Reporte Nro.7 del Sistema Alternativo de Monitoreo Epidemiológico Ene/2022

Precisiones metodológicas

Reporte SAME Enero 2022

Precisiones Metodológicas Temporalidad: El siguiente reporte presenta información recopilada en el periodo comprendido entre el domingo 02 de enero y el sábado 29 de enero de 2022, correspondiente a las semanas epidemiológicas 01 a la 04.

Cobertura Geográfica: Para este reporte la información levantada corresponde

a ocho estados del país: Anzoátegui, Apure, Delta Amacuro, Distrito Capital, Guárico, Mérida, Táchira y Zulia. Debido a dificultades en la recolección de la información enfrentadas por los informantes clave del estado Sucre, a partir del presente reporte esta entidad queda fuera del sistema de monitoreo epidemiológico.

Recolección de datos: Los datos presentados en el siguiente informe han

sido recopilados por informantes clave en establecimientos sanitarios ubicados en los estados específicos incluidos en este Sistema Alternativo de Monitoreo Epidemiológico. El volumen de información recibida por estado varía de acuerdo al número de unidades notificantes con las que contamos por entidad. Por lo tanto, el mayor o menor número de casos reportados puede variar en función del número de establecimientos que reportan por cada estado.

Este reporte surge como alternativa ante la poca disponibilidad de información sanitaria y no pretende sustituir al Boletín Epidemiológico de Venezuela, que corresponde a la autoridad nacional en materia de salud, compilar y publicar periódicamente a través de medios oficiales establecidos para tal fin.

El Reporte del Sistema Alternativo de Monitoreo Epidemiológico presentado por Convite A.C. tiene como objetivo ofrecer una aproximación de la situación epidemiológica de determinados eventos de notificación obligatoria que deben recopilarse e informarse a través de mecanismos oficiales de vigilancia especial y de alerta temprana.

Este documento es parte del proyecto “Monitor de Salud”, desarrollado por Convite, A.C., y sus organizaciones aliadas con el apoyo financiero de la Unión Europea. Su contenido es responsabilidad exclusiva de Convite, A.C., y no necesariamente refleja los puntos de vista de la Unión Europea. «© Convite, A.C., [2022]. Reservados todos los derechos».

2 2 2 2

Precisiones metodológicas

Reporte SAME Enero 2022

Eventos de salud pública de importancia global 30 DE E N E R O DE 2 0 2 2 :

DÍA MUNDIAL CONTRA LA LEPRA El último domingo de enero de cada año se celebra a nivel mundial el Día de la Lucha contra la Lepra, que tiene como objetivo visibilizar la existencia de la enfermedad y hacer un llamado de atención a los países a no descuidar los esfuerzos por eliminarla.

También se busca informar para eliminar el estigma que todavía existe en torno a la lepra y luchar contra la discriminación de la que son víctimas muchas de las personas que la padecen.

Estas actitudes negativas, siguen obstaculizando hoy día su detección temprana y tratamiento oportuno.

La lepra es una enfermedad infecciosa crónica causada por la bacteria Mycobacterium leprae, también conocida como bacilo de Hansen. Éste tiene un periodo de incubación promedio de cinco años, por lo que el progreso de la enfermedad es lento. Los síntomas pueden aparecer dentro del primer año o incluso tardar hasta 20 o más años en manifestarse. Afecta principalmente la piel, los nervios periféricos, la mucosa del tracto respiratorio superior y los ojos; si no se trata puede causar daños progresivos y permanentes en alguno de estos órganos y producir discapacidades.

Sin embargo, es una enfermedad curable y si se cumple el tratamiento multimedicamentoso en las primeras fases, se evita la discapacidad de la zona afectada. Por ello, la detección temprana es clave para evitar que su progreso afecte los nervios y sea irreversible.1

LEPRA SEGÚN DATOS DE LA OMS/ OPS: En 2020 se detectaron 127.558

nuevos casos a nivel mundial. De ellos:

8.629

eran

niños

menores de 15 años.

7.198

presentaba

discapacidades

de

grado 2.

La lepra se encuentra en 139 países de las seis regiones de la OMS.

Sigue presente en al menos 24 países de América.

En

siete

de

ellos

se

reportan más de 100 casos por año: Argentina,

Colombia, Cuba, México, Paraguay,

República

Dominicana y Venezuela.

3 3 3 3

Precisiones metodológicas

Reporte SAME Enero 2022

De acuerdo a datos de la OMS, para el año 2020 se detectaron a nivel mundial 127.558 nuevos casos de lepra, de los cuales 8.629 son niños menores de 15 años. Países como India, Brasil e Indonesia concentra el 80% de los casos. En América, se han notificado casos en al menos 24 países, sietes de ellos con más de 100 casos por año: Argentina, Colombia, Cuba, México, Paraguay, República Dominicana y Venezuela.2 Desde 1987 existe una vacuna contra la enfermedad que fue creada por el médico venezolano Jacinto Convit. Con sus investigaciones logró aislar el bacilo de la vacuna lo que no sólo constituyó un éxito en la lucha contra la enfermedad, sino que además propició un trato digno y humano para estos pacientes e hizo posible el cierre de los centros de aislamiento (leproserías) tanto en Venezuela como en los demás países de la región.3 Dado que la lepra continúa siendo una enfermedad estigmatizante y que afecta de manera desproporcionada a las poblaciones de bajos recursos, es necesario que se renueven los compromisos políticos y exista una mejor coordinación entre los equipos de salud tanto locales, regionales y nacionales para garantizar un diagnóstico precoz y evitar las discapacidades.

Además, se debe reforzar la investigación sobre la enfermedad y el análisis de datos para evitar el subregistro de los casos.

COVID-19 EN EL MUNDO La variante ómicron está desbancando con rapidez a la variante delta en todos los países del mundo lo que ha llevado a un aumento en el número de contagios. Pese a esto, el número de fallecimientos se ha mantenido estable desde octubre, con una tasa de 48 mil muertes semanales. La OMS recomienda que se sigan manteniendo las medidas de protección individual para no permitir que el virus circule libremente.

La organización también llama la atención sobre los rezagos y la desigualdad que existe en la

Cuatro pilares en la estrategia mundial contra la lepra 2021-2030 (OMS): 1. Implementar hojas de ruta

integradas

de

cero

lepra en todos los países endémicos.

2. Ampliar la prevención de la lepra junto con la detección activa integrada de casos.

3. Manejar la lepra y sus complicaciones

y

prevenir

nuevas discapacidades.

4. Combatir el estigma y garantizar el respeto de los derechos humanos.

Datos globales Covid-19*: 370.144.797 confirmados

5.657.242

casos

fallecidos.

Más de 10 mil millones de dosis de

vacunas administradas. * Total acumulado a nivel mundial reportado por la OMS al 29 de enero de 2022.

4 4 4 4

Precisiones metodológicas

Reporte SAME Enero 2022

inmunización a nivel mundial, en donde, por ejemplo, más del 85% de las personas en África no ha recibido ni una sola dosis de la vacuna y hasta 90 países no ha logrado el objetivo de vacunar al 40% de la población; de ellos, 36 no ha inoculado ni al 10%.4

Eventos de salud pública de importancia nacional Vac una c o ntra el V P H s ig u e aus ente d el pro g r a m a de vac una c i ó n nac i o na l El Virus de Papiloma Humano (VPH) es el responsable del mayor número de infecciones de transmisión sexual en el mundo, siendo una de las infecciones más comunes que puede afectar tanto a hombres como mujeres. Este virus puede cursar de manera inofensiva en el cuerpo o ser el responsable de la aparición de verrugas genitales y ciertos tipos de cáncer (cervical, de pene, de ano, carcinoma orofaringe y cánceres de la cabeza y del cuello). Siendo en el 90% de los casos el responsable del cáncer de cuello uterino, una de las principales causas de muertes por cáncer en mujeres en más de 40 países.

En Venezuela, no se cuenta con datos específicos o un registro fiable sobre la prevalencia del VPH en la población, ni estadísticas oficiales sobre la incidencia de cáncer de cuello uterino en mujeres.

Sin embargo, la Sociedad Anticancerosa de Venezuela alerta que la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres en el país es la de cuello uterino, sólo superado por el cáncer de mama. Para el año 2019, la organización estimó que en Venezuela 1.885 mujeres murieron a causa del cáncer de cuello uterino y se registraron 4.775 casos nuevos, con una tasa de incidencia anual de 23,82 y una mortalidad de 10,45.5

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE VENEZUELA* EN CIFRAS Semanas 48 a la 52- 2021 Malaria Vivax 25 casos.

Dengue SSA** 66 casos.

3.980 319

casos de Diarrea.

casos de amebiasis.

Meningitis

bacteriana

casos.

30

Varicela 47 casos.

17 casos de tuberculosis 11 enfermedad VIH/sida 19 infección asintomática VIH COVID-19 ***

481.375 5.436

contagios

fallecios

* Datos reportados en los estados Anzoátegui, Apure, Delta Amacuro, Distrito Capital, Guárico, Mérida, Táchira y Zulia. * * Sin Signos de Alarma. *** Datos acumulados desde el inicio de la pandemia en el país.

5 5 5 5

Precisiones metodológicas

Reporte SAME Enero 2022

La detección, vacunación y tratamiento oportuno del VPH, de la mano con programas efectivos de educación sexual, pueden permitir reducir la incidencia de la enfermedad y evitar estas muertes.

Promover la vacunación contra el VPH antes del inicio de la vida sexual, es una de las mejores herramientas para la prevención.

La primera vacuna contra el VPH fue aprobada a nivel mundial en el año 2006 y en el año 2015 el Instituto Nacional de Higiene aprobó su uso en territorio venezolano. Sin embargo, pese a haber transcurrido más de 5 años de su aprobación, esta vacuna es casi desconocida para la población venezolana y su aplicación sigue siendo limitada, estando disponible sólo en el sector privado con un costo que resulta imposible cubrir para gran parte de la población. El país tampoco la ha incluido en su Programa Ampliado de Inmunización (PAI), siendo uno de los pocos países de América que no lo ha hecho: 44 regiones y territorios americanos cuentan con la vacuna contra el VPH como parte de su PAI; sólo Venezuela, Nicaragua, Cuba, Haití y Guayana Francesa no la han introducido. 6 El presidente de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Venezuela (SOGV), Jairo Fuenmayor, reconoce que las autoridades sanitarias en el país buscaron su asesoraría para implementar la vacunación. Sin embargo, desde el inicio de la pandemia por Covid-19 no se ha dado ningún avance en el tema; Fuenmayor recuerda que, pese a la Covid, “no debe descuidarse el resto de las enfermedades prevenibles por vacuna. Hay que establecer planes, pero desconocemos si existen planes efectivos para que esta vacuna llegue a quienes más la necesitan”. 7

LA INFECCIÓN POR VPH ES EL FACTOR DE RIESGO MÁS IMPORTANTE DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO. A nivel mundial, más de 300.000 mujeres mueren de cáncer de cuello uterino. Lo que se traduce en una muerte cada dos minutos.

Pese a que el VPH es considerado un problema de salud pública en Venezuela, no existen datos oficiales de la enfermedad.

El reporte SAME ha registrado de julio 2021 a enero 2022,

162

casos de VPH* distribuidos

en Anzoátegui, Guárico, Mérida y Zulia.

De estas entidades

Zulia

ha

presentado la mayor incidencia con 142

casos reportado.

* Estos datos no reflejan la realidad epidemiológica de todo el país. Nos ofrecen solo una visión parcial de los estados monitoreados.

6 6 6 6

Precisiones metodológicas

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Comportamiento general de las enfermedades transmisibles de notificación obligatoria en ocho estados de Venezuela Semanas epidemiológicas 01 – 04

a. b.

Los casos de meningitis fueron identificados mediante diagnóstico clínico.

Las enfermedades prevenibles por vacunas reportadas (parotiditis infecciosa y

difteria) se encuentran en investigación.

7 7 7 7

Precisiones metodológicas

Reporte SAME Enero 2022

8 8 8 8

Precisiones metodológicas

Reporte SAME Enero 2022

Enfermedades transmitidas por vectores (ETV) Nº de casos reportados por ETV

66

Dengue sin signos de alarma

18

Dengue c/ signos de alarma

2

Malaria falciparun

25

Malaria vivax

1

Malaria malariae

18

Leishmaniasis cutánea

10

Enfermedad de Chagas crónica

Gráfico N° 1: Comportamiento de ETV.

Estados con mayor número de casos reportados por enfermedad Delta Amacuro

Registra el mayor número de casos de dengue sin signos de alarma (39 casos) y uno de los casos reportados de malaria falciparum.

Mérida

Reporta el mayor número de casos de dengue con signos de alarma (8); malaria vivax (11); y leishmaniasis cutánea (17).

Guárico

Registra todos los casos de Chagas crónica (10 casos mediante diagnóstico clínico).

Reporta el único caso de malaria malariae.

9 9 9 9

Precisiones metodológicas

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Enfermedades transmitidas por alimentos y agua (ETA) Nº de casos reportados por ETV

3.980 Diarreas

319

Amibiasis

1

Fiebre tifoidea

73

Hepatitis tipo A

Gráfico N° 2: Comportamiento de ETA.

Estados con mayor número de casos reportados por enfermedad: Mérida

Registra 38% de los casos de diarreas (1.538 casos) y 56% de los casos de hepatitis A (41 casos).

Táchira

Reporta 135 casos de amibiasis (42% de los casos) y 1.450 casos de diarrea (36% de los casos).

Delta Amacuro

Reporta el único caso de fiebre tifoidea (caso en investigación).

10 10 10 10

Precisiones metodológicas

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Otras enfermedades transmisibles (OET) Total de casos reportados durante el periodo

1

Meningitis viral

30

Meningitis bacteriana

1

Meningitis meningocócica

47

Varicela

5

Hepatitis aguda tipo B

26

Hepatitis otras agudas

27

Hepatitis no específicas

Gráfico N° 3: Comportamiento de OET.

Estados con mayor número de casos reportados por enfermedad: Delta Amacuro

Reporta 18 casos de varicela. Concentra 49% de los casos.

Mérida

Registra 17 casos de hepatitis no específicas.

Zulia

Táchira

Presenta todos los casos de meningitis viral, bacteriana y meningocócica reportados. Casos identificados mediante diagnóstico clínico.

Concentra 50% de los casos de hepatitis otras agudas (13 casos).

Reporta cuatro casos de hepatitis tipo B.

11 11 11 11

Precisiones metodológicas

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Enfermedades de transmisión aérea y enfermedades prevenibles por vacuna Nº de casos reportados por ETV Transmisión aérea

17

Tuberculosis

63

Enfermedad tipo influenza

Prevenibles por vacuna*

1

Difteria

3

Parotiditis infecciosa

* Casos en investigación

Gráfico N° 4: Comportamiento de enfermedades de transmisión aérea y prevenibles por vacunas.

Estados con mayor número de casos reportados por enfermedad Zulia

Reporta 13 casos de tuberculosis y el único caso de difteria (caso en investigación).

Mérida

Reporta todos los casos de enfermedad tipo influenza (63 casos) y dos casos de parotiditis infecciosa (casos en investigación).

Apure

Reporta un caso de parotiditis infecciosa (caso en investigación).

12 12 12 12

Precisiones metodológicas

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Enfermedades del Sistema Respiratorio (ESR) Nº de casos reportados por

2.593 301 1.218 2.848 260 Rinofaringitis aguda

Sinusitis Aguda

Faringitis aguda

6.753 2.204 191 IRA vías resp.

Sup. y sitios múltiples no especif.

Bronquitis aguda

Bronquiolitis aguda menor 2A

Amigdalitis aguda Laringitis y traqueítis aguda

1.749

24

IRA no especif. Vías IRA grave resp. inferiores

7

Laringitis obstructiva aguda y epiglotitis

1.294 Neumonías

1.027 SARS

Estados con mayor número de casos reportados por enfermedad: Mérida

Reporta el mayor número de casos de rinofaringitis (1.022), sinusitis (192), faringitis (746), amigdalitis (1.329), laringitis y traqueítis (212), IRA vías resp.

Superiores (4.352), bronquitis (1.204) y neumonías (478).

Registra todos los casos reportados de laringitis obstructiva (7 casos).

Táchira

Presenta el mayor número de casos de IRA vías resp. Inferiores (668) y de bronquiolitis menos 2A (68).

Distrito Capital

Registra 96,5% de los casos de SARS (992).

13 13 13 13

Precisiones metodológicas

Reporte SAME Enero 2022

Gráfico N° 5: Comportamiento de ESR.

14 14 14 14

Precisiones metodológicas

Reporte SAME Enero 2022

Enfermedades o infecciones de transmisión de sexual (ETS/ITS) Total de casos reportados durante el periodo

9

Infección gonocócica

53

Candidiasis genital

26

13

Sífilis

7

Infección por VPH

Sífilis congénita

1

Condiloma acuminado

19

Infección asintomática VIH

11

Enfermedad VIH/SIDA

2

Tricomoniasis

Estados con mayor número de casos reportados por enfermedad: Zulia

Reporta el mayor número de casos en siete de las nueve ITS reportadas: infección gonocócica (5), sífilis (10), sífilis congénita (11), infección asintomática VIH (7), enfermedad VIH/sida (4), condiloma acuminado (1) y VPH (7).

Táchira y Zulia

Cada entidad registra 17 casos de candidiasis genital.

Guárico y Táchira

Cada entidad registra un caso de tricomoniasis.

15 15 15 15

Precisiones metodológicas

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Gráfico N° 6: Comportamiento de ETS/ITS.

16 16 16 16

Precisiones metodológicas

Reporte SAME Enero 2022

Estados con mayor número de casos reportados por enfermedad

ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS Al 29 de enero de 2022 en el país se reportan de manera oficial:

Distrito Capital y Miranda Acumulan la mayor cantidad de casos reportados en el periodo.

Distrito Capital: 9.954 casos Miranda: 9.222 casos

Distrito Capital y Zulia Presentan el mayor número de fallecidos del periodo.

481.375 contagios por Covid-19.

Distrito Capital: 42 Anzoátegui: 21

De acuerdo al monitorio extraoficial de Médicos Unidos de Venezuela al 31 de enero de 2022:

5.436 fallecidos

823 trabajadores de la salud han fallecido con criterios para Covid-19.

Zulia y Distrito Capital Acumulan el mayor número de fallecidos, con 164 y 109 respectivamente.

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Precisiones metodológicas

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CASOS Y FALLECIDOS DE COVID-19 POR ESTADO: Del 02 de enero al 29 de enero de 2022* Gráfico N° 7: Covid-19 por estado

MORTALIDAD CON CRITERIOS PARA COVID-19 - PERSONAL SANITARIO: Al 31 de enero de 2022**

Gráfico N° 8: Mortalidad Personal Sanitario con criterios para COVID-19

* Basado en los reportes diarios dados por los voceros oficiales. Durante el periodo incrementó 147% el número de contagios (con 36.547 contagios) y disminuyó 47,5% el número de fallecidos (105 fallecidos) con respecto al periodo anterior. ** Basado en los datos extraoficiales reportados por Médicos Unidos en su cuenta Twitter (@MedicosUnidosVe), del 16 de junio 2020 al 31 de enero de 2022

Visita nuestro mapa interactivo en

https://storymaps.arcgis.com/stories/1c090f835deb434fbb0a95b76607a75a

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Precisiones metodológicas

Reporte SAME Enero 2022

Referencias 1.

OMS (2022). Lepra. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/factsheets/detail/leprosy 2. OPS (2021). Combatir la Lepra, acabar con el Estigma y advocar por el Bienestar Mental es el tema de 2021 del Día Mundial contra la Lepra. Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/22-1-2021-combatir-lepra-acabar-conestigma-advocar-por-bienestar-mental-es-tema-2021-dia 3. OPS (s/f). Dr. Jacinto Convit: Héroes de la Salud Pública. Disponible en: https://www.paho.org/es/heroes-salud-publica/dr-jacinto-convit 4. OPS (2022). 2022 se estrena con 15 millones de casos Covid-19, el mayor registro semanal desde que comenzó la pandemia. Disponible en: https://news. un.org/es/story/2022/01/1502492 5. Sociedad Anticancerosa de Venezuela (2021). Sociedad Anticancerosa inicia campaña contra el cáncer de cuello uterino. Disponible en: https:// www.sociedadanticancerosa.org/actualidad/sociedad-anticancerosa-iniciacampana-contra-el-cancer-de-cuello-uterino/ 6. OPS (2022). Vacuna contra el Virus de Papiloma Humano (VPH). Disponible en: https://www.paho.org/es/tag/vacuna-contra-virus-papiloma-humanovph 7. Souquett, Mariana (29 enero, 2022). Vacuna contra VPH: la deuda de Venezuela frente al cáncer de cuello uterino. Disponible en: https://efectococuyo. com/salud/cancer-cuello-uterino-venezuela-vacuna-vph/

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Reporte SAME Enero 2022

Ficha Técnica Proyecto Componente/ Actividad

Convite: Monitor de Salud Sistema Alternativo de Monitoreo Epidemiológico (SAME)

Directora del proyecto

Francelia Ruiz

Coordinador de Contenido

Luis Francisco Cabezas

Coordinador de Monitoreo

Andrés Barreto

Título del Documento

Reporte Mensual: Sistema Alternativo de Monitoreo Epidemiológico (SAME)

Periodo

02 de enero al 29 de enero de 2022 Semanas epidemiológicas 01 a la 04-2022

Investigación y Edición

Francelia Ruiz Yanireth Fernández, Marialejandra Barrientos.

Georreferenciación

Angel Acosta

Diagramación y diseño

Camilo Escobar Catherine Guevara

Organizaciones aliadas

Médicos Unidos de Venezuela

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