MEDIA RELEASE FORM
I, , hereby authorize UNITE HERE/Culinary Union to use photos, videos, statements, and audio recordings taken of me in any way it deems appropriate to assist UNITE HERE/Culinary Union and its partner organizations with their fight for workers’ rights and social justice, for usage in political campaigns, including sharing my grievance victory story/information on amount won, and/or posting any of these items on UNITE HERE/Culinary Union affiliated websites, emails, texts, and on social media
Print name:
Signature:
Property:
Phone number:
Date: , 20
Classification:
Yo, , por la presente autorizo a UNITE HERE/Unión
Culinaria para que use fotos, videos, declaraciones y audiograbaciones que se hayan tomado de mí de cualquier manera que considere adecuada para asistir a UNITE HERE/Unión Culinaria y a sus organizaciones socias en la lucha por defender los derechos del trabajador y la justicia social, para usar en campañas políticas, lo cual incluye compartir la historia del triunfo en mi agravio/información de la cantidad obtenida, y/o la publicación de cualquiera de esos artículos en los sitios de internet, correos electrónicos, mensajes de texto y redes sociales de los afiliados de UNITE HERE/Unión Culinaria.
Nombre (letra de molde):
Firma:
Propiedad:
Numero De Telefono: Fecha:
Clasificación:
Ako, si , ay nagbibigay pahintulot sa UNITE HERE/Culinary Union upang gamitin ang mga larawan, mga video, mga pahayag at mga rekording ng pananalita na nakuha sa akin sa anumang paraan na sa palagay nito ay naaangkop upang makatulong sa UNITE HERE/Culinary Union at sa kanyang mga kasama’ng organisasyon sa kanilang paglaban para sa karapatan at katarunga’ng pang-lipunan, kabilang ang mga gawai’ng pampulitika at ang pag-papaskel ng anuman sa mga bagay na ito sa website ng mga kaakibat ng UNITE HERE/Culinary Union at mga sityo ng galerya ng larawan sa online.
Isulat ang Pangalan: __________________________ Numero ng Telepono: ______________
Lagda: ________________________________________
Petsa: , 20
Ari-Arian: Klasipikasyon:
我，
，兹授权UNITE HERE/Culinary Union以任何⼯会认为适
当的⽅式，在UNITE HERE/Culinary Union附属⽹站和⽹上照⽚图库上使⽤我的照⽚、录 像、声明、以及录⾳，以协助UNITE HERE/Culinary Union及其合作组织的⼯作，争取⼯ ⼈权利、社会公正，包括政治动员。
签名：
⽇期：
⼯作地点 酒店
名字(⼤写)： 电话: :
__________________________ ，20 ________ ():
