Program til årsmøte for NFSs Faggruppe av sykepleiere i gastroenterologi

PROGRAM NASJONALT FAGMØTE Lillehammer 8.-10. februar 2024

Dø

t&

Even e r v

Marketing

eransetjenester Leverandør av event- og konferansetjenester. .

mføre Takk forderes at vi får gleden avarrangement! å koordinere og gjennomføre deres arrangement!

ess@dovre.as web www.dovre.as e-post kongress@dovre.as telefon +47 905 93 275

Innhold:

Velkommen .................................................................................................................................................... 5 Program for årets møte .............................................................................................................................. 6 Hepatisk Encefalopati. ved Rogelio Barreto Rios, PhD, overlege i gastroenterologi og leversykdommer ............................. 10 Sykepleie til pasienter med hepatisk e ­ ncefalopati.

Lene Zachariassen Nilsen, gastrosykepleier ........................................................................................................ 11 Utredning levertransplantasjon, sykepleie i ­ventetiden og etter levertransplantasjon.

Mari Bjønness Skage, fagutviklingssykepleier ved nyre- og gastromedisinsk sengepost ............. 12 Ernæring til pasienter med leversvikt.

Mina Marie Authen, klinisk ernæringsfysiolog ..................................................................................................... 13 Livskvalitet hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom som får behandling med h ­ øydose intravenøst jern for jernmangel.

Marte Eide Jahnsen, gastrosykepleier ...................................................................................................................... 16 Sjukepleiarfaget sine ernæringsråd ved ulcerøs kolitt – eit praxeologisk historisk ­perspektiv.

Tone Mangerøy, gastrosykepleier ved Haukeland universitetssykehus .................................................. 17 Å leve med lav fremre reseksjonssyndrom.

Camilla Løvall, gastro- stomi- og ­kontinens­sykepleier ................................................................................... 18 Injiserende rusmiddelbrukeres erfaringer med å motta omsorg fra sykepleiere i somatiske ­sykehusavdelinger.

Kjerstine Solheim, universitetslektor og gastrosykepleier ........................................................................... 19 Diagnostikk og behandling av colorektal cancer – fra kirurgens perspektiv.

Mari Overn Løken, overlege ved gastrokirurgisk avdeling ............................................................................. 21 Kirurgisk behandling ved pankreascancer.

Anne Waage, ph.d og overlege ved gastrokirurgisk avdeling ....................................................................... 22 Ernæringssvikt etter tarmkirurgi.

Lindy Anneth Midtskogen, fagutviklingssykepleier ved kirurgisk a ­ vdeling ........................................... 23 Endoskopisk submukosal disseksjon.

Jens Aksel Nilsen, overlege............................................................................................................................................. 26 Opplæring som sykepleierskopør på ­Bærum s­ ykehus.

Silje Bjerkelund, gastrosykepleier og Sigrun Eskeland, overlege ............................................................... 27 Endoskopisk sykepleie i Etiopia, ett 10 års ­prosjekt.

Irene Hitland, gastrosykepleier og Inger Lise Moe, s­ ykepleier..................................................................... 28 Undervanns- endoskopisk mukosal reseksjon.

Linn Bernklev, overlege ved gastromedisinsk avdeling .................................................................................. 29 Trombosefare ved IBD Espen Tvedt-Gundersen, o ­ verlege ved gastroenterologisk avdeling ....................................................... 31 IBD og seksualitet.

Hege Sydnes, gastrosykepleier .................................................................................................................................... 32 Fra Crohnshelvete til Crohnsglede Ida Vinstad.............................................................................................................................................................................. 33 NorTrials Fordøyelse – studiesykepleierens ­oppgaver Hilde Rognli-Johannessen, studiesykepleier og Elisabeth Blomli, s­ tudiesykepleier ........................ 34 Sjef i eget liv.

Ingvard Wilhelmsen, professor og psykiater......................................................................................................... 35 Design: Apriil Media • Forsideillustrasjon: Freepik.com, channarongsds

3

I LIVE ELLER LEVE? Revestive gir økt frihet1 63 % av pasientene som ble behandlet med Revestive fikk minst 20 %reduksjon fra baseline i ukentlig behov for parenteral støttebehandling mot 30 % med placebo etter 6 måneder1

U T VALGT P RODUK T- O G SIKKERHETSINFO RM ASJO N 2 REVESTIVE (teduglutid) 1,25 mg og 5 mg, pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning Indikasjon: Revestive er indisert til behandling av pasienter i alderen 4 måneder korrigert gestasjonsalder og eldre med kort tarm-syndrom (Short Bowel Syndrome, SBS). Pasienter bør være stabile etter en periode med intestinal adapsjon etter kirurgi.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet for tetrasyklinrester. Aktivt eller mistenkt malignitet. Malignitet i mage-tarmkanalen, inkl. lever- og gallesystemet samt pankreas i løpet av de siste 5 årene Forsiktighetsregler: En koloskopi med fjerning av polypper bør gjennomføres ved oppstart av behandling. Før behandlingsoppstart hos barn bør det tas prøver for okkult blod i avføringen, deretter årlige prøver. Ved symptomer relatert til galleblæren eller galleganger, bivirkninger i pankreas, gjentagende tarmobstruksjon skal behovet for fortsatt behandling med Revestive revurderes. Bør ikke brukes under graviditet og amming.

Hyppigst rapporterte bivirkninger: Abdominal smerte og distensjon, luftveisinfeksjoner (inklusiv nasofaryngitt, influensa, øvre luftveisinfeksjon og nedre luftveisinfeksjon), kvalme, reaksjoner på injeksjonsstedet, hodepine og oppkast. Pasienter med gastrointestinal stomi opplevde komplikasjoner med stomien.

Dosering: Preparatnavn og produksjonsnr. skal noteres i pasientjournalen. Behandling av voksne og barn skal startes opp under veiledning av helsepersonell med erfaring i behandling av hhv. SBS og pediatrisk SBS. Optimalisering og stabilisering av i.v. væske og ernæring bør være gjennomført før behandlingsstart. Voksne inkl. eldre >65 år: Hetteglass 5 mg: 0,05 mg/kg kroppsvekt 1 gang daglig. Forsiktig nedtitrering av daglig dose kan vurderes for å optimere toleransen av behandlingen.

Rekonstituert Revestive gis som s.c. injeksjon i magen, ev. i låret hvis dette ikke er mulig. Skal ikke gis i.v. eller i.m. Barn og ungdom 4 mnd korrigert gestasjonsalder - 17 år: 0,05 mg/kg kroppsvekt 1 gang daglig. Kroppsvekt >20 kg: Hetteglass 5 mg brukes.

Pakninger, priser og refusjon: 1,25 mg: 1 sett (28 hettegl. m/pulver + 28 ferdigfylte sprøyter m/oppløsningsvæske) kr. 110 579,10. H-resept. 5 mg: 1 sett (28 hettegl. m/ pulver + 28 ferdigfylte sprøyter m/oppløsningsvæske) kr. 226537,10. H-resept.

Reseptgruppe: C. For fullstendig preparatomtale, se Revestive SPC (godkjent 19.06.2023) www.legemiddelsok.no

R EFER ANS ER 1. Jeppesen PB, Pertkiewicz M, Messing B, et al. Teduglutide Reduces Need for Parenteral Support Among Patients With Short Bowel Syndrome With Intestinal Failure.

Gastroenterology. 2012;143(6):1473-81 2. Revestive SPC (godkjent 19.06.2023) avsnitt 4.1-4.6 og 4.8. Se www.legemiddelsok.no

Takeda AS • Postboks 205 • 1372 Asker • Tlf. 800 800 30 • www.takeda.no • C-APROM/NO/REV/0060/14383 • Utarbeidet Juli 2023

Kjære deltaker Endelig er det igjen tid for å ønske deg velkommen til nasjonalt fagmøte på Lillehammer!

Etter enda et tøft år med mye sykdom og smitte for de fleste er det godt å kunne samles for både faglig påfyll og sosialt samvær. Arrangementet har vært faggruppens viktigste nasjonale møte innen gastroenterologien siden 1978, og er en tradisjon vi er stolte av å kunne videreføre.

Vi har forsøkt å sette sammen et spennende program som vi har foran oss de neste dagene.

Dette er mye takket være mange konstruktive tilbakemeldinger og ønsker etter tidligere møter.

Vi er avhengige av slike tilbakemeldinger for å kunne arbeide videre med nye og spennende program i årene fremover.

Vi håper årets program svarer til dine forventninger og at det gir deg ny giv og inspirasjon til videre arbeid og utvikling i faget. Benytt samtidig anledningen til å knytte nye bekjentskaper.

Det er så mye vi kan lære av hverandre!

Møte er godkjent av Norsk Sykepleierforbund og gir 13.5 meritterende kurstimer til klinisk ­spesialist.

Vi oppfordrer deg til å benytte muligheten til å stille spørsmål til foreleserne. Dersom du ikke ønsker å stille spørsmålene direkte i salen kan du sende spørsmål via SMS til 909 39 858 Alle foredragene holdes i «Lillehammersalen» og firma-utstilling finner du i salen ved siden av. Pausene på torsdag og fredag byr på kaffe m.m. samt anledning til å diskutere fag med ­kollegaer og representanter fra industrien.

Du vil sammen med programhefte motta et evalueringsskjema der du kan gi tilbakemeldinger om forslag til innhold og endringer for møte i 2025.

Vi ønsker deg et godt faglig og sosialt møte her på Lillehammer.

Med vennlig hilsen programkomiteen ved Marte Eide Jahnsen og Merethe Lie Seglem.

Lillehammer 2024.

5

Foto: Hege Stai Solum

Program 8.-10. februar 2024 TORSDAG 8. FEBRUAR 11:00-18:00

11:00-13:30

Registrering

12:00-13:30 Lunsj LEVER 13:30-13:40 Åpning. Julie Hellan, faggruppeleder 13:40-14:10

Hepatisk Encefalopati. Rogelio Barreto Rios, PhD, overlege i gastroenterologi og leversykdommer ved Sykehuset Østfold

14:10-14:40

Sykepleie til pasienter med hepatisk encefalopati. Lene Zachariassen Nilsen, gastrosykepleier ved gastromedisinsk poliklinikk, Sykehuset Østfold

14:40-15:25

Pause m/kaffe og besøk av utstillingen til industrien

15:25-15:55

Utredning levertransplantasjon, sykepleie i ventetiden og etter levertransplantasjon.

Mari Bjønness Skage, fagutviklingssykepleier ved nyre- og gastromedisinsk sengepost, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet

15:55-16:25

Ernæring til pasienter med leversvikt. Mina Marie Authen, klinisk ernæringsfysiolog ved Oslo universitetssykehus

16:25-17:00

Pause m/kaffe og besøk av utstillingen til industrien

MASTEROPPGAVER 17:00-17:15

Livskvalitet hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom som får behandling med ­høydose intravenøst jern for jernmangel. Marte Eide Jahnsen, gastrosykepleier ved Akershus universitetssykehus

17:15-17:30

Sjukepleiarfaget sine ernæringsråd ved ulcerøs kolitt – eit praxeologisk historisk ­perspektiv. Tone Mangerøy, gastrosykepleier ved Haukeland universitetssykehus

6

17:30-17:45

Å leve med lav fremre reseksjonssyndrom. Camilla Løvall, gastro- ­stomi- og k­ ontinens­sykepleier ved Sykehuset i Vestfold

17:45-18:00

Injiserende rusmiddelbrukeres erfaringer med å motta omsorg fra sykepleiere i somatiske sykehusavdelinger. Kjerstine Solheim, universitetslektor og gastrosykepleier ved UIT Norges arktiske universitet

20:00

Middag

FREDAG 9. FEBRUAR 09:30-18:00

SAL 1

SAL 2

KIRURGI

HANDS-ON TRAINING

09:30-10:00 Diagnostikk og behandling av colorektal cancer – fra kirurgens perspektiv. Mari Overn Løken, overlege ved gastrokirurgisk avdeling, Gjøvik sykehus

Kontaktperson: Døvre

10:00-10:30 Kirurgisk behandling ved pankreascancer. Anne Waage, ph.d og overlege ved gastrokirurgisk avdeling, Oslo ­universitetssykehus, Rikshospitalet 10:30-11:00 Ernæringssvikt etter tarmkirurgi. Lindy Anneth Midtskogen, fagutviklingssykepleier ved kirurgisk ­avdeling, Drammen sykehus 11:00-11:30

Pause m/kaffe og besøk av utstillingen til industrien

SKOPi 11:30-12:00

Endoskopisk submukosal disseksjon. Jens Aksel Nilsen, overlege ved Vestre Viken, Bærum sykehus

12:00-12:30 Opplæring som sykepleierskopør på Bærum sykehus.

Silje Bjerkelund, gastrosykepleier og Sigrun Eskeland, overlege ved Vestre Viken, Bærum sykehus 12:30-14:00 Lunsj 14:00-14:30 Endoskopisk sykepleie i Etiopia, ett 10 års prosjekt.

Irene Hitland, gastrosykepleier og Inger Lise Moe, ­sykepleier ved Haukeland sykehus 14:30-15:00 Undervanns- endoskopisk mukosal reseksjon.

Linn Bernklev, overlege ved gastromedisinsk avdeling på Akershus universitetssykehus INFLAMMATORISK TARMSYKDOM 15:00-15:30 Trombosefare ved IBD. Espen Tvedt-Gundersen, ­overlege ved gastroenterologisk avdeling, Stavanger universitetssjukehus 15:30-16:00 Pause m/kaffe og besøk av utstillingen til industrien 16:00-16:30 IBD og seksualitet. Hege Sydnes, gastrosykepleier ved Akershus universitetssykehus 16:30-17:00 Fra Crohnshelvete til Crohnsglede. Ida Vinstad 20:00

Middag.

7

09:30 – 11:00

OLYMPUS AVANOS

11:30 – 12:30

ENDOTEC

14:00 – 15:30

OLYMPUS AVANOS

16:00-17:00

ENDOTEC

OLYMPUS 3 stasjoner, 3 grupper à 4 personer 1. ERCP 2. Hemostase 3. Skopvask og skopering AVANOS 2 stasjoner, 2 grupper à 10 personer 1. Sykepleie ved peg, mic-key J-gastrosonde og peg 2. Bruk av introducer kitt ENDOTEC 1. Kald polyppectomi og bruk av lukket formalinsystem 2. Fjerning av fremmed­legeme og blødnings­­håndtering

LØRDAG 10. FEBRUAR 09:30 – 12:00

FORSKNING 09:30-10:00 NorTrials Fordøyelse – studiesykepleierens oppgaver. Hilde Rognli-Johannessen, studie­ sykepleier og Elisabeth Blomli, studiesykepleier ved Universitetssykehuset Nord-Norge 10:00-10:15 Pause for utsjekking AVSLUTNINGSFOREDRAG 10:15-11:45

Sjef i eget liv. Professor og psykiater Ingvard Wilhelmsen

11:45-11:50

Avslutning og vel hjem

Godkjent av Norsk Sykepleieforbund for 13 meritterende timer.

Notater:

Dette er et avtaleprodukt besluttet innført til behandling av Crohns sykdom av beslutningsforum fra og med 1. november 2023.

Anbudsstart 1. februar 2023, del av LIS TNF BIO anbudet for 20231

Den første og eneste selektive IL-23hemmeren godkjent for Crohns sykdom

2,3

SKYRIZI er indisert til behandling av voksne pasienter med moderat til alvorlig aktiv Crohns sykdom som har respondert utilstrekkelig på, har mistet respons på, eller er intolerante overfor konvensjonell behandling eller en biologisk behandling2

DOSERING 2 INDUKSJON

VEDLIKEHOLD

600 mg IV

360 mg subkutan injeksjon

hver 4. uke

hver 8. uke

Uke 0

Uke

4

Uke

8

Uke 12

Konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning

Uke

20

Uke

28

Uke

36

Uke

44

Uke

52

Injektor (OBI, On-Body Injector) med ferdigfylt sylinderampulle

SKYRIZI viktig sikkerhetsinformasjon2 Kontraindikasjoner

Klinisk relevante, aktive infeksjoner (f.eks. tuberkulose), overfølsomhet overfor virkestoffet eller overfor noen av hjelpestoffene (se avsnitt 6.1 i SPC).

Infeksjoner

Brukes med forsiktighet ved kronisk infeksjon, historikk med tilbakevendende infeksjon eller kjente risikofaktorer for infeksjon.

Behandling skal ikke startes før infeksjonen er borte eller er tilstrekkelig behandlet.

Tuberkulose

Før oppstart av behandling skal pasienter utredes for tuberkuloseinfeksjon. Pasienter skal overvåkes for tegn og symptomer på aktiv tuberkulose.

Immunisering

Før oppstart av behandling med SKYRIZI skal det vurderes å fullføre alle relevante immuniseringer i henhold til gjeldende immuniseringsretningslinjer. Dersom en pasient har fått levende vaksiner (virale eller bakterielle) anbefales det å vente minst 4 uker før oppstart av behandling med SKYRIZI. Pasienter behandlet med SKYRIZI skal ikke få levende vaksiner under behandling og i minst 21 uker etter behandling.

Prevensjon

Kvinner i fertil alder skal bruke en sikker prevensjonsmetode under behandling og i minst 21 uker etter behandling.

Graviditet

Som et forsiktighetstiltak er det anbefalt å unngå bruk under graviditet.

Amming

Det er ukjent om risankizumab blir skilt ut i morsmelk hos mennesker. Det må tas beslutning om amming skal opphøre, eller behandling avstås fra, basert på nytte-/risikovurdering.

Svært vanlige bivirkninger (≥1/10): Øvre luftveisinfeksjoner.

SKYRIZI utvalgt produktinformasjon Reseptgruppe C. Pakninger og priser: 1 x 600 mg (60 mg/ml) konsentrat til infusjonsvæske kr 46 384,60. 1 x 360 mg injeksjonsvæske, oppløsning i sylinderampulle kr 46 384,60.

Refusjon: Dette er et avtaleprodukt besluttet innført til behandling av Crohns sykdom av beslutningsforum fra og med 1. november 2023. Anbudsstart 1. februar 2023, del av LIS TNF BIO anbudet for 2023.1 For mer utfyllende informasjon om indikasjoner, dosering, kontraindikasjoner, forsiktighetsregler, bivirkninger, pris og refusjon, se Felleskatalogen.

Referanser: 1. https://nyemetoder.no/metoder/risankizumab-skyrizi-indikasjon-iii. Lesedato 04.10.23. 2. SKYRIZI SmPC avsnitt 4.1, 4.3, 4.4, 4.6 og 5.1 sist godkjent 05.01.24. 3. TREMFYA SmPC avsnitt 4.1 og 5.1 sist godkjent 07.2022, STELARA SmPC avsnitt 4.1 og 5.1 sist godkjent 05.2023, OMVOH SmPC avsnitt 4.1 og 5.1 sist godkjent 26.05.2023, ILUMETRI SmPC avsnitt 4.1 og 5.1 sist godkjent 09.08.2023.

AbbVie AS, Postboks 565, 1327 Lysaker. Telefon +47 67 81 80 00. www.abbvie.no

NO-SKZG-240001 v1.0 Januar 2024

Vanlige bivirkninger (≥1/100 til <1/10): Tineainfeksjoner, hodepine, pruritus, utslett, fatigue, reaksjoner på injeksjonsstedet.

Indisert Indisert til til voksne voksne til til rensning rensning avav tarmen tarmen førfør alle alle kliniske kliniske undersøkelser undersøkelser 1 1 som som krever krever enen ren ren tarm tarm PEG PEG 3350, 3350, natriumaskorbat, natriumaskorbat, natriumsulfat, natriumsulfat, askorbinsyre, natriumklorid og kaliumklorid askorbinsyre, natriumklorid og kaliumklorid

Tarmtømming Tarmtømmingmed med 22 1 1liter literPEG* PEG*

* PEG: * PEG: Polyetylenglykol Polyetylenglykol Referanser: Referanser: 1. PLENVU® 1. PLENVU® SmPC, SmPC, avsnitt avsnitt 4.1, 06.2023.

4.1, 06.2023.

2. PLENVU® 2. PLENVU® SmPC, SmPC, avsnitt avsnitt 4.2, 06.2023.

4.2, 06.2023.

NO-GE-PLV-2300023, september 2023

NO-GE-PLV-2300023, september 2023

® ® PLENVU PLENVU , pulver , pulver til oppløsning. til oppløsning.

Virkestoffer: Virkestoffer: DoseDose 1: Makrogol 1: Makrogol 3350,3350, natriumsulfat natriumsulfat (vannfritt), (vannfritt), natriumklorid, natriumklorid, kaliumklorid. kaliumklorid.

DoseDose 2, Dosepose 2, Dosepose A: Makrogol A: Makrogol 3350,3350, natriumklorid, natriumklorid, kaliumklorid. kaliumklorid.

DoseDose 2, 2, Dosepose Dosepose B: Natriumaskorbat, B: Natriumaskorbat, askorbinsyre. askorbinsyre.

Den rekonstituerte Den rekonstituerte oppløsningen, oppløsningen, i tillegg i tillegg til 500 til ml 500klar ml væske, klar væske, bør drikkes bør drikkes over over et tidsrom et tidsrom på 60påminutter.

60 minutter.

Indikasjon: Indikasjon: Indisert Indisert til voksne til voksne til rensning til rensning av tarmen av tarmen før alle før kliniske alle kliniske undersøkelser undersøkelser som som krever krever en ren en tarm. ren tarm.

Kontraindikasjoner: Kontraindikasjoner: Overfølsomhet Overfølsomhet overfor overfor virkestoffene virkestoffene eller eller overfor overfor noennoen av hjelpestoffene, av hjelpestoffene, obstruksjon obstruksjon eller eller perforasjon perforasjon i i mage-tarm, mage-tarm, ileus,ileus, lidelser lidelser i forbindelse i forbindelse med med tømning tømning av mage av mage og tarm, og tarm, fenylketonuri, fenylketonuri, glukose-6 glukose-6 fosfatdehydrogenase-mangel, fosfatdehydrogenase-mangel, toksisk toksisk megakolon. megakolon.

Advarsler Advarsler og forsiktighetsregler: og forsiktighetsregler: Administreres Administreres med med forsiktighet forsiktighet til svake til svake eller eller svekkede svekkede pasienter. pasienter.

Brukes Brukes med med forsiktighet forsiktighet ved: ved: nedsatt nedsatt kvelningsrefleks, kvelningsrefleks, tendens tendens til aspirasjon til aspirasjon eller eller regurgitasjon, regurgitasjon, nedsatt nedsatt bevissthet, bevissthet, alvorlig alvorlig nyreinsuffisiens, nyreinsuffisiens, hjerteinsuffisiens, hjerteinsuffisiens, risikorisiko for arytmi, for arytmi, for eksempel for eksempel pasienter pasienter som som er under er under behandling behandling for kardiovaskulære for kardiovaskulære sykdommer sykdommer eller eller som som har thyroid har thyroid sykdom, sykdom, dehydrering, dehydrering, alvorlig alvorlig akuttakutt inflammatorisk inflammatorisk ® ® ® lidelse. lidelse.

Ved eksisterende Ved eksisterende dehydrering dehydrering skal denne skal denne korrigeres korrigeres før bruk før bruk av PLENVU av PLENVU . Væskeinnholdet . Væskeinnholdet i PLENVU i PLENVU når ®det nårer det rekonstituert er rekonstituert med med vann,vann, erstatter erstatter ikke normalt ikke normalt væskeinntak, væskeinntak, og tilstrekkelig og tilstrekkelig væskeinntak væskeinntak må opprettholdes. må opprettholdes.

Makrogol Makrogol bør brukes bør brukes med med forsiktighet forsiktighet hos pasienter hos pasienter med med kjente kjente risikofaktorer risikofaktorer for iskemisk for iskemisk kolitt kolitt eller eller ved samtidig ved samtidig bruk bruk av kontaktlaksantia av kontaktlaksantia (slik som (slik som bisakodyl bisakodyl eller eller natriumpikosulfat). natriumpikosulfat).

Pasienter Pasienter med med plutselig plutselig magesmerte, magesmerte, rektalblødning rektalblødning eller eller andreandre symptomer symptomer på iskemisk på iskemisk kolittkolitt bør evalueres bør evalueres umiddelbart. umiddelbart.

Ved svelgeproblemer Ved svelgeproblemer og behov og behov for tilsetning for tilsetning av av ® ® fortykningsmidler fortykningsmidler til oppløsninger til oppløsninger for å for forbedre å forbedre et riktig et riktig inntak, inntak, bør interaksjoner bør interaksjoner vurderes. vurderes.

PLENVU PLENVU inneholder inneholder natrium natrium og kalium, og kalium, hvilket hvilket må tas måi betraktning tas i betraktning ved en ved kontrollert en kontrollert diett.diett.

Bivirkninger: Bivirkninger: Oppkast, Oppkast, kvalme, kvalme, dehydrering, dehydrering, abdominal abdominal distensjon, distensjon, anorektalt anorektalt ubehag, ubehag, abdominale abdominale smerter, smerter, overfølsomhet overfølsomhet for legemidlet, for legemidlet, hodepine, hodepine, migrene, migrene, søvnighet, søvnighet, tørste, tørste, fatigue, fatigue, asteni, asteni, kuldegysninger, kuldegysninger, smerter, smerter, verking, verking, palpitasjon, palpitasjon, sinustakykardi, sinustakykardi, forbigående forbigående blodtrykksøkning, blodtrykksøkning, hetetokter, hetetokter, forbigående forbigående økninger økninger i leverenzymer, i leverenzymer, hypernatremi, hypernatremi, hyperkalsemi, hyperkalsemi, hypofosfatemi, hypofosfatemi, hypokalemi, hypokalemi, redusert redusert ® bikarbonat, bikarbonat, anionanion gap økt/redusert, gap økt/redusert, hyperosmolær hyperosmolær tilstand. tilstand.

Interaksjoner: Interaksjoner: Perorale Perorale legemidler legemidler som som tas 1 tas time 1 time før, sammen før, sammen med med eller eller 1 time 1 time etteretter administrasjon administrasjon av PLENVU av PLENVU kan ®skylles kan skylles gjennom gjennom ® mage-tarmkanalen mage-tarmkanalen uten uten å bli åabsorbert. bli absorbert.

Den Den terapeutiske terapeutiske effekten effekten til legemidler til legemidler med med smaltsmalt terapeutisk terapeutisk vinduvindu eller eller med med kort kort halveringstid, halveringstid, kan være kan være påvirket. påvirket.

PLENVU PLENVU kan® ha kanen hapotensiell en potensiell interaktiv interaktiv effekteffekt når den når brukes den brukes sammen sammen med med stivelsesbaserte stivelsesbaserte fortykningsmidler, fortykningsmidler, da Makrogol da Makrogol 33503350 motvirker motvirker fortykningsaffekten. fortykningsaffekten.

Innholdsstoffer Innholdsstoffer i makrogol i makrogol motvirker motvirker stivelsens stivelsens fortykningseffekt. fortykningseffekt. ® Fertilitet, Fertilitet, graviditet graviditet og amming: og amming: Det er Detbegrenset er begrenset mengde mengde data data på bruk på bruk av PLENVU av PLENVU ved® gravitet, ved gravitet, amming amming og effekt og effekt på fertilitet. på fertilitet.

Som Som et forsiktighetstiltak et forsiktighetstiltak er det er anbefalt det anbefalt å unngå å unngå bruk bruk av av ®. ®.

PLENVU PLENVU Dosering Dosering og administrasjonsmåte: og administrasjonsmåte: DoseDose 1, Dose 1, Dose 2 dosepose 2 dosepose A og ADose og Dose 2 dosepose 2 dosepose B oppløses B oppløses og inntatt og inntatt som som beskrevet beskrevet i pakningsinnlegget i pakningsinnlegget . Se mer . Se på merwww.legemiddelverket.no på www.legemiddelverket.no eller eller ® ® www.felleskatalogen.no. www.felleskatalogen.no.

Pakninger Pakninger og priser: og priser: Én pakning Én pakning PLENVU PLENVU inneholder inneholder tre doseposer tre doseposer beregnet beregnet til éntilenkelt én enkelt behandling. behandling.

Pakningen Pakningen er unntatt er unntatt fra reseptplikt. fra reseptplikt.

Det er Detfrier prisfastsettelse. fri prisfastsettelse.

Innehaver Innehaver av markedsføringstillatelsen: av markedsføringstillatelsen: Norgine Norgine BV, Antonio BV, Antonio Vivaldistraat Vivaldistraat 150, 1083 150, 1083 HP Amsterdam, HP Amsterdam, Nederland.

Nederland.

Basert Basert på SPC: på 14.06.2023.

SPC: 14.06.2023.

NO-GE-PLV-2300010, NO-GE-PLV-2300010, June June 20232023

@norgine @norgine | www.norgine.com | www.norgine.com Norgine Norgine Norge Norge AS Postboks AS Postboks 19351935 Vika,Vika, 01250125 Oslo, Oslo, norgine.no norgine.no PLENVU, PLENVU, NORGINE NORGINE and the andsail thelogo sail logo are registered are registered trademarks trademarks of theofNorgine the Norgine groupgroup of companies. of companies.

HEADING LEVER 13:40-14:10

Hepatisk Encefalopati.

Rogelio Barreto Rios, PhD, overlege i gastroenterologi og leversykdommer ved Sykehuset Østfold

TORSDAG 080224

11

HEADING LEVER Sykepleie til pasienter med hepatisk ­encefalopati.

Lene Zachariassen Nilsen, gastrosykepleier ved gastromedisinsk poliklinikk, Sykehuset Østfold

TORSDAG 080224

14:10-14:40

12

HEADING LEVER 15:25-15:55

Utredning levertransplantasjon, sykepleie i ­ventetiden og etter levertransplantasjon.

Mari Bjønness Skage, fagutviklingssykepleier ved nyre- og gastromedisinsk sengepost, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet

TORSDAG 080224

13

HEADING LEVER Ernæring til pasienter med leversvikt.

Mina Marie Authen, klinisk ernæringsfysiolog ved Oslo universitetssykehus

TORSDAG 080224

15:55-16:25

14

NO-REMSC-23-00003 01/2024

Infliksimab.

Nå i ferdigfylt penn.

Remsima (infliksimab) 120 mg injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt penn, ATC-kode: L04A B02 Tumornekrosefaktor alfa (TNF-α)-hemmere. Indikasjoner: Revmatoid artritt: I kombinasjon med metotreksat til reduksjon av tegn og symptomer, samt forbedring av fysisk funksjon hos voksne pasienter med aktiv sykdom som ikke har respondert tilfredsstillende på andre sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidler (DMARDs), inkludert metotreksat eller voksne pasienter med alvorlig, aktiv og progredierende sykdom som ikke tidligere er behandlet med metotreksat eller andre DMARDs. I disse pasientpopulasjonene er det, målt ved røntgen, vist en reduksjon i progresjonshastigheten av leddskade. Crohns sykdom: Behandling av moderat til alvorlig aktiv Crohns sykdom hos voksne pasienter som ikke har respondert på en fullstendig og adekvat behandling med et kortikosteroid og/eller et immunsuppressivt legemiddel, eller som ikke tolererer eller har kontraindikasjoner mot slike behandlinger. Behandling av aktiv fistulerende Crohns sykdom hos voksne pasienter som ikke har respondert på en fullstendig og adekvat konvensjonell behandling, (inkludert antibiotika, drenasje og immunsuppressiv behandling). Ulcerøs kolitt: Behandling av moderat til alvorlig aktiv ulcerøs kolitt hos voksne pasienter som ikke har respondert tilfredsstillende på konvensjonell behandling, inkludert kortikosteroider, 6 merkaptopurin (6-MP) eller azatioprin (AZA), eller som ikke tolererer eller som har kontraindikasjoner mot slike behandlinger. Ankyloserende spondylitt: Behandling av alvorlig, aktiv ankyloserende spondylitt hos voksne pasienter som ikke har respondert tilfredsstillende på konvensjonell behandling. Psoriasisartritt: Behandling av aktiv og progredierende psoriasisartritt hos voksne pasienter når responsen på tidligere DMARD-behandling ikke har vært tilfredsstillende, i kombinasjon med metotreksat eller alene til pasienter som ikke tåler metotreksat eller hvor metotreksat er kontraindisert. Infliksimab har vist å forbedre fysisk funksjon hos pasienter med psoriasisartritt og redusere progresjonshastigheten av perifer leddskade, målt ved røntgen, hos pasienter med polyartikulære symmetriske subtyper av sykdommen. Psoriasis: Behandling av moderat til alvorlig plakkpsoriasis hos voksne pasienter som ikke har respondert på, eller som har en kontraindikasjon mot eller som ikke tolererer annen systemisk behandling, inkludert ciklosporin, metotreksat eller psoralen ultrafiolett A (PUVA). Dosering og bruk: Anbefalt dose med Remsima administrert subkutant er 120 mg annenhver uke. Revmatoid artritt: Må gis i kombinasjon med metotreksatbehandling. Ved bruk av subkutane startdoser skal det gis ytterligere injeksjoner 1, 2, 3 og 4 uker etter første injeksjon og deretter annenhver uke. Vedlikeholdsdose er 120 mg annenhver uke. Crohns sykdom, Ulcerøs kolitt, Ankyloserende spondylitt, Psoriasisartritt og Psoriasis: Startes som vedlikeholdsterapi 4 uker etter siste administrering av to intravenøse infusjoner med infliksimab 5 mg/kg gitt med 2 ukers mellomrom. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor virkestoffet, overfor andre murine proteiner eller overfor noen av hjelpestoffene. Pasienter med tuberkulose eller andre alvorlige infeksjoner som sepsis, abscesser og opportunistiske infeksjoner. Pasienter med moderat eller alvorlig hjertesvikt (NYHA, klasse III/IV). Advarsler og forsiktighetsregler: Systemiske injeksjonsreaksjoner, anafylaktisk sjokk og forsinkede overfølsomhetsreaksjoner kan forekomme. Pasienter som får TNF-hemmer er mer mottagelige for alvorlige infeksjoner. Tuberkulose, bakterielle infeksjoner, inkludert sepsis og pneumoni, invasive soppinfeksjoner, virale infeksjoner og andre opportunistiske infeksjoner er sett hos pasienter behandlet med infliksimab, hvor noen har vært dødelige. Behandling skal seponeres dersom pasienten utvikler en ny alvorlig infeksjon eller sepsis.

Pasienter må monitoreres nøye for infeksjoner inkludert tuberkulose før, under og etter behandling. Før oppstart av behandling skal alle pasienter undersøkes for både aktiv og inaktiv (”latent”) tuberkulose.

Pasienter med fistulerende Crohns sykdom med akutte suppurative fistler skal ikke infliksimabbehandling initieres før en kilde til mulig infeksjon, spesielt abscess, er utelukket. Reaktivering av hepatitt B har forekommet hos pasienter som var kroniske bærere av dette viruset mens de fikk en TNF-antagonist, i noen tilfeller med dødelig utfall. Tilfeller av gulsott og ikke-infeksiøs hepatitt, noen med tegn på autoimmun hepatitt er sett. Isolerte tilfeller av leversvikt som resulterte i levertransplantasjon eller død har forekommet. Hos pasienter med allerede eksisterende eller nylig inntruffet debut av demyeliniserende sykdommer, skal nytte og risiko vurderes nøye før oppstart av anti-TNF-behandling. Risiko for utvikling av lymfomer eller andre maligniteter hos pasienter behandlet med TNF hemmende legemidler kan ikke utelukkes. Bør brukes med forsiktighet hos pasienter med mild hjertesvikt (NYHA klasse I/II). Pancytopeni, leukopeni, nøytropeni og trombocytopeni er blitt rapportert hos pasienter behandlet med TNF hemmere. Kombinasjon med andre biologiske legemidler til å behandle samme sykdommer som infliksimab anbefales ikke. Det anbefales at levende vaksiner ikke gis samtidig med infliksimab. Det anbefales å vente 12 måneder etter fødsel før levende vaksiner gis til spedbarn som ble eksponert for infliksimab in utero. Fertilitet, graviditet og amming: Kvinner i fertil alder bør vurdere bruk av sikker prevensjon for å forhindre graviditet og fortsette bruk av dette i minst 6 måneder etter siste behandling. Infliksimab skal kun brukes under graviditet dersom det er klart nødvendig. Kan vurderes for bruk under amming.

Pakninger, priser og refusjon: Injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt penn 2 stk (ferdigfylt penn) 13205.60 kr. H-resept. Inngår i LIS TNF BIO anbudet 02/2024 – 01/2026 med rabattert pris. Reseptgruppe: C For ytterligere informasjon, fullstendig preparatomtale og opplæringsmateriell/pasientkort se www.legemiddelsok.no eller www.felleskatalogen.no Innehaver av markedsføringstillatelsen: Celltrion Healthcare Hungary Kft., 1062 Budapest, Váci út 1-3. WestEnd Office Building B torony, Ungarn. Kontakt informasjon: Celltrion Healthcare Norway AS Aker Brygge Fjordalleen 16 0250 Oslo. contact_no@celltrionhc.com Sist endret: 1/2024 NO-REMSC-23-00004. Basert på SPC: 06.10.2023

ENDOSKOPI ENDOSKOPI

E K E SJO K SJ N ON

G O G G NIN O TØ RK ING N TØRK

O O PP PP BE BE VA VA R I NRGI N G

MAMA NU NU EL EL RE RE G RIN JØ I NG NG JØR NG

OP E OP RAS ER J AS J

OM OM R R NS NS O O

F F I NS I N S DE DE

Hvis Hvis du vil du høre vil høre mere, mere, besøk besøk ossoss på standen på standen på NSF på NSF Vintermøtet Vintermøtet i Lillehammer, i Lillehammer, eller eller kontakt kontakt Monica Monica Stensås, Stensås, monica.stensas@decotron.no, monica.stensas@decotron.no, telefon telefon 90 14 90 00 14 73 00 73

Santax Santax Nordic Nordic Group: Group: Decotron Decotron AS AS Industriveien Industriveien 1 1 20202020 Skedsmokorset, Skedsmokorset, Norge Norge

Telefon: Telefon: +47 +47 - 63 -87 6312 8700 12 00 Service: Service: +47 +47 - 63 -87 6312 8700 12 00 firmapost@decotron.no firmapost@decotron.no

www.decotron.no www.decotron.no

MASTEROPPGAVER 17:00-17:15

Livskvalitet hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom som får behandling med ­høydose intravenøst jern for jernmangel.

Marte Eide Jahnsen, gastrosykepleier ved Akershus universitetssykehus

TORSDAG 080224

17

MASTEROPPGAVER Sjukepleiarfaget sine ernæringsråd ved ulcerøs kolitt – eit praxeologisk historisk ­perspektiv.

Tone Mangerøy, gastrosykepleier ved Haukeland universitetssykehus

TORSDAG 080224

17:15-17:30

18

HEADING MASTEROPPGAVER 17:30-17:45

Å leve med lav fremre reseksjonssyndrom.

Camilla Løvall, gastro- stomi- og ­kontinens­sykepleier ved Sykehuset i Vestfold

TORSDAG 080224

19

HEADING MASTEROPPGAVER Injiserende rusmiddelbrukeres erfaringer med å motta omsorg fra sykepleiere i somatiske ­sykehusavdelinger.

Kjerstine Solheim, universitetslektor og gastrosykepleier ved UIT Norges ­arktiske universitet

TORSDAG 080224

17:45-18:00

20

Kjære sykepleier, Hjelp oss med å hjelpe. Tusen takk for at du informerer pasientene dine om oss!

Og du?

Husk at du enkelt kan bestille brosjyrene våre (helt gratis) på magetarm.no eller ved å scanne qr-koden nedenfor.

Har du spørsmål om oss?

Les mer på magetarm.no

HEADING KIRURGI 09:30-10:00

Diagnostikk og behandling av colorektal cancer – fra kirurgens perspektiv.

Mari Overn Løken, overlege ved gastrokirurgisk avdeling, Gjøvik sykehus

FREDAG 090224

23

KIRURGI 10:00-10:30

Kirurgisk behandling ved pankreascancer.

FREDAG 090224

Anne Waage, ph.d og overlege ved gastrokirurgisk avdeling, Oslo ­universitetssykehus, Rikshospitalet

24

KIRURGI 10:30-11:00

Ernæringssvikt etter tarmkirurgi.

Lindy Anneth Midtskogen, fagutviklingssykepleier ved kirurgisk ­avdeling, Drammen sykehus

FREDAG 090224

25

NYHET NYHET

G N I R Æ N R E MIN G N I R Æ G N N R I E R Æ N I N M R E MIN

G L A V T MIT G L A V T MIT RIK PROTEIN PÅ ENERGI VITAMIN D RIK PROTEIN fiber RIKmed PROTEIN PÅ ENERGI PÅ ENERGI VITAMIN VITAMIN D D med fiber med fiber

PLANT-BASED PLANT-BASED Drink Drink

Plantebasert næringsdrikk Plantebasert næringsdrikk

Skann meg for mer informasjon om Fresubin PLANT-BASED Drink.

Skann meg for Skann meg for mer informasjon mer informasjon om Fresubin Medisinsk næringsmiddel. Skal brukes i samråd med helsepersonell. Godkjent for forskrivning på blå resept.

Ikke egnet til barn under 3 år. Benyttesom medFresubin forsiktighet til barn under 6 år.

PLANT-BASED Drink.

PLANT-BASED Drink.

Medisinsk næringsmiddel. Skal brukes i samråd med helsepersonell. Godkjent for forskrivning på blå resept.

Ikke egnetnæringsmiddel. til barn under 3 Skal år. Benyttes forsiktighet til barn under 6 år. for forskrivning på blå resept.

Medisinsk brukes i med samråd med helsepersonell.

Godkjent Ikke egnet til barn under 3 år. Benyttes med forsiktighet til barn under 6 år.

stem.no | 240022 | Januar 2024

Plantebasert næringsdrikk

Ernæringsmessig komplett. Kan benyttes som eneste næringskilde. Basert på soyaprotein. Vegansk.

Protein- og energirik plantebasert næringsdrikk til Proteinog energirik plantebasert næringsdrikk til Egnet ved alle plantebaserte kostvalg. kostbehandling ved underernæring eller risiko for kostbehandling ved underernæring eller risiko for underernæring hos personer med plantebasert kostvalg. fresenius-kabi.no underernæring hos personer med plantebasert kostvalg.

Ernæringsmessig komplett. Kan benyttes som eneste Ernæringsmessig komplett.

Kan benyttes som eneste næringskilde. Basert på soyaprotein.

Vegansk. næringskilde. Basert på soyaprotein. Vegansk.

Egnet ved alle plantebaserte kostvalg.

Egnet ved alle plantebaserte kostvalg. fresenius-kabi.no fresenius-kabi.no

stem.no stem.no | 240022 | 240022 | Januar | Januar 2024 2024

PLANT-BASED Drink

Protein- og energirik plantebasert næringsdrikk til kostbehandling ved underernæring eller risiko for underernæring hos personer med plantebasert kostvalg.

SKOPi HEADING 11:30-12:00

Endoskopisk submukosal disseksjon.

Jens Aksel Nilsen, overlege ved Vestre Viken, Bærum sykehus

FREDAG 090224

27

HEADING SKOPi Opplæring som sykepleierskopør på ­Bærum ­sykehus.

Silje Bjerkelund, gastrosykepleier og Sigrun Eskeland, overlege ved Vestre Viken, Bærum sykehus

FREDAG 090224

12:00-12:30

28

HEADING SKOPi 14:00-14:30

Endoskopisk sykepleie i Etiopia, ett 10 års ­prosjekt.

Irene Hitland, gastrosykepleier og Inger Lise Moe, ­sykepleier ved Haukeland sykehus

FREDAG 090224

29

HEADING SKOPi Undervanns- endoskopisk mukosal reseksjon.

Linn Bernklev, overlege ved gastromedisinsk avdeling på ­Akershus ­universitetssykehus

FREDAG 090224

14:30-15:00

30

SWALLOWING DIFFICULTIES D

LIK

EHOLD

S-

VE

due to Eosinophilic Esophagitis

T

EH

LI

N

B

G

GODKJEN AND

®

Jorveza (Budesonid)– Det første legemiddel med primærindikasjon Eosinofil øsofagitt. › Smeltetablett › 85%* av pasientene i klinisk og histologisk remisjon etter opp till 12 ukers behandling1 › ≤ 80 % vedvarende effekt over en periode på 96 uker med åpen behandling2 *p < 0.00001

**p < 0.001

Jorveza (budesonid)

Kortikosteroid, lokaltvirkende. ATC-nr.: A07E A06. Utleveringsgruppe C. Reseptbelagt legemiddel. Kan forskrives på H-resept. Budesonid er forbudt iht. WADAs dopingliste. SMELTETABLETTER 0,5 mg og 1 mg.

Indikasjoner: Behandling av eosinofil øsofagitt (EoE) hos voksne (>18 år). Dosering: Behandlingen skal startes av en gastroenterolog eller en lege med erfaring innen diagnostisering og behandling av eosinofil øsofagitt. Voksne: Induksjon av remisjon: Anbefalt daglig dose er 2 mg, gitt som 1 mg tablett morgen og 1 mg tablett kveld. Vanlig varighet av induksjonsbehandling er 6 uker. Ved utilstrekkelig respons i løpet av 6 uker, kan behandlingen forlenges til opptil 12 uker. Vedlikehold av remisjon: Anbefalt daglig dose er 1 mg (0,5 mg morgen + 0,5 mg kveld) eller 2 mg (1 mg morgen + 1 mg kveld), avhengig av pasientens individuelle kliniske behov. En vedlikeholdsdose på 1 mg 2 ganger daglig anbefales ved langvarig sykdomshistorikk og/eller høy grad av inflammasjon i spiserøret i den akutte sykdomstilstanden. Vedlikeholdsbehandlingens varighet fastsettes av behandlende lege. Spesielle pasientgrupper: Nedsatt leverfunksjon: Budesonidnivået kan øke. Bør ikke brukes. Nedsatt nyrefunksjon: Dosejustering ikke nødvendig, men forsiktighet utvises ved lett til moderat nedsatt nyrefunksjon. Anbefales ikke ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Administrering: Oral bruk. Smeltetabletten skal tas umiddelbart etter at den er tatt ut av blisterpakningen. Smeltetabletten skal plasseres på tungespissen og forsiktig presses mot ganen, hvor den vil gå i oppløsning . Dette tar vanligvis minst 2 minutter, men kan ta opptil 20 minutter. Det budesonid fylte spyttet skal svelges litt etter litt med spytt mens smeltetabletten oppløses. Skal tas etter mat. Skal ikke tas samtidig med væske eller mat. Det skal gå minst 30 minutter før inntak av mat eller drikke, eller før munnstell. Ev. orale oppløsninger, sprayer eller tyggetabletter skal tas minst 30 minutter før eller etter administrering av preparatet. Smeltetabletten skal ikke tygges eller svelges uoppløst. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet for innholdsstoffene. Forsiktighetsregler: Suppresjon av inflammatorisk respons og immunfunksjoner øker følsomheten overfor infeksjoner og alvorlighetsgraden av disse. Orale, orofaryngeale og øsofageale candidainfeksjoner er sett med høy frekvens. Vannkopper, herpes zoster og meslinger kan ha et mer alvorlig løp hos pasienter behandlet med glukokortikoider. Hos pasienter som ikke har hatt disse sykdommene, skal vaksinasjonsstatus kontrolleres, og spesiell forsiktighet utvises for å unngå eksponering. Samtidig administrering av levende vaksiner og glukokortikoider må unngås, da dette sannsynligvis vil redusere immunresponsen til vaksiner. Antistoffresponsen til andre vaksiner kan reduseres. Pasienter med tuberkulose, hypertensjon, diabetes mellitus, osteoporose, magesår, glaukom, katarakt eller familiehistorie med diabetes eller glaukom, har høyere risiko for systemiske glukokortikoidbivirkninger, og må overvåkes for slike bivirkninger. Systemiske glukokortikoideffekter kan forekomme. Disse bivirkningene avhenger av behandlingsvarighet, samtidig og tidligere glukokortikoidbehandling og personens sensitivitet. Angioødem er rapportert ved bruk av Jorveza.

Hvis tegn på angioødem observeres, skal behandlingen avbrytes. Synsforstyrrelser er sett ved bruk av systemiske og topikale kortikosteroider. Ved tåkesyn/andre synsforstyrrelser skal pasienten vurderes for henvisning til øyelege for evaluering av mulige årsaker, som grå stær, grønn stær eller sjeldne sykdommer som sentral serøs korioretinopati (CSCR). Glukokortikoider kan gi suppresjon av HPA-aksen og redusere responsen på stress.

Ved planlagt kirurgi eller andre stressituasjoner, anbefales derfor tilleggsbehandling med systemiske glukokortikoider. Siden binyrefunksjonen kan svekkes, kan en ACTH-stimuleringstest til diagnostisering av nedsatt hypofysefunksjon vise falske resultater (lave verdier). Hjelpestoffer: Inneholder 52 mg natrium pr. daglig dose, som tilsvarer 2,6% av WHOs anbefalte maks. daglige inntak av natrium på 2 g for en voksen. Interaksjoner: For utfyllende informasjon om relevante interaksjoner, bruk interaksjonsanalyse på felleskatalogen.no. Samtidig bruk av CYP3A4 hemmere bør unngås. Økt plasmakonsentrasjon og forsterket effekt av glukokortikoider er sett hos kvinner som tar østrogener eller p piller. Slike effekter er ikke sett med budesonid tatt sammen med orale lavdose kombinasjons-p-piller. Virkningen av glykosider kan potenseres av kaliummangel, en potensiell og kjent bivirkning av glukokortikoider. Samtidig bruk av glukokortikoider kan gi at økt kaliumekskresjon og forverret hypokalemi. Graviditet og amming: Bruk under graviditet bør unngås med mindre det er nødvendig. Budesonid utskilles i morsmelk. Det må tas en beslutning om amming skal opphøre eller behandling avstås fra, basert på nytte-/risikovurdering. Bivirkninger: Svært vanlige (≥1/10): Infeksiøse: Øsofageal candidiasis, oral og/eller orofaryngeal candidiasis. Vanlige (≥1/100 til <1/10): Gastrointestinale: Dyspepsi, gastroøsofageal reflukssykdom, kvalme, oral parestesi, smerter i øvre abdomen, tørr munn, smerter i tungen, tungesykdom, oral herpes. Generelle: Fatigue. Nevrologiske: Hodepine, dysgeusi. Undersøkelser: Redusert kortisol. Psykiatriske lidelser: Søvnforstyrrelser. Øyesykdommer: Tørre øyne. Pakninger og priser (pr. 16.01.2023): 0,5 mg: 90 stk. (blister) kr 3956,70. 1 mg: 90 stk. (blister) kr 4629,10. Basert på SPC godkjent av SLV/EMA: 10.12.2022 Refusjon: H-resept: A07E A06_5 Budesonid Refusjonsberettiget bruk: Der det er utarbeidet nasjonale handlingsprogrammer/nasjonal faglig retningslinje og/eller anbefalinger fra RHF/LIS spesialistgruppe skal rekvirering gjøres i tråd med disse. Vilkår: (216) Refusjon ytes kun etter resept fra sykehuslege eller avtalespesialist. Blå resept: nei. Byttbar: nei. Innehaver av markedsføringstillatelsen: Dr. Falk Pharma GmbH. Kontakt (repr.): Vifor Pharma Nordiska AB, Gustav III:s Boulevard 46, 169 73 Solna, Sverige. Telefon: 0046 8 5580 6600. E-post: info.nordic@viforpharma.com, www.viforpharma.se/en.

Les felleskatalogtekst eller preparatomtalen (SPC) for mer informasjon, se www.felleskatalogen.no 1. Lucendo AJ, Miehlke S, Schlag C, et al. Gastroenterology 2019;157(1):74-8 2. felleskatalogen.no NO-BUL-2300008 202312

www.cslvifor.se • info.nordic@viforpharma.com

Endotech SHOW Short wire system fra Micro-tech

For mer informasjon kontakt oss på endotech@endotech.no eller besøk vår nettside www.endotech.no

HEADING INFLAMMATORISK TARMSYKDOM 15:00-15:30

Trombosefare ved IBD Espen Tvedt-Gundersen, ­overlege ved gastroenterologisk avdeling, Stavanger universitetssjukehus

FREDAG 090224

33

INFLAMMATORISK TARMSYKDOM 16:00-16:30

IBD og seksualitet.

FREDAG 090224

Hege Sydnes, gastrosykepleier ved Akershus universitetssykehus

34

INFLAMMATORISK TARMSYKDOM 16:30-17:00

Fra Crohnshelvete til Crohnsglede.

Ida Vinstad

FREDAG 090224

35

FORSKNING 09:30-10:00

NorTrials Fordøyelse – studiesykepleierens ­oppgaver.

LØRDAG 100224

Hilde Rognli-Johannessen, studiesykepleier og Elisabeth Blomli, ­studiesykepleier ved Universitetssykehuset Nord-Norge

36

VisiGlide VisiGlide Guidewire Guidewire

StoneMaster StoneMaster V V Sphincterotome Sphincterotome andand Papillary Papillary Balloon Balloon Dilator Dilator

CleverLock CleverLock Guidewire Guidewire Locking Locking Device Device

CleverCut CleverCut 3V 3V Sphincterotome Sphincterotome

VorticCatch VorticCatch V V Retrieval Retrieval Basket Basket

s s es es cc cc

TJF-Q190V TJF-Q190V

anagem ne M e Sto e Managem nt n en t Sto

ur ict Str tur ic Str

Hanarostents Hanarostents Biliary Biliary Metal Metal Stents Stents

A A

NeedleCut NeedleCut 3V 3V Needle Needle Knife Knife

TetraCatch TetraCatch V V Retrieval Retrieval Basket Basket

Duodenoscope e e Duodenoscope M M an an a g ea g e m em n te n t

Multi-3V Multi-3V Plus Plus Retrieval Retrieval Balloon Balloon

QuickPlace QuickPlace V V Biliary Biliary Plastic Plastic Stents Stents

MaxPass MaxPass Biliary Biliary Balloon Balloon Dilator Dilator

127187

All AllYou YouNeed NeedFor ForComplex ComplexERCPs ERCPs Benefi Benefi t From t From Our Our Complete Complete Procedure Procedure Solution Solution Today Today Every Every ERCP ERCP requires requires an an individual individual set-up set-up of therapy of therapy devices. devices.

With With ourour comprehensive comprehensive ERCP ERCP portfolio portfolio wewe aimaim to to support support youyou in choosing in choosing thethe right right tools tools forfor ∙ enhanced ∙ enhanced access access ∙ safe ∙ safe device device exchange exchange ∙ effective ∙ effective therapy therapy

www.olympus.eu/ercp-procedure www.olympus.eu/ercp-procedure

Postbox Postbox 10 49 1008, 49 20034 08, 20034 Hamburg, Hamburg, Germany Germany | Phone: | Phone: +49 +49 40 23773-0 40 23773-0 | www.olympus-europa.com | www.olympus-europa.com

Besøk Besøk ossoss gjerne gjerne på på vårvår stand stand for for en en hyggelig hyggelig pratprat og og en en nærmere nærmere titt titt på på vårtvårt utstyr. utstyr.

M00499EN

ForFor more more information, information, please please visit visit

M00499EN

127187

FlowerBasket FlowerBasket V V Retrieval Retrieval Basket Basket

YENYE ® ® etex Metex penn penn TRINNSPENN 2-TRINNSPENN

NYE NYE ®®

Metex Metex penn penn Lanseres Lanseres feb. feb.

2024 2024

1

1

GENSKAPER NYE EGENSKAPER

1 1 nyemedacs 2-trinnspenn nye 2-trinnspenn kombinerer kombinerer nye egenskaper nye egenskaper med med 50 mg/ml 50 mg/ml konsentrasjon, konsentrasjon, ionsvolum, lite injeksionsvolum, bredt doseutvalg bredt doseutvalg og en injeksjonstid og en injeksjonstid på maks. på maks.

5 sekunder 5 sekunder

ns autoinjektor 2-trinns autoinjektor uten knapp uten knapp

elyder ved Klikkelyder starten ved og slutten starten og påslutten injeksjonen på injeksjonen

ksjonsvindu Inspeksjonsvindu for å kontrollere for å kontrollere fullstendig fullstendig injeksjon injeksjon skjult nål Alltid inni skjult blå nål nålebeskyttelse inni blå nålebeskyttelse

e etikett Større medetikett fargekode med fargekode

elformet Vinkelformet design med design anti-rull-funksjon med anti-rull-funksjon

AVTALE MØTE? AVTALE MØTE? Kontakt meg Kontakt på meg på a.persia@medac.no a.persia@medac.no eller +47 97 eller 54 +47 98 11 97 54 98 11

medac.no/ny_penn medac.no/ny_penn

| info@medac.no www.medac.no | info@medac.no

® ® 7,5-30 Metex mg® injeksjonsvæske, Penn 50 mg/ml 7,5-30oppløsning mg injeksjonsvæske, i ferdigfylt oppløsning penn metotrexat, i ferdigfylt penn ATC-kode: metotrexat, L04AX03 ATC-kode: Metex L04AX03 50Metex mg/ml 50injeksjonsvæske, mg/ml injeksjonsvæske, oppløsning oppløsning i ferdigfylt i ferdigfyltsprøyte sprøyte metotrexat, metotrexat, ® ® ® ® asjoner: ATC-kode: Metex L04AX03 Indikasjoner: Penn/Metex erMetex indisert Penn/Metex for behandling er indisert av aktiv for behandling revmatoid av aktiv artritt revmatoid hos voksne artrittpasienter, hos voksne pasienter, polyartrittiske polyartrittiske formerformer av alvorlig, av alvorlig, aktiv, aktiv, juvenil juvenil idiopatisk idiopatisk artritt, artritt, hvor hvor respons respons mmatoriske på ikke-steroide legemidler antiinflammatoriske (NSAIDs) ikke legemidler har vært (NSAIDs) adekvat, ikkemoderat har vært adekvat, til alvorlig moderat psoriasis til alvorlig hospsoriasis voksne hos pasienter voksne pasienter som er kandidater som er kandidater for systemisk for systemisk behandling, behandling,samt samt kraftig kraftig psoriasisartritt psoriasisartritt erathos Crohns voksne,sykdom, mild til moderat enten alene Crohns eller sykdom, i kombinasjon enten alene eller med i kombinasjon kortikosteroider, med kortikosteroider, hos voksne pasienter hos voksne som pasienter ikkesom reagerer ikke reagerer på behandling på behandling ellereller som som er er intolerante intolerante overfor overfortiopuriner. tiopuriner. ® ® ® sel om Dosering*: dosering Viktig avadvarsel Metex®om dosering av Metex Penn/Metex (metotreksat): Penn/Metexén (metotreksat): gang i uken. énFeildosering gang i uken. kan Feildosering føre tilkan alvorlige føre til bivirkninger, alvorlige bivirkninger, inkludert inkludert dødsfall. dødsfall.

LesLes dette detteavsnittet avsnittet ii preparatomtalen preparatomtalen bør svært kun forskrives nøye. Metotreksat av leger børmed kun forskrives ekspertise av innen leger med bruk ekspertise av metotreksat innen brukog av grundig metotreksat forståelse og grundig avforståelse risikoene avved risikoene behandling ved behandling med metotreksat. med metotreksat.

Pasienter Pasienter som somselv selvskal skal sette settemetotreksat, metotreksat, ® ® ® ® ® ng imå korrekt få opplæring injeksjonsteknikk. og trening i korrekt Den injeksjonsteknikk. første injeksjonen Denmed førsteMetex injeksjonen med Metex®® bør Penn/Metex Penn/Metex utføres® under bør utføres direkte under tilsyn direkte avtilsyn lege.av Metex lege. Metex Penn/Metex Penn/Metex skal skal injiseres injiseressubkutant subkutant én éngang gang perper g. Kontraindikasjoner: uke. Individuelle dosering.

Kontraindisert Kontraindikasjoner: ved overfølsomhet Kontraindisert ved overfor overfølsomhet virkestoffet overfor eller virkestoffet overfor eller noen overfor av hjelpestoffene, noen av hjelpestoffene, alvorligalvorlig nedsatt nedsatt leverfunksjon, leverfunksjon, alkoholmisbruk, alkoholmisbruk, alvorlig alvorlig nedsatt nedsatt ndenyrefunksjon, bloddyskrasi, underliggende alvorlige, akutte bloddyskrasi, eller kroniske alvorlige, akutte infeksjoner, eller kroniske sår i infeksjoner, munnhulen sårog i munnhulen kjent aktivoggastrointestinal kjent aktiv gastrointestinal ulcussykdom, ulcussykdom, graviditet graviditet og amming, og amming, samtidig samtidigvaksinering vaksinering med med levende levende orsiktighetsregler: vaksiner. AdvarslerPasienter og forsiktighetsregler: som får behandling Pasienter som skalfår være behandling under skal passende være under overvåkning passende overvåkning slik at tegnslik påateventuelle tegn på eventuelle toksiske toksiske effekter effekter ellereller bivirkninger bivirkningerkan kanoppdages oppdages og ogvurderes vurderes . Semed preparatomtale minimal forsinkelse. for mer Se preparatomtale detaljert informasjon. for mer detaljert Bivirkninger*: informasjon. De Bivirkninger*: alvorligste De bivirkningene alvorligste bivirkningene av metotreksat av metotreksat inkluderer inkluderer benmargssuppresjon, benmargssuppresjon, lungetoksisitet, lungetoksisitet, levertoksisitet, levertoksisitet, itet,nyretoksisitet,nevrotoksisitet, tromboemboliske hendelser, tromboemboliske anafylaktisk hendelser, sjokk og anafylaktisk Stevens-Johnson sjokk og Stevens-Johnson syndrom. De syndrom. hyppigstDe (svært hyppigst vanlige) (sværtobserverte vanlige) observerte bivirkningene bivirkningene av metotreksat av metotreksatinkluderer inkluderer gastrointestinale gastrointestinale e leverfunksjonsprøver. sykdommer og unormaleAndre leverfunksjonsprøver. hyppige (vanlige) Andrebivirkninger hyppige (vanlige) er leukopeni, bivirkninger anemi, er leukopeni, trombopeni, anemi, trombopeni, hodepine,hodepine, tretthet,tretthet, døsighet, døsighet, pneumoni, pneumoni, interstitiell interstitiellalveolitt/pneumonitt alveolitt/pneumonitt ofte ofte , munnsår,diaré, forbundet med eosinofili, eksantem, munnsår,diaré, erytem og eksantem, pruritus. erytem Graviditet*: og pruritus.

Metotreksat Graviditet*: erMetotreksat kontraindisert er kontraindisert ved graviditet ved graviditet ved ikkeonkologiske ved ikkeonkologiske indikasjoner. indikasjoner.

Kvinner Kvinnerskal skal ikke ikke bli bli gravide gravide under under g sikker metotreksatbehandling prevensjon skalogbrukes sikker prevensjon under behandling skal brukesmed undermetotreksat behandling med og metotreksat deretter i minst og deretter 6 måneder. i minst 6 Som måneder. forholdsregel Som forholdsregel anbefales anbefales seksuelt seksuelt aktive aktive mannlige mannlige pasienter pasienter eller eller deres deres ke sikker kvinnelige prevensjon partnere åunder bruke sikker behandlingen prevensjonav under denbehandlingen mannlige pasienten av den mannlige og i minst pasienten 3 måneder og i minst etter 3 måneder at bruken etter av at bruken metotreksat av metotreksat er avsluttet. er avsluttet.

Menn Menn børbør ikke ikke donere doneresæd sæd under under behandlingen behandlingen nering og i 3av måneder metotreksat. etter seponering Blå resept. av metotreksat.

Reseptgruppe Blå resept.

C. Pakninger: Reseptgruppe Ferdigfylte C. Pakninger: penner Ferdigfylte og sprøyter penner som og sprøyter inneholder som inneholder 0,15 ml 0,15 (7,5 ml mg), (7,50,2 mg), ml 0,2 (10 mlmg), (10 mg), 0,25 0,25 mlml (12,5 (12,5mg), mg), 0,3 0,3 ml ml(15 (15 mg), mg), 0,35 0,35 mg), ml 0,45 (17,5 mlmg), (22,5 0,4mg), ml (20 0,5 mg), ml0,45 (25 ml mg) (22,5 eller mg), 0,6 0,5ml ml(30 (25 mg) mg) eller oppløsning, 0,6 ml (30 er mg)tilgjengelige oppløsning, eri pakninger tilgjengelige på i pakninger 1 og 6 ferdigfylte på 1 og 6 ferdigfylte pennerpenner og sprøyter. og sprøyter.

Basert Basert på på preparatomtale: preparatomtale: 10.2023.

10.2023. medac, medac, 0 63info@medac.no, 81 04, Postbox tlf 84, +47 1312 90 63 81 Slependen, 04, PostboxNorge 84, 1312 Slependen, Norge 1 en eller *Konsulter SPC for Felleskatalogen mer informasjon, eller SPCwww.felleskatalogen.no. for mer informasjon, www.felleskatalogen.no.

Nytt i1 forhold Nytt i forhold til tidligere til tidligere Metojectpen Metojectpen®® NO NO358/012024 358/012024

AVSLUTNINGSFOREDRAG 10:15-11:45

Sjef i eget liv.

Professor og psykiater Ingvard Wilhelmsen

LØRDAG 100224

39

NSFs FAGGRUPPE AV SYKEPLEIERE I GASTROENTEROLOGI

– Hvem er vi?

Faggruppen ble grunnlagt i 1978 og arbeider for å øke kunnskap og kvalitet i utredning, undersøkelse og behandling av pasienter med sykdommer i fordøyelseskanalen, bukspyttkjertel, lever og galleveier. Gruppen består av sykepleiere som jobber innen medisin, kirurgi, undersøkelsesenheter samt ledere og forskere.

Hva gjør vi?

• Vi arbeider for samhandling mellom sykepleiere i vårt fagfelt, på tvers av foretak og geografiske forskjeller • Vi arbeider for å systematisere kunnskap innen feltet, blant annet ved å jobbe med guidelines og innhente kunnskap om praksisutøvelse • Vi arrangerer årlig vårt nasjonale fagmøte for å spre kunnskap om fagfeltet, samt gi faglig påfyll til våre medlemmer • Vi ønsker å stimulere til forskning innen vårt fagfelt • Vi arbeider for ett tverrfaglig samarbeid med leger og andre fagområder, pasientorganisasjoner og andre samarbeidspartnere

Medlemsfordeler:

• Fagbladet Gastroskopet tre ganger i året • Stipend til videreutdanning og/eller fagutvikling • Redusert kongressavgift ved det årlige fagmøtet • Redusert kongressavgift på Nasjonalt IBD-sykepleie møte • Støtte til kongresser • Støtte til forskning

Internasjonalt samarbeid:

• Scandinavian Association of Digestive Endoscopy (SADE) • European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates (ESGENA) • Nurses of European Crohn’s and Colitis Organisation (N-ECCO)

Utdanning:

Videreutdanning i gastroenterologisk sykepleie finnes som deltidsstudie ved Høgskulen på Vestlandet.

!

SE

TT

AV

EN O T DA

Nasjonalt IBD møte for sykepleiere 5. september 2024

40

Evalueringsskjema

for Nasjonalt fagmøte Lillehammer 2024

Vi håper at du tar deg tid til å fylle ut evaluerings­ skjemaet. Vi er avhengige av din ­tilbakemelding slik at programmet/fagmøtet ­stadig kan forbedres.

Evalueringen er anonym.

Kommentarer

TORSDAG 8. FEBRUAR Hepatisk Encefalopati.

Rogelio Barreto Rios Sykepleie til pasienter med hepatisk ­encefalopati.

Lene Zachariassen Nilsen Utredning levertransplantasjon, sykepleie i ­ventetiden og etter levertransplantasjon.

Mari Bjønness Skage Ernæring til pasienter med leversvikt.

Mina Marie Authen Livskvalitet hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom som får behandling med ­høydose intravenøst jern for jernmangel.

Marte Eide Jahnsen Sjukepleiarfaget sine ernæringsråd ved ulcerøs kolitt – eit praxeologisk historisk ­perspektiv.

Tone Mangerøy Å leve med lav fremre reseksjonssyndrom.

Camilla Løvall Injiserende rusmiddelbrukeres erfaringer med å motta omsorg fra sykepleiere i somatiske s­ ykehusavdelinger.

Kjerstine Solheim

FREDAG 9. FEBRUAR Diagnostikk og behandling av colorektal cancer – fra kirurgens perspektiv.

Mari Overn Løken Kirurgisk behandling ved pankreascancer.

Anne Waage Ernæringssvikt etter tarmkirurgi.

Lindy Anneth Midtskogen Endoskopisk submukosal disseksjon.

Jens Aksel Nilsen Opplæring som sykepleierskopør på ­Bærum ­sykehus.

Silje Bjerkelund og Sigrun Eskeland Endoskopisk sykepleie i Etiopia, ett 10 års ­prosjekt.

Irene Hitland og Inger Lise Moe Undervanns- endoskopisk mukosal reseksjon.

Linn Bernklev Trombosefare ved IBD Espen Tvedt-Gundersen IBD og seksualitet.

Hege Sydnes Fra Crohnshelvete til Crohnsglede.

Ida Vinstad

LØRDAG 10. FEBRUAR NorTrials Fordøyelse – studiesykepleierens ­oppgaver.

Hilde Rognli-Johannessen og Elisabeth Blomli Sjef i eget liv.

Ingvard Wilhelmsen Hvor fornøyd er du med fagmøtet i sin helhet?

Hvor fornøyd var du med programoppsettet? (pauser, lengde på foredrag og lignende) Kommentarer om hotell, bespisning, transport m.m.: Forslag til tema/foredragsholdere for neste år:

41

KURSBEVIS Bekreftes herved å ha deltatt på nasjonalt fagmøte, Lillehammer 8. – 10. februar 2024

TEMA

Lever • Hepatisk Encefalopati.

• Sykepleie til pasienter med hepatisk ­encefalopati.

• Utredning levertransplantasjon, sykepleie i ­ventetiden og etter levertransplantasjon.

• Ernæring til pasienter med leversvikt.

Kirurgi • Diagnostikk og behandling av colorektal cancer – fra kirurgens perspektiv.

• Kirurgisk behandling ved pankreascancer.

• Ernæringssvikt etter tarmkirurgi.

Skopi • Endoskopisk submukosal disseksjon.

• Opplæring som sykepleierskopør på ­Bærum ­sykehus.

• Endoskopisk sykepleie i Etiopia, ett 10 års ­prosjekt.

• Undervanns- endoskopisk mukosal reseksjon.

Inflammatorisk tarmsykdom • Trombosefare ved IBD. • IBD og seksualitet.

• Fra Crohnshelvete til Crohnsglede.

• Hands-On training

Marte Eide Jahnsen Programansvarlig

Merethe Lie Seglem Programansvarlig

Kurset er godkjent av NSF som meritterende til klinisk spesialist med 13 timer.

NOTATER:

45

NOTATER:

46

NYHET NYHET NYHET

DEN FØRSTE IL-23p19 ANTAGONIST DEN DENTilFØRSTE FØRSTE IL-23p19 IL-23p19ANTAGONIST ANTAGONIST behandling av voksne pasienter med moderat 1 til alvorlig aktiv ulcerøs kolitt (UC)moderat Til Tilbehandling behandling av avvoksne voksne pasienter pasienter med med moderat 1 1 tiltilalvorlig alvorligaktiv aktivulcerøs ulcerøskolitt kolitt(UC) (UC)

Skann QR koden og få: •Skann Faglige oppdateringer Skann QR QRkoden kodenog ogfå: få: • •Informasjon om riktig bruk Faglige Faglige oppdateringer oppdateringer • •Invitasjon til om møter ogbruk webinarer Informasjon Informasjon om riktig riktig bruk • •Invitasjon Invitasjon tiltil møter møter og og webinarer webinarer

Omvoh (mirikizumab) Reseptgruppe: C Indikasjon(er) Behandling av voksne pasienter med moderat til alvorlig aktiv ulcerøs kolitt som har hatt utilstrekkelig eller tapt respons på, eller er intolerante for enten konvensjonell behandling eller biologiske legemidler. Kontraindikasjon Overfølsomhet overfor innholdsstoffene.

Klinisk relevante, infeksjoner (f.eks. aktiv tuberkulose).

Dosering Induksjonsdose 300 mg i.v. infusjon over Omvoh Omvoh (mirikizumab) (mirikizumab) Reseptgruppe: Reseptgruppe: C Indikasjon(er) Caktive Indikasjon(er) Behandling Behandling av av voksne voksne pasienter pasienter med med moderat moderat til alvorlig til alvorlig aktiv aktiv ulcerøs ulcerøs kolitt kolitt som som harminst har hatthatt 30 utilstrekkelig minutter ved uke 0,respons 4 og 8. Hvis tilfredsstillende terapeutisk nytte ikke er oppnådd ved uke 12, kan induksjonsbehandling forlenges med 300 mg ved utilstrekkelig eller eller tapt tapt respons på,på, eller eller er er intolerante intolerante for for enten enten konvensjonell konvensjonell behandling behandling eller eller biologiske biologiske legemidler. legemidler.

Kontraindikasjon Kontraindikasjon Overfølsomhet Overfølsomhet ukeoverfor 12, 16 og 20. Hvis terapeutisk nytte oppnås vedinfeksjoner uke 12 eller(f.eks.

24(f.eks. kanaktiv vedlikeholdsdosering startes.

Vedlikeholdsdose 200 mgmg s.c. injeksjon hver 4. uke overfor innholdsstoffene. innholdsstoffene.

Klinisk Klinisk relevante, relevante, aktive aktive infeksjoner aktiv tuberkulose). tuberkulose).

Dosering Dosering Induksjonsdose Induksjonsdose 300 300 i.v. i.v. infusjon infusjon over over minst minst etter fullført induksjonsdosering.

Bivirkninger Vanlige: Øvre luftveisinfeksjoner, hodepine, utslett oginduksjonsbehandling reaksjoner på injeksjonsstedet.

Mindre vanlige: 30 30 minutter minutter vedved ukeuke 0, 4 0,og 4 og 8. Hvis 8.

Hvis tilfredsstillende tilfredsstillende terapeutisk terapeutisk nytte nytte ikke ikke er oppnådd erartralgi, oppnådd vedved ukeuke 12, 12, kankan induksjonsbehandling forlenges forlenges med med 300300 mgmg vedved Herpes zoster, infusjonsrelaterte overfølsomhetsreaksjoner, reaksjoner på infusjonsstedet, øktstartes.

ALAT, økt ASAT. Advarsler og forsiktighetsregler uke uke 12,12, 16 16 og og 20.

20.

Hvis Hvis terapeutisk terapeutisk nytte nytte oppnås oppnås vedved ukeuke 12 12 eller eller 24 24 kankan vedlikeholdsdosering vedlikeholdsdosering startes.

Vedlikeholdsdose Vedlikeholdsdose 200200 mgmg s.c.s.c. injeksjon injeksjon hver hver 4. Kan uke 4. uke øke risikoen forinduksjonsdosering. alvorlige infeksjoner.

Behandling skal ikke igangsettes hos pasienter med klinisk relevante aktive infeksjoner, før infeksjonen er borte eller etter etter fullført fullført induksjonsdosering.

Bivirkninger Bivirkninger Vanlige: Vanlige: Øvre Øvre luftveisinfeksjoner, luftveisinfeksjoner, artralgi, artralgi, hodepine, hodepine, utslett utslett og og reaksjoner reaksjoner på på injeksjonsstedet. injeksjonsstedet.

Mindre Mindre vanlige: vanlige: tilstrekkelig behandlet.

Utfør nytte-/risikovurdering før oppstart ved kronisk eller tilbakevendende infeksjon.

Ved alvorlig infeksjon under behandling, Kan skal Herpes Herpes zoster, zoster, infusjonsrelaterte infusjonsrelaterte overfølsomhetsreaksjoner, overfølsomhetsreaksjoner, reaksjoner reaksjoner på på infusjonsstedet, infusjonsstedet, øktøkt ALAT, ALAT, øktøkt ASAT. ASAT. Advarsler Advarsler ogog forsiktighetsregler forsiktighetsregler Kan seponering vurderes inntilinfeksjoner. infeksjonen erBehandling borte. Før oppstart skal pasienten undersøkes for tuberkuloseinfeksjon, og bør overvåkes for tegn/symptomer økeøke risikoen risikoen for for alvorlige alvorlige infeksjoner.

Behandling skal skal ikke ikke igangsettes igangsettes hoshos pasienter pasienter med med klinisk klinisk relevante relevante aktive aktive infeksjoner, infeksjoner, før før infeksjonen infeksjonen er borte er borte eller eller for aktiv tuberkul ose under og etter behandling. Vurder behandling avkronisk pasienter med tidligere tuberkuloseinfeksjon hvorinfeksjon adekvat behandlingsforløp ikke tilstrekkelig tilstrekkelig behandlet. behandlet.

Utfør Utfør nytte-/risikovurdering nytte-/risikovurdering før før oppstart oppstart vedved kronisk eller eller tilbakevendende tilbakevendende infeksjon. infeksjon.

VedVed alvorlig alvorlig infeksjon under under behandling, behandling, skal skal kan bekreftes.

Overfølsomhetsreaksjoner er borte. sett.Før Ved alvorlig overfølsomhetsreaksjon, inkl. skal mirikizumab umiddelbart og egnet seponering seponering vurderes vurderes inntil inntil infeksjonen infeksjonen er borte. er Før oppstart oppstart skal skal pasienten pasienten undersøkes undersøkes foranafylaksi, for tuberkuloseinfeksjon, tuberkuloseinfeksjon, og og børseponeres bør overvåkes overvåkes for for tegn/symptomer tegn/symptomer behandling igangsettes.

Legemiddelindusert leverskade er behandling sett. Leverenzymer og bilirubin skaltuberkuloseinfeksjon evalueres før oppstart, månedlig under induksjon (inkl. for for aktiv aktiv tuberkul tuberkul oseose under under og og etter etter behandling. behandling.

Vurder Vurder behandling av av pasienter pasienter med med tidligere tidligere tuberkuloseinfeksjon hvor hvor adekvat adekvat behandlingsforløp behandlingsforløp ikke ikke utvidet induksjon) og deretter hver 1– 4. måned iht. standard praksis for pasientbehandling oganafylaksi, som klinisk indisert.

Ved økt ALAT eller ASAT og mistanke kankan bekreftes. bekreftes.

Overfølsomhetsreaksjoner Overfølsomhetsreaksjoner er sett. er sett.

Ved Ved alvorlig alvorlig overfølsomhetsreaksjon, overfølsomhetsreaksjon, inkl. inkl. anafylaksi, skal skal mirikizumab mirikizumab seponeres seponeres umiddelbart umiddelbart og og egnet egnet om legemiddelindusert leverskade, må mirikizumab seponeres inntil diagnosen erog utelukket.

Unngå bruk av levende vaksiner hos pasienter som behandles behandling behandling igangsettes. igangsettes.

Legemiddelindusert Legemiddelindusert leverskade leverskade er er sett. sett.

Leverenzymer Leverenzymer og bilirubin bilirubin skal skal evalueres evalueres før før oppstart, oppstart, månedlig månedlig under under induksjon induksjon (inkl. (inkl. med mirikizumab.

Det finnes ingen data om responsen levende eller ikke-levende vaksiner.

Vurder fullføring av alle hensiktsmessige utvidet utvidet induksjon) induksjon) og og deretter deretter hver hver 1–tilgjengelige 1– 4. måned 4. måned iht. iht. standard standard praksis praksis forpå for pasientbehandling pasientbehandling og og som som klinisk klinisk indisert. indisert.

VedVed øktøkt ALAT ALAT eller eller ASAT ASAT og og mistanke mistanke vaksineringer før behandling med mirikizumab.

Bruk under graviditet bør unngås. kvinner skal bruke sikker prevensjon under og som i minst 10 uker omom legemiddelindusert legemiddelindusert leverskade, leverskade, måmå mirikizumab mirikizumab seponeres seponeres inntil inntil diagnosen diagnosen er utelukket. erFertile utelukket.

Unngå Unngå bruk bruk av av levende levende vaksiner vaksiner hoshos pasienter pasienter som behandles behandles etter behandling.

Utskillelse i morsmelk er ukjent.data Det må tas en beslutning om eller amming skal opphøre eller Vurder behandling avstås basert på nytte-/ med med mirikizumab. mirikizumab.

DetDet finnes finnes ingen ingen tilgjengelige tilgjengelige data om om responsen responsen på på levende levende eller ikke-levende ikke-levende vaksiner. vaksiner.

Vurder fullføring fullføring av fra, av allealle hensiktsmessige hensiktsmessige risikovurdering. mer informasjon, se Felleskatalogteksten eller preparatomtalen (SPC).

Basert på SPC godkjent av SLV/EMA: 26.05.2023 vaksineringer vaksineringer førFor før behandling behandling med med mirikizumab. mirikizumab.

Bruk Bruk under under graviditet graviditet børbør unngås. unngås.

Fertile Fertile kvinner kvinner skal skal bruke bruke sikker sikker prevensjon prevensjon under under og og i minst i Pakninger minst 10 10 uker uker og priser per 19.10.2023.: NOK 32 067,50.

Sist endret: 10.10.2023 (priser ogom ev.om refusjon oppdateres hver 14. dag) PP-MR-NO-0019 10.2023 etter etter behandling. behandling.

Utskillelse Utskillelse i morsmelk i morsmelk er er ukjent. ukjent.

DetDet må må tastas en en beslutning beslutning amming amming skal skal opphøre opphøre eller eller behandling behandling avstås avstås fra,fra, basert basert på på nytte-/ nytte-/ risikovurdering. risikovurdering.

ForFor mermer informasjon, informasjon, se se Felleskatalogteksten Felleskatalogteksten eller eller preparatomtalen preparatomtalen (SPC).

(SPC).

Basert Basert på på SPC SPC godkjent godkjent av av SLV/EMA: SLV/EMA: 26.05.2023 26.05.2023 Pakninger Pakninger ogog priser priser perper 19.10.2023.: 19.10.2023.: NOK NOK 32 32 067,50.

067,50.

SistSist endret: endret: 10.10.2023 10.10.2023 (priser (priser og og ev.ev. refusjon refusjon oppdateres oppdateres hver hver 14.14. dag) dag) PP-MR-NO-0019 PP-MR-NO-0019 10.2023 10.2023

Kun for helsepersonell Kun Kun for for helsepersonell helsepersonell

1. Omvoh® (mirikizumab) SPC v. 26.05.2023, seksjon 4.1, 4.2, 4.3, 4.6, og 4.8.

Omvoh® and Lilly are registered trademarks of Eli Lilly and Company.

1.

1. Omvoh® (mirikizumab) (mirikizumab) SPC SPC v.All26.05.2023, v.rights 26.05.2023, seksjon seksjon 4.1, 4.1, 4.2,4.2, 4.3,4.3, 4.6,4.6, ogog 4.8.4.8. © Omvoh® 2023 Eli Lilly and Company. reserved.

Omvoh® Omvoh® and and LillyLilly areare registered registered trademarks trademarks of Eli of Lilly Eli Lilly and and Company.

Company.

PP-MR-NO-0006 11.2023 © 2023 © 2023 Eli Lilly Eli Lilly and and Company.

Company.

All All rights rights reserved. reserved.

PP-MR-NO-0006 PP-MR-NO-0006 11.2023 11.2023

9 ÅR

Entyvio er indisert til voksne med moderat til alvorlig aktiv ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom som har hatt utilstrekkelig respons, mistet respons eller som var intolerante ovenfor konvensjonell behandling eller en TNFα-antagonist. Samt til voksne med moderat til alvorlig aktiv kronisk pouchitt som har gjennomgått proktokolektomi og bekkenreservoarkirurgi for ulcerøs kolitt med utilstrekkelig respons eller mistet respons på antibiotikabehandling1

TID FOR SIKKERHET

Opptil 9 års sikkerhetsdata på IBD-pasienter2 GEMINI long-term safety (LTS) med 2243 pasienter med Entyvio-behandling viste: • Lav forekomst av alvorlige og opportunistiske infeksjoner • Ingen identifiserte tilfeller av PML (progressiv multifokal leukoencefalopati) blant pasienter behandlet med vedolizumab i de kliniske studiene.

• Infusjonsrelaterte reaksjoner forekom hos ≤5 % av pasientene • Malignitetsforekomst var på samme nivå som for den generelle IBD-populasjonen

U T VA LGT P R O D UKT- O G SI KKERHETSI NFORMASJ ON 1 Entyvio (vedolizumab) Injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt penn 108 mg Pulver til konsentrat til infusjonsvæske, oppløsning 300 mg Sikkerhetsinformasjon: Kontraindikasjoner: Aktive alvorlige infeksjoner som tuberkulose, sepsis, cytomegalovirus, listeriose og opportunistiske infeksjoner som progressiv multifokal leukoencefalopati (PML).

Forsiktighetsregler: Intravenøs vedolizumab skal kun administreres av helsepersonell med tilgang på utstyr for å handtere akutte overfølsomhetsreaksjoner inklusiv anafylaksi.

Interaksjoner: Levende vaksiner, særlig levende orale vaksiner, skal brukes med forsiktighet.

Graviditet og amming: Bruk under graviditet bør unngås, med mindre nytten klart oppveier potensiell risiko for mor og foster. Vedolizumab er påvist i human morsmelk, fordel av behandling for mor og potensiell risiko for spedbarnet skal vurderes.

Hyppigst rapporterte bivirkninger: Infeksjoner (som nasofaryngitt, øvre luftveisinfeksjon, bronkitt, influensa og sinusitt), hodepine, kvalme, feber, fatigue, hoste, artralgi og reaksjoner på injeksjonsstedet (s.c. administrasjon).

• • • • •

Dosering: Intravenøs (300mg). Ulcerøs kolitt: 300 mg ved uke 0, 2 og 6, deretter hver 8. uke. Fortsettelse revurderes nøye hos pasienter som ikke viser effekt innen uke 10. Noen pasienter med redusert respons kan ha nytte av en økning i doseringsfrekvens til 300 mg hver 4. uke. Crohns sykdom: 300 mg ved uke 0, 2 og 6, deretter hver 8. uke. Pasienter uten respons kan ha nytte av en dose ved uke 10. Fortsett behandling hver 8. uke fra uke 14 hos responderende pasienter. Noen pasienter med redusert respons kan ha nytte av økt doseringsfrekvens til 300 mg hver 4. uke. Pouchitt: 300 mg ved uke 0, 2 og 6 og deretter hver 8. uke. Bør initieres parallelt med standardbehandling av antibiotika. Dersom ingen behandlingsfordel observeres innen 14 uker, skal seponering vurderes. Subkutan (108 mg): Etter god opplæring i s.c. injeksjonsteknikk kan en pasient eller omsorgsperson injisere s.c. hvis dette er hensiktsmessig. Ulcerøs kolitt og Crohns sykdom: Anbefalt vedlikeholdsbehandling, etter minst 2 i.v. infusjoner, er 108 mg annenhver uke. Den første dosen skal administreres i stedet for neste planlagte i.v. infusjon og deretter annenhver uke.

Pakninger, priser og refusjon: Pulver til konsentrat til infusjonsvæske: 20 ml (hettegl.) kr 27688,90. Injeksjonsvæske, oppløsning i ferdigfylt penn: 1 stk. (ferdigfylt penn) kr 6881,40.

2 stk. (ferdigfylt penn) kr 13726,60. 6 stk. (ferdigfylt penn) kr 41107,30. H-resept. Besluttet innført av Beslutningsforum 16.11.2015. Inngår i TNF BIO anbefalinger 2023-2024.

Reseptgruppe: C. For fullstendig preparatomtale av Entyvio, se SPC. www.legemiddelsok.no

R EF E R AN SE R 1. Entyvio (vedolizumab) SPC (31.01.22) avsnitt 3, 4.1-4.6, 4.8 og 5.1.

2. Loftus E V, Feagan B G, Panaccione R, et al. Long-term safety of vedolizumab for inflammatory bowel disease. Aliment Pharmacol Ther. 2020:52(8): 1353–1365

Takeda AS • Postboks 205 • 1372 Asker • Tlf. 800 800 30 • www.takeda.no • C-APROM/NO/ENTY/0783/14204 • Utarbeidet februar 2023