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REPORTE DE LA ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE ADICCIONES

2019 - 2023

REPORTE DE LA ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE ADICCIONES 2023

CONTENIDO

Introducción 5

Trabajo de Entidades Federativas 7

Otros Datos 35

La Transformación de la Atención de la Salud Mental y las Adicciones en México 39

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INTRODUCCIÓN

l 5 de julio de 2019 el Presidente de la República, Lic. Andrés Manuel López Obrador, presentó la Estrategia Nacional para la Prevención de Adicciones (ENPA) “Juntos por la paz”, como un compromiso colectivo de toda la sociedad, los tres Poderes de la Unión, los tres órdenes de gobierno (federal, estatal y municipal), los sectores social y privado para cambiar el paradigma tradicional en materia de prevención de consumo de sustancias psicoactivas, hacia una perspectiva que no criminalice a quienes deciden usar, que trate a las personas afectadas por dependencia y/o adicciones como una población digna de derechos de protección, apoyo, inclusión y vinculación, para incorporarse a una vida saludable y productiva en todos los sentidos.

En este sentido, a lo largo de 4 años la ENPA ha fungido como una plataforma de articulación de esfuerzos para lograr resultados significativos en la vida de los individuos, de las familias, de la comunidad que no solo compete a la Secretaría de Salud, sino que involucra a diversas dependencias del Gobierno Federal, con una corresponsabilidad estatal y municipal para la suma de acciones que favorezcan el libre ejercicio de los derechos políticos, civiles, económicos, sociales, culturales. En este informe se encuentran acciones realizadas por las dependencias del Gobierno Federal con el objetivo de impactar en los determinantes biopsicosociales que previenen y reducen el uso de sustancias psicoactivas en niños, niñas y juventudes para la construcción de la paz, en el marco de los derechos humanos.

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TRABAJO DE ENTIDADES FEDERATIVAS

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32 estados

cuentan con mesa espejo

de coordinación estatal

+300 Mesas Espejo de Coordinación Municipal

Total de Acciones

comunitarias y preventivas:

2 millones 698 mil 892 Total de personas alcanzadas:

39 millones 714mil 330 Al tercer trimestre de 2023 - Los datos fueron proporcionados por las dependencias a través del Reporte Nacional de Salud Mental y Adicciones (RENASME) - Hay actividades donde no se pudo cuantificar el número de personas impactadas

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CULTURA COMUNITARIA

esde 2019, la Secretaría de Cultura se suma a la Estrategia Nacional de Prevención de Adicciones, con el objetivo de coadyuvar en el impacto asertivo de las políticas de prevención de adicciones, particularmente entre poblaciones vulnerabilizadas, a través del reconocimiento de las prácticas y expresiones culturales de las comunidades como factores de protección y elementos de renovación del tejido social. A través de los componentes del programa Cultura Comunitaria, hemos implementado acciones centradas en el desarrollo de procesos, que parten del principio de escucha y diálogo, de la acción colectiva y organizada, así como del trabajo colaborativo, generando así espacios comunes de socialización que coadyuvan en la prevención de adicciones y el cuidado de la salud mental. Con los Semilleros Creativos, grupos permanentes de formación artística con enfoque comunitario para niñas, niños y jóvenes en situación de vulnerabilidad, además de fomentar el reconocimiento de las infancias y juventudes como agentes culturales activos de sus comunidades, se propicia la creación de espacios seguros y afectivos para reflexionar y dialogar, desde un enfoque lúdico, sobre las emociones, el sentir y el pensar de este sector de la población. A la fecha, existen 428 Semilleros Creativos en todo el país, con la participación de más de 13,500 niñas, niños y jóvenes, quienes conviven y realizan actividades colectivas durante 5 días a la semana, de 3 a 4 horas diarias, donde el arte funge como un elemento liberador que facilita su capacidad expresiva, permitiéndoles reconfigurar sus relaciones y formas de estar en el mundo, así como generar redes de apoyo que involucran también a las familias y a las personas responsables de su cuidado. De este modo, las niñas, niños y jóvenes fortalecen su autoestima y mejoran sus habilidades sociales para combatir el aislamiento social, y se saben acompañados, respetados y escuchados desde un espacio común de socialización. El componente Arte+Movilidad promueve acciones que fomentan la experimentación creativa en personas privadas de la libertad, así como el fortalecimiento de sus habilidades sociales mediante herramientas artísticas. Han sido espacios donde se han distribuido ampliamente los materiales impresos de la CONASAMA

A través de los Convites culturales, semanalmente se realizan actividades de esparcimiento y disfrute que promueven la reflexión y el aprendizaje no formal de saberes diversos enmarcados en los enfoques y perspectivas del programa Cultura Comunitaria. En estas actividades de convivencia intergeneracional celebradas en espacios públicos, la CONASAMA ha participado activamente mediante la instalación de módulos informativos, así como mediante la presencia de promotores y especialistas de Salud Mental que acompañan dichas actividades y dan atención y orientación a las personas que lo requieren. Las metodologías implementadas desde las diversas líneas de acción del programa Cultura Comunitaria han brindado herramientas para detectar factores de riesgo que requieren de una atención oportuna de servicios de salud y acompañamiento psicológico, ejemplo de ello es la atención que los agentes y promotores de Salud han realizado de manera específica en los Semilleros Creativos donde se han detectado problemáticas asociadas a la salud mental o el trabajo realizado con el Instituto Mexicano de la Juventud. En cuanto a las acciones de comunicación, las diversas campañas de salud se difunden desde nuestras redes sociales a través de menciones, reposteos y hashtags como #ENPA #SaludMental y #JuntosporLaPaz. De igual manera, en los estados de Guerrero y Tlaxcala se distribuyó la Guía Comunitaria, directorio de servicios culturales y de salud, una edición en tríptico impulsado por la Secretaría de Cultura, que contiene la ubicación de los Centros Comunitarios de Salud Mental y Adicciones y de los espacios donde se realizan las actividades de Cultura Comunitaria.

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Por último, gracias a los diversos cursos que ofrece la CONASAMA, 5,517 docentes y promotores comunitarios que participan en las actividades de Cultura Comunitaria se han capacitado en temas sobre salud mental, factores protectores y autocuidado, lo que ha fortalecido su trabajo territorial referente a la prevención de adicciones.

enfatizando la participación colectiva y la empatía para resignificar las historias de vida e incidir en los procesos de transformación social y en la generación de comunidad.

A través del reconocimiento y ejercicio pleno de los Derechos Culturales, la Secretaría de Cultura contribuye en el cuidado de la salud mental y la prevención de adicciones,

Acciones destacadas que ha llevado a cabo Cultura Comunitaria en el marco de la colaboración con la Estrategia Nacional para la Prevención de Adicciones (ENPA). Con la finalidad de contribuir al listado de actividades que tiene la CONASAMA se atiende a enlistar lo siguiente:

Acciones 2019

Acciones 2021

“Semilleros creativos” se establecen como acciones permanentes que contribuyen a generar espacios seguros y de confianza, propiciando redes de apoyo que involucran también a las familias o personas responsables del cuidado de los niñas, niños y jóvenes que asisten. Para 2019 se tuvieron 339 Semilleros Creativos reportados como acciones comunitarias.

Se registran 286 semilleros creativos y reportados como acciones comunitarias.

Se realizaron funciones de cine, teatro y circo comunitario, en el marco de las acciones de “Juntos por la Paz” en 24 municipios pertenecientes a 12 estados de la república con una asistencia de 691 personas de (52% mujeres y 48% hombres) contando con la presencia de equipo territorial del IMJUVE. Capacitación a brigadistas regionales del IMJUVE sobre los ejercicios de diagnósticos participativos de #ZonaK en el marco de la Estrategia Nacional Juntos por la Paz, así como procesos y etapas: objetivos y entregables; organización interna y vinculación, de noviembre a diciembre del 2019.

Acciones 2020 329 Semilleros Creativos reportadas como acciones comunitarias Ante la contingencia sanitaria ocasionada por el COVID-19, se buscó fomentar en el hogar espacios para el esparcimiento, la creatividad y la convivencia familiar, coadyuvando así a los factores de prevención y cuidado en materia del cuidado de la salud mental a través de la distribución de material impreso en los dispensarios ubicados es puntos estratégicos en territorio, “Hojas al vuelo”, dirigidos a niñas, niños, adolescentes, jóvenes y adultos mayores con 24 ediciones de entrega; la revista familiar, “Carrete” y “Vitamina SÉ”, enfocadas en el fomento a la creatividad e imaginación en personas menores de 13 años.

En junio de 2021, se implementó la metodología de los Tendederos Reflexivos ENPA, en el marco del “Encuentro Cultural Urbano, PMU Ecatepec”, dentro del Parque Bicentenario Hank González, Coacalco, Ecatepec de Morelos, Estado de México. La actividad incito a la reflexión y participación, fomentando un espacio de escucha, mediante preguntas generadoras relacionadas a las emociones. La vinculación para el desarrollo del Tendedero Reflexivo se realizó con la Secretaría de Desarrollo Agrario, Territorial y Urbano (SEDATU) y CECOSAMA Ecatepec a la cual asistieron 150 personas, se obtuvo la participación de 33 personas en la herramienta, 21 personas mayores de edad y 12 niñas, niños y adolescentes. Difusión de campañas de comunicación sobre prevención de violencias, paternidades, consumo de sustancias, conducta suicida, ¿Qué es ser mujer? y acoso sexual, durante las implementaciones virtuales del modelo Producir Comunes para participantes de los estados de Sonora, Guerrero y Sinaloa. Durante el mes de noviembre, se realizaron 3 conversatorios y una plenaria virtual denominada Entramados, con organizaciones de base comunitaria que estuvieran desarrollado metodologías fundamentadas en lenguajes artísticos para la prevención y rehabilitación ante el consumo problemático de sustancias. Capacitaciones a 4,882 personas de equipo territorial de la Dirección General de Vinculación Cultural y agentes culturales que realizan acciones en el marco de la estrategia.

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Acciones 2022 329 Semilleros creativos reportados como acciones comunitarias. “Vía recreativa” en el municipio de Acapulco de Juárez. Entre los meses de mayo a noviembre del 2022, se llevaron a cabo 7 jornadas de Convites Culturales, algunas de ellas con la presencia de Semilleros Creativos y su exposición de trabajos pictóricos “Aeropuertos de saberes de Semilleros Creativos Guerrero”, dichas jornadas se realizaban el último domingo del mes en el marco de la Vía RecreAca con el apoyo de la Secretaría de Salud, Cultura y SEDATU de Acapulco, Guerrero. Realizadas el 26 de junio, 24 de julio y 28 de agosto. Convite cultural. Playa Bonfil “Ripeando la Ola: 6 pies de acción comunitaria” En el marco de las acciones con la estrategia todos los viernes de 16:30 a 19:00h en el Kiosco de Playa Bonfil se realizaron jornadas de Convites Culturales en donde se fomentaba la cultura de paz y prevención de adicciones mediante la realización de actividades culturales. “Guía Comunitaria. Directorio de servicios culturales y de salud” Es una Guía Comunitaria que contiene un directorio de servicios de salud y actividades culturales de los diversos componentes del programa Cultura Comunitaria que se realizan en el estado, la cual se logró distribuir en los Convites Culturales del municipio. (jornadas de la Vía recreativa) Contamos hoy en día con la edición de dos Guías Comunitarias para el estado de Guerrero y Tlaxcala. Se encuentra en elaboración junto con el área de comunicación y en el marco de otras estrategias de seguridad, la edición de guías para otros estados.

Capacitación a personal de Salud STCONSAME del Modelo de participación comunitaria “Producir comunes, sin adicciones” La metodología del Modelo Producir Comunes se adaptó hacia la identificación de factores de riesgo y protección ante el consumo problemático de sustancias que adolescentes advierten dentro de sus comunidades, en el cual mediante la aplicación de diferentes dispositivos, se busca generar un diagnóstico, ruta de acciones (Agenda) y muestra colectiva de proyecto que visibilice por medio de materiales de difusión y desde la perspectiva de niños, niñas y adolescentes soluciones, propuestas o acciones en favor de la reducción del consumo de sustancias. “Producir comunes, sin adicciones con IMJUVE” En el cual, se llevaron a cabo los acompañamientos de la implementación del Modelo “Producir comunes sin adicciones” con jóvenes de las Brigadas Comunitarias, en el marco de los Encuentros Regionales “Jóvenes por la Transformación. Brigadas comunitarias de norte a sur”, en dos modalidades una presencial el 6 y 7 de octubre en Ciudad de México y otra virtual el 10 y 11 de noviembre en Chiapas. A través de estos espacios la Secretaría de Cultura ha detectado factores de riesgo y problemáticas en materia de salud mental que requieren de una atención oportuna por parte de otras instancias. Capacitaciones para 386 personas en territorio y central de las diferentes áreas que conforman la Dirección General de Vinculación Cultural acreditaron el Curso de “Promoción del cuidado de la salud mental y prevención del consumo de sustancias psicoactivas” en su modalidad virtual.

Seminario en línea “Aproximaciones interculturales y enteógenas a las adicciones” En septiembre, se llevó a cabo el primer prototipo del curso/seminario como parte de la profesionalización en materia cultural para personal de salud y personas relacionadas con los factores protectores (prevención). Al cual asistieron 88 personas encargadas de CAPAS de diferentes Estados de la República. La modalidad del seminario fue virtual.

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CULTURA COMUNITARIA

Acciones 2023 428 Semilleros creativos reportados en el RENASME ya como acciones de prevención en salud, en los que niñas, niños y jóvenes se reúnen de 3 a 4 horas al día, durante 5 días a la semana para aprender una disciplina artística, reportados hasta agosto del presente año. Convite cultural “Ndìxín ndio’, Las alas del Colibrí“. Donde se desarrollan actividades de esparcimiento y disfrute que promueven la reflexión y el aprendizaje no formal de saberes diversos enmarcados en los enfoques y perspectivas del programa Cultura Comunitaria, mediante el diálogo, el descubrimiento y el juego a partir de expresiones y prácticas artísticas y culturales, en el marco de dichas jornadas se ha colaborado con la Psicóloga Araceli Miranda Muñoz del programa de Salud Mental y contra las Adicciones en el Centro de Salud Benito Juárez de Acapulco, Guerrero. La Psicóloga se involucró en las actividades del Convite cultural y realizó una intervención con las mamás conviteras sobre la importancia de la Salud Mental, por lo que compartió información sobre la ansiedad y la depresión. Además, les reiteró su apoyo para que, si alguno de los conviteros requiriera un seguimiento individual, tuvieran la confianza de buscarla de forma directa. Capacitaciones para funcionarios públicos y personal en territorio adscritos a la Dirección de Promoción, Formación y Desarrollo, 189 personas reportadas hasta el segundo trimestre de 2023 que trabajan directamente con las poblaciones en territorio, los cursos son: “Guía de intervención mhGAP para los trastornos mentales, neurológicos y por el consumo de sustancias en el primer nivel de atención de la salud” y “Salud Mental para todas las personas”.

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SECRETARÍA DE GOBERNACIÓN

esde enero de 2021, la Secretaría de Gobernación (SEGOB), a través de la Subsecretaría de Desarrollo Democrático, Participación Social y Asuntos Religiosos (SDDPSAR) forma parte de la Estrategia Nacional para la Prevención de Adicciones “Juntos por la Paz”. Concretamente, las acciones propuestas desde Gobernación en el marco de la ENPA están enfocadas en tres ejes estratégicos: Eje 1. Estrategias de Intervención; Eje 2. Cooperación Técnica, Vinculación y Articulación; y, Eje 3.- Generación del Conocimiento. Eje 1. Estrategias de Intervención, bajo el enfoque de Reconstrucción del Tejido Social, la propuesta de la SDDPSR persigue fortalecer en los adolescentes y jóvenes, así como en las comunidades, habilidades sociales que les permitan enfrentar problemas sociales y de riesgo, mejorar los conocimientos de padres y madres de familia, promover ambientes saludables, generar redes de apoyo, y acercar información y ofertas institucionales en materia de prevención de adicciones, a través de las siguientes metodologías: Modelo de Resiliencia Comunitaria para la Reconstrucción del Tejido Social (MOREC), este Modelo tiene el objetivo de contribuir a la reducción de vulnerabilidades y situaciones de riesgo, ante las diversas formas de violencia, delitos y adversidades de múltiples índoles. Busca reforzar el capital comunitario, a través de acciones de Resiliencia Comunitaria, pretende aumentar la capacidad de coordinación para propósitos comunes, así como de autogestión que, posiblemente, favorezcan la disminución en el consumo problemático de sustancias. El MOREC -así como talleres del Modelo de manera individual- ha sido implementado en diez municipios de nueve estados de la República Mexicana, alcanzando a un total de 478 personas, entre los que se encuentran: Salamanca, Guanajuato (en 2021); Cajeme, Sonora (2022), San Felipe y Mexicali, Baja California (en 2022); Monterrey, Nuevo León, (2022), Tapachula, Chiapas (en 2022); Puebla, Puebla (en 2021); San Luis Potosí, San Luis Potosí (en 2021-2022); Cuernavaca y Cuautla, Morelos (en 2022 y 2023) y San Cristóbal de las Casas, Chiapas (2023). Por otra parte, entre 2021, 2022 y 2023 se concluyó con seis capacitaciones virtuales, tres de manera sincrónica y tres generaciones formadas a través del curso autogestivo. A la fecha se cuenta con más de 200 replicadores de 26 entidades.

Centros de Reconstrucción del Tejido Social,

es una metodología que consiste en aprovechar la infraestructura local establecida en las comunidades de interacción y, en su caso, promover la creación de espacios que sirvan como centros comunitarios para la implementación y promoción de acciones de prevención social del delito y cultura de paz mediante la vinculación y generación de sinergias entre los distintos actores. A través de los Centros de Reconstrucción de Tejido Social, se han atendido las necesidades sociales identificadas en las comunidades, a través de la generación de conocimientos en materia de Prevención Social del Delito; Cultura de Paz, Prevención de Adicciones; Resiliencia Comunitaria; Tejido Social y Economía Social y Solidaria Por lo anterior, se destacan las siguientes acciones: Durante 2022 se inició la operación del Centro Integral de Prevención Fomerrey 35 en el municipio de Monterrey, Nuevo León, a partir de ahí, se implementaron 15 actividades, de las cuales 10 fueron pláticas de prevención de adicciones y salud mental, principalmente para jóvenes y adultos mayores de la comunidad, las cuales fueron impartidas por los Centros de Atención Primaria en Adicciones (UNEMES-CAPA) de la zona, en atención a la metodología de Centros para la Reconstrucción del Tejido Social.

En mayo de 2023 inició la operación de los Centros de Reconstrucción del Tejido Social en los municipios de Benito Juárez, Quintana Roo y Tapachula, Chiapas, y a través del Componente “Clubes por la Paz” de la ENPA, se ha logrado formar a jóvenes de los municipios de Benito Juárez, Quintana Roo; y Tapachula, Chiapas, como agentes transformadores de paz, para que, en los Centros de Reconstrucción del Tejido Social, con apoyo de las autoridades locales, puedan impartir actividades de prevención en estos espacios, y así, contribuir a la atención de las necesidades sociales identificadas en las comunidades, que contribuirán al empoderamiento de la comunidad y al fortalecimiento de la cohesión social.

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Eje 2. Cooperación Técnica, Vinculación y Articulación Sesiones de Entendimiento para la Promoción de la Cultura de Paz y la Reconstrucción del Tejido Social, el objetivo de este proyecto es asegurar una coordinación efectiva y sostenida en el diseño, implementación y evaluación de políticas, programas y acciones que contribuyan a un estado de Bienestar en México. El trabajo de este mecanismo de coordinación interinstitucional inició el 19 de mayo de 2021 y se articula en torno a tres ejes: 1) Implementación de acciones y programas en territorio, 2) Coordinación de programas y proyectos específicos y 3) Fortalecimiento institucional. El primer eje, se ordena en torno a seis componentes de la reconstrucción del tejido social, uno de ellos, es el de Salud y cuidado comunitario que contempla, de manera directa, acciones encaminadas a la promoción de la prevención de adicciones. De esta forma, esta estrategia atiende distintos factores de riesgo y potencia distintos factores de protección, de forma general, y también contempla elementos dirigidos a atender estas cuestiones de manera focalizada. De enero de 2021, a julio de 2023, se han implementado 122 acciones comunitarias en los municipios de 8 estados del país: Mexicali, San Felipe, y Tijuana, Baja California; Monterrey, Nuevo León; Tapachula, y San Cristóbal de las Casas, Chiapas; Benito Juárez, Quintana Roo, Acapulco y San Marcos, Guerrero; Ecatepec y Nicolás Romero, Estado de México; Cuautla, Morelos; y Tenancingo, Tlaxcala, mediante encuentros comunitarios, contando con una participación aproximada de 3000 personas. Particularmente, en San Marcos, Guerrero, en noviembre de 2022, se instaló la Mesa Espejo en colaboración con la ENPA del Estado de Guerrero, con el fin de impulsar la estrategia de Reconstrucción del Tejido Social en el estado en donde la Secretaría de Gobernación es participante, en este sentido, se han realizado las siguientes acciones: •

El viernes 30 de septiembre de 2022, se realizó la primera jornada de salud mental e intervención psicológica de la Secretaría de Salud en el municipio de San Marcos, Guerrero; adicionalmente, se mantuvieron reuniones con el presidente municipal y su equipo directivo para analizar el establecimiento de una mesa espejo de la Comisión Nacional para las Adicciones.

•

Durante el mes de marzo de 2023, se realizaron encuentros comunitarios en la comunidad de Piedra Parada, identificando necesidades relativas a la salud mental, prevención de adicciones y la falta de espacios públicos adecuados para la población, con lo cual se propuso trabajar en los dos componentes relativos a estas materias.

•

El viernes 4 de agosto se llevó a cabo la primera jornada para la reconstrucción del tejido social en la comunidad de piedra parada en el municipio de San Marcos, Guerrero; en esta participaron instancias municipales como las direcciones para el desarrollo integral de la familia, salud, cultura y protección civil; estatales como la coordinación de salud mental del estado y federales como los Centros de Integración Juvenil, el Servicio Nacional de Empleo, la Secretaría de Salud y Bienestar, entre otras.

Por otra parte, en el municipio de San Felipe, Baja California, durante 2023, se han realizado pláticas, en 5 escuelas de nivel básico y medio del municipio, sobre temas salud mental, habilidades para la vida y prevención del embarazo adolescente, esto para contribuir al fortalecimiento de factores protectores, con niños, niñas y adolescentes, de las escuelas del municipio, para estas pláticas se ha contado con el apoyo del Instituto de Psiquiatría del Estado de Baja California (IPEBC). El número de participantes, niños, niñas y adolescentes, en los talleres realizados fue de 347. En el segundo eje, derivado de alguna situación coyuntural, se impulsaron procesos la comunidad de Ayahualtempa en el municipio de José Joaquín de Herrera, Guerrero, así como en San Cristóbal de las Casas, entre otros. En el caso específico de la comunidad de Ayahualtempa en el municipio de José Joaquín de Herrera, Guerrero; el 17 de marzo de 2023, se acudió al evento “Huella Comunitaria” del semillero cultural, se contó con el apoyo de la Secretaría de Cultura y de la Secretaría de Salud del estado de Guerrero quienes aportaron una caravana de salud para la comunidad, logrando impactar en 100 personas de la comunidad. En cuando a San Cristóbal de las Casas, Chiapas, el 14 de septiembre de 2022, se llevó a cabo el lanzamiento del Programa de Reconstrucción del Tejido Social, y tuvo lugar la Primera Jornada de Cultura de Paz y Reconstrucción del Tejido Social, en el Centro Cultural de la Zona Norte, en donde se ofrecieron pláticas, talleres, actividades de sensibilización así como mesas informativas para la comunidad donde se contó con

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SECRETARÍA DE GOBERNACIÓN

la participación de cerca de 900 personas, a raíz de esto los tres órdenes de gobierno han realizado distintas actividades orientadas la Cultura de Paz y la Reconstrucción del Tejido Social. Asimismo, en febrero de 2023, se impartió el “Taller de habilidades para la vida” y una “plática de “Prevención de Conductas de Riesgo” a alumnos del Colegio de Bachilleres de Chiapas Plantel 58, teniendo como beneficiarios 70 alumnos y 70 alumnas esto como parte del componente de Salud y Cuidado Comunitario, esto en colaboración con la Secretaría de Salud y los Centros de Integración Juvenil. Por su parte, en el eje de fortalecimiento institucional, a julio de 2023, se llevaron a cabo más de 215 acciones de capacitación, con temas preventivos, entre los que destacan: •

Conferencia: “Atención a las adicciones: cambiando el enfoque”

•

Facebook Live: Justicia social y cultura de paz para la reconstrucción del tejido social.

•

Formación socioemocional para Promotores Comunitarios: “En la comunidad aprendo, enseño y actúo”

•

Curso: Salud Mental y Acompañamiento emocional en contextos de emergencia Humanitaria para líderes religiosos.

Eje 3.- Generación del Conocimiento, a través de este eje se busca generar acciones que fortalezcan las habilidades institucionales y técnicas para la prevención de sustancias psicoactivas, así como disminución de factores de riesgo vinculantes, en el marco del Centro de Formación Virtual de Reconstrucción del Tejido Social (CFV). El CFV comenzó en diciembre de 2020 con el objetivo de ser un espacio de conocimiento con herramientas y materiales didácticos para fortalecer habilidades en temas afines a la prevención social del delito, la promoción de la cultura de paz, la reconstrucción del tejido social, prevención de adicciones, salud mental, entre otras, que sirvan como herramienta para la disminución de factores de riesgo vinculantes. El CFV está integrado por el Diplomado en Reconstrucción del Tejido Social y Cultura de Paz, los Espacios de Generación de Conocimiento (Webinars), en los cuales la Secretaría de Salud ha participado como ponente, con el “Curso Salud Mental y Adicciones”. El Diplomado en Reconstrucción del Tejido Social ha realizado cuatro generaciones de participantes, dando un total de más de 1,200 postulaciones y 508 egresados al momento. Asimismo, en el marco de este eje, el jueves 22 de septiembre de 2022, se realizó el “Primer Diálogo Nacional para la Reconstrucción del Tejido Social”, en las instalaciones de la Secretaría de Gobernación, en donde se contó con la participación de expertos nacionales e internacionales en temas de construcción de Paz y la Reconstrucción del Tejido Social. Al encuentro asistieron 156 personas de forma presencial, de distintos estados de la República, así como representantes de las dependencias federales, estatales y municipales, Organizaciones de la Sociedad Civil, Actores Religiosos y la comunidad en general. Igualmente se contó con la participación de 130 asistentes de manera remota. En conclusión, en el marco de la ENPA, bajo el enfoque de reconstrucción del tejido social, la SDDPSAR ha abonado bajo el enfoque de tejido social, a través de la participación de los miembros de la comunidad, buscando fomentar la apropiación sociocultural del concepto de factores protectores, entendidos no solamente como aquellos que protegen contra el uso y el abuso de sustancias, también como aquellos que fortalecen la salud mental y psicoafectiva, el bienestar individual y colectivo, y la construcción de paz.

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CENTRO NACIONAL DE EQUIDAD DE GÉNERO Y SALUD REPRODUCTIVA

l Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva ha participado en la Estrategia Nacional para la Prevención de Adicciones (ENPA) a partir de febrero de 2021. La colaboración ha estado particularmente concentrada en el componente de Violencias, para el abordaje en la prevención y atención de la violencia de género y contras las mujeres. La coordinación en el componente de violencias se ha realizado a través de la elaboración de documentos, mejoras en el registro de la información, construcción conjunta de capacitaciones virtuales y presenciales dirigidas tanto al personal de salud como a personal de otras instituciones que integran la Estrategia tales como: la Secretaria de Seguridad y Protección Ciudadana y la Secretaria de Educación Pública.

La coordinación interinstitucional se formalizó en 2023 con la firma de Bases de Colaboración entre Servicios de Atención Psiquiátrica, Comisión Nacional de Salud Mental y Comisión Nacional contra las Adicciones. El objetivo de dicha colaboración se centra en aumentar la capacidad de respuesta del Sector Salud optimizando los recursos disponibles y ampliando el acceso a la atención médica y psicológica para las personas que enfrentan situaciones de violencia y otras condiciones y trastornos mentales, desde una perspectiva integral y en concordancia con el Modelo Integrado para la Prevención y Atención de la Violencia Familiar y Sexual que impulsa la Secretaría de Salud.

Entre las colaboraciones más relevantes de los cuatro años se destaca: •

Colaboración para el diseño del documento de la Estrategia Nacional para la Prevención de Adicciones (ENPA) “Juntos por la Paz”. Componente Violencias. 2021

•

Elaboración del módulo de Violencia de Género en el curso virtual “Guía de Intervención mhGAP en Salud Mental” (edición 2022 y 2023)

•

Integración del tema Norma Oficial Mexicana NOM-046-SSA2-2005. Violencia familiar, sexual y contra las mujeres. Criterios para la prevención y atención en el Curso Virtual: “Las Violencias. Un Abordaje desde la Salud”

•

Participación con el tema “Violencia Sexual en NNA: Factores de Riesgo, Detección y Ruta de Atención en el Evento: “Redes por la Prevención de la Violencias y las Adicciones en las Escuelas.”

•

Integración de tres temas para el Curso virtual: “Atención a la salud mental con perspectiva de género.”

•

Diseño de las modificaciones en la Hoja Diaria de Registro 03P para el Sistema Nacional de Información en Salud.

•

Reunión interinstitucional en Campeche para para definir acciones conjuntas para la reducción de las violencias de género contra las mujeres específicamente atendiendo el suicidio y la violencia sexual.

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CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL Centros de Integración Juvenil (CIJ),” contribuye con la Estrategia Nacional para la Prevención de Adicciones (ENPA) “Juntos por la Paz”,

Acciones de prevención

Acciones de capacitación

Del año 2020 a junio de 2023, se han realizado un millón 973 mil acciones preventivas que incluyen sesiones, foros o jornadas informativas; talleres psicoeducativos con niñas, niños adolescentes y jóvenes que fortalecen sus habilidades y competencias; talleres de orientación sobre crianza positiva para padres y madres de familia y cursos con docentes, personal de salud y otras personas estratégicas de la comunidad para habilitarles en la multiplicación de acciones de detección temprana, derivación oportuna, promoción de la salud y prevención del consumo de sustancias psicoactivas y los riesgos asociados en su entorno. En estas actividades preventivas han participado 23 millones 523 mil personas.

La incorporación de las tecnologías de la información y comunicación ha permitido que la oferta educativa de CIJ se imparta, además de la modalidad presencial, en línea y de manera híbrida, con lo cual se ha tenido un mayor alcance de profesionales capacitados a nivel nacional y de otros países de habla hispana. A través de su Aula Virtual, la cual opera desde hace más de una década y que actualmente aloja a poco más de 69 mil alumnos, Centros de Integración Juvenil ha respondido a las necesidades de formación de la población, tal es el caso de los cursos breves autogestivos que se diseñaron durante la pandemia y que continúan a disposición de toda la comunidad profesional de manera gratuita debido a la alta demanda de inscripciones. De 2020 a 2023 se ha capacitado a 76 mil 500 personas mediante estos cursos: 1) Primeros auxilios psicológicos; 2) Atención de la violencia familiar; 3) Duelo por muerte derivada de una crisis sanitaria; 4) Prevención del maltrato a niñas, niños y adolescentes; 5) Prevención de adicciones y violencia en educación media superior y superior; 6) Atención a personas adultas mayores; 7) Vida saludable y prevención de adicciones; y 8) Efectos en la vida de las mujeres por la pandemia.

El mayor alcance de estas acciones se ha concentrado en el contexto escolar con 50%, seguido por el comunitario 37%, el de salud 8% y el ámbito laboral 5%. Por grupos de edad, destaca el trabajo con adolescentes de 12 a 17 años (43%), seguido por jóvenes de 18 a 29 años (15%), personas de 30 años y más (28%), y niñas y niños de 3 a 11 años (14%).

Acciones comunitarias Se han realizado 202 mil 666 acciones comunitarias con la participación de 3 millones 17 mil 939 de promoción de la salud que se desglosan a continuación. Las unidades de CIJ se han constituido como Clubes por la Paz con poco más de 400 alternativas deportivas, artísticas, culturales, recreativas y formativas al año, que favorecen el uso proactivo del tiempo libre, la promoción de prácticas saludables, la convivencia sin violencia y la participación de la comunidad en la restitución del tejido social. Han participado 2 millones 905 mil 419 personas. Específicamente, para niñas, niños y adolescentes, en periodos vacacionales (primavera, verano e invierno), se han implementado cursos con el objetivo de promover valores, hábitos saludables y estrategias de autocuidado a través de ejercicios didácticos, revisión de interactivos, cuentacuentos, activaciones físicas, manualidades y técnicas de relajación. Han participado 112 mil 520 niñas, niños y adolescentes.

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La capacitación impartida por CIJ mediante estos programas ha contribuido principalmente a la formación de docentes y personal de salud, tanto el de Primeros Auxilios Psicológicos, como el de Prevención de Adicciones y violencia en educación media superior y superior, han sido los de mayor solicitud.

Acciones de atención a trastornos mentales y por consumo de sustancias Durante el periodo 2020 al primer semestre 2023, se proporcionó un total de 2 millones 97 mil 645 consultas a 675 mil 86 personas, de las cuales 491 mil 189 son pacientes y 183 mil 897 son familiares. Del total de personas atendidas, el 95% corresponde a Consulta Externa, 4% a Hospitalización y 1% a Reducción del Daño. Como parte del Programa de Reducción de Daños, se distribuyeron 15 mil 633 paquetes sanitarios con preservativos, jeringas estériles, almohadillas impregnadas de alcohol, agua inyectable y un folleto informativo. En las Unidades de Tratamiento para Usuarios de Heroína, se atendió a 2 mil 469 pacientes y se ministraron 855 mil 336.75 tabletas de clorhidrato de metadona. Pruebas rápidas VHC (9% reactivas y 91% no reactivas), VIH (2%reactivas y 98% no reactivas). Con la implementación de la Guía de Intervención mhGAP para los Trastornos Mentales, Neurológicos y por Uso de Sustancias en el Nivel de Atención de la Salud, se realizaron 53 mil 680 intervenciones. Finalmente, la línea de atención psicológica “CIJ Contigo”, ha recibido 81 mil 427 solicitudes a través de sus diferentes puntos de contacto (telefónico, WhatsApp, inbox de Facebook, correo electrónico).

Otras acciones Cada año, –en coordinación con otras instituciones como el IMJUVE-, CIJ organiza Concursos Nacionales para fomentar la participación de las juventudes en la creación y difusión de mensajes positivos a través de canciones, videos, spots, etc., con temas de salud física y mental, prevención del consumo de sustancias y de las violencias. También, de manera anual, se han hecho Campañas de comunicación social para prevenir las adicciones y promover la salud física y mental, con mensajes que se transmiten tanto en redes sociales como en radio, televisión, medios impresos y alternativos. Mediante las redes sociales institucionales (Facebook, Twitter, Instagram, YouTube y TikTok) se difunden de modo permanente, los servicios de Centros de Integración Juvenil y de la Red nacional de atención en materia de adicciones y salud mental, además de información científica sobre efectos de las drogas, tendencias epidemiológicas del consumo, alternativas de protección y recomendaciones para padres de familia, docentes y especialistas en salud. De 2020 a junio de 2023, se han realizado 281 mil publicaciones, que han sido vistas 151 millones de veces. Las cuentas de las diferentes plataformas cuentan con 568 mil seguidores.

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SECRETARÍA EJECUTIVA DEL SIPINNA EN LA RUTA PARA LA ATENCIÓN Y PROTECCIÓN INTEGRAL DE NIÑAS Y ADOLESCENTES MADRES Y/O EMBARAZADAS MENORES DE 15 AÑOS

n el mes de abril, se participó en una reunión en torno a la Implementación de la Ruta para la atención y protección integral de niñas y adolescentes madres y/o embarazadas menores de 15 años (NAME), con las personas integrantes del Subgrupo para erradicar el embarazo en niñas y adolescentes menores de 15 años del Grupo Estatal de Prevención del Embarazo en Adolescentes del estado de Morelos; dialogando sobre sus avances y dudas.

Reunión con la Secretaría Ejecutiva del SIPINNA de Tlaxcala, realizada el 21 de julio, para abordar el tema de la Ruta NAME. Se realizó una breve presentación sobre la implementación de la Ruta para la atención y protección integral de niñas y adolescentes madres y/o embarazadas menores de 15 años (NAME), principalmente enfocada en el flujograma de actuación y en los primeros pasos para echar a andar la Ruta.

El 5 de junio, la Secretaría Ejecutiva participó en la ponencia para el Espacio de Diálogo para el fortalecimiento de la implementación de las Metas FOBAM 2023, con el objetivo de impulsar la implementación de la “Ruta para la atención y protección integral de niñas y adolescentes madres y/o embarazadas menores de 15 años” (Ruta NAME).

Participación en la sesión del FOBAM 2023, realizada el 9 de agosto, para fortalecer la coordinación de las acciones interinstitucionales llevadas a cabo por las Instancias de las Mujeres en Entidades Federativas (IMEF) y los Consejos Estatales de Población y Organismos Equivalentes (COESPOS) en el marco de la ENAPEA.

Presentación de la Ruta NAME, realizada el 28 de junio, a las Consejeras Consultivas del INMUJERES (1 por cada entidad federativa), las generalidades de la Ruta, así como los avances registrados en su implementación.

Reunión con la Secretaría Ejecutiva del SIPINNA Sonora el 29 de agosto, para la presentación de avances en la implementación de la Ruta NAME.

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Tu salud mental también es importante Comparte tus emociones

Acude a los Centros Comunitarios de Salud Mental y Adicciones Cuida tu salud

Comparte tus emociones

Acude a los centros comunitarios de salud y adicciones Cuida tu salud

ACCIONES EDUCATIVAS AL PERSONAL DE SALUD

l Sistema Educativo de Salud para el Bienestar (https://bit.ly/SiESABI) como plataforma educativa sectorial emprendió una serie de acciones de educación al personal de salud que responden de manera proactiva a los desafíos planteados por la Estrategia Nacional de Prevención de Adicciones (ENPA) y la Estrategia Nacional para la Salud Mental (ENLASAME). El SiESABI proporciona recursos didácticos para el personal de salud que busca fortalecer la salud mental y prevenir las adicciones en nuestra sociedad.

Antecedentes La Coordinación de Formación y Capacitación del Personal de Salud del INSABI, a través del programa denominado Entrenamiento continuo sobre manejo clínico COVID-19 realizó, en el periodo de 20 de abril de 2020 al 23 de diciembre de 2021, un total de 85 sesiones sobre salud mental. En octubre de 2021 se creó el SiESABI, con el objetivo de promover la educación continua y permanente de los trabajadores de la salud y la salud mental ha sido un tema prioritario para el sector. Educación continua en Salud Mental a través del SiESABI En colaboración con la Comisión Nacional de Salud Mental y Adicciones (CONASAMA) se realiza el Seminario Permanente de Salud Mental (SPSM) el cual inició formalmente el 06 de enero de 2022 y proporciona un espacio de aprendizaje, reflexión e intercambio de conocimientos en torno a temas relacionados con la salud mental. Actualmente la plataforma cuenta con 47 sesiones con evaluaciones con 31,973 capacitaciones aprobatorias (Anexo 1. Reporte de cursos virtuales de salud mental y sesiones del Seminario Permanente de Salud Mental). En el marco del SPSM, se presentó la sesión Estrategia Nacional para la Prevención de Adicciones (ENPA) el 10 de noviembre de 2022. Esta sesión cuenta con 1,506 profesionales de la salud inscritos y 1,355 capacitados. La mayoría del personal capacitado (80.5% - 1,091) presta servicios a población sin seguridad social (IMSS-BIENESTAR y Secretarias estatales de Salud), y está adscrito al primer nivel de atención (263), seguido por el segundo nivel de atención (237), el tercer

nivel de atención (85) y el nivel central, estatal y jurisdiccional (8), el resto de personal no registró su nivel de atención (Anexo 2. Reporte de Sesión de Seminario ENPA). Otras de las sesiones que se han realizado en materia de prevención de adicciones en los Seminarios Permanentes de Educación Continua de SiESABI son: •

Importancia de la actividad física en la salud mental y la prevención de adicciones

•

Reducción de riesgo y daño en adicciones

•

Salud mental y adicciones en adolescentes

•

Impacto del consumo de sustancias en las relaciones de pareja

•

Fentanilo y tramadol

•

Trastorno por el uso de sustancias y violencias

•

Reglamento antitabaco

•

Adicciones en el adulto mayor

•

Simposio Salud Mental y Adicciones: aproximación desde la etapa formativa del personal de salud

•

Programa de Acción Específico: Salud Mental y Adicciones

Asimismo, SiESABI aloja el curso Guía de Intervención mhGAP en Salud Mental que fue creado en colaboración con la Secretaria de Salud, STCONSAME, SAP y CONADIC. Fue inaugurado el 21 de abril de 2022 con el objetivo de proporcionar al personal de salud no especializado los conocimientos, habilidades y competencias necesarias para la atención oportuna de afecciones prioritarias en salud mental. Este curso incluye el módulo Trastornos por el consumo de sustancias Actualmente cuenta con 76,277 profesionales de la salud inscritos y 49,776 capacitados a nivel nacional. El curso de Diversidad sexogenérica “alto a los discursos de odio y a la violencia a las mujeres de la diversidad cuenta con 5,283 inscripciones y 1,798 capacitaciones.

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Se realizó el lanzamiento del curso Consejería Breve para reducir el Consumo de Alcohol y Tabaco desde el Enfoque de Competencia el 20 de abril de 2023. Está basado y adaptado del Estándar de Competencia EC-0897 del Consejo Nacional de Normalización y Certificación de Competencias Laborales (CONOCER) y busca capacitar al personal del primer nivel de atención y a otros profesionales de la salud, para que adquieran, desarrollen y apliquen las competencias que permitan apoyar la cesación del consumo del tabaco y reducir el uso nocivo de alcohol, de las personas que asisten a los servicios del primer nivel de atención en salud. Este curso cuenta con 3,824 profesionales inscritos y 1,798 capacitados.

Por último, 17 de agosto de 2023 se realizó el lanzamiento del Curso dirigido a un grupo específico de profesionales de la salud, Formador de Formadores en Consejería en Adicciones que busca fortalecer la profesionalización de los recursos humanos para la atención integral de las adicciones a través de conocimientos, habilidades y actitudes en actividades de Consejería para la Atención de las Adicciones el cual se encuentra en proceso. Los esfuerzos de capacitación entre estos cursos virtuales y sesiones de seminario resultan en 84,855 capacitaciones aprobatorias en salud mental en el país.

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INSTITUTO MEXICANO DE LA JUVENTUD

l Imjuve desarrolla acciones, integradas bajo la denominación de Componentes, a través de las cuales se incentiva el desarrollo de capacidades estratégicas entre las y los jóvenes beneficiarios con base en su participación en actividades vinculadas al trabajo social y comunitario, al tiempo que promueve su inclusión y reconocimiento como protagonistas vitales del cambio social y el fortalecimiento de los procesos de cohesión social. Derivado de ello, se ha llevado a cabo una vinculación muy cercana con la ENPA, a partir de la cual se han fortalecido los Componentes, considerando la capacitación en cuidado de la salud mental y la prevención de consumo problemático de sustancias uno de los ejes transversales de las acciones estratégicas a nivel territorial que favorezcan la disminución de factores de riesgo e impulsen los factores de protección en las juventudes. A continuación, detallamos los componentes de mayor vinculación con la estrategia: Contacto Joven es una Red Nacional de Atención Juvenil, iniciativa a través de la cual se brinda atención a la salud mental, derivación en situaciones de violencias, apoyo intergeneracional y acciones educativas para contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas adolescentes, jóvenes y de sus comunidades durante y post la emergencia sanitaria derivada del COVID-19. Dicho componente brinda acompañamiento de joven a joven de manera digital, a través de WhatsApp, en temas como primeros auxilios psicológicos e intervención en crisis, así como un seguimiento dependiendo la necesidad de cada caso. La atención es personalizada y en mensajes uno a uno. Se derivará y canalizará a servicios especializados, dependiendo el caso.

En esta red hay más de 1000 personas jóvenes de 28 entidades del territorio nacional: 483 personas jóvenes brindando su servicio social universitario, 453 voluntarias y voluntarios, 24 supervisoras de casos voluntarias y 70 supervisoras/es de casos con apoyo económico del Imjuve. Se han conformado 7 Generaciones en total. Este esfuerzo en conjunto ha permitido la atención de 82,574 personas jóvenes, quienes han solicitado el servicio por problemáticas asociadas al Estrés, Gestión de Emociones, Crisis, Violencias, Consumo problemático de Sustancias, Daño autoinfligido e Ideación Suicida. “Jóvenes por la Transformación: brigadas comunitarias de norte a sur” tiene por objetivo contribuir en el mejoramiento de una ciudadanía responsable y el fortalecimiento de los vínculos entre las juventudes y el Estado. Se organizan brigadas de personas jóvenes para desarrollar procesos de interacción comunitaria en zonas prioritarias, tanto urbanas como rurales, donde se llevan a cabo acciones que atienden las problemáticas identificadas en los diagnósticos territoriales a partir del cual se elaboran los programas de trabajo de cada una de las brigadas. Este componte trabaja con diversas líneas temáticas, como jornadas de alfabetización, prevención del delito, actividades culturales y deportivas, reconstrucción y reactivación de espacios públicos, reconstrucción del tejido social y cultura de paz, empleabilidad e impulso al emprendimiento, prevención de adicciones y cuidado de la salud metal, alud sexual y reproductiva, entre otras. En el componente han participado alrededor de 4200 personas jóvenes en tres generaciones, distribuidas en las diferentes modalidades: Puntos de Contacto, Responsables de brigada, Enlaces Operativos, Nodos Territoriales y Brigadistas.

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Territorio Joven tiene la finalidad de fortalecer la convivencia comunitaria, las expresiones artísticas y la participación juvenil en la vida política y social, además de contribuir a la cohesión social, valorar el territorio y fortalecer el sentimiento de pertenencia de las juventudes mexicanas. Los centros Territorio Joven son espacios físicos en diversos municipios del país, donde jóvenes pueden interactuar y organizarse para la planeación de acciones de transformación de la convivencia comunitaria de sus localidades. Durante 2020-2021, se establecieron 55 centros Territorio Joven-Clubes por la Paz, creados como una herramienta para la implementación de la Estrategia Nacional para la Prevención de las Adicciones (ENPA) en los municipios prioritarios de los programas federales. Los Clubes por la Paz surgen como una alternativa para sembrar comunidad; para generar espacios de atención, prevención y protección a la salud, a través del encuentro, de la convivencia sana y de la participación social. Son lugares que convocan a cuidar, defender y potenciar la vida por medio de la escucha, del hacer organizado y de la construcción colectiva de procesos de paz.

A través de los Territorio Joven-Clubes por la Paz, se han atendido alrededor de 22,000 personas jóvenes, en espacios de convivencia y organización comunitaria, de encuentro para la reflexión crítica y el intercambio de saberes, de acción y participación para seguir haciendo comunidad a través de la reapropiación del espacio público, de la cultura, el deporte, el cuidado de la salud y el trabajo colectivo. Voluntad joven, es un componente de impulso, fomento y apoyo al voluntariado juvenil, que invita a las personas jóvenes, así como a instituciones gubernamentales, instancias educativas, iniciativa privada y organizaciones de la sociedad civil interesadas en contribuir al bienestar del país, sus territorios y comunidades, a través del a tomar parte de la Jornada Nacional de Voluntariado en calidad de Accionadores o Voluntarios con el objetivo de impactar, bajo los preceptos de la solidaridad, la sensibilidad social y el bienestar colectivo, en la regeneración del tejido social, la organización de experiencias de voluntariado enfocadas en el cumplimiento de alguno de los 17 ODS, que reconozcan y fomenten el protagonismo social de las juventudes como ciudadanos activos y actores estratégicos del desarrollo. Durante las Jornadas Anuales de Voluntariado 2021-2022, participaron alrededor de 1,000 accionadores y 13,000 personas jóvenes.

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SECRETARIADO TÉCNICO DEL CONSEJO NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE ACCIDENTES, STCONAPRA Acción Estratégica de Alcoholimetría Con el objetivo de reducir las defunciones, lesiones y discapacidades causadas por siniestros de tránsito relacionados con el consumo de bebidas alcohólicas, identificado como uno de los principales factores de riesgo para su ocurrencia, la Secretaría de Salud impulsa la implementación de puntos de control de alcoholimetría en municipios prioritarios, con el apoyo de las corporaciones policiacas que vigilan y controlan el tránsito en zonas urbanas y suburbanas de las 32 entidades federativas, con base en el Protocolo para la implementación de puntos de control de alcoholimetría. Resultados Al cierre de 2022, se cuenta con evidencia de la implementación de puntos de control de alcoholimetría coordinados por la Secretaría de Salud, en 29 de las 32 entidades federativas, en 138 de los 197 municipios prioritarios, y se cuenta con registros de que durante ese mismo año se realizaron al menos 14,342 operativos, aplicando un total de 1,470,127 pruebas cuantitativas (tabla adjunta). Asimismo, en 2022 se impartieron 5 cursos virtuales para la implementación de puntos de control de alcoholimetría, dirigido a dependencias responsables de vigilar el desplazamiento de los conductores en las vías urbanas, suburbanas y carreteras, en coordinación con los estados de Michoacán, Nayarit, Nuevo León, Oaxaca y Puebla. Adicionalmente se desarrolló el curso virtual Prevención de Lesiones Causadas por el Tránsito, contando con la colaboración y asesoría en el módulo de Alcohol y Conducción de la Comisión Nacional de Salud Mental y Adicciones. Dicha capacitación esta dirigida a personal de los servicios estatales del país y de las instituciones que conforman los Consejos Estatales para la Prevención de Accidentes, tan sólo en el primer mes de implementado, de las 1,189 personas inscritas de las 32 entidades federativas, 742 lograron aprobarlo y obtener su respectiva constancia teniendo una eficiencia terminal del 62%.

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SECRETARÍA DE SEGURIDAD Y PROTECCIÓN CIUDADANA

omo parte de las acciones interinstitucionales que el Gobierno de México impulsa para la prevención del uso de sustancias psicoactivas y trastornos asociados a través de la Estrategia Nacional para la Prevención de Adicciones, la Secretaría de Seguridad y Protección Ciudadana implementa estrategias y acciones enfocadas en la protección de las comunidades siguiendo la directriz de reformular el combate a las dro, mediante el énfasis en acciones basadas en los Derechos Humanos, la no estigmatización y la no discriminación, prestando atención a las causas y centrando la importancia de este tema en las personas y no en las sustancias.

para la prevención de las violencias y las adicciones. En colaboración con el Sistema Nacional para el Desarrollo integral de la Familia (SNDIF), se capacitó a 950 servidores públicos en prevención y abordaje del consumo de drogas.

Es por esto que la Secretaria de Seguridad y Protección Ciudadana (SSPC) realiza acciones enfocadas en el cuidado, protección, fomento de conductas saludables y prevención de violencias y adicciones mediante la realización de pláticas de sensibilización, capacitación, talleres psicoeducativos y jornadas de prevención, centrándose principalmente el niños, niñas, adolescentes y jóvenes del país.

Así también, como parte de la estrategia “Más beis, menos violencia”, se han realizado más de 500 entrenamientos con jóvenes de siete estados que actualmente participan.

Durante este Gobierno, la Secretaria de Seguridad y Protección Ciudadana ha intervenido con acciones preventivas en centros escolares de todo el país, impactando a 10,487 estudiantes mediante el desarrollo de habilidades psicosociales, talleres y pláticas de sensibilización. Sumado a lo anterior, se ha capacitado a 4,210 docentes, padres y madres de familias proporcionándoles herramientas para una detección, abordaje y derivación oportuna. También se ha formado a 1,272 replicadores de contenidos para la prevención del uso de drogas en ámbitos educativos y comunitarios. Asimismo en colaboración con la Secretaría de Salud y Centros de Integración Juvenil, se ha acercado información sobre los servicios de tratamiento disponibles a más de 116,600 personas mediante ferias de paz y jornadas

Otro sector de relevancia para para estas acciones son las personas privadas de la libertad, principalmente jóvenes que se encuentran en conflicto con la ley, con quienes se ha colaborado en talleres enfocados en el modelo de reducción de daños y prevención del uso de sustancias, alcanzando a 553 adolescentes de 30 Estados de la República.

Como parte de las acciones antes mencionadas, se desarrollaron 3 guías para la prevención de conductas de riesgo en colaboración con la Comisión Nacional de Salud Mental y Adicciones (CONASAMA), en las que se proporciona información puntual de cómo detectar, abordar y derivar de manera oportuna a servicios para atención en problemas con el uso de sustancias psicoactivas y conductas que vulneren la integridad física y psicológica de los individuos. Sumando a lo anteriormente descripto, la SSPC ha realizado dos foros con expertos relacionados al uso de sustancias y el impacto en las juventudes más de 200 participantes. Por último, es de importancia mencionar que la SSPC ha participado conjuntamente en la supervisión de centros de tratamiento residencial a las adicciones para asegurar el respeto a la integridad física y derechos de las personas y fomentar así el acceso seguro a tratamiento y la tranquilidad de las y los usuarios de estos servicios y sus familias.

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INSTITUTO NACIONAL PARA EL FEDERALISMO Y EL DESARROLLO MUNICIPAL

l Instituto Nacional para el Federalismo y el Desarrollo Municipal (INAFED), como órgano administrativo desconcentrado de la Secretaría de Gobernación, tiene entre otras atribuciones, la de promover y vincular las políticas y acciones de la Administración Pública Federal; contribuir a la profesionalización de las personas servidoras públicas municipales; y al desarrollo institucional de los gobiernos locales. En ese contexto, se estableció la coordinación operativa necesaria, para que en el Marco de las tres líneas de acción de la Estrategia Nacional para la Prevención de Adicciones (ENPA), se aborda el tema con los matices de educación, salud y comunicación, especialmente para los usuarios más comunes como lo son los gobiernos locales, es decir, las personas servidoras públicas de las entidades federativas y municipios. Estos trabajos de colaboración interinstitucional se materializaron a través de Diálogos Virtuales que por primera vez en la historia del INAFED, abordan diversas temáticas referentes a la salud mental y prevención de adicciones, donde las personas relacionadas con el servicio público en todo el país se capacitan con la finalidad de que, en el ejercicio de sus funciones y políticas públicas en la materia, coadyuven al cumplimiento de la Estrategia. La temática abordada es diversa, sin embargo, se destaca la relativa a la salud mental; espacios de atención; prevención del consumo de sustancias psicoactivas y de tabaco; la vinculación con docentes; y la detección, prevención y atención de algunos de los efectos de las adicciones en la persona y en la comunidad. Del mes de mayo de 2022 al mes de agosto del actual, se realizaron 15 diálogos virtuales, con un alcance en el 100% de las entidades federativas del país, con contacto directo a 3 mil 502 personas, además de las constantes visualizaciones de contenidos en las redes sociales del INAFED, las cuales se incrementan día a día.

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COMISIÓN NACIONAL DE CULTURA FÍSICA Y DEPORTE CONADE 2019

COBERTURA 6,705 ALUMNOS DE PRIMARIA, SECUNDARIA EXPO INICIACIÓN DEPORTIVA en 4 municipios del país (Chetumal, Quintana Roo, La Paz, Baja California Sur, Chihuahua, Chihuahua y Chignapuapan, Puebla Se participo en la “JORNADA NACIONAL DE CAPACITACIÓN PARA PROMOTORES DEL DEPORTE EN PREVENCIÓN DE ADICCIONES” 22 ESTADOS – 1,343 PERSONAS CAPACITADAS

2021 Presentación de la estrategia nacional para la prevención de adicciones en el marco de la primera sesión ordinaria del sistema nacional de cultura física y deporte. Producción y difusión de dos videos en redes sociales oficiales con dos deportistas de alto rendimiento Mariana arceo – pentatlón moderno y Jahir ocampo – clavados. Participación en FB live de la CONADIC en beneficios de la actividad física y deporte y del día internacional de salud mental. Acciones en conjunto con los Centros Comunitarios de Salud Mental y Adicciones en los Nacionales CONADE, Paranacionales CONADE y el Encuentro nacional deportivo indígena así como en el XXII encuentro nacional de juegos y deportes autóctonos y tradicionales.

2022 Difusión de diversas actividades y materiales de la CONASAMA en torno a prevención del consumo de sustancias psicoactivas, prevención del suicidio y promoción de la salud mental. Presentación de la estrategia nacional para la prevención de adicciones en el marco de la reunión técnica nacional de nacionales CONADE. Acciones en conjunto con los Centros Comunitarios de Salud Mental y Adicciones en los Nacionales CONADE, Paranacionales CONADE y el Encuentro nacional deportivo indígena así como en el XXIII encuentro nacional de juegos y deportes autóctonos y tradicionales. Además de participación de ACTÍVATE CON CONADE – 23 de octubre en el Campo Marte.

2023 Implementación del proyecto de capacitación para personal técnico en materia de prevención de adicciones y salud mental, incorporando los componentes de perspectiva de género, combate a las violencias y juventudes. Acciones en conjunto con los Centros Comunitarios de Salud Mental y Adicciones en el Encuentro nacional deportivo indígena así como en el XXIV encuentro nacional de juegos y deportes autóctonos y tradicionales. Y Juegos Nacionales Populares.

Difusión y participación en primera rodada y caminata virtual para el combate al uso nocivo de alcohol.

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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

n nuestro país, los estudios recientes refieren tendencias que apuntan hacia dos vertientes: por un lado, se observa que la edad de inicio del consumo de sustancias psicoactivas, incluyendo alcohol y tabaco, es cada vez menor y, por otro lado, se registra un aumento en la disponibilidad de drogas lícitas, lo que representa en conjunto con los trastornos mentales, un grave problema de Salud Pública. El compromiso del Instituto Mexicano del Seguro Social se suma de forma permanente para prevenir el incremento de casos con dependencia en la población derechohabiente, sobre todo considerando que las adicciones son el evento culminante de una serie de factores dinámicos, por lo cual nuestros esfuerzos están encaminados a prevenir la conducta al consumo de sustancias adictivas reforzando los factores protectores. Es importante reconocer que las adicciones no son un tema solo de salud, sino que requieren de la vinculación con otros sectores importantes. En este contexto, es indispensable la coordinación y cooperación intersectorial, por lo anterior el IMSS cuenta con Convenio con los Centros de Integración Juvenil (CIJ).

Chequeo PrevenIMSS en Escuelas Públicas de Nivel Medio Superior y Superior

El IMSS para acercar los servicios de prevención y detección a los derechohabientes, cuenta con la estrategia de PrevenIMSS Extramuros en escuelas públicas de nivel medio superior y superior, lo que permite acercar el Chequeo PrevenIMSS a los estudiantes, y otorga acciones de promoción a la salud, preventivas, así como de detección y control de enfermedades acorde a grupo de edad y sexo en una sola atención; como consecuencia mejora el bienestar de estudiantes y se refleja en su desempeño, su estado emocional, físico, ambiental y social. Durante la estrategia se realizaron los chequeos PrevenIMSS extramuros como a continuación se expone:

Aplicativo CHKT en línea en adolescentes de 15 a 19 años Es una estrategia digital que se suma a la ENPA en 2021, y que mediante la respuesta que registren los adolescentes a distintos cuestionarios, permite a los usuarios conocer el riesgo al que se exponen relacionados con adicciones o enfermedades como: depresión, ansiedad, alcoholismo, tabaquismo o consumo de drogas, entre otros; al finalizar se muestran los resultados de las evaluaciones y recomendaciones. Durante el periodo 2021 a 2023 en suma a la estrategia se han realizado los siguientes cuestionarios:

Estrategias Educativas de Promoción de la Salud PrevenIMSS en ENPA El IMSS dentro de la educación para la salud, para fortalecer las acciones del personal de enfermería durante el Chequeo PrevenIMSS, así como de los Médicos Familiares durante la consulta médica, desarrolla las Estrategias Educativas de Promoción de la Salud (EEPS), las cuales son modelos educativos instrumentados por PrevenIMSS, por medio de técnicas grupales lúdicas, vivenciales y reflexivas se desarrollan los temas básicos incluidos en la Cartilla Nacional de Salud como prevención de adicciones. Las EEPS son desarrolladas por Trabajo Social y Promotores de Salud, de 3 a 5 sesiones de 90 minutos aproximadamente cada una y se realizan con apoyo de material educativo diseñado y creado exclusivamente para cada EEPS, para un mejor aprendizaje. La EEPS “JuvenIMSS Junior”, está dirigida a adolescentes de 10 a 14 años de edad; “JuvenIMSS” en adolescentes de 15 a 19 años de edad y “Ella y Él con PrevenIMSS” para mujeres y hombres de 20 a 59 años de edad.

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A continuación, se muestra una tabla con el número de personas capacitadas por cada EEPS del 2020 al primer semestre del 2023:

Atención y capacitación en Salud Aunado a las acciones que realiza el IMSS, el personal médico está en constante capacitación referente a temas como salud mental y prevención de adicciones, entre ellas la Guía de Intervención del Programa de acción para superar las brechas en salud mental (mhGAP por sus siglas en inglés) de la Organización Mundial de Salud, para el diagnóstico, manejo y seguimiento de los trastornos mentales, neurológicos y por consumo de sustancias psicoactivas en el componente

primario de atención en salud, se logró la capacitación de 3,507 médicos familiares y médicos generales, con la finalidad de que el personal desarrolle una actitud de respeto y trato digno a las personas con trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias, aportando a la reducción del estigma y auto estigma asociado con este tipo de padecimientos. Referente a la productividad anualizada se desglosa de la siguiente manera:

Salud Mental en el IMSS - Acciones desarrolladas Elaboración del Programa Integral de Salud Mental 2021-2024, basado en el modelo comunitario de salud mental y adicciones, con énfasis en la atención primaria a la salud y el respeto a los derechos humanos, con tres objetivos prioritarios: Sistematizar la promoción y atención a la salud mental en los tres niveles de atención, incluyendo a la comunidad, para mejorar la calidad y oportunidad de los servicios en el Instituto; Ampliar los servicios de salud mental y adicciones para cubrir la brecha entre oferta y demanda actual, exacerbada por la pandemia por COVID-19; y Garantizar acceso equitativo de atención a la salud mental y adicciones en la población derechohabiente y usuaria. Despliegue nacional para la detección de depresión, ansiedad y trastorno de pánico en Módulos PrevenIMSS, Módulos de Enfermería Especialista en Medicina de Familia en primer nivel de atención y en los Servicios de Prevención y Promoción de la Salud para Trabajadores IMSS (SPPSTIMSS). Se han realizado 2,155, 398 detecciones.

Desarrollo e implementación de curso en línea Atención a los trastornos mentales por personal de salud, basada en la estrategia mhGAP, con la validación de OPS/OMS y CONASAMA. 14, 176 profesionales de la salud capacitados. Desarrollo e implementación del Plan de acción para conducta suicida en el IMSS, con el objetivo de establecer las acciones que debe realizar el personal de salud para prevenir la conducta suicida, así como las intervenciones para la sensibilización y promoción de la salud mental que contribuyan a disminuir los casos de suicidio. Desarrollo del Plan Sectorial de Salud Mental y Adicciones (CONASAMA) en colaboración con la Comisión Nacional de Salud Mental y Adicciones e ISSSTE. Lanzamiento de la campaña sectorial de salud mental denominada “VIVE SALUDableMENTE”, con la cooperación de CONASAMA e ISSSTE para sumar esfuerzos con el propósito de informar a la población sobre la importancia del cuidado de la salud mental.

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Centro Nacional para la Prevención y el Control de VIH y el SIDA

e acuerdo con las acciones del Programa Nacional de Eliminación de la Hepatitis C, en materia de prevención, atención y control de la infección del virus de la hepatitis C (VHC), incluyendo la coinfección VI H-VHC, se ha dado continuidad al Observatorio de VHC “México sin Hepatitis C”, coordinado por el Censida y en el que participan miembros de todas las instituciones del sector salud, como: IMSS, ISSSTE, PEMEX, CONADIC, CCINSHAE, CNTS, CONSAM E, SAP, I NCMNSZ, DGE y OPS; responsables estatales del programa de hepatitis C, con expertos clínicos (gastroenterología, psiquiatras especialistas en reducción de daños, infectología, ginecología y psicología) y líderes comunitarios. En cada reunión se presentan los avances del programa en alguna entidad federativa, en las distintas instituciones de atención (SSA, IMSS, ISSSTE y PEMEX, etc.) y se obtiene retroalimentación del resto del grupo para identificar oportunidades de mejora.

Entre septiembre de 2022 y abril de 2023, se san llevado a cabo 9 reuniones, hasta la conclusión de la actualización de la “Guía para la prevención y atención de las hepatitis virales”, con el fin de establecer los lineamientos para consejería, tamizaje, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de personas viviendo con Hepa s B y C, la cual se publicó en marzo de 2023.

Jornada Nacional de Salud Pública y lineamientos Durante las Jornadas Nacionales de Salud Pública 2022, el Censida realizó las siguientes actividades de Sensibilización, Prevención, Detección a la población general y poblaciones clave, obteniendo los siguientes resultados: Municipios y Jurisdicciones sanitarias alcanzados a nivel nacional: 688

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Observatorio Nacional de Hepatitis Un eje fundamental del Programa Nacional para la Eliminación de la Hepatitis C son las Telementorías, que son una estrategia académica y de comunicación virtual, en la cual, médicos de primer contacto y médicos especialistas, que se localizan en distintas áreas geográficas del país, se comunican en tiempo real para darle seguimiento y orientación a casos clínicos, a fin de tener un mejor diagnóstico y tratamiento en beneficio de los pacientes con hepatitis c. En el periodo, se han otorgado 33 telementorías. Asimismo, se realizaron 2 cursos virtuales para la actualización del personal de salud en materia de prevención, control y tratamiento de IT5, VIH y VHC: Reducción y Prevención de daños y riesgos asociados al VIH, VHC y consumo de drogas (disponible desde junio de 2022). Actualización en el Diagnóstico y Manejo temprano de Hepatitis C: Criterios de Referencia en el Primer Nivel de Atención 2023. Acciones de prevención combinada mediante abordajes comportamentales, la entrega de insumos de prevención y la aplicación pruebas rápidas para VIH, VHC y Sífilis, para la población en general y para personas privadas de la libertad.

Con el propósito de coordinar estrategias de prevención combinada desde el Centro Nacional se impulsó una visión integral que engloba acciones centradas en la entrega de insumos de prevención, medicamentos antirretrovirales, pruebas diagnósticas en etapas tempranas de las infecciones, así como la implementación de la Profilaxis Pre-exposición (PrEP) y Profilaxis Post-exposición (PEP). Estas acciones fueron fortalecidas con una estrategia de comunicación que fomenta la participación de todos los actores involucrados, la cual, se centra en la realización de campañas y activaciones de salud sobre los métodos de prevención, atención y vinculación a los servicios de salud. Para el cierre del primer semestre de 2023, se contaba con 6,196 personas en profilaxis Pre- Exposición. Con relación a la población clave usuaria de drogas inyectables, se presentan los siguientes datos: hasta el 1er trimestre de 2023, el 1.0% de los casos acumulados registrados de VIH tuvo como vía de transmisión el uso de drogas inyectables, en sus categorías uso de drogas inyectables y la combinada hombres que tienen sexo con otros hombres y uso drogas inyectables (3,737 casos de un total de 355,969 ).1 Durante el periodo 2020-2022, se registró un total acumulado de 140 casos nuevos de VIH cuya categoría de transmisión fue el uso de drogas inyectables, lo que representó el 0.5% (56), 0.4% (57) y 0.2% (27) del total de casos registrados cada año, respectivamente. Cabe señalar que, los datos anteriores están afectados por el retraso en la notificación de casos, fenómeno que se incrementó en 2020 y 2021 por el impacto del COVI D-19 en el diagnóstico y registro de casos, no obstante, se esperarían cifras similares al promedio observado en los últimos 5 años previos a la pandemia del COVI D-19 (2015-2019): 180 casos nuevos por año, lo que significa 1.2% del total de casos anuales registrados.

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FISCALÍA GENERAL DE LA REPÚBLICA

a Dirección General de Prevención del Delito y Servicios a la Comunidad (DGPDSC), de la Fiscalía Especializada en materia de Derechos Humanos de la FGR, destaca la coadyuvancia que tiene estrechamente con las áreas encargadas de la instrumentación e implementación de la Estrategia Nacional de Prevención de Adicciones (ENPA) de la CONADIC, particularmente en la capacitación, orientación y difusión de información, a través de materiales dirigidos al público en general y población en particular situación de vulnerabilidad (NNA; mujeres y hombres jóvenes; mujeres y niñas; hombres de todas las edades) sobre consecuencias del consumo y abuso de sustancias (alcohol, tabaco y sustancias psicoactivas), así como de la promoción de la salud mental, mediante el reforzamiento de habilidades psicosociales de la población.

Acciones institucionales La DGPDSC brinda pláticas informativas, foros, conferencias y reuniones relacionadas con el tema sobre la prevención del consumo de sustancias psicoactivas, desde una perspectiva de derechos humanos, para servidoras y servidores públicos que realizan funciones de prevención del delito en esta Fiscalía, conocimientos que son multiplicados por el personal que ejecuta los programas de prevención del delito en centros escolares, comunitarios y deportivos, con el propósito de hacer llegar a esta población, de forma práctica y sencilla, las directrices que dictan las autoridades responsables de la política de combate a las adicciones. Por lo que durante el periodo que comprende del 1° de julio de 2019 al 30 de septiembre de 2023, la Dirección General de Prevención del Delito y Servicios a la Comunidad, impartió un total de 458

cursos de capacitación a 19,053 personas, y 3,550 acciones comunitarias relacionadas con diversas temáticas referentes a la prevención del delito, dentro de las cuales también acierta el consumo de sustancias psicoactivas, mismo que se impartió a 398,135 personas de diferentes sectores de la población en distintas localidades a nivel nacional. La Fiscalía General de la República a través de la DGPDSC y Representantes Delegacionales que se encuentran presentes en las 32 Entidades Federativas del país, colaboran con la Comisión Nacional contra las Adicciones (CONADIC), a través de la Estrategia Nacional para la Prevención de Adicciones (ENPA), en reuniones de trabajo en las Mesas Espejo con el objetivo de reducir el estigma y criminalización de los usuarios de dichas sustancias, y promover la detección oportuna.

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Acciones de vinculación interinstitucional •

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En el período de marzo-agosto de 2022, se realizó un taller entre CONADIC- DGPDSC para el fortalecimiento de habilidades para la vida, prevención de la adicciones y suicidio, impartido al personal y estudiantado de las escuelas normales superiores, participaron 90 personas de diferentes entidades federativas, cuyo objetivo fue ofrecer herramientas para identificar factores de riesgo en personas adolescentes en el aula. En coordinación con CONADIC, STCONSAME, UNAM-ENTS y la Dirección General de Educación Secundaria Técnica que dirige los sistemas de educación secundaria en la Ciudad de México, se realizó un curso- taller sobre mecanismos y estrategias para la identificación y atención oportuna de adolescentes en situaciones de riesgo en el ámbito escolar. Propuesta de intervención interinstitucional, multidisciplinaria, bajo la modalidad presencial y virtual.

•

El objetivo general fue fortalecer y desarrollar habilidades de interpretación, diagnóstico y atención de conductas de riesgo con enfoque de derechos humanos.

•

Con la finalidad de replicar la capacitación y crear un modelo de atención al interior de cada centro escolar participaron 645 personas servidoras públicas, que realizan labores de trabajo social y psicología, en 450 planteles educativos a través de 8 cursos talleres.

Reuniones anuales interinstitucional entre las y los representantes delegacionales de Prevención del Delito y Servicios a la Comunidad de FGR y representantes del CONADIC, bajo la modalidad a distancia. •

El doctor Gady Zabicky Sirot, Comisionado Nacional contra las Adicciones, convocó a los integrantes de la Fiscalía a sumarse a la Estrategia Nacional para la Prevención de las Adicciones (ENPA) y a los programas de Salud Mental, con base a las directrices que establece el Plan Nacional de Desarrollo 2018-2023, en la sesión del 30 de octubre de 2020.

•

El 07 de abril de 2021, se llevó a cabo el Taller de coordinación y vinculación con las y los representantes delegacionales y con las personas responsables de las Mesas Espejo para la implementación de la (ENPA), con la finalidad de fomentar a través del fortalecimiento de factores protectores y disminución de factores de riesgo, para la prevención de consumos problemáticos.

•

Con la intervención de especialistas del Secretariado Técnico del Consejo Nacional de Salud Mental, en la sesión anual efectuada en diciembre de 2022, se impartió el curso de Prevención del Suicidio, dirigido a las y los representantes delegacionales de la FGR.

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SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN SUPERIOR

n el marco de la Subsecretaría de Educación Superior (SES), en este caso el Tecnológico Nacional de México (TecNM), la Universidad Pedagógica Nacional (UPN), la Dirección General de Educación Superior para el Magisterio (DGESUM), la Dirección General de Universidades Tecnológicas y Politécnicas (DGUTyP) y la propia Dirección General de Educación Superior Universitaria e Intercultural (DGESUI), me permito informar que solo se tienen comentarios por parte de las acciones de la DGESUI y la DGUTyP, conforme lo siguiente: Dirección General de Educación Superior Universitaria e Intercultural

Acciones relevantes: Reuniones de Cultura de Paz y Prevención de Adicciones.

Talleres/experiencia de cultura de paz. Difusión de cursos y aspectos en general en la materia. Aplicación del instrumento encuesta sobre las estrategias psicoeducativas para prevenir el consumo de drogas en adolescentes y jóvenes en las Universidades. Incorporación y seguimiento a la cláusula de Cultura de Paz en los modelos de Anexo de Ejecución del Programa Presupuestario U006, para que las Universidades Públicas Estatales (UPES), las Universidades Públicas Estatales de Apoyo Solidario (UPEAS) y las Universidades Interculturales (UI). Promoción de la “Estrategia en el aula: Prevención de adicciones”. Gestiones para el Seminario de Implementación de Cultura de Paz, Género, Inclusión en las Instituciones de Educación Superior. Actividades para generar un micrositio de buenas prácticas en la materia. Acciones para elaboración de las Directrices para Elaborar e Implementar Mecanismos de Prevención, Atención y Sanción del Hostigamiento Sexual y Acoso Sexual.

Por otra parte, con relación a la descripción a la vinculación, se informa en primera instancia que se tiene relación con los diferentes instancias en el marco de la Subsecretaría de Educación Superior (SES), para atender las acciones en el marco del ENPA y sus reportes, asimismo, es importante señalar que la vinculación ha sido fundamental para acercar a las comunidades Universitarias a programas y proyectos que impulsen la salud mental, prevención de adicciones y ambientes de cultura de paz que promuevan la atención de factores de riesgos. La vinculación nos ha fortalecido para acercarnos a otras instancias que son parte del grupo coordinador, lo que ha dado pauta a la pluralidad de ideas y ambientes de colaboración; por ejemplo se han tenido acercamientos con el Instituto Nacional de las Mujeres (INMUJERES), lo que ha permitido establecer las Directrices para Elaborar e Implementar Mecanismos de Prevención, Atención y Sanción del Hostigamiento Sexual y Acoso Sexual, que impacta en el establecimiento de protocolos en las Universidades. Asimismo, se establecieron mecanismos de vinculación con las Universidades, lo que ha permitido que las mismas realicen acciones de Cultura de la Paz, encaminadas a la disminución de la violencia estructural y a la generación de la paz, dando cumplimiento a los compromisos adquiridos en la firma de instrumentos jurídicos con las Universidades y que promueven la prevención en la presentación de factores de riesgo.

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OTROS DATOS REPORTE DE LA ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE ADICCIONES 2023

PERSPECTIVAS SOBRE LA REDUCCIÓN DE RIESGOS

l consumo de sustancias psicoactivas es una práctica universal y transversal que ha formado parte de nuestras tradiciones y culturas desde el principio de los tiempos. Sin embargo, en el siglo XIX se implementaron políticas punitivas que estigmatizan a las personas usuarias, clasificándolas de delincuentes o enfermas. La evidencia científica ha demostrado que la implementación de programas pragmáticos con base en el respeto a los derechos humanos y que parten de la vinculación entre gobierno y comunidades aumenta los factores de protección y contribuye a prevenir que las personas presentan trastornos por consumo de sustancias. El gobierno federal de México tiene como prioridad trabajar en las causas de los problemas que pueden llevar a consumos problemáticos de sustancias psicoactivas. El Plan Nacional de Desarrollo 2019-2024 y el Plan Sectorial de Salud 2019-2024 enfatizan la necesidad de proteger la salud de las personas usuarias de sustancias, garantizar sus derechos humanos y promover la reducción de riesgos y daños. La reducción de riesgos y daños es una política transversal que está dirigida a las personas que no pueden o no quieren dejar de usar sustancias psicoactivas. Sus objetivos son:

•

Disminuir los riesgos para la salud y el bienestar de las personas usuarias de sustancias psicoactivas.

•

Promover la salud y el bienestar de las personas usuarias de sustancias psicoactivas.

•

Disminuir el estigma y la discriminación hacia las personas usuarias de sustancias psicoactivas.

•

Estrategias de reducción de riesgos y daños

•

Las estrategias de reducción de riesgos y daños incluyen:

•

Detección de VIH, hepatitis virales y otras Infecciones de transmisión sexual.

•

Psicoeducación sobre salud sexual y reproductiva.

•

Uso de equipo para consumo de menor riesgo de sustancias psicoactivas.

•

Prevención de sobredosis.

•

Prevención de accidentes.

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Prevención de suicidio y otros trastornos mentales.

•

Tratamiento asistido con medicamentos para los trastornos por uso de sustancias.

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Uso de tratamiento de sustitución con opioides.

•

Servicios de análisis de sustancias.

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Espacios libres de humo y emisiones.

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Alcoholimetría.

La reducción de riesgos y daños es una política pública efectiva para proteger la salud y el bienestar de las personas usuarias de sustancias psicoactivas. En México, el gobierno federal y los gobiernos locales están trabajando para implementar esta política con un enfoque de derechos humanos. Algunas poblaciones clave que requieren de manera particular acciones de reducción de riesgos y daños. Estas poblaciones incluyen: •

Personas usuarias de sustancias por vía inyectada.

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Personas privadas de la libertad.

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Personas trabajadoras sexuales.

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Personas pertenecientes al colectivo LGBTTTIQ+.

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Mujeres.

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Personas en tránsito.

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Personas que habitan en la calle

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Y DAÑOS EN MÉXICO Desde la Comisión Nacional de Salud Mental y Adicciones se formó el Comité Interinstitucional de Reducción de Riesgos y Daños de la Ciudad de México, el cual tiene el objetivo realizar acciones de prevención indicada in situ con un enfoque de derechos humanos por medio de una colaboración entre los 3 niveles de gobierno y organizaciones de la sociedad civil el objetivo la atención y derivación de personas usuarias de sustancias psicoactivas. El comité está integrado por: •

Comisión Nacional de Salud Mental y Adicciones

•

Centro Nacional para la Prevención y Control del VIH y el Sida

Clínica Hospital de Especialidades Toxicológicas “Venustiano Carranza”

•

Clínica Especializada Condesa

•

Secretaría de Salud de la Ciudad de México

•

Instituto para la Atención y Prevención de Adicciones de la Ciudad de México

Dirección General de Diversidad Sexual y Derechos Humanos de la Secretaría de Inclusión y Bienestar Social

•

Inspira Cambio A.C

•

Hospital Psiquiátrico “Fray Bernardino Álvarez”

•

Instituto RIA A.C

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CLUBES POR LA PAZ CECOSAMA DURANGO SUR En el mes de Agosto del 2021 se da inicio con el primer “Club por la Paz” en el estado de Durango. Para ello iniciamos con la elaboración de un plan de trabajo, en apego a la Estrategia Nacional para la Prevención de Adicciones “Juntos por la Paz” cuyo objetivo es fortalecer los factores protectores, y disminuir los factores de riesgo en niños, niñas y juventudes frente al consumo de sustancias y los problemas de salud mental, en el polígono sur de nuestra ciudad capital. Iniciamos con la técnica “toca puertas” el día 21 de junio al 2 de julio del 2021, en la colonia asentamientos humanos, en la cual se logró entrevistar a 49 jóvenes de los cuales externaron sus necesidades e intereses, tales como: actividades deportivas, recreativas y de capacitación (futbol, clases de automaquillaje, baile, ajedrez, box, guitarra y temas de salud mental). Posterior a la recolección de datos, se continuo con el plan de acción en el cual se elaboró una planeación que contemplara las actividades con los temas ya descritos. Con la conformación de la “Mesa Espejo” (Septiembre 2021) y siguiendo el “Formato Gris” de las instituciones miembros, se puso

en marcha dicha planeación, contando con la participación de la mayoría: Centros de Integración Juvenil (CIJ) Instituto Estatal de la Juventud (IDJ) , Desarrollo Integral de la Familia (DIF), Comisión Estatal de Derechos Humanos (CEDH) Instituto de Cultura del Estado de Durango (ICED), Secretaria de Seguridad Pública (SSP), Coordinación Estatal de Protección Civil, Instituto Estatal del Deporte (IED), Instituto Estatal de la Mujer (IEM), Secretaria del Trabajo y Previsión Social (STYPS), Universidad Juárez del Estado Durango (UJED), Instituto de Salud Mental del Estado de Durango (ISMED), Dirección de Salud Pública del Estado de Durango , Alcohólicos Anónimos (AA). Con temas relacionadas con salud mental, alimentación saludable, actividad física, emprendimiento, cultura y prevención de adicciones. Desde su inauguración el “Club por la Paz” sesiona los martes y jueves de 16:00 a 18:00 hrs, captando en promedio un total de 25 asistentes entre los 6 y los 60 años de edad; realizando planeaciones de forma trimestral las cuales se aprueban en las reuniones de la “Mesa Espejo”.

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LA TRANSFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN DE LA SALUD MENTAL Y LAS ADICCIONES EN MÉXICO

LA TRANSFORMACIÓN NORMATIVA Los cimientos de la transformación de la atención de la salud mental y las adicciones en México tienen su base jurídica y administrativa, que marca la ruta que se ha seguido y se seguirá en los próximos años. I.

Decreto por el que se reforman, adicionan y derogan diversas disposiciones de la Ley General de Salud, en materia de Salud Mental y Adicciones

El 16 de mayo del 2022 se publicaron en el Diario Oficial de la Federación (DOF) las modificaciones a la Ley General de Salud, en materia de Salud Mental y Adicciones, en las que se establecen que la salud mental y la prevención de adicciones tendrán carácter prioritario dentro de las políticas de salud y deberán brindarse conforme a lo establecido en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y en los tratados internacionales en materia de derechos humanos. Se establece que la atención a la salud mental deberá brindarse con un enfoque comunitario, de recuperación y con estricto respeto a los derechos humanos de los usuarios de estos servicios, en apego a los principios de interculturalidad, interdisciplinariedad, integralidad, intersectorialidad, perspectiva de género y participación social. El enfoque comunitario implica eliminar el modelo psiquiátrico asilar y la integración de los servicios de atención de salud mental y adicciones a la red integral de servicios de salud del Sistema Na-

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cional de Salud, con el fin de abatir la brecha de atención, para que la población pueda atenderse lo más cerca en sus hogares. En este sentido, en el artículo 75 se establece que el internamiento de la población usuaria de los servicios será usado como último recurso terapéutico; el internamiento sólo podrá llevarse a cabo de manera voluntaria. En materia de derechos humanos indica la obligatoriedad de implementar apoyos y ajustes razonables para niñas, niños y adolescentes, adecuados a su edad para que su voluntad y preferencias sean tomadas en cuenta. Asimismo, se establece el derecho al consentimiento informado de la persona con relación al tratamiento a recibir; el derecho a laborar su voluntad anticipada en la que podrán determinar el tipo de acciones que desean sean tomadas para su tratamiento, o su negativa a recibir un tratamiento; así como el derecho a no ser sometido a medidas de aislamiento, contención coercitiva o cualquier práctica que constituya tratos crueles, inhumanos o degradantes.

II.

Decreto por el que se crea la Comisión Nacional de Salud Mental y Adicciones como un órgano administrativo desconcentrado de la Secretaría de Salud

El 29 de mayo del 2023 se creó la Comisión Nacional de Salud Mental y Adicciones. La CONASAMA integra el trabajo realizado por los Servicios de Atención Psiquiátrica, al Secretariado Técnico del Consejo Nacional de Salud Mental y a la Comisión Nacional contra las Adicciones, instancias que en 2019 habían firmado ya un acuerdo de colaboración para trabajar de manera más eficiente, integrada y coordinada en la materia. La CONASAMA es la instancia rectora y normativa en la materia y tiene por objeto hacer efectivo el derecho a la prevención, control y atención de la salud mental y adicciones a la población mexicana por medio de un modelo comunitario con enfoque de atención primaria a la salud integral con respeto a los derechos humanos, a la interculturalidad y a la perspectiva de género. La creación de CONASAMA responde a un cambio de paradigma a nivel internacional, con la transformación del modelo de atención centrado en hospital psiquiátrico, asilar, por un modelo comunitario y descentralizado con unidades de atención en el primer y segundo nivel.

La CONASAMA tiene la atribución de dirigir y coordinar la Red Integrada de Servicios de Salud Mental y Adicciones, el establecimiento de los criterios para regular y supervisar los hospitales psiquiátricos y los programas de atención en los servicios de salud mental y psiquiatría de las unidades médicas de los diferentes niveles de atención; el desarrollo, coordinación y promoción de las acciones de investigación en materia de salud mental y adicciones, el desarrollo y coordinación de un sistema nacional e internacional de información, vigilancia y evaluación sobre la salud mental y adicciones que permita la recolección de datos y análisis estadísticos.

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III. Plan de trabajo sectorial de salud mental y adicciones

2023-2024

El 4 de julio del 2023 se presentó el Plan de trabajo sectorial de salud mental y adicciones 20232024 por autoridades del sector Salud. Surge por la necesidad de desarrollar un plan conjunto que sirva de hilo conductor para armonizar de inicio, el trabajo sectorizado para convertirlo en una suma de esfuerzos y de iniciativas implantadas por cada institución de salud. A través del Plan de trabajo se busca contribuir a la promoción, prevención, atención y recuperación de las personas con problemas asociados a la salud mental y adicciones a través de la colaboración interinstitucional para mejorar el bienestar individual y social. El objetivo del Plan es mejorar el ejercicio de la rectoría para proveer de visión y dirección al sistema de salud en cuanto a salud mental y adicciones, a través de la implementación de un plan educativo para recursos humanos no especializados y especializados en la materia con el

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fin de disminuir la brecha en los tres niveles de atención. Se busca, asimismo, aumentar la calidad de los servicios de salud mental y adicciones para mejorar el pronóstico y la reincorporación laboral a la comunidad. Así como, mejorar la calidad de la información e investigación en salud mental y adicciones a fin de contar con elementos óptimos para la toma de decisiones estratégicas y operativas. El Plan de trabajo sectorial de salud mental y adicciones tiene como base la necesidad de abordar de manera integral y efectiva los desafíos relacionados con la salud mental y las adicciones. El documento reconoce la carga global de enfermedad, las brechas en la atención, el estigma y la discriminación, así como el impacto social y económico de estos problemas. Mediante la implementación de estrategias y líneas de acción, se busca mejorar el acceso a servicios de calidad, promover la prevención y reducir las barreras que impiden una atención adecuada en estos ámbitos.

LA TRANSFORMACIÓN NORMATIVA

IV. Modelo Mexicano de Salud Mental

y Adicciones

El eje central del Modelo Mexicano de Salud Mental (MexSaMe) es el desarrollo de un modelo nacional unificado de salud mental a partir de las poblaciones, con enfoque comunitario e intersectorial, apoyado en la Atención Primaria de la Salud y basado en los principios de la salud pública. Se tiene como objetivo fortalecer el sistema de salud en materia de salud mental mediante la implementación de un modelo nacional unificado para la promoción de la salud mental, la prevención, atención y recuperación de las personas que viven con trastornos mentales y asociados al consumo de sustancias basado en los principios de la Salud Pública.

Objetivos Específicos 1.

Impulsar la rectoría de los servicios de salud mental y adicciones dentro del sistema de salud.

Vincular a las instituciones del sector salud para la estandarización de las estrategias de promoción, prevención, atención en los tres niveles y la recuperación de las personas con problemas relacionados con la salud mental.

Extender la promoción y prevención de la salud mental al entorno comunitario y vincularlo con los servicios existentes para promover un acceso oportuno, y en su caso, la referencia y recuperación de las personas con trastornos mentales.

Ampliar la cobertura de la atención a través de la integración de la salud mental y adicciones dentro de los servicios de salud existentes en todos los niveles de atención.

Establecer estrategias intersectoriales que den respuesta a las principales brechas en materia de salud mental.

Fortalecer los sistemas de información en salud mental, a través de la adecuada recopilación de datos y su uso estratégico para la toma de decisiones.

El Modelo Mexicano de Salud Mental y Adicciones es el punto de convergencia entre las directrices Internacionales, las fortalezas del sistema de salud y la visión de promover la salud mental en la población mexicana. Se rige bajo siete principios que dan respuesta a las recomendaciones internacionales y promueven la atención universal, con un abordaje de derechos humanos inclusión con perspectiva de género, interculturalidad, tomando en cuenta todas las etapas del ciclo de vida y el empoderamiento de las personas que viven con trastornos mentales o discapacidad psicosocial.

El MexSaMe se rige a través de tres directrices: •

Atención Primaria a la Salud, con oferta de atención integral para las necesidades de salud a lo largo del curso de la vida. La intervención de la Atención Primaria en los trastornos mentales, neurológicos y por consumo de sustancias parte de la premisa que la mayor parte de estos padecimientos pueden prevenirse, identificarse oportunamente y tratarse eficazmente.

•

Rectoría adecuada, para proveer visión y dirección al sistema, así como políticas en materia de regulación, asignación y destino de los recursos. Los procesos de rediseño y reorganización necesarios para lograrlo tienen la finalidad de alcanzar la cobertura universal y gratuita a la población sin acceso a seguridad social.

•

Intersectorialidad, para incorporar sinergia con las otras dependencias públicas para incidir en los determinantes sociales de la salud mental.

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LA TRANSFORMACIÓN DE LOS SERVICIOS DE ATENCIÓN I.

PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

En 2019 se contaban con 340 Centros de Atención Primaria en Adicciones (CAPA) que dedicaban su atención exclusivamente a las problemáticas asociadas al consumo de sustancias psicoactivas. No obstante, considerando que los problemas por consumo forman parte del espectro de los trastornos de la salud mental fue fundamental una reingeniería para brindar atención integral de salud mental, sobre la base de la Atención Primaria en Salud y del modelo comunitario. En 2021 inició la primera fase del proceso de reconversión, que incluyó el desarrollo de actividades para la preparación de las unidades y del personal operativo que las conforman para la reconversión funcional.

Fase 1. Preparación para la reconversión funcional

Fase 2. Consolidación de la reconversión funcional

La primera fase consideró las siguientes acciones:

Capacitación al personal de las unidades en la actualización del Modelo de Atención, en el Manual de Reconversión, en el Manual de Organización y en el Manual de Procedimientos.

Difusión de una campaña de difusión de los servicios de atención ampliados (componentes sanitario y comunitario) relacionados con los trastornos de la salud mental y del consumo de sustancias a través de una campaña informativa

Implementación operativa de los manuales de procedimientos para la incorporación de las actividades de promoción, prevención y atención de los problemas prioritarios de Salud Mental conforme al PAE de salud mental y adicciones 2020-2024.

Actualización de las metas presupuestarias

Fortalecimiento de mecanismos de referencia y contrarreferencia: se cuenta en todas las unidades con un directorio actualizado de unidades de primero, segundo y tercer nivel de salud y de segundo nivel

Vinculación comunitaria. A través de la Estrategia Nacional para la Prevención de Adicciones, ENPA, con el fin de generar un directorio actualizado de acciones comunitarias (cultura, deporte, prevención, etc.) que se ofrecen en la comunidad.

Capacitación del personal de salud en los procedimientos de atención a trastornos mentales y por consumo de sustancias, logrando el 100% del personal capacitado en Guía mhGAP, así como contar con al menos una persona de cada unidad en el Diplomado de Atención de la conducta suicida por unidad.

Registro de las atenciones de los trastornos relacionados con la salud mental y por consumo de sustancias atendidos en el Sistema de Información de los Consejos Estatales Contra las Adicciones (SICECA) con base en la Clasificación Internacional de Enfermedades vigente, desagregados por edad y sexo.

Fase 3. Fortalecimiento, supervisión y monitoreo A través de servicios de planeación, estrategias de asesoría, seguimiento y monitoreo de acciones; reforzamiento de sistemas de información y la integración a las Redes Integradas de Servicios de Salud en el componente salud mental y adicciones. Así la reconversión operativa dio paso al proceso de reconversión oficial de los CAPAS, a través del trabajo coordinado con la Dirección General de Información en Salud (DGIS) para la actualización en el catálogo de información y servicios que conforman las Claves Únicas de Establecimientos de Salud (CLUES). El 10 de abril del 2023 cuando las unidades operativas CAPA cambiaron oficialmente en Unidades de Especialidades Médicas – Centros Comunitarios de Salud Mental y Adicciones.

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II.

IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE ACCIÓN PARA SUPERAR LAS BRECHAS EN SALUD MENTAL DE LA OMS (MHGAP) EN MÉXICO Reconociendo el imperativo de prestar servicios a las personas con trastornos mentales, neurológicos y por consumo de sustancias y sus cuidadores, así como de reducir la brecha entre los recursos disponibles y la gran necesidad de esos servicios, el Departamento de Salud Mental y Abuso de Sustancias de la Organización Mundial de la Salud (OMS) puso en marcha en el año 2008 el Programa de acción mundial para superar las brechas en salud mental (mhGAP, por sus siglas en inglés). En México, la realidad no es distinta a la mundial, pues impera la necesidad de fortalecer el primer nivel de atención en salud para poder ofrecer una mayor cobertura. En un estudio realizado por Heinze en el 2018 se reportó que el total de psiquiatras en México, de acuerdo a las proyecciones de población de CONAPO para el año 2018 (CONAPO, 2010), ocupa una tasa de 3.71 psiquiatras por cada 100,000 habitantes. Además, la razón de personal de psicología va de 5.8 en municipios metropolitanos a 3.1 en municipios rurales. En el caso de los psiquiatras, la razón es muy pequeña en metrópolis (1.33 por cada 10,000 habitantes) y casi inexistente en municipios con menor densidad de población. Lo mismo pasa con la disponibilidad de unidades especializadas en salud mental. En este contexto, el curso de capacitación en mhGAP está diseñado para capacitar a los proveedores de atención de la salud que no están especializados en salud mental, neurología, abuso de sustancias y suicidio. Estos proveedores de atención de la salud pueden incluir doctores, médicos de familia, especialistas médicos, pediatras, enfermería, funcionarios clínicos y otro profesional de la salud que dispensa atención clínica en el sector público y privado. El propósito de esta capacitación es enseñar las habilidades y el conocimiento necesarios para proporcionar la evaluación y el tratamiento a personas con condiciones prioritarias del mhGAP.

Condiciones prioritarias •

Depresión

•

Psicosis

•

Epilepsia

•

Trastornos mentales y conductuales del niño y del adolescente

•

Demencia

•

Trastorno por consumo de sustancias

•

Autolesión/suicidio

•

Estrés

En 2020, comenzó la capacitación desde el Gobierno de México a personal de los CAPAS y Jurisdicciones Sanitarias con el perfil de personal especializado en salud mental para formar la Red Nacional de Facilitadores, con el objetivo de que obtuvieran los conocimientos y las competencias para replicar la capacitación al primer nivel de salud de sus estados. El perfil de las personas capacitadas pertenece a enfermería, medicina, psicología y trabajo social. Esta capacitación se llevó a cabo con la participación de las 32 entidades federativas y contó con 4 generaciones de facilitadores para poder capacitar al personal que cada entidad requería de acuerdo con el número de recursos humanos en el primer nivel de atención. Cabe destacar que, con base en el Acuerdo 05/III/CONASA/2020, las y los secretarios de salud de las entidades se comprometieron a apoyar la capacitación a recursos humanos del primer nivel de atención a través de la Red Nacional de Facilitadores. A partir de abril del 2021 se implementó la capacitación virtual a través de la plataforma del Sistema Educativo de Salud para el Bienestar del INSABI. Al 30 de septiembre del 2023 se han capacitado en mhGAP 83 mil 385 recursos humanos en las 32 entidades federativas y 52 mil 766 de manera virtual a través de la plataforma del SIESABI, con un total de 136,131.

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IV. SEGUNDO NIVEL En mayo de 2022, se reforma el Capítulo VII Salud Mental de la Ley General de Salud (LGS), en el que se establece el carácter prioritario de las políticas de salud a la salud mental y la prevención de las adicciones, conforme a lo establecido en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y en los tratados internacionales en materia de derechos humanos de los cuales nuestro país forma parte. Las modificaciones a este capítulo surgen a través del análisis de las necesidades de atención en materia de salud mental y adicciones en el país y abandonar el modelo asilar en el que la prestación de servicios especializados se brindaba únicamente en hospitales psiquiátricos, aunado a la insuficiencia de recursos humanos especializados y el rechazo sistemático para brindar atención en los servicios de urgencias y hospitalización en hospitales no psiquiátricos, ha incrementado de manera sistemática las barreras en el acceso a la atención preventiva, terapéutica y de rehabilitación de la población. En la LGS también establece la implementación estratégica de servicios de atención de salud mental y adicciones en establecimiento de la red integral de servicios de salud del Sistema Nacional de Salud para garantizar el acceso y continuidad de la atención, por lo que, se debe de disponer de establecimientos ambulatorios de atención primaria y servicios de psiquiatría en hospitales generales, hospitales regionales de alta especialidad e institutos nacionales de salud y para el caso de niñas, niños y adolescentes, en hospitales generales o en hospitales de pediatría. La Secretaría de Salud a través de la Comisión Nacional de Salud Mental y Adicciones desarrolló un Modelo de Atención de Salud Mental y

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Adicciones en el Segundo Nivel de Atención que busca disminuir las brechas de atención en salud mental en nuestro país mediante la capacitación del personal y la reorganización en los servicios de urgencias, consulta externa y hospitalización mediante un modelo de implementación que permita la prestación de servicios de calidad en materia de salud mental y adicciones. Conforme a lo anterior, actualmente se tiene implementados los servicios de salud mental y adicciones en 112 hospitales generales, comunitarios e integrales, los cuales se encuentran distribuidos en 16 entidades federativas, disminuyendo la brecha de atención en estos estados y favoreciendo el acceso a la atención de las personas con trastornos mentales, del comportamiento y por consumo de sustancias.La eliminación del modelo asilar, centrado exclusivamente en hospitales psiquiátricos, se da sobre la base del Decreto por el que se modifican diversas disposiciones de la Ley General de Salud en materia de salud mental y adicciones, con acciones como la capacitación a personal de primer nivel de atención a través de la Guía mhGAP y el fortalecimiento de los Centros Comunitarios de Salud Mental y Adicciones. Sin embargo, es necesario reforzar a través de un modelo para el segundo nivel de atención, ya que los hospitales que no son especializados en psiquiatría también deberían contar con capacitación, procedimientos e infraestructura para una atención integral y digna en salud mental. Asimismo, en el contexto de la mejora del acceso a la atención y la calidad de los servicios, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda la integración de la asistencia y los tratamientos de salud mental en hospitales de segundo nivel de atención con personal capacitado y especializado.

La restructuración que propone la OMS, da mayor énfasis a la atención en aquellos niveles en donde puede atenderse una mayor proporción de la población y en donde la atención es más oportuna, esto permite prevenir el escalamiento a condiciones más graves y a tratamientos más costosos que deben de proporcionarse en niveles de mayor especialización. La valoración o implementación del servicio de salud mental y adicciones en hospitales de segundo nivel de atención dependerá de las necesidades específicas y estará sustentado en la planeación estratégica del mismo. Para ello se puede utilizar el modelo de las 8 dimensiones de calidad propuesto por David Garvin (1984), profesor de la Escuela de Negocios de Harvard y su realización dependerá exclusivamente del personal adscrito designado como líder del equipo para el desarrollo de todas las actividades derivadas de la implementación del servicio.

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PROGRAMA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO

nivel mundial en los últimos 45 años las tasas de suicidio han aumentado en un 60%. Si bien nivel global la tasa de suicidio es de 9.0 por cada 100 mil habitantes, en la Región de las Américas (a diferencia de las otras regiones) ha incrementado a lo largo de los años. En México, dicha tasa ha aumentado de 4.2 en 2008 a 6.5 en 2021, por cada 100 mil habitantes, siendo el grupo etario más afectado el de jóvenes entre 15 y 29 años1, en particular los hombres. El Programa Nacional para la Prevención del Suicidio (Pronaps) tiene su origen en el año 2019 con una convocatoria desde la Secretaría de Salud Federal a un Taller Nacional para el Abordaje Integral para la Prevención del Suicidio, mismo que se llevó a cabo a partir de una colaboración con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Facultad de Psicología de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM) en el mes de octubre. Conjuntó la participación de más de 40 expertos en la materia.

En enero de 2020 inició propiamente la construcción del Pronaps y que, para el mes de octubre del mismo año, se firmó el convenio 05/III/CONASA/2020, el cual compromete a las 32 entidades federativas a capacitar al personal de salud en prevención del suicidio. También se realizaron todas las gestiones y coordinación con OPS y UNAM, para el desarrollo del Curso de Especialización en Identificación, Valoración e Intervención del Comportamiento Suicida; mismo que se alojó en la plataforma Moodle de la OPS. El PRONAPS, tiene como objetivo establecer mecanismos de intervención intersectorial para atender a las personas que solicitan atención por comportamiento suicida y reducir la mortalidad por suicidio, mediante estrategias de prevención, atención, posvención e investigación en la materia; desde las Redes Integradas de los Servicios de Salud, bajo los ejes de la interculturalidad, ciclo de la vida, perspectiva de género, derechos humanos y salud mental.

Los ejes del PRONAPS son cinco:

1. Coordinación intersectorial e interinstitucional 2. Vigilancia 3. Intervenciones 4. Capacitación 5. Investigación

1. https://www.inegi.org.mx/contenidos/saladeprensa/aproposito/2023/EAP_Suicidio23.pdf 48

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El PRONAPS, desde septiembre del 2021 capacita en materia de Código 100 y Gestión de Casos al personal de los hospitales generales de 21 entidades federativas capacitadas y con protocolo activo en supervisión en los hospitales generales. 10 entidades federativas están en proceso de capacitación y de conformación de equipos en los hospitales generales.

•

Vigilancia

En septiembre de 2022 se aprueba por parte de la Dirección General de Epidemiología de la Secretaría de Salud la vigilancia epidemiológica convencional del comportamiento suicida en todo el país a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE), con ocho claves: 1.

R45.8. Otros síntomas y signos que involucran el estado emocional. Ideación suicida (tendencias).

Revisión del documento “Lineamiento Operativo para la Atención de Personas con Conducta Suicida en Unidades Médicas del IMSS”, del IMSS.

X60. Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposición a analgésicos no narcóticos, antipiréticos y antirreumáticos.

Implementación de los protocolos “Manual de Implementación del Sistema de Atención Coordinada para el Comportamiento Suicida, Código 100” y “Manual de Implementación de la Estrategia de Gestión de Casos”, del PRONAPS.

X61. Envenenamiento autoinfligido intencionalmente por, y exposición a drogas antiepilépticas, sedantes, hipnóticas, anti parkinsonianas y psicotrópicas, no clasificadas en otra parte.

X70. Lesión autoinfligida intencionalmente por ahorcamiento, estrangulamiento) sofocación.

X72. Lesión autoinfligida intencionalmente por disparo de arma corta.

X78. Lesión autoinfligida intencionalmente por objeto cortante.

X80. Lesión autoinfligida intencionalmente al saltar desde un lugar elevado.

Z91.5. Historia personal de lesión autoinfligida intencionalmente, auto-envenenamiento, intento de suicidio, para-suicidio.

A partir del 2022, asesora al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) e IMSS-Bienestar, con los siguientes documentos: •

II.

Coordinación intersectorial e interinstitucional

En enero del 2022 se asesora Instituto Nacional de Pediatría en el fortalecimiento de la prevención, la promoción, la atención, la posvención y el registro de variables relacionadas con el comportamiento suicida en niñas, niños y adolescentes. Además de la validación de instrumentos para tamizaje en suicidio en la Universidad Nacional Autónoma de México y el Instituto Politécnico Nacional. Se tienen convenios de colaboración con el Sistema de Transporte Colectivo METRO a través de capacitaciones al personal y aporta material para campaña de prevención (2022). Así como con el Consejo Ciudadano en 2023, con capacitaciones al personal de unidades de atención y de líneas telefónicas.

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III. Intervenciones El PRONAPS, en agosto 2021, a partir de la firma del acuerdo CONASA 01/I/CCCPICCFRH/2021, comenzó la implementación del “Protocolo de Valoración del Bienestar y Valoración de Trastornos Mentales, Uso de Sustancias y Situaciones de Estrés en Médicos Internos de Pregrado (MIP) y Pasantes de Servicio Social de Medicina (PSS): con 16,373 valoraciones en 2021 y 18,316 en 2022; de ambas generaciones, el 5% de los MIP y PSS, presentó un riesgo suicida medio-alto con lo que se le refirió a la atención clínica. Para 2023, se tienen las siguientes cifras: en Médicos Internos de Pregrado (MIP) y Pasantes de Servicio Social de Medicina (PSS)” se han realizado 46,415 tamizajes, con un promedio anual de 6% de personas identificadas con riesgo inminente que han sido atendidas de manera oportuna por los programas estatales de salud mental.

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El PRONAPS, a partir de la pandemia por Covid-19 en 2021, implementó en los cinco Hospitales Covid-19 de la Ciudad de México, las Brigadas de Apoyo en Salud Mental; lo que dio lugar en 2022, a su integración comunitaria a nivel nacional bajo la denominación de Brigadas Comunitarias de Salud Mental (BCSM); con el objetivo de, prevenir riesgos en la salud mental, detectar trastornos de la salud mental y referirlos adecuadamente; había 125 en todo el país (al menos una por estado) (Gráfica 4). En 2023 se logró llegar a 132 comunidades con bajo acceso a servicios de salud, donde se han realizado acciones de prevención, promoción y referencia, con 31,181 personas beneficiadas. A partir de 2022 se implementó la capacitación en Grupos de Apoyo Emocional (GAE) los cuales consisten en ciclos de educación para la salud, virtuales o presenciales y coordinados por personal de salud mental dirigidos a la población abierta para fomentar la salud mental, activar a las comunidades, desmitificar el estigma y generar cohesión social. Hasta octubre del 2023, se tienen 222 grupos capacitados, los cuales han alcanzado brindar psicoeducación a 15,344 personas. En ese mismo año, el equipo de PRONAPS se capacitó en el Modelo Psicoterapéutico de la Evaluación y el Manejo Colaborativo del Riesgo de Suicidio - CAMS. También se generó el documento de Accesibilidad Geográfica a las Unidades de Salud con Personal Capacitado en CEIVI para visualizar los desiertos de atención a partir

del tiempo de traslado de los usuarios a las unidades de atención con personal capacitado, fortalecer la capacitación en los tres niveles y acercar las BCSM y otras estrategias comunitarias a la población para la prevención y la promoción de la salud mental. En enero 2021, la Secretaría de Salud como resultado del Acuerdo 19/I/CONASA/2020 (que después se fusionó al acuerdo 05/III/CONASA/2020) ante el Consejo Nacional de Salud, lanzó, en colaboración con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Facultad de Psicología de la Universidad Nacional Autónoma de México (FP-UNAM), una capacitación nacional como parte del PRONAPS titulada: “Curso de Especialización en Identificación, Valoración e Intervención del Comportamiento Suicida”. Con 4 generaciones y alrededor de 3517 inscritos, se logró un total de 1,483 profesionales de la salud capacitados En 2023, se han capacitado a 6,741 profesionales, en las 32 entidades. A partir de enero del 2022, se inició la capacitación en el Protocolo Código 100 - Gestión de Casos, sistema de apoyo en la toma de decisiones clínicas ante riesgo de suicidio y el posterior seguimiento de las personas con comportamiento suicida, para hospitales generales o centros de atención con un enfoque de redes integradas de salud. Para 2023 se han capacitado a 3,647 personas de 670 unidades a nivel nacional, para fortalecer las redes de atención en materia de prevencion del suicidio.

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PROGRAMA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO

IV. Investigación Desde 2022, el PRONAPS colabora con el Instituto Nacional de Salud Pública en el protocolo: “Intervenciones educativas para la prevención del comportamiento suicida en adolescentes en México”, que busca brindar herramientas para identificar el comportamiento suicida en la población adolescente. Asimismo, se sostiene la colaboración para el desarrollo de guías de otras dependencias del sector público y organismos internacionales.

Indicadores

A través del Reporte Nacional de Adicciones y Salud Mental (RENASME) las entidades reportan lo siguiente. 1.

Curso de Especialización en Identificación, Valoración e Intervención del Comportamiento Suicida.

Brigadas Comunitarias de Salud Mental (BCSM)

Tamizaje a Médicos Internos y Médicos Pasantes de Servicio Social

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Cuida tu

salud mental Comparte

tus emociones Acude a los Centros

Comunitarios de Salud Mental y Adicciones

LA TRANSFORMACIÓN DEL OBSERVATORIO MEXICANO

n 2018, la Comisión Nacional contra las Adicciones retomó las acciones del Observatorio y realizó una reformulación de sus objetivos, estrategias, líneas de acción y alianzas institucionales, consolidando el Observatorio Mexicano de Drogas. En 2020, en el marco de la transformación de la atención de la salud mental y las adicciones en México, se incorporó el tema de salud mental en los objetivos estratégicos del Observatorio Nacional, por lo cual se actualizaron sus indicadores incluyendo a otros trastornos de la Salud Mental, y se conformó como el Observatorio Mexicano de Salud Mental y Consumo de Drogas. Como resultado del trabajo realizado desde que el Observatorio Nacional retomó sus operaciones, en 2019 se publicaron 13 informes sobre el panorama del consumo de sustancias psicoactivas, a nivel nacional y con desglose por entidad federativa. Dichos informes, tomaron como fuente principal de información a la Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco, ENCODAT 2016-2017 y la Encuesta Nacional de Consumo de Drogas en Estudiantes 2014 (ENCODE), y se centraron en la prevalencia del consumo de sustancias psicoactivas en población general y escolar. También, se generaron informes relacionados con la demanda de tratamiento por consumo de sustancias psicoactivas en los Centros de Atención Primaria en Adicciones en población general y en menores de edad, así como, de la demanda de atención de personas que se inyectan drogas en los diferentes servicios de atención que brinda la Red Nacional de Atención a las Adicciones, conformada por las Unidades Médicas Especializadas Centros de Atención Primaria en Adicciones (UNEME-CAPA), los Centros de Integración Juvenil y los centros no gubernamentales que registran información en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones. De la misma forma, se generó información sobre la morbilidad y mortalidad asociadas al consumo de sustancias psicoactivas, y los factores de riesgo psicosocial en adolescentes de 12 a 17 años. En el mes de julio del mismo año, se publicó el Informe sobre la situación de las Drogas en México y su Atención Integral 2019, en el cual se describió la situación general del consumo de drogas en nuestro país y las acciones que se implementaron durante el 2018 en materia del control de la oferta y la reducción de la demanda.

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Con respecto al año de 2020, en el mes de junio se publicó el informe sobre la Caracterización de los servicios para personas que consumen heroína, fentanilo y otros opioides en la frontera Norte de México. Como principales hallazgos de dicho informe, destacó la precariedad en la que se encuentran, la mayoría de las personas que consumen heroína y otros opioides, la carencia de servicios de salud y de bienestar social, la necesidad de tratar el síndrome de abstinencia con una perspectiva médica que favorezca la adherencia terapéutica de las personas que consumen opioides, y la necesidad de implementar programas de reducción de daños. Por otro lado, en agosto del mismo año, se publicaron dos informes, uno sobre los factores de riesgo psicosocial en adolescentes y otro sobre las urgencias médicas asociadas al consumo de sustancias psicoactivas. En el año de 2021, se presentó el Informe sobre la Situación de la Salud Mental y el Consumo de Sustancias Psicoactivas en México, en el cual, se describió la situación general de la regulación del cannabis en México, el consumo problemático de drogas, la morbilidad y la mortalidad asociadas al consumo de sustancias psicoactivas y a otras condiciones de la salud mental. En el mes de noviembre del mismo año, se publicaron ocho informes sobre el panorama del consumo de sustancias psicoactivas, en los que se abordó: La demanda de tratamiento por consumo de sustancias psicoactivas en la Red nacional de Atención a las Adicciones en población general; la detección de factores de riesgo psicosocial en adolescentes de 12 a 17 años de edad (2019, 2020, 2021; la mortalidad asociadas al consumo de drogas Tendencia de las defunciones asociadas al consumo de sustancias psicoactivas de 1998 a 2019 y la morbilidad, que contempla los ingresos a urgencias (2019, 2020, 2021), las lesiones asociadas al consumo de sustancias (2020) y los Egresos hospitalarios relacionados con el consumo de sustancias psicoactivas 2020. Además, durante el año 2021 el Observatorio Nacional supervisó la elaboración de 28 diagnósticos estatales sobre el Panorama del Consumo de Sustancias Psicoactivas, con desglose municipal. En los cuales, retroalimentó a 28 entidades federativas en la elaboración y mejora de sus respectivos informes. En ese mismo año, se publicó el informe sobre la demanda de tratamiento por consumo de sustancias psicoactivas. En el año de 2022, el Observatorio Mexicano de Salud Mental y Consumo de Drogas, desarrolló 8 informes a nivel nacional y con desglose por

DE SALUD MENTAL Y ADICCIONES entidad federativa, sobre la situación del consumo de sustancias psicoactivas y el panorama de la salud mental en nuestro país. Y generó informes relacionados con la demanda de tratamiento por consumo de sustancias psicoactivas, uno en población general y otro en personas que se inyectan drogas, la morbilidad y mortalidad asociadas al consumo de sustancias psicoactivas, y sobre la detección del riesgo psicosocial en adolescentes. Del mismo modo, se elaboraron tres informes sobre problemáticas de la Salud Mental en población general, particularmente sobre las defunciones por suicidio durante los años 2020 y 2021, así como una hoja informativa sobre depresión durante el año 2020. Por otra parte, el Observatorio Mexicano de Salud Mental y Consumo de Drogas supervisó y colaboró en la elaboración de 78 Informes estatales sobre el panorama de la salud mental y el consumo de sustancias psicoactivas, correspondientes a 26 entidades federativas. Consolidando con ello, un primer esfuerzo por establecer Observatorios Estatales que trabajen en conjunto con el Observatorio Nacional para aportar información objetiva, confiable y comparable a nivel municipal, estatal y nacional; que a su vez sean datos que apoyen en las acciones preventivas y de tratamiento de las Adicciones y de la Salud Mental, así como en la toma de decisiones y el diseño de políticas públicas en nuestro país. Durante la primera mitad del 2023, se publicó la hoja de datos referente a las tendencias y retos en la atención por consumo de sustancias psicoactivas de mujeres en México (Anexo 15); y la hoja de datos sobre el contexto de la demanda de sustancias ilícitas en 2022-2023 y acciones del Gobierno de México en materia de salud mental. Encuesta Nacional de Adicciones y Salud Mental 2023 La Encuesta Nacional de Salud Mental y Adicciones, ENASAMA, busca conocer las condiciones de la salud mental y el consumo de sustancias psicoactivas en la población mexicana. La ENASAMA destaca por ser la primera vez que se incluye información relacionada con la salud mental. Los trabajos para llevar a cabo la ENASAMA iniciaron desde el primer trimestre del 2023, y se enfocaron en tres aspectos principales: 1) la colaboración interinstitucional necesaria para hacer posible su realización, 2) el diseño metodológico - conceptual del estudio, y 3) la planeación del operativo en campo.

Se ha logrado lo siguiente: 1.

Concretar la colaboración con el CONAHCYT, debido a la experiencia y recursos tecnológicos con los que cuenta. Además, la CONASAMA cuenta con personal especializado en estadísticas relacionadas con la salud mental y las adicciones, que estudia de forma permanente el fenómeno y que participó en la implementación de estudios anteriores.

Adecuar en su contenido los cuestionarios individuales y de hogar, en función de los objetivos establecidos, se encuentran listos en su versión final.

En coordinación con la CONAHCYT, el diseño muestral del estudio se encuentra concluido, siendo la muestra de tipo probabilístico, polietápico y estratificado.

El procedimiento general de levantamiento de datos y aplicación del instrumento, se encuentra listo y se ha plasmado en un manual y una guía de apoyo para el equipo que trabajará en campo.

Se ha realizado un mapeo de los recursos (humanos y materiales) dentro de la institución, para implementar el operativo en campo.

Los equipos de trabajo de campo enlaces, coordinadores, supervisores y entrevistadores (brigadas), están correctamente conformados.

En colaboración con el CONAHCYT, se generó un folio para cada integrante del trabajo de campo (enlaces, coordinadores, supervisores y entrevistadores).

En colaboración con el CONAHCYT se finalizó la sistematización del cuestionario individual, el cuestionario de hogar y las bitácoras de seguimiento del operativo en campo.

El levantamiento de la ENASAMA comenzó a partir de octubre del 2023.

10. Durante el mes de noviembre 29 entidades iniciaron el levantamiento de datos, y éste se encuentra en proceso simultaneo en dichas entidades. 11. Desde el equipo de coordinación de la ENASAMA, se ha diseñado e iniciado el plan de visitas de supervisión a las entidades.

REPORTE DE LA ESTRATEGIA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE ADICCIONES 2023

LA TRANSFORMACIÓN DEL PARADIGMA DEL CONTROL

l 12 de agosto de 2003, México se convirtió en el primer país de la región de las Américas en ratificar el Convenio Marco de la OMS para el Control de Tabaco (CMCTOMS), adquiriendo el compromiso y la responsabilidad de proteger a las generaciones presentes y futuras de las devastadoras consecuencias del tabaquismo, incluida la exposición involuntaria al humo de tabaco ajeno. En este contexto y durante el periodo 2019-2023 se ha impulsado el desarrollo y fortalecimiento de políticas públicas de control de tabaco con la finalidad de proteger la salud de la población de los efectos nocivos del tabaco, proteger los derechos de los no fumadores a vivir y el derecho a convivir en Espacios 100 por ciento Libres de Humo de Tabaco y Emisiones (ELHTE). Asimismo, se protege a la población frente al surgimiento de nuevos productos novedosos y emergentes con o sin nicotina, como los cigarros electrónicos, vapeadores y productos de tabaco calentado; denominados genéricamente como Sistemas Electrónicos de Administración de Nicotina (SEAN) y otros sistemas similares que representan desafíos y complejidades en la lucha contra el tabaquismo.

•

El 22 de octubre de 2021 se publicó en el Diario Oficial de la Federación (DOF) el DECRETO por el cual se modificó la Tarifa de la Ley de los Impuestos Generales de Importación y de Exportación, mediante el cual, por razones de orden público e interés social, se prohibió la exportación de las diversas categorías de productos de tabaco y nicotina novedosos y emergentes: Sistemas Electrónicos de Administración de Nicotina (SEAN); Sistemas Similares Sin Nicotina (SSSN) y los Sistemas Alternativos de Consumo de Nicotina (SACN).

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Dicha reforma estableció una prohibición integral a toda forma de publicidad, promoción y patrocinio de los productos de tabaco y amplió la protección contra la exposición al humo de tabaco combustible y a las emisiones de los productos de tabaco y nicotina novedosos y emergentes, al establecer como ELHTE a toda área física con acceso al público, como el lugar de trabajo, transporte público o espacio de concurrencia colectiva, en los que por razones de orden público e interés social queda prohibido fumar, consumir o tener encendido cualquier producto de tabaco o de nicotina.

El 31 de mayo de 2022, se publicó en el Diario Oficial de la Federación, el “Decreto por el que se prohíbe la circulación y comercialización en el interior de la República, cualquiera que sea su procedencia, de los Sistemas Electrónicos de Administración de Nicotina, Similares sin Nicotina, Sistemas Alternativos de consumo de nicotina, cigarrillos electrónicos y dispositivos vaporizadores con usos similares, así como las soluciones y mezclas utilizadas en dichos sistemas”, el cual fue promovido por la Secretaría de Salud, a través de la entonces CONADIC.

El 16 de diciembre de 2022, se publicó en el DOF el “Decreto por el que se reforman, adicionan y derogan diversas disposiciones del Reglamento de la Ley General para el Control del Tabaco”, el cual fue desarrollado por la Secretaría de Salud, a través de la CONADIC y la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS). El Decreto entró en vigor el 15 de enero de 2023, y establece las disposiciones reglamentarias para la prohibición de toda forma de publicidad, promoción y patrocinio del tabaco, incluida la prohibición de exhibición del tabaco en los puntos de venta y la prohibición de las actividades de responsabilidad social corporativa de la industria del tabaco.

En este sentido, con el objetivo de fortalecer el marco jurídico vigente para el control del tabaco y los productos de tabaco y nicotina novedosos y emergentes, se impulsaron diversas acciones integrales: 1.

El 14 de diciembre de 2021, el Senado de la República aprobó por unanimidad la reforma a la Ley General para el Control del Tabaco, para alinearla con el mandato que establece el CMCT-OMS, después de más de 13 años de rezago en el avance y fortalecimiento de la política pública en materia de control de tabaco.

DE TABACO Y VAPEADORES •

Como resultado de la entrada en vigor de dichas disposiciones normativas, el 27 de mayo de 2022, México recibió el Premio Especial del Director General de la Organización Mundial de la Salud, por las acciones emprendidas para proteger la salud de las personas.

En México la población ha aceptado favorablemente que existan los ELHTE, incluso las familias han adoptado estas medidas en sus propios hogares; el 92.7% de la población en México apoyan la Ley en cuanto a los ELHTE. Por ello, en cumplimiento a lo dispuesto por el artículo 35 de la Ley General para el Control del Tabaco, en coor-

dinación con las 32 entidades federativas del país a través de las Comisiones Estatales de Salud Mental y Adicciones y del Instituto para la Atención y Prevención de las Adicciones en la Ciudad de México (IAPA), se impulsó la participación de la sociedad civil en la prevención del tabaquismo y el control de los productos del tabaco a través de la promoción y reconocimiento de los ELHTE: En el periodo comprendido del 16 de mayo de 2019 al 30 de junio de 2023, se reconocieron 16,777 Espacios 100 por ciento Libres de Humo de Tabaco y Emisiones, de los cuales 4,237 fueron unidades de salud de primero, segundo y tercer nivel; 6,961 edificios públicos y 5,579 edificios privados. Asimismo, con el objetivo de dar cumplimiento al artículo 11 del CMCT-OMS, respecto de la obligación de adoptar y aplicar medidas eficaces para que, en los paquetes y envases de los productos de tabaco, así como en todo empaquetado y etiquetado externo, figuren advertencias sanitarias que describan los efectos nocivos del consumo de tabaco, se realizaron diversas publicaciones: 1.

El 13 de mayo de 2020, se publicó el “Acuerdo por el que se da a conocer la serie de leyendas, imágenes, pictogramas, mensajes sanitarios e información que deberá figurar en todos los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos”, a partir del 1 de junio de 2020 y hasta el 30 de noviembre de 2021.

El 15 de septiembre de 2021, se publicó el “Acuerdo por el que se da a conocer la serie de leyendas, imágenes, pictogramas, mensajes sanitarios e información que deberá figurar en todos los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos”, a partir del 1 de diciembre de 2021 y hasta el 28 de febrero de 2023.

El 22 de diciembre de 2022, se publicó el “Acuerdo por el que se da a conocer la serie de leyendas, imágenes, pictogramas, mensajes sanitarios e información que deberá figurar en todos los paquetes de productos del tabaco y en todo empaquetado y etiquetado externo de los mismos”, el cual entró en vigor a partir del 1 de marzo de 2023 y hasta el 31 de agosto de 2024, y fue promovido por la Secretaría de Salud.

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SALUD MENTAL PARA NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES

l cuidado de la salud mental de niñas, niños y adolescentes es una prioridad para la CONASAMA y para lograrlo, en el marco de la Estrategia Nacional para la Prevención de Adicciones, la vinculación con la Secretaría de Educación Pública (SEP) ha sido fundamental. En 2020 comenzó el desarrollo de materiales para el contexto educativo. A través de este grupo de trabajo, se desarrollaron temas específicos para la guía del diplomado Vida Saludable, así como infografías de temas sobre duelo en el entorno escolar, burnout, mindfulness, estrategias para el manejo del estrés, entre otros. Durante y después de la pandemia por COVID-19 la capacitación y el desarrollo de cursos para personal no especializado en salud mental, para personal docente, así como para las infancias fue una constante, destacando la estrategia de “Retorno Escolar Seguro ante el COVID19” y el curso “Manejo de Duelo en el Aula” con el fin de desarrollar mejores prácticas en el acompañamiento tanatológico durante el proceso de duelo para guiar la adaptación y afrontamiento de las diferentes pérdidas con énfasis en las más habituales durante la pandemia por COVID-19.

Con relación a la “Prevención de Adicciones. Estrategia en el Aula” en el marco de la campaña “Si te Drogas te Dañas” de la SEP, se realizaron diversas acciones: 1.

Revisión y comentarios a la guía para maestros (material de apoyo que contiene información sobre las sustancias psicoactivas y sus efectos.

En coordinación con el Instituto Politécnico Nacional se llevó a cabo la revisión de la guía para padres. Se asignaron temas y se enviaron observaciones.

Colaboración en la creación del Curso en Línea Estrategia en el Aula: Prevención de Adicciones, para profundizar y complementar la información de la guía, así como brindar a las y los docentes, herramientas adecuadas para la prevención de las adicciones en el aula y promover entornos de vida saludables en los diferentes contextos de la comunidad educativa. Se realizaron 12 módulos: Salud Mental, Generalidades: las drogas y su clasificación, Fentanilo, Tabaco, Vapeadores, Metanfetaminas, Alcohol, Benzodiacepinas, Cannabis, Cocaína, Inhalables y Autocuidado

Sesiones en vivo con expertos para el canal de Aprende mx y CONASAMA.

Durante 2022 se realizó la revisión y fortalecimiento del capítulo de “Vida Saludable” dentro del plan de estudios de la Educación Básica; la Telementoría de los Trastornos Mentales en Niñas, Niños y Adolescentes para Docentes de Educación Básica. Así como la Revisión y fortalecimiento de 3 guías sobre prevención del suicidio, prevención del consumo problemático de sustancias psicoactivas y manejo del estrés, en colaboración con la Secretaría de Prevención y Protección Ciudadana (SPPC).

En 2023 se fortaleció la colaboración en la revisión y fortalecimiento de libros de texto de 5º y 6ª de primaria con temas sobre Salud Mental. Elaboración del capítulo “Salud Mental y Autocuidado en las y los Docentes de Educación Básica”. También se realizó la difusión del curso “Salud Mental para Todas las Personas” para docentes de Educación Media Superior, y a partir de ellos se implementaron “Sesiones con expertos”. A través de dichas sesiones se otorgó a docentes herramientas prácticas para el aula.

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LA TRANSFORMACIÓN DEL CENTRO DE ORIENTACIÓN

urante el año 2019, debido a la contingencia sanitaria asociada con la enfermedad por coronavirus (COVID-19), la Línea de la Vida se integró a la Red de Servicios de Apoyo Emocional Telefónico. Se contó con 150 profesionales de la salud adscritos a las 11 unidades de hospitalización a nivel nacional, que se sumaron a la atención de solicitudes del servicio, proporcionando asesoría a 36 mil 428 personas por vía telefónica y las sintomatologías más prevalentes fueron ansiedad y estrés. El Centro de Orientación Telefónica La Línea de la Vida de septiembre de 2020 a junio de 2021 benefició a 25,134 personas que solicitaron asesoría en adicciones y salud mental. Para el 2021 la cifra de atenciones telefónicas fue un total de 50, 087 personas atendidas. Además, se firmó un convenio de colaboración con la Organización Panamericana de la Salud (OPS), con base en el cual se difundió el programa Cesación de Tabaco de la entonces CONADIC, a cargo de la Línea de la Vida. Para ello se realizó una campaña de difusión en redes sociales en torno al tabaquismo, la cual inició el 7 de abril y finalizó el 15 de junio de 2021. Mientras que durante el 2022 la cifra de atenciones telefónicas fue a 36, 863 personas. Finalmente, durante el primer trimestre del 2023 la atención fue de un total de 11,691 personas atendidas.

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TELEFÓNICA “LÍNEA DE LA VIDA”

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SALUD MENTAL PARA PERSONAS PRIVADAS DE LA LIBERTAD

as personas que ingresan a alguna institución penitenciaria, se enfrentan con lugares cerrados, con estrictos controles y con reglamentos rígidos, además de su propia situación jurídica; algunos de ellos reportan consumo de sustancias psicoactivas y otros problemas de salud mental; así como padecimientos crónicos como hipertensión, diabetes, cardiopatías e incluso enfermedades de trasmisión sexual. Su situación jurídica no limita su derecho de atención a la salud. Por ello, se requiere que la instancia responsable de las personas privadas de la libertad (PPL) en los Centros Federales de Readaptación Social (CEFERESOS), garantice que reciban los servicios de salud que ameritan. Como parte de las acciones de lo que era la CONADIC se estableció una coordinación con la Secretaría de Seguridad Ciudadana, a través de Dirección General de Instituciones Abiertas del Órgano Administrativo Desconcentrado Prevención y Readaptación Social. En 2020 se elaboró el Programa Nacional para la Prevención y Atención de las Adicciones en el Sistema Penitenciario (PNPAASP) con la capacitación de 67 servidores públicos que laboran en 15 CEFERESOS. En septiembre del 2020, da inicio la capacitación de personal de las áreas de salud y técnicas en el curso de Facilitadores en el Programa de Salud Mental no especializado MhGAP. Se acuerda dar inicio a un Programa Nacional de Prevención del Suicidio en el Sistema Penitenciario.

En 2021 se desarrolló el diagnóstico en 14 CEFERESOS. •

Una población de 16, 172 PPL, de las cuales el 95.2% son hombres y el 4.8% son mujeres.

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Entre 2019 y 2021 se habían registrado 32 casos de suicidio

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Se aplicaron tamizajes sobre consumo de sustancias psicoactivas al 79% de la población, se encontró que el 6% reportaba una dependencia grave y el 5% moderada.

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Se reportó que el trastorno de personalidad antisocial era el más frecuente entre las PPL (79%).

Instalación de la Subcomisión de Salud de la Comisión Intersecretarial para la Reinserción Social y Servicios Postpenales. En octubre del 2021, se lleva a cabo la Primera Sesión, siendo elegido como coordinador el Dr. Juan Manuel Quijada Gaytán, quien era director general de los Servicios de Atención Psiquiátrica. En esta sesión, se acuerda que los diferentes temas de salud que requieran las PPL, serán gestionadas a través del coordinador. Subcomisión de Salud. Durante el 2022, se llevaron a cabo 3 reuniones de la subcomisión y derivado de las acciones implementadas. 62

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En 2023, las acciones más relevantes fueron: 1.

Vacunación COVID 19

Programa Nacional para la Prevención del Suicidio. 7 personas del sistema penitenciario participaron en el Curso de Especialización e Identificación, Valoración e Intervención del Comportamiento Suicida.

En agosto se capacitaron a 157 personas de recién ingreso sobre generalidades del suicidio, Primeros Auxilios Psicológicos y Conocer el Modelo Dinámico de Órdenes de Riesgo de Suicidio y las condiciones de riesgo y sobre prevención del consumo de sustancias psicoactivas.

Atención Psicológica a Personas Liberadas y Sentenciadas en Libertad. Se han otorgado 737 atenciones psicológicas: 540 hombres y 197 mujeres

Capacitación en Primeros Auxilios Psicológicos. En marzo, se impartió el curso de Primeros Auxilios Psicológicos, dirigido a 89 servidores públicos de nuevo ingreso.

Intercambio técnico. Con el fin de capacitar en los programas residenciales que operan en los CEFERESOS 4 y 12, se llevó a cabo un intercambio técnico en marzo, el que participaron 19 servidores públicos de los 14 CEFERESOS. Uno de los objetivos que se espera alcanzar, es que el personal pueda diseñar su programa residencial, considerando las características y perfil de la población de PPL.

Obtención de licencias sanitarias y avisos de funcionamiento. La COFEPRIS imparte un curso con el fin de capacitar al personal de los CEFERESOS para el trámite de licencias sanitarias para farmacias, para el trámite de aviso de responsable para establecimiento que opera con licencia sanitaria y para el trámite de licencia sanitaria para unidad médica (con y sin quirófano).

Operar la telementoría como apoyo a la atención médica que se proporciona a las PPL, por parte de médicos especialistas del Hospital Psiquiátrico Fray Bernardino Álvarez.

Detección de VHC y Sida para la población de los 14 CEFERESOS. Del 1 al 3 de febrero, se impartió el curso sobre Manejo Integral de Hepatitis C en CEFERESOS, en las modalidades presencial y virtual. Se logró capacitar a 909 personas (309 en presencial y 600 a distancia). Se aplicaron 4,701 pruebas de Hepatitis C, VIH y Sífilis a PPL de los CEFERESOS 14,16,13,12 y 4. Se detectaron 66 casos positivos a sífilis, 15 a VIH y 29 a VHC.

10. Curso de “Contención mecánica” que tiene como objetivo: capacitar a personal de Centros de rehabilitación en el proceso de contención mecánica para garantizar la seguridad de las personas en una urgencia a través de un protocolo de atención con la finalidad de limitar conductas de riesgo que puedan dañar a terceros o al entorno; el curso lo impartió personal del Hospital Psiquiátrico “Fray Bernardino Álvarez”. Se contó con un total de 55 personas de los 14 CEFERESOS, de la Academia Nacional de Administración Penitenciaria y de la DGIA. 11. Actualización permanente del personal de los 14 CEFERESOS. Se lleva a cabo durante el segundo semestre del año, un ciclo de videoconferencias, en el que se abordan diferentes tópicos de salud mental y adicciones: Fentanilo, Prevención del suicidio, Patología dual, Depresión, Trastornos de Ansiedad, Trastornos de la personalidad antisocial, Trastorno de la personalidad obsesivo – compulsiva, Trastornos afectivos del adulto mayor, Promoción de la salud mental en el ámbito laboral, Uso nocivo de alcohol, Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos y Violencia de género.

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Tu salud mental también es importante Comparte tus emociones Acude a los Centros Comunitarios de Salud Mental y Adicciones Cuida tu salud

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