BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP ĐỊA ĐIỂM NHÀ THUỐC THÚY HẰNG NGÀNH DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP NHÀ THUỐC

vectorstock.com/21211255

Ths Nguyễn Thanh Tú eBook Collection

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP ĐỊA ĐIỂM NHÀ THUỐC THÚY HẰNG NGÀNH DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC - HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM WORD VERSION | 2021 EDITION ORDER NOW / CHUYỂN GIAO QUA EMAIL TAILIEUCHUANTHAMKHAO@GMAIL.COM

Tài liệu chuẩn tham khảo Phát triển kênh bởi Ths Nguyễn Thanh Tú Đơn vị tài trợ / phát hành / chia sẻ học thuật : Nguyen Thanh Tu Group Hỗ trợ trực tuyến Fb www.facebook.com/DayKemQuyNhon Mobi/Zalo 0905779594

HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM ----- // -----

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP ĐỊA ĐIỂM: NHÀ THUỐC THÚY HẰNG NGÀNH: DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC

Sinh viên thực hiện: CAO XUÂN HOÀNG MSSV: 15540100108 Lớp: D5K2 Khóa: 2015 - 2020 Người hướng dẫn: DS Bùi Thị Phương Anh.

HÀ NỘI - 2020 1

HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM ----- // -----

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP ĐỊA ĐIỂM: NHÀ THUỐC THÚY HẰNG NGÀNH: DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC

Sinh viên thực hiện: CAO XUÂN HOÀNG MSSV: 15540100108 Lớp: D5K2 Khóa: 2015 - 2020 Người hướng dẫn: DS Bùi Thị Phương Anh.

HÀ NỘI - 2020

2

NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ......................................................................................................................................

Hà Nội, Ngày………..tháng……… năm 2020 Giáo viên hướng dẫn (Ký tên, xác nhận)

3

NHẬN XÉT CỦA CƠ SỞ THỰC TẬP ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... ......................................................................................................................................

Hà Nội, Ngày………..tháng……… năm 2020 Cơ sở thực tập (Ký tên, xác nhận)

4

LỜI CẢM ƠN Nhằm tạo điều kiện cho các sinh viên sắp ra trường có cơ hội cọ sát với thức tế, tìm hiểu thêm những kiến thức chỉ được học trong sách vở. Nay được áp dụng với thực tế cũng như quan sát và tìm hiểu nhiều hơn, em đã góp nhặt được những kinh nghiệm, những bài học quý giá mà các anh chị đi trước đã truyền đạt lại cho chúng em. Các anh chị đã tận tình chỉ bảo, cho em cơ hội được học tập thực tế, giúp giải đáp những thắc mắc, sửa sai và bổ sung những thiếu sót cho em.

Em xin gửi lời cảm ơn tới nhà thuốc Thúy Hằng và các anh chị đã tạo điều kiện giúp đỡ em có thể hoàn thành được kỳ thực tập này!

Em xin cảm ơn tới ban giám hiệu cùng quý thầy cô khoa dược học viện y dược học cổ truyền Việt Nam đã tạo điều kiện cho em được đi thực tập ở nhà thuốc Thúy Hằng. Cuối cùng em xin kính chúc thầy, cô và các anh chị trong nhà thuốc Thúy Hằng, ban giám hiệu cùng quý thầy cô khoa dược học viện y dược học cổ truyền Việt Nam lời chúc sức khỏe, công tác tốt trong sự nghiệp trồng người .

5

LỜI MỞ ĐẦU Thuốc là một sản phẩm thiết yếu trong cuộc sống của con người, thuốc là phương tiện phòng bệnh và chữa bệnh không thể thiếu trong công tác y tế, thuốc tốt và sử dụng đúng cách sẽ giúp bệnh mau khỏi, nếu thuốc không đảm bảo chất lượng, sử dụng sai sẽ làm cho ta không khỏi bệnh mà còn có thể gây những tác hại cho người sử dụng, thậm chí có thể gây tử vong cho người sử dụng thuốc. Vì vậy ta nên cần những quy định, nơi quản lý, bảo quản, phân phối để đảm bảo chất lượng thuốc tốt nhất khi đến tay người sử dụng.

Nhà thuốc là một trong những phương tiện bảo quản, bán lẻ thuốc, đưa thuốc tới tay người dân. Và người dược sĩ có vai trò quan trọng trong việc tư vấn hướng dẫn cho người sử dụng thuốc và giúp đưa thuốc tới tay người dân.

Thời gian thực tập ở nhà thuốc là khoảng thời gian giúp em hiểu được vai trò của người dược sĩ trong nhà thuốc! Một phần hiểu được cách bố trí sắp xếp ở nhà thuốc, biết được cách bảo quản thuốc và phát triền được khả năng giao tiếp để tư vấn hướng dẫn cho những người sử dụng biết được cách sử dụng thuốc một cách an toàn và hợp lý, nắm rõ được các quy định, nguyên tắc tiêu chuẩn trong ngành.

Qua bài báo cáo! em muốn trình bày những hiểu biết, những kết quả, mà em đã học hỏi trong suốt quá trình được nhà trường sắp xếp cho đi thực tập thực tế tại cơ sở nhà thuốc.

6

MỤC LỤC PHẦN 1: TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC ....................... 1 1.1.

Tên và địa chỉ đơn vị thực tập .................................................. 1

1.2.

Nhiệm vụ và quy mô tổ chức..................................................... 1

1.3.

Nhận xét chung về cách bố trí trưng bày trong nhà thuốc ...... 1

PHẦN 2: NỘI DUNG THỰC TẬP ............................................................ 4 2.1.

Tổ chức, hoạt động của nhà thuốc ............................................ 4

2.2.

Sắp xếp, phân loại và bảo quản thuốc tại nhà thuốc ............... 6

2.3.

Thực hiện GPP tại nhà thuốc.................................................... 34

2.4.

Tình hình bán/ nhập thuốc........................................................ 43

2.5.

Thông tin giới thiệu thuốc và hướng dẫn sử dụng thuốc ......... 49

PHẦN 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .................................................. 66

7

Phần 1: TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC 1.1. Tên và địa chỉ đơn vị thực tập - Tên đơn vị thực tập: NHÀ THUỐC THÚY HẰNG. - Địa chỉ: Số nhà 21, tổ 2, phường Phú La, quận Hà Đông, thành phố Hà Nội.

- Nhiệm vụ và quy mô tổ chức

1.1.1. Nhiệm vụ: - Lập kế hoạch cung ứng thuốc đảm bảo số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị bệnh.

- Quản lý, theo dõi việc bán lẻ thuốc theo nhu cầu điều trị bệnh và các nhu cầu khác.

- Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc (GSP).

- Thực hiện công tác tư vấn sử dụng thuốc, tham gia cảnh giác dược.

- Quản lý hoạt động của Nhà thuốc theo đúng quy định.

1.1.2. Quy mô tổ chức: - Dược sĩ phụ trách: Dược sĩ đại học: Bùi Thị Phương Anh. - Giấy phép kinh doanh: Giấy Chứng Nhận Đủ Điều Kiện Kinh Doanh Thuốc.

- Số nhân viên: 3 Dược sĩ trung học.

1.2. Nhận xét chung về cách bố trí và trưng bày trong nhà thuốc - Nhà thuốc khang trang, sáng sủa, trang trí đẹp mắt và vệ sinh sạch sẽ.

- Có quầy tủ chắc chắn để trình bày bảo quản thuốc, cân sức khỏe, phục vụ khách hàng.

Hình: Quầy tủ trình bày thuốc

Hình: Cân sức khỏe

- Các thuốc được sắp xếp trong tủ, ngăn kéo, theo nhóm thuốc kê đơn và không kê đơn, nhóm dược lý, tác dụng điều trị theo bảng chữ cái.

1

- Có nội quy nhà thuốc và bảng giá theo quy định.

Hình: Bảng giá thuốc - Các loại mỹ phẩm, thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế có các khu riêng biệt, không bày bán cùng với thuốc.

- Có nơi rửa tay cho người bán lẻ và người mua thuốc.

- Có bàn tư vấn riêng cho bệnh nhân và ghế chờ cho người mua thuốc trong thời gian chờ đợi.

Hình: Bàn Dược sĩ tư vấn

2

SƠ ĐỒ BỐ TRÍ NHÀ THUỐC THÚY HẰNG

7

11

8

12

18

2

15

16

4

10

19

20

Thuốc kê đơn

6

Thuốc không kê đơn

9

14

5

13

3

Thuốc kê đơn

17

Cửa ra vào

1

21

Ghi chú: Thuốc kê đơn

12. Kháng dị ứng

1. Kháng sinh

Thuốc không kê đơn

2. Kháng viêm-giảm đau

13. Đông dược

3. Gan-Mật

14. Thực phẩm chức năng

4. Bao tử- tiêu hóa

15. Dụng cụ y tế

5. Tim mạch-huyết áp

16. Gòn-gạc

6. Thần kinh

17. Mỹ phẩm

7. Nội tiết

18. Tủ ra lẻ thuốc

8. Thuốc ho

19. Bàn tư vấn

9. Thuốc bổ

20. Nhiệt ẩm kế

10. Thuốc nhỏ mắt-mũi

21. Cân

11. Thuốc dùng ngoài da 3

Phần 2: NỘI DUNG THỰC TẬP 2.1. Tổ chức hoạt động của Nhà thuốc: 2.1.1. Quy mô hoạt động: a. Mua thuốc: - Nguồn thuốc được mua tại các cơ sở kinh doanh thuốc hợp pháp.

- Có hồ sơ theo dõi, lựa chọn các nhà cung cấp có uy tín, đảm bảo chất lượng thuốc trong quá trình kinh doanh.

- Chỉ mua các thuốc được phép lưu hành (Thuốc có số đăng ký hoặc thuốc chưa có số đăng ký được phép nhập khẩu theo nhu cầu điều trị). Thuốc mua còn nguyên vẹn và có đầy đủ bao gói của nhà sản xuất, nhãn đúng quy định theo quy chế hiện hành. Có đủ hóa đơn, chứng từ hợp lệ của thuốc mua về.

- Khi nhập thuốc, người bán lẻ kiểm tra hạn dùng, kiểm tra các thông tin trên nhãn thuốc theo quy chế ghi nhãn, kiểm tra chất lượng (bằng cảm quan, nhất là với các thuốc dễ có biến đổi chất lượng) và có kiểm soát trong suốt quá trình bảo quản.

- Nhà thuốc phải có đủ thuốc thuộc Danh mục thuốc thiết yếu dùng cho tuyến C trong Danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam do Sở Y tế địa phương quy định. b. Bán thuốc: Các bước cơ bản trong hoạt động bán thuốc, bao gồm: - Người bán lẻ hỏi người mua những câu hỏi liên quan đến bệnh, đến thuốc mà người mua yêu cầu.

- Người bán lẻ tư vấn cho người mua về lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc bằng lời nói. Trường hợp không có đơn kèm theo, người bán lẻ phải hướng dẫn sử dụng thuốc thêm bằng cách viết tay hoặc đánh máy, in gắn lên đồ bao gói.

- Người bán lẻ cung cấp các thuốc phù hợp, kiểm tra, đối chiếu thuốc bán ra về nhãn thuốc, cảm quan về chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc.

Các quy định về tư vấn cho người mua, bao gồm: - Người mua thuốc cần nhận được sự tư vấn đúng đắn, đảm bảo hiệu quả điều trị và phù hợp với nhu cầu, nguyện vọng.

4

- Đối với những người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc, nhân viên bán thuốc cần giải thích rõ cho họ biết và tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứng bệnh.

- Đối với bệnh nhân nghèo, không đủ khả năng chi trả thì người bán lẻ cần tư vấn lựa chọn loại thuốc có giá cả hợp lý, đảm bảo điều tri bệnh và giảm tới mức thấp nhất khả năng chi phí.

- Đối với người bệnh đòi hỏi phải chuẩn đoán của thầy thuốc mới có thể dùng thuốc, người bán lẻ cần tư vấn để bệnh nhân tới khám thầy thuốc chuyên khoa thích hợp hoặc bác sĩ điều trị.

- Người bán lẻ phải xác định rõ trường hợp nào cần có tư vấn của người có chuyên môn phù hợp với loại thuốc cung cấp để tư vấn cho người mua thông tin về thuốc, giá cả và lựa chọn các thuốc không cần kê đơn.

- Không được tiến hành các hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc tại nơi bán thuốc trái với quy định về thông tin quảng cáo thuốc, khuyến khích người mua mua thuốc nhiều hơn cần thiết.

Bán thuốc theo đơn: - Khi bán các thuốc theo đơn phải có sự tham gia trực tiếp người bán lẻ có trình độ chuyên môn phù hợp và tuân thủ theo các quy định, quy chế hiện hành của Bộ Y tế về bán thuốc theo đơn.

- Người bán lẻ phải bán theo đúng đơn thuốc, trường hợp phát hiện đơn thuốc không rõ ràng về tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, hoặc có sai phạm về pháp lý, chuyên môn hoặc ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh, người bán lẻ phải thông báo lại cho người kê đơn biết.

- Người bán lẻ giải thích rõ cho người mua và có quyền từ chồi bán thuốc theo đơn trong các trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót hoặc nghi vấn, đơn thuốc không nhằm mục đích chữa bệnh.

- Người bán lẻ là dược sĩ đại học có quyền thay thế thuốc bằng một thuốc khác có cùng hoạt chất, dạng bào chế, cùng liều lượng khi có sự đồng ý của người mua.

- Người bán lẻ hướng dẫn người mua về cách sử dụng thuốc, nhắc nhở người mua thực hiện đúng đơn thuốc.

- Sau khi bán thuốc gây nghiện, nhân viên nhà thuốc phải vào sổ, lưu đơn thuốc bản chính.

- Nhà thuốc đạt GPP được bán lẻ thuốc thành phẩm.

5

- Mua bán các loại thuốc kê đơn và không kê đơn được Bộ Y Tế cấp phép lưu hành.

- Kinh doanh một số loại thực phẩm chức năng.

- Kinh doanh các dụng cụ y tế và dụng cụ vệ sinh cá nhân.

- Hướng dẫn sử dụng thuốc cho bệnh nhân.

2.1.2. Loại hình kinh doanh: Mua bán thuốc thành phẩm.

2.1.3. Tổ chức nhân sự: Gồm có 4 người: - 1 Dược sĩ đại học: BÙI THỊ PHƯƠNG ANH. - 3 Dược sĩ trung học: Nguyễn Thị Khánh Ly. Nguyễn Thị Minh.

Nguyễn Thị Lan.

2.1.4. Cách bố trí và trưng bày trong nhà thuốc: - Nhà thuốc Thúy Hằng kinh doanh các mặt hàng: thuốc thành phẩm, thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế, các loại dụng cụ cá nhân.

- Các loại thuốc được đặt trong các tủ kệ, có tủ riêng biệt để chứa đựng các loại thực phẩm chức năng và dụng cụ y tế.

- Các thuốc được phân loại theo nhóm thuốc kê đơn và không kê đơn. Trong nhóm thuốc kê đơn và không kê đơn các thuốc được sắp xếp theo nhóm trị liệu, hoạt chất và bảng chữ cái.

2.2. Sắp xếp, phân loại và bảo quản thuốc tại Nhà thuốc: 2.2.1. Sắp xếp, phân loại thuốc: - Phân chia khu vực sắp xếp theo từng ngành hàng riêng biệt tại nhà thuốc: dược phẩm, thực phẩm chức năng, mặt hàng chăm sóc sức khỏe cá nhân, vật tư y tế.

- Sắp xếp, trình bày hàng hóa trên các giá, tủ.

- Thuốc được sắp xếp theo nhóm thuốc (kê đơn – không kê đơn), theo nhóm tác động dược lý. Trong cùng 1 nhóm, thuốc được sắp xếp theo hoạt chất, chữ cái hoặc những thuốc thường xuyên được bán.

- Sắp xếp phải đảm bảo: Nguyên tắc 3 dễ (Dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra).

6

Gọn gàng, ngăn nắp, có thẩm mỹ, không xếp lẫn lộn giữa các mặt hàng…

Nhãn hàng (chữ, số, hình ảnh…) trên các bao bì: quay ra ngoài, thuận chiều nhìn của khách hàng.

Nguyên tắc FEFO & FIFO đảm bảo chất lượng hàng: FEFO: hàng có hạn dùng còn lại ngắn hơn xếp ra ngoài, hạn dài hơn xếp vào trong.

FIFO: hàng sản xuất trước xuất trước, lô nhập trước xuất trước…

- Bán hết những hộp đã ra lẻ, đánh dấu bên ngoài vỏ hộp, tránh tình trạng nhầm lẫn mở nhiều hộp cùng lúc.

2.2.2. Bảo quản thuốc tại nhà thuốc: - Thuốc trước khi nhập về nhà thuốc (gồm mua và hàng trả về): phải được kiểm soát 100%, tránh nhập hàng giả, hàng kém chất lượng, hàng không rõ nguồn gốc, xuất xứ.

- Thuốc lưu tại nhà thuốc: định kỳ kiểm soát tối thiểu 1 quý/ lần. Tránh để hàng bị biến đổi chất lượng, hết hạn sử dụng.

- Kiểm tra bằng cảm quan chất lượng thuốc.

- Định kỳ hàng tháng phải kiểm tra số lượng tồn thực tế và số lượng trên sổ sách (phần mềm) theo số lô.

- Đối với thuốc lưu tại nhà thuốc: Ghi “Sổ kiểm soát chất lượng thuốc định kỳ”: mô tả chất lượng cảm quan chi tiết các nội dung kiểm soát.

Cột “Ghi chú”: ghi những thông tin cần lưu ý về thuốc, bao gồm hàng sắp hết, hàng cận date dễ dàng hơn để từ đó ta có thể dự trù mặt hàng cần mua, loại bỏ những mặt hàng không đủ yêu cầu.

Quản lý thuốc theo các nhóm dược lý, hoạt chất, nước sản xuất, lô sản xuất, ngày nhập, hạn sử dụng, nhà cung cấp, hàm lượng, cách dùng, định giá bán cho từng loại dược phẩm, phần trăm chiết khấu…

Lập và quản lý các hóa đơn nhập, hóa đơn xuất. Quản lý thông tin nhà cung cấp, xuất nhập và điều chỉnh nhập, xuất hàng. Quản lý công việc bán, xử lý đơn hàng của khách hàng và nhà cung cấp nhanh chóng, chính xác và hiệu quả.

7

Quản lý chặt chẽ hàng xuất nhập tồn kho, thuốc quá hạn sử dụng, dược phẩm mua vào doanh thu bán hàng, lợi nhuận.

Cung cấp các báo cáo nhanh, chính xác số lượng thuốc còn tồn theo loại thuốc, kho, lô sản xuất, quá hạn sử dụng. Báo cáo xuất – nhập – tồn theo: ngày, tháng, năm, kho. Báo cáo doanh số và lợi nhuận theo ngày, tháng, năm…

Phần mềm quản lý thuốc có tại nhà thuốc:

8

2.2.3. Các nhóm thuốc có tại nhà thuốc: Kháng sinh: STT

BIỆT DƯỢC

HOẠT CHẤT

1

CLARITHROMYCIN

Clarithromycin

2

CEFIXIM 100

Cefixim 100mg

3

CEFACLOR

Cefaclor 125mg

DẠNG BÀO CHẾ Viên nén bao phim Bột pha hỗn dịch uống Bột pha hỗn dịch uống

Amoxicillin 875mg Clavulanic acid Viên nén 125mg 5 ORALZICIN 500 Azithromycin 500mg Viên bao phim - CLARITHROMYCIN (Clarithromycin 500 mg) – viên nén bao phim.

4

KLAMETIN 1G

Chỉ định: Viêm họng và viêm amidan, nhiễm trùng hô hấp từ nhẹ đến trung bình, nhiễm trùng da, viêm tai giữa.

Chống chỉ dịnh: Mẫn cảm với bất kỳ kháng sinh nhóm macrolid.

Tác dụng phụ: Rồi loạn tiêu hóa, lo âu, choáng váng, mất ngủ.

- CEFIXIM 100 MG (Cefixim 100 mg) – bột pha hỗn dịch uống.

Chỉ định: Nhiễm trùng đường hô hấp, nhiễm khuẩn tai mũi họng.

Tác dụng phụ: tiêu chảy, đau bụng, nôn, đầy hơi, nhức đầu, chóng mặt, mất ngủ, quá mẫn

Chống chỉ định: ở bệnh nhân có tiền sử dị ứng với Cephalosporin.

- CEFACLOR (Cefaclor 125 mg) – bột pha hỗn dịch uống

Chỉ định: Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên và hô hấp dưới, đường tiết niệu, da và mô mềm.

Tác dụng phụ: tăng bạch cầu ưa eosin, tiêu chảy.

Chống chỉ định: người bệnh có tiền sử dị ứng với Cefaclor và kháng sinh nhóm Cephalosporin.

9

- KLAMENTIN 1G (Amoxicillin 875 mg, Clavulanic acid 125 mg) – viên nén

bao phim.

Chỉ định: nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới, đường tiết niệu, sinh dục, da và mô mềm, nha khoa.

Chống chỉ định: Mẫn cảm, suy gan nặng, suy thận trung bình hay nặng.

Tác dụng phụ: Tiêu chảy, buồn nôn, nôn, ngứa…

- ORALZICIN 500 (Azithromycin 500 mg) – viên bao phim.

Chỉ định: Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới, đường hô hấp trên, da và mô mềm, viêm tai giữa.

Chống chỉ định: quá mẫn với các thành phần của thuốc.

Tác dụng phụ: nôn, buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy.

Giảm đau – kháng viêm: STT

BIỆT DƯỢC

HOẠT CHẤT

DẠNG BÀO CHẾ

1

EFFEERALGAN Paracetamol 500mg

Viên nén sủi bọt

2

IPALZAC

Acid Mefenamic 250 mg

3

DICLOFEN

Diclofenac natri 50 mg

Viên nén Viên bao phim tan trong ruột

4

NABUMETONE

Nabumetone 500 mg

5

DIANFAGIC

Tramadol 37.5mg; Viên nang.

Paracetamol 325 mg

Viên nén dài bao phim

- EFFEERALGAN (Paracetamol) – viên nén sủi bọt.

Chỉ định: Điều trị hạ sốt và các chứng đau như: đau đầu, đau răng, nhức mỏi cơ.

Chống chỉ định: Dị ứng với các thành phần của thuốc, bệnh gan nặng.

Tác dụng phụ: tiêu chảy, đau bụng, hạ huyết áp…

10

- IPALZAC (Acid Mefenamic 250 mg) – viên nén.

Chỉ định: Các triệu chứng đau từ nhẹ đến trung bình (đau đầu, đau răng), đau ở bộ máy vận động (đau do chấn thương), đau bụng kinh.

Chống chỉ định: Mẫn cảm với các thành phần của thuốc, phụ nữ mang thai từ tháng thứ 6 trở đi.

Tác dụng phụ: tiêu chảy, buồn nôn, nổi mẩn…

- DICLOFEN (Diclofenac natri 50 mg) – viên bao phim tan trong ruột.

Chỉ định: Các triệu chứng của viêm thấp khớp mãn tính, các chứng đau cấp tính như: đau thắt lưng, đau khớp vai…

Chống chỉ định: Mẫn cảm với các thành phần của thuốc, tiền sử hen, loét dạ dày, suy gan, suy thận.

Tác dụng phụ: Nhức đầu, buồn nôn, tiêu chảy…

- NABUMETONE (Nabumetone 500 mg) – viên nén dài bao phim.

Chỉ định: điều trị các bệnh viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp

Chống chỉ định: Loét dạ dày, mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ: Khô miệng, tiêu chảy, nhức đầu…

- DIANFAGIC (Tramadol 37.5 mg; Paracetamol 325 mg) – viên nang.

Chỉ định: Giảm đau trong các trường hợp đau nặng và trung bình.

Chống chỉ định: Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc, trẻ em dưới 15 tuổi, bệnh thận…

Tác dụng phụ: Chóng mặt, hồi hộp, buồn ngủ, đau nữa đầu, mệt mỏi, buồn nôn, lệ thuộc thuốc…

11

GAN MẬT STT

BIỆT DƯỢC

1

SILYBEAN

2 3

ARGININE LAMIVUDIN

4

FORTEC

5

TENOFOVIR 300

HOẠT CHẤT Thiamin hydroclorid 8 mg, Nicotinamid 24 mg, Riboflavin 8 mg, Cyanocobolamin 0.1% 2.4 mg …

Arginine HCl 200 mg Lamivudine 100 mg Biphenyl, Dimethyl, Dicarboxylat 25 mg

DẠNG BÀO CHẾ Viên nang mềm Viên nang mềm Viên nén bao phim

Viên nén

Tenofovir disoproxil fumarat Viên nén bao phim 300 mg

SILYBEAN (Thiamin hydroclorid 8 mg, Nicotinamid 24 mg, Riboflavin 8 mg, Cyanocobolamin 0.1% 2.4 mg …) –Viên nang mềm.

Chỉ định: gan mãn tính, gan nhiễm mỡ, xơ gan Chống chỉ định: Quá mẫn với thành phần của thuốc, bệnh nhân bị tắc đường mật.

Tác dụng phụ: hiếm khi xảy ra.

ARGININE (Arginine HCl 200 mg) – viên nang mềm.

Chỉ định: Điều trị duy trì cho bệnh nhân tăng Amonia máu, các rối loạn khó tiêu, bổ sung dinh dưỡng cho người bị rối loạn chu trình urê.

Chống chỉ định: Quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ: liều cao có thể gây đau bụng, tiêu chảy.

LAMIVUDIN (Lamivudine 100 mg) – viên nén bao phim.

Chỉ định: điều trị viêm gan siêu vi B mãn tính.

Chống chỉ định: nhạy cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ: Đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy…

12

FORTEC (Biphenyl Dimethyl Dicarboxylat 25mg) – viên nén.

Chỉ định: trị tổn thương tế bào gan do virus hoặc do hóa chất, rối loạn chức năng gan.

Chống chỉ định: quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ: dị ứng khu trú, vàng da.

TENOFOVIR 300 (Tenofovir disoproxil fumarat 300 mg) – viên nén bao phim.

Chỉ định: bệnh nhân bị viêm gan siêu vi B mãn tính và bệnh nhân nhiễm HIV – 1 có hoặc không kết hợp với HBV.

Chống chỉ định: Bệnh nhân mẫn cảm với bất kì thành phần nào của thuốc, suy thận nặng.

Tác dụng phụ: phù gan nặng, viêm gan, suy thận…

Tiêu hóa – bao tử:

STT

BIỆT DƯỢC CARBOGAST

1 2

PROBIO

HOẠT CHẤT Than thảo mộc dược dụng 400mg, Calci phosphat 100mg, Calci carbonat 200 mg, cam thảo 400 mg Lactobacillus acidophilus

DẠNG BÀO CHẾ Viên nén dài

Thuốc cốm.

Hỗn dịch OPEDOM Domperidone 1mg/ ml 3 uống 4 CIMETIDIN Cimetidin 300 mg Viên nén METEO Alverin citrate 60 mg, Simethicone Viên nang 5 SPASMYL 300mg mềm.

CARBOGAST (Than thảo mộc dược dụng 400mg, Calci phosphat

100mg, Calci carbonat 200 mg, cam thảo 400 mg) – viên nén dài.

Chỉ định: ợ chua, dư acid, viêm dạ dày. Di chứng của kiết lỵ.

Chống chỉ định: quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ: Phân màu đen, tăng Calci huyết, sỏi thận, suy thận.

13

- PROBIO (Lactobacillus acidophilus) – thuốc cốm.

Chỉ định: Rối loạn hấp thu lactose (trong sữa), cân bằng hệ vi sinh đường ruột, viêm ruột cấp tính hoặc mãn tính: tiêu chảy, táo bón.

Chống chỉ định: mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

Tác dụng phụ: đầy hơi, trướng bụng.

- OPEDOM (Domperidone 1mg/ ml) – hỗn dịch uống.

Chỉ định: trị triệu chứng cảm giác chướng và nặng vùng thượng vị, khó tiêu sau bữa ăn do thức ăn chậm xuống ruột, buồn nôn, nôn.

Chống chỉ định: Mẫn cảm với các thành phần của thuốc, phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú.

Tác dụng phụ: Tiết sữa, khô miệng, vú to, rối loạn kinh nguyệt…

- CIMETIDIN (Cimetidin 300 mg) – viên nén.

Chỉ định: Loét dạ dày - tá tràng, trào ngược dạ dày thực quảnm tăng tiết dịch vị như: hội chứng Zollinger Ellison.

Chống chỉ định: Nhạy cảm với Cimetidin.

Tác dụng phụ: tiêu chảy, đau đầu, chóng mặt…

- METEO SPASMYL (Alverin citrate 60 mg, Simethicone 300 mg) – viên

nang mềm.

Chỉ định: điều trị triệu chứng của rối loạn ruột chức năng, đặc biệt kèm trương bụng.

Chống chỉ định: tiền sử dị ứng hoặc bất dung nạp với Alverin hoặc 1 trong các tá dược.

Tác dụng phụ: hiếm có trường hợp bị tổn thương gan, hồi phục lại khi ngừng thuốc.

14

STT BIỆT DƯỢC

TIM – HUYẾT ÁP

HOẠT CHẤT

DẠNG BÀO CHẾ

1 LOSARTAN

Losartan 25 mg

Viên nén bao phim

2 ATORLIP 10

Atorvastatin calcium 10 mg Viên nén

3 CAPTOPRIL

Captopril 25 mg

Viên nén

4 TANATRIL

Imidapril HCl 5 mg

5 NATRILUX

Indapamide 1.5 mg

Viên nén Viên bao phóng thích chậm

LOSARTAN (Losartan 25 mg) – viên nén bao phim.

Chỉ định: Tăng huyết áp, bệnh thận ở những bệnh nhân bị đái tháo đường, suy tim và nhồi máu cơ tim.

Chống chỉ định: bệnh nhân quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ: mất ngủ, tiêu chảy, khó tiêu…

ATORLIP 10 (Atorvastatin calcium 10 mg) – viên nén.

Chỉ định: Tăng Cholesterol toàn phần, tăng LDL – cholesterol, dự phòng biến cố tim mạch.

Chống chỉ định: Mẫn cảm với các thành phần của thuốc, phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú.

Tác dụng phụ: buồn nôn, đầy hơi, đau đầu…

CAPTOPRIL (Captopril 25 mg) – viên nén.

Chỉ định: tăng huyết áp, suy tim, sau nhồi máu cơ tim.

Chống chỉ định: mẫn cảm với thuốc, tiền sử phù mạch, sau nhồi máu cơ tim, phụ nữ có thai và đang cho con bú.

Tác dụng phụ: chóng mặt, ngoại ban, ngứa ho.

15

TANATRIL (Imidapril HCl 5 mg) – viên nén.

Chỉ định: tăng huyết áp, tăng huyết áp nhu mô thận.

Chống chỉ định: Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc, người có tiền sử phù niêm.

Tác dụng phụ: phù niêm mạc, giảm tiểu cầu, bệnh thận cấp tính…

NATRILUX (Indapamide 1.5 mg) – viên bao phóng thích chậm.

Chỉ định: tăng huyết áp nguyên phát.

Chống chỉ định: dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc. Bệnh thận nặng, bệnh gan nặng hay bệnh não do gan, nồng độ kali máu thấp.

Tác dụng phụ: hạ kali máu.

Thần kinh: DẠNG BÀO STT BIỆT DƯỢC

HOẠT CHẤT

CHẾ

1

TAGINYL 500 mg

N – Acetyl – dl – leucin

Viên nén.

2

TANAKAN

24% Ginko heterosides và 6% Ginkgolides- bilobalide…. 40 mg

Viên nén

3

DOGMATIL 50mg

Sulpiride / Sulpirida

4 5

ZAPNEX 10 STILUX 60

Olanzapin Rotundin 60mg

Viên nang Viên nén bao phim Viên nén

- TAGINYL 500 MG (N – Acetyl – dl – leucin) – viên nén.

Chỉ định: điều trị triệu chứng cơn chóng mặt.

Chống chỉ định: quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ: có thể gây ra khó chịu ở một số người.

16

- TANAKAN (24% Ginko heterosides và 6% Ginkgolides- bilobalide…. 40

mg) – viên nén.

Chỉ định: Rối loạn về thị giác, rối loạn tuần hoàn thần kinh, hội chứng Raynaud.

Chống chỉ định: bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ: (rất hiếm) rối loạn tiêu hóa, rối loạn ở da, nhức đầu.

- DOGMATIL (Sulpiride / Sulpirida) – Viên nang.

Chỉ định: Các triệu chứng lo âu ở người lớn, rối loạn hành vi ở trẻ nhỏ.

Chống chỉ định: Mẫn cảm, bệnh nhân u tủy thượng thận.

Tác dụng phụ: Vô kinh, tăng cân, buồn ngủ…

- ZAPNEX 10(Olanzapin) – viên nén bao phim.

Chỉ định: Tâm thần phân liệt, các đợt hưng cảm nặng và vừa phải.

Chống chỉ định: Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc, bệnh nhân có nguy cơ Glaucom.

Tác dụng phụ: Răng trọng, buồn ngủ, chóng mặt…

- STILUX 60 (Rotundin 60mg) – viên nén.

Chỉ định:Lo âu, căng thẳng, mất ngủ, đau khi có kinh, đau đầu.

Chống chỉ định: Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc, người đang vận hành tàu xe, máy móc, người trầm cảm.

Tác dụng phụ: đau đầu, chóng mặt, mất ngủ…

17

Nội tiết:

STT 1 2 3 4

5

BIỆT DƯỢC

HOẠT CHẤT

MIFEPRISTONE Mifepristone 10 mg DUPHASTON Dydrogesterone 10 mg UTROGESTAN Progesteron 200 mg Chlorquinaldol 0.2g, Promestriene COLPOSEPTINE 0.01g

MEGYNA

Metronidazol 200 mg, Cloramphenicol 80 mg, Dexamethason acetat 0.5 mg, Nystatin 100.000 IV

DẠNG BÀO CHẾ Viên nén Viên nén.

Viên nang mềm Viên nén đặt phụ khoa.

Viên nén đặt âm đạo.

- MIFEPRISTONE (Mifepristone 10 mg) – viên nén.

Chỉ định: trường hợp tránh thai khẩn cấp trong vòng 120 giờ sau lần giao hợp không được bảo vệ.

Chống chỉ định:Dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc, phụ nữ có thai và cho con bú.

Tác dụng phụ: đau bụng dưới, nôn, tiêu chảy.

- DUPHASTON (Dydrogesterone 10 mg) – viên nén.

Chỉ định: Đau kinh nguyệt không đều, dọa sẩy thai, sẩy thai liên tiếp.

Chống chỉ định: mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc…

Tác dụng phụ: Ung thư vú, nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não.

- UTROGESTAN (Progesteron 200 mg) – viên nang mềm.

Chỉ định: những rối loạn liên quan đến thiếu progesterone: kinh nguyệt không đều, dọa sẩy thai…

Chống chỉ định: Mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc, bệnh gan nặng.

Tác dụng phụ: thay đổi chu kì kinh nguyệt, mất kinh.

18

- COLPOSEPTINE (Chlorquinaldol 0.2g, Promestriene 0.01g) – viên nén đặt phụ khoa.

Chỉ định: tất cả các chứng khí hư do nguyên nhân khác nhau, ngoại trừ khí hư do bệnh lậu.

Chống chỉ định: tiền sử ung thư lệ thuộc thuốc estrogen.

Tác dụng phụ: không nhận thấy tác dụng phụ nào liên quan đến thuốc.

- MEGYNA (Metronidazol 200 mg, Cloramphenicol 80 mg, Dexamethason acetat 0.5 mg, Nystatin 100.000 IV) – viên nén đặt âm đạo.

Chỉ định: trị các chứng viêm nhiễm âm đạo do nhiễm khuẩn Trichomonas Candida Albicans.

Chống chỉ định: Dị ứng với các thành phần khác của thuốc, phụ nữ có thai và cho con bú.

Thuốc ho: STT BIỆT DƯỢC 1

ACEMUC

2

NEO CODION

3

BROMHEXIN

4

EUGICA

HOẠT CHẤT

DẠNG BÀO CHẾ

Acetylcysteine 200 mg Thuốc cốm.

Codein camphosulphonate 25 mg, Sulfogaiacol 100 mg, Grindelia 20 mg) Viên nén bao đường Bromhexin HCl 4 mg Viên nén Eucalypton 100 mg, Camphor 12 mg, Guaiacol 12 mg Viên nang mềm Viên nén bao phim

5

THERALENE

Alimemazine 5 mg

- ACEMUC (Acetylcysteine 200 mg) – thuốc cốm.

Chỉ định: Viêm phế quản cấp và giai đoạn cấp của bệnh phế quản – phổi mạn tính.

Chống chỉ định: Phenylceton niệu, quá mẫn với Acetylcystein, trẻ em dưới 24 tháng tuổi.

Tác dụng phụ: đau dạ dày, buồn nôn, tiêu chảy…

19

- NEO CODION (Codein camphosulphonate 25 mg, Sulfogaiacol 100 mg, Grindelia 20 mg) – viên nén bao đường.

Chỉ định: điều trị triệu chứng ho khan do kích thích ở người lớn.

Chống chỉ định: Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc, ho ở bệnh nhân suyễn, phụ nữ cho con bú.

Tác dụng phụ: Ngứa, mày đay, đau dạ dày…

- BROMHEXIN (Bromhexin HCl 4 mg) – viên nén.

Chỉ định: Tan đàm trong viêm khí phế quản, viêm phế quản mạn tính.

Chống chỉ định: Nhạy cảm với các thành phần của thuốc, phụ nữ có thai 3 tháng đầu và phụ nữ cho con bú.

Tác dụng phụ: Làm nặng thêm tình trạng ứ đàm trong viêm phế quản.

- EUGICA (Eucalypton 100 mg, Camphor 12 mg, Guaiacol 12 mg) – viên nang mềm.

Chỉ định: Các chứng ho, đau họng, sổ mũi, cảm cúm.

Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

Tác dụng phụ: đau bụng, nôn ói, chóng mặt, buồn ngủ.

- THERALENE (Alimemazine 5 mg) – viên nén bao phim.

Chỉ định: Giảm ho khan và ho do kích ứng, đặc biệt là khi ho về chiều hoặc về đêm.

Chống chỉ định: Tiền sử dị ứng với thuốc kháng histamin, trẻ em dưới 6 tuổi.

Tác dụng phụ: Buồn ngủ, khô miệng, lú lẫn, ảo giác, rối loạn kinh nguyệt.

20

STT

BIỆT DƯỢC

THUỐC BỔ HOẠT CHẤT

Vitamin C, Sacarose

DẠNG BÀO CHẾ

1

CEELIN

2

AQUADETRIM Cholecalciferol 15.000 IU/ ml

Dung dịch uống.

3

PHARMATON

Siro

4

FERROVIT

5

STEROGYL

Nhân sâm, Vitamin E, Vitamin B1…

Ferrous Fumarate 162mg, Folic acid 0.75mg, Vitamin B12 7.5 µcg Eggocalciferol 2000000UI, Hydroquinone 2mg, Ethanol 96.2 93.60ml

Sirô

Viên nang mềm.

Dung dịch uống

- CEELIN – sirô.

Chỉ định: phòng và điều trị thiếu vitamin C ở trẻ sơ sinh và trẻ em.

Chống chỉ định: dùng liều cao cho người bị thiếu hụt G6PD, mẩn cảm…

Tác dụng phụ: buồn nôn, nôn, ợ nóng, mệt mỏi, đỏ bừng, nhức đầu…

- AQUADETRIM– dung dịch uống.

Chỉ định: dự phòng và điều trị thiếu Vitamin D3, bệnh còi xương…

Chống chỉ định: mẫn cảm, sỏi canxi thận, suy thận…

- PHARMATON – siro Chỉ định: đáp ứng nhu cầu gia tăng về các Vitamin và acid amin thiết yếu, điều trị phòng ngừa trong trường hợp ăn kiêng nghiêm ngặt.

Chống chỉ định: rối loạn chuyển hóa calci, quá liều Vitamin D

Tác dụng phụ: rối loạn hệ miễn dịch, quá mẫn.

21

- FERROVIT – viên nang mềm.

Chỉ định: thiếu máu do thiếu sắt.

Chống chỉ định: có tiền sử dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ: buồn nôn, ban da, tiêu chảy, đau thượng vị.

- STEROGYL – dung dịch uống.

Chỉ định: phòng ngừa và điều trị thiếu Vitamin D. Chống chỉ định: mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ: buồn nôn, chán ăn, mệt mỏi, tiểu nhiều.

Thuốc nhỏ mắt: STT BIỆT DƯỢC 1 2 3 4 5

DẠNG BÀO CHẾ

HOẠT CHẤT Neomycin sulfat 25 mg, Dexamethason natri Thuốc nhỏ NEODEX phosphat 5.5 mg mắt Dung dịch nhỏ mắt vô TOBREX Tobramycin 0.3% khuẩn CIPROFLOXACIN thuốc nhỏ 0.3% Ciprofloxacin 15 mg mắt, tai.

Potassium 30 mg, Dung dịch EYAREN Sodium 30 mg nhỏ mắt.

Dung dịch nhỏ mắt TOBCOL Tobramycin 15 mg

NEODEX (Neomycin sulfat 25 mg, Dexamethason natri phosphat 5.5 mg) – thuốc nhỏ mắt.

Chỉ định: Chống nhiễm khuẩn ở mắt khi viêm kết mạc, viêm mí mắt, nhiễm trùng mắt do chấn thương trước hoặc sau khi phẫu thuật.

Chống chỉ định: Người nhạy cảm với các thành phần của thuốc.

Tác dụng phụ: nổi mẩn, ngứa, sưng.

22

TOBREX (Tobramycin 0.3%) – dung dịch nhỏ mắt vô khuẩn.

Chỉ định: Nhiễm trùng ngoài nhãn cầu và các phần phụ của mắt.

Chống chỉ định: Quá mẫn với Tobramycin hay bất kỳ tá dược nào.

Tác dụng phụ: Khó chịu ở mắt, sung huyết mắt.

CIPROFLOXACIN 0.3% (Ciprofloxacin 15 mg) – thuốc nhỏ mắt, tai.

Chỉ định: • Mắt: dùng trong các nhiễm khuẩn về mắt, phòng ngừa nhiễm khuẩn mắt

• Tai: viêm tai ngoài, viêm tai giữa cấp và viêm tai giữa có mủ mạn tính.

Chống chỉ định: Quá mẫn với các thành phần của thuốc, người mang thai và thời kỳ cho con bú…

Tác dụng phụ: cảm giác khó chịu hay rát tại chỗ.

TOBCOL (Tobramycin 15 mg) – dung dịch nhỏ mắt.

Chỉ định: Viêm mí mắt, viêm kết mạc.

Chống chỉ định: nhạy cảm với một trong các thành phần của thuốc.

Tác dụng phụ: ngứa, sưng mi mắt, đỏ kết mạc….

EYAREN (Potassium 30 mg, Sodium 30 mg) – dung dịch nhỏ mắt.

Chỉ định: vẫn đục pha lê thể, xuất huyết pha lê thể do bất cứ nguyên nhân gì, đục thủy tinh thể bắt đầu và tiền triển.

Chống chỉ định: Mẫn cảm với các thành phần của thuốc, phụ nữ mang thai và cho con bú, trẻ em.

Tác dụng phụ: bỏng tạm thời có thể xảy ra sau khi nhỏ thuốc. Đôi khi thuốc gây tăng tiết nước mắt.

23

Thuốc ngoài da: NHÓM GIẢM ĐAU: STT BIÊT DƯỢC 1 VOLTAREN 2

DEEP HEAT

3

SALONPAS SALONPAS LINIMENT

HOẠT CHẤT DẠNG BÀO CHẾ Diclofenac diethylamine 1% Gel bôi ngoài da.

Methyl salicylate, L-menthol, tinh dầu thông, tinh dầu khuynh diệp Dầu xoa

L-Menthool, Methyl Salicylate Cao dán Methyl salicylate, L – 4 menthol 2700mg Dầu bôi Menthol, Methyl salicylate, Kem xoa bóp 5 GẤU MISA F Lidocaine, mật gấu ngoài da - VOLTAREN (Diclofenac diethylamine 1%) – dạng gel bôi ngoài da.

Chỉ định: Tổn thương gân, dây chằng, cơ và khớp, các dạng bệnh thấp khu trú ở mô mềm, viêm xương khớp.

Chống chỉ định: Quá mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ: nổi ban da, eczema, đỏ, viêm da, ngứa.

- DEEP HEAT (Methyl Salicylate 120mg, L-Menthol 60mg, Tinh dầu khuynh diệp 20mg, Tinh dầu Thông 15mg) – kem bôi da.

Chỉ định: đau cơ, đau lưng, đau khớp.

Chống chỉ định: không thoa thuốc xung quanh mắt, vùng da bị chàm, nhiễm độc hay vết thương.

- SALONPAS (Methyl Salicylate, L-Menthol) – Cao dán.

Chỉ định: Đau cơ, đau vai, bầm tím, bong gân.

Chống chỉ định: không dán lên mắt và vết thương hở, dị ứng với thành phần của thuốc.

- SALONPAS LINIMENT (Methyl salicylate 2640 mg, l – menthol 2700mg…)

- Dầu bôi.

Chỉ định: đau cơ, đau khớp, bầm tím, bong gân.

Chống chỉ định: không dùng cho trẻ sơ sinh, mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

Tác dụng phụ: nổi mụn nước, đỏ da, ngứa…

24

- GẤU MISA F (Menthol, Methyl salicylate, Lidocaine, mật gấu) – kem xoa bóp ngoài da.

Chỉ định: đau nhức cơ bắp, khớp xương sưng trặc gân, đau lưng, làm tan máu bầm.

Chống chỉ định: Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ: da đỏ, ngứa, kích ứng.

TRỊ NẤM:

STT

BIÊT DƯỢC

1 2

FLUCINAR ULTRACOMB

3 4

DIBETALIC EUMOVATE

HOẠT CHẤT Flucinolone acedonide 0.25mg/g Clotrimazon Betamethasone dipropionate, Salicylic acid Clobetasol butyrat Betamethasone dipropionate,

DẠNG BÀO CHẾ Gel bôi ngoài da Kem bôi da Thuốc mỡ bôi da Kem bôi da

Clotrimazol, Gentamicin 5

-

GENTRIDECME

sulfate)

Kem bôi da.

FLUCINAR (Flucinolone acedonide 0.25mg/g) – gel bôi ngoài da.

Chỉ định: Trường hợp viêm da khô không nhiễm khuẩn, ngứa dai dẳng và bệnh dày sừng, viêm da tiết bã, viêm da dị ứng, mày đay.

Chống chỉ định: da bị nhiễm khuẩn, nhiễm nấm, nhiễm virus.

Tác dụng phụ: mụn trứng cá, khô da, rụng tóc.

- ULTRACOMB (Clotrimazon) – Kem bôi da.

Chỉ định: Trị tại chỗ các bệnh nấm: nấm Candida, nấm da, nấm kẽ ngón tay.

Chống chỉ định: Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ: Ngứa, nóng rát, kích ứng, đỏ, sưng tấy.

25

- DIBETALIC (Betamethasone dipropionate, Salicylic acid) – Thuốc mỡ bôi da.

Chỉ định: Làm giảm tình trạng viêm của bệnh da dày sừng, bệnh da khô, eczema, viêm da dị ứng.

Chống chỉ định: Quá mẫn với thành phần của thuốc.

Trẻ em dưới 1 tuổi.

Tác dụng phụ: Nóng, ngứa, kích ứng, khô da.

- EUMOVATE (Clobetasol butyrat) – Kem bôi da.

Chỉ định: ngữa, mẫn đỏ, da đóng vảy, chàm, viêm da.

Chống chỉ định: quá mẫn với thành phần thuốc, trẻ em < 12 tuổi.

Tác dụng phụ: nóng, ngứa, teo da, nứt da…

- GENTRIDECME (Betamethasone dipropionate, Clotrimazol, Gentamicin sulfate) – Kem bôi da.

Chỉ định: viêm da, bệnh da dị ứng, nấm da, lang ben.

Chống chỉ định: Quá mẫn với thành phần thuốc, vùng da bị trầy sước.

Tác dụng phụ: ban đỏ, dị ứng, viêm nang lông.

TRỊ MỤN: STT BIÊT DƯỢC 1 EIGHTEEN 2

ERYLIK

3 4 5

DERMA – HG DECUMAR EROSSAN

HOẠT CHẤT Erythromycin Erythromycin 4g, Tretinoin 0.025g Titanium, Dioxide, Glycerin…)

Nano Curcumin Erythromycin 4%)

DẠNG BÀO CHẾ Gel bôi ngoài da Gel bôi ngoài da Gel bôi ngoài da Gel bôi da.

Gel bôi da.

- EIGHTEEN (Erythromycin) – Gel bôi ngoài da.

Chỉ định: điều trị tại chỗ mụn trứng cá.

Chống chỉ định: bệnh nhân bị quá mẫn cảm với thuốc này hoặc kháng sinh nhóm Macrolid.

Tác dụng phụ: Khô da, ngứa, ban đỏ…

26

- ERYLIK (Erythromycin 4g, Tretinoin 0.025g) – gel bôi ngoài da Chỉ định: trị tại chỗ mụn trứng cá mức độ trung bình.

Chống chỉ định: quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ: kích thích da, nóng rát.

DERMA – HG (Titanium, Dioxide, Glycerin…) – gel bôi ngoài da.

Chỉ định: triệt tiêu còi mụn, mụn bọc, mụn nhọt, trị hữu hiệu mụn đậu trắng, mụn đậu đen và mụn cám, làm liền da, không để lại sẹo, không để lại vết thâm trên da. Hiệu quả nhanh sau 15 ngày sử dụng.

DECUMAR (Nano Curcumin) – Gel bôi da.

Chỉ định: ngăn chặn việc hình thành mụn cho da, hạn chế sưng tẩy.

EROSSAN (Erythromycin 4%) – Gel bôi da.

Chỉ định: mụn bọc, mụn mủ.

Chống chỉ định: Tác dụng phụ: da khô, nổi ban đỏ, gây bỏng rát.

Kháng dị ứng: STT 1 2 3 4 5

BIÊT DƯỢC TELFOR CLARITYNE LORASTAD PHILHYDARAX CLORPHENIRAMIN

HOẠT CHẤT Fexofenadin HCl 60mg Loratadine 10mg Loratadin 100 mg Hydroxyzine HCl 25 mg Clorpheniramin 4 mg

DẠNG BÀO CHẾ Viên nén bao phim Viên nén Viên nén Viên nén Viên nén dài

- TELFOR (Fexofenadin HCl 60mg) – viên nén bao phim Chỉ định: hắt hơi, chảy nước mũi, ngứa mũi, ngứa, nổi mẩn đỏ.

Chống chỉ định: Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ: Nhức đầu, buồn ngủ, buồn nôn…

27

- CLARITYNE (Loratadine 10mg) – Viên nén.

Chỉ định: Viêm mũi dị ứng, hắt hơi, ngứa mũi, mề đay.

Chống chỉ định: Mẫn cảm với bất kì thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ: Khô miệng, mệt mỏi, nhức đầu.

- LORASTAD (Loratadin 100 mg) – viên nén.

Chỉ định: giảm triệu chứng của dị ứng bao gồm viêm mũi và mề đay mãn tính.

Chống chỉ định: bệnh nhân quá mẫn hay dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc, trẻ em dưới 2 tuổi.

Tác dụng phụ: đau đầu, khô miệng.

- PHILHYDARAX (Hydroxyzine HCl 25 mg) – viên nén.

Chỉ định: Giảm triệu chứng lo âu và căng thẳng, giúp giảm ngứa do các tình trạng dị ứng.

Chống chỉ định: Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc, phụ nữ có thai.

Tác dụng phụ: khô miệng, buồn ngủ.

- CLORPHENIRAMIN (Clorpheniramin 4 mg) – viên nén dài.

Chỉ định: Viêm mũi dị ứng, chảy nước mũi, nghẹt mũi, viêm da tiếp xúc, ngứa, dị ứng thức ăn.

Chống chỉ định: Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc, phì đại tuyến tiền liệt, loét dạ dày.

Tác dụng phụ: ngủ gà, khô miệng.

28

VITAMIN DẠNG BÀO CHẾ

BIỆT DƯỢC

HOẠT CHẤT

1

ENPOVID AD

2

GALEPO

Vitamin A, Vitamin D3 Natri chondronitin sulfat 100mg, Cholin bitartrat, Vitamin A, Vitamin E, Vitamin B1, Vitamin B2

3

Glutamic acid, Vitamin B6

4

GLUTANAN VITAMIN A&D

Viên nang mềm Viên nén bao phim

Vitamin A, Vitamin D3

Viên nang mềm

5

BIOTIN

Vitamin H

Viên nén

STT

Viên nang mềm

ENPOVID (Vitamin A, Vitamin D3) – Viên nang mềm.

Chỉ định: Tham gia vào quá trình tạo niêm mạc, giúp cơ thể duy trì lượng phosphocalci có sẵn trong cơ thể để hóa xương.

Chống chỉ định: dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ: thuốc làm tăng calci huyết.

GALEPO (Natri chondronitin sulfat 100mg, Cholin bitartrat, Vitamin A, Vitamin E, Vitamin B1, Vitamin B2) – Viên nang mềm.

Chỉ định: phòng ngừa và chữa trị chứng mỏi mắt, khô mắt, đau mắt đỏ, trị các chứng đau cơ, đau nhức khớp xương, giúp bồi bổ cơ thể.

Chống chỉ định: Người bệnh thừa Vitamin A hoặc quá mẫn cảm với Riboflavin.

Tác dụng phụ: buồn nôn, tiêu chảy, nổi mề đay, ngứa.

GLUTANAN B6 – F (Glutamic acid, Vitamin B6) – Viên nén bao phim.

Chỉ định: phòng và hỗ trợ điều trị chứng tăng amoniac huyết,cung cấp Vitamin B6 cho phụ nữ thời kỳ mang thai.

29

VITAMIN A&D (Vitamin A, Vitamin D3) – Viên nang mềm.

Chỉ định: phòng và điều trị tình trạng thiếu Vitamin A, D.

Chống chỉ định: Người bệnh thừa Vitamin A, tăng calci máu, người mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ: mệt mỏi, nhức đầu, rối loạn tiêu hóa.

- BIOTIN 5mg (Vitamin H) – Viên nén.

Chỉ định: rụng lông tóc, viêm da do tiết bã nhờn.

Chống chỉ định: Quá mẫn với thành phần của thuốc.

STT

ĐÔNG DƯỢC

BIÊT DƯỢC

DẠNG BÀO CHẾ

1

CAO ÍCH MẪU

Cao lỏng

2

ACNEBYE

Viên nang

3

MÁT GAN GIẢI ĐỘC

Dung dịch uống

4

CRILA

Viên nang cứng

5

KIM TIỀN THẢO

Viên bao đường

CAO ÍCH MẪU – cao lỏng.

Chỉ định: Kinh nguyệt không đều, nóng bừng mặt, nhức đầu, cáo gắt, đau bụng.

Chống chỉ định: phụ nữ có thai, bệnh nhân mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng phụ: chưa có thông tin.

- ACNEBYE – viên nang.

Chỉ định: • Giúp mát huyết, thanh nhiệt giải độc.

• Người bị mụn trứng cá do cơ thể nóng trong người, ăn đồ cay nóng, thức khuya.

30

- MÁT GAN GIẢI ĐỘC Chỉ định: Giúp thanh nhiệt, giải độc, mát gan, nhuận trường, lợi tiểu, giúp tăng cường chức năng gan.

Chống chỉ định: người bị tiêu chảy hoặc thường bị tiêu chảy.

- CRILA – viên nang cứng.

Chỉ định: phì đại tuyến tiền liệt, u xơ tử cung.

Chống chỉ định: mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

Tác dụng phụ: chống mặt, đầy bụng…

- KIM TIỀN THẢO (Cao khô Kim Tiền Thảo……120mg) - Viên bao đường.

Chỉ định: Sỏi đường tiết niệu, sỏi thận.

Chống chỉ định: Tiểu đường, tiểu nhạt, người bị thiếu máu, thận trọng người bị đau dạ dày…

THỰC PHẨM CHỨC NĂNG

31

MỘT SỐ DỤNG CỤ Y TẾ CÓ Ở NHÀ THUỐC

MỘT SỐ LOẠI DẦU GIÓ CÓ TẠI NHÀ THUỐC

32

MỘT SỐ LOẠI MỸ PHẨM CÓ TẠI NHÀ THUỐC

MỘT SỐ DUNG DỊCH DÙNG NGOÀI CÓ TẠI NHÀ THUỐC

33

2.3. Thực hiện GPP tại nhà thuốc 2.3.1. Nội dung nhà thuốc đã thực hiện được so với bảng kiểm GPP của Bộ Y Tế. a. Nhân sự:

Người quản lý chuyên môn: - Có mặt khi cơ sở bán lẻ hoạt động hoặc thực hiện ủy quyền theo quy định.

- Có trực tiếp tham gia bán thuốc kê đơn.

- Có tham gia kiểm soát chất lượng thuốc khi nhập về và trong quá trình bảo quản tại nhà thuốc.

- Có thường xuyên cập nhật kiến thức chuyên môn.

- Có đào tạo hướng dẫn nhân viên quy chế, kiến thức chuyên môn.

- Có hướng dẫn nhân viên theo dõi các tác dụng không mong muốn và báo cáo với cơ quan y tế.

- Có cộng tác với y tế cơ sở.

Người bán lẻ: - Có đủ nhân viên phục vụ cho hoat động của nhà thuốc.

- Bằng cấp chuyên môn phù hợp với công việc được giao.

- Các nhân viên có đủ sức khỏe để đảm đương công việc, không có nhân viên nào đang mắc bệnh truyền nhiễm.

- Có mặc áo Blu và đeo biển hiệu ghi rõ chức danh khi bán thuốc.

- Được đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn và pháp luật y tế.

- Tất cả nhân viên được huấn luyện để hiểu rõ và thực hiện đúng các nguyên tắc GPP. - Có thái độ hòa nhã, lịch sự khi tiếp xúc với khách hàng.

- Giữ bí mật thông tin về người mua thuốc. b. Cơ sở vật chất: - Xây dựng và thiết kế: địa điểm cố định, riêng biệt, khu trưng bày bảo quản riêng biệt đảm bảo kiểm soát được môi trường bảo quản thuốc.

- Bố trí nơi cao ráo, thoáng mát, an toàn, cách xa nguồn ô nhiễm.

- Trần nhà có chống bụi.

- Tường và nền nhà phẳng, nhẵn, dễ vệ sinh, lau rửa.

- Diện tích và bố trí: tổng diện tích cơ sở là 30 m2.

34

- Diện tích phù hợp với quy mô kinh doanh.

- Khu trưng bày tối thiểu 10m2.

- Có khu vực để người mua thuốc tiếp xúc và trao đổi thông tin.

- Có vòi nước rửa tay cho nhân viên nhà thuốc và người mua thuốc.

- Có khu vực riêng để ra lẻ.

- Khu vực ra lẻ cách ly với khu vực bảo quản trưng bày.

- Có khu vực tư vấn (Khu vực tư vấn đảm bảo được tính riêng tư).

- Mỹ phẩm, thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế để khu vực riêng, không ảnh hưởng đến thuốc. c.

Trang thiết bị

Thiết bị bảo quản thuốc: - Có đủ tủ quầy bảo quản thuốc. Tủ, quầy, giá kệ dễ vệ sinh, đảm bảo thẩm mỹ.

- Có nhiệt kế, ẩm kế (đã hiệu chuẩn) và có ghi chép theo dõi.

- Nơi bán thuốc đủ ánh sáng để đảm bảo các thao tác diễn ra thuận lợi và không nhầm lẫn.

- Ánh sáng mặt trời không chiếu trực tiếp vào nơi trưng bày, bảo quản thuốc.

- Nơi bán thuốc đủ ánh sáng để đảm bảo các thao tác diễn ra thuận lợi và không nhằm lẫn.

- Ánh sáng mặt trời không chiếu trực tiếp vào nơi trưng bày, bảo quản thuốc.

- Cơ sở có thiết bị bảo quản để đáp ứng với yêu cầu bảo quản ghi trên nhãn.

- Nơi bán thuốc được duy trì ở nhiệt độ dưới 30oC, độ ẩm ≤ 75% và thỏa mãn điều kiện bảo quản thuốc.

Dụng cụ, bao bì ra lẻ: - Có bao bì ra lẻ thuốc.

- Có bao bì kín khi cho thuốc không còn bao bì tiếp xúc trực tiếp.

- Thuốc dùng ngoài và thuốc quản lý đặc biệt được để trong bao bì dễ phân biệt.

- Thuốc bán lẻ không đựng trong bao bì mang tên thuốc khác hoặc chứa nội dung quảng cáo môt số thuốc khác.

- Dụng cụ ra lẻ và pha chế theo đơn phù hợp, dễ lau rửa, làm vệ sinh.

Ghi nhãn thuốc - Thuốc bán lẻ không còn bao bì ngoài của thuốc được đính kèm theo các thông tin sau: tên thuốc, dạng báo chế, nồng độ, hàm lượng.

35

- Nếu cần phải có thêm thông tin: cách dùng, liều dùng, số lần dùng.

Hồ sơ sổ sách và tài liệu chuyên môn: Hồ sơ pháp lý: - Các giấy tờ pháp lý như Giấy Chứng Nhận Đăng Ký Hộ Kinh Doanh, chứng chỉ hành nghề của Dược sĩ phụ trách chuyên môn, Giấy Chứng Nhận Đủ Điều Kiện Kinh Doanh Thuốc, Giấy Chứng Nhận Đạt Nguyên Tắc, Tiêu Chuẩn “THỰC HÀNH TỐT NHÀ THUỐC”.

- Có hồ sơ nhân viên (Hồ sơ gồm: hợp đồng lao động, giấy khám sức khỏe, bằng cấp chuyên môn, sơ yếu lý lịch, các chứng chỉ đào tạo).

Tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc: - Có tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc.

- Có các quy chế chuyên môn dược hiện hành.

- Có Internet để tra cứu thông tin.

Hồ sơ sổ sách liên quan hoạt động kinh doanh thuốc: - Theo dõi số lô, hạn dùng thuốc và các vấn đề có liên quan:

Theo dõi bằng máy tính.

Theo dõi bằng sổ.

Theo dõi việc pha chế theo đơn (nếu có). Có sổ pha chế.

-

Lưu giữ hồ sơ sổ sách ít nhất 1 năm kể từ khi thuốc hết hạn dùng.

-

Theo dõi dữ liệu liên quan đến bệnh nhân: đơn thuốc hoặc bệnh nhân cần lưu ý (Theo dõi bằng máy tính hoặc bằng sổ)

-

Hồ sơ, sổ sách có thể tra cứu kịp thời khi cần thiết.

Xây dựng và thực hiện các quy trình thao tác chuẩn -

Có đủ các quy trình cơ bản theo yêu cầu (Nội dung quy trình đúng và phù hợp với hoạt động của nhà thuốc):

Quy trình mua thuốc và kiểm soát chất lượng.

Quy trình bán thuốc theo đơn.

Quy trình bán thuốc không kê đơn.

Quy trình bảo quản và theo dõi chất lượng.

Quy trình giải quyết với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi.

- Các quy trình thao tác chuẩn của cơ sở do người có thẩm quyền phê duyệt và ký ban hành.

36

- Nhân viên bán thuốc áp dụng thực hiện đầy đủ các quy trình. d. Nguồn thuốc:

Có hồ sơ các nhà cung ứng thuốc có uy tín gồm - Bản sao GCN đủ điều kiện kinh doanh thuốc - Có danh mục các mặt hàng cung ứng - Có lưu hóa đơn mua hàng hợp lệ - Tất cả thuốc tại nhà thuốc là thuốc được phép lưu hành hợp pháp (có SĐK, hoặc có số giấy phép nhập khẩu)

Nhà thuốc có đầy đủ các loại thuốc dùng cho tuyến C trong Danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam

e. Thực hiện chuyên môn - Thực hành nghề nghiệp - Nhân viên nhà thuốc nắm được quy chế kê đơn và biết cách tra cứu danh mục thuốc không kê đơn.

- Khi bán thuốc, người bán lẻ có hỏi người mua các thông tin về triệu chứng bệnh, về tình trạng người dùng thuốc để tránh rủi ro khi dùng thuốc.

- Người bán lẻ có trình độ chuyên môn phù hợp để bán các thuốc kê trong đơn thuốc.

- Có kiểm tra đơn thuốc trước khi bán.

- Nhà thuốc có biện pháp theo dõi việc bán thuốc kê đơn.

- Nếu đơn thuốc không hợp lệ, người bán thuốc có:

Hỏi lại người kê đơn.

Thông báo cho người mua.

Từ chối bán.

-

Chỉ Dược sĩ đại học được thay thế thuốc trong đơn thuốc.

-

Khi bán thuốc, người bán lẻ có tư vấn và thông báo cho người mua:

Lựa chọn thuốc phù hợp nhu cầu điều trị và khả năng tài chính.

Cách dùng thuốc.

Các thông tin về thuốc, tác dụng phụ, tương tác thuốc, các cảnh báo.

Những trường hợp cần sự chẩn đoán của thầy thuốc mới dùng thuốc.

Những trường hợp không cần sử dụng thuốc.

- Hướng dẫn sử dụng thuốc vừa bằng lời nói, vừa ghi nhãn theo quy định.

37

- Khi giao thuốc cho người mua, người bán lẻ thuốc có kiểm tra đối chiếu các thông tin sau:

Nhãn thuốc.

Chất lượng thuốc bằng cảm quan.

Chủng loại thuốc.

Số lượng.

- Người bán lẻ, cơ sở bán lẻ không tiến hành các hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc trái với quy định về thông tin, quảng cáo.

- Người bán lẻ thuốc không khuyến khích người mua mua nhiều thuốc hơn cần thiết.

- Thuốc có đủ nhãn.

- Nhãn thuốc và thuốc bên trong đúng và khớp với nhau.

- Sắp xếp thuốc:

Sắp xếp gọn gàng, dễ lấy, tránh nhầm lẫn.

Sắp xếp theo điều kiện bảo quản ghi trên nhãn.

Có khu vực riêng cho “Thuốc kê đơn”.

- Thực hiện niêm yết giá thuốc đúng quy định và bán không cao hơn giá niêm yết. f.

Kiểm tra/đảm bảo chất lượng thuốc

- Có kiểm tra, kiểm soát khi nhập thuốc:

Hạn dùng của thuốc.

Thuốc còn nguyên vẹn trong bao bì gốc của nhà sản xuất.

Các thông tin trên nhãn thuốc (Theo yêu cầu quy chế nhãn).

Có kiểm soát chất lượng bằng cảm quan.

-

Có tiến hành kiểm soát chất lượng thuốc định kỳ và đột xuất.

-

Tại thời điểm kiểm tra không phát hiện các loại thuốc sau:

Thuốc không được lưu hành.

Thuốc quá hạn dùng.

Thuốc không rõ nguồn gốc xuất xứ.

Thuốc gây nghiện (đối với cơ sở không được phép bán).

Thuốc hướng tâm thần (Đối với cơ sở không được duyệt mua).

Thuốc bị đình chỉ và thu hồi nhưng không được phát hiện và không biệt trữ.

38

g. Giải quyết đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thuốc phải thu hồi.

- Có tiếp nhận thông tin hoặc lưu các thông báo về thuốc khiếu nại, thuốc không được phép lưu hành, thuốc phải thu hồi - Có thu hồi và lập hồ sơ thu hối theo quy định, có kiểm kê đối với thuốc khiếu nại, thuốc phải thu hồi (Nếu đến kỳ kiểm kê thuốc thu hồi chưa được xử lý).

- Có thông báo thu hồi cho khách hàng.

- Có trả lại nơi mua hoặc huỷ.

- Có báo cáo các cấp theo quy định.

- Có sổ và có ghi chép theo dõi tác dụng phụ của thuốc do khách hàng phản ánh.

2.3.2.

Các loại hồ sơ - sổ sách và SOP có tại nhà thuốc.

a. Hồ sơ - sổ sách có tại nhà thuốc: - Có các tài liệu hướng dẫn sử dụng thuốc, các quy chế dược hiện hành để người bán lẻ có thể tra cứu và sử dụng khi cần.

- Các hồ sơ, sổ sách liên quan đến hoạt động kinh doanh thuốc, bao gồm:

Sổ sách hoặc máy tính để quản lý thuốc tồn trữ (bảo quản), theo dõi số lô, hạn dùng của thuốc và các vấn đề khác có liên quan.

Hồ sơ hoặc sổ sách lưu trữ các dữ liệu liên quan đến bệnh nhân (bệnh nhân có đơn thuốc hoặc các trường hợp đặc biệt) đặt tại nơi bảo đảm để có thể tra cứu kịp thời khi cần.

- Sổ sách, hồ sơ và thường xuyên ghi chép hoạt động mua thuốc, bán thuốc, bảo quản thuốc.

- Hồ sơ, sổ sách lưu giữ ít nhất một năm kể từ khi thuốc hết hạn dùng.

- Xây dựng và thực hiện theo các quy trình thao tác chuẩn dưới dạng văn bản cho tất cả các hoạt động chuyên môn để mọi nhân viên áp dụng.

39

b. Danh mục các S.O.P “ Thực hành tốt nhà thuốc (GPP)” STT TÊN SOP

Mã Số

1

Soạn thảo quy trình thao tác chuẩn

SOP 01.GPP

2

Quy trình mua thuốc

SOP 02.GPP

3

Quy trình bán và tư vấn sử dụng thuốc bán theo đơn

SOP 03.GPP

4

Quy trình bán và tư vấn sử dụng thuốc bán không theo

SOP 04.GPP

đơn 5

Quy trình bảo quản và theo dõi chất lượng

SOP 05.GPP

6

Quy trình giải quyết đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thu

SOP 06.GPP

hồi 7 8

Quy trình đào tạo nhân viên Quy trình tư vấn điều trị

SOP 07.GPP SOP 08.GPP

9

Quy trình vệ sinh nhà thuốc

SOP 09.GPP

10

Quy trình ghi chép nhiệt độ, độ ẩm.

SOP 10.GPP

11

Quy trình sắp xếp trình bày

SOP 11.GPP

40

2.4. Tình hình bán/ nhập thuốc: 2.4.1. Cách dự trù mua thuốc: - Nhân viên bán hàng thường xuyên kiểm tra và theo dõi số lượng thuốc còn trong nhà thuốc, thuốc sắp hết hàng sẽ ghi tên vào sổ ghi chép để đặt hàng và công ty Dược sẽ giao hàng.

- Nhà thuốc có thể lập kế hoạch mua hàng thường kỳ: Hàng tuần, hàng tháng, hàng quý hoặc đột xuất khi thuốc bán nhiều hết thuốc nhanh.

- Khi lập kế hoạch mua hàng phải căn cứ vào:

Danh mục thuốc thiết yếu: là những loại thuốc nhà thuốc bán nhiều, khách hàng xung quanh nhà thuốc hay mua.

Cơ cấu bệnh tật, nhu cầu thì trường trong kỳ kinh doanh: vào các thời điểm mà có một số bệnh dịch theo mùa như thủy đậu, sốt virus, sốt xuất huyết,... hay khoảng thời gian giao mùa người dân hay bị mắc các bệnh cảm cúm, ho, sốt.

Do vậy nhà thuốc cần lập dự trù mua các loại thuốc đó kịp thời về bán.

Lượng hàng tồn tại nhà thuốc: luôn theo dõi lượng hàng tồn trong nhà thuốc để kịp thời đặt hàng tránh trường hợp hết thuốc để bán cho khách hàng.

Khả năng tài chính của nhà thuốc: lượng hàng hóa đặt nhiều hay ít còn phụ thuộc vào khả năng tài chính của nhà thuốc.

2.4.2. Nguồn cung ứng: a) Lựa chọn nhà phân phối: Các nguồn để nắm bắt thông tin về nhà phân phối: - Các cơ quan quản lý Nhà nước về y tế: Bộ y tế, Sở y tế TP,...

- Các phương tiện truyền thông đại chúng: báo, đài, truyền hình, tờ rơi,...

- Qua người giới thiệu thuốc, nhân viên bán hàng, người trung gian.

- Qua kiểm tra điều kiện kinh doanh thực tế.

- Qua liên lạc điện thoại hoặc tham qua trực tiếp.

Những thông tin về nhà sản xuất, nhà cung ứng cần được tìm hiểu: - Có đủ tư cách pháp nhân, có uy tín trên thị trường.

- Chính sách giá cả, chính sách phân phối, phương thức thanh toán phù hợp.

- Chất lượng dịch vụ:

Đáp ứng được yêu cầu bảo quản hàng hóa.

Có đủ các điều kiện bảo quản trong quá trình vận chuyển Thái độ dịch vụ tốt (đáp ứng đơn hàng nhanh, dịch vụ chăm sóc khách hàng chu đáo...)

41

Lập “Danh mục các nhà phân phối”: Điện thoại, địa chỉ, người liên hệ bằng phần mềm quản lý.

Các thông tin thông tin về sản phẩm do nhà cung cấp giới thiệu cần được tìm hiểu: - Nhà phân phối phải cung cấp giấy Đủ điều kiện kinh doanh Thuốc.

- Phải được phép lưu hành trên thị trường, có số đăng ký.

- Có chất lượng đảm bảo: đã qua kiểm nghiệm, có công bố tiêu chuẩn chất lượng...

b) Lựa chọn trình Dược viên Ngoài ra, một số trình Dược viên của các công ty đến nhà thuốc để giới thiệu các sản phẩm thuốc. Nhà thuốc có thể đồng ý mua hàng nếu thấy có uy tín, chất lượng thuốc tốt và giá cả hợp lý.

2.4.3. Thời điểm mua -

Mua hàng thường kỳ: hàng tuần, hàng tháng, hàng quý hay mua hàng đột xuất khi hàng tồn sắp hết, cần mua thêm hàng ngay để tránh hết thuốc bán cho khách hàng.

-

Vào các thời điểm giao mùa người dân hay mắc các bệnh như cảm cúm, ho, sốt... nhà thuốc cần đặt hàng nhiều vào thời điểm này. Thời điểm có bệnh dịch

xảy ra thì nhà thuốc cần mua thêm thuốc để bán cho khách hàng.

2.4.4. Cách tính giá gốc: Giá trên hộp – (5-10)% = Giá gốc 2.4.5.

Nhận xét: a. Các nhóm, loại thuốc được bán ra nhiều tại nhà thuốc: - Thuốc dạ dày – tá tràng: Bệnh nhân khám trong bệnh viện mà không có Bảo hiểm y tế ra nhà thuốc mua thuốc. Vì mua tại nhà thuốc nhanh hơn, được phục vụ tốt, nhân viên tư vấn cách sử dụng thuốc ân cần.

- Nhóm thuốc kháng sinh, giảm đau, hạ sốt: Do đây là những thuốc điều trị các bệnh cảm cúm, ho, viêm họng mà người dân hay mắc phải khi thời tiết thay đổi.

Có thể dễ sử dụng không cần toa của BS. - Nhóm thuốc tim mạch, huyết áp: Bệnh nhân khám trong bệnh viện, mua tại nhà thuốc nhanh hơn, được phục vụ tốt, nhân viên tư vấn cách sử dụng thuốc ân cần.

- Ngoài ra, một số mặt hàng như thực phẩm chức năng, khẩu trang y tế,... cũng được bán nhiều ở nhà thuốc. b. Tình hình bán thuốc theo tự khai bệnh.

42

- Khoảng 45-50% khách hàng đến mua thuốc không kê đơn như nhóm cảm cúm, ho, sổ mũi, đau nhức, đau dạ dày, đau bụng...

- Khi khách hàng đến nhân viên tiếp đón và chào hỏi khách.

- Khách hàng đến có thể hỏi mua một loại thuốc cụ thể hoặc tự khai bệnh. Nhân viên bán hàng cần tìm hiểu thông tin về việc sử dụng thuốc của khách hàng:

Trường hợp khách hàng hỏi mua một loại thuốc cụ thể nhân viên cần tìm hiểu và xác định việc sử dụng thuốc để điều trị bệnh/triệu chứng bệnh nhân đang mắc là đúng hay không?

• Thuốc có trong Danh mục thuốc phải kê đơn hay không?

• Thuốc được mua dùng để chữa bệnh / triệu chứng gì?

• Đối tượng dùng thuốc? (Giới tính, tuổi, tình trạng sức khỏe, có đang bị bệnh màn tính nào không? Đang dùng thuốc gi? Hiệu quả? Tác dụng không mong muốn?...)

Trường hợp khách hàng hỏi và tư vấn điều trị một số chứng/ bệnh thông thường nhân viên cần tìm hiểu: • Ai dùng thuốc? (Tuổi, giới tính,...) mắc chứng/ bệnh gì? Biểu hiện? Thời gian mắc chứng/ bệnh? Chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng?

• Bệnh nhân có đang mắc bệnh mãn tính gì? Đang dùng thuốc gì? ...

• Bệnh nhân đã dùng những thuốc gì để điều trị bệnh/ triệu chứng này? Dùng như thế nào? Hiệu quả?

- Nhân viên sẽ đưa ra những lời khuyên đối với từng bệnh nhân cụ thể:

Giải thích, tư vấn và hướng dẫn khách hàng sử dụng đúng thuốc đúng bệnh.

Trong trường hợp cần thiết, khuyên bệnh nhân đi khám và mua theo đơn của bác sĩ.

Trao đổi, đưa ra lời khuyên về chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng phù hợp với từng đối tượng, từng chứng/ bệnh cụ thể.

Cung cấp các thông tin cụ thể về thuốc phù hợp với khách hàng để khách hàng lựa chọn.

- Nhân viên bán hàng lấy thuốc và tính tiền. Ghi lại hóa đơn.

- Cho thuốc vào bao, gói, ghi rõ tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, cách dùng, thời gian dùng của từng thuốc.

43

- Nhân viên hướng dẫn, giải thích cho khách hàng về tác dụng, chỉ định, chống chỉ định, tác dụng không mong muốn, liều lượng và cách dùng.

- Kiểm tra và giao hàng cho khách.

- Cảm ơn khách hàng.!

- Giữ bí mật thông tin khách hàng. c. Tình hình bán thuốc theo đơn tại nhà thuốc: - Khoảng 45-50% khách hàng đến mua thuốc theo đơn như một số nhóm tim mạch, huyết áp, tiểu đường...

- Khách hàng đến nhân viên bán hàng tiếp đón và chào hỏi khách.

- Nhân viên bán hàng kiểm tra tính hợp lệ của đơn thuốc:

Đơn thuốc đúng theo mẫu quy định.

Có đủ tên, chữ ký, địa chỉ, dấu phòng khám/ bệnh viện của bác sĩ. Đơn thuốc còn trong thời hạn mua thuốc (5 ngày kể từ ngày kê đơn) Kiểm tra tên, tuổi, địa chỉ bệnh nhân.

Kiểm tra đơn thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, cách dùng, liều dùng, cách phối hợp.

- Nhân viên bán hàng lựa chọn thuốc

Trường hợp đơn thuốc kê đơn biệt dược: • Bán theo đúng biệt dược đã kê trong đơn.

•

Trường hợp nhà thuốc không có biệt dược kê trong đơn hoặc khi khách hàng yêu cầu được tư vấn để lựa chọn thuốc phù hợp với điều kiện của mình thì Dược sĩ sẽ tư vấn và giới thiệu thuốc khác cho khách hàng.

Trường hợp đơn thuốc kê tên gốc hoặc có yêu cầu tư vấn, giới thiệu thuốc: •

Dược sĩ Đại học mới đủ thẩm quyền tư vấn và thay thế thuốc đã kê trong đơn.

•

Giới thiệu các biệt dược (cùng thành phần, hàm lượng, cùng dạng bào chế, tác dụng, chỉ định) kèm theo giá của từng loại để khách hàng tham khảo và chọn loại thuốc phù hợp với khả năng kinh tế của mình.

•

Ghi rõ tên thuốc, số lượng đã thay thế vào đơn thuốc.

- Lấy thuốc theo đơn cho khách hàng. Khách hàng có thể mua đủ đơn thuốc hoặc chỉ lấy một phần đơn thuốc.

-

Tính tiền. Ghi lại số lượng thuốc bán ra và đơn giá để lưu lại.

44

-

Cho thuốc vào các bao, gói, ghi rõ đơn thuốc, nồng độ, hàm lượng, cách dùng,

thời gian dùng của từng thuốc theo đơn đã kê.

-

Hướng dẫn, giải thích cho khách hàng về tác dụng, chỉ định, chống chỉ định,

tác dụng không mong muốn, liều lượng và cách dùng thuốc.

-

Kiểm tra lại và giao hàng cho khách.

-

Cảm ơn khách hàng.

-

Giữ bí mật thông tin khách hàng.

45

2.5. Thông tin giới thiệu thuốc và hướng dẫn sử dụng: 2.5.1. Những quy định chung:

- Thông tin thuốc là việc thu thập và/hoặc cung cấp các thông tin có liên quan đến thuốc như chỉ định, chống chỉ định, liều dùng, cách dùng, phản ứng có hại của thuốc, phòng ngừa khi dùng cho những nhóm người đặc biệt (Trẻ em, phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú, người cao tuổi và các đối tượng khác) của đơn vị, cá nhân có trách nhiệm thông tin thuốc nhằm đáp ứng yêu cầu thông tin của các đơn vị, cá nhân đang trực tiếp hành nghề y, dược hoặc của người sử dụng thuốc.

- Hội thảo giới thiệu thuốc quy định tại Thông tư này là các buổi giới thiệu sản phẩm thuốc hoặc thảo luận chuyên đề khoa học cho cán bộ y tế có liên quan đến thuốc do các đơn vị kinh doanh thuốc tổ chức, tài trợ.

- Quảng cáo thuốc là hoạt động giới thiệu thuốc do đơn vị kinh doanh thuốc trực tiếp tiến hành hoặc phối hợp, hoặc tài trợ, uỷ quyền cho một đơn vị khác tiến hành để thúc đẩy việc kê đơn, cung ứng, bán và/hoặc sử dụng thuốc trên cơ sở sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả.

- Người giới thiệu thuốc là người của đơn vị kinh doanh thuốc trên lãnh thổ Việt Nam được đơn vị này phân công làm nhiệm vụ giới thiệu thuốc cho cán bộ y tế.

- Quảng cáo thuốc trên các phương tiện quảng cáo khác là các hoạt động quảng cáo được chuyển tải trên các phương tiện chưa được đề cập trong Thông tư này.

2.5.2. Thông tin, quảng cáo thuốc: a. Thông tin thuốc

Trách nhiệm chung về thông tin thuốc:

Bộ Y tế, Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Y tế ngành và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (sau đây gọi chung là cơ sở y tế) có trách nhiệm tổ chức thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc; kịp thời thông báo tới các đối tượng kê đơn và sử dụng thuốc nhằm đảm bảo sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả.

46

Trung tâm Quốc gia về thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc có trách nhiệm giúp Bộ Y tế trong việc thu thập, tổng hợp, phân tích, báo cáo và cung cấp các thông tin có liên quan đến thuốc, các phản ứng có hại của thuốc.

Thông tin thuốc của các đơn vị kinh doanh thuốc: - Cơ sở bán lẻ thuốc cung cấp những thông tin có liên quan, hướng dẫn sử dụng thuốc khi bán lẻ cho người mua thuốc; thu thập và báo cáo phản ứng có hại của thuốc, các biểu hiện suy giảm chất lượng thuốc tới cơ quan quản lý chuyên môn trực tiếp.

- Cơ sở bán lẻ thuốc phải chịu trách nhiệm về nguồn gốc của những tài liệu thông tin/quảng cáo thuốc đang được trưng bày, giới thiệu tại cơ sở mình; chỉ cho phép các đơn vị kinh doanh thuốc/hoặc người được uỷ quyền phân phát những tài liệu thông tin, quảng cáo đã được chấp thuận của Cục Quản lý dược. b. Thông tin để giới thiệu thuốc cho cán bộ Y Tế.

- Các hình thức thông tin để giới thiệu thuốc cho cán bộ Y Tế: Thông qua "Người giới thiệu thuốc".

Phát hành tài liệu thông tin thuốc cho cán bộ y tế.

Hội thảo giới thiệu thuốc cho cán bộ y tế.

Trưng bày, giới thiệu thuốc tại các hội nghị, hội thảo chuyên ngành y tế.

- Trách nhiệm và giới hạn thông tin để giới thiệu thuốc cho cán bộ y tế.

- Đơn vị kinh doanh thuốc hoặc đơn vị được ủy quyền chỉ được thông tin để giới thiệu các thuốc thuộc phạm vi điều chỉnh của Thông tư này cho cán bộ y tế.

- Nội dung thông tin thuốc giới thiệu cho cán bộ y tế không cần phải đăng ký với Cục Quản lý dược: Các thông tin về thuốc đã được Cục Quản lý dược chấp nhận trong hồ sơ đăng ký thuốc, bao gồm nhãn thuốc và tờ hướng dẫn sử dụng thuốc.

- Người giới thiệu thuốc: Chỉ có những người đã được cấp thẻ “Người giới thiệu thuốc” mới được cung cấp thông tin, giới thiệu thuốc cho cán bộ y tế.

- Người giới thiệu thuốc phải có đủ các điều kiện sau đây: 47

Là cán bộ y, dược có trình độ chuyên môn từ trung cấp trở lên. Trường hợp Người giới thiệu thuốc là cán bộ y, dược có trình độ chuyên môn trung cấp thì phải có thêm các điều kiện sau: Có ít nhất hai năm hoạt động tại cơ sở y, dược hợp pháp; Được tập huấn theo Chương trình khung đào tạo cho Người giới thiệu thuốc do Bộ Y tế quy định Đã được đơn vị tuyển dụng huấn luyện, đào tạo; Có đủ kiến thức về những thuốc được phân công giới thiệu, hiểu biết các văn bản quy phạm pháp luật về dược có liên quan.

- Nội dung tài liệu thông tin thuốc cho cán bộ y tế Tên thuốc: có thể dùng tên biệt dược hoặc tên gốc.

Thành phần hoạt chất. Đối với thuốc tân dược: Dùng tên theo danh pháp quốc tế. Đối với thuốc có nguồn gốc dược liệu: Dùng tên theo tiếng Việt (trừ tên dược liệu ở Việt Nam chưa có thì dùng theo tên nguyên bản nước xuất xứ kèm tên Latinh).

Dạng bào chế.

Công dụng, chỉ định.

Liều dùng.

Cách dùng.

Tác dụng phụ và phản ứng có hại.

Chống chỉ định và thận trọng.

Tương tác thuốc.

Tên và địa chỉ của cơ sở sản xuất và phân phối chính.

Những thông tin mới dùng để tham khảo và những tài liệu để chứng minh nguồn gốc của những thông tin đó.

Danh mục những tài liệu đã được dùng trích dẫn.

Lưu ý về tương tác thuốc: Tương tác thuốc: những loại thuốc nào không được sử dụng đồng thời trong thời gian tiêm (hoặc uống) vắc xin, sinh phẩm y tế dùng để phòng bệnh; khi đã sử dụng vắc xin, sinh phẩm y tế dùng để phòng bệnh thì không được sử dụng những loại thuốc nào; 48

Cách sử dụng: vị trí tiêm (tiêm bắp, tiêm dưới da, tiêm trong da).

Tai biến có thể xảy ra và cách xử lý: tai biến sớm, tai biến muộn. c. Quảng cáo thuốc: Các loại thuốc được quảng cáo: - Thuốc thuộc Danh mục thuốc không kê đơn do Bộ Y tế ban hành và có số đăng ký đang còn hiệu lực được quảng cáo trên sách, báo, tạp chí, tờ rơi, báo điện tử, website của doanh nghiệp, website của đơn vị làm dịch vụ quảng cáo, pano, áp phích băng rôn, vật thể phát quang, vật thể trên không, dưới nước, phương tiện giao thông, vật thể di động khác và trên các phương tiện quảng cáo khác.

- Thuốc được Bộ Y tế cấp số đăng ký lưu hành tại Việt Nam, có hoạt chất chính nằm trong danh mục hoạt chất thuốc được đăng ký quảng cáo trên phát thanh, truyền hình do Bộ Y tế ban hành được quảng cáo trên phát thanh, truyền hình.

Hình thức quảng cáo thuốc tại nhà thuốc: Do trình dược của các công ty Dược thực hiện bẳng hình thức: Quảng cáo trên sách, báo, tạp chí, tờ rơi, áp phích.

Nội dung quảng cáo thuốc phải phù hợp với các tài liệu sau đây: - Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc đã được Bộ Y tế (Cục Quản lý dược) phê duyệt.

- Chuyên luận về thuốc đó đã được ghi trong Dược thư Quốc gia hoặc trong các tài liệu về thuốc đã được quốc tế công nhận.

Các nội dung quảng cáo: - Tên thuốc: là tên trong quyết định cấp số đăng ký lưu hành tại Việt Nam - Thành phần hoạt chất: Đối với thuốc tân dược: Dùng tên theo danh pháp quốc tế; Đối với thuốc có nguồn gốc dược liệu: Dùng tên theo tiếng Việt (trừ tên dược liệu ở Việt Nam chưa có thì dùng theo tên nguyên bản nước xuất xứ kèm tên Latinh).

- Chỉ định.

- Cách dùng.

- Liều dùng.

49

- Chống chỉ định và/hoặc những khuyến cáo cho các đối tượng đặc biệt như phụ nữ có thai, người đang cho con bú, trẻ em, người già, người mắc bệnh mãn tính - Tác dụng phụ và phản ứng có hại - Những điều cần tránh, lưu ý khi sử dụng thuốc - Tên, địa chỉ của cơ sở sản xuất thuốc (Có thể thêm tên, địa chỉ nhà phân phối).

- Lời dặn "Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng".

- Cuối trang đầu của tài liệu quảng cáo thuốc phải in: Số Giấy tiếp nhận hồ sơ đăng ký quảng cáo thuốc của Cục Quản lý dược: XXXX/XX/QLD-TT, ngày ... tháng ... năm; Ngày ... tháng ... năm ... in tài liệu.

2.5.3. Mô tả việc hướng dẫn sử dụng thuốc cho khách hàng. a. Các quy định về tư vấn cho người mua thuốc:

- Tư vấn đúng đắn đảm bảo hiệu quả điều trị - Chỉ tư vấn và cung cấp thông tin về loại thuốc không bán theo đơn - Với bệnh chưa cần thiết phải dùng thuốc nên giải thích về tự chăm sóc,tự theo dõi các triệu chứng - Không thông tin quảng cáo thuốc trái quy định,không khuyến khích mua thuốc - Tư vấn để bệnh nhân chọn loại thuốc có giá trị hợp lý,nhất là người nghèo. b. Nhận xét về việc bán và sử dụng thuốc đảm bảo an toàn, hợp lí.

Thuốc là một mặt hàng đặc biệt liên quan tới sức khỏe và tính mạng con người nên cần được hướng dẫn sử dụng hợp lý từ những người có chuyên môn cũng như kiến thức về thuốc.

Các bước cơ bản của bán thuốc: - Hỏi người mua về bệnh và thuốc mà người mua yêu cầu - Tư vấn lựa chọn thuốc phù hợp với khả năng của người mua, hướng dẫn cách sử dụng thuốc bằng lời hoặc viết lên bao bì đóng gói thuốc 50

- Cung cấp thuốc phù hợp, kiểm tra đối chiếu đủ số lượng thuốc theo yêu cầu của người mua.

Bán thuốc theo đơn.

- Người bán thuốc theo đơn phải có trình độ chuyên môn phù hợp với quy định của bộ y tế.

- Phải bán đúng thuốc ghi trong đơn. Khi phát hiện có sai phạm hoặc ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh, người bán sẽ phải thông báo lại cho người kê đơn biết.

- Phải giải thích rõ cho người mua và có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trong các trường hợp đơn thuốc không hợp lệ ,đơn thuốc có sai sót hoặc nghi vấn, đơn thuốc kê không có mục đích chữa bệnh.

- Dược sĩ đại học có quyền thay thế thuốc bằng một thuốc khác có cùng hoạt chất, dạng bào chế,cùng ,cùng liều lượng khi có sự đồng ý của người mua.

- Hướng dẫn người mua về cách sử dụng thuốc và nhắc nhỡ thực hiện đúng đơn thuốc.

Bảo quản thuốc - Thuốc phải được bảo đảm theo yêu cầu ghi trên nhãn thuốc.

- Nên sắp xếp theo nhóm tác dụng dược lý.

- Thuốc kê đơn được bày bán và bảo quản tại khu vực riêng có ghi rõ “thuốc kê đơn” hoặc trong cùng một khu vực phải sắp xếp riêng các thuốc bán theo đơn tránh gây nhầm lẫn.

51

2.5.4. Phân loại nhóm thuốc, hoạt chất, dạng bào chế, liều dùng, chỉ định, chống chỉ định.

TOA 1: Sở Y tế TP Hà Nội

Bệnh viện Đa Khoa Hà Đông Khoa/ Phòng: Khám Nhũ Hoa (nhũ)

ĐƠN THUỐC Họ và tên: LÊ THỊ LOAN

Tuổi 20

Giới tính: Nữ

Địa chỉ: số 4, Trần Phú, Hà Đông, Hà Nội Chuẩn đoán: áp xe vú phối hợp với đẻ STT

Thuốc

ĐVT SL

Cách dùng:

viên

21,00 ngày uống 3 lần, lần 1 viên

2. Panadol 500mg (Acetaminophen) viên

21,00 ngày uống 3 lần, lần 1 viên

1. Agi-Cotrim F 960mg (Sulfamethoxazol+Trimethoprim) Cộng khoản: 2 loại

Ngày 28 tháng 6 năm 2016 Bác sĩ khám Trần Thị Ngọc Bích

Lời dặn: HẸN 01 TUẦN TÁI KHÁM. THAY BĂNG MỖI NGÀY THÊM: **** Medrol 16mg x 07 viên. Ngày uống 1 lần, lần 1 viên sau ăn sáng **** Parlodel (Bromocriptine) 2,5mg x 14 viên. Ngày uống 2 lần, lần 1 viên

Phân tích đơn thuốc: 1. AGI – COTRIM F 960mg (Sulfamethoxazol + Trimethoprim).

- Nhóm thuốc: Kháng sinh nhóm Sulfamid.

- Hoạt chất: Sulfamethoxazol 400 mg, Trimethoprim 80 mg.

- Dạng bào chế: viên nén - Chỉ định: nhiễm khuẩn đường tiểu, tuyến tiền liệt, lị trực khuẩn, thương hàn.

- Liều dùng: 1 viên/ lần, 3 lần/ ngày.

- Chống chỉ định: suy thận nặng, trẻ em dưới 2 tháng tuổi, mẫn cảm với Sulfonamid 52

2. PANADOL 500mg (Acetaminophen).

- Nhóm thuốc: dẫn xuất anilin - Hoạt chất: Acetaminophen - Dạng bào chế: viên nang - Chỉ định: giảm đau và hạ sốt từ nhẹ đến vừa.

- Liều dùng: 1 viên/ lần, 3 lần/ ngày - Chống chỉ định: quá mẫn với Acetaminophen, người bị thiếu hụt G6PD.

3. MEDROL 16 mg - Nhóm thuốc: Glucocorticoid - Hoạt chất: Methylprednisolone - Dạng bào chế: viên nén - Chỉ định: rối loạn nội tiết - Liều dùng: 1 viên/ lần, 1 lần/ ngày.

- Chống chỉ định: nhiễm nấm toàn thân, quá mẫn với thành phần thuốc.

4. PARLODEL (Bromocriptine) 2.5 mg - Nhóm thuốc: chủ vận thụ thể Dopamin - Hoạt chất: Bromocriptine - Dạng bào chế: viên nén - Chỉ định: phòng ngừa hoặc ức chế tiết sữa sinh lý.

- Liều dùng: 1 viên/ lần, 2 lần/ ngày.

- Chống chỉ định: mẫn cảm với thành phần của thuốc, tăng huyết áp.

Nhận xét: thuốc không có sự tương tác, liều lượng hợp lý, an toàn.

53

TOA 2: BỘ Y TẾ

BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG Số toa Thuốc: 5301098

ĐƠN THUỐC Họ và tên: NGUYỄN THỊ MỸ Phái: Nữ Năm sinh: 1943 Ngày khám: 05/07/2019 Địa chỉ: số 126, Tô Hiệu, Hà Đông, Hà Nội.

Chuẩn đoán: Đau đầu mạn tính 1. TRAMADOL + ACETAMINOPHEN (BALARAT TAB v-37,5/325mg) 30 viên Sáng 7 giờ uống 1 viên 2. FLUNARIZINE 5mg (OSTEUM 5mg)

60

viên Sáng 7 giờ uống 1 viên, chiều 17 giờ 1 viên 3. PIRACETAM + CINNARIZINE (PIRACEFTI- C v- 400/25mg)

60

viên Sáng 7 giờ uống 1 viên, chiều 17 giờ 1 viên Ngày 05 tháng 07 nằm 2019 Bác sĩ điều trị Ths.Bs Lê Nguyễn Nhựt Tín

Phân tích đơn thuốc: 1. TRAMADOL + ACETAMINOPHEN (BALARAT TAB v-37,5/325mg).

-

Nhóm thuốc: kháng viêm không Steroid + dẫn xuất Anilin.

-

Hoạt chất: Tramadol 37,5mg; Acetaminophen 325mg.

-

Dạng bào chế: viên nén bao phim.

-

Chỉ định: giảm đau

-

Liều dùng: 1 viên/ lần, 1 lần/ ngày.

-

Chống chỉ định: quá mẫn với các thành phần của thuốc.

54

2. FLUNARIZINE 5mg (OSTEUM 5mg) -

Nhóm thuốc: kháng Histamin H1.

-

Hoạt chất: Flunarizine

-

Dạng bào chế: viên nang cứng

-

Chỉ định: dự phòng đau nửa đầu.

-

Liều dùng: 1 viên/ lần, 2 lần/ ngày.

-

Chống chỉ định: có tiền sử trầm cảm hoặc triệu chứng Parkinson.

3. PIRACETAM + CINNARIZINE (PIRACEFTI- C v- 400/25mg) -

Nhóm thuốc: kháng Histamin H1.

-

Hoạt chất: Piracetam 400mg; Cinnarizine 25 mg.

-

Dạng bào chế: viên nang.

-

Chỉ định: rối loạn tiền đình.

-

Liều dùng: 1 viên/ lần, 2 lần/ ngày.

-

Chống chỉ định: Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Nhận xét: thuốc không có sự tương tác, liều lượng hợp lý, an toàn.

55

TOA 3: BỘ Y TẾ

BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG Số toa Thuốc: 5293902

ĐƠN THUỐC Họ tên: NGUYỄN THỊ THẢO Phái: Nữ Năm sinh: 1993 Ngày khám: 08/09/2019 Địa chỉ: số 252, Trần Phú, Hà Đông, Hà Nội Chuẩn đoán: Viêm tai ngoài (T) + Ù TAI (P) 1. PIRACETAM + CINNARIZINE (PHEZAM v-400/25mg).

28 Viên

Sáng 7 giờ uống 1 viên, chiều 17 giờ 1 viên (SAU ĂN) 2. GINKGO BILOBA (TEBONIN v-120mg)

14 Viên

Sáng 7 giờ uống 1 viên (SAU ĂN) 3. CIPROFLOXACIN (COLLYRE CILOXAN 0.3% 5ml)

1 Lọ

Sáng 7 giờ nhỏ 4 giọt, chiều 17 giờ 4 giọt (NHỎ TAI) 4. CEFIXIME (AKINCEF v-200mg)

28 Viên

Sáng 7 giờ uống 1 viên, chiều 17 giờ 1 viên (SAU ĂN) Ngày 08 tháng 09 năm 2019 Bác sĩ điều trị BS.CKI. Ngô Văn Công

Phân tích đơn thuốc: 1. PIRACETAM + CINNARIZINE (PHEZAM v-400/25mg).

-

Nhóm thuốc: kháng histamin H1

-

Hoạt chất: Piracetam 400mg; Cinnarizine 25 mg.

-

Dạng bào chế: viên nang.

-

Chỉ định: tổn thương hệ tiền đình.

-

Liều dùng: 1 viên/ lần, 2 lần/ ngày.

-

Chống chỉ định: dị ứng với các thành phần của thuốc, suy thận nặng, xuất huyết não.

2. GINKGO BILOBA (TEBONIN v-120mg) -

Nhóm thuốc: thuốc có nguồn gốc Thảo dược.

-

Hoạt chất: Ginkgo Biloba.

56

-

Dạng bào chế: viên nén bao phim.

-

Chỉ định: rối loạn tuần hoàn máu và thần kinh ở tai, mắt (ù tai, chóng mặt).

-

Liều dùng: 1 viên/ lần, 1 lần/ ngày.

-

Chống chỉ định: mẫn cảm với Ginkgo biloba.

3. CIPROFLOXACIN (COLLYRE CILOXAN 0.3% 5ml) -

Nhóm thuốc: Quinolone.

-

Hoạt chất: Ciprofloxacin

-

Dạng bào chế: dung dịch nhỏ tai

-

Chỉ định: viêm tai giữa và các xoang.

-

Liều dùng: 4 giọt/ lần, 2 lần/ ngày.

-

Chống chỉ định: quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

4. CEFIXIME (AKINCEF v-200mg) -

Nhóm thuốc: cephalosporin thế hệ III

-

Hoạt chất: Cefixime

-

Dạng bào chế: viên nang

-

Chỉ định: viêm tai giữa.

-

Liều dùng: 1 viên/ lần, 2 lần/ ngày..

-

Chống chỉ định: quá mẫn với cephalosporin.

Nhận xét: thuốc không có sự tương tác, liều lượng hợp lý, an toàn.

57

TOA 4: BỘ Y TẾ

BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG Số toa Thuốc: 5282067

ĐƠN THUỐC Họ tên: PHÙNG VĂN HẬU Phái: Nam Năm sinh: 1977 Ngày khám: 28/08/2019 Địa chỉ số 17, Văn Phú, Hà Đông, Hà Nội Mã thẻ: GD4820601800824 Nơi ĐK: PK ĐKKV VĨNH KINH-CT-HD: 31/10/2019 Chuẩn doán: Viêm gan virus B mạn, không có tác nhân delta.

Thuốc trong danh mục 1. TENOFOVIR (TENOFOVIR v-300mg DP 3/2)

30 viên

Sáng 7 giờ uống 1 viên 2. VIT B1+B6+B12 (NEUTRIFORE v-250/250/1mg)

60 viên

Sáng 7 giờ uống 1 viên, chiều 17 giờ 1 viên

Thuốc ngoài danh mục 3. Cardus Marianus + Vit B (SOFMIN)

90 viên

Sáng 7 giờ uống 1 viên, trưa 11 giờ 1 viên, chiều 17 giờ 1 viên Ngày 28 tháng 08 năm 2019 Bác sĩ điều trị BS.CKII Nguyễn Thanh Xuân

Phân tích đơn thuốc: 1. TENOFOVIR (TENOFOVIR v-300mg DP 3/2) - Nhóm thuốc: kháng virus.

- Hoạt chất: Tenofovir 300 mg.

- Dạng bào chế: viên nén bao phim.

- Chỉ định: điều trị viêm gan siêu vi B mãn tính - Liều dùng: 1 viên/ lần, 1 lần/ ngày.

- Chống chỉ định: bệnh nhân mẫn cảm với các thành phần của thuốc.

2. VIT B1+B6+B12 (NEUTRIFORE v-250/250/1mg) - Nhóm thuốc: Vitamin tan trong nước.

- Hoạt chất: Vitamin B1 250mg, Vitamin B6 250 mg, Vitamin B12 1mg.

- Dạng bào chế: viên nén bao phim.

58

3.

-

Chỉ định: thiếu Vitamin nhóm B. Liều dùng: 1 viên/ lần, 2 lần/ ngày.

Chống chỉ định: mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Cardus Marianus + Vit B (SOFMIN) Nhóm thuốc: thuốc thông mật, tan sỏi mật và bảo vệ gan.

Hoạt chất: Cardus Marianus Dạng bào chế: viên nang mềm.

Chỉ định: hỗ trợ điều trị chức năng gan Liều dùng: 1 viên/ lần, 3 lần/ ngày.

Chống chỉ định: mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc, bệnh gan nặng, loét dạ dày, hạ huyết áp nặng.

Nhận xét: thuốc không có sự tương tác, liều lượng hợp lý, an toàn.

59

TOA 5: BỘ Y TẾ Mã Số BN: 130912063 BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ ĐÔNG Phòng khám: Huyết học Số toa Thuốc: 5271265 ĐƠN THUỐC Họ tên: NGUYỄN PHÚ CƯỜNG Phái: Nam Năm sinh: 1981 Ngày khám: 23/06/2019 Địa chỉ: Xã Quang Lãng, Phú Xuyên, Hà Nội.

Mã thẻ: GD04813700885 Nơi ĐK: BVĐK HUYỆN PHÚ XUYÊN-HD: 30/09/2019 Chuẩn đoán: Bệnh Thalessaemia - ứ sắt, viêm loét dạ dày, đau nhức Thuốc trong danh mục 1. VITAMIN C (ASCORBIC v-500mg) 56 Viên Sáng 7 giờ uống 1 viên, trưa 11 giờ uống 1 viên, chiều 17 giờ 1 viên 2. DEFERIPRONE (DEFRIPRONE MEYER v-500mg) 84 Viên Sáng 7 giờ uống 1 viên, chiều 17 giờ 1 viên 3. VIT B1+B6+B12 (NEUTRIFORE v-250/250/1mg) 56 Viên Sáng 7 giờ uống 1 viên, chiều 17 giờ 1 viên Thuốc ngoài danh mục 4. (REXCAL) 56 Viên Sáng 7 giờ uống 1 viên, chiều 17 giờ 1 viên Ngày 23 tháng 06 năm 2019 Bác sĩ điều trị BSCKI Nguyễn Đặng Thuận An Lời dặn:

Huyết học: TỰ TÚC FOLACID 5MG 28 VIÊN, NGÀY UỐNG 1 LẦN, LẦN 1 VIÊN. Phân tích đơn thuốc: 1. VITAMIN C (ASCORBIC v-500mg) - Nhóm thuốc: khoáng chất và Vitamin.

- Hoạt chất: Vitamin tan trong nước.

- Dạng bào chế: viên nén bao phim dài - Chỉ định: tăng sức đề kháng ở cơ thể khi mắc bệnh nhiễm khuẩn, thiếu máu do thiếu sắt.

- Liều dùng: 1 viên/ lần, 2 lần/ ngày.

- Chống chỉ định: quá mẫn với thành phần thuốc.

60

2. DEFERIPRONE (DEFRIPRONE MEYER v-500mg) - Nhóm thuốc:chelat hóa sắt - Hoạt chất: Deferiprone - Dạng bào chế: viên nang.

- Chỉ định: điều trị bệnh Thalassaemia, ngộ độc sắt cấp.

- Liều dùng: 1 viên/ lần, 3 lần/ ngày.

- Chống chỉ định: quá mẫn với Deferiprone, dị ứng 3. VIT B1+B6+B12 (NEUTRIFORE v-250/250/1mg) - Nhóm thuốc: Vitamin tan trong nước.

- Hoạt chất: Vitamin B1 250mg, Vitamin B6 250 mg, Vitamin B12 1mg.

- Dạng bào chế: viên nén bao phim.

- Chỉ định: thiếu Vitamin nhóm B. - Liều dùng: 1 viên/ lần, 2 lần/ ngày.

- Chống chỉ định: mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

4. REXCAL - Nhóm thuốc: Khoáng chất - Hoạt chất: Calcitriol - Dạng bào chế: viên nang mềm.

- Chỉ định: loãng xương, thiểu năng tuyến cận giáp.

- Liều dùng: 1 viên/ lần, 2 lần/ ngày.

- Chống chỉ định: bệnh nhân bị tăng canxi huyết, quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

5. FOLACID 5MG - Nhóm thuốc: Vitamin tan trong nước.

- Hoạt chất: Acid folic (B9) 5mg.

- Dạng bào chế: viên nén - Chỉ định: điều trị và phòng tình trạng thiếu acid folic.

- Liều dùng: 1 viên/ lần, 1 lần/ ngày - Chống chỉ định: thiếu máu tán huyết, đa hồng cầu.

Nhận xét: Cần hỏi lại với bác sĩ kê đơn, có thể thay thế thuốc REXCAL thành một thuốc khác có chỉ định là viêm loét dạ dày hay không?

- Vì trong phần chuẩn đoán bệnh, bệnh nhân không bị bệnh loãng xương, nên không cần thiết có thuốc REXCAL. - Trong phần chuẩn đoán bệnh, bác sĩ chuẩn đoán bệnh nhân bị viêm loét dạ dày nhưng trong phần kê đơn lại không có thuốc chỉ định về viêm loét dạ dày, nên cần thêm thuốc về viêm loét dạ dày.

61

Phần III: KẾT LUẬN – KIẾN NGHỊ Qua 5 năm học tập tại học viện y dược học cổ truyền Việt Nam em đã học tập được nhiều kiến thức hữu ích cho riêng mình! Đó là những kiến thức cơ bản nhất mà những người học trong chuyên ngành Dược cần phải có. Đồng thời, em cũng nâng cao và học hỏi thêm nhiều kiến thức mới, để sau này khi tốt nghiệp ra trường có kiến thức công tác nghề nghiệp. Một trong những kiến thức cần thiết cho chuyên ngành Dược là đạo đức và lương tâm nghề nghiệp. Như Bác Hồ đã dạy: “Lương y như từ mẫu”, nghĩa là ta cần phải tận tâm, tận lực làm việc hết mình vì người bệnh, xem người bệnh như là người thân của mình.

Suốt khoảng thời gian thực tập ở Nhà thuốc Thúy Hằng, dưới sự tận tình giúp đỡ của các anh/ chị, em đã học tập được nhiều kiến thức như cách bán thuốc, cách sắp xếp, bảo quản thuốc, cách tư vấn cho người bệnh.... tuy nhiên thời gian thực tập của em còn hạn chế nên em không thể tránh khỏi những sai sót trong quá trình thực tập.

Em rất mong nhận được sự thông cảm của các anh chị ở Nhà thuốc!

Em xin chân thành cảm ơn!

62