MSH|^~\@|ADT|||CRISP|2021010010114||ADT^A29|CHPFPIDD|P|2.3|||||||^^^^^
ZSH|ADT|
EVN|A29|2021010010114|||MRLAC^^^^^^^^^^^^^^
PID|1||11201111^^^^MR^||YALEZZZTESTPATIENT^YALECONNIE||19750501|F||1|1234 Main St^^Hartford^CT^06118^USA^^^15|USA|^PRN^^^^^||UNK|S|UNK|^9^M10||||UNK
PD1|||||||NNN|N|||Y|
NK1|5|PAPA^RIRI^^^^^L|O^^^^^|^^^^^^^^^|^PRN^^^^^^^|^^^^^^|EMCON^^^^^||||^|^^^^^|^^^^ ^^^|||||||^^^^^||||||^^^^^^|^^^^^||^^^^^|^^^^^^|^^^^^^^^|^^^^^^^^^|^^^^^||||^^
PV1|1|I|E-
8^E804^01^^^^^^|X|^^^^|^^^^^^^^|136937^KASHYAP,AMIT^^^^^^^^^^^^|000000^^^^^^^^^^^^^|^ ^^^^^^^^^^^^|TRA|^^^^^^^^||2|EO|||136937^KASHYAP,AMIT^^^^^^^^^^^^|S|000002658632^^^^^ |2^20201225|||||||||| ||||| |AHR|^||||C|^^^^^^^^|^^^^^^^^|202012252302 |202012270039 |||||^^^^^||^^^^^^^^^^^^^|
PV2|||FALL, SEIZURE, LACTIC ACIDOSIS|||||||||||||||||1||||IC
GT1|0001|^^^PRB^GN|YALEZZZTESTPATIENT^YALECONNIE||1234 Main St^^Hartford^CT^06118^USA^^^15|()-^PRN^^^^^||19770101|M|P|S|||||NOT EMPLOYED|||||||||||||||||||||||||||||||||||NOT EMPLOYED||||
IN1|8|201^^^^^|12000^^^^^|BLUE CROSS BLUE SHIELD^^^^^^^|10455 MILL RUN CIRCLE^^OWINGS MILLS^MD^21117^^^^^|^^^^^^|^PRN^^^^410^5813535^^|00|^^^^^^^|^^^^^|NOT EMPLOYED|||^^|O|TIGER^LION^^^^^L|S|19770101|0101 CARMODY HILLS DR^^CAPITOL HEIGHTS^MD^20743^^^^^|||1||||||||ER^^^^^^^^^^^^^||||||LHP12800091|^^^^^|^^^^^||^^^^^| |^^^^^|M|^^^^^^^^^|Y||S||^^^^^
ZIN|||||12000||||()-^PRN^^^^^^|||S|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||NOT EMPLOYED^L|^^^US GOVT^SS|||||YALEZZZTESTPATIENT^YALECONNIE^^^^^L|1234 Main St^^Hartford^CT^06118^USA^^^15||^^^US GOVT^SS|^NOT EMPLOYED^^^^^^^L||||
ZI1|||()-||||
ZG1|||||||||||||||||||||||||||||||||NOT EMPLOYED||||||||||||||||||||||^^^PRB^PI~^^^PRB^GN~^^^US GOVT^SS|YALEZZZTESTPATIENT^YALECONNIE||1234 Main St^^Hartford^CT^06118^USA^^^15|()^PRN^^^^^^|NOT EMPLOYED|||||||||||
ZK1||||||EMCON||||||||||||||||||||PAPA^RIRI^^^^^L||^PRN^^^^^^|||||
ZK1||||||PTEMP||||||||||||||||||||NOT EMPLOYED^^^^^^L||||NOT EMPLOYED|||
ZPV|IC|||||||0||||||||||||||||1|||||||||||||||||||||||||||||N||||||||^^2ADMDX1^^FALL, SEIZURE, LACTIC ACIDOSIS~^^2IS1ASOB^^Y~^^2IS1RLIN^^Y|||
ZP1||||||||||||||||||||||||||||||||||Y||^^2ADVDIRM^^N~^^2HOH^^N~^^2PMSLANG^^ENGLISH| ^9^M10^PRB^PN~11201111^^^PRB^MR~^^^US GOVT^^^^PRB^PI~000626055^^^DHCORP^EE||1234 Main St^^Hartford^CT^06118^USA^^^15|^PRN^^^^^^||||
ZCR||||N|||||||
ZVS||||||||||000310999629||||||||||||||