Monitoreo del Derecho a la Salud en Venezuela

Í

N

D

I

C

E

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS AGREGADOS DEL ÍNDICE DE ESCASEZ DE MEDICAMENTOS, MAYO 2018

3

RESULTADOS AGREGADOS NACIONALES: MAYO 2018

7

EVOLUCIÓN Y COMPORTAMIENTO DEL INDICADOR DE ESCASEZ

8

​#​C ONVITEDENUNCIA: LAS MADRES VIERON TRANSCURRIR SU DÍA LLORANDO Y SUFRIENDO POR EL DOLOR DE SUS HIJOS O POR EL SUYO PROPIO.

MONITOREO DEL DERECHO A LA SALUD EN VENEZUELA MAYO 2018

9

2

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS AGREGADOS DEL ÍNDICE DE ESCASEZ DE MEDICAMENTOS

D E M AYO 2 0 18

1

A continuación, mostramos el cuadro acumulado de las mediciones realizadas desde el mes 2

de enero al mes de mayo del 2018 :

Durante las mediciones del Indicador de Escasez de

Su vida está en constante peligro, puesto que resulta

Medicamentos realizadas durante los primeros cinco

prácticamente imposible diagnosticar nuevos casos

meses del año que discurre, se observa:

en primer lugar, y hacer seguimiento y control de la

Diabetes: Entre enero y mayo 2018, el indicador de

desabastecimiento

de

medicamentos

hipoglicemiantes se ha mantenido dentro de la banda del 80%, mostrando su pico más alto durante la medición realizada en la segunda semana de febrero cuando se ubicó en 89,8%.

Resulta alarmante la realidad que atraviesan los pacientes diabéticos, quienes en los actuales momentos NO pueden medir la glicemia ya que:

enfermedad, en segundo lugar.

A las personas que padecen diabetes tampoco les es posible cumplir la estricta dieta debido a lo siguiente: La escasez de alimentos que los obliga a ingerir tubérculos, harinas y otros carbohidratos que se convierten en azucares.

El encarecimiento de las pocas proteínas a las que tiene actualmente acceso la mayoría de los venezolanos.

NO hay cintas reactivas

La imposibilidad de poder costear la adquisición

NO hay reactivos en los laboratorios

de suplementos nutricionales

1.Comprendió dos mediciones ubicadas temporalmente entre el 14/05/2018 y el 16/05/2018; así como entre el 28/05/2018 al 30/05/2018, siendo éstas la segunda y cuarta semana del mes, a fin de verificar si existen variaciones susceptibles de ser medidas y difundidas en relación a los protocolos de abastecimiento de medicinas en los establecimientos farmacéuticos. Disponible en: https://tinyurl.com/IEM-1-Boletin 2. Si desea consultar el histórico de todas las mediciones realizadas desde el inicio del proyecto, consulte nuestros Boletines N° 1 al 9, disponibles en: https://conviteblog. wordpress.com/

MONITOREO DEL DERECHO A LA SALUD EN VENEZUELA MAYO 2018

3

Debido al aumento en la ingesta de hidratos de

Hipertensión: La realidad para los hipertensos no

carbono por parte de la mayoría de los venezolanos,

dista mucho de la que enfrentan los diabéticos.

se ha incrementado significativamente la incidencia de casos de diabetes, resultando especialmente peligrosa la multiplicación de casos de diabetes infantil,

según

la

investigación

del

Estudio

Venezolano de Salud Cardiometabólica (2014-2017)

3

.

Padecer esta condición, hoy en día, implica lidiar con serias dificultades para acceder a su correcto tratamiento:

Mayo cerró con una escasez de 77% para los principales

medicamentos

antihipertensivos

prescritos en el país. Es decir, en 7 de cada 10 farmacias visitadas no cuentan con abastecimiento de medicinas antihipertensivas.

Se estima que, al menos, 7 millones de personas padecen hipertensión en el país, a los que la escasez de medicamentos afecta directamente

Existe 83% de escasez de los principales

en la capacidad de cumplir los tratamientos que,

Hipoglicemiantes orales que se prescriben para

al estar vinculados a una enfermedad crónica,

tratar este padecimiento, a saber, Metformina,

requieren medicación de por vida.

Glibenclamida y Gliclazida.

Ante la escasez de medicamentos, las personas Las personas insulinodependientes NO tienen

hipertensas se ven obligadas a acudir a la

acceso a una jeringa de insulina, este hecho

preparación y consumo de remedios caseros

les puede llevar a la muerte. “En el caso de la

como forma de garantizar la salud contra todo

insulina hay un solo laboratorio que la trae y no

pronóstico, en tal sentido, acuden a recetas

4

se da abasto para satisfacer la alta demanda”.

Debido a la ausencia de medicamentos y el encarecimiento de los pocos que se logran conseguir, los diabéticos están modificando o abandonando los tratamientos, naturalizando

caseras como: La ingestión de un diente de ajo como tratamiento antihipertensivo alternativo, del que toman una mitad en la mañana y una en la tarde para que la tensión no se altere.

prácticas como: a) Rendir los tratamientos a

Una de las más importantes recomendaciones

través de la división de pastillas y toma de media

de la medicina en cuidados para las personas

dosis; o el consumo interdiario, como aliciente

hipertensas

a la cruda realidad a la que la Emergencia

alimentación

Humanitaria los somete; b) Suspender de forma

escasez de alimentos impide dar cumplimiento

indeterminada los tratamientos ante la escasez

a esta recomendación médica. En este sentido,

de medicinas; c) Sustituir los hipoglicemiantes

además de la escasez, el encarecimiento de

prescritos por tratamientos alternativos, incluida

los alimentos, los afecta directamente en su

la toma de hierbas como la moringa.

estado de salud y bienestar, debido a que, ante

es

el

mantenimiento

balanceada,

sin

de

una

embargo,

la

3. EVESCAM (1 de Octubre de 2017). 7 millones 400 mil venezolanos hipertensos, 2 millones 400 mil diabéticos y más de 8 millones de prediabéticos. Obtenido de: http://estudioevescam.info.ve/jornadas/362/7-millones-400-mil-venezolanos-hipertensos-2-millones-400-mil-diabeticos-y-mas-de-8-millones-de-prediabeticos/ 4. Laguna, A. I. (9 de Marzo de 2018). Aumentan casos de diabetes en Venezuela. Obtenido de sitio Web de El Carabobeño: https://www.el-carabobeno.com/ aumentan-casos-de-diabetes-en-venezuela/

MONITOREO DEL DERECHO A LA SALUD EN VENEZUELA MAYO 2018

4

la imposibilidad de adquirir los requerimientos

Ante la terrible escasez de sueros orales y

nutricionales mínimos, se ven obligados a

reconstituyentes de la flora intestinal, o, los

reducir las comidas en muchos casos, de tres

altos costos de los pocos que se consiguen,

a una diaria, lo que causa debilidad, mareos y

se recomienda la ingesta de abundantes

alteración de la tensión arterial.

líquidos para prevenir la deshidratación, pueden ser jugos naturales, agua, o cualquier

Por otra parte, al ser la hipertensión arterial una

otra bebida que ayude a restituir las sales

condición que afecta fundamentalmente a las

minerales, sin embargo, la mala calidad del

personas mayores, el casi imposible acceso a

agua destinada al consumo humano, con la

alimentos, repercute directamente en la salud de

que, además se preparan los jugos naturales,

las personas: actualmente, ante la emergencia

constituye en sí misma un foco de infección.

humanitaria compleja que atravesamos, los adultos mayores pierden entre uno y dos kilos al

La escasez de medicamentos antidiarreicos

mes, según un estudio que realizó Convite AC en

obliga

el estado Miranda a finales de 2017.

tratamientos con los, mal llamados “remedios

a

las

personas

a

sustituir

los

de la abuela”, que, por ser de preparación Diarrea:

El

indicador

de

desabastecimiento

casera, pueden repercutir directamente en

de medicamentos antidiarreicos ha mostrado,

el empeoramiento de la condición en lugar

entre marzo y mayo de 2018 una reducción poco

de coadyuvar en el restablecimiento de las

significativa que, en principio, denota la tendencia

personas afectadas.

del indicador a mantenerse por encima de 80% y cercano a 100%.

La incidencia de casos se síndromes diarreicos, responde fundamentalmente a dos tipos de vectores o situaciones que pueden, y están generando el incremento en la aparición de virus bacterianos o no:

El

incremento

de

personas

comiendo

directamente de la basura, expone a las personas que realizan esta práctica a adquirir múltiples bacterias o parásitos que producen enfermedades bacterianas intestinales. Esta práctica representa una amenaza o factor de riesgo para la aparición de infecciones

La irregularidad en el suministro de agua

intestinales como salmonela, las cuales

potable, aunado a las deplorables condiciones

requieren la aplicación de antibióticos de

de sanitización del agua destinada a consumo

amplio espectro, los cuales, además, NO

humano, conllevan a que los venezolanos se

se consiguen en el país. Actualmente, en

vean obligados a preparar alimentos con agua

Venezuela NO se consigue un metronidazol,

de dudosa calidad, así como a prepararlos

que otrora era el desparasitante que en las

en precarias condiciones de higiene, lo cual

consultas de niño sano había disponible en

incrementa el riesgo de aparición de diarreas,

cualquier ambulatorio del país y cuya entrega

especialmente en niños, menores de cinco

era de carácter gratuito.

años.

MONITOREO DEL DERECHO A LA SALUD EN VENEZUELA MAYO 2018

5

Con una desnutrición que, durante el mes

Infecciones Respiratorias Agudas (IRA): Presentó

de febrero se ubicó en 72%, según estudio

una escasez de 92% de medicamentos para la atención

5

de Cáritas , la vida de quienes adquieran un

de este tipo de morbilidad durante el mes de mayo

cuadro diarreico corren franco peligro, ya que,

en Venezuela, fenómeno alarmante que se complejiza

en personas cuyo estado de desnutrición es

al incluir en el análisis otras variables agravantes. En

grave, la deshidratación, aunado a los efectos

este sentido, ante la escasez de medicamentos para

de las enfermedades infecciosas, debilitan

tratar las Infecciones Respiratorias Agudas, hoy en

exponencialmente el sistema inmune de las

Venezuela, la bronquitis, que había sido considerada

personas, especialmente en niños.

siempre como una gripe “mal curada”, en el actual contexto de emergencia humanitaria compleja, se constituye en una potencial causa de muerte.

Ante cifras devastadoras como estas, se hace más que necesaria y obligatoria la generación de acciones destinadas a exigir al Estado venezolano el reconocimiento de la existencia de una Emergencia Humanitaria en Venezuela, así como su propia incapacidad para responder y hacer frente a esta situación.

Pero más importante aún: Es momento de exigir que el Estado (esa persona “abstracta” sobre quién recae la responsabilidad de garantizar la vida de sus ciudadanos) acepte de una vez, antes de que muera un venezolano más, el establecimiento de los mecanismos para la recepción de la ayuda humanitaria que requerimos para salvar la vida de los que hoy están en riesgo latente de morir.

5. CARITAS VENEZUELA (enero 2018), Línea Basal del Monitoreo Centinela de la Situación Nutricional en Niñas y Niños Menores de 5 años [S.l.], v. 31, n. 2, abr. 2015. ISSN 4434396. Disponible en: http://caritasvenezuela.org/wp-content/uploads/2017/12/Primer-Bolet%C3%ADn-SAMAN-Octubre-Diciembre-2016.-Caritas-de-Venezuela.pdf

MONITOREO DEL DERECHO A LA SALUD EN VENEZUELA MAYO 2018

6

RESULTADOS AGREGADOS NACIONALES: M A Y O 2 0 1 8

El cuadro que precede da cuenta de cómo cinco ciudades capitales de la Republica sufren los estragos de la #EmergenciaHumanitariaCompleja en relativa igualdad de circunstancias.

Se observa que Maracaibo sigue siendo la ciudad mejor

Por su parte, la ciudad peor abastecida a lo largo

abastecida, siendo la única ciudad, de las cinco en las que

del proyecto fue Barquisimeto, donde el indicador

se levanta el indicador de desabastecimiento, en la que

de escasez se ha mantenido por encima de 85% y

el índice se ha ubicado por debajo de 70%. En la Tierra

peligrosamente cercano a 100% de desabastecimiento.

del Sol Amada, se produjo un fenómeno interesante

En relación a los antihipertensivos, se repite el mismo

y es que el indicador de desabastecimiento para el

patrón que en el resto de las ciudades incluidas en el

grupo de medicamentos antihipertensivos, se ubicó en

estudio, es decir, son los mejor abastecidos dentro de

57%. Al respecto, hemos encontrado que, cada vez es

las cuatro causas de morbilidad que monitoreamos.

más factible conseguir algunas cantidades de losartán

No obstante, el índice de escasez para esta canasta de

potásico a precios que, en ningún caso, bajan de los 2

medicamentos se ubicó en mayo en 77%.

millones de bolívares para la caja de 14 pastillas.

MONITOREO DEL DERECHO A LA SALUD EN VENEZUELA MAYO 2018

7

EVOLUCIÓN Y COMPORTAMIENTO

D EL I N D I C A D O R D E E S C A S E Z :

Gráfico N° 1: Comportamiento y evolución del índice de escasez por morbilidad Ene18- Mar18

En el Gráfico N° 1 se observa que, si bien el índice

enunciado por hipertensión y sus dificultades inherentes

general de escasez, viene mostrando durante las

para seguir una dieta adecuada.

mediciones realizadas durante el 2018 una tenue tendencia a bajar, sigue manteniéndose entre 85% y

Sigue siendo absolutamente desalentador y aterrador

90% de desabastecimiento para la canasta de medicinas

el panorama de desabastecimiento correspondiente al

prescritas en el tratamiento de las cuatro principales

grupo de medicinas indicadas para tratar las Infecciones

causas de morbilidad que afectan a la población

Respiratorias Agudas (IRA´s), que se mantiene como el

venezolana, encontrando su punto más alto al inicio del

peor abastecido, ubicándose en abril entre 93 y 95% de

estudio. En tal sentido, es nuestro interés destacar que:

desabastecimiento, y se mantiene además con un índice de escasez por encima del Índice de Escasez General,

Se mantienen los antihipertensivos como el grupo de

situación que es bastante similar a la que se produjo en mayo.

medicamentos con mayor abastecimiento durante todo el sondeo. No obstante, sigue siendo un suministro

El indicador de 80% de desabastecimiento para los

insuficiente dado que, como ya se dijo en la primera parte

medicamentos de síndromes diarreicos representa un

de este boletín, 3 de cada 10 venezolanos es hipertenso.

llamado de atención para las autoridades sanitarias del país. Especialmente cuando aumenta la proliferación de

El incremento en la incidencia de casos de diabetes a

infecciones intestinales y cuadros diarreicos producidos

causa, fundamentalmente, de la mala calidad en la ingesta

por la pésima calidad del agua destinada a consumo

de alimentos que experimentan los venezolanos, resulta

humano y al incremento de ciudadanos forzados a

aterrador. Es un panorama peligrosamente similar al ya

consumir una “dieta” basada en la ingesta de desechos tomados directamente de la basura.

MONITOREO DEL DERECHO A LA SALUD EN VENEZUELA MAYO 2018

8

CONVITEDENUNCIA: LAS MADRES VIERON TRANSCURRIR SU DÍA LLORANDO Y SUFRIENDO POR EL DOLOR DE SUS HIJOS O POR EL SUYO PROPIO.

El balance de la situación del derecho a la Salud en

c. La

OPS alertó que “En Venezuela, el brote de

Venezuela en mayo 2018, mes de las madres, se refleja

difteria, que se inició en julio de 2016, sigue

en los trágicos hallazgos:

activo” .

1. Con una escasez superior a 85% en medicamentos

para tratar las cuatro principales causas de morbilidad que afectan a la población.

el repunte de enfermedades endémicas

erradicadas en el país: malaria, difteria, sarampión, paludismo, Mal de Chagas y dengue, siendo resaltante que:

a. La principal causa a la que se atribuye esta grave situación es la falta de prevención sanitaria, en lo que respecta a la regular provisión de vacunas y el control de vectores 6. En Venezuela NO HAY vacunas de neumococo, rotavirus, influenza estacional, hepatitis A, varicela, ni influenza tipo B.

b. Las

3. También se alerta sobre el retorno y repunte en la aparición de enfermedades como

Meningitis y

Tétanos neonatal y de adultos.

a. Diabetes: 85,1% b. Hipertensión: 78,2% c. Infecciones Respiratorias Agudas (IRA´s): 93,8% d. Diarrea: 85,5%

2. Con

8

deficiencias en los planes de fumigación,

impiden el control de vectores como el Aedes Aegypti –que transmite el dengue–, insectos de la subfamilia Triatominae –portadores del Mal de Chagas– y mosquitos hembra del género 7

Anopheles –que propagan la malaria–

4. Un año cumple ya la página del Ministerio del Poder

Popular para la Salud sin funcionar, esto desde que, en mayo del 2017, fuera destituida la Ministra Antonieta Caporale por publicar los boletines epidemiológicos donde quedaba en evidencia el incremento en las cifras de mortalidad infantil y materna. Se mantiene institucionalizada la política de opacidad sobre los datos epidemiológicos en un país azotado por, al menos cinco epidemias y que lucha por la supervivencia en medio de una. Por actitudes como esta, cada vez es menos rebatible la Emergencia Humanitaria Compleja.

5. Carina Vergara, de 16 años, adolescente amparada

por medidas cautelares de la Corte Interamericana de Derechos Humanos (CIDH), falleció el 14 de mayo en la sala de Nefrología del Hospital J.M. De Los Ríos. Dos meses después de que la CIDH otorgara la medida de protección en favor de los niños del otrora centro pediátrico insignia del país, ningún representante del Estado se ha pronunciado al respecto.

6. Organización Panamericana de la Salud (16 de Abril de 2018). Actualización Epidemiológica Difteria: Difteria en las Américas – Resumen de la situación. Disponible en: https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&Itemid=270&gid=44499&lang=es 7. Ídem 8. Ídem

MONITOREO DEL DERECHO A LA SALUD EN VENEZUELA MAYO 2018

9

6. La cada vez más grave situación de escasez de

c. La

terrible

situación

de

escasez

de

agua en el país, supone nuevos riesgos a la salud

inmunosupresores cobró su quinta y sexta

de los venezolanos, especialmente los que padecen

víctima durante el mes de mayo .

condiciones de salud que requieren especial atención. En este sentido mayo se caracterizó por:

a. La

suspensión de quimios en el servicio de

Hematología del J. M. de los Ríos, durante dos semanas por falta de agua, situación que afecta, y pone en peligro la vida de, al menos 16 niños.9 A la escasez de agua se suma la Escasez de

12

I José Herrera, quien habitaba en el estado Zulia perdió su trasplante de hígado porque no tenía inmunosupresores, fármacos estrictamente necesarios para un paciente trasplantado ya que evitan que el cuerpo rechace el órgano y que solo distribuye el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales.

10

medicamentos :

I Para tratar la leucemia linfoblástica, uno de los

II Jesús Rondón, de 28 años, falleció el 10 de mayo, luego de pasar 20 días hospitalizado y

tipos de cáncer más comunes en el servicio

no poder conseguir el tratamiento requerido

de Hematología, hay solo dos tratamientos

para conservar su vida.

de un total de siete que son necesarios para cumplir el primer ciclo de quimio.

II Los

dos antineoplásicos utilizados para

terapia de mantenimiento, período que dura un lapso de año y medio y en el que se atacan a las células malignas vivas que hayan podido quedar de tratamientos anteriores, tampoco están disponibles en el hospital.

b. Austin Troya, de solo 5 meses, quien nació con una cardiopatía compleja, falleció en el primer centro médico pediátrico del país, murió el 26 de mayo mientras esperaba por una operación cardiaca que no se pudo realizar motivado a que, durante el 26 de mayo se presentaron varias fallas en el sistema eléctrico de la estructura por lo que la planta eléctrica dejó de funcionar, y no pudieron ser usadas en el momento en que a Austin le dio un paro respiratorio y requería

d. Ana

Flores, engrosa la lista de venezolanos

que pierden la vida ante la terrible Emergencia Humanitaria Compleja en la que se encuentra sumido el país, al convertirse, a sus cuatro añitos, en la tercera persona que fallece por difteria en el 13

Hospital J.M. De los Ríos . Ya en nuestro boletín N°8 denunciamos la muerte de Diego Herrera, de apenas 8 años y sobrino de Idalia Brito, madre de Carlos Santiago Mijares, cuyo caso documentamos en el marco de nuestro proyecto, quien lamentablemente, fue identificado como el primer niño por fallecido por difteria en el hospital.

Con la muerte, totalmente evitable, de Diego, Idalia es víctima por segunda vez de la inacción de un Estado al que el hambre, el dolor, y la muerte de sus ciudadanos simplemente #NoLeDuele.

11

reanimación.

09. Pineda (2018) J. M. de los Ríos cumple segunda semana con quimios suspendidas por falta de agua. Disponible en: http://efectococuyo.com/principales/j-m-de-losrios-cumple-segunda-semana-con-quimios-suspendidas-por-falta-de-agua/ 10. Ídem 11.Efecto Cocuyo (2018) Bebé de cinco meses de nacido murió en el JM de los Ríos por fallas eléctricas. Disponible en: http://efectococuyo.com/principales/ bebe-de-cinco-meses-de-nacido-murio-en-el-jm-de-los-rios-por-fallas-electricas/ 12. Efecto Cocuyo (2018) Escasez de inmunosupresores se cobra su sexta víctima este 2018. Disponible en: http://efectococuyo.com/salud/escasez-de-inmunosupresoresse-cobra-su-sexta-victima-este-2018/ 13. Pineda (2018) Muere tercer paciente por difteria en hospital de niños J.M. de los Ríos. Disponible en: http://efectococuyo.com/salud/muere-tercer-paciente-pordifteria-en-hospital-de-ninos-jm-de-los-rios/

MONITOREO DEL DERECHO A LA SALUD EN VENEZUELA MAYO 2018

10

e. La escasez de insumos y medicamentos, junto

f.

En apenas una semana, seis niños fallecieron por

con el ruleteo como práctica institucionalizada

una contaminación en el Hospital Dr. José María

y normalizada en los hospitales venezolanos,

Vargas de La Guaira. La ausencia de refrigeración

le negó la celebración del día de las madres al

ocasionó que uno de los cadáveres explotara y se

tiempo que costó la vida de la primera bebé de Eli

contaminaran otros espacios del nosocomio. La

Martínez, de 22 años, cuya criatura murió en su

contaminación afectó a los niños hospitalizados,

vientre y en el hospital donde debieron atenderla

de acuerdo con Juan García, médico radiólogo y

no tenían pitocín y se vio obligada a recorrer

vecino de uno de los fallecidos.

15

varios hospitales en búsqueda de la atención médica que NO recibió14.

09. Rivas (2018) Ruleteó de hospital en hospital: falta de pitocin le impidió dar a luz al bebé que murió en su vientre (+Video) (SIC). Disponible en: http://www. caraotadigital.net/carrusel/ruleteo-de-hospital-en-hospital-falta-de-pitocin-le-impide-dar-a-luz-al-bebe-que-murio-en-su-vientre-video/ 10. EFECTO COCUYO(2018) Denuncian muerte de seis niños por contaminación en hospital del Ivss en La Guaira. Disponible en: http://efectococuyo.com/salud/ denuncian-muerte-de-seis-ninos-por-contaminacion-en-hospital-del-ivss-en-la-guaira/

MONITOREO DEL DERECHO A LA SALUD EN VENEZUELA MAYO 2018

11

CON APOYO DE

¡Síguenos en nuestras redes! @conviteac

Convite Asociación Civil

http://conviteblog.wordpress.com