Número o Código de Cliente:
ANEXO A.I
ANEXO DE PRODUCTOS Y SERVICIOS 1. 3. 3.1 3.2
LUGAR:
2. FECHA (dd/mm/aaaa): DATOS DE LA PERSONA OBLIGADA
Razón Social y Nombre Comercial: FINANCIERA INDUSTRIAL, S. A. Nombre de la central, sucursal o agencia donde se solicita el producto o servicio:
4. 4.1
4.2 4.3
DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE Primer apellido:
Segundo apellido:
Apellido de casada:
Primer nombre:
Segundo nombre:
Otros nombres:
Razón Social/Nombre Comercial: Dirección particular completa: (No. de calle o avenida, No. de casa, colonia, sector, lote, manzana, otros) Zona:
Departamento:
Municipio:
País:
DATOS DEL PRODUCTO O SERVICIO SOLICITADO
5. 5.1
3.2.1 Código de agencia o sucursal:
Tipo de producto o servicio a solicitar:
CUENTA DE INVERSIÓN EN PAGARÉS FISA CON CAPITALIZACIÓN INDIVIDUAL 5.4 Cobertura a nivel: (cuando aplique)
5.2 Nombre del producto o servicio:
PLANIFICA TU FUTURO 5.5 No. de cuenta o de identificación del producto o servicio:
5.3
Moneda:
5.6
Monto inicial a manejar en el producto o servicio:
5.8
Propósito o destino del producto o servicio solicitado:
5.9
Procedencia de los fondos, valores o bienes para el inicio y a manejar durante la relación:
Local
*/
Internacional (Indicar moneda)
5.7 Monto mensual a manejar en el producto o servicio:
(Indicar moneda)
Sueldos y Salarios:
Remesas:
Manutención:
Pensiones por Jubilación:
Intereses:
Compraventa Inmuebles:
Compraventa Muebles:
Compraventa de Ganado:
Compraventa Agrícola:
Ventas del Negocio:
Servicios del Negocio:
Arrendamiento Bienes:
Dividendos/Utilidades:
Aporte de capital:
Préstamo:
entidad:
Traspaso o cancelación de cuenta/inversión:
entidad:
Ahorros personales:
Otra (especifique) : 5.10
Realizará transferencias o traslado de fondos, valores o bienes:
(Si es positiva, indicar la información siguiente)
5.11
Tendrá otros firmantes (aplica a tarjetahabientes adicionales):
NO
SI
5.10.1 Las transferencias o traslado de fondos, valores o bienes se realizaran a nivel:
Local
Internacional SI
(Si es positiva, indicar la información según Anexo A.II)
NO
*/ En caso de existir más de un producto o servicio, consignar los datos para cada uno de ellos, utilizando el presente Anexo.
6.
COMENTARIOS, OBSERVACIONES O CAMPOS ADICIONALES DE LA PERSONA OBLIGADA
SOLICITUD PARA PLANIFICA TU FUTURO
PLANI CA 1. ¿ Nació en Estados Unidos ?
SI
NO
5. ¿ Transfiere dinero a Estados Unidos por lo menos 2 veces al año ?
SI
NO
2. ¿ Reside en Estados Unidos ?
SI
NO
6. ¿ Tiene algún código postal en Estados Unidos ?
SI
NO
3. ¿ Paga impuestos en Estados Unidos ?
SI
NO
7. ¿ Tiene algún número telefónico principal en Estados Unidos ?
SI
NO
4. ¿ Ha usted, jurídicamente hablando, otorgado algún poder a una persona que tenga domicilio en Estados Unidos ?
SI
NO
No. de Cuenta Estandarizada: Aplica Bi en Línea:
SI
NO
SOLICITUD PARA PLANIFICA TU FUTURO- INVERSIÓN EN PAGARÉS - CUENTA DE CAPITALIZACIÓN INDIVIDUAL Señores Financiera Industrial, S. A. solicito abrir a mi nombre, una cuenta de inversión en pagarés FISA, con capitalización individual de sus rendimientos en pagarés de la misma naturaleza, para constituir un capital que pueda satisfacer necesidades futuras del suscrito o de personas determinadas por mi, que se llamará "Planifica Tu Futuro", bajo las siguientes condiciones: Fecha de Adición (dd/mm/aaaa):
Agencia:
Monto de Inversión Incial:
Periodicidad de Ahorro: Mensual
Tipo de Inversión: Fija
Incremento Anual
Seguro de Vida: Si
No
Tipo de cuenta para debitar:
Monetarios
Número de cuenta captadora:
No. De Ejecutivo:
Porcentaje de incremento: 10%
Quincenal Otro
%
No. de Póliza de Seguro: Ahorros
Tarjeta de Crédito: Correspondencia: Residencia
Monto de aportes periódicos: Día de Inversión:
Q
3
US$ 18
Plazo de Inversión en años: Visa Trabajo
Master Card
Otros Retener en Agencia No.:
Rendimientos: Es de mi conocimiento que la tasa de interés anual efectiva ofrecida por Financiera Industrial, S.A., es afecta y variable, por lo cual deseo que en cada inversión se me procure el mejor rendimiento posible acorde al mercado, de no realizar tres o más cuotas de ahorro el rendimiento disminuirá conforme lo determine FISA. Retiros: Deseo que mis inversiones permanezcan inalterables al mayor tiempo posible ya que estoy consciente de que el volumen y la estabilidad son elementos determinantes de los rendimientos a obtener, por lo que si mi inversión decrece o se altere, los rendimientos obviamente podrán decrecer. No obstante lo anterior si me viese precisado a pedir alguna desinversión anticipada, espero que FISA me pueda recomprar el o los pagarés necesarios, recolocarlos con terceros y así poder atenderme, pero me sujeto para estos casos a cubrir la siguiente penalidad. Por desinversiones desde el inicio del 1er. Año y hasta un día antes de cumplirse el 3er. Año, 8% del monto a retirar. Acepto que de no realizar las inversiones de acuerdo a lo ofrecido anteriormente, ya sea que deje de hacerlas o las realice por montos menores, ustedes podrán disminuir los rendimientos de mi inversión y/o cobrarme por el manejo de mi inversión, lo cual puede provocar su cancelación cuando el saldo llegue a cero, sin previa notificación. Por este medio autorizo a que las personas que se identifican a continuación puedan pedir desinversiones y recibir las mismas: 1)
Parentesco
DPI
%
Teléfono
2)
Parentesco
DPI
%
Teléfono
3)
Parentesco
DPI
%
Teléfono
4)
Parentesco
DPI
%
Teléfono
Así mismo autorizo a ustdes a que en caso de que resultare rechazado algún cheque girado contra un banco constituido dentro o fuera de la República de Guatemala, depositado a mi inversión en Pagarés Financieros, denominada Planifica tu Futuro, debitar el importe del cheque más gastos admnistrativos incurridos por ustedes a consecuencia de dicho rechazo, lo que me hará saber en mi estado de cuenta. Si no hubiese monto invertido suficiente para cubrir los referidos gastos administrativos, ustedes podrán instruir a Banco Industrial, S.A. para que se debite a su favor el monto no cubierto de mi cuenta No. Ruego que se me proporcione estado de cuenta de mis inversiones, para conocer las acumulaciones de mi inversión en Pagarés Financieros, denominada Planifica tu Futuro.