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Instrucciones formulario / Público

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Colocar el número de DPI sin guiones ni espacios.

Se debe colocar el nombre completo pero de forma desglosada: El primer apellido, el segundo apellido y abajo los dos nombres separados por un espacio únicamente

Estos campos deben llenarse, especialmente en estado civil se debe colocar como se encuentra en el DPI

Deberá contestar las siguientes preguntas con una x , las primeras 3 son para veri car si tienen algún conocido cercano o parentesco con una persona Expuesta Políticamente (cargo público de gobierno )

Las otras preguntas son para descartar que el cliente tenga algún indicio que los haga responsables para declarar impuestos en Estados Unidos

Correo Electrónico

Si

¿Tiene parentesco con una Persona Expuesta Políticamente (PEP*)? Si

usted en Estados Unidos? ¿Paga impuestos en Estados Unidos? Lugar

Teléfono Residencia

Teléfono Celular Compañía de celular Claro Tigo Movistar Bi Móvil: Acepto el servicio Bi-Móvil y el cobro a debitar de mi cuenta de depósitos monetarios, ahorros y/o tarjeta de crédito la cantidad de Q.15.00 mensuales

¿Transfiere usted dinero a Estados Unidos por lo menos 2 veces al año?

de los ingresos Quetzales Dólares

¿Nació usted en Estados Unidos? Si No Si No Si No Si No ¿Tiene usted otorgado algún poder a una persona que tenga domicilio en Estados Unidos?

¿Tiene usted algún código postal en Estados Unidos? ¿Tiene usted algún número telefónico en Estados Unidos? Si No Si No Si No

Se deberá colocar la misma dirección del recibo de servicios. Dicho recibo debe ser reciente, de no más de 3 meses de haber sido emitido

Deberá rmar de la misma manera en la Solicitud de Apertura como en la fotocopia de su DPI.

En los datos laborales, los ingresos y egresos pueden ser datos aproximados

En el Bene ciario de preferencia debe colocar el nombre completo, desglosado como se solicita.

Se necesitan 2 referencias personales (No Familiares) con 1 nombre y 1 apellido con su respectivo número de teléfono.

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