GUÍA SOBRE LA
OSTEROARTRITIS
Información para una Vida Activa
Una Iniciativa de Extensión Comunitaria de la Universidad de Colorado y la Universidad Estatal de Colorado
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Introducción
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¿Qué es la osteoartritis (OA)?
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Causas y Factores de Riesgo
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Diagnósticos y Tratamientos
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Comprensión de los Tratamientos
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La OA y tu corazón
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Glosario
30
Tipos de Artritis
DESCARGO DE RESPONSABILIDAD La información y las estadísticas presentadas en esta guía se han recopilado del sitio web de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y de la Fundación de la Artritis. Esta guía está destinada únicamente a fines informativos y educativos. No sustituye el asesoramiento médico profesional ni la consulta con profesionales de la salud. No debe utilizarse en lugar de una visita real al médico.
Curemos la osteoartritis. Un esfuerzo colaborativo entre la Universidad de Colorado y la Universidad Estatal de Colorado para curar esta enfermedad debilitante está en marcha. Hemos creado recursos — incluyendo esta guía— para ayudarte a mantener un estilo de vida activo y a aumentar la conciencia en nuestras comunidades. Juntos, estamos haciendo una diferencia.
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¿Qué es la osteoartritis(OA)?
La osteoartritis (OA) es el tipo de artritis más común, que afecta a más de 32,5 millones de adultos en los EE. UU. Es una enfermedad degenerativa que afecta varias partes de una articulación, incluidas los huesos, el cartílago y los ligamentos.
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No es solo “desgaste” por el envejecimiento. Aunque está vinculada al envejecimiento y se la conoce como una condición de "desgaste y desgarro", la osteoartritis puede afectar a cualquier persona y su desarrollo va más allá del proceso de envejecimiento. Aunque suele aparecer en personas mayores de 50 años, la OA también puede desarrollarse en personas más jóvenes, especialmente aquellas que han sufrido una lesión articular previa, como la rotura de un ligamento cruzado anterior (LCA) o del menisco. La OA puede causar la descomposición del cartílago, cambios en los huesos e inflamación, lo que lleva a dolor, rigidez y movilidad reducida.
Causas y Factores de Riesgo edad | mayor riesgo con el envejecimiento, típicamente después de los 50 años. biología| las personas asignadas como mujeres al nacer tienen mayor predisposición a desarrollar OA factores ambientales | ocupación, niveles de actividad y otras elecciones de estilo de vida genética| tener antecedentes familiares de OA aumenta el riesgo lesiones articulares | las lesiones pueden acelerar el desarrollo de OA anomalías musculoesqueléticas | la desalineación de huesos y articulaciones puede acelerar la OA obesidad | el exceso de peso aumenta el estrés y la inflamación en las articulaciones sobreuso | el uso repetitivo de las articulaciones en trabajos o deportes músculos débiles | un soporte muscular inadecuado puede llevar a una mala alineación articular
Todas las articulaciones móviles y varias áreas del cuerpo pueden verse afectadas por la osteoartritis
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dedos | las articulaciones pueden desarrollar espolones óseos, volverse hinchadas y sensibles
cuello y hombros | rigidez, especialmente por la mañana; ruidos de crujido o rechinamiento zona lumbar | disminución del movimiento, espasmos musculares, rigidez
codos | sensación de rechinamiento o bloqueo, crujido de la articulación
caderas | el dolor puede sentirse en la ingle o las nalgas y, ocasionalmente, en la rodilla o el muslo
rodillas | podrías sentir una sensación de rechinamiento, rigidez, hinchazón o inestabilidad
pies | el dolor a menudo ocurre en el dedo gordo del pie, con posible hinchazón en los tobillos o dedos
Diagnóstico El diagnóstico de la OA incluye una revisión de tu historial médico, un examen físico y, posiblemente, pruebas de imagen como radiografías o resonancias magnéticas (RM). También se puede extraer líquido de la articulación para descartar otras condiciones.
Tratamientos No existe una cura para la OA, pero los tratamientos pueden ayudar a manejar los síntomas. Las opciones de tratamiento incluyen: Medicamentos | analgésicos como el acetaminofén y AINEs como el ibuprofeno ayudan a manejar el dolor. Otras opciones incluyen cremas, geles o inyecciones como corticosteroides o plasma rico en plaquetas Ejercicio | el movimiento regular ayuda a mantener la función articular y a reducir el dolor Pérdida de peso| reducir el peso puede disminuir el estrés articular Terapia física y ocupacional | estas pueden proporcionar ejercicios específicos y dispositivos de asistencia para ayudar a manejar los síntomas Cirugía | En casos graves, puede ser necesario un reemplazo articular para mejorar la función y reducir el dolor
El dolor y la movilidad reducida 11 causada por la OA pueden llevar a una menor actividad física, lo que aumenta el riesgo de obesidad, diabetes, enfermedades cardíacas y caídas. Las personas con OA tienen un mayor riesgo de caídas y fracturas óseas.
Mantener un peso saludable, manejar los niveles de azúcar en la sangre, mantenerse activo y proteger tus articulaciones puede ayudar a manejar la OA y mejorar tu bienestar general.
Comprensión de los Tratamientos para la OA Medicamentos Actualmente, no existe ningún medicamento que pueda detener la osteoartritis, pero muchos reducen el dolor. Acetaminofén (Tylenol) | a menudo es eficaz para el dolor leve a moderado Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs) | medicamentos como el ibuprofeno (Motrin o Advil) y el naproxeno (Aleve) reducen el dolor y, en dosis más altas, la inflamación Duloxetina (Cymbalta) | originalmente un antidepresivo, también se usa para el dolor crónico Tramadol (Ultram) | un analgésico recetado para el dolor severo de la OA, pero tiene riesgos de adicción Para un alivio específico, se pueden aplicar tratamientos tópicos como cremas o parches directamente en las articulaciones. Ingredientes como la capsaicina, salicilatos y mentol pueden ayudar a aliviar el dolor a través de la piel. Para el dolor articular más profundo, se pueden recomendar inyecciones de corticosteroides o ácido hialurónico
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Métodos Adicionales de Alivio del Dolor Tratamientos de calor y frío | el calor puede mejorar el flujo sanguíneo y relajar la rigidez, mientras que el frío puede reducir el dolor y la hinchazón Técnicas de relajación | métodos como la respiración profunda y la imaginería guiada pueden relajar tu cuerpo y reducir el dolor Acupuntura y masajes | estos pueden ayudar a aliviar el dolor de la OA y mejorar la función articular Dispositivos de apoyo | aparatos ortopédicos, férulas y calzado especial pueden reducir el estrés en las articulaciones
Pérdida de Peso Si tienes exceso de peso, perder algo puede aliviar significativamente la presión sobre tus articulaciones—por cada libra que pierdes, se reducen cuatro libras de presión en las articulaciones que soportan peso. Los estudios muestran que una pérdida de peso significativa puede mejorar los niveles de dolor y la calidad de vida en general para quienes tienen OA.
Ejercicio y Terapia Física El ejercicio regular es crucial. Te mantiene en movimiento, alivia el dolor, ayuda con la pérdida de peso y reduce el riesgo de otros problemas de salud. Considera actividades suaves como caminar, andar en bicicleta, nadar, yoga y aeróbicos acuáticos. Si el dolor en las articulaciones limita tu movimiento, un fisioterapeuta puede diseñar un plan de ejercicios que se adapte a tus necesidades.
Consejos para un Estilo de Vida Saludable Dejar de fumar | fumar puede empeorar el dolor articular e interferir con la recuperación de cirugías Usar dispositivos de asistencia | las herramientas que ayudan con las tareas diarias pueden facilitar la vida Apoyo emocional | manejar el dolor y los problemas de movilidad puede ser difícil, por lo que es recomendable buscar apoyo para el bienestar emocional Comunica tus necesidades | ya sea en casa o en el trabajo, comunica tus limitaciones y necesidades a quienes te rodean Dieta y suplementos | llevar una alimentación saludable y considerar suplementos como la glucosamina podría ayudar, aunque su efectividad varía
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Cirugía
Si otros tratamientos no proporcionan alivio, se podría considerar la cirugía, como el reemplazo articular, para aliviar el dolor y restaurar la función.
Trabaja con tu médico para encontrar la mejor combinación de tratamientos para tu situación específica.
Tener osteoartritis (OA) podría aumentar tus probabilidades de desarrollar enfermedades del corazón. Aquí tienes lo que necesitas saber y cómo puedes cuidar tu corazón.
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Osteoartritis y Salud del Corazón Aunque la osteoartritis es conocida principalmente por causar daño en las articulaciones, dolor e hinchazón, también puede afectar otras partes de tu cuerpo, incluyendo el corazón. Las investigaciones indican que las personas con OA tienen casi tres veces más probabilidades de sufrir enfermedades cardíacas o insuficiencia cardíaca en comparación con aquellas que no tienen OA. Este riesgo es particularmente alto si la artritis afecta las rodillas o las caderas. Aunque la osteoartritis no se considera típicamente una enfermedad inflamatoria, estudios más recientes sugieren que sí implica algo de inflamación, lo cual puede contribuir a las enfermedades del corazón. El envejecimiento juega un papel en ambas condiciones, llevando a arterias más duras y rígidas que pueden causar presión arterial alta y daño al corazón, y al desgaste de las articulaciones con el tiempo.
Mantenerse activo es clave para mantener saludable tu corazón y articulaciones Los estudios han encontrado que los pacientes con OA que no hacen ejercicio tienen más probabilidades de desarrollar enfermedades del corazón y morir a causa de ellas. Si el dolor en las articulaciones te impide estar activo, considera la cirugía de reemplazo articular para recuperar tu movilidad y reducir tu riesgo de enfermedades del corazón. Tener sobrepeso también puede aumentar tu riesgo tanto de OA como de enfermedades del corazón. El peso extra sobrecarga tus articulaciones y corazón, lo que puede causar daño. Las células grasas también pueden producir químicos que inflaman tus articulaciones, corazón y vasos sanguíneos. El síndrome metabólico—una mezcla de condiciones como presión arterial alta, azúcar en sangre elevado, exceso de grasa abdominal y niveles anormales de colesterol—es común en personas con OA, con alrededor del 60% de los pacientes con OA presentando estos problemas en comparación con el 23% de la población general. Este síndrome puede aumentar tu riesgo de enfermedades del corazón y potencialmente empeorar el daño articular.
Aunque no puedes revertir el envejecimiento, puedes manejar otros factores de riesgo Habla con tu médico sobre tu peso ideal e intenta lograrlo a través de la dieta y el ejercicio. Participa en ejercicios de bajo impacto, como nadar, andar en bicicleta o caminar, que son más fáciles para tus articulaciones. Revisa regularmente tu nivel de azúcar en sangre, presión arterial y colesterol con tu médico. Maneja cualquier nivel fuera de rango a través de la dieta, el ejercicio y, posiblemente, medicamentos. Usa la dosis más baja posible de AINEs como ibuprofeno o naproxeno durante el menor tiempo necesario para controlar tu dolor, y considera métodos de alivio del dolor que no impliquen medicamentos, como hielo, calor y masajes. Si el dolor te impide hacer ejercicio, consulta con tu médico si la cirugía de reemplazo articular podría ser una opción para ti. Evalúa los posibles beneficios y riesgos antes de decidir.
GLOSARIO
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Articulación | el área donde dos o más huesos se unen, permitiendo el movimiento del esqueleto
Analgésicos | medicamentos que alivian el dolor sin causar pérdida de consciencia
Artritis* | una condición que causa dolor, hinchazón y rigidez en las articulaciones, dificultando el movimiento y la realización de actividades cotidianas. Existen más de 100 tipos de artritis
*muchos de los diferentes tipos de artritis están enumerados al final de este glosario
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Artroplastia | reconstrucción o reemplazo quirúrgico de una articulación
Articulación no portante | una articulación que no soporta el peso del cuerpo, como el hombro o el codo
AINEs (Antiinflamatorios No Esteroides) | una clase de medicamentos que reducen el dolor, la inflamación y la fiebre, como Advil o Motrin o Ibuprofeno
Articulación sinovial | un tipo de articulación en tu cuerpo que permite el movimiento, como en las rodillas, codos y hombros. Estas articulaciones están rodeadas por una cápsula y contienen líquido sinovial, que ayuda a lubricar y amortiguar la articulación para un movimiento suave
Articulación de carga | una articulación que soporta el peso del cuerpo, como la cadera, la rodilla o la columna vertebral
b
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Bursa | un saco lleno de líquido lubricante, ubicado entre los tejidos—como hueso, músculo, tendones y piel—para disminuir la fricción, el roce y la irritación
C Cartílago Articular | el tejido blanco y liso que cubre los extremos de los huesos donde se unen para formar articulaciones, permitiendo que los huesos se deslicen entre sí con fricción mínima
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Cartílago| un material firme y elástico que cubre los extremos de los huesos en las articulaciones normales y sirve como un cojín entre los huesos, permitiendo un movimiento suave de las articulaciones Corticosteroides | medicamentos que funcionan para reducir la inflamación y el dolor. A menudo llamados "esteroides," los medicamentos en esta categoría incluyen la prednisona o prednisolona
Cortisona | un corticosteroide antiinflamatorio potente que puede administrarse como una inyección para disminuir la hinchazón y aliviar el dolor
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Cirugía de reemplazo articular | un procedimiento quirúrgico en el que las articulaciones naturales son reemplazadas por articulaciones sintéticas para restaurar la función en el área afectada
d
Degenerativo | la degeneración gradual de tejidos u órganos con el tiempo, a menudo asociada con el envejecimiento
E
Deformidad articular | la degeneración gradual de tejidos u órganos con el tiempo, a menudo asociada con el envejecimiento
Espolones Óseos | proyecciones óseas también conocidas como osteofitos que se desarrollan a lo largo de los bordes de los huesos en las articulaciones afectadas por la osteoartritis
F g 27
Fusión articular | un procedimiento quirúrgico que fusiona los huesos en una articulación, típicamente para aliviar el dolor y mejorar la estabilidad
Glucosamina y Condroitina | suplementos nutricionales que a menudo se toman juntos para ayudar a manejar los síntomas de la osteoartritis
H
Hidroterapia | un programa de ejercicios realizados en una gran piscina. La hidroterapia puede ser más fácil para las articulaciones doloridas porque el agua quita parte del peso de las áreas doloridas mientras permite el entrenamiento de resistencia. La hidroterapia también se llama terapia acuática o terapia en agua
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Inflamación | un proceso por el cual los glóbulos blancos y los químicos del cuerpo protegen contra infecciones y sustancias extrañas como bacterias y virus Partes del cuerpo pueden volverse rojas, hinchadas, calientes y doloridas. Esto puede suceder cuando te lesionas o tienes una infección. La inflamación puede ocurrir en el interior de tu cuerpo donde no puedes verla.
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M
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Meniscus | El menisco es un tipo específico de cartílago que se encuentra en la rodilla. Tiene forma de C y actúa como un cojín entre el hueso del muslo y el hueso de la espinilla, ayudando a estabilizar la rodilla y absorber el impacto durante el movimiento. El menisco está hecho de cartílago, pero no todo el cartílago es un menisco
Osteoartritis (OA) | una condición en la que el cartílago y el hueso en una articulación se desgastan con el tiempo. Esto puede causar dolor, rigidez y dificultad para mover la articulación
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Rango de movimiento | la extensión de movimiento que una articulación puede lograr, usualmente medido en grados
Rehabilitación | el proceso de ayudar a alguien a recuperarse de una lesión, enfermedad o cirugía. A menudo implica ejercicios, terapia y otros tratamientos para mejorar la fuerza, movilidad y función. La rehabilitación no suele implicar hospitalización
Rigidez | una capacidad reducida para mover una articulación libremente, a menudo acompañada de dolor o malestar
S
Sistema inmunológico | el sistema de defensa específico del cuerpo contra enfermedades
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t
Terapia física | un programa de ejercicios y otros tratamientos para ayudar a mantener los músculos fuertes y evitar que las articulaciones se vuelvan rígidas. Un fisioterapeuta puede enseñarte cómo usar equipo especial para ayudarte a moverte mejor y cómo usar dispositivos como muletas, andadores y bastones
Tipos de Artritis Acondroplasia Arteritis granulomatosa Artritis enteropática Artritis estafilocócica Artritis fúngica Artritis idiopática juvenil Artritis por Shigella Artritis reumatoide Artritis séptica Artritis seronegativa Artritis tuberculosa Artritis viral Artropatía acromegálica Artropatía de células falciformes Bursitis Bursitis anserina Bursitis retrocalcánea Capsulitis adhesiva Codo de tenista Condrocalcinosis Condromalacia rotuliana Contractura de Dupuytren Crioglobulinemia Displasia de cadera
La artritis es un término general para más de 100 condiciones
Disquitis Distrofia muscular de Duchenne Enfermedad de complejos inmunes Enfermedad de Fifth Enfermedad de Freibert Enfermedad de Gaucher Enfermedad de Kawasaki Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes Enfermedad de Lyme Enfermedad de Osgood-Schlatter Enfermedad de Pott Enfermedad de Still de inicio en la edad adulta Enfermedad de Whipple Enfermedad de Wilson Epicondilitis Epífisis femoral Esclerodermia Esclerosis del dedo diabético Espondilitis anquilosante La artritis es una Espondilitis brucelar de las principales Espondilitis de Blount causas de Espondilólisis discapacidad en Estenosis espinal adultos en los EE. Fascitis plantar UU. Fenómeno de Raynaud
La osteoartritis (OA) puede afectar a personas de cualquier edad. Alrededor del 7% de las personas de 18 a 44 años tienen OA
Fibromialgia Fiebre reumática Gota Gota saturnina Granulomatosis de Wegner Hemartrosis Hemocromatosis Hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH) Infección articular protésica Inflamación erosiva Lupus cutáneo subagudo Lupus eritematoso discoide Lupus inducido por fármacos Lupus neonatal Mucopolisacaridosis Necrosis avascular Ocronosis Osteoartritis Osteomalacia Osteonecrosis Osteoporosis Paquidemoperiostosis Pies planos Polimialgia reumática Púrpura de Henoch-Schönlein
Quistes poplíteos Sarcoidosis Síndrome compartimental inducido por ejercicio Síndrome CREST Síndrome de Behçet Síndrome de Caplan Síndrome de Churg-Strauss Síndrome de Cogan Síndrome de dolor miofascial Síndrome de Ehlers-Danlos Síndrome de Felty Síndrome de Hurler La osteoartritis afecta a las Síndrome de Marfan mujeres y a las Síndrome de Reiter personas de color Síndrome de Sjögren más que a otros Síndrome de solapamiento Síndrome de Stickler Síndrome de Sweet Síndrome del túnel carpiano Síndrome del túnel tarsal Sinovitis crónica Sinovitis por cuerpo extraño Tendinitis de Aquiles Vasculitis reumatoide Vasculitis urticarial
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