L-COM-Protocolo de caso positivo , distanciamiento laboral, limpieza, desinfección y sectorización

L-COM-Protocolo de caso positivo por COVID-19, distanciamiento laboral, limpieza, desinfecci贸n y sectorizaci贸n-CRI0000396 COVID-19

Realizado por: Departamento de Gesti贸n Ambiental y Salud Ocupacional BAC Credomatic

Versi贸n 1

CONTENIDO 1.

PROPÓSITO ............................................................................................................................................. 4

2.

ALCANCE ................................................................................................................................................. 4

3.

FUNDAMENTOS TÉCNICOS ...................................................................................................................... 4 CONTACTO DE RIESGO ...................................................................................................................................................4 PROPAGACIÓN DEL VIRUS | PERSONA A PERSONA .........................................................................................................5

4.

DEFINICIONES | OPERATIVAS .................................................................................................................. 5

5.

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN ...................................................................................................................... 9 5.1.

PROCEDIMIENTO | ANTES DE CASO POSITIVO COVID-19 .................................................................................9

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) ............................................................................................... 9 PRINCIPIOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN...............................................................................................10 PRODUCTOS DE LIMPIEZA ....................................................................................................................... 11 PRODUCTOS DE DESINFECCIÓN ............................................................................................................... 11 PREPARACIÓN DE LAS SOLUCIONES ......................................................................................................... 11 PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA ................................................................................................................ 11 LIMPIEZA DE EQUIPOS ............................................................................................................................12 LIMPIEZA DE SUPERFICIES Y PISOS ...........................................................................................................12 TÉCNICAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE MUEBLES ............................................................................14 TÉCNICAS DE IMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE PAREDES, ESCALERAS Y VENTANALES ....................................14 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS PÚBLICOS Y DE USO PERSONAL ............................ 15 RECOMENDACIONES GENERALES DE LIMPIEZA ........................................................................................ 15 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LA UNIDAD DEL PACIENTE (CONSULTORIO MÉDICO) .................................16 LIMPIEZA DE BODEGAS IMPLEMENTOS Y MATERIAL DE LIMPIEZA ...........................................................18 LIMPIEZA DE DERRAMES DE FLUIDOS CORPORALES .................................................................................18 TÉCNICAS DE LIMPIEZA ...........................................................................................................................19 TÉCNICAS DE LAVADO DE MANOS .......................................................................................................... 20 MEDIDAS DE LIMPIEZA DEL SITIO DE REUNIÓN PÚBLICA ..........................................................................21 5.2.

PROCEDIMIENTO | DURANTE CASO POSITIVO COVID-19 ...............................................................................22

PREVENCION DEL CONTAGIO DEL COVID-19 EN EL ABORDAJE DEL CASO SOSPECHOSO, PROBABLE O CONFIRMADO ........................................................................................................................................ 22

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DESECHO DE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL CONTAMINADO .........................................................23 TÉCNICA PARA COLOCARSE Y QUITARSE LOS GUANTES .......................................................................... 24 COLOCACIÓN DE MASCARILLA DE ACUERDO CON EL DISEÑO Y AJUSTE................................................... 25 5.3.

PROCEDIMIENTO | DESPUÉS DE CASO POSITIVO COVID 19 ............................................................................26

NOTIFICACIÓN DEL LABORATORIO AL MINISTERIO DE SALUD ................................................................. 26 COMUNICACIÓN A PROVEEDORES ......................................................................................................... 26 DESINFECCIÓN ....................................................................................................................................... 26 EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL ...................................................................................................... 26 DESCRIPCIÓN DE PROTOCOLO DE LIMPIEZA PROFUNDA DE INSTALACIONES .......................................... 26 DESCRIPCIÓN DE PROTOCOLO DE DESINFECCIÓN DE INSTALACIONES...................................................... 27 6.

7.

DISTANCIAMIENTO LABORAL ................................................................................................................ 29 6.1.

PUESTOS DE TRABAJO ...................................................................................................................................29

6.2.

TRÁNSITO DE COLABORADORES A TRAVÉS DEL EDIFICIO PARA ENTRADA Y SALIDA .......................................30

6.3.

USO DE COMEDORES, CAFETINES ..................................................................................................................31

6.4.

USO DE BAÑOS ..............................................................................................................................................32

6.5.

CASILLEROS, FUTBOLINES Y DEMÁS ÁREAS COMUNES DE RECREACIÓN .........................................................32

6.6.

SALAS DE REUNIÓN .......................................................................................................................................32

6.7.

RECEPCIÓN ....................................................................................................................................................33

6.8.

VERIFICACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DEL PROTOCOLO ....................................................................................33

PROTOCOLO GENERAL EN CASO SOSPECHOSO O POSITIVO DE COVID-19 ............................................. 34 7.1.

CASO SOSPECHOSO .......................................................................................................................................34

7.2.

CASO POSITIVO .............................................................................................................................................35

8.

RESPONSABILIDADES............................................................................................................................. 36

9.

CONTROL OPERACIONAL Y SEGUIMIENTO ............................................................................................. 36

10. ANEXO 1: SECTORIZACIÓN..................................................................................................................... 37

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1. PROPÓSITO Este protocolo establece lineamientos a seguir de manera obligatoria para asegurar la segmentación de espacios y uso adecuado de las facilidades físicas de las oficinas administrativas, así como de todos los procesos de limpieza y desinfección de las instalaciones. De tal forma que prevalezca un criterio uniforme en todos los establecimientos de la empresa, que contribuya a la prevención y control de las infecciones y enfermedades.

El objetivo de este documento es regular las condiciones requeridas a seguir por parte de los colaboradores, personal de limpieza, seguridad física y las áreas de BAC Credomatic relacionadas a tal fin, con el objetivo de garantizar la calidad, eficacia, salud y seguridad de las personas.

2. ALCANCE

Este documento es de acatamiento obligatorio para todos los colaboradores de BAC Credomatic, así como para el personal de las empresas contratadas para brindar servicios dentro de sucursales, rapibancos y oficinas administrativas de BAC Credomatic.

3. FUNDAMENTOS TÉCNICOS

CONTACTO DE RIESGO  Una persona que ha tenido contacto cara a cara con un caso COVID-19 dentro de los 2 metros y > 15 minutos.  Una persona que estuvo en un entorno cerrado (por ejemplo, aula, sala de reuniones, sala de espera del hospital, etc.) con un caso COVID-19 durante 15 minutos o más y a una distancia de menos de 2 metros.

Para efectos de la organización los contactos menores de 15 minutos no serían de riesgo y estas son definiciones que se aplican a nivel hospitalario.

(La fuente bibliográfica es: Europea Centre for Disease Prevention and Control. Public health management of persons having had contact with cases of novel coronavirus in the European Union, 25 February 2020. Stockholm: ECDC; 2020)

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PROPAGACIÓN DEL VIRUS | PERSONA A PERSONA  El virus se propaga principalmente de persona a persona.  Entre las personas que tienen contacto cercano entre ellas (dentro de los 2 metros).  Mediante gotitas respiratorias que se producen cuando una persona infectada tose o estornuda.

Estas gotitas pueden llegar a la boca, ojos o la nariz de las personas que se encuentren cerca y posiblemente entrar a los pulmones al respirar.

4. DEFINICIONES | OPERATIVAS …………………………………………………………………………………………………………………………...

CASO SOSPECHOSO  Persona con infección respiratoria aguda (fiebre y al menos un signo o síntoma de enfermedad respiratoria por ejemplo tos, dificultad respiratoria, congestión nasal) y que cumpla los criterios a y b: a) No tener otra etiología que explique completamente la presentación clínica del evento. b) Un historial de viajes fuera del país en los 14 días previos al inicio de los síntomas  Persona con infección respiratoria aguda grave (IRAG) sin otra etiología que explique completamente la presentación clínica.  Una persona con enfermedad respiratoria aguda de cualquier grado de severidad, que dentro de los 14 días anteriores al inicio de la enfermedad tuvo contacto físico cercano con un caso confirmado o probable por COVID-19.

Se debe analizar a la luz de las características clínicas de la enfermedad si los resultados de laboratorio corresponden a la presentación de los signos y síntomas del paciente, de forma que si no existe claridad en el diagnóstico se decida con el criterio médico enviar otras pruebas e incluir las correspondientes a COVID-19. …………………………………………………………………………………………………………………………...

CASO PROBABLE Toda persona que cumpla el criterio de caso sospechoso con pruebas diagnósticas para el virus que causa COVID-19 inconclusas o pruebas con resultados positivos en el análisis de pan-coronavirus (pruebas para detección genérica de coronavirus). …………………………………………………………………………………………………………………………...

CASO CONFIRMADO Corresponde a una persona a quien se la ha confirmado la infección por el virus que causa la enfermedad COVID-19, indistintamente de los síntomas y signos clínicos. La confirmación la harán los laboratorios públicos y privados que cuenten con una prueba de PCRRT capaz de identificar los genes 5

E, RdRP, y N, debidamente autorizada por el Ministerio de Salud así como el Centro Nacional de Referencia de Virología de Inciensa. *Definición de IRAG: La persona se clasifica como IRAG si presenta: -Historia de fiebre o fiebre de 38°C o más y, -Dolor de garganta o tos y, -Disnea o dificultad respiratoria y, -Con aparición dentro de los últimos 10 días, y -Necesidad de hospitalización (según criterios establecidos en el Protocolo Nacional de Vigilancia de la persona con Influenza y otras virosis). …………………………………………………………………………………………………………………………...

CONTACTO CERCANO CON COVID-19 Se define como contacto cercano con un caso sospechoso probable o confirmado por COVID-19 a aquella persona que, sin haber utilizado las medidas de protección adecuadas tenga alguna de las siguientes condiciones: -Haya proporcionado cuidados a un caso sospechoso, probable o confirmado sintomático, ya sea en el entorno doméstico o de atención de salud.

-Haya tenido exposición en forma directa a moco o saliva de una persona sospechosa, probable o confirmada positiva sintomática, ya sea producida por un estornudo o tosido, o por beso, o alimentos o utensilios de alimentación compartidos.

-Haya estado cara a cara con un caso sospechoso, probable o confirmado de COVID-19 a menos de 1.8 metros de distancia y por más de 15 minutos.

-Haya estado en un lugar cerrado (aula, oficina, sala de sesiones, área de espera o habitación) con un caso sospechoso, probable o confirmado sintomático a una distancia menor de 1.8 metros, por un período mayor o igual a 15 minutos.

-En el entorno de un avión, pasajeros situados en un radio de dos asientos alrededor de un caso sintomático o la tripulación que brindó atención directa durante el vuelo a dicha persona.

El seguimiento se hará por medio del Servicio Médico de la organización y del Ministerio de Salud, según sea el caso. …………………………………………………………………………………………………………………………...

CORONAVIRUS / COVID-19 Los coronavirus son una extensa familia de virus que pueden causar enfermedades tanto en animales como en humanos. En los humanos, se sabe que varios coronavirus causan infecciones respiratorias que pueden ir desde el resfriado común hasta enfermedades más graves como el síndrome respiratorio. …………………………………………………………………………………………………………………………...

CUARENTENA O AISLAMIENTO Cuarentena o Aislamiento: Es una restricción de las actividades que se realizan habitualmente fuera del domicilio, para aquellas personas que estuvieron expuestas a un agente infeccioso, y que actualmente no tienen síntomas. Pudiendo desarrollar la enfermedad y por lo tanto transmitirla a otras personas.

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…………………………………………………………………………………………………………………………...

BACTERICIDA Sustancia que causa la muerte de bacteriana. …………………………………………………………………………………………………………………………...

BACTERIOSTÁTICO Agente que estando presente impide la multiplicación de las bacterias. …………………………………………………………………………………………………………………………...

BARRIDO EN HÚMEDO Método que utilizará mecha húmeda para recoger el polvo y para la basura grande mopa seca. …………………………………………………………………………………………………………………………...

CONTAMINADO Presencia o acumulación de sustancias o de microorganismos patógenos potencialmente infecciosos en objetos animados e inanimados que afecten negativamente el entorno y la salud. …………………………………………………………………………………………………………………………...

DETERGENTE Sustancia tensa activa con capacidad de remoción de suciedad presente o sobre superficies que se utiliza para realizar el proceso de limpieza. …………………………………………………………………………………………………………………………...

DESINFECCIÓN Proceso que elimina la mayoría de los microorganismos patógenos y no patógenos de objetos inanimados mediante el uso de agentes físicos o químicos, sin que asegure la eliminación de esporas bacterianas. …………………………………………………………………………………………………………………………...

DESINFECTANTE Sustancia química que se aplica a objetos inanimados para disminuir o destruir la población de microorganismos. …………………………………………………………………………………………………………………………...

DESCONTAMINACIÓN Proceso que elimina el número de microorganismos o sustancias de un material que ha estado en contacto con líquidos, fluidos corporales o restos orgánicos de manera que pueda manipularse en forma segura. …………………………………………………………………………………………………………………………...

LIMPIEZA Procedimiento con el propósito de remover la suciedad visible (material orgánico e inorgánico) de las superficies y objetos, que se obtiene por medios manuales o mecánicos empleando agua con detergentes o productos enzimáticos.

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…………………………………………………………………………………………………………………………...

LIMPIEZA CONCURRENTE O RECURRENTE Son todas aquellas actividades de limpieza diarias que incluyen barrido húmedo, limpieza de pisos, servicios sanitarios, baños, marcos de ventanas y vidrios, entre otros. Esta limpieza se realiza al inicio de turno y cada vez que sea necesario. …………………………………………………………………………………………………………………………...

LIMPIEZA DE POLVO Y PELUSA El polvo o pelusa no siempre es visible, pero constantemente está suspendido en el aire, se deposita en los muebles, los pisos, las paredes, los techos y los objetos en general. Es necesario retirarlo para evitar que se acumule y se endurezca. …………………………………………………………………………………………………………………………...

LIMPIEZA SEMANAL Corresponde a la acción de limpieza profunda y exhaustiva de todas las paredes, pisos, áreas, muebles y equipo coordinada por semana. …………………………………………………………………………………………………………………………...

LISTA DE CONTACTOS Cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que un caso sospechoso, probable o confirmado, mientras el caso presentaba síntomas a una distancia menor de 2 metros. …………………………………………………………………………………………………………………………...

MOPA Utensilio de limpieza compuesto por un palo largo y un conjunto de hilos o tiras en uno de sus extremos, que sirve para sacar brillo a los suelos. …………………………………………………………………………………………………………………………...

TÉCNICA ASÉPTICA Está constituida por un conjunto de procedimientos y actividades que se realizan con el fin de disminuir al mínimo las posibilidades de contaminación por microorganismos tanto patógenos como no patógenos. …………………………………………………………………………………………………………………………...

TÉCNICA DEL OCHO Movimiento que se realiza con el trapeador o mecha de adelante hacia atrás dibujando un ocho en el piso. …………………………………………………………………………………………………………………………...

TRAPEADO Procedimiento que se realiza con el fin de limpiar y desinfectar los pisos, se debe conocer el tipo de piso para prevenir el deterioro de estos.

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5. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN El responsable de que las labores de limpieza y desinfección establecidas en este apartado se cumplan debidamente, corresponde a:  Departamento de Control de Compras y Administrativo: Jefatura del área.  Personal de limpieza de VMA.

5.1.

PROCEDIMIENTO | ANTES DE CASO POSITIVO COVID-19

Es importante que la organización se encargue de la limpieza constante dentro de las instalaciones, incluyendo consultorios, con el fin de prevenir el COVID-19. Se debe implementar este protocolo inmediatamente y ser considerado como una manera habitual de limpieza hasta que se detecte algún caso positivo confirmado.

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) Según el decreto ejecutivo 37552-2 Bioseguridad define EPP como: “se refiere a una serie de barreras usadas solas o en combinación para proteger las membranas mucosas, vías aéreas, piel y ropa del contacto con agentes infecciosos. Estos incluyen las batas o gabachas, botas, guantes, gorro y protectores oculares”.

Las medidas de prevención a la exposición de sangre y fluidos corporales y/o patógenos respiratorios es prevenible por medio de la práctica de medida de precauciones, incluyendo cuidados con material corto punzante, equipo de protección personal y métodos de protección colectiva. La empresa debe de supervisar el uso del EPP por el personal encargado de limpieza y desinfección en los consultorios médicos.

El uso del EPP no se debe de considerar como una sustitución de la ejecución de las buenas prácticas y medidas de precaución estándar, debido a que se debe de garantizar la seguridad y la salud de los trabajadores y del paciente, por lo cual el personal de cumplir lo siguiente:  

No portar anillos, brazaletes, reloj de puño, collares y otros adornos en cara, manos, cuello y cabello recogido.

Las uñas deben mantenerlas recortadas que no sobrepasen el pulpejo, sin esmalte y no artificiales.

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 

Cumplir en todo momento con la higiene de manos.

Cumplir con la utilización de los insumos del EPP (guantes, lentes y/o visera de protección, mascarillas) según aplique.

GUANTES Deben ser utilizados por el personal durante la ejecución de procedimientos de limpieza y desinfección tanto en consultorios médicos como en las otras instalaciones.

Recomendaciones generales:  Durante el proceso de la limpieza y desinfección se debe de realizar higiene de manos antes y después del uso de guantes.  Cambiar los guantes cuando se han roto.  Los guantes se descartan en basurero de residuos con bolsas rojas, según sea el tipo de uso y el riesgo relacionado.

MASCARILLAS Las mascarillas quirúrgicas deberán ser usadas en las siguientes situaciones:  Siempre que exista la posibilidad de salpicaduras con material biológico o productos químicos en mucosas de la nariz y la boca.  Siempre que el personal entra en la habitación del paciente con patologías de trasmisión respiratoria por gotitas (ejemplos: meningitis bacteriana, coqueluche (Tos Ferina), difteria, paperas, influenza, entre otros).  Ambientes con olor fétido.  Limpieza y desinfección en áreas de construcción y reformas para evitar la inhalación del polvo.  En áreas de aislamiento para aerosoles (ejemplos: bacilo de la tuberculosis, Sarampión) están indicadas las mascarillas de protección respiratoria, tipo respirador, para partículas.

PRINCIPIOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN     

La elección del agente a utilizar estará indicada por la práctica aséptica requerida.

La penetración del antiséptico o desinfectante es bloqueada por la presencia de polvo, esputo, comida, grasa y sangre. El área debe limpiarse exhaustivamente.

Después del lavado es necesario enjuagar bien, ya que algunos antisépticos se inactivan ante la mezcla de jabones, detergentes y otros desinfectantes.

La solución desinfectante debe estar en contacto con la superficie el tiempo indicado por el fabricante.

Anote en el frasco la fecha en que se abren y se preparan las diluciones.

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

Vigilar y controlar la fecha de vencimiento de los detergentes, jabones, antisépticos y desinfectantes.

PRODUCTOS DE LIMPIEZA   

Detergente líquido neutro Detergente en polvo multiuso.

Jabón Pulidor.

PRODUCTOS DE DESINFECCIÓN    

Amonio cuaternario de cuarta generación al 3%.

Hipoclorito de sodio al 3% Alcohol etílico 70% / Alcohol isopropílico 60% Peróxido de Hidrógeno al 6%

PREPARACIÓN DE LAS SOLUCIONES       

Las diluciones deben de prepararse en el sitio adaptado para tal fin.

El personal de aseo previamente capacitado es el responsable de la preparación de las diluciones.

El servicio de aseo debe de velar por las capacitaciones al personal de limpieza.

El lugar de preparación debe ser seco, ventilado y se deben de proteger los químicos de la luz.

No se debe de mezclar los productos químicos.

Los recipientes de las diluciones son de uso exclusivos de las áreas asignadas.

Debe de estar de manera visible la hoja de seguridad (MSDS)

PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Los ambientes de oficina son un foco de diseminación de microorganismo, pudiendo causar infecciones y enfermedades relacionadas a la atención en salud. Las superficies limpias y desinfectadas consiguen reducir cerca de un 99% el número de microorganismos, en tanto las superficies que sólo fueron limpiadas los reducen en un 80%.

El personal de aseo está en la obligación de conocer los principios básicos de limpieza, por lo que, para llevar a cabo el procedimiento se debe asegurar: 

Cumplir con la higiene de manos, tener cabello recogido, no utilizar joyas, uñas cortas sin 11

 

esmalte, no usar uñas artificiales, no ingerir alimentos en lugares que no estén destinados como comedores para el personal.

Cumplir con lo establecido en la tabla “Descripción técnica de los procesos básicos de limpieza”.

Conocer los procedimientos básicos de limpieza:  De arriba hacia abajo: iniciando por techos, lámparas empotradas, paredes, puertas y de último suelo.  De adentro hacia afuera. Iniciando por el lado opuesto de la entrada.  De lo limpio a lo sucio: iniciar de lo más limpio a lo más contaminado.  Del centro a la periferia: se aplica cuando la superficie es muy extensa.

LIMPIEZA DE EQUIPOS      

Todo equipo, superficie o área debe tener el tratamiento completo: lavado, enjuague, secado desinfección, enjuague del desinfectante, secado si corresponde.

Debe definirse el tipo de limpieza y desinfección que se realizará.

Se debe clasificar el material según su grado de contaminación, material (plástico, goma, polietileno, metal, acero, electrónico, tipo y manejo.

Todo equipo reusable debe ser debidamente descontaminado (prelavado) en el servicio/ unidad previamente utilizado.

Todo equipo utilizado debe ser desarmado, según corresponda y lavado con agua y jabón.

El traslado del material entre los diferentes servicios o áreas debe llevarse a cabo con el carrito de transporte.

LIMPIEZA DE SUPERFICIES Y PISOS Dentro del proceso de desinfección se debe de diferenciar los tipos de limpieza: concurrente o rutinaria, semanal, terminal y especial. Es importante definir la secuencia del proceso de limpieza y desinfección: tipo de jabón o detergente, agua, desinfectante, enjuague.

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PROCEDIMIENTOS BÁSICOS DE LIMPIEZA Proceso

Acciones  

  

Trapeado

 









Limpieza de polvo y pelusa

   

 

Verificar que el trapeador esté limpio antes de su uso y después de cada enjuague.

En la dilución utilizada para realizar el proceso de limpieza y desinfección se debe de procurar que el líquido se vierta en el trapeador.

Utilizar guantes de hule y/o nitrilo para el proceso.

Iniciar trapeando los bordes, comenzado por el lugar más alejado de la vía de acceso.

Los movimientos deben hacerse en forma de ocho, tratando de no pasar dos veces por el mismo lugar y cubriendo toda la superficie.

Hay que tener cuidado de no dejar charcos o sitios mojados que favorecen el crecimiento bacteriano.

Para la limpieza se utiliza agua como barrido húmedo, posterior realizar la desinfección con amonio cuaternario al 0.2% (2000 ppm).

Verificar el estado de los drenajes (desagües) y retirar todas las suciedades que se encuentren en el piso como chicles, manchas, otros.

El personal encargado de limpieza debe de garantizar que el lavado del trapeador se realice en el lugar asignado, recordando que el agua en la cubeta es una potencial fuente de contaminación y la cubeta solo debe de ser utilizada para el proceso de escurrir y no de lavado ni de enjuague.

Utilizar un trozo de tela y/o toalla absorbente descartable adecuada para uso en superficies que no suelte particulado o se desintegre, la cual debe de doblarse en cuatro partes.

Verificar que los implementos estén muy limpios al hacer la limpieza en otra área o habitación, con el fin de evitar la contaminación cruzada.

Utilizar guantes de hule y/o nitrilo para el proceso.

La limpieza debe de realizarse en bloque, un cubículo o área a la vez.

Realizar fricción mecánica de las superficies con un paño impregnado en solución detergente luego retirar con agua.

En la limpieza horizontal o vertical, se debe de realizar en línea recta (técnica de arrastre) la cual ayuda a no dejar marcas en la superficie.

En el proceso de limpieza de polvo no se debe de realizar el proceso de sacudir ni barrer.

El caso de disponer y/o usar aspiradoras para la limpieza del polvo debe de utilizarse exclusivamente en áreas no críticas, para la limpieza del polvo.

Recomendaciones 











Colocar avisos de precauciones de piso húmedo para evitar accidentes.

Antes de iniciar el lavado se debe despejar el área, retirando los elementos que dificulten la labor.

Una vez realizado el proceso de trapeado se debe de almacenar limpio y desinfectado.

El trapeador, la cubeta y/o escurridor debe de ser desinfectado con hipoclorito de sodio al 0,1% (1000 ppm) Descartar el trapeador al menos una vez al mes, o cuando presente deterioro o desprendimiento de hebras.

No se debe de mezclar antisépticos o desinfectantes de distintas composiciones.

 Las diferentes telas y/o toallas absorbentes que se usan en paredes, muebles deben cambiarse / descartarse cuando se limpien otras superficies.  No se debe de mezclar antisépticos o desinfectantes de distintas composiciones.  No utilizar aire comprimido como parte de proceso de limpieza del polvo, de ser necesario su uso se debe de asignar un lugar exclusivo para realizar dicha actividad.  Se debe velar por la calidad del aire comprimido utilizado.

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TÉCNICAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE MUEBLES

PROPÓSITO

Evitar que el polvo o suciedad que contamina las superficies y equipos estén en contacto con pacientes y el personal de salud.

PROCEDIMIENTO  Utilizar un trozo de tela y/o toalla absorbente descartable adecuada para uso en superficies que no suelte particulado o se desintegre, la cual debe de doblarse en cuatro partes.  El desinfectante debe de ser vertido sobre la toalla de papel o tela.  Realizar la limpieza primero con agua y detergente de uso múltiple, posterior a ello realizar el proceso de desinfección con amonio cuaternario 0.2% (2000 ppm), dejar actuar durante 10 minutos, luego enjuagar y retirar el exceso con agua.  Limpiar en un solo sentido, de acuerdo con la técnica de arrastre.

RECOMENDACIONES  Evitar sacudir el trozo de tela y/o toalla absorbente para no dispersar las partículas de polvo.  Des equipar el área, esto quiere decir que todo mueble y estante debe ser desalojado de ropa, materiales e insumos, mismos que deben almacenarse en forma segura y limpia provisionalmente, mientras trascurre el proceso.  Tapar los equipos electrónicos que no puedan sacarse del cubículo, con el objetivo de protegerlos del agua, jabón o desinfectante, los mismos deben limpiarse con una toalla humedecida con agua o alcohol (según lo recomiende el fabricante del equipo), para retirarles el polvo u otros residuos. Realizar la limpieza por día y en caso necesario.

TÉCNICAS DE IMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE PAREDES, ESCALERAS Y VENTANALES

PROPÓSITO

Eliminación de sustancias contaminantes

PROCEDIMIENTO  Utilizar un trozo de tela y/o toalla absorbente descartable adecuada para uso en superficies que no suelte particulado o se desintegre, la cual debe de doblarse en cuatro partes.  La dilución utilizada para realizar el proceso de limpieza y desinfección se debe de procurar que el líquido se vierta al campo de tela y/o toalla absorbente.  Realizar la limpieza cada 8 días primero con jabón y agua y posterior a ellos realizar el proceso de desinfección con amonio cuaternario 0.2% (2000 ppm), luego enjuagar y retirar el exceso con agua.  Utilizar la técnica de arrastre y de adentro hacia afuera y de arriba abajo.

RECOMENDACIONES  Evitar salpicaduras a las áreas adyacentes.  En caso de las escaleras debe de realizar el proceso en las barandas y barrotes.  Procurar proteger los tomacorrientes, regletas e interruptores de electricidad con cinta adhesiva, teniendo el cuidado de que no se dañe la pintura de la pared, para lo cual se coloca sin salirse de los márgenes de cada interruptor.  Realizar la limpieza por día y en caso necesario.

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LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SERVICIOS SANITARIOS PÚBLICOS Y DE USO PERSONAL

PROPOSITO

Eliminación de sustancias contaminantes

PROCEDIMIENTO  Realizar la limpieza de manera constante por turno y cuando sea necesario.  Supervisar al menos 2 veces durante el turno.  Colocar de manera visible el registro de la hora en que se realizó la supervisión y proceso de limpieza.  Velar por la disponibilidad de los insumos (papel higiénico, jabón líquido para lavado de manos, y toallas desechables para secado de manos).  En el proceso de desinfección debe utilizarse hipoclorito de sodio 0.5% (5000 partes por millón).  Dentro del aseo rutinario de manera secuencial se incluye: secador de aire, dispensador de toallas de papel, dispensadores de jabón líquido, espejos, estantes, las perillas del grifo, el lavamanos, las barandas de seguridad, las perillas de las puertas, las puertas, el cambia pañal, el orinal, el sanitario, y por último los pisos.  Recoger las bolsas de los recipientes de residuos ordinarios y desecharlas según la normativa de gestión ambiental.  Trapear el piso con solución detergente en polvo (multiuso), retirar con agua y posterior aplicar hipoclorito de sodio

RECOMENDACIONES  No dejar húmedo el piso.  Evitar salpicaduras a las áreas adyacentes.  Utilizar rotulación de piso mojado.

RECOMENDACIONES GENERALES DE LIMPIEZA   

  

Los elementos de limpieza son de uso exclusivo de las áreas asignadas, no se deben de compartir.

Los productos de limpieza y agentes químicos para desinfección no deben de ser mezclados para su uso.

Preparar un plan y horario de limpieza para las distintas áreas de la empresa y hacerlo visible para todo el personal asistencial, de limpieza, mantenimiento y supervisión limpieza, dejando en evidencia escrita la realización y supervisión del proceso.

No utilizar atomizadores con pistola para ejecutar el proceso de limpieza y desinfección.

Evitar el uso de equipo de aseo que produzca vapores o aerosoles.

Debe de existir una programación para la limpieza y desinfección de aquellas estructuras en las que el proceso corresponde al personal de mantenimiento, coordinando con el personal de aseo.

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

   

Debe de existir un mantenimiento preventivo y limpieza programado de sistemas de aire: aire acondicionado, inyección y extracción, sistemas luminarios. En los drenajes debe de realizarse el proceso en conjunto con personal de aseo y mantenimiento.

La limpieza y desinfección de los lavamanos debe de ser realizada por el personal de aseo con el proceso de jabón, agua e hipoclorito de sodio.

No se recomienda el uso de los filtros (mallas) en los grifos de los lavamanos.

Antes de utilizar los dispositivos electrónicos para el ejercicio de las actividades (computadoras, tabletas) debe de realizarse la higiene de manos.

En el caso de las tabletas utilizadas para la atención del paciente, no deben de ser colocadas dentro del entorno de este y se debe de velar su correcta manipulación, ya que son vehículos de transmisión de microorganismos.

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE LA UNIDAD DEL PACIENTE (CONSULTORIO MÉDICO) La unidad del paciente es aquel conjunto de espacio físico formado por la habitación, mobiliario y material que utiliza y está en contacto cercano el paciente durante su estancia en el establecimiento de salud, por lo que se considera de suma importancia realizar la limpieza y desinfección de todos los elementos que utiliza y ocupa el paciente durante su estadía.

Durante el proceso de limpieza y desinfección de la unidad del paciente el misceláneo debe de cumplir estrictamente con el protocolo e higiene de manos.

Procedimiento:         

Trasladar los materiales a utilizar para el proceso de limpieza y desinfección a la unidad del paciente.

Revisar la mesa de noche.

Descartar los alimentos y objetos no reutilizables.

Realizar una correcta clasificación de los desechos.

Limpiar y desinfectar la mesa de noche de arriba hacia abajo, dando énfasis a estantes y gavetas.

Limpiar y desinfectar los equipos médicos, verificando el funcionamiento de estos.

Limpiar y desinfectar la mesa de puente y la silla del acompañante.

Retirar la almohada limpiar y desinfectar, posterior a ello colocarla en la silla del paciente previamente limpia y desinfectada.

Retirar la ropa de cama con movimientos envolventes hacia adentro.

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        

   

Humedecer el paño con agua y doblar el paño en 4 caras.

Iniciar la limpieza por el respaldo superior de la cama.

Limpiar y desinfectar uniformemente de arriba abajo.

Limpiar y desinfectar el colchón de la cabeza a los pies.

Elevar el extremo superior de la cama y doblar el colchón hacia los pies.

Limpiar y desinfectar la parte posterior del colchón de la cabeza (de la porción distal hacia adentro), incluyendo los bordes.

Se debe de cambiar la cara del retazo de tela o toalla absorbente cada vez que este sucio, una vez utilizadas las cuatro partes se debe de descartar.

Realizar higiene de manos en todo momento.

Durante el proceso de limpieza y desinfección hacer énfasis en la maya, el marco metálico esquina y rincones de la cama del paciente, posteriormente colocar el colchón en la posición original.

Doblar el colchón hacia el respaldo superior de la cama y realizar el proceso de limpieza y desinfección del centro a los pies sin olvidar los bordes.

Limpiar y desinfectar el respaldo inferior, las barandas, las patas de la cama.

IMPORTANTE PRIMERO SE REALIZA CADA PASO PARA LIMPIAR Y POSTERIOR A ELLO SE REPITE CADA PASO PARA REALIZAR EL PROCESO DE DESINFECCIÓN. Según la clasificación de área donde se encuentre la unidad del paciente, se realiza el proceso de limpieza y desinfección.

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LIMPIEZA DE BODEGAS IMPLEMENTOS Y MATERIAL DE LIMPIEZA Es un lugar dedicado para guardar los implementos y materiales requeridos para la limpieza y desinfección de las áreas hospitalarias. Es una bodega de tránsito o de almacenamiento mensual.

El espacio físico designado para este fin deberá contar con buena ventilación, espacios amplios, muebles de acero inoxidable, de superficies lisas, no porosas que permitan el uso frecuente de productos de limpieza, sin deteriorarse pronto (estantes, mesas de trabajo, piletas de lavado), un lavamanos equipado con jabón y servilletas y condiciones seguras para el personal que labore en ese lugar, utilizando siempre el EPP. Recomendaciones:    

Debe de existir una separación de espacios entre el almacenaje y el área de limpieza y desinfección.

El proceso de limpieza y desinfección se debe de cumplir con lo establecido según área de atención no crítica.

La persona encargada de la bodega debe estar capacitada en: técnicas de asepsia y uso y manejo de los desinfectantes.

Los servicios deben contar con un lugar específicamente designado para guardar el material y equipo utilizado durante la jornada de trabajo.

LIMPIEZA DE DERRAMES DE FLUIDOS CORPORALES Para la descontaminación de derrames de sangre y otros materiales potencialmente infecciosos se deben poner en práctica lo siguiente:      

Use guantes protectores y otro equipo de protección personal de acuerdo con el riesgo de exposición a fluidos.

Cubrir el derrame con toallas de papel desechable absorbente para contenerlo. Verter un desinfectante apropiado sobre ese papel absorbente y desechar.

Aplicar el desinfectante en círculos concéntricos, comenzando por el exterior de la superficie del derrame y procediendo hacia el centro. Durante 15 a 30 minutos.

Si hay vidrios rotos u objetos punzantes, juntarlos con una pala y depositarlos en un recipiente a prueba de perforaciones para su eliminación final.

Depositar el papel contaminado, los guantes y cualquier otro material contaminado de acuerdo con el reglamento sobre la gestión de desechos.

Limpiar el área usando agua y un detergente de uso general neutro.

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 

Desinfectar usando solución de cloro de 1000 ppm o equivalente, de acuerdo con las instrucciones del fabricante, enjuague y seque.

Lavarse las manos con suficiente agua y jabón.

TÉCNICAS DE LIMPIEZA Consiste en realizar movimientos de zigzag o de izquierda a derecha en un solo sentido evitando pasar varias veces por el mismo sitio, siempre se realizarán avanzando de la zona limpia a la zona sucia.

En pasillos dividir en dos. Colocar aviso de piso húmedo. Realizar limpieza utilizando 2x5 mts (10 mts2). El trapeador debe enjuagarse al chorro de agua cada vez que se va a trapear un área de 2 x 5 mts.

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TÉCNICAS DE LAVADO DE MANOS

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MEDIDAS DE LIMPIEZA DEL SITIO DE REUNIÓN PÚBLICA

Las actividades que quedarán excluidas de la suspensión deberán de garantizar las siguientes medidas de higiene, para cortar las cadenas de transmisión del virus: 

 



   

Equipar las instalaciones y servicios sanitarios con: papel higiénico, agua potable, jabón antibacterial para lavado de manos, alcohol en gel con una composición de al menos 60% de alcohol o etanol y toallas de papel para el secado de manos.

Garantizar la rotulación con los protocolos de tos, estornudo y lavado de manos (disponibles en la página web del Ministerio de Salud).

Las superficies que se tocan con frecuencia (pasamanos, botoneras, pomos de puertas, fichas de parqueo, bandejas de comida, apoya brazos, asientos, entre otros), deberán ser limpiadas con solución de alcohol al 70% o desinfectantes comerciales frecuentemente.

Las superficies del baño y el inodoro deberán ser limpiadas con material desechable y desinfectadas diariamente con un desinfectante doméstico que contenga cloro a una dilución 1:100 (1 parte de cloro y 99 partes de agua), preparado el mismo día que se va a utilizar (10 ml de cloro al 5% por cada litro de agua).

La persona encargada de la limpieza deberá protegerse con guantes mientras realice las labores de limpieza e higiene.

Tras efectuar la limpieza se deberá realizar higiene de manos.

Mantener las oficinas y los lugares donde se realizan las actividades bien ventiladas, sin crear corrientes bruscas de aire.

En caso de tener aires acondicionados los mismos deberán tener revisión y mantenimiento adecuado con bitácora visible al público de su realización.

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5.2.

PROCEDIMIENTO | DURANTE CASO POSITIVO COVID-19

Las acciones detalladas en este apartado aplican específicamente para el personal médico que se encuentra en los consultorios de BAC Credomatic, atendiendo colaboradores considerados como sospechosos o confirmados de contagio por COVID-19.

PREVENCION DEL CONTAGIO DEL COVID-19 EN EL ABORDAJE DEL CASO SOSPECHOSO, PROBABLE O CONFIRMADO

ACCIÓN

RESPONSABLE

EQUIPO PROTECCIÓN PERSONAL / INSUMOS

Mantener distancia de al menos 1.8 m, cuando conversa con el paciente.

Médico de empresa

Mascarilla, guantes

Instruir al paciente que tenga disponible un lapicero (debido a que posteriormente firmará la notificación), y se lave las manos con el protocolo oficial. Entregarle un par de guantes e instruir sobre la correcta colocación.

Médico de empresa

Mascarilla, guantes

Instruir al paciente sobre el acto de notificación, leer en voz alta y en sus propias manos la orden sanitaria.

Médico de empresa

Mascarilla, guantes

Entregar el acta de notificación que debe firmar.

Médico de empresa

Mascarilla, guantes

Recibir el acta de notificación.

Médico de empresa

Mascarilla, guantes

Médico de empresa

Mascarilla, guantes

Médico de empresa

Agua y jabón

Retire el Equipo de Protección Personal con la técnica correcta y teniendo especial cuidado de quitarse primero los guantes y luego la mascarilla. Deposite en la bolsa de recolección de residuos.

Después de cada acción, lave sus manos con agua y jabón y desinfecte con alcohol en gel. No debe tocarse la cara con las manos hasta tanto no se las halla lavado con abundante agua y jabón.

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DESECHO DE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL CONTAMINADO

RESPONSABLE

EQUIPO PROTECCIÓN PERSONAL

Usuario del equipo de protección personal

Guantes desechables, mascarilla

Usuario del equipo de protección personal

Ninguno

Usuario del equipo de protección personal

Ninguno

Usuario del equipo de protección personal

Ninguno

Cerrar la bolsa plástica con un nudo, teniendo cuidado de tocar únicamente la parte exterior.

Usuario del equipo de protección personal

Ninguno

Realizar lavado de manos, siguiendo el protocolo establecido por el Ministerio de Salud.

Usuario del equipo de protección personal

Ninguno

Al finalizar el día de notificaciones desechar la bolsa en el centro de salud de la CCSS más cercano.

Usuario del equipo de protección personal

Ninguno

ACCIÓN Retirar los guantes de las manos: 1. Usando una mano con guante, retire el guante de la otra mano tocando únicamente la parte externa del guante que se está retirando.

2. Cierre el puño con la mano con guante de tal manera que el guante que se retiró quede dentro del puño de la mano con guante.

3. Con la mano sin guante, meta el dedo entre la piel y el guante de la mano opuesta de tal manera que solo se entre en contacto con la parte interna del guante.

4. Hale hacia abajo para retirar el guante, tocando únicamente la parte interna del guante. Ambos guantes deberían quedar uno dentro del otro, y únicamente con la parte interior del segundo guante expuesto.

Colocar los guantes en el interior de una bolsa plástica con identificación de bioinfeccioso con cuidado de que el material contaminado no entre en contacto con la parte externa de la bolsa.

Retirar la mascarilla tomándola de las tiras elásticas o los lazos: 1. Tiras elásticas para orejas: utilice las manos para sujetar las tiras elásticas de las orejas y sacarlas una por una.

2. Lazos: utilice las manos para desatar los lazos inferiores primero y luego los superiores. Retire la mascarilla mientras sujetas las tiras de arriba.

3. Bandas elásticas: utilice las manos para llevar la banda elástica inferior hacia arriba, por encima de su cabeza y luego haga lo mismo con la banda elástica superior. Retire la mascarilla de su cara mientras sostiene la banda elástica superior.

Colocar la mascarilla en el interior de una bolsa plástica con identificación de bioinfeccioso, con cuidado de que el material potencialmente bioinfeccioso no entre en contacto con la parte externa de la bolsa.

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TÉCNICA PARA COLOCARSE Y QUITARSE LOS GUANTES

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COLOCACIÓN DE MASCARILLA DE ACUERDO CON EL DISEÑO Y AJUSTE

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5.3.

PROCEDIMIENTO | DESPUÉS DE CASO POSITIVO COVID 19

NOTIFICACIÓN DEL LABORATORIO AL MINISTERIO DE SALUD Una vez que se confirme un caso positivo de COVID-19 dentro de BAC Credomatic, el Ministerio de Salud recibirá la notificación con los resultados correspondientes del laboratorio que realizó las pruebas al colaborador. Posterior a esto, inmediatamente el Ministerio de Salud se encargará de realizar las investigaciones pertinentes sobre contactos directos para llevar a cabo el aislamiento de quienes lo ameriten, así como establecer las pautas que se requieran implementar en el centro de trabajo.

COMUNICACIÓN A PROVEEDORES El área de Control de Compras y Administrativo, una vez que sea notificado por el jefe inmediato del colaborador confirmado, será el responsable de comunicar a los proveedores de limpieza y desinfección la confirmación de un caso positivo de COVID-19 para que se proceda con las labores correspondientes. De ser necesario, se puede solicitar apoyo al área de Comunicación Interna de la Gerencia de Talento Humano. Como referencia véase el apartado 7.2.

DESINFECCIÓN Una vez detectado el caso positivo de COVID-19 en BAC Credomatic, el área afectada debe desocuparse y se procede a realizar la desinfección con vapor, utilizando desinfectante grado hospitalario. Para ello, el departamento de Control de Compras y Administrativo debe contactar a un proveedor que realice esta labor. Posterior a esto, se procede a realizar una limpieza profunda de estas instalaciones una sola vez, después se realiza el método de limpieza habitual, establecido en el apartado 5.1: “PROCEDIMIENTO | ANTES CASO POSITIVO COVID-19”.

EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL Es fundamental que el personal encargado de la limpieza dentro de la organización haga uso de:    

Guantes desechables Mascarilla desechable Lentes de seguridad Caretas (cuando así el proveedor lo indique)

DESCRIPCIÓN DE PROTOCOLO DE LIMPIEZA PROFUNDA DE INSTALACIONES Inmediatamente después de detectarse que un colaborador fue declarado como un caso positivo de COVID-19, y que estuvo en las oficinas en las últimas 48 horas, se debe proceder a realizar una sola vez la limpieza y desinfección exhaustiva, sin personal presente, de todas las superficies del emplazamiento en que se encontraba el colaborador, cumpliendo con el siguiente protocolo:  Sacudir: Es el procedimiento mediante el cual se remueve el polvo depositado sobre las superficies. o Debe realizarse con un paño humedecido solo con agua.

o

Se dobla el paño en una serie de cuadros para proporcionar mayor cantidad de caras limpias.

o

Se realizan pasadas rectas tanto en sentido horizontal como vertical, desde los extremos hasta el centro, comenzando por la parte más alta.

o

No sacudir nunca el paño con el cual se quita el polvo.

 Barrido: El barrido es el procedimiento mediante el cual se remueve del piso los residuos y el polvo. o El barrido debe realizarse lentamente de forma tal que se evite que el polvo o algún otro agente presente en el piso se suspendan en el aire, esto puede evitarse colocando un trapo húmedo amarrado a la escoba o con un trapeador humedecido. o

El barrido debe realizarse desde los extremos más alejados del área hacia el centro y luego hacia la puerta de acceso.

o

Se deben recoger los residuos en el recipiente o bolsa destinada para tal fin de manera inmediata.

o

No apretar los residuos tratando de reducir su volumen y no apoyar la bolsa contra el cuerpo tratando de cerrarla.

DESCRIPCIÓN DE PROTOCOLO DE DESINFECCIÓN DE INSTALACIONES SUPERFICIES, ESTACIONES DE TRABAJO Y EQUIPO  Se debe utilizar un trapo impregnado de solución desinfectante, se debe utilizar cloro a una dilución 1:100 (1 parte de cloro y 99 partes de agua) preparado el mismo día que se va a utilizar.  En caso de que la superficie, estación de trabajo o equipo presente suciedad de fluidos biológicos se debe usar una desinfección de alto nivel; se usa hipoclorito de sodio (15 partes de cloro y 100 partes de agua). Además, para esto se debe emplear un trapo desechable.  Se procede con la limpieza y desinfección del piso utilizando un trapeador humedecido con una solución de hipoclorito de sodio a una concentración de 15 partes de cloro y 100 partes de agua.

SERVICIOS SANITARIOS  El proceso de limpieza se realizará lavando con agua y jabón las paredes, el lavamanos, los grifos, la jabonera, espejos y las puertas, incluyendo perillas.  Seguidamente, se desinfectará con una esponja impregnada de una solución desinfectante.

Se recomienda el hipoclorito de sodio 1:100 (1 parte de cloro y 99 partes de agua), preparado el mismo día que se va a utilizar.

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 Antes de iniciar el lavado del inodoro se recomienda vaciar el agua del tanque al menos una vez. Posteriormente, se debe esparcir la solución desinfectante que es hipoclorito de sodio en una concentración de 5:100 (5 partes de cloro y 95 partes de agua) preparado el mismo día que se va a utilizar, por todas las superficies del sanitario, iniciando por la parte exterior, la base, el área de atrás, las tuberías y las bisagras.  El piso de los servicios sanitarios se lava con un cepillo y solución desinfectante; se recomienda una solución a base de hipoclorito de sodio en una concentración de 5:100 (5 partes de cloro y 95 partes de agua). Finalmente, se limpia con un trapeador bien escurrido.  Verificar que se tenga la disponibilidad de jabón antibacterial, papel higiénico, toallas de papel y spray desinfectante.

MANEJO DE RESIDUOS  El equipo de protección personal y otros materiales desechables utilizados para la limpieza, en el área donde hubo un caso confirmado, tales como: guantes, mascarillas, toallas de papel y cualquier otro residuo, se colocarán en una bolsa que debe cerrarse completamente antes de ser depositada en el contenedor para residuos ordinarios.  Posterior a esto, debe aplicar el protocolo de lavado de manos indicado por el Ministerio de Salud.

INDICACIONES GENERALES  Antes de iniciar las labores de limpieza y desinfección debe colocarse el equipo de protección personal establecido.  Mientras se está aplicando el protocolo de limpieza en las zonas evitar tocarse los ojos, boca y nariz.  Al retirarse el equipo de protección personal, seguir el protocolo establecido en el apartado “DESECHO DE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL CONTAMINADO”. No obstante, estos materiales los desecharán en una bolsa plástica cerrada completamente antes de depositarla en el contenedor para residuos orgánicos.  Al finalizar estas labores se deben dejar limpios y desinfectados todos los implementos utilizados, tales como: trapeadores, escobas, trapos, otros.  Una vez culminada la limpieza y desinfección del área afectada, el personal debe cambiarse la vestimenta y colocarla en una bolsa debidamente cerrada, para que inmediatamente al llegar a casa proceda al lavado de la misma con agua y jabón. Esto solamente lo hace posterior a la limpieza del lugar donde se encontraba el colaborador confirmado con COVID-19.

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6. DISTANCIAMIENTO LABORAL Las medidas de distanciamiento laboral establecidas, se planean con el fin de prevenir el contagio de COVID-19. El responsable de velar por el cumplimiento de esta segmentación de áreas es:  Departamento de Facilidades Físicas: Jefatura del área.  Departamento de Gestión Ambiental y Salud Ocupacional: Jefatura del área.

El área de Compras debe incluir dentro del catálogo de SAP las caretas y mascarillas, así como otro equipo de protección personal que se requiera a futuro.

6.1.

PUESTOS DE TRABAJO

De acuerdo a las recomendaciones emitidas por el Ministerio de Salud para trabajos de oficina, más las medidas acordadas por las vicepresidencias de BAC Credomatic, se mantendrán las oficinas con ocupación de colaboradores menor o igual al 50% de la capacidad instalada durante el tiempo de alerta. Además, los colaboradores deberán ubicarse en espacios distanciados por al menos 1,8 m de distancia. En el caso de sucursales, es suficiente con que se cumpla la distancia entre colaboradores y clientes de 1,8m. Esta es la primera medida de prevención de contagios basada en el distanciamiento de las personas. A partir de esto se debe asegurar el cumplimiento de los siguientes aspectos para los puestos de trabajo:

 Desinfección constante de los escritorios, computadoras, teléfonos de oficina, pantallas acrílicas, micrófonos de autobancos y superficies en general en las que los colaboradores tienen contacto, para esto se debe reforzar el personal de limpieza de manera tal que al menos se realice la desinfección de superficies de manera frecuente, cada 2 o 3 horas, según el tiempo promedio de estas labores.  A cada colaborador se le debe suministrar una botella pequeña de alcohol en gel (al menos de 250 ml), esto para garantizar la desinfección de las manos durante los periodos en los que el colaborador no se encuentre cerca de los sitios donde se pueda realizar el lavado de manos con agua y jabón. Estas botellas deberán tener un volumen de al menos 60% de alcohol y se deberá garantizar su rellenado una vez a la semana, de tal forma que se garantice el abastecimiento constante del mismo, el responsable del rellenado será establecido por la jefatura correspondiente y se debe comunicar al área de Control de Compras y Administrativo.  Para colaboradores y puestos de trabajo que lo requieran, se les entregará una careta y/o mascarilla quirúrgica como parte del equipo de protección personal, por indicación y aprobación del médico de empresa y del departamento de Gestión Ambiental y Salud Ocupacional.

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 La gestión de la comunicación e inducción para el uso de las caretas y/o mascarillas quirúrgicas es responsabilidad del departamento de Gestión Ambiental y Salud Ocupacional.  Cada jefatura, supervisión y coordinación deberá comunicar a su personal a cargo, la responsabilidad de aplicar los protocolos de higiene establecidos por el Ministerio de Salud sobre estornudos, tos, lavado de manos, saludos y demás disposiciones relacionadas a evitar los contagios, así como la responsabilidad de no realizar actividades o reuniones que requieran la conglomeración de colaboradores. Asimismo, se deberá permitir que el personal de limpieza ejecute sin inconvenientes sus labores.  En caso de ser necesario, por recomendación de las autoridades de salud o por decisión de las vicepresidencias, se realizará la segmentación de los edificios, que se consideren pertinentes, por zonas de trabajo, asegurando que cada zona contemple sus propias áreas de entrada y salida del edificio, baños y espacios de comedor o cafetines para evitar un posible cierre total del edificio a futuro y disminuir la probabilidad de contagio de enfermedades respiratorias a nivel general de los edificios.  Cada jefatura deberá hacer un levantamiento acerca de las personas que deben mantenerse trabajando en las instalaciones de BAC Credomatic (Grupo C) y cuyo medio de transporte es público, para hacerle la entrega de una careta que empleará durante su traslado. La compra de estas caretas debe gestionarla cada área por medio de SAP.

Atención presencial de clientes  Es importante que en los emplazamientos que atienden clientes externos se aplique el protocolo de distanciamiento en las filas. Para ello, se debe colocar demarcación cada 1,8m como mínimo tanto en la entrada como para el uso de cajeros automáticos. El cumplimiento de esto debe ser monitoreado por el oficial de seguridad u otra persona designada previamente.

6.2.

TRÁNSITO DE COLABORADORES A TRAVÉS DEL EDIFICIO PARA ENTRAD A Y SALIDA

A parte de mantener la distancia entre personas, el segundo criterio más importante es evitar que pasen más de 15 minutos cuando por fuerza los colaboradores deban estar a menos de 1,8 m entre sí. Por esta razón se deberán tomar las siguientes acciones enfocadas a disminuir el tiempo que requieren los desplazamientos a través de los edificios tanto para el ingreso como el egreso de las instalaciones:  En la medida de lo posible remover o mantener abiertas las puertas internas de los edificios que dividen las áreas por las que el personal debe transitar, a excepción de las puertas de zonas restringidas; esto no solo disminuye los tiempos de traslado, sino que también evita el contacto con superficies riesgosas.

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 Cada jefatura deberá asegurar que los colaboradores se dirijan exclusivamente hacia el exterior del edificio o hacia su cubículo sin que los colaboradores hagan paradas en el trayecto bajo ninguna circunstancia.  Cuando existan cambios tanto de personal entre los edificios, como de rutas de evacuación dentro de los edificios por la zonificación, el área de Gestión Ambiental y Salud Ocupacional deberá actualizar los Planes de Emergencias y se deberá actualizar a los brigadistas de las áreas intervenidas por medio de capacitación y caminatas guiadas por las nuevas rutas.  En caso de emergencia que amerite la evacuación del edificio, los brigadistas deberán asegurarse que la salida de personal se realice de manera ordenada, en fila, dejando un brazo de distancia entre cada persona y respetando las rutas y salidas de evacuación de acuerdo a al área donde se ubican los colaboradores dentro de los edificios.

6.3.

USO DE COMEDORES, CAFETINES

Para el uso de los comedores y cafetines se deberán acatar las siguientes disposiciones:  El departamento de Facilidades Físicas apoyado por el área de Gestión Ambiental y Salud Ocupacional de la organización, deberá reordenar las áreas de comedores y cafetines, de manera tal que, la capacidad de ocupación quede a un 50% de su condición normal.  Todas las jefaturas deberán organizar administrativamente los horarios de los equipos de trabajo para el almuerzo y tiempo de café, de esta manera el personal cumplirá con la medida de ocupación al 50% de la capacidad de los comedores, evitando así la conglomeración en estos sitios.  De ser posible, para aquellos comedores o cafetines que sean de uso compartido por varias áreas o pisos de un mismo edificio o complejo de edificios, deberá dividirse por zonas el comedor o cafetín con el propósito de mezclar al personal y disminuir la probabilidad de contagio.  Se deberá asegurar, por parte del área de Control de Compras y Administrativo, que exista personal de limpieza durante las horas pico de uso de los comedores y cafetines extremando las medidas de desinfección de mesas, sillas y demás mobiliario y planta física.  Es obligatorio que en todas las entradas de los comedores se mantenga la disponibilidad de alcohol en gel, con el fin de que todos los colaboradores desinfecten sus manos antes de ingresar al recinto.

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6.4.

USO DE BAÑOS

El área de Control de Compras y Administrativo deberá asegurar que las áreas de servicios sanitarios cumplan con las siguientes disposiciones:  Durante los horarios de limpieza habitual de los servicios sanitarios, no se deberá clausurar totalmente los baños, esto para garantizar que el personal pueda hacer uso de los baños, aunque la capacidad disminuya y de esta manera no tengan que acudir a baños de otro piso u otra zona del edificio para no mezclar personal de diferentes áreas y con esto disminuir la posibilidad de contagio por zonas y el cierre total del edificio en caso de orden sanitaria. 

En el caso de la limpieza de los servicios sanitarios para hombres, se debe colocar una cinta preventiva en cada mingitorio para que temporalmente ellos usen el servicio sanitario que es cerrado.

 Duplicar la frecuencia e intensidad del protocolo de limpieza de los baños, si para esto es necesario aumentar la cantidad de personal encargado, deberá gestionarse el aumento de este personal.  Es responsabilidad de cada área encargarse de las compras para que haya disponibilidad de suministros de uso de colaboradores en los baños como: el papel higiénico, papel toalla, jabón y alcohol líquido para los dispensadores de spray.  La empresa de limpieza contratada se debe encargar de los suministros que utiliza el personal encargado de la limpieza y desinfección de los baños.

6.5.

CASILLEROS, FUTBOLINES Y DEMÁS ÁREAS COMUNES DE RECREACIÓN

Las áreas destinadas a casilleros, futbolines, mesas de ping pong, videojuegos y demás áreas comunes de recreación ubicadas dentro y fuera de los edificios deberán ser clausuradas durante el tiempo de alerta sanitaria. Para este efecto, se deberán realizar las clausuras físicas de estos espacios utilizando cinta preventiva u otras barreras que impidan la entrada y el uso de estos sitios. Además, se deberá comunicar oportunamente a los colaboradores esta medida preventiva, la justificación y el plazo de su duración.

6.6.

SALAS DE REUNIÓN

De ser posible, evitar cualquier tipo de reunión presencial. No obstante, en caso de ser imposible realizar la sesión por medios virtuales, debe cumplirse lo siguiente:

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 Se debe garantizar que la ocupación de la sala se encuentre en 50%, asegurando que los participantes se sienten a mínimo 1,8 metros de distancia entre ellos.  Si la duración de la reunión es superior a 15 minutos, es obligatorio que todos los participantes utilicen caretas, las cuales deberán ser solicitadas por cada área a través de SAP.  Asegurar dentro de la sala, la disponibilidad de alcohol y toallas desechables para limpiar constantemente las superficies y los equipos.  Mantener durante la reunión la puerta abierta para permitir el adecuado flujo de aire.

6.7.

RECEPCIÓN

Es importante que todo personal que ocupa los puestos de recepción, utilice caretas durante el desarrollo de sus labores y tengan una barrera acrílica que les permita una interacción más segura con los usuarios. Además, deben tener disponibilidad de alcohol en gel y toallas de papel.

6.8.

VERIFICACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DEL PROTOCOLO

Por medio de la red de gestores ambientales y de brigadistas, administrada por el departamento de Gestión Ambiental y Salud Ocupacional, se aplicarán revisiones periódicas visuales en todos los edificios y sucursales para asegurar el cumplimiento de las disposiciones de este protocolo. Los gestores ambientales y brigadistas realizarán el reporte de cualquier anomalía, incumplimiento e incuso del cumplimiento de los protocolos vía correo electrónico con fotografías que evidencien las condiciones encontradas.

De esta manera el departamento de Gestión Ambiental y Salud Ocupacional tomará las acciones necesarias para la corrección de los hallazgos apoyándose en los departamentos que sean necesarios como Control de Compras y Administrativo, Seguridad Física, Continuidad de Negocios, Facilidades Físicas, Servicio Médico o incluso las gerencias y vicepresidencias.

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7. PROTOCOLO GENERAL EN CASO SOSPECHOSO O POSITIVO DE COVID-19 7.1.

CASO SOSPECHOSO

En el momento que dentro de las instalaciones de BAC Credomatic se detecte un caso sospechoso de COVID-19, se debe activar el protocolo que se detalla a continuación: Médico de empresa

Jefatura y Gerencia

Jefe comunica a su gerencia la situación presentada. En caso de tener afectación operativa por la reducción del personal, la gerencia notifica al área de Continuidad de Negocios, mediante el correo: G-Continuidad de Negocios o por la extensión 3084.

Gerencia de Operaciones, Talento Humano y Continuidad de Negocios

Continuidad de Negocios en conjunto con el gerente del área afectada, informarán al Comité de Manejo de Crisis para que se valoren las estrategias a implementar

INICIO

Se tiene caso sospechoso de COVID19. (Ver definición en apartado 4)

Ministerio de Salud recibe notificación de caso sospechoso de parte del centro de salud correspondiente

Jefe notifica a los colaboradores esta acción preventiva, siempre manteniendo la confidencialidad del colaborador que es sospechoso, y procurando la continuidad de la operativa

Control de Compras y Administrativo coordina para que se realice la limpieza habitual de la zona, de manera inmediata

En conjunto con el médico de empresa, el jefe revisa la lista de contactos para proceder con el aislamiento de los contactos directos del caso sospechoso, durante el tiempo que tarden en entregar los resultados de la prueba

Control de Compras y Administrativo coordina para que se realice la desinfección con vapor, al finalizar la jornada laboral

El jefe del colaborador notifica al área de Control de Compras y Administrativo, mediante el correo: G-Control Administrativo Operaciones y a Facilidades Físicas, a través del correo: GFacilidades Físicas

Cuando se obtengan resultados negativos, los colaboradores aislados regresarán a sus puestos de trabajo

*El jefe del colaborador reporta

En caso de que los resultados del colaborador sospechoso sean positivos, se debe seguir el protocolo del apartado 7.2

directamente al área de Relaciones Laborales, por medio del correo electrónico: GRelaciones Laborales

El colaborador comunica a su jefe que es sospechoso y este reporta caso junto con la lista de contactos al correo: somossaludintegral@baccredomatic.cr y al 7025-9910, por medio de WhatsApp al médico de empresa

FIN

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7.2.

CASO POSITIVO

En el momento que dentro de las instalaciones de BAC Credomatic se detecte un caso confirmado de COVID-19, se debe activar el protocolo que se detalla a continuación: Médico de empresa

Jefatura y Gerencia

Jefe comunica a su gerencia la situación presentada. En caso de tener afectación operativa por la reducción del personal, la gerencia notifica al área de Continuidad de Negocios, mediante el correo: G-Continuidad de Negocios o por la extensión 3084.

Gerencia de Operaciones, Talento Humano y Continuidad de Negocios

Continuidad de Negocios en conjunto con el gerente del área afectada, informarán al Comité de Manejo de Crisis para que se valoren las estrategias a implementar

INICIO

Jefe notifica a los colaboradores esta acción preventiva, siempre manteniendo la confidencialidad del colaborador que es portador, y procurando la continuidad de la operativa

Control de Compras y Administrativo coordina para que se realice la limpieza profunda de la zona, de manera inmediata, cuando aplique

Se tiene caso confirmado de COVID-19. (Ver definición en apartado 4)

El Ministerio de Salud recibe resultados de caso confirmado, directamente del laboratorio

En conjunto con el médico de empresa, el jefe revisa la lista de contactos para proceder con el aislamiento de los contactos directos del caso confirmado, durante mínimo 14 días

Control de Compras y Administrativo coordina para que se realice la desinfección con vapor, al finalizar la jornada laboral

El jefe del colaborador notifica al área de Control de Compras y Administrativo, mediante el correo: G-Control Administrativo Operaciones y a Facilidades Físicas, a través del correo: GFacilidades Físicas

En áreas críticas definidas en el Plan de Continuidad, Facilidades Físicas llevará a cabo la sectorización, según el Anexo 1

*El jefe del colaborador reporta

FIN

directamente al área de Relaciones Laborales, por medio del correo electrónico: GRelaciones Laborales

El colaborador comunica a su jefe que es portador y este reporta caso junto con la lista de contactos al correo: somossaludintegral@baccredomatic.cr y al 7025-9910, por medio de WhatsApp al médico de empresa

La visita del Ministerio de Salud será atendida por el VP de Operaciones y Comité de Riesgos

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Observaciones Generales:  El protocolo de caso positivo o sospechoso queda sujeto a las indicaciones que establezca el Ministerio de Salud.



El rol del área de Relaciones Laborales consiste en la aplicación del protocolo “Auxilios psicológicos para colaboradores BAC ante una crisis” y el “Protocolo de atención al colaborador en casos de COVID-19 en BAC Credomatic”, como guía para la atención a un caso confirmado y sospechoso de COVID-19 en la organización, con el propósito de abordar tácticamente la comunicación con los colaboradores y su bienestar emocional.

 Los colaboradores aislados regresarán a sus puestos de trabajo, únicamente, cuando el Ministerio de Salud indique.  Las incapacidades de los colaboradores confirmados dependerá de la Caja Costarricense de Seguro Social, la jefatura correspondiente ingresará la gestión en el AMS y se sigue el mismo procedimiento establecido para cualquier tipo de incapacidad.  Todos los responsables de intervenir en este protocolo, deben mantener la confidencialidad de la persona confirmada o sospechosa con COVID-19.  En caso de tener duda con algún término mencionado en los diagramas anteriores, ver definiciones en el apartado 4.

8. RESPONSABILIDADES Parte empleadora:

Parte trabajadora:

 Cumplir con lo dispuesto en el presente protocolo.  Asegurar la comunicación y comprensión del mismo.

 Leer y acatar las directrices establecidas en este protocolo.  Hacer uso adecuado de los recursos brindados por la organización.

9. CONTROL OPERACIONAL Y SEGUIMIENTO El presente protocolo se someterá a un seguimiento periódico por medio de: inspecciones en los emplazamientos (semanales y/o quincenales) y pruebas microbiológicas al azar en superficies de contacto (mensuales). Estas últimas incluyen un análisis completo de: 1. Recuento total aerobio (bacterias en general).

2. Recuento de Coliformes Fecales.

3. Escherichia Coli (bacteria asociada a diversas afecciones a la salud).

Estas acciones serán lideradas por el departamento de Gestión Ambiental y Salud Ocupacional, con el apoyo de la red de brigadistas y gestores ambientales. Las inspecciones para velar por el cumplimiento

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de este protocolo se realizarán por medio del F-COM-Inspección de Seguimiento de Protocolo COVID19-CRI-0005595.

10. ANEXO 1: SECTORIZACIÓN Posterior a la detección de un caso positivo de COVID-19, se precederá con la siguiente sectorización de las áreas críticas establecidas en el Plan de Continuidad de Negocios, las cuales se refieren a los procesos desarrollados en los edificios: B2, B3 y B4 de Calle Blancos.

EDIFICIO B2:

EDIFICIO B3:

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EDIFICIO B4:

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