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Solicitud de crédito Valor solicitado: $ Valor aprobado: $

Solicitante Codeudor 1. Información básica del solicitante Nombres:

Apellidos:

Lugar de nacimiento

Fecha de nacimiento:

D. identificación: c. c.  c. e.

pasaporte

Número:

Lugar expedición:

Fecha:

DD

|

MM

|

AAAA

DD

|

MM

|

AAAA

2. Información personal del solicitante Género: m 

f

E. civil: soltero  casado

 viudo  separado  unión libre 

Estudios: ninguno  prim.  bto.  técnico  Actividad económica:

empleado

tecnólogo 

estudiante 

prof. espec. 

ama de casa 

Personas a cargo:

Número de hijos:

Profesión:

Experiencia: sí 

jubilado 

desempleado 

independiente informal 

no 

independiente formal 

• Solo para independientes Local propio: sí  no 

Régimen tributario: simplificado 

Número de empleados:

Nombre establecimiento:

común 

ninguno 

Dirección:

Inició actividad: DD

|

MM

|

AAAA

DD

|

MM

|

AAAA

Teléfono:

Tipo de actividad:

• Solo para empleados Empresa:

Cargo:

Fecha de ingreso:

Tipo de contrato: indefinido  a término fijo  labor contratada  prestación de servicios 

Salario / ingresos:

Nombre del jefe:

Dirección de la empresa:

CIUU:

3. Información de ubicación del solicitante Dirección:

Barrio:

Municipio: Residencia: propia 

estrato:

Tel. fijo:

Departamento: arrendada 

familiar 

Envío correspondencia: residencia 

trabajo 

empresa 

Barrio:

Celular:

Cibercorreo:

Nombre arrendador:

Teléfono:

Dir. alternativa:

Teléfono:

Municipio:

Departamento:

4. Información del cónyugue o compañero Nombres:

Apellidos:

D. de identificación: C. C.  C. E. 

pasaporte 

N.º:

Tel. empresa:

Actividad económica: empleado 

estudiante 

ama de casa 

desempleado 

indep. informal 

indep. formal 

Tipo de actividad:

jubilado

Celular: Salario / ingresos:

Empresa:

5. Información financiera

• Operaciones moneda extranjera ¿Posee cuentas en el exterior? Tipo de moneda:

sí 

no

¿Realiza operaciones en moneda extranjera? sí 

Entidad:

Número de cuenta:

Monto:

no 

Tipo de operación: importaciones  exportaciones 

Ciudad:

País:

Producto:

inversiones

 préstamos

otros

¿cuáles?


• Información básica financiera Ingresos mensuales: Ingresos principales

$

Otros ingresos mensuales:

Egresos mensuales: $

$

 honorarios  comisiones

Gastos mensuales: $

Otros ingresos permanentes:

$

Total de ingresos:

$

 arriendos  utilidad negocio  bonificaciones  pensión  dividendos  giros del ext.  rendimientos financieros

Activos

Otros egresos: $ Total de egresos: $

Pasivos

Ahorro, inversiones, cuentas por cobrar, inventarios

$

Deudas financieras

$

Vehículo, propiedad, equipo de oficina, maquinaria

$

Deudas con terceros

$

Otros: ¿cuáles?

$

Otros: ¿cuáles?

$

Total de activos

$

Total de pasivos

$

• Descripción de activos Tipo de propiedad:

Valor comercial:

Dirección:

Ciudad:

Vehículos Marca:

Servicio:

Modelo:

Valor comercial:

Placa:

Marca:

Servicio:

Modelo:

Valor comercial:

Placa:

Descripción:

Valor comercial:

Entidad:

Descripción:

Valor comercial:

Entidad:

Otros activos (incluye inversiones y participaciones)

6. Referencias del solicitante Referencias personales que no vivan con usted Nombre completo:

Teléfono:

Nombre completo:

Teléfono:

Referencias familiares que no vivan con usted Nombre completo:

Parentesco:

Teléfono:

Nombre completo:

Parentesco:

Teléfono:

Nombre completo:

Parentesco:

Teléfono:

Nombre completo:

Parentesco:

Teléfono:

Nombre completo:

Parentesco:

Teléfono:

Referencias comerciales

Autorización: en ejercicio de mi derecho a la libertad y autodeterminación informática, autorizo a _____________________________________________ (afiliado a Fenalco y Computec S. A.) o a la entidad que mi acreedor delegue para representarlo o a su cesionario, endosatario o a quien este en el futuro la calidad de acreedor, previamente a la relación contractual, y de manera irrevocable, escrita, expresa, concreta, suficiente, voluntaria e informada, con la finalidad de que la información comercial, crediticia, financiera y de servicios de la cual soy titular, referida al nacimiento, ejecución y extinción de obligaciones dinerarias (independientemente de la naturaleza del contrato que les dé origen), a acceder a mi comportamiento e historial crediticio, incluida la información positiva y negativa de mis hábitos de pago, y aquella que se refiera a la información personal necesaria para el estudio, análisis y eventual otorgamiento de un crédito o celebración de un contrato, sea en general administrada y, en especial, capturada, tratada, procesada, operada, verificada, transmitida, transferida, usada o puesta en circulación y consultada por terceras personas autorizadas expresamente por la Ley 1266 del 2008, incluidos los usuarios de la información. Con estos mismos alcances, atributos y finalidad, autorizo expresamente para que tal información sea concernida y reportada en la base de datos Procrédito y Datacrédito, operados por Fenalco y Computec S. A. De la misma manera, autorizo a Fenalco y Computec S. A., como operador de la base de datos Procrédito y Datacrédito respectivamente, que tienen finalidad estrictamente comercial, financiera, crediticia y de servicios, para que procese, opere y administre la información de la cual soy titular, y para que la misma sea transferida y transmitida a usuarios, lo mismo que a otros operadores nacionales o extranjeros que tengan la misma finalidad o una finalidad que comprenda la que tienen Procrédito y Datacrédito. Certifico que los datos personales suministrados por mí, son veraces, completos, exactos, actualizados, reales y comprobables; por lo tanto, cualquier error en

Firma del solicitante

c. c.:

Huella

Responsable del estudio

B000933 29.7.11P

la información suministrada será de mi única y exclusiva responsabilidad, lo que exonera a ________________ __________________________________ afiliado a Fenalco y Computec S. A., de su responsabilidad ante las autoridades judiciales y/o administrativas. Declaro que he leído y comprendido a cabalidad el contenido del presente pagaré y autorización, y acepto la finalidad en este documento descrito y las consecuencias que deriven de este.


Para uso exclusivo de Total Crédito Verificación de información laboral y en Datacrédito Empresa

Jefe:

Cargo:

Salario:

Tiempo:

NIT:

Teléfono:

Verificación de entidades financieras

Verificación Quantto Verificación de referencias comerciales Almacén: Fecha de inicio:

Sucursal: DD

Inició con: C. C.  |

MM

|

R. C. 

F. 

R. L. 

Teléfono: N.º de créditos:

AAAA

Cupo máximo: $

Pagando 

Confirmado:

cancelado 

Observaciones:

Almacén: Fecha de inicio:

Sucursal: DD

Inició con: C. C.  |

MM

|

R. C. 

F. 

R. L. 

Teléfono: N.º de créditos:

AAAA

Cupo máximo: $

Pagando 

Confirmado:

cancelado 

Observaciones:

Almacén: Fecha de inicio:

Sucursal: DD

Cupo máximo: $ Observaciones:

Inició con: C. C.  |

MM

|

R. C. 

F. 

R. L. 

Teléfono: N.º de créditos:

AAAA

Pagando 

cancelado 

Confirmado:

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Estilos de tabla, párrafo y caracter.