BÁO CÁO THỰC TẬP ĐẠI HỌC DƯỢC - TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM - CƠ SỞ THỰC TẬP TẠI NHÀ THUỐC BẢO AN (2021)

BÁO CÁO THỰC TẬP TẠI NHÀ THUỐC

vectorstock.com/21211255

Ths Nguyễn Thanh Tú eBook Collection DẠY KÈM QUY NHƠN PHARMACY PHÁT TRIỂN NỘI DUNG

BÁO CÁO THỰC TẬP ĐẠI HỌC DƯỢC TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM - CƠ SỞ THỰC TẬP TẠI NHÀ THUỐC BẢO AN (2021) WORD VERSION | 2021 EDITION ORDER NOW / CHUYỂN GIAO QUA EMAIL TAILIEUCHUANTHAMKHAO@GMAIL.COM

Tài liệu chuẩn tham khảo Phát triển kênh bởi Ths Nguyễn Thanh Tú Đơn vị tài trợ / phát hành / chia sẻ học thuật : Nguyen Thanh Tu Group Hỗ trợ trực tuyến Fb www.facebook.com/DayKemQuyNhon Mobi/Zalo 0905779594

MỤC LỤC STT

NỘI DUNG BÁO CÁO

TRANG

ĐẶT VẤN ĐỀ * Lời mở đầu

1

* Lời cảm ơn

2

* Giới thiệu về cơ sở thực tập

3

NỘI DUNG CHÍNH I

Hồ sơ pháp lý của Nhà thuốc và hình ảnh biển hiệu của Nhà3 thuốc

II

III

I.1. Hồ sơ pháp lý của Nhà thuốc

3

I.2. Hình ảnh biển hiệu của Nhà thuốc

4

Vấn đề nhân sự, cơ sở vật chất kỹ thuật của Nhà thuốc

5

II.1. Nhân sự

5

II.2. Cơ sở vật chất kỹ thuật

5

Tên các văn bản, tài liệu chuyên môn, sổ sách, quy trình thao tác10 chuẩn hiện đang sử dụng tại Nhà thuốc III.1. Các tài liệu chuyên môn, văn bản pháp luật có tại Nhà thuốc

10

III.2. Các quy trình thao tác chuẩn Nhà thuốc đã xây dựng được và11 đang áp dụng IV

V

III.3. Các sổ sách tại Nhà thuốc

12

Các hoạt động mua thuốc

19

IV.1. Nguồn thuốc

19

IV.2. Kiểm tra chất lượng

20

IV.3. Ghi chép sổ sách, chứng từ

23

Các hoạt động bán thuốc

23

V.1. Tiếp đón, giao tiếp

23

VI

VII

V.2. Tư vấn

23

V.3. Hướng dẫn dùng thuốc

24

V.4. Bán thuốc kê đơn

24

V.5. Bán thuốc không kê đơn

25

V.6. Niêm yết giá

26

Bảo quản thuốc

27

VI.1. Cách sắp xếp

27

VI.2. Cách theo dõi chất lượng, hạn dùng của thuốc

28

VI.3. Kiểm kê

30

VI.4. Bàn giao

31

VI.5. Vấn đề ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý thuốc

32

Thuốc thuộc danh mục thuốc phải kiểm soát đặc biệt

33

VII.1. Thuốc thuộc danh mục thuốc phải kiểm soát đặc biệt có tạ 33 Nhà thuốc VII.2. Thực hiện việc mua, bán, bảo quản, lưu đơn, sổ sách, pha ch 34 theo đơn VIII

IX

X

Danh mục thuốc kinh doanh tại cơ sở

35

VIII.1. Số lượng mặt hàng tại Nhà thuốc

35

VIII.2. Phân loại một số thuốc chủ yếu bán tại Nhà thuốc

40

Triển khai công tác dược lâm sàng tại Nhà thuốc

42

IX.1. Tư vấn, giám sát

42

IX.2. Hướng dẫn

42

IX.3. Giám sát phản ứng có hại của thuốc

44

Việc thực hiện các quy định tại Nhà thuốc

44

X.1. Niêm yết giá thuốc, giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh44 thuốc, chứng chỉ hành nghề dược, số điện thoại đường dây nóng củ Sở Y tế thành phố

X.2. Việc đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn

45

X.3. Vấn đề marketing của các hãng thuốc

46

KẾT LUẬN

49

LỜI MỞ ĐẦU

Xã hội càng phát triển thì các vấn đề về dịch bệnh càng ngày càng trở nên đáng lo ngại hơn do các nguồn lây lan dịch bệnh có thể xuất hiện ở bất cứ nơi nào. Chính vì vậy, ngành Y tế nói chung và ngành Dược nói riêng đã trở thành một ngành đặc thù không chỉ tham gia vào công tác phòng chống dịch bệnh, mà còn tham gia trực tiếp vào công tác chăm sóc sức khỏe cho người dân.

Hiện nay, thuốc đã trở thành một sản phẩm không thể thiếu trong cuộc sống con người. Để giải quyết vấn đề này các hãng Dược đã tìm tòi, nghiên cứu và đưa ra thị trường rất nhiều loại thuốc mới đáp ứng kịp thời cho nhu cầu của người dân. Đi kèm với đó là mạng lưới các Nhà thuốc, Quầy thuốc rộng khắp để có thể phân phối thuốc đến tận tay người tiêu dùng một cách nhanh chóng và thuận tiện nhất. . Và người dược sĩ có vai trò quan trọng trong việc tư vấn và hướng dẫn cho người sử dụng thuốc và giúp đưa thuốc tới tay người dân.

Qua thời gian học tập tại trường Đại học Đại Nam, được sự giúp đỡ của nhà trường cũng như các thầy cô tận tình giảng dạy và truyền đạt kiến thức cho chúng em. Cũng như đã hỗ trợ tạo điều kiện tốt nhất cho em trong thời gian thực tập ở nhà thuốc. Thời gian thực tập tại nhà thuốc là khoảng thời gian giúp em hiểu được vai trò của người dược sĩ trong nhà thuốc. Hiểu và nắm được cách bố trí, sắp xếp, bảo quản thuốc ở nhà thuốc.

Nâng cao được khả năng giao tiếp để tư vẫn cũng như hướng dẫn cho những người sử dụng biết được cách sử dụng thuốc an toàn và hợp lý, nắm rõ được các quy định, các nguyên tắc tiêu chuẩn trong ngành. Đó cũng là nền tảng để sau này em ra trường có thể làm tốt hơn trong chuyên ngành của mình.

Qua bài báo cáo em muốn trình bày những hiểu biết, kết quả mà em được học hỏi trong suốt quá trình được Nhà trường tạo điều kiện đi thực tập tại Nhà thuốc.

1

LỜI CẢM ƠN

Lời đầu tiên em xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu Nhà trường cùng toàn thể các thầy cô đang giảng dạy tại Trường Đại học Đại Nam đã tận tình dạy dỗ, cũng như truyền đạt kiến thức chuyên môn cho chúng em trong suốt quá trình học tập tại trường. Sau đó là tạo điều kiện thuận lợi nhất cho em được đi thực tập tại Nhà thuốc Bảo An, qua đó bổ sung thêm được rất nhiều kiến thức bổ ích cả về lý thuyết và lâm sàng.

Em cũng muốn gửi lời cảm ơn đến toàn thể Nhà thuốc Bảo An. Cảm ơn chị Vi Thị Hồng Hà là người phụ trách chuyên môn tại Nhà thuốc, và chị Trần Thị Thu là người giúp việc cho Nhà thuốc đã tạo điều kiện cho em được thực tập tại cơ sở. Trong thời gian thực tập em đã được chỉ bảo thêm rất nhiều về chuyên môn, về các vấn đề pháp lý cơ bản của Nhà thuốc, và quan trọng nhất là em đã được trực tiếp tư vấn cũng như bán thuốc cho bệnh nhân.

Và cuối cùng em xin cảm ơn giáo viên hướng dẫn của em là ThS. DS. Lê Thị Minh Chính. Cảm ơn cô đã tận tình chỉ bảo, góp ý và hướng dẫn chúng em tốt nhất có thể trong suốt quá trình thực tập để em có thể hoàn thành được báo cáo này.

Báo cáo có gì thiếu sót em mong các thầy cô góp ý, chỉ bảo để em có thể hoàn thành một cách tốt nhất.

Em xin chúc Nhà trường ngày càng phát triển, chúc quý thầy cô dồi dào sức khỏe để hoàn thành nhiệm vụ dạy học của mình.

Em xin chân thành cảm ơn!

2

* Giới thiệu về cơ sở thực tập: - Tên cơ sở thực tập: Nhà thuốc Bảo An - Địa chỉ: SN. 168 – TDP. 5 - P. Mỏ Chè – TP. Sông Công – Thái Nguyên - Dược sĩ phụ trách: Vi Thị Hồng Hà - Người giúp việc: Trần Thị Thu

I. HỒ SƠ PHÁP LÝ CỦA NHÀ THUỐC VÀ HÌNH ẢNH BIỂN HIỆU CỦA NHÀ THUỐC: I.1. Hồ sơ pháp lý của Nhà thuốc: Nhà thuốc đạt chuẩn GPP với các giấy tờ pháp lý sau: - Giấy chứng nhận đăng ký hộ kinh doanh số 17B8044974.

- Chứng chỉ hành nghề của dược sĩ phụ trách chuyên môn số 868/CCHN-D-SYT-TNG. - Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn “thực hành tốt cơ sở bán lẻ thuốc” số 1618/2020/GPP. - Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược số hiệu 522/ĐKKDD-TNG. - Hợp đồng với công ty cung cấp phần mềm.

3

I.2. Hình ảnh biển hiệu của Nhà thuốc:

4

II. VẤN ĐỀ NHÂN SỰ, CƠ SỞ VẬT CHẤT KỸ THUẬT CỦA NHÀ THUỐC: II.1. Nhân sự: II.1.1. Dược sĩ phụ trách chuyên môn: - Họ và tên: Vi Thị Hồng Hà - Ngày tháng năm sinh: 03/04/1986 - Địa chỉ thường trú: SN. 22 - TDP. 17 - P. Phan Đình Phùng - TP. Thái Nguyên- Tỉnh Thái Nguyên - Chứng chỉ hành nghề số 868/CCHN-D-SYT-TNG do Sở Y tế Thái Nguyên cấp ngày 04/08/2020 - Sức khỏe: Đã được khám sức khỏe định kỳ 6 tháng/lần.

II.1.2. Người giúp việc: - Họ và tên: Trần Thị Thu - Ngày tháng năm sinh: 25/05/1990 - Địa chỉ: SN. 540 – Thanh Xuân 2 – P. Phố Cò – TP. Sông Công – Thái Nguyên - Trình độ chuyên môn: Dược sĩ trung cấp. Tốt nghiệp trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên, năm 2011.

- Sức khỏe: Đã được khám sức khỏe định kỳ 6 tháng/lần.

- Hợp đồng lao động: Nhà thuốc ký hợp đồng lao động với người giúp việc theo thời hạn 1 năm, từ ngày 01/09/2020 đến ngày 31/08/2021.

II.2 Cơ sở vật chất kỹ thuật: II.2.1. Địa điểm, diện tích:

5

- Địa điểm: Nhà thuốc Bảo An nằm trên số nhà 168, phường Mỏ Chè, TP. Sông Công, nằm trên trục chính đường giao thông, gần chợ, gần khu dân cư, và cách xa nguồn ô nhiễm. Nhà thuốc nằm ở vị trí cao ráo, thoáng mát, có nơi để xe rộng rãi, giao thông đi lại thuận tiện an toàn. Với các đặc điểm như trên Nhà thuốc thuận lợi trên nhiều mặt cả về giao thông và con người nên Nhà thuốc được người dân tập trung rất đông, đặc biệt là vào 17h – 20h các buổi tối trong ngày.

- Diện tích: Nhà thuốc rộng 20m2, với chiều rộng 4m và chiều sâu 5m.

II.2.2. Trang thiết bị: - Nhà thuốc được xây dựng chắc chắn, có trần chống bụi, tường và nền nhà dễ làm vệ sinh, đủ ánh sáng.

- Nhà thuốc có 05 tủ kính, trong đó: + 02 tủ thuốc tân dược + 01 tủ thực phẩm chức năng + 01 tủ mỹ phẩm + 01 tủ vật tư y tế - Có 01 tủ quầy trước mặt để giao dịch với khách hàng và ra lẻ thuốc.

- Các tủ được trưng bày cách cửa ra vào một mét để tránh ánh sáng chiếu trực tiếp vào thuốc. Cửa Nhà thuốc làm bằng kính trong suốt theo đúng quy định.

- Nhà thuốc có đầy đủ các thiết bị như: 01 tủ lạnh nhãn hiệu Panasonic, dung tích 168L; 01 quạt; 01 điều hòa nhãn hiệu Nagakawa, công suất 9000BTU; hệ thống đèn led; 01 máy tính có kết nối internet; 01 ẩm kế, nhiệt kế (đã hiệu chuẩn).

- Nhà thuốc có bảng theo dõi nhiệt độ, có bảng giá các thuốc thông dụng.

6

- Nhà thuốc được trang bị 01 bình CO2 để phòng cháy chữa cháy, kèm theo quy định phòng cháy chữa cháy, tiêu lệnh phòng cháy chữa cháy. * Hình ảnh một số trang thiết bị của Nhà thuốc:

7

II.2.3. Sơ đồ các khu vực trong Nhà thuốc:

Tủ lạnh

THUỐC KHÔNG KÊ ĐƠN

VẬT TƯ Y TẾ

THUỐC KÊ ĐƠN THUỐC KÊ ĐƠN

MÁY TÍNH

THỰC PHẨM CHỨC NĂNG

BÀN GD VÀ RA LẺ THUỐC

MỸ PHẨM

CỬA RA VÀO

Cửa ra vào

8

II.2.4. Hình ảnh trong Nhà thuốc:

9

III. TÊN CÁC VĂN BẢN, TÀI LIỆU CHUYÊN MÔN, SỔ SÁCH, QUY TRÌNH THAO TÁC CHUẨN HIỆN ĐANG SỬ DỤNG TẠI NHÀ THUỐC: III.1. Các tài liệu chuyên môn, văn bản pháp luật có tại Nhà thuốc: - Luật Dược: Luật Dược 105/2016/QH13 ngày 06 tháng 04 năm 2016 có hiệu lực từ ngày 01/01/2017.

- Nghị định: + Nghị định số 176/2013 Quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực Y tế có hiệu lực từ ngày 31/12/2013. + Nghị định số 54/2017 Quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Dược có hiệu lực từ ngày 01/07/2017. + Nghị định số 155/2018 Sửa đổi, bổ sung Nghị định 54/2017 và một số Nghị định khác có hiệu lực từ ngày 14/11/2018.

- Thông tư: + Thông tư số 02/2018 Quy định về thực hành tốt cơ sở bán lẻ (GPP) có hiệu lực từ ngày 08/03/2018. + Thông tư số 03/2018 Quy định về thực hành tốt phân phối thuốc (GDP) có hiệu lực từ ngày 26/03/2018. + Thông tư số 01/2018 Quy định ghi nhãn thuốc, nguyên liệu làm thuốc và tờ hướng dẫn sử dụng thuốc có hiệu lực từ ngày 01/06/2018. + Thông tư số 52/2017 Quy định về đơn thuốc và kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú có hiệu lực từ ngày 01/03/2018. + Thông tư số 18/2018 Sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư 52/2017 có hiệu lực từ ngày 15/10/2018.

10

+ Thông tư số 07/2017 Ban hành danh mục thuốc không kê đơn có hiệu lực từ ngày 01/07/2017. + Thông tư số 06/2017 Ban hành danh mục thuốc và nguyên liệu độc hóa dược có hiệu lực từ ngày 01/07/2017. + Thông tư số 20/20117 Quy định chi tiết về thuốc và nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt có hiệu lực từ ngày 01/07/2017. + Thông tư số 11/2018 Quy định về chất lượng thuốc và nguyên liệu làm thuốc có hiệu lực từ ngày 20/06/2018. + Thông tư số 19/2018 Ban hành danh mục thuốc thiết yếu có hiệu lực từ ngày 15/10/2018. + Thông tư số 35/2018 Quy định về thực hành tốt sản xuất thuốc (GMP) có hiệu lực từ ngày 10/01/2019. + Thông tư số 36/2018 Quy định về thực hành tốt bảo quản thuốc (GSP) có hiệu lực từ ngày 10/01/2019.

III.2 Các quy trình thao tác chuẩn Nhà thuốc đã xây dựng được và đang áp dụng: STT TÊN SOP

NGÀY BAN HÀNH

1

Soạn thảo quy trình thao tác chuẩn

01/05/2020

2

Mua thuốc và kiểm soát chất lượng thuốc

01/05/2020

3

Bán thuốc, thông tin, tư vấn hướng dẫn sử dụng thuố kê đơn

4

01/05/2020

Bán thuốc, thông tin, tư vấn hướng dẫn sử dụng thuố 01/05/2020

11

không kê đơn 5

Bảo quản và theo dõi chất lượng

01/05/2020

6

Giải quyết đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi

01/05/2020

7

Sắp xếp, trình bày

01/05/2020

III.3. Các sổ sách tại Nhà thuốc: - Các quy trình thao tác chuẩn (S.O.P):

- Sổ theo dõi nhiệt độ - độ ẩm:

12

- Sổ theo dõi vệ sinh Nhà thuốc:

13

- Sổ theo dõi công văn đến:

- Sổ kiểm kê và kiểm soát chất lượng:

14

- Sổ bán thuốc theo đơn:

- Sổ theo dõi thông tin chi tiết khách hàng:

15

- Sổ theo dõi tác dụng phụ không mong muốn:

16

- Sổ theo dõi bệnh nhân đặc biệt:

- Sổ theo dõi thuốc thu hồi - khiếu nại:

17

- Sổ theo dõi các nhà phân phối:

18

- Sổ theo dõi xuất nhập, tồn kho thuốc dạng phối hợp có chứa dược chất gây nghiện, thuốc dạng phối hợp có chứa dược chất hướng thần, thuốc dạng phối hợp có chứa tiền chất, thuốc độc, nguyên liệu độc làm thuốc, thuốc và dược chất thuộc danh mục chất bị cấm sử dụng trong một số ngành, lĩnh vực:

19

IV. CÁC HOẠT ĐỘNG MUA THUỐC: IV.1 Nguồn thuốc: IV.1.1. Một số nhà cung cấp thuốc cho Nhà thuốc: - Qua các nguồn thông tin, Nhà thuốc đã lựa chọn các nhà cung cấp hợp pháp, có uy tín, đảm bảo chất lượng thuốc trong quá trình kinh doanh.

- Cụ thể Nhà thuốc thường nhập cuả các công ty dược phẩm như: Công ty CP Dược Hậu Giang, Công ty CP TRAPHACO, Công ty CP Dược phẩm Hà Tây, Công ty CP XNK Y tế DOMESCO, Công ty CP DPTW CPC 1,….

IV.1.2. Lập dự trù: - Nhà thuốc dự trù thuốc không theo định kỳ mà theo nhu cầu thực tế, lên dự trù và liên hệ với nhà cung cấp để nhập thuốc.

- Khi lập dự trù Nhà thuốc căn cứ vào: + Danh mục thuốc thiết yếu.

20

+ Lượng hàng tồn kho tại nhà thuốc. + Khả năng tài chính của nhà thuốc. + Cơ cấu bệnh tật, nhu cầu thị trường trong kỳ kinh doanh.

IV.1.3. Lựa chọn nhà phân phối: - Các nguồn để nắm bắt thông tin về nhà phân phối: + Các cơ quan quản lý Nhà nước về y tế: Bộ Y tế, Sở Y tế,... + Các phương tiện truyền thông đại chúng: Báo, đài, truyền hình, tờ rơi,… + Qua người giới thiệu thuốc, người giúp việc, người trung gian. + Qua kiểm tra điều kiện kinh doanh thực tế. + Qua liên lạc điện thoại hoặc tham quan trực tiếp.

- Những thông tin về nhà sản xuất, nhà cung ứng cần được tìm hiểu: + Có đủ tư cách pháp nhân, có uy tín trên thị trường. + Chính sách giá cả, chính sách phân phối, phương thức thanh toán phù hợp. + Chất lượng dịch vụ: ▪ Đáp ứng được yêu cầu bảo quản hàng hóa.

▪ Có đủ các điều kiện bảo quản trong quá trình vận chuyển; ▪ Thái độ dịch vụ tốt (đáp ứng đơn hàng nhanh, dịch vụ chăm sóc khách hàng chu đáo).

- Lập “Danh mục các nhà phân phối”: Điện thoại, địa chỉ, người liên hệ,…

- Các thông tin về sản phẩm do nhà cung cấp giới thiệu cần được tìm hiểu: + Phải được phép lưu hành trên thị trường.

21

+ Có chất lượng đảm bảo: Đã qua kiểm nghiệm, có công bố tiêu chuẩn chất lượng,…

IV.1.4. Lập đơn hàng và mua hàng: + Lập đơn đặt hàng : Tên hàng , mã hàng , quy cách, nhà phân phối. + Gửi đơn hàng để mua hàng trực tiếp hoặc gọi điện thoại.

IV.2. Kiểm tra chất lượng: IV.2.1. Kiểm nhập thuốc: - Nhà thuốc chỉ mua các thuốc được cấp phép lưu hành. Thuốc mua còn nguyên vẹn và có đầy đủ bao gói của nhà sản xuất, nhãn đúng quy định theo quy chế hiện hành. Có đủ hóa đơn chứng từ của thuốc mua về. * Một số mẫu hóa đơn giá trị gia tăng của Nhà thuốc Bảo An:

22

IV.2.2. Kiểm tra chất lượng thuốc bằng cảm quan: - Đối với thuốc viên nén: kiểm tra màu sắc, kiểm tra độ ẩm của viên trong lọ hoặc vỉ bằng cách lắc nhẹ và nghe tiếng kêu, kiểm tra toàn bộ số thuốc bằng mắt thường.

- Đối với viên bao: bề mặt nhẵn không nứt, không bong mặt, bảo quản trong lọ hoặc vỉ kín, lắc không dính.

- Đối với viên bao đường không được chảy nước.

- Đối với viên nang mềm: kiểm tra tính toàn vẹn của viên, của vỉ (vỉ không bị hở, bị rách, không có bột thuốc trong khoảng trống chứa viên).

- Đối với viên đạn, thuốc trứng: không được chảy nước, bao bì trực tiếp nguyên vẹn.

- Đối với thuốc siro: thuốc phải trong, không biến chất trong quá trình bảo quản, không lắng cặn, lên men, không có đường kết tinh lại.

- Đối với thuốc mỡ: tuýp mỡ đồng đều, bao bì nguyên vẹn.

- Đối với thuốc cốm: kiếm tra độ ẩm bằng cách lắc nhẹ và nghe tiếng kêu.

- Đối với thuốc tiêm: kiểm tra thuốc bột pha tiêm xem có bị vón cục không, lắc nhẹ quan sát nếu hàng không đạt yêu cầu phải để ở “khu vực chờ xử lý”, liên hệ với nhà cung ứng để trả hoặc đổi hàng.

- Đối với miếng dán hạ sốt hoặc băng dính phải đồng nhất.

IV.2.3. Thủ tục nhập hàng: - Khi nhập hàng người giúp việc kiểm tra tên thuốc, số lượng, hàm lượng, nồng độ, số lô, hạn sử dụng, quy cách đóng gói giữa phiếu xuất và thực tế, kiểm tra chất lượng bằng cảm quan.

23

- Kiểm tra hoá đơn, chứng từ đầy đủ hợp pháp. Số lượng thực tế với hoá đơn, nếu có chênh lệch cần liên hệ lại với nhà phân phối - Kiểm tra bao bì: Nguyên vẹn và đầy đủ bao gói của nhà sản xuất, không méo mó. Kiểm tra sự thống nhất giữa bao bì ngoài và bao bì trực tiếp.

- Kiểm tra thuốc có được phép lưu hành: Có Số đăng ký hoặc Tem nhập khẩu.

IV.3. Ghi chép sổ sách, chứng từ: - Nhà thuốc rất ít sử dụng sổ sách mà sử dụng máy tính có kết nối mạng, cài đặt phần mềm để thuận tiện cho việc kiểm soát nguồn gốc, giá cả, thông tin cần thiết của các sản phẩm được mua vào và bán ra nhằm chuyển tải thông tin về việc mua bán thuốc, chất lượng thuốc giữa nhà cung cấp đến Nhà thuốc và khách hàng cũng như việc chuyển giao thông tin cho cơ quan quản lý liên quan khi được yêu cầu kiểm tra.

- Với các bước như trên em thấy Nhà thuốc thực hiện theo đúng Quy trình mua thuốc và kiểm soát chất lượng thuốc.

V. CÁC HOẠT ĐỘNG BÁN THUỐC: V.1. Tiếp đón, giao tiếp: - Nhân viên Nhà thuốc sẽ chủ động chào hỏi khi có bệnh nhân đến mua hàng, tỏ thái độ niềm nở, vui vẻ với bệnh nhân.

- Qua giao tiếp, nhân viên Nhà thuốc sẽ hỏi rõ được mục đích, nhu cầu mà bệnh nhân đến đây. Qua đó sẽ tiến hành tư vấn cho bệnh nhân được tốt hơn.

V.2. Tư vấn: - Khi biết được nhu cầu mà bệnh nhân đến với Nhà thuốc, nhân viên Nhà thuốc sẽ khai thác thêm một số thông tin để phục vụ cho việc bán hàng như sau:

24

+ Hỏi thêm bệnh nhân để nắm rõ tình trạng bệnh lý, hỏi về các tiền sử dị ứng và các biểu hiện khi gặp tác dụng phụ mà bệnh nhân đã gặp. +Hỏi xem có đang dùng loại thuốc nào không để tránh tương tác thuốc.

- Sau đó nhân viên Nhà thuốc sẽ tiến hành tư vấn cho bệnh nhân loại thuốc phù hợp cho việc điều trị và khả năng tài chính của họ.

- Ngoài ra nhân viên Nhà thuốc có thể tư vấn thêm cho bệnh nhân là những trường hợp nào cần sự chẩn đoán của bác sĩ mới được dùng thuốc, trường hợp nào không cần sử dụng thuốc và chỉ cách phòng tránh cho họ.

V.3. Hướng dẫn dùng thuốc: - Sau khi đã tư vấn và lấy thuốc cho bệnh nhân, nhân viên Nhà thuốc sẽ hướng dẫn bệnh nhân cách sử dụng thuốc: + Hướng dẫn cụ thể cho bệnh nhân về các thông tin thuốc, nguồn gốc, tác dụng phụ, tương tác thuốc, các cảnh báo của thuốc bằng lời nói một cách dễ hiểu. + Hướng dẫn liều dùng, cách dùng, thời gian dùng thuốc cho bệnh nhân bằng cách ghi nhãn rồi dán lên bao bì của thuốc.

V.4. Bán thuốc kê đơn: - Người bán thuốc theo đơn phải có trình độ chuyên môn phù hợp với quy định của Bộ Y tế về bán thuốc theo đơn. Ở đây là người phụ trách chuyên môn của Nhà thuốc.

- Chủ động chào đón và giao tiếp với bệnh nhân.

- Tiếp nhận đơn thuốc từ bệnh nhân, kiểm tra đơn thuốc xem có hợp lệ không: bệnh viện, bác sĩ kê đơn, họ tên, địa chỉ bệnh nhân, tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, cách dùng, kiều dùng, cách phối hợp.

25

- Nhà thuốc giải thích cho người mua và có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trong trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót, đơn không nhằm mục đích chữa bệnh…

- Kiểm tra thuốc trong đơn tại quầy có không, sau đó giới thiệu thuốc cho bệnh nhân.

Nếu bệnh nhân đồng ý thì tiến hành lấy thuốc cho họ.

- Bán đúng thuốc, đúng biệt dược đã kê trong đơn thuốc.

- Trong trường hợp Nhà thuốc không có biệt dược kê trong đơn thì người phụ trách chuyên môn Nhà thuốc sẽ giới thiệu các biệt dược có cùng thành phần, hàm lượng, cùng dạng bào chế và tư vấn về tác dụng của thuốc, kèm theo giá của từng loại để người mua tham khảo và quyết định.

- Ghi hướng dẫn sử dụng vào nhãn rồi dán vào bao bì của thuốc cho bệnh nhân.

- Giao thuốc cho bệnh nhân và để cho họ đối chiếu giữa thuốc thực với đơn thuốc, nhắc nhở người bệnh sử dụng thuốc theo đúng hướng dẫn của đơn thuốc để đạt được hiệu quả điều trị tốt nhất.

- Nhập dữ liệu vào phần mềm máy tính và thu tiền.

- Lưu các thông tin của bệnh nhân và của đơn thuốc vào sổ bán thuốc theo đơn và sổ theo dõi thuốc phải kiểm soát đặc biệt (nếu có bán).

V.5. Bán thuốc không kê đơn: * Tiếp đón và giao tiếp với bệnh nhân khi họ đến Nhà thuốc. * Tìm hiểu các thông tin về việc sử dụng thuốc của bệnh nhân: - Trường hợp bệnh nhân muốn mua một loại thuốc cụ thể: + Thuốc được mua dùng để chữa bệnh/ triệu chứng gì?

26

+ Đối tượng dùng thuốc? (Giới tính, tuổi, tình trạng sức khỏe, có đang bị mắc các bệnh mãn tính nào không? đang dùng thuốc gì? Hiệu quả? Tác dụng không mong muốn?...). + Đã dùng thuốc này lần nào chưa? Có hiệu quả không? + Xác định việc sử dụng thuốc để điều trị bệnh/ triệu chứng bệnh nhân đang mắc là đúng hay không đúng?

- Trường hợp bệnh nhân hỏi và tư vẫn một số triệu chứng của một số bệnh thông thường: + Bệnh nhân là ai? (tuổi, giới tính,…) mắc bệnh gì? Biểu hiện ra sao? Thời gian mắc bệnh bao lâu? Chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng như thế nào? + Bệnh nhân có đang mắc bệnh mãn tính gì không? Đang dùng thuốc gì?,… + Bệnh nhân đã dùng những thuốc gì để điều trị bệnh/ triệu chứng này? Dùng như thế nào? Hiệu quả có tốt không?

- Đưa ra những lời khuyên cụ thể với từng trường hợp: + Nếu việc sử dụng thuốc của bệnh nhân chưa đúng hoặc chưa phù hợp: Giải thích, tư vấn và hướng dẫn khách hàng chuyển sang loại thuốc khác đúng và phù hợp hơn. Trong trường hợp cần thiết, khuyên bệnh nhân đi khám và mua theo đơn của bác sĩ. + Trao đổi, đưa ra lời khuyên về chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng phù hợp với từng đối tượng, từng bệnh cụ thể. + Cung cấp các thông tin cụ thể về thuốc phù hợp với khách hàng để khách hàng lựa chọn.

- Nhập dữ liệu vào phần mềm máy tính. Lấy thuốc theo hóa đơn đã nhập vào máy tính và đối chiếu thuốc thực đã lấy so với hóa đơn.

- Hướng dẫn, giải thích cho khách hàng về tác dụng, chỉ định, chống chỉ định, tác dụng không mong muốn, liều lượng và cách dùng thuốc.

27

- Giao thuốc cho bệnh nhân kiểm tra và thu tiền.

V.6. Niêm yết giá: - Hàng sau kiểm nhập đạt yêu cầu sẽ niêm yết giá, sắp xếp vào nơi quy định Theo Quy trình mua thuốc và kiểm soát chất lượng thuốc. Hàng không đạt yêu cầu bảo quản nơi “hàng chờ xử lý” để đổi hoặc trả lại nhà cung cấp.

- Tất cả thuốc đều được niêm yết giá bán lẻ. Giá niêm yết thể hiện đầy đủ mức giá và theo từng đơn vị nhỏ nhất của thuốc như: viên, vỉ, lọ, chai.

- Hình ảnh minh họa:

VI. BẢO QUẢN THUỐC: VI.1. Cách sắp xếp: * Nguyên tắc: - Sắp xếp theo nhóm tác dụng dược lý, công thức hóa học, hãng sản xuất, dạng thuốc,…Trong quá trình sắp xếp thuốc cũng cần đảm bảo được nguyên tắc: Dễ tìm, dễ lấy, dễ thấy, dễ kiểm tra.

- Gọn gàng, ngay ngắn, có thẩm mỹ, không xếp lẫn lộn giữa các mặt hàng,..

- Nhãn hàng của các loại thuốc (Chữ, số, hình ảnh,..) trên các bao bì: Quay ra ngoài, thuận chiều nhìn của khách hàng.

28

- Sắp xếp theo nguyên tắc FIFO (thuốc nhập trước xuất trước) và FEFO (thuốc sản xuất trước xuất trước). * Sắp xếp: chia ra làm 4 khu vực chính: - Thuốc kê đơn: bao gồm: + Kháng sinh. + Thuốc huyết áp, tim mạch. + Thuốc phải kiểm soát đặc biệt (để tủ riêng).

+ Các thuốc mỡ bôi và thuốc nước dạng nhỏ giọt. + Các thuốc kê đơn khác.

- Thuốc không kê đơn.

- Thực phẩm chức năng (sản phẩm không phải là thuốc).

- Mỹ phẩm.

29

* Ngoài ra còn có các thuốc chờ xử lý, thuốc tránh ánh sáng, thuốc bảo quản lạnh, các vật tư y tế thông thường, cồn, oxy già... sẽ được bảo quản ở các tủ riêng biệt phù hợp với từng loại.

VI.2. Cách theo dõi chất lượng, hạn dùng của thuốc: * Nguyên tắc: - Thuốc trước khi nhập về Nhà thuốc phải được kiểm soát 100%, tránh nhập hàng giả, hàng kém chất lượng, hàng không rõ nguồn gốc, xuất xứ.

- Thuốc lưu tại Nhà thuốc: Định kỳ kiểm soát tối thiểu 1 lần/ quý. Tránh để có hàng bị biến đổi chất lượng, hết hạn sử dụng. * Điều kiện bảo quản: nhiệt độ dưới 30oC và độ ẩm dưới 75%. * Kiểm tra khi nhập hàng: - Kiểm tra tính hợp pháp, nguồn gốc, xuất xứ của thuốc: Hóa đơn, chứng từ đầy đủ, hợp pháp theo đúng các quy chế, quy định hiện hành.

- Kiểm tra cảm quan chất lượng thuốc: + Kiểm tra bao bì: Phải còn nguyên vẹn, không móp méo, rách, bẩn. + Kiểm tra hạn sử dụng, số kiểm soát, ngày sản xuất. + Kiểm tra sự thống nhất giữa bao bì ngoài và các bao bì bên trong, bao bì trực tiếp. + Kiểm tra chất lượng cảm quan và ghi sổ theo dõi. + So sánh với các mô tả về cảm quan của nhà sản xuất (nếu có). + Nhãn: Đủ, đúng quy chế. Hình ảnh, chữ, số in trên nhãn rõ ràng, không mờ, nhòe, tránh hàng giả, hàng nhái.

- Nếu thuốc không đạt yêu cầu:

30

+ Phải để ở khu vực riêng, gắn nhãn hàng chờ xử lý. + Khẩn trương báo cho dược sĩ chủ nhà thuốc và bộ phận nhập hàng để kịp thời giải quyết.

- Kiểm tra điều kiện bảo quản của từng loại thuốc: Kiểm tra về các yêu cầu bảo quản của nhà sản xuất ghi trên nhãn.

- Ghi chép sổ sách đầy đủ, đúng thực tế: + Đối với thuốc nhập: Ghi “Sổ nhập thuốc hàng ngày”: Ghi đủ các cột, mục trong sổ khi nhập thuốc hàng ngày. + Đối với thuốc lưu kho: Ghi “Sổ kiểm soát chất lượng thuốc định kỳ”: Mô tả chất lượng cảm quan chi tiết các nội dung kiểm soát theo “Hướng dẫn tỉ lệ ghi sổ kiểm soát chất lượng thuốc định kỳ”. + Cột “Ghi chú”: Ghi những thông tin cần lưu ý về thuốc, bao gồm cả điều kiện bảo quản đặc biệt; hoặc khi thuốc có hạn sử dụng ngắn. * Ngoài ra hàng ngày khi nhân viên Nhà thuốc sắp xếp thuốc tại tủ quầy cũng cần kiểm tra hạn dùng của thuốc. * Định kì hàng tháng hoặc hàng quý Nhà thuốc cũng cần kiểm tra hạn dùng ở cả tủ quầy và kho lưu trữ.

VI.3. Kiểm kê: - Mục đích của việc kiểm kê là kiểm tra, kiểm soát chất lượng thuốc có tại nhà thuốc theo đúng quy định, đúng quy chế, đảm bảo thuốc luôn được kiểm tra, kiểm soát chặt chẽ, đảm bảo chất lượng và kịp thời phát hiện thuốc không đạt yêu cầu về chất lượng tại nhà thuốc.

- Kiểm kê theo định kỳ 1 tháng, 3 tháng hoặc 6 tháng một lần nhằm kiểm tra số lượng của từng loại thuốc và số lượng xuất bán của từng loại.

31

- Kiểm kê đột xuất đối với các loại thuốc khi có phát hiện bất thường về chất lượng thuốc, khi có khiếu nại của bệnh nhân về chất lượng thuốc, kiểm tra đối với thuốc có hạn dùng ngắn.

- Trong quá trình kiểm kê, số lượng thực tế sẽ được ghi và đối chiếu luôn với số liệu trên sổ sách. Chủ Nhà thuốc và người giúp việc sẽ ghi số liệu đồng thời trên hai biên bản và độc lập với nhau.

- Kiểm tra và đối chiếu số liệu sau kiểm kê: Nếu có chênh lệch, người giúp việc cần phải thông báo cho chủ Nhà thuốc về chênh lệch này. Thông thường, chênh lệch sẽ do các nguyên nhân: + Chênh lệch thừa: Do làm báo cáo hàng ngày sai, bán hàng nhưng không nhập vào phần mềm hay ghi sổ, do nhập hàng mà không nhập vào hệ thống, hàng khuyến mại tặng kèm tách ra bán riêng… + Chênh lệch thiếu: do thất thoát hàng, do hao hụt khi chuyển vị trí…

VI.4. Bàn giao: - Khi dược sĩ giúp việc tại Nhà thuốc hết ca phải tiến hành bàn giao theo quy định với chủ Nhà thuốc.

- Trước khi bàn giao, người giúp việc phải vào sổ đầy đủ và khóa sổ, số liệu phải khớp với chứng từ xuất, nhập ghi rõ các khoản thừa thiếu, hư hao. Nội dung bàn giao bao gồm các sổ sách, giấy tờ, chứng từ, đã khóa sổ, đối chiếu với hiện vật về số lượng và chất lượng, những việc cần theo dõi và hoàn thành tiếp.

- Sau khi bàn giao xong chủ Nhà thuốc sẽ vào sổ và kí xác nhận bàn giao từ người giúp việc.

- Tất cả mọi tài liệu bàn giao phải rõ ràng, lưu trữ theo quy định.

VI.5. Vấn đề ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý thuốc:

32

- Hiện tại Nhà thuốc đang được trang bị một máy tính có kết nối internet và đã được cài đặt phần mềm quản lý thuốc.

- Các vấn đề quản lý nhập thuốc, tồn trữ và bán ra đều được thực hiện bằng phần mềm.

Chính vì vậy việc quản lý thuốc tại Nhà thuốc sẽ được chặt chẽ và dễ dàng hơn so với việc ghi chép sổ sách, do việc ghi chép sẽ khó và mất thời gian hơn.

- Một số hình ảnh phần mềm máy tính đang được sử dụng tại Nhà thuốc:

33

VII. THUỐC THUỘC DANH MỤC THUỐC PHẢI KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT: VII.1 Thuốc thuộc danh mục thuốc phải kiểm soát đặc biệt có tại Nhà thuốc: STT

Tên thuốc

Thành phần

Dạng bào chế

1

Colchicin

Colchicine 1mg

Viên nén

2

Codepect

Codein và Glyceryl guaiacolate Viên nang

3

Terpin codein

Terpin hydrat và codein

Viên nang

4

Illixime

Ofloxacin 0,3%

Dung dịch nhỏ

5

Roseginal

Cloramphenicol,Nystatin,

Viên nén đặt âm đạo

Metronidazole, Dexamethasone 6

Efferalgan codein

Paracetamol và codein

Viên nén sủi bọt

7

OpeCipro

Ciprofloxacin 500mg

Viên nén bao phim

34

8

Tetracyclin 1%

Tetracyclin hydroclorid

Thuốc mỡ tra mắt

9

Naphacogyl

Spiramycin và Metronidazole

Viên nén bao phim

10

Rodogyl

Spiramycin và Metronidazole

Viên nén bao phim

VII.2. Thực hiện việc mua, bán, bảo quản, lưu đơn, sổ sách, pha chế theo đơn: VII.2.1. Mua, bán: * Mua thuốc: - Nhà thuốc được mua ở các công ty được phép kinh doanh thuốc kiểm soát đặc biệt và có hóa đơn hợp lệ. Riêng đối với thuốc phối hợp có chứa tiền chất chỉ được mua ở các công ty được phép kinh doanh thuốc kiểm soát đặc biệt trên địa bàn Thái Nguyên.

- Người mua thuốc và giao nhận vận chuyển thuốc kiểm soát đặc biệt phải là dược sỹ trung học trở lên.

- Thuốc mua về được kiểm nhập và được vào sổ theo dõi nhập thuốc, thực hiện theo các bước của quy trình mua thuốc và kiểm tra chất lượng thuốc. * Bán thuốc: - Bán thuốc theo quy trình. Thuốc dạng phối hợp có chứa dược chất gây nghiện, thuốc dạng phối hợp có chứa dược chất hướng thần, thuốc dạng phối hợp có chứa tiền chất sau khi bán phải ghi chép đầy đủ vào Sổ theo dõi thông tin chi tiết khách hàng theo mẫu sổ quy định tại Phụ lục XXI kèm theo Thông tư 20/2017.

VII.2.2. Bảo quản: - Thuốc phải kiểm soát đặc biệt phải được bảo quản ở các khu vực riêng biệt, có các biện pháp bảo đảm an toàn và an ninh.

35

- Thuốc độc, thuốc trong Danh mục thuốc, dược chất thuộc danh mục chất bị cấm sử dụng trong một số ngành, lĩnh vực phải được bảo quản tách biệt, không được để cùng các thuốc khác, phải sắp xếp gọn gàng, tránh nhầm lẫn, dễ quan sát.

VII.2.3. Lưu đơn, sổ sách: - Phải lưu giữ chứng từ, tài liệu liên quan đến thuốc phải kiểm soát đặc biệt dưới dạng hồ sơ, sổ sách hoặc phần mềm theo dõi trong thời gian ít nhất hai năm kể từ ngày thuốc hết hạn dùng.

VII.2.4.Báo cáo: - Trước ngày 15/7 và trước ngày 15/01 hàng năm, nhà thuốc báo cáo sáu tháng và báo cáo năm tương ứng về việc xuất, nhập, tồn kho, sử dụng thuốc dạng phối hợp có chứa dược chất gây nghiện, thuốc dạng phối hợp có chứa dược chất hướng thần, thuốc dạng phối hợp có chứa tiền chất gửi về Sở Y tế (quy định tại mục 4 điều 47 nghị định 54).

VIII. DANH MỤC THUỐC KINH DOANH TẠI CƠ SỞ: VIII.1. Số lượng mặt hàng tại Nhà thuốc: - Hiện tại Nhà thuốc có đầy đủ các loại mặt hàng để phục vụ cho nhu cầu của người dân quanh khu vực Nhà thuốc, với tổng số khoảng hơn 400 mặt hàng.

STT Tên thuốc

Thành phần

Dạng bào chế

Erybact

Erythromycin

Thuốc Bột

Việt Nam

2

Amoxicillin

Amoxicillin

Thuốc Bột

Việt Nam

3

Hafixim

Cefixime

Thuốc Bột

Việt Nam

4

Azithromycin

Azithromycin

Viên nén

Việt Nam

5

Franlex

Cephalexin

Viên nang

Việt Nam

1

Nguồn gốc

36

6

Klacid

Clarithromycin

7

Zinnat

Thuốc Bột

Mỹ

Cefuroxime

Viên nén

Anh

Klamentin

Amoxicillin + Clavulanic acid

Viên nén

Thổ Nhĩ Kỳ

Zonaarme

Aciclovir

Kem bôi

Việt Nam

10

Vacrax

Aciclovir

Kem bôi

Việt Nam

11

Canesten

Clotrimazole

Kem bôi

Ấn Độ

12

Fucidin

Fusidic acid

Kem bôi

Đan Mạch

13

Gentrisone

Gentrisone

Kem bôi

Việt Nam

Lamisil cream

Terbinafine hydrochloride

Kem bôi

Anh

Devitoc

Celecoxib

Viên nén

Việt Nam

Betasol cream

Clobetasol propionate

Kem bôi

Ấn Độ

17

Trivastal

Piribedil

Bột

Pháp

18

Sintrom

Acenocoumarol

Viên nén

Pháp

19

Amlodipine

Amlodipine

Viên nang

Việt Nam

20

Amlor

Amlodipine

Viên nang

Pháp

21

Coversyl 5mg/1,25mg

Viên nén

Pháp

22

Furosemid

Furosemid

Viên nén

Việt Nam

Phosphalugel

Aluminium phosphate keo

Kem bôi

Pháp

24

Losec mups

Omeprazole

Viên nang

Thụy Điển

25

Omeprazole

Omeprazole

Viên nang

Việt Nam

26

Pariben

Rabeprazole sodium

Viên nag

Hàn Quốc

27

Décontractyl

Mephenesin

Viên nén

Việt Nam

8 9

14 15 16

23

PlusPerindopril arginine Indapamide

37

28

Myonal

Myonal Eperisone hydrochloride

Viên nang

Nhật Bản

Maxxasthma

Bambuterol hydrochloride

Viên nén

Việt Nam

Ventolin

Ventolin 100 mg Salbutamol

Xịt

Pháp

31

Berodual

Berodual

Dung dịch

Brazil

32

Musconbay powder

Montelukast

Thuốc bột

Việt Nam

33

Smecta

Diosmectite

Thuốc Bột

Pháp

Elthon

Itopride hydrochloride

Viên nén

Mỹ

Espumisan

Simeticone

Dung dịch

Đức

Grafort

Dioctahedral smectite

Dung dịch

Hàn Quốc

37

Loperamide

Loperamide

Viên nang

Việt Nam

38

Lovega

Sildenafil

Viên nén

Việt Nam

39

Andriol

Testosterone

Viên nang

Tây Ban Nha

40

Adagrin

Sildenafil

Viên nén

Việt Nam

41

Viagra

Sildenafil citrate

Viên nén

Mỹ

42

Giloba

Ginkobilova

Viên nang

Thái Lan

43

Hoạt huyết dưỡng nãoCao bạch quả; Cao Traphaco đinh lăng

Viên nén

Việt Nam

44

Mezondin

Thymomodulin

Thuốc bột

Hàn Quốc

45

Colocol

Paracetamol

Viên nén

Việt Nam

46

Arcalion

Sulbutiamine

Viên nén

Pháp

47

Calio

Calcitriol

Viên nang

Hàn Quốc

48

Neurobion

Vitamin B1, B6

Viên nén

Singpo

49

Enat

Vitamin E

Viên nang

Thái lan

29 30

34 35 36

38

50

Tardyferon B9

Iron-folic acid

Viên nén

Pháp

51

Fugacar

Mebendazole

Viên nén

Thái Lan

52

Zentel

Albendazole

Viên nén

Việt Nam

53

Nemydexan

Neomycin

Dung dịch

Việt Nam

54

Tetracyclin 1%

Tetracycline 1%

Kem bôi

Việt Nam

55

Exomuc

Acetylcysteine

Viên nang

Pháp

56

Acemuc

Acetylcysteine

Thuốc bột

Việt Nam

57

Aerius syrup

Desloratadine

Dung dịch

Bỉ

58

Claritine

Loratadine

Viên nén

Đức

Panadol extra

Paracetamol 500mg, Caffeine 65mg

Viên nén

Singapore

60

Duhuzin

Esomeprazole

Viên nang

Việt Nam

61

Hapacol

Paracetamol

Thuốc bột

Việt Nam

62

Voltaren

Diclofenac

Viên đạn

Pháp

63

Diclofenac

Diclofenac

Viên nén

Việt Nam

64

Mobic

Meloxicam

Viên nang

Đức

65

Cephalexin

Cephalexin

Viên nang

Việt Nam

66

Hapenxin

Cephalexin

Viên nang

Việt Nam

67

Mediclovir 3 %

Acyclovir

Thuốc mỡ

Việt Nam

68

Acyclovir

Acyclovir

Viên nén

Việt Nam

69

Avircream

Acyclovir

Viên nén

Ấn Độ

70

Vacrax

Acyclovir

Viên nén

Việt Nam

71

Silkron

Clotrimazole

Kem bôi

Hàn Quốc

72

Tratrison

Gentamicin

Kem bôi

Việt Nam

73

PVP-iodine

Povidone iodine

Dung dịch

Việt Nam

74

Povidone

Povidone iodine

Dung dịch

Việt Nam

59

39

75

Klacid MR

Clarithromycin

Viên nén

Mỹ

76

Klacid

Clarithromycin

Dung dịch

Mỹ

77

Fugacar

Mebendazol

Viên nén

Thái Lan

78

Fubenzon

Mebendazol

Viên nén

Việt Nam

79

Mebendazol

Mebendazol

Viên nén

Việt Nam

80

Aspirin

Aspirin

Viên nén

Việt Nam

Augmentin

Amoxicillin & acid clavulanic

Thuốc bột

Anh

82

Drofen

Ibandronic acid

Viên nén

Chile

83

Salonpas

Methyl salicylate

Gel bôi

Việt Nam

84

Aldactone

Spironolactone

Viên nén

Thái Lan

85

Grandaxin

Tofisopam

Viên nén

Hungary

86

Glucophage

Metformin 1000 mg

Viên nén

Pháp

87

Glucophage

Metformin 500mg

Viên nén

Pháp

Galvus Met

Vildagliptin/metform Viên bao phim in HCL

89

Elthon 50mg

Hydrochloride

Viên nén

Mỹ

90

Feburic

Febuxostat

Viên nang

Nhật Bản

91

Floxaval

Levofloxacin

Viên nén

Sip

92

Flypit

Atorvastatin

Viên nén

Việt Nam

93

Esotrax

Esomeprazole

Viên nang

Ấn Độ

81

88

Thụy Sĩ

VIII.2. Phân loại một số thuốc chủ yếu bán tại Nhà thuốc: * Thuốc kê đơn (theo tác dụng dược lý): Nhóm thuốc

Tên thuốc

Hoạt Chất

Thuốc Tim Mạch

- Amlodipin

- Amlodipine

40

- Amlor

- Amlodipine

- Coveram 5/5

- Perindopril arginine

- Erybact 125mg

- Erythromycin

- Amoxicillin

- Amoxicillin

- Hafixim

- Cefixime

- Azithromycin

- Azithromycin

- Franlex 500mg

- Cephalexin

- Klacid 125mg

- Clarithromycin

- Zinnat 500mg

- Cefuroxime

- Klamentin

- Amoxicillin+Clavulanic

Thuốc kháng sinh

Thuốc giảm đau, chống - Diclofenac, Voltaren viêm không steroid trừ - Mobic acetylsalicylic acid (Aspirin) và paracetamol

- Diclofenac - Meloxicam

- Aciclovir stada 800

- Aciclovir

- Aciclovir stada 400

- Aciclovir

- Phosphalugel

- Aluminium phosphate

Thuốc điều trị virút

Thuốc chống loét dạ dày: - Losec mups thuốc kháng histamin H2, thuốc ức chế bơm proton - Omeprazole

- Omeprazole - Omeprazole

- Pariben

- Rabeprazole sodium

- Canesten

- Clotrimazole

- Fucidin

- Fusidic acid

- Lamisil cream

- Terbinafine hydrochloride

- Betasol cream

- Clobetasol propionate

Thuốc lợi tiểu

- Furosemid

- Furosemid

Thuốc điều trị hen

- Maxxasthma

- Bambuterol hydrochloride

Thuốc điều trị nấm

41

Thuốc tiêu hóa

Thuốc điều trị rối loạn cương dương

- Ventolin

- Salbutamol

- Berodual

- Berodual

- Musconbay powder

- Montelukast

- Elthon

- Itopride hydrochloride

- Espumisan

- Simeticone

- Grafort

- Dioctahedral smectite

- Lovega

- Sildenafil

- Andriol testocaps

- Testosterone

- Adagrin

- Sildenafil

- Viagra

- Sildenafil citrate

* Thuốc không kê đơn (theo tác dụng dược lý): Nhóm thuốc

Thuốc vitamin và khoáng chất

Tên thuốc

Hoạt Chất

- Arcalion

- Sulbutiamine

- Calio

- Calcitriol

- Neurobion

- Vitamin B1

- Enat

- Vitamin E

- Tardyferon B9

- Iron-folic acid

- Fugacar

- Mebendazole

- Zentel

- Albendazole

Thuốc tẩy giun sán - Nemydexan - Neomycin Thuốc nhỏ mắt mũi

- Dexamethasone - Thuốc nhỏ mắt Tetracyclin

Thuốc ho

- Exomuc

- Acetylcysteine

42

Thuốc tránh thai

- Acemuc

- Acetylcysteine

- Mifestad

- Mifepristone

- Panadol extra

- Paracetamol

- Parazacol

- Paracetamol

Thuốc giảm đau hạ sốt

IX. TRIỂN KHAI CÔNG TÁC DƯỢC LÂM SÀNG TẠI NHÀ THUỐC: IX.1. Tư vấn, giám sát: - Thời gian thực tập tại Nhà thuốc Bảo An, em thấy khi bệnh nhân đến với Nhà thuốc đã được nhân viên Nhà thuốc tư vấn tận tâm, đúng thuốc, đúng bệnh.

- Bệnh nhân được tư vấn việc điều trị bằng thuốc một cách đúng đắn và hiệu quả. Nhà thuốc đã cung cấp được sự chăm sóc dược cho bệnh nhân ở trong cộng đồng một cách an toàn và hợp lý.

- Bệnh nhân khi sử dụng thuốc không có ai gặp phải tác dụng không mong muốn của thuốc.

IX.2. Hướng dẫn: IX.2.1. Hướng dẫn dùng thuốc: - Việc hướng dẫn sử dụng thuốc cho bệnh nhân cũng được Nhà thuốc thực hiện nghiêm túc, chu đáo. Ngoài sử dụng lời nói thì nhân viên Nhà thuốc cũng ghi nhãn hướng dẫn cho bệnh nhân, dặn dò bệnh nhân dùng thuốc đúng liều, đúng thời gian.

- Một số mẫu đơn thuốc bệnh nhân đến với Nhà thuốc:

43

IX.2.2. Hướng dẫn theo dõi điều trị: - Sau khi đã bán thuốc cho bệnh nhân về nhà, chủ Nhà thuốc và người giúp việc sẽ dặn dò bệnh nhân nhớ sử dụng thuốc theo hướng dẫn, đúng liều dùng và thời gian dùng thuốc.

- Tùy thuộc vào tình trạng bệnh của bệnh nhân mà Nhà thuốc sẽ tư vấn cách tự điều trị tại nhà một cách hợp lý nhất.

- Nếu như bệnh nhân sử dụng thuốc mà bệnh tình không giảm thì Nhà thuốc khuyên bệnh nhân nên đi khám bác sĩ chuyên khoa, hoặc một số trường hợp nặng hơn thì có thể phải đi viện khám để có chẩn đoán tốt nhất.

IX.3. Giám sát phản ứng có hại của thuốc: - Hiện tại chưa có trường hợp nào mua thuốc tại Nhà thuốc gặp phải phản ứng có hại từ thuốc.

- Tuy nhiên Nhà thuốc vẫn dặn dò bệnh nhân nếu gặp phải tác dụng phụ của thuốc thì phải đi đến cơ sở Y tế gần nhất để được tư vấn và chữa khỏi kịp thời.

44

X.VIỆC THỰC HIỆN CÁC QUY ĐỊNH TẠI NHÀ THUỐC: X.1. Niêm yết giá thuốc, giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc, chứng chỉ hành nghề dược, số điện thoại đường dây nóng của Sở Y tế thành phố: - Niêm yết giá:

- Niêm yết chứng chỉ hành nghề, niêm yết giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc, niêm yết số điện thoại đường dây nóng:

45

X.2. Việc đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn: - Dược sĩ Vi Thị Hồng Hà đã có kinh nghiệm lâu năm ở nhà thuốc, là người trực tiếp đào tạo nhân viên.

- Nhân viên luôn tuân thủ các quy trình thao tác chuẩn của nhà thuốc theo nhiệm vụ được phân công.

- Nhân viên phải nắm rõ các quy chế và luật lệ chuyên môn.

46

- Dược sĩ Trần Thị Thu nắm vững các điều kiện để bảo quản thuốc, để sắp xếp đúng, đảm bảo thuốc được bảo quản ở điều kiện tốt nhất.

- Lập và ghi chép, lưu trữ hồ sơ đào tạo.

X.3. Vấn đề marketing của các hãng thuốc: * Các chính sách phân phối: - Chính sách phân phối rộng rãi: có nghĩa là doanh nghiệp bán sản phẩm qua vô số trung gian thương mại ở mỗi cấp độ phân phối.

- Chính sách phân phối duy nhất: nghĩa là trên mỗi khu vực thị trường, doanh nghiệp chỉ bán sản phẩm qua một trung gian thương mại duy nhất.

- Chính sách phân phối chọn lọc: nghĩa là doanh nghiệp bán sản phẩm qua một số trung gian thương mại được chọn lọc theo những tiêu chuẩn nhất định ở mỗi cấp độ phân phối. * Các chính sách giá: - Chính sách giá hớt váng: là việc doanh nghiệp đặt giá bán sản phẩm của mình ở mức cao nhất có thể, cho những đoạn thị trường người mua sẵn sàng chấp nhận sản phẩm mới đó.

- Chính sách giá thâm nhập: là việc doanh nghiệp ấn định mức giá bán sản phẩm thấp hoặc ngang bằng với sản phẩm cạnh tranh với hy vọng hấp dẫn, thu hút nhiều khách hàng.

- Chính sách giá phân biệt : là việc doanh nghiệp sẽ bán những sản phẩm cùng loại với những mức giá khác nhau cho các khách hàng khác nhau.

- Chính sách thay đổi giá : là việc doanh nghiệp tiến hành điều chỉnh mức giá cơ bản của mình thông qua các hình thức: chính sách giảm giá, chính sách tăng giá, thực hiện giá khuyến mại.

47

* Chính sách sản phẩm: - Sản phẩm là tất cả những yếu tố có thể thỏa mãn nhu cầu hay ước muốn được đưa ra chào bán trên thị trường với mục đích thu hút sự chú ý mua sắm, sử dụng hay tiêu dùng.

- Khi xem xét chính sách sản phẩm, doanh nghiệp cần đưa ra các quyết định: + Các quyết định về nhãn hiệu và bao gói sản phẩm. + Quyết định về dịch vụ sản phẩm. + Quyết định về chủng loại và danh mục sản phẩm. + Quyết định về chất lượng sản phẩm. + Quyết định thiết kế và marketing sản phẩm mới. * Chính sách xúc tiến thương mại: Xúc tiến hỗn hợp bao gồm năm công cụ: - Quảng cáo: là những hình thức truyền thông không trực tiếp, phi cá nhân, được thực hiện thông qua các phương tiện truyền tin và các chủ thể quảng cáo phải chịu chi phí.

- Bán hàng cá nhân: là việc tạo ra những giao tiếp cá nhân thông qua việc thuyết trình chào bán hàng và các hoạt động khác của nhân viên bán hàng nhằm mục tiêu bán được hàng và thiết lập, duy trì mối quan hệ với khách hàng.

- Khuyến mại: là những biện pháp kích thích ngắn hạn nhằm thúc đẩy khách hàng mua tức thì.

- Quan hệ cộng đồng: đây là cách để xây dựng quan hệ với các nhóm công chúng khác nhau của công ty thông qua việc đưa ra những thông tin tốt trên các phương tiện thông tin đại chúng, xây dựng một hình ảnh đẹp về công ty và xử lý những lời đồn, những thông tin và sự kiện thiện chí.

48

- Marketing trực tiếp : là hình thức người làm marketing sử dụng các phương tiện giao tiếp đến từng thị trường nhỏ, độc lập, thậm chí đến từng cá nhân để thu thập dữ liệu về khách hàng kết hợp với những thông tin khác về môi trường marketing nhằm xây dựng chiến lược marketing riêng biệt, sau đó giới thiệu và cung ứng hàng hóa nhằm thỏa mãn nhu cầu đặc thù của họ.

KẾT LUẬN

Sau thời gian được thực tập tại Nhà thuốc Bảo An, dưới sự hỗ trợ của Nhà trường cùng sự giúp đỡ của các dược sĩ tại Nhà thuốc, em được trau dồi và hoàn thiện về kiến thức của mình cũng như kĩ năng cần có của một dược sĩ khi đứng tại Nhà thuốc như: Hiểu được tầm quan trọng cũng như sự cần thiết, lợi ích của việc áp dụng các Quy trình thao tác chuẩn trong GPP vào thực tiễn; biết được cách sắp xếp thuốc bán theo đơn, thuốc bán không theo đơn, thực phẩm chức năng; được ôn lại những lý thuyết đã học về Dược lý, Dược lâm sàng và áp dụng vào thực tiễn; rèn luyện tính cẩn thận, nhạy bén.

49

Trong quá trình thực tập em thấy Nhà thuốc đã thực hiện theo nguyên tắc “Thực hành tốt Nhà thuốc” theo quy định về hồ sơ pháp lý, nhân sự, có đầy đủ cơ sở vật chất, trang thiết bị, chấp hành các quy định chuyên môn trong mua, bán, bảo quản, theo dõi chất lượng thuốc, chú trọng công tác quản lý thuốc có yêu cầu quản lý đặc biệt, thuốc bán theo đơn.

Một lần nữa em xin chân thành cảm ơn Ban gián hiệu Nhà trường, các dược sĩ ở Nhà thuốc Bảo An, và ThS. DS. Lê Thị Minh Chính đã tận tình hướng dẫn em trong thời gian qua để em có thể hoàn thành được báo cáo này. Báo cáo có gì thiếu sót mong các thầy cô góp ý và nhận xét.

50