Monitoreo del Derecho a la Salud en Venezuela Boletín Nro 12

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ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS AGREGADOS DEL ÍNDICE DE ESCASEZ DE MEDICAMENTOS, JULIO 2018

3

RESULTADOS AGREGADOS NACIONALES: JULIO 2018

5

COMPORTAMIENTO Y EVOLUCIÓN DEL INDICADOR DE ESCASEZ

6

REPRESENTACIÓN GRÁFICA DE LOS RESULTADOS POR CIUDAD Y MORBILIDAD

7

​Á REA METROPOLITANA DE CARACAS

7

BARQUISIMETO

8

MARACAIBO

9

MÉRIDA

10

NUEVA ESPARTA

11

​#​C ONVITEDENUNCIA: JULIO 2018: ENTRE PAROS Y PROTESTAS EN EL SECTOR SALUD Y ANTE EL ACECHO DE LA SERRATIA MARCESCENS TRANSCURRIÓ LA CELEBRACIÓN DEL DÍA DEL NIÑO

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ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS AGREGADOS DEL ÍNDICE DE ESCASEZ DE MEDICAMENTOS

DE JULIO 2018

1

COMPORTAMIENTO Y EVOLUCIÓN DEL INDICADOR A continuación mostramos el cuadro acumulado de las mediciones realizadas desde el mes de enero al mes de julio del 2018 :

Julio

El cuadro N° 1 muestra la fluctuación del indicador de desabastecimiento para las cuatro principales causas de

1

morbilidad que afectan a la población venezolana para el

El grupo de medicamentos mejor abastecidos es el prescrito para la Hipertensión, 74%, se mantiene por debajo, pero muy cercano al Índice de Escasez General.

periodo comprendido entre enero y julio del 2018. Durante este periodo, se ha podido constatar que el Índice de Escasez General se ha mantenido siempre por encima de 80%, destacando:

2

El grupo de medicamentos peor abastecidos sigue siendo el prescrito para las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA´s), 92%, se ubica por encima del índice de escasez general

1.Si desea consultar el histórico de todas las mediciones realizadas desde el inicio del proyecto, consulte nuestros Boletines N° 1 al 11, disponibles en: https://conviteblog.wordpress.com/

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3

El indicador de desabastecimiento para Diarrea y Diabetes se mantienen bastante cercanos al Índice de Escasez General, ubicándose levemente por debajo, en el caso

4

Índice de Escasez General muestra tendencia a la baja a partir de la segunda medición del mes de febrero, cuando se ubicó en 90,8%.

de la diabetes y levemente por encima, en el caso de la diarrea.

Grafico N° 1: Comportamiento y evolución del Índice de Escasez General periodo Septiembre 2017- Julio 2018

Como se observa en el gráfico N° 1, desde la segunda

Es importante destacar que esta baja de 8 puntos

medición correspondiente al mes de febrero de 2018, el

porcentuales, no representa, al menos en lo inmediato una

Índice de Escasez General (IE General), viene mostrando una

significativa mejoría en el abastecimiento y distribución de

mantenida tendencia a la baja, al ubicarse en 90,8% durante

los medicamentos para estas cuatro causas de morbilidad. Un

esa segunda medición del mes de febrero, que ha venido

82% de escasez, especialmente en el caso de las medicinas

descendiendo hasta ubicarse en 82,2% durante la segunda

para tratar enfermedades crónicas, sigue siendo alarmante

medición del mes de julio 2018.

y sigue representando un verdadero ATENTADO contra la salud y la vida de miles de venezolanos que requieren con urgencia la dotación de los medicamentos que les permiten salvaguardar su vida.

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RESULTADOS AGREGADOS NACIONALES: J U L I O 2 0 1 8

Del cuadro N° 2 extraemos que durante el mes de julio de 2018: La ciudad mejor abastecida fue Maracaibo donde el indicador se ubicó por debajo del 55% de escasez para tres de las cuatro morbilidades incluidas en el estudio.

La ciudad peor abastecida, fue Barquisimeto, donde el indicador se ubicó por encima de 90% y peligrosamente cercano al 100% para las cuatro causas de morbilidad que monitoreamos. Es decir, en 9 de cada 10 farmacias visitadas en Barquisimeto NO HAY medicamentos para ninguna de las enfermedades incluidas en este estudio.

Caracas mejoró un poco en comparación al mes de junio, al menos en lo que respecta a hipertensión y diabetes. No obstante, para IRA´s y diarrea, se mantiene por encima de 90% de escasez, como ocurre en Barquisimeto, Mérida y Nueva Esparta.

Mérida dista poco de la realidad nacional, mostrando una escasez superior al 95% para tres de las cuatro causas de morbilidad incluidas en la investigación, hecho este que muestra las magnitudes de la Emergencia Humanitaria Compleja, especialmente tratándose de una ciudad en la que se cuenta con la particularidad de que los establecimientos andinos de abastecerse de mercados colombianos.

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EVOLUCIÓN Y COMPORTAMIENTO DEL INDICADOR DE ESCASEZ:

Grafico N°2: Comportamiento y evolución del índice de escasez por morbilidad Enero- Julio 2018

En el grafico N°2 se observa el comportamiento y la evolución del Índice de Escasez durante los primeros siete meses del año, encontrando lo siguiente: El indicador de escasez para el grupo de medicamentos

infección intestinal o síndrome diarreico, sino que merma las

prescritos para las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA´s) se

posibilidades de enfrentarlo con éxito. Cabe recordar que

ubica desde las primeras mediciones, por encima del Índice

la OMS estimó “la mortalidad mundial por diarrea entre la

de Escasez General (IEG). En términos concretos adquirir una

población menor de cinco años en 1,87 millones, lo que supone

infección de las vías respiratorias en este momento, puede

aproximadamente el 19% de la mortalidad total en la niñez” 2.

representar una potencial sentencia de muerte por ausencia de medicamentos. En 9 de cada 10 farmacias visitadas NO

Hipertensión

y

diabetes

cuentan

con

la

canasta

de

HAY medicamentos para tratar infecciones respiratorias

medicamentos, parcialmente mejor abastecidas a lo largo

agudas.

del estudio, mostrando índices de escasez inferiores al IEG durante todas las mediciones realizadas durante el año 2018.

Un fenómeno bastante similar ocurre con los medicamentos

No obstante permanecen siempre por encima del 50% y

prescritos para los síndromes diarreicos, en 8 de cada 10

bastante cercanos al 80% de escasez, esto es, en cinco de

farmacias NO HAY medicinas antidiarreicas. Situación que

cada 10 establecimientos farmacéuticos visitados NO HAY

se agrava ante el inminente colapso de los servicios públicos

antihipertensivos ni hipoglicemiantes (esto en el mejor de los

de abastecimiento y distribución de agua potable que, no

casos)

solo aumenta las probabilidades de adquirir algún tipo de

2. http://www.who.int/bulletin/volumes/86/9/07-050054-ab/es/

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REPRESENTACIÓN GRÁFICA DE LOS RESULTADOS

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P O R C I U DA D Y M O R B I L I DA D :

ÁREA METROPOLITANA DE CARACAS: HIPERTENSIÓN:

DIABETES

Grafico N° 3: Índice de escasez por principio activo para Diabetes AMC Julio 2018

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA´S):

Grafico N° 5: Índice de escasez por principio activo para IRA´s AMC Julio 2018

Grafico N° 4: Índice de escasez por principio activo para Hipertensión AMC Julio 2018

DIARREA

Grafico N° 6: Índice de escasez por principio activo para Diarrea AMC Julio 2018

3. En este apartado se muestra la representación gráfica del comportamiento y evolución del indicador de desabastecimiento por morbilidad y por ciudad, para cada medición realizada entre para el mes de julio del 2018.

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BARQUISIMETO DIABETES

Grafico N° 7: Índice de escasez por principio activo para Diabetes Barquisimeto Julio 2018

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA´S):

Grafico N° 9: Índice de escasez por principio activo para IRA´s Barquisimeto Julio 2018

HIPERTENSIÓN:

Grafico N° 8: Índice de escasez por principio activo para Hipertensión Barquisimeto Junio 2018

DIARREA

Grafico N°10: Índice de escasez por principio activo para Diarrea Barquisimeto Julio 2018

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MARACAIBO:

DIABETES

Grafico N° 11: Índice de escasez por principio activo para Diabetes Maracaibo Julio 2018

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA´S):

Grafico N° 13: Índice de escasez por principio activo para IRA´s Maracaibo Julio 2018

HIPERTENSIÓN:

Grafico N° 12: Índice de escasez por principio activo para Hipertensión Maracaibo Julio 2018

DIARREA

Grafico N°14: Índice de escasez por principio activo para Diarrea Maracaibo Julio 2018

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MÉRIDA:

DIABETES

Grafico N° 15: Índice de escasez por principio activo para Diabetes Mérida Julio 2018

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA´S):

Grafico N° 17: Índice de escasez por principio activo para IRA´s Mérida Julio 2018

HIPERTENSIÓN:

Grafico N° 16: Índice de escasez por principio activo para Hipertensión Mérida Julio 2018

DIARREA

Grafico N°18: Índice de escasez por principio activo para Diarrea Mérida Julio 2018

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NUEVA ESPARTA:

DIABETES

Grafico N° 19: Índice de escasez por principio activo para Diabetes Nueva Esparta Julio 2018

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA´S):

Grafico N° 21: Índice de escasez por principio activo para IRA´s Nueva Esparta Julio 2018

HIPERTENSIÓN:

Grafico N° 20: Índice de escasez por principio activo para Hipertensión Nueva Esparta Julio 2018

DIARREA

Grafico N°22: Índice de escasez por principio activo para Diarrea Nueva Esparta Julio 2018

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#CONVITEDENUNCIA: JULIO 2018: ENTRE PAROS Y PROTESTAS EN EL SECTOR SALUD Y ANTE EL ACECHO DE LA SERRATIA MARCESCENS TRANSCURRIÓ LA CELEBRACIÓN DEL DÍA DEL NIÑO

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PANORAMA DE LA SALUD EN VENEZUELA:

1 Las cuatro principales causas de morbilidad que afectan a la

2

acabar con la vida de una persona en apenas 12 horas.

población venezolana, mostraron una escasez superior al 70%:

Necesitamos poner manos a la obra porque los días

a. b. c. d.

pasan y la bacteria se hace mucho más resistente”

6

Diabetes: 78,4% Hipertensión: 74,2%

b. A

Infecciones Respiratórias Agudas (IRA´s): 92,4% Diarrea: 84,0%

objeto de solicitar salarios dignos, trabajadores 7

de la salud protestaron en la gobernación de Lara , de esta protesta se supo que fue reprimida por los 8

Situación del Derecho a la Salud en los estados incluidos en este monitoreo:

a. Lara:

cuerpos policiales de la entidad federal .

c. Pacientes

renales del estado Lara en protesta

denunciaron que en menos de 15 días han muerto

I. El estado Lara se mantiene en alerta sanitaria al persistir en el Hospital Pediátrico de Barquisimeto, los estragos de la bacteria Serratia Marcescens, la cual anda a sus anchas por el hospital, donde al 12 de julio 4

se contabilizaron : 1. 33 niños afectados por la bacteria 2. 11 niños muertos producto de la infección con dicha bacteria.

3. La ONG MAPANI interpuso, ante el Tribunal Supremo de Justicia en Lara, un recurso de amparo constitucional en defensa y protección de las víctimas.

4. Sobre este caso tienen conocimiento las fiscalías del Ministerio Público (MP) en Lara, 20 y 16 con competencias en niños, niñas y adolescentes, que 5

encabezan las investigaciones .

5. De acuerdo con Grethna El Alabi, presidenta de Mapani, “La serratia es tan agresiva que puede

siete pacientes por falta de medicamentos

9

3 Nueva Esparta: a. Gremios del sector salud del estado Nueva Esparta protestaron por la catastrófica situación de la salud y el silencio gubernamental ante la crisis 10 .

I. El Dr. Germán Rojas, de la Sociedad de Pediatría, sostuvo que “El drama de los pacientes es cada vez mayor ante la falta de medicamentos y los altos costos de los que se consiguen, sumándose a esto la propia situación de los trabajadores del sector con un pobre salario que no les alcanza ni para el pasaje”11

II. La nómina de personal de enfermería se redujo entre 35 y 40% en el estado Nueva Esparta, lo que deja a la entidad en un déficit de, al menos 300 enfermeros para 12

poder garantizar la salud en la isla.

4. Vilchez, Juan. Ong Mapani interpone amparo por muertes de serratia marcescens en el Pediátrico de Barquisimeto #31Jul (2018). Disponible en http://www.elimpulso.com/noticias/ regionales/ong-mapani-interpone-amparo-por-muertes-de-serratia-marcescens-en-el-pediatrico-de-barquisimeto-31jul 5. Vilchez, Juan. #INFORME Fiscalía 16 del MP investigará denuncia realizada por el director del HUPAZ sobre serratia marcescens #30Jul (2018). Disponible en http://www.elimpulso. com/noticias/informe-fiscalia-16-del-mp-investigara-denuncia-realizada-por-el-director-del-hupaz-sobre-serratia-marcescens-30jul 6. Bacteria en hospital Agustín Zubillaga de Barquisimeto se volvió endemia (2018). Disponible en http://www.elimpulso.com/noticias/regionales/ong-mapani-interpone-amparo-pormuertes-de-serratia-marcescens-en-el-pediatrico-de-barquisimeto-31jul 7. EL NACIONAL WEB. Trabajadores de la salud protestaron en la gobernación de Lara. (2018). Disponible en http://www.el-nacional.com/noticias/protestas/trabajadores-saludprotestaron-gobernacion-lara_242954 8. Disponible en https://goo.gl/Zv48Hf 9. EL NACIONAL WEB. Pacientes del estado Lara protestan por falta de medicamentos (2018). Disponible en http://www.el-nacional.com/noticias/sociedad/pacientes-del-estado-laraprotestan-por-falta-medicamentos_242350 10. Arias, Ana. Gremios de la salud en Nueva Esparta protestan contra silencio del Gobierno (2018). Disponible en http://www.eluniversal.com/venezuela/15894/gremios-de-la-saluden-nueva-esparta-protestan-contra-silencio-del-gobierno 11. Ídem 12. Arias, Ana. Nueva Esparta necesita 300 enfermeros para garantizar atención en salud (2018). Disponible en http://www.eluniversal.com/venezuela/15342/nueva-esparta-necesita300-enfermeros-para-garantizar-la-atencion-en-salud

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4 Zulia: a.

constantes fallas en el servicio de electricidad. Una

Como protesta ante la emergencia en el sector

enfermera afirma que “Los apagones y los bajones

salud, los médicos del estado Zulia convocaron a

son constantes (…) Corremos por cada área, damos

paro indefinido. Afirman que la situación obliga a

respiración manual a los pacientes que están críticos,

cientos de pacientes a sufrir precarias condiciones.

corremos de aquí a Cuidados Intensivos. Es un

Ratificaron el llamado a paro en todo el estado,

verdadero caos. Ha habido apagones de medio día,

aseverando que no cuentan con los insumos básicos

12 horas sin luz”

para atender en los hospitales y ambulatorios de la región. A ello, se suma la deficiencia del salario de 13

los trabajadores del sector salud .

b.

5 Mérida: a. Entre

paros y manifestaciones se vieron los

La insalubridad se suma como una agravante a la ya

profesionales de la medicina en el estado Mérida

inaguantable emergencia que atraviesan los servicios

durante el mes de julio, como medios de protesta

de salud en Venezuela, en el estado Zulia, los patios

por la grave crisis que aqueja al sector salud y por los

de los hospitales se han convertido en verdaderos

bajos salarios .

vertederos de desechos médicos, convirtiéndose en potenciales focos de bacterias y contaminación, lo que podría atentar contra la vida de los pacientes.

“Pero la insalubridad no cesa allí, dentro de los recintos la falta de implementos y productos de limpieza amenaza con su contaminación tanto a pacientes y familiares como al personal médico.

La situación se replica en la red hospitalaria de Maracaibo y San Francisco”14

c.

15

Las fallas en la infraestructura hospitalaria no

16

6 Protestas y conflictividad en exigencia del derecho a la salud: a. Sector salud en emergencia

17

I. Durante el mes de julio se contabilizaron 1.233 protestas en el sector salud.

II. Los trabajadores del sector salud realizaron 1.192 protestas

mientras

que,

pacientes,

enfermos

crónicos y familiares protagonizaron un total de 41 manifestaciones.

III. Durante el mes de julio los trabajadores de la salud 18

protestaron en 19 de los 24 estados .

cesan y el Hospital General del Sur opera bajo

13. NAD. Médicos convocan a paro indefinido en el Zulia en rechazo a la crisis que atraviesa el sector salud (2018). Disponible en https://www.aporrea.org/trabajadores/ n328206.html 14.

Calisa. Vertederos de desechos médicos “ahogan” a hospitales en Zulia (2018). Disponible en http://www.venezuelaaldia.com/2018/07/20/1vertederos-desechos-

medicos-ahogan-hospitales-zulia/ 15. Prensa El Luchador. Hospital General del Sur de Zulia sufre la falla de energía eléctrica (2018). Disponible en http://elluchador.info/web/2018/07/11/hospital-generaldel-sur-de-zulia-sufre-la-falla-de-energia-electrica/ 16.

EL NACIONAL WEB. Gremio médico de Mérida iniciará paro para exigir mejoras laborales (2018). Disponible en http://www.el-nacional.com/noticias/protestas/

gremio-medico-merida-iniciara-paro-para-exigir-mejoras-laborales_245384 17. Disponible en http://www.observatoriodeconflictos.org.ve/destacado/conflictividad-social-en-venezuela-durante-julio-de-2018 18.

Trabajadores de la salud en Venezuela protestan en 19 de los 24 estados del país (2018) Disponible en https://www.diariolasamericas.com/america-latina/

trabajadores-la-salud-venezuela-protestan-19-los-24-estados-del-pais-n4157515

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De acuerdo con el Observatorio Venezolano de Conflictividad Social “Las protestas del sector salud se han convertido en una situación que tiende a agravarse y los mecanismos de 19

respuestas siguen ausentes” .

7 La migración forzada de un importante número de profesionales

venezolanos como consecuencia de la emergencia humanitaria compleja, golpea contundentemente a la prestación de servicios de salud. En un “sistema” caracterizado por la ausencia de TODO, también escasean los médicos y, en general, profesionales de la salud.

a.

Sobre esto se conoce que la Federación Médica Venezolana (FMV) advierte que han emigrado al menos 22.500, médicos venezolanos, lo que “representa 20

aproximadamente un 33% “del total de médicos que había en el país en 2014. Estos datos dan cuenta de “la pérdida progresiva de capacidad del “Sistema Nacional de Salud ” que se intensifica a diario ante la mirada indolente de un Estado para el que la salud no es tema 21

prioritario en la agenda política.

19. Ídem 20. Migración de médicos venezolanos, el otro drama del sector salud (2018).

Disponible en https://www.lapatilla.com/2018/07/08/migracion-de-medicosvenezolanos-el-otro-drama-del-sector-salud/ 21. Ídem

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