Anuari COMG 2021

COMG | ANUARI 2021 | 1

2 | COMG | ANUARI 2021

Col·legi Oficial de Metges de Girona

Informe Anual 2021

C/ Albereda 3, 5 - 17004 Girona Tel. 972 20 88 00 comg@comg.cat www.comg.cat

COMG | ANUARI 2021 | 3

4 | COMG | ANUARI 2021

Sumari EDITORIAL · Editorial EL COL·LEGI · Junta de Govern · La Fundació Pascual i Prats, la teva fundació! · Organigrama · Resum de l’any en xifres

7 7 8 8 8/9 9 11

LLUITA CONTRA LA COVID-19 · Exercici professional · Experiència com a metgessa de família, crisis Covid, situació, reptes... Article Dra. Teresa Mir · Balanç del primer any de vacunació enfront de la Covid-19. Article Magda Campins · El CCMC defensa la professió davant la Covid-19 · 8 posicionaments relacionats amb la Covid-19 · Orgullosos de la nostra professió. Article Dr. Rafel Ramos · El projecte de salut humana d’HIPRA, un tren que Girona no ha de perdre. Article Toni Maneu · La salut del professional · Servei de telesuport psicològic per a professionals · La Covid-19 a Catalunya, Itàlia i el Regne Unit · Covid-19 i salut mental de metges i metgesses... Article Climent Quintana-Domeque · Reconeixement professional · Els premis Bonastuc ça Porta especial Covid-19

12 12 12 14 16 18 20 22 26 26 28 29 30 30

FORMACIÓ · La formació continuada. Article Dr. Rafel Fuentes i Dr. Josep Gil · L’aposta pel lideratge mèdic i la formació de nous rols professionals · El Grup de Promoció de la Salut (GPS) · La primera Jornada Interdisciplinària de Promoció de la Salut a les comarques gironines organitzada pel GPS · Cursos de català i d’anglès en línia · L'aposta del COMG per la recerca i les beques. Article Dr. Albert Molins · 15 beques per a formació i investigació · La cooperació sanitària a través del COMG-Ajuda

33 33 34 36 39 42 43 44 48

ELS COMPTES DEL COMG · L'aposta del COMG per la recerca i les beques. Article Dra. Pepi Miró · La tresoreria col·legial

50 50 52

PRESTIGIAR LA FIGURA DEL METGE · Bonastruc ça Porta, VI edició · Recuperem, entre tots, el prestigi de la nostra professió. Article Dra. Anna Presas · Acreditats per la World Federation for Medical Education. Article Dr. Joan San · El Pla Estratègic UdG2030. Article Quim Salvi

54 54 56 57 58

REPRESENTAR EL COL·LECTIU · Defensar el col·lectiu mèdic en tots els seus àmbits. Article Dr. Ramon Masvidal · El nou Campus de Salut · El nou Trueta, pas a pas. Article Dr. Miquel Carreras · Nova Secció d’Assegurança Lliure · Posicionaments sobre l’actualitat sanitària · A la Gala Fòrum Carlemany · L’Observatori per la Igualtat de Gènere

59 59 60 62 64 65 67 68

SERVIR EL COL·LEGIAT · Com a cuidadors, també tenim qui ens cuida a nosaltres. Article Dra.Carolina Roig · El Programa de Protecció Social · El PAIMM tanca l’any amb 29 pacients actius · La Secció de Metges MIR i Joves · L’activitat jurídica del COMG · El Codi de Deontologia, a punt · Col·laboració amb Support-Girona per detectar a la consulta situacions de fragilitat o d’abús · L’app del COMG, disponible · L’assegurança, amb Medicorasse · La Fundació Mutual Mèdica atorga dues beques a metges interns residents de Girona. Article Dr. Alejandro Andreu

71 71 72 74 76 78 79 80 83 85 87

ACTIVITATS DEL COMG · Cultura i salut al teu abast. Article Dra. Carme Busquets · L’orgue de la catedral de Girona: una llarga història. Article Pau Riuró · Organització, preservació i difusió de l’Arxiu del COMG. Article Miquel Casademont · El “Primer diccionari de medicina il·lustrat” en format app i en castellà · Acció de mecenatge per acabar l'orgue de la Catedral · Fem salut! · Projectes 2022

88 88 90 92 94 97 98 100

RECULLS DE PREMSA

103

COMG | ANUARI 2021 | 5

6 | COMG | ANUARI 2021

Editorial

El principi del final de la pandèmia El 2021 encara ha estat un any marcat per la pandèmia i pel desgast acumulat entre el col·lectiu sanitari i mèdic, però amb la vacuna en marxa Des del COMG hem vetllat per la vacunació de tot el col·lectiu mèdic, tant de l'àmbit públic com privat, i hem intentat ser útils en diversos aspectes no vinculats a la pandèmia, com en la demanda d’un sistema d’elecció en temps real de les places MIR o demanant celeritat a l’ICS per l’ampliació del bloc quirúrgic del Trueta.

Hem seguit de prop, i ho continuem fent, el projecte del nou Campus de Salut de Girona. Aquest 2021 n’hem conegut la ubicació, ara falta voluntat i compromís polític per tirar-lo endavant amb la rapidesa necessària, que és molta!

També hem seguit apostant per la formació dels nostres metges, amb el lliurament de 15 beques per a formació i investigació, entre les quals, l’e-heath COMG. Aquesta ajuda va néixer l'any 2018 amb l'objectiu de potenciar treballs transversals i multidisciplinaris, perquè creiem que aquest és el camí.

Dr. Josep Vilaplana i Birba President del Col·legi Oficial de Metges de Girona

Aquest també ha estat un any molt difícil. El col·lectiu sanitari i mèdic està esgotat, tant física com psicològicament. Més de 950 professionals de la salut a Catalunya han rebut atenció psicològica de la Fundació Galatea davant la pandèmia. Però començàvem l’any amb esperança amb motiu de l’inici del programa de vacunació contra el SARS-CoV-2. El 2021 ha estat l’any de la vacuna! Per això, hem cregut interessant incloure en aquest anuari articles de personalitats vinculades a aquest fet, com Magda Campins, presidenta del Comitè Científic Assessor de la Covid-19 a Catalunya; Rafel Ramos, director de la Unitat de Suport a la Recerca de l’ICS, o Toni Maneu, exdirector de la Divisió de Human Health d’HIPRA.

El 2021 ha estat un any en què ens hem sentit especialment orgullosos de la nostra facultat de Medicina, la primera facultat pública d’Espanya en rebre l’acreditació de la World Federation for Medical Education.

Perquè defensem una sanitat de qualitat, pública i privada, abans d’acabar l’any vam crear la Secció Col·legial d’Assegurança Lliure, després de celebrar dues jornades de reflexió sobre els moviments de present i de futur del sector.

Tot això i molt més ho veuràs reflectit en aquest anuari que tens entre les mans, del que volem que te’n sentis part. Igual que del principi del final de la pandèmia, perquè sense la teva tasca no hauríem arribat fins aquí!

COMG | ANUARI 2021 | 7

El Col·legi

Junta de Govern

Josep Vilaplana President

Josepa Miró Vicepresidenta

Carme Busquets Secretària

Teresa Mir Tresorera

Rafael Fuentes Vicesecretari

Albert Molins Vocal

Carolina Roig Vocal

Anna Presas Vocal

Ramon Masvidal Vocal

Josep Gil Vocal

La Fundació Pascual i Prats, la teva fundació!

A través de la Fundació Pascual i Prats del COMG, qualsevol col·legiat/da pot gestionar projectes de recerca, de formació o d'organització de qualsevol activitat dins l'àmbit sanitari. Constituïda el 2002 per a gestionar projectes mèdics i científics, actualment, gestiona més de 30 projectes.

5% cànon de gestió

5% overheads.

El servei inclou l'obertura d'un compte corrent, el control d'ingressos i de despeses i la comptabilitat. L'objectiu és facilitar al responsable del projecte tots els tràmits burocràtics que comporta la gestió d'un projecte.

La fundació va prendre el nom del primer president del COMG, el Dr. Josep Pascual i Prats.

8 | COMG | ANUARI 2021

El Col·legi

Organigrama Junta de Govern

Comissió permanent

Adjunt a gerència i cap d'RH

Comptabilitat

Col·legiacions

Atenció al col·legiat

Assessoria Jurídica

Secretaria de direcció i àrea professional

Àrea de comunicació i imatge

L’òrgan de govern de la Fundació Pascual i Prats és el Patronat format per: President Albert Molins Vicepresidenta Carolina Roig

La Fundació Pascual i Prats és la teva fundació per a la gestió de fons dedicats a la recerca i/o a la formació!

Secretària Josepa Miró Tresorera Teresa Mir Vocals Josep Vilaplana Carme Busquets Rafael Fuentes Anna Presas Lluís Ramió Josep Gil

COMG | ANUARI 2021 | 9

10 | COMG | ANUARI 2021

El Col·legi _ El COMG en xifres

Resum de l’any en xifres COL·LEGIACIÓ

3.220

Col·legiats

1.688

Dones

1.532

Homes

762

Fan privada

705

Sèniors (més de 65 anys)

ATENCIÓ A LA COL·LEGIACIÓ

PROGRAMES DE PROTECCIÓ SOCIAL

206

Visites de seguiment

168

Persones ateses pel Programa de Protecció Social

29

Pacients actius al Programa d’Atenció Integral al Metge Malalt (PAIMM)

11

Primeres visites

9

Casos nous al PAIMM

ORGANITZACIÓ D'ACTES

4.728

Trucades

19

Actes professionals

927

Visites

16

Actes culturals

214

Altes col·legiació

2

Activitats de salut

113

Baixes col·legiació

COMUNICACIÓ SERVEIS JURÍDICS

47.666

Usuaris al web

3.615

Seguidors a Twitter

1.155

Consultes

3.205

Descàrregues app

16

Casos nous a la Comissió de Deontologia

1.325

Seguidors a Facebook

11

Reclamacions sobre responsabilitat civil

177

Aparicions a mitjans de comunicació

COMG COMG | | ANUARI ANUARI2021 2021 | | 11

Lluita contra la COVID-19 — Exercici professional

Experiència com a metgessa de família, crisis Covid, situació, reptes...

Dra. Teresa Mir Tresorera del COMG

El març del 2020, l’arribada de la Covid ens va agafar desprevinguts i vam haver d’enfrontar-nos a una malaltia nova de la qual no teníem suficient coneixement.

El primer any va ser especialment dur assumint una primera onada sols, sense material de protecció, amb protocols a diari canviants i amb molta por. Amb tot, vam saber reorganitzar-nos i afrontar amb dignitat el que ens va caure al damunt.

Des de l’Atenció Primària, onada rere onada se’ns han anat afegint més i més tasques, totes elles sense anar acompanyades dels recursos necessaris, que s’han pogut anar realitzant gràcies a un esforç exhaust dels professionals (allargament de jornades de treball, doblatges, auto cobertures, etc.). Tot i això, en alguns moments de saturació hem hagut de deixar d’atendre els problemes de salut no Covid per dedicar-nos exclusivament a la Covid.

Inicialment, vam assumir les residències i tot el control dels pacients Covid lleu-moderat i dels seus contactes. Amb l’arribada dels tests ràpids i PCR, vam ser els encarregats de la detecció poblacional, cribratges a les escoles i proves diagnòstiques en pacients simptomàtics. El gener del 2021 arriben

12 | COMG | ANUARI 2021

les vacunes. Va ser, també, l’Atenció Primària l’encarregada d’assumir, per una banda, la vacunació de la població i, per l’altra, el fet de donar resposta a l’allau de consultes per dubtes que les vacunes i, posteriorment, el certificat de vacunació van generar.

Unes altres tasques a les quals on els facultatius de l’Atenció Primària hem hagut destinar molt temps, durant tota la pandèmia, però especialment amb l’arribada de la sisena onada amb el tsunami de casos per l’ òmicron, són les baixes, les altes i els informes mèdics. Són tasques de molt poca rellevància clínica, ja que la gran majoria de casos eren lleus o asimptomàtics i no requerien d’assistència mèdica, però la gestió burocràtica d’aquests documents ens ha estat ocupant molt temps a les consultes, temps molt valuós que podríem haver destinant a l’atenció dels pacients amb motius clínics que necessiten un diagnòstic precoç, patologies cròniques descompensades i atenció i seguiment dels trastorns mentals.

Aquesta situació ha generat molt d’estrès, patiment i malestar en els facultatius de primària.

Des dels col·legis professionals, sindicats i els mateixos facultatius hem manifestat el nostre desacord amb aquest tipus de consulta burocràtica, hem plantejat solucions als nostres gestors en múltiples ocasions i aquests segueixen sense donar-hi resposta.

Amb tot això arribem al 2022, 6 onades de Covid a l’esquena i una dècada de retallades. Ara ens trobem que tenim, per una banda, una població més envellida amb malalties cròniques més descompensades, patologies amb diagnòstics retardats que comportaran més morbimortalitat, i una població amb una

Lluita contra la COVID-19 — Exercici professional

salut mental empitjorada. I per l’altra banda, uns professionals extremadament cansats i esgotats tant física com emocionalment, que han de fer front a tota aquesta sobrecàrrega de treball.

Podem dir, sense embuts, que l’Atenció Primària del nostre país està a l'UCI i cal de forma urgent aplicar totes aquelles reformes que ja estan escrites, només falta treure-les del calaix i aplicar-les: recursos i pressupost necessari (per garantir una Atenció Primària de qualitat cal un mínim del 25% del pressupost de salut), dotació adequada de les plantilles per poder

assegurar una atenció primària accessible i longitudinal, potenciació de l’autonomia dels professionals, desburocratització de les consultes, potenciació de l'autocura i l'atenció comunitària, clarificar bé el rol i les funcions de cada professional i afavorir una coordinació adequada entre els diferents actors sanitaris (primària-hospital-salut mental-serveis socials...).

Arreglar-ho és qüestió de voluntat política però, malauradament, sembla que aquesta voluntat només està en les paraules i no en els fets.

COMG | ANUARI 2021 | 13

Lluita contra la COVID-19 — Exercici professional

Balanç del primer any de vacunació enfront de la Covid-19 Dra. Magda Campins Investigadora del Grup de Recerca en Epidemiologia i Salut Pública del Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR) Presidenta del Comitè Científic Assessor de la Covid-19 a Catalunya

La pandèmia de la Covid-19 ha representat la pitjor crisi sanitària del segle XXI. Des de la descripció dels primers casos a la ciutat de Wuhan (Xina) el desembre de 2019 fins al 29 de gener de 2022, s'han notificat al món més de 360 milions de casos i 5,6 milions de morts per aquesta causa. A Catalunya, s'han confirmat més de 2 milions de casos i 25.608 morts.

La vacunació és una part molt important de l'estratègia de prevenció i control de la pandèmia de la Covid-19. L'objectiu de la vacunació és prevenir la malaltia i, sobretot, la seva gravetat i mortalitat, a més de minimitzar l'impacte de la pandèmia sobre el sistema assistencial i l'economia, protegint especialment aquells grups amb major vulnerabilitat. Per a poder assolir aquest objectiu, és fonamental tenir cobertures de vacunació elevades en tota la població, i especialment en els grups amb major vulnerabilitat.

El programa de vacunació enfront de la Covid-19 es va iniciar a Catalunya el 27 de desembre de 2020, pocs dies després de l'autorització de la vacuna BNT162b2 mRNA de Pfizer/BioNtech per la European Agency of Medicaments (EMA). Un any més tard, el 85,5% de la població de Catalunya d'edat igual o superior a 12 anys està ja vacunada i un 46,7% han rebut una tercera dosi o dosi de record.

L'any 2020, el primer any de la pandèmia, quan encara no es disposava de vacunes, van morir per Covid-19 a Catalunya 20.000 persones, el 80%

14 | COMG | ANUARI 2021

del total de morts per aquesta causa. L'any 2021, el nombre de morts va ser de 5.000. S'estima que la vacunació ha salvat més de 10.000 vides i ha evitat 38.000 hospitalitzacions.

Disposar d'una vacuna enfront del SARS-CoV-2 va ser una prioritat sanitària i social des de l'inici de la pandèmia. En condicions habituals, el desenvolupament d'una vacuna tarda una mitjana de 10 anys.

L'esforç titànic d'investigadors, organismes internacionals, governs i companyies farmacèutiques ha permès aconseguir un repte sense precedents en el camp de la ciència: el desenvolupament de vacunes enfront un nou virus en un temps rècord. Les vacunes enfront del SARS-CoV-2 no sorgien del no-res, els coneixements i la recerca que s'havia realitzat amb altres coronavirus epidèmics, el SARS-CoV-1 i el MERS, així com la utilització de modernes tecnologies, com el RNA missatger, van permetre accelerar-ne el desenvolupament i han suposat, sens dubte, un abans i un després no només en la fabricació de vacunes enfront de la Covid19, sinó que també ho serà enfront d'altres malalties.

No obstant els excel·lents resultats dels assajos clínics en relació amb l'eficàcia i la seguretat d'aquestes vacunes, els inicis dels programes de vacunació van anar acompanyats de cert grau d'escepticisme.

Els primers resultats de l'impacte de la vacunació a Catalunya es van observar a les residències geriàtriques, amb una reducció de més del 80% d'infeccions, del 95% d'hospitalitzacions i del 97% de morts en només 2 mesos de l'inici de la campanya. Tots els estudis publicats fins ara arreu del món mostren resultats inqüestionables sobre l'elevada efectivitat de les vacunes enfront de la malaltia greu, les hospitalitzacions i les morts.

Sabem, però que la protecció vacunal va disminuint amb el temps, sobretot en poblacions de major edat, i que la seva efectivitat s'ha reduït enfront de les no-

Lluita contra la COVID-19 — Exercici professional

ves variants, com s'ha vist amb l'òmicron. Per tant, seran necessàries vacunes de segona generació que estiguin adaptades a les noves variants o que siguin capaces de protegir contra una àmplia gamma de coronavirus, les anomenades vacunes pancoronavirus, així com vacunes d'administració per via intranasal per potenciar la immunitat mucosal i disminuir el risc d'infecció i la transmissió.

La companyia HIPRA, amb seu a Amer (Girona) i pionera a escala mundial en el desenvolupament de vacunes per a animals, acaba de començar un assaig clínic en fase III amb una vacuna de segona gene-

ració de proteïna recombinant adjuvada, que podria estar disponible en el segon semestre d'aquest any.

Com diu el lema de l'aliança COVAX, iniciativa impulsada a l'inici de la pandèmia amb l'objectiu d'assegurar un accés equitatiu a les vacunes contra la Covid-19: "Ningú estarà fora de perill fins que tothom ho estigui". El 61% de la població mundial ha rebut almenys 1 dosi de vacuna, però només el 10% dels que viuen en països pobres. El balanç del primer any de vacunació ha estat molt positiu per als països rics, però el gran repte actual és aconseguir l'accés a les vacunes als països de renda baixa.

COMG | ANUARI 2021 | 15

Lluita contra la COVID-19 — Exercici professional

El CCMC defensa la professió davant la Covid-19 Aconsegueix que el SARS-CoV-2 s’equipari a malaltia professional i que es comptabilitzi l’exercici retribuït i la pensió per a tots els professionals jubilats Des del febrer del 2021 que la Covid-19 es considera malaltia professional per als professionals de la salut a efectes de prestacions. Des dels inicis de la pandèmia, havia estat una reivindicació constant de la professió mèdica i el Consell de Col·legis de Metges de Catalunya ho havia reclamant en dues ocasions a l’exministre de Sanitat, Salvador Illa.

En concret, la norma indica que els professionals que prestin serveis a centres sanitaris i sociosanitaris i que hagin contret el virus SARS-CoV-2 des de la declaració de la pandèmia internacional per part de l’OMS (30 de gener de 2020) i fins que les autoritats sanitàries aixequin totes les mesures de prevenció adoptades per fer front a la crisi sanitària, tindran les mateixes prestacions que la Seguretat Social atorga als afectats per una malaltia professional (art. 6).

Consulta el Reial Decret Llei

16 | COMG | ANUARI 2021

D’altra banda, la reclamació feta pública pel CCMC instant a la necessitat urgent de donar cobertura legal a la compatibilitat de l’exercici professional retribuït i el cobrament de la pensió per a tots aquells metges i metgesses jubilats/des que han prestat, presten o prestaran suport al sistema sanitari durant la Covid-19 s’ha traduït, des del maig de 2021, en un canvi normatiu que posa fi a situacions injustes.

Lluita contra la COVID-19 — Exercici professional

El CCMC ha ofert i segueix oferint el seu suport i assessorament als metges jubilats que van prestar-se a treballar com a voluntaris en tasques sanitàries derivades de la COVID-19 i que s’han trobat amb dificultats per compatibilitzar la corresponent retribució amb la seva prestació de jubilació, ja que, fins al canvi normatiu (Reial Decret Llei 8/2021, de 4 de maig), semblava que només podia ser compatible la feina remunerada de voluntari amb la pensió si la prestació de serveis es feia a través d’un nomenament estatutari

L’activitat sanitària, inclosa en els ajuts de suport a la solvència empresarial davant la Covid-19 Després de nombroses reivindicacions de patronals i de diversos sectors econòmics i professionals, el Govern de la Generalitat va aprovar, el 16 de juliol de 2021, l’ORDRE ECO/153/2021 per la qual s’obria el tràmit d’inscripció prèvia dels ajuts extraordinaris directes de suport a la solvència empresarial en resposta a la pandèmia de la Covid-19, fent-los extensius a la totalitat dels sectors econòmics, incloent-hi, per tant, tot tipus d’activitat sanitària, fins aleshores exclosa del catàleg d’activitats dels ajuts centrals. El termini per optar a l’ajut es va tancar el 30 de juliol de 2021.

Consulta el Reial Decret Llei

COMG | ANUARI 2021 | 17

Lluita contra la COVID-19 — Exercici professional

8 posicionaments relacionats amb la Covid-19 El Consell de Col·legis de Metges de Catalunya i el Col·legi Oficial de Metges de Girona s’han posicionat públicament sobre diferents aspectes de la pandèmia Pots consultar tots els posicionaments a la pàgina web www.comg.cat o llegint els codis QR 15 de gener de 2021

21 de gener de 2021

El CCMC insta les autoritats sanitàries a vacunar enfront la Covid-19 els metges que exerceixen als sectors públic i privat

Els Col·legis Professionals de l’Àmbit de la Salut llancen el vídeo #RaonsperVacunarme amb un missatge conjunt per promoure la vacunació enfront de la Covid-19

El Consell de Col·legis de Metges de Catalunya va demanar la vacunació de tots els metges assistencials i, davant una manca d’agilitat al sector privat, va estar en contacte amb les autoritats sanitàries per valorar quin era el millor dispositiu per garantir l’administració de la vacuna a aquests professionals.

15 de gener de 2021

El CCMC col·labora amb les autoritats sanitàries per facilitar l’accés a la vacunació de tots els metges en exercici als sectors públic i privat La corporació que agrupa els quatre col·legis de metges catalans va preparar un formulari perquè els metges i metgesses que prestaven serveis assistencials al sector privat s’apuntessin per rebre la vacuna de la Covid-19.

18 | COMG | ANUARI 2021

A través de les veus de 13 representants de nou professions (metges, infermeres, odontòlegs, farmacèutics, veterinaris, psicòlegs, fisioterapeutes, podòlegs i treballadores socials), el vídeo feia una crida a tots els professionals de la salut perquè es vacunessin, segons l’estratègia de vacunació dissenyada per les autoritats sanitàries. El vídeo va ser una iniciativa conjunta del Consell de Col·legis de Metges de Catalunya, el Consell de Col·legis d’Infermeres i Infermers de Catalunya, el Consell de Col·legis de Farmacèutics de Catalunya, el Consell de Col·legis Veterinaris de Catalunya, el Col·legi d’Odontòlegs i Estomatòlegs de Catalunya, el Col·legi de Fisioterapeutes de Catalunya, el Col·legi de Psicologia de Catalunya, el Col·legi de Podòlegs de Catalunya i el Col·legi de Treball Social de Catalunya.

Lluita contra la COVID-19 — Exercici professional

22 de gener de 2021

10 de març de 2021

El COMG posa en marxa una campanya per afavorir la vacunació de la Covid-19 a tota la població

Metges jubilats voluntaris durant la pandèmia de la Covid-19: compatibilitat de la pensió de jubilació amb l’exercici professional

Va establir 6 raons per les quals era important vacunar-se i, a partir d’imatges i missatges curts i entenedors, va difondre una campanya a les xarxes socials adreçada a tota la població.

El CCMC va demanar al Departament de Salut i a la Organización Médica Colegial la modificació de la normativa necessària per fer efectiva la compatibilitat entre la pensió i el treball voluntari dels metges i metgesses jubilats davant la pandèmia.

4 de febrer de 2021

16 de març de 2021

Comunicat del CCMC davant la celebració de la jornada electoral del 14 de febrer

El metge davant l’estratègia i el programa de vacunació de la Covid-19

El Consell de Col·legis de Metges de Catalunya va fer pública la seva posició en relació a les mesures de prevenció que havien de mantenir els ciutadans que hi participessin i a les mesures de protecció que havia de fer efectives l’administració convocadora.

La Comissió de Deontologia del Consell de Col·legis de Metges de Catalunya va elaborar un document de posició en el qual recordava que els metges i metgesses afronten una responsabilitat professional i ètica davant la societat en relació amb la vacunació: com a agents proactius en l’estratègia d’autoprotecció del col·lectiu i també com a generadors de confiança entre la població.

17 de febrer de 2021

“Vacunes: bé públic universal”, el manifest on el CCMC insta a unir esforços El Consell de Col·legis de Metges de Catalunya, amb el recolzament de l’Institut de Salut Global de Barcelona (ISGlobal), va fer públic un manifest en el qual demanava als governs i organitzacions internacionals que establissin i apliquessin els mecanismes legals que, respectant el principi bàsic de la propietat intel·lectual, fessin possible que millorés substancialment la capacitat de producció i distribució de les vacunes per a la Covid-19.

COMG | ANUARI 2021 | 19

Lluita contra la COVID-19 — Exercici professional

Orgullosos de la nostra professió Dr. Rafel Ramos Director de la Unitat de Suport a la Recerca de l’Institut Català de la Salut (ICS) Director Científic del Campus Salut de la Universitat de Girona (UdG) Investigador de l’Institut d’Investigació Biomèdica de Girona (IDIBGI) i de l’Institut en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP)

Com si d’un temps anterior es tractés, un any més la nostra societat ha estat sacsejada per una epidèmia global. Tal i com va predir el professor Trilla l’any passat, aquest 2021 hem tingut ensurts i moments de crisi amb més onades, sobrecàrrega assistencial, noves variants del virus, imprevistos i incerteses. I és que el fenomen de la pandèmia per Covid-9 ha estat, i és, d’una particular complexitat. Cadascuna de les onades ha estat diferent i a cada onada hi han hagut canvis durant el seu transcurs i situacions diferents a cada territori, dificultant enormement la presa de decisions. Aquesta variabilitat en el temps i l’espai ha

20 | COMG | ANUARI 2021

demandat una gran capacitat d’adaptació, un canvi constant que, a vegades, s’ha pogut percebre com una manca de criteri quan el criteri era canviar i adaptar-se a cada moment.

A Girona, de manera similar a la resta de Catalunya, hem observat diferències entre les sis onades en quant a la incidència acumulada de casos en 14 dies (IA14) i la velocitat de transmissió (R0), com es mostra a la gràfica. També han anat variant les característiques de les persones afectades, essent la tendència a persones cada vegada més joves i amb menys comorbiditats.

Lluita contra la COVID-19 — Exercici professional

En la primera onada, vam tenir una explosió de la velocitat de transmissió amb molts casos no detectats entre la població; només en vam veure la punta de l’iceberg. La tensió va anar de seguida als hospitals, on la mortalitat va ser elevada. Només les restriccions socials van poder frenar aquesta explosió inicial. A Girona, vam poder observar més casos en les dones, que segurament van tenir major exposició, i una major afectació de les zones amb més privació socioeconòmica, posant de manifest iniquitat en salut al nostre territori. Aquesta és una de les lliçons importants que hem d’aprendre d’aquesta experiència i a la qual hem de posar remei en els propers anys.

En tornar a l’activitat social, la segona onada es va presentar amb una velocitat de transmissió menor, però la millor capacitat de detecció de casos va elevar la incidència acumulada. Les persones diagnosticades van ser més joves i sanes. Hi va haver un repunt en la mortalitat, tot i que molt inferior al de la primera.

Les onades d’aquest any 2021 han estat marcades per l’aparició de noves variants. A principis d’any, la variant alfa va provocar les onades tres i quatre.

Van ser menys explosives, però més allargades en el temps. L’inici de les vacunacions als col·lectius més vulnerables i essencials va tenir un impacte positiu en la mortalitat.

A l’estiu, amb l’arribada de la variant delta, vam tornar a veure una accelerada en la velocitat de transmissió; la cinquena onada. En aquesta nova embranzida, la vacunació va tenir un paper clau. A Girona, a finals d’octubre, el 75% dels casos diagnosticats, el 70% dels ingressos hospitalaris, el 84% casos greus i pràcticament el total dels casos mortals, no tenien una pauta complerta de vacunació.

A finals del 2021 apareix la variant òmicron, la qual,

amb diferència, ha provocat l’augment de casos més elevat de tota la pandèmia, amb una incidència acumulada en alguns territoris gironins de prop de vuit mil casos per cada cent-mil habitants en catorze dies, tot i que sense un gran repunt en la mortalitat.

Un any, per tant, on, de nou, l’esforç de la societat en general i del col·lectiu sanitari en particular ha estat ingent. A la feinada en l’àmbit assistencial, cal afegir-hi un reconeixement al món de l'epidemiologia, que també ha sabut transformar-se i construir, de vegades del no-res, sistemes de recollida, d’anàlisi i de presentació de la informació sobre l’evolució de la pandèmia.

Aquesta informació ha estat vital per prendre decisions a tots els nivells organitzatius del sistema de salut i de la societat, en aquest quasi impossible equilibri entre la salut i el funcionament social i econòmic del país. També ha estat fonamental per a la societat en general, per entendre el que estava passant en cada moment i les mesures que s’anaven aplicant. Una altra lliçó per aprendre és que, hem de tenir sistemes sòlids de vigilància per a poder planificar i coordinar respostes.

També cal reconèixer l’esforç del món de la recerca, que s’ha adaptat ràpidament per poder intentar donar resposta als milers de preguntes que ens hem fet i de vegades en condicions complexes per la dificultat d’accedir als pacients, atesa la situació assistencial prioritària.

Ara, amb el retrocés de la sisena onada, sembla que s’entreveu la llum al final del camí. Tanmateix, ens mantindrem atents i vigilants.

Un any més, orgullosos de la nostra professió.

COMG | ANUARI 2021 | 21

Lluita contra la COVID-19 — Exercici professional

El projecte de salut humana d’HIPRA, un tren que Girona no ha de perdre Toni Maneu Market Access - Public Affairs Senior Consultant Professor associat d’EADA Business School Exdirector de la Divisió de Human Health d’HIPRA

MARÇ 2020 Inici "oficial" de la pandèmia COVID. "Què podem fer per col·laborar en la lluita contra aquest virus?"

"Els hospitals necessiten fer moltes proves PCR, però a penes tenen capacitat per processar tantes mostres nasofaríngies. Nosaltres tenim la tecnologia i personal de laboratori amb molta experiència en això."

"La construcció del nostre nou laboratori està ja acabada i a punt d'inaugurar. Per què no el posem a disposició de les autoritats sanitàries de Girona?"

Es tracta d'una conversa fictícia però, molt probablement, semblant a la que es va tenir en algun despatx de la direcció de la companyia HIPRA d'Amer. Aquell va ser el punt de partida de la immersió d'HIPRA en l'àmbit de la salut humana. Fins a aquella data, tota l'activitat de l'empresa estava focalitzada en salut animal i, més concretament, en la prevenció i el diagnòstic en salut animal.

Així va ser com HIPRA va posar a disposició de la sanitat pública de Girona el seu laboratori DIAGNOS i

22 | COMG | ANUARI 2021

es va iniciar un bonic projecte altruista de col·laboració publicoprivada que va permetre processar al voltant de 35.000 mostres a través de la tecnologia PCR entre els mesos d'abril i juny de 2020.

Tal com van fer altres empreses, HIPRA es va avançar en el temps i el departament de Recursos Humans va ser pioner en establir el teletreball i posar les eines necessàries amb el doble objectiu de preservar la salut dels empleats i continuar l'activitat de l'empresa amb la màxima normalitat possible.

ABRIL-MAIG 2020 Nova conversa fictícia entre directius d'HIPRA. "Al departament d'R+D hem fet una prova de concepte amb una plataforma de vacuna de proteïna recombinant i hem obtingut resultats molt prometedors enfront del coronavirus humà".

"Nosaltres sabem desenvolupar vacunes, però no tenim experiència en salut humana. Tal vegada hauríem d'informar l'Agència Espanyola del Medicament i Productes Sanitaris (AEMPS)" "Escolti, és l'Agència Espanyola del Medicament?"

"Sí, digui, digui" "Els truquem d'HIPRA. Resulta que podríem tenir una vacuna potencialment efectiva enfront del coronavirus i hem pensat que els agradaria saber-ho i decidir què volen fer" "Excel·lent notícia, segueixin amb el projecte i ja ens aniran informant", "Però és que la nostra especialitat és la salut animal i no tenim experiència en projectes de salut humana.

I no voldríem cometre errors en un projecte de tanta repercussió"

Lluita contra la COVID-19 — Exercici professional

I en aquell moment es va iniciar el projecte de vacuna d'HIPRA, basada en una plataforma de proteïna recombinant i, actualment, en una fase molt avançada dels assajos clínics amb la participació majoritària d'hospitals espanyols, però també de centres d' altres països europeus. De fet, a començament de febrer d’aquest any ha començat la fase III (i definitiva).

Poques setmanes després, l'Hospital Clínic de Barcelona es va posar en contacte amb HIPRA a la recerca d’un soci industrial per al seu projecte de vacuna COVID RNA-missatger. La plataforma RNA-missatger suposa un canvi de paradigma per a aquesta i futures vacunes, però també per a potencials tractaments de malalties rares o oncològiques. De manera encertada, HIPRA considera l'RNA-missatger com a part important de l'estratègia de futur de la companyia.

Com he comentat anteriorment, HIPRA no tenia experiència en salut humana i un amic comú els va parlar d'una persona amb més de 30 anys de carrera en diferents posicions i departaments de la indústria farmacèutica (Servier, CIBA-GEIGY, NOVARTIS i ALCON), semi retirat i resident a Celrà. Així va ser la meva entrada en el projecte de salut humana d'HIPRA, en el qual he estat un any i mig, fins a deixar pas a un equip amb una idea molt clara de l'estratègia a seguir en la construcció de la divisió de salut humana d'HIPRA. És una estratègia que requereix una visió 360º, ja que el punt d'inici és la vacuna COVID, però també cal començar a treballar en futurs productes i en els recursos humans necessaris.

Des del principi vaig quedar impressionat per tot el que vaig veure a HIPRA, una direcció totalment decidida a entrar en aquesta nova aventura, l'orgull de pertinença dels empleats, la gran quantitat de personal jove altament qualificat (més del 60% dels empleats són universitaris) i unes instal·lacions modernes, d'última generació. I un detall molt rellevant i diferencial és el seu model de negoci, basat en el lideratge i coordinació de totes les fases del desenvolupament de tots els productes, des de la recerca bàsica fins a la producció i comercialització.

Normalment pensem, equivocadament, que aquestes coses només passen a Barcelona, Madrid o altres capitals. Però, no, estem a Amer (Girona), on hi ha la 6a multinacional mundial en el sector de vacunes de salut animal, amb més de 2.400 empleats, 39 filials i distribució a més de 100 països del món. Una agradable sorpresa, no?

Aquest any i mig d'estada a HIPRA ha estat una voràgine de tasques en les quals ens hem vist immersos.

Línia de capsulat de vials

Els equips dels hospitals Josep Trueta i Santa Caterina, IDIBGI i HIPRA treballant a preu fet per processar totes les mostres que anaven arribant, el departament d'R+D avançant en el desenvolupament preclínic de la vacuna (ara ja en la fase d'assajos clínics) o l'equip d'Imatge i Comunicació elaborant l'estratègia de comunicació corporativa en són alguns exemples. Però no cal oblidar la resta de departaments (Producció, Recursos Humans, Regulatory Affairs, Servei d'Atenció al Client, Finances, Legal, IT...), ja que absolutament tots estan implicats, en major o menor mesura, en la creació de la nova divisió de salut humana d'HIPRA. El desenvolupament de la vacuna de proteïna recombinant va seguir el seu curs i va tenir el seu moment culminant el mes d'abril de 2021, quan HIPRA va rebre la visita del president del Govern, Pedro Sánchez, acompanyat dels ministres de Sanitat i de Ciència i Innovació. Aquell dia, HIPRA va ser el centre d'atenció de tots els mitjans de comunicació i va suposar un punt d'inflexió per al projecte de salut humana.

Un altre moment culminant va ser l'anunci de l'aprovació de les fases I i II de l'assaig clínic per part de l'AEMPS. Això va ocórrer en ple mes d'agost de 2021 i es van rebre més de 100 peticions d'entrevistes per part de tota mena de mitjans (premsa especialitzada i generalista, TV o ràdio). Els portaveus d'HIPRA, en col·laboració amb el departament d'Imatge i Comunicació, vam atendre totes les que vam poder amb l'objectiu que l'audiència tingués un coneixement el més objectiu possible de la companyia.

Seria injust per la meva part no esmentar l'interès mostrat per part dels ministres de Sanitat Salvador Illa i Carolina Darias, els consellers de Salut Alba Vergés

COMG | ANUARI 2021 | 23

Lluita contra la COVID-19 — Exercici professional

Però seguim amb la vacuna COVID d'HIPRA. Donar-la a conèixer ha suposat innumerables contactes diplomàtics per part de l'equip de salut humana de la companyia. A nivell europeu es tenen reunions regulars amb l'Agència Europea del Medicament (EMA), la comissió encarregada d'avaluar les vacunes que entren a la Compra Anticipada, membres del Parlament Europeu o amb els governs i agències del medicament dels països membres de la Unió Europea. Així mateix, ja es van iniciar contactes amb organismes afins a l'Organització Mundial de la Salut (OMS) amb l'objectiu de fer accessible la vacuna d'HIPRA a països pobres o en vies de desenvolupament. I finalment, també hi ha contactes amb diferents països africans, asiàtics o llatinoamericans. No hem d'oblidar que els percentatges de població vacunada en aquests països són significativament més baixos que el nostre.

Tècnic treballant amb bioreactors

i Josep Mª Argimón o el President de la Generalitat, Pere Aragonés, encara que les seves trucades i visites no fossin tan mediàtiques. Per la mateixa raó, vull esmentar els Drs. Miquel Carreras (Gerent territorial del CatSalut a Girona), Quim Casanovas (Gerent de l'ICS a Girona), Marga Nadal (directora de l'IDIBGI) o Rafa Ramos (Investigador de la IDIAP Jordi Gol a Girona).

Segur que m'oblido d'altres personalitats rellevants, però espero que em disculpin.

Tots ells han acompanyat o segueixen acompanyant HIPRA en la seva entrada en salut humana en general i al desenvolupament de la vacuna COVID en particular. I aquest acompanyament, que espero que continuï en el temps, és una de les claus de l'èxit de l'aposta d'HIPRA per la salut humana.

Una altra fita important per al projecte de salut humana d'HIPRA va ser l'adquisició de la startup cientificoacadèmica gironina GOODGUT, ubicada al Parc Científic i Tecnològic de la Universitat de Girona. El resultat de les converses que ambdues parts vam tenir durant un any va fructificar el mes de setembre del 2021. GOODGUT té un projecte basat en l'anàlisi de la microbiota intestinal, la qual pot facilitar dades predictives clau per a millorar el diagnòstic precoç del càncer de còlon, síndrome de l'intestí irritable, colitis ulcerosa o malaltia de Chron. Però no és tan senzill com sembla, sinó que ha requerit de molts anys de dedicació, treball i paciència per part d'un equip de joves investigadors liderat pel Dr. Xavier Aldeguer (Cap de Servei d'Aparell Digestiu de l'Hospital Josep Trueta de Girona) i l'alma mater de GOODGUT, que no és altra que la Mariona Serra (CEO de GOODGUT).

24 | COMG | ANUARI 2021

Ja sigui per solidaritat o per simple egoisme, necessitem que la vacunació arribi a tothom. Altrament, seguiran apareixent variants que posin en risc la nostra salut i, per què no dir-ho, el nostre estat del benestar.

Algú em pregunta, "Escolta, per què no expliques en què consisteix aquesta vacuna de què parles tant ".

"No hi ha inconvenient".

La vacuna d'HIPRA està basada en una plataforma de proteïna recombinant, la qual cosa ja suposa un plus de confiança en el que podem esperar en relació amb la seva seguretat i efectivitat, ja que es tracta d'una plataforma àmpliament utilitzada en altres vacunes de salut humana (i animal). Té una particularitat que la fa diferent a les vacunes existents, i és que és un dímer a partir de les variants alfa i beta (Regne Unit i Sud-àfrica), la qual cosa li permet un ampli espectre d'efectivitat enfront de les variants òmicron i això inclou la variant òmicron. I finalment, es conserva i transporta en condicions molt senzilles (+2-+8ºC).

Realment interessant, sobretot pensant en països en què cal simplificar la logística per raons òbvies.

No voldria acabar sense compartir una reflexió amb els qui llegeixin aquest article. Estem molt acostumats a veure els cognoms que li posen a la vacuna d'HIPRA, la vacuna espanyola o la vacuna catalana, per exemple, però vull posar en valor el que pot significar el projecte de salut humana d'HIPRA per a la província de Girona, que s'inicia amb aquesta vacuna. Per suposat que no em refereixo a quelcom tan superficial com podria ser parlar de la vacuna de Girona. Em refereixo a la gran oportunitat que s'obre per a tots

Lluita contra la COVID-19 — Exercici professional

Reactors de procés

els actors implicats en el sector sanitari de la província: centres sanitaris públics i privats, instituts d'investigació, universitat... En definitiva, un tren que no podem perdre. Portem temps parlant de temes com els beneficis de la col·laboració publicoprivada o de la dificultat de traslladar els projectes d'investigació bàsica a productes o solucions accessibles a tots els pacients. Doncs bé, aquí tenim tots els ingredients (investigadors, centres sanitaris i soci industrial) per convertir aquesta iniciativa en un projecte d'èxit i que, a més, ha de permetre el desenvolupament i retenció del talent local.

Tot i això, el projecte té moltes arestes o barreres a esquivar. Els projectes de desenvolupament, producció i comercialització de productes per a salut humana requereixen d'inversions multimilionàries i cal tenir en compte que únicament 7 de cada 100 fàrmacs que entren en les fases clíniques de recerca acaben sent comercialitzats, sense oblidar-nos dels que es queden al laboratori o a la fase preclínica. En altres paraules, per poder tenir un projecte sanejat i sostenible en el temps, els productes comercialitzats han de ser capaços d' absorbir les despeses incorregudes en projectes fallits.

En la meva opinió, el model comercial d'HIPRA haurà de tractar de buscar l'equilibri entre la innovació i la sostenibilitat, amb l'objectiu de fer accessibles els seus productes al major nombre de pacients possibles. I aquest objectiu d'HIPRA hauria de ser percebut i compartit d'igual manera per part de tots els actors que tindran l'oportunitat d'interactuar amb la compa-

nyia. A la indústria farmacèutica se li exigeixen productes innovadors, però que aquests tinguin preus baixos.

Jo considero més adequat parlar de preus "òptims”, és a dir, que siguin assequibles als sistemes sanitaris i pacients, però que assegurin la continuïtat del projecte. La col·laboració en forma d’acords estables o ad hoc serà imprescindible per aconseguir aquest objectiu.

Finalment, cal tenir en compte que les indústries farmacèutiques i de tecnologia sanitària dedicades a la salut humana van iniciar un canvi de model comercial fa 20-25 anys, de tal manera que respongués a les exigències de la societat, tal vegada superiors a les que s’exigeixen a altres sectors empresarials. Valors i comportaments com la transparència, l'honestedat o la responsabilitat social són exemples d'exigències en les quals se sustenta la reputació de les companyies.

HIPRA és nova en el sector de la salut humana i, per tant, hauria de prendre nota de les excel·lents, bones i menys bones pràctiques comercials d'altres companyies per decidir el seu propi model de futur.

En definitiva, la decisió d'HIPRA d'entrar en salut humana és una aposta que té molt de risc, però una oportunitat única per a tots nosaltres.

En fi, la meva estada en aquesta companyia ha estat una experiència impossible d'oblidar, farcida de molts aprenentatges. Només em queda desitjar tota la sort i èxits possibles a aquest projecte i agrair a HIPRA l'oportunitat d'haver participat en la creació de la divisió de salut humana.

COMG | ANUARI 2021 | 25

Lluita contra la COVID-19 — La salut del professional

Servei de telesuport psicològic per a professionals Més de 950 professionals de la salut, 12 dels quals de Girona, han rebut atenció psicològica de la Fundació Galatea davant la Covid-19 El Consell de Col·legis de Metges de Catalunya, a través de la Fundació Galatea, té en marxa, des de l’inici de la crisi sanitària, un servei de telesuport psicològic adreçat als professionals de la salut i de l’àmbit social davant el desgast físic i emocional que suposa la situació.

Des del 16 de març de 2020, quan es va iniciar el servei, fins el 31 de desembre de 2021, s’han atès 983 usuaris, 7 dels quals de Girona, i s’han fet 4.176 sessions. 5 professionals gironins més han estat atesos pel servei de Suport Emocional als Professionals de la Salut (SEPS) del COMG a través de la mateixa Fundació Galatea.

Aquests són alguns dels testimonis de professionals de la salut que han fet ús del servei de telesuport psicològic:

“Quan l'hospital es va veure desbordat per la situació de la Covid-19, el director mèdic ens va reunir a especialistes de diferents àrees i ens va dir que hauríem d'anar a les Ucis. Em vaig sentir com si m'enviessin a la trinxera d'una guerra, vaig viure ansietat, por, culpa, irritabilitat, impotència, frustració, esgotament físic i mental. El que aquells dies vaig veure i vaig haver de decidir no tenia precedents en la meva vida i em va sobrepassar. Hi havia dies que era incapaç d'anar a treballar, mentalment només el fet de sortir de casa per anar cap a l'hospital feia que el meu cos és paralitzés, suava i no podia respirar, estava vivint atacs d'ansietat. La salut mental és tan important com la salut física, per aquest motiu vaig demanar ajuda psicològica a la Fundació Galatea. La teràpia m'ha permès gestionar millor les circumstàncies actuals. Ja he acabat el tractament però segueixo anant a sessions de manera puntual sempre que veig que alguna situació em pot superar.”

Metgessa hematòloga, hospital, 50 anys

“Sóc metge anestesiòleg, en la meva professió veig morir molta gent en les reanimacions, però mai he vist morir tanta gent com en el context de la pandèmia per Covid. La càrrega de treball, la impotència, el fet d’haver d'intubar companys meus metges de l'hospital i finalment el contagiar-me jo mateix van fer que desenvolupés un patiment emocional que mai abans havia sentit.

En agafar la baixa per ILT, el servei de salut laboral em va recomanar contactar amb Fundació Galatea. Immediatament em van atendre i vaig aprendre a acceptar que no puc impedir que succeeixin coses, però sí puc decidir com bregar amb elles i què fer amb això que m'està passant, atendre les meves necessitats i recuperar la seguretat en mi. Vaig poder reincorporar-me a la meva feina d'una manera segura”.

“Arran de la meva separació vaig desenvolupar un síndrome depressiu del qual pensava que me n'havia sortit.

La situació de la pandèmia va fer que empitjorés moltíssim el meu estat anímic, fet pel qual vaig consultar les línies d'atenció telefònica de suport psicològic 061, des d'on em van recomanar la derivació a Fundació Galatea. Per a mi no va suposar cap problema assumir que necessitava ajuda i que no aconseguiria millorar per mi mateixa.

Durant la teràpia he après a "saber detectar cert tipus de pensaments que no m’ajudaven gens, a viure menys angoixada, més tranquil·la, a canalitzar emocions, a conèixer-me millor i a replantejar-me certes expectatives sobre mi i sobre els altres".

Metge anestesiòleg, 45 anys

Infermera d’un CAP, 57 anys

26 | COMG | ANUARI 2021

Lluita contra la COVID-19 — La salut del professional

“Passada la segona onada vaig claudicar. L’ansietat se’m menjava. Havia viscut situacions de mort, com si d’una guerra es tractés, on calia escollir qui salvar i qui no. Ningú ens entrena per a això a la carrera. Volia deixar la professió. Em vaig separar de la meva família durant 5 setmanes per protegir-los. Vaig adonar-me que necessitava ajuda, sol no podia.

Sortosament em vaig vincular a la Fundació Galatea i després d’una baixa de tres mesos, molta autocura i seguiment mèdic i farmacològic, he fet canvis vitals i torno a gaudir de la professió.

Metge de família, 34 anys

COMG | ANUARI 2021 | 27

Lluita contra la COVID-19 — La salut del professional

La Covid-19 a Catalunya, Itàlia i el Regne Unit Un estudi impulsat per les universitats de Cambridge, Exeter i Glasgow compara la salut dels professionals mèdics a les tres regions El resultat de l’estudi “Anxiety and Depression among Medical Doctors in Catalonia”, en el qual ha participat el COMG, posa de manifest el gran impacte que la pandèmia ha tingut en el col·lectiu mèdic. Se centra en les dues primeres onades i extreu les següents conclusions:

A Catalunya, gairebé el 23% dels homes i més del 21% de les dones han conegut almenys 1 mort per Covid-19 entre els professionals sanitaris del seu lloc de treball.

Els metges d’Itàlia han patit més ansietat i depressió per la Covid-19, en relació als de Catalunya i el Regne Unit.

En les tres regions estudiades, les dones van tenir més ansietat i depressió que els homes i, d’aquestes, més les menors de 60 anys

El COMG també va participar en un estudi del Departament de Salut per conèixer l’estat de la digitalització de les consultes i centres mèdics privats, dirigit a tota la col·legiació catalana que exerceix en aquest àmbit.

L'estudi s'ha realitzat a través d'una enquesta anònima feta per correu electrònic, en dues tongades, a diverses organitzacions mèdiques dels tres països participants.

A Catalunya, s'ha realitzat al Col·legi Oficial de Metges de Girona (COMG) i al Col·legi de Metges de Barcelona (CoMB).

Consulta l'estudi sencer.

28 | COMG | ANUARI 2021

Lluita contra la COVID-19 — La salut del professional

Covid-19 i salut mental de metges i metgesses...

Climent Quintana-Domeque Catedràtic d’Economia de la Universitat d’Exeter (Regne Unit)

Covid-19 i salut mental de metges i metgesses: demografia, gestió i actuació.

Gràcies a les més de 5.000 respostes obtingudes de metges i metgesses a Catalunya, Itàlia i el Regne Unit, els meus col·laboradors i jo hem pogut investigar els símptomes d’ansietat i depressió que aquests i aquestes han tingut durant dos moments del primer any de la pandèmia de la Covid-19 i els seus factors de risc, en contextos i sistemes de salut diversos. En aquest breu article m’agradaria fer tres reflexions sobre aquesta investigació. En primer lloc, el benestar mental de metges i metgesses varia per característiques demogràfiques: tant a Catalunya com a Itàlia o al Regne Unit la prevalença d’ansietat i depressió és més gran entre les dones metgesses i entre els metges i metgesses menors de 60 anys. Caldrà continuar investigant per entendre si aquestes discrepàncies, per exemple, les diferències per gènere, responen a diferències entre categories professionals o diferències entre especialitats, o si reflecteixen altres factors (per exemple, les tasques de la llar recauen de forma desproporcionada sobre les dones).

En segon lloc, la gestió de recursos i planificació sanitària té una rellevància molt important per al benestar dels metges i metgesses. Per una banda, aquestes queden reflectides en la major o menor disponibilitat de recursos materials (EPIs) per afrontar la pandèmia, i la manca d’EPIs és un predictor de símptomes d’ansietat i depressió. Per altra banda, hi ha un factor emocional clau: el grau d’empatia sobre la situació

de metges i metgesses en situacions de risc. Aquest últim queda palès, per exemple, en el grau de preocupació dels gestors i planificadors sobre la seguretat dels metges/metgesses durant la pandèmia. Tots aquests factors poden tenir un impacte dramàtic sobre la sensació de vulnerabilitat (i de sentir-se exposat a la feina) i, conseqüentment, sobre el benestar emocional de metges i metgesses.

Finalment, la recollida i anàlisi de dades sobre metges i metgesses ens ha permès fer un diagnòstic de la situació sobre el seu benestar mental. Ara, però, caldrà esperar que els resultats de la investigació es tinguin en compte a l’hora de gestionar, planificar i dissenyar protocols d’actuació que tinguin cura del benestar de metges i metgesses.

Els resultats d’aquesta investigació estan resumits aquí

i es van publicar en forma d’article acadèmic a la revista PLOS ONE

COMG | ANUARI 2021 | 29

Lluita contra la COVID-19 — Reconeixement professional

Els premis Bonastuc ça Porta especial Covid-19 La pandèmia va fer retardar l’acte de lliurament de la cinquena edició dels premis, que es va celebrar en dues sessions el març de 2021 Els doctors Pep Figa i Carme de Castro, metge i metgessa de família al CAP de Cassà de la Selva i de Montilivi de Girona, respectivament, van ser els encarregats de recollir el premi Bonastruc ça Porta 2020, especial Covid-19, que va atorgar el COMG al col·lectiu de primària per ser el mur de contenció de la malaltia.

L’acte, que va servir per inaugurar la nova sala d’actes del COMG, situada a la tercera planta, es va retransmetre per streaming i es va celebrar amb aforament reduït.

El periodista Josep Puigbó presentant l’acte

Dr. Joaquim Casanovas, gerent de l’ICS-IAS, en un moment de l’acte

Els doctors Josep Maria Sirvent, cap de servei de medicina intensiva a l'Hospital Josep Trueta i a l'Hospital Santa Caterina, i Àngels Gispert, cap d'urgències a l'Hospital Josep Trueta, van recollir el premi Bonastruc ça Porta 2020, especial Covid-19, atorgat als metges de l'àmbit hospitalari per lluitar des de primera línia.

Dr. Josep Vilaplana amb els Drs. Àngels Gispert i Josep Maria Sirvent

30 | COMG | ANUARI 2021

En el darrer acte també es va recordar el premi Bonastruc ça Porta, especial Covid-19, atorgat al col· lectiu de voluntaris que va respondre a la crida feta pel COMG. Per qüestions logístiques, no s’havia pogut celebrar un acte per fer-los el lliurament del guardó. Als voluntaris se’ls va reconèixer el seu compromís amb la professió i amb les persones.

Lluita contra la COVID-19 — Reconeixement professional

Foto de grup del col·lectiu de metges hospitalaris premiat

Dres. Sara González, Meritxell Saura i Carme de Castro

Dr. Josep Vilaplana amb els Drs. Carme de Castro i Pep Figa

Foto de grup del col·lectiu de metges de família premiat COMG | ANUARI 2021 | 31

Lluita contra la COVID-19 — Reconeixement professional

32 | COMG | ANUARI 2021

Formació

La formació continuada giats de Metges de Catalunya qui té delegades les funcions d’acreditació.

Dr. Rafel Fuentes i Dr. Josep Gil Vocals del COMG

La formació continuada en l’àmbit de les Ciències de la Salut constitueix una de les peces fonamentals perquè, al llarg de la nostra vida professional, puguem atendre els nostres pacients d’acord amb la millor evidència possible per a cada situació, independentment de si la nostra activitat laboral és en el sector públic o en el privat o de si exercim dins la medicina comunitària o hospitalària.

Els col·legis professionals no son en sí mateixos institucions el rol principal dels quals sigui formar els seus col·legiats, atès que aquesta funció recau, fonamentalment, en les universitats a nivell de pregrau i doctorat i en les diferents societats professionals, en l’Acadèmia de Ciències Mèdiques o en altres organitzacions tant públiques com privades.

No obstant això, el COMG posa a l’abast dels metges de Girona diferents recursos que poden ajudar a que les diferents iniciatives formatives es puguin acreditar, dotant-les així d’un valor addicional.

No ens voldríem estendre gaire, així que en aquest escrit únicament mencionarem dues de les estructures que pensem que poden ser interessants de conèixer i d’utilitzar.

En aquest sentit, cal destacar l’oferta formativa de l’Institut de Formació Mèdic i Lideratge (IFMiL) a la qual podem accedir des de la página web www.ifmil. com. En aquest portal hi podem trobar diferents cursos de formació que cobreixen un ampli ventall de temes que poden ser d’interès per a una bona part de col·legiats.

Aquest servei té un accés fàcil a traves del web www. acredita.net. Allà cal omplir els diferents apartats a fi i efecte que l’activitat proposada per ser avaluada pugui ser revisada.

Es poden acreditar des de sessions clíniques fins a congressos, i el sistema permet acreditar, també, activitats en línia. El procés d’acreditació consta d’una primera admissió on es revisa la petició i es constata que s’ha realitzat correctament. És molt important complir amb la independència comercial per tal d’obtenir l’acreditació. Les activitats són valorades per tres avaluadors i, posteriorment, per un coordinador. Un cop s’han complert tots els passos, es notifica l’acreditació i els crèdits finals.

Malgrat tot, el procediment es realitza amb la màxima celeritat. Cal preveure-ho, com a mínim, un mes abans de l’activitat a realitzar per poder sol·licitar-ne l’acreditació. Els últims anys són més de 1.600 les activitats que s’acrediten, la majoria presencials fins la irrupció de la Covid-19, que ha propiciat un important augment de les formacions en línia.

Com no pot ser d’una altra manera, les diferents variacions en els continguts a acreditar han motivat que es publiqui un manual per facilitar l’acreditació o que per part del Consell Tècnic de Medicina s’hagi emès un posicionament respecte a l’acreditació dels cursos de Medicina Estètica.

Ja per acabar, des d’aquestes línies, voldríem encoratjar tots els col·legiats de Girona tant a consultar les activitats de l’IFMiL com a acreditar les activitats formatives per dotar-les d’un valor que, sens dubte, mereixen.

L'altra estructura a destacar és el Servei d’Acreditació de la Formació Mèdica Continuada de les Professions Sanitàries (SAFMC), òrgan que acredita les activitats formatives, posant en valor l’esforç tant dels docents com dels alumnes. El SAFMC es un òrgan creat pel Departament de Salut, però es el Consell de Col·leCOMG | ANUARI 2021 | 33

Formació

L’aposta pel lideratge mèdic i la formació de nous rols professionals L’IFMiL es va crear el 2019 com una aposta dels quatre col·legis de metges catalans per la formació mèdica continuada de qualitat El 2021 ha estat l’any de la posada en marxa de dos projectes cabdals per a l’Institut de Formació Mèdica i Lideratge (IFMiL) i que han d’esdevenir la pedra angular del catàleg formatiu. En primer lloc, l’estrena del programa de “Formació i Desenvolupament per a Assistents Clínics”, una proposta formativa adreçada a professionals amb perfil administratiu amb l’objectiu que puguin assumir tasques més complexes dins el sistema sanitari, gestionar els processos d’atenció i gestió de pacients i donar suport administratiu als professionals clínics. Aquest programa formatiu, impulsat conjuntament amb l’Hospital de Sant Joan de Déu Barcelona i el Campus Docent Sant Joan de Déu, ha d’afavorir la formació i preparació d’aquests nous perfils professionals que ajudaran en la millora dels processos i l'optimització del temps, així com a incrementar la satisfacció, l'eficiència i l'eficiència dels equips.

Des de l’abril de 2021 s’estan realitzant tres edicions del programa que han estat valorades de manera molt satisfactòria pels més de 70 alumnes que s’hi han format. Es tracta d'una formació amb un enfocament rigorós i totalment pràctic, on destaquen els tallers presencials en entorns de simulació i el període de pràctiques individuals que han realitzat en els diferents centres sanitaris que col·laboren amb el programa amb l’acompanyament d’un Assistent Clínic expert que ha exercit de tutor.

Per altra banda, l’IFMiL ha donat el tret de sortida aquest 2021 a 1a edició del Postgrau “Visió estratègica, habilitats i valors per al lideratge”, un programa universitari d'un any acreditat per la Universitat de Barcelona (UB) que té com a objectiu dotar als met-

34 | COMG | ANUARI 2021

Un moment del postgrau sobre lideratge

ges i metgesses de coneixements, habilitats, valors i actituds per liderar els canvis i la transformació que el sistema sanitari català necessita.

L’estrena d’aquest postgrau suposa la materialització del projecte formatiu de lideratge en què l’Institut ha treballat des de la seva creació l’any 2019. Un programa que té la voluntat de formar noves fornades de metges que garanteixin el relleu generacional i liderin la transformació del sistema sanitari. Es tracta d’una proposta formativa única dins el sector de

Formació

Assistents clínics al taller

la formació mèdica continuada, la qual, per aquesta 1a edició, ha comptat amb una trentena de metges i metgesses de diferents àmbits assistencials que desenvolupen la seva tasca professional en l’àmbit públic o privat i que ocupen, o volen ocupar, espais de lideratge per dirigir el seu equip, servei o organització.

En els propers 3-4 anys, l’Institut vol formar uns 150 metges reforçant les habilitats relacionals i la visió estratègica de tots ells perquè puguin promoure les transformacions necessàries per al sistema.

En aquest sentit, el catàleg de lideratge de l’IFMiL creixerà amb altres propostes formatives a mida per a aquelles organitzacions i centres que vulguin formar els seus professionals.

CURSOS I MÀSTERS 2021 Com a instrument de formació dels 4 col·legis de metges de Catalunya, la nostra oferta és transversal amb una aposta ferma per les modalitats en línia i la virtualització. Promovem, entre altres, l’actualització professional en àmbits com la praxis, la comunicació i les habilitats, l’ús de les noves tecnologies o la salut i el benestar. L’IFMiL ofereix, també, formació corporativa a mida per a equips assistencials, organitzacions i centres amb necessitats formatives concretes.

• Cursos de suport vital Suport vital immediat i suport vital bàsic amb desfibril·lació automàtica. Cursos pràctics acreditats pel Consell Català de Ressuscitació.

• Tecnologies mòbils a la pràctica clínica Competències digitals per aplicar en l’àmbit assistencial.

• Píndola formativa sobre la Llei de Regulació de l’Eutanàsia Material interactiu amb els requisits, les situacions a tenir en compte i el funcionament del procediment que preveu la llei de l’eutanàsia aprovada el 25 de juny de 2021.

• Material Divulgatiu sobre Violència Masclista 5 casos reals viscuts per diferents professionals de la salut de diferents àmbits assistencials que poden ajudar a millorar l'actuació de metges i metgesses davant de situacions de violència masclista.

Alguns exemples destacats durant l’any 2021: • Màster en medicina estètica i del benestar Estrena d’una nova edició actualitzada que inclou tallers presencials, pràctiques a clíniques, seminaris web, vídeos de procediments i materials autoformatius.

COMG | ANUARI 2021 | 35

Formació

El Grup de Promoció de la Salut (GPS) El Grup de Promoció de la Salut del COMG ha participat en l’organització de la primera jornada interdisciplinària en Promoció de la Salut a les comarques gironines El COMG compta amb un Grup de Promoció de la Salut que es dirigeix, especialment, als professionals de la salut amb l’objectiu d’aportar-los les eines necessàries per involucrar la població general en la seva pròpia salut, a partir d’una actitud més activa i positiva.

Va néixer el 2014, promogut pel Dipsalut, l’organisme autònom de salut pública de la Diputació de Girona, i el formen un grup de metgesses col·legiades al COMG: Carolina Roig, (coordinadora), Assumpta Bou, Mayte Casamitjà, Anna González, Montse Lloveras, Amèlia Sos i Pilar Àvila (fins el mes de juny del 2021).

El grup del COMG forma part d’un grup de promoció de la salut més ampli, interdisciplinari, juntament amb altres col·legis professionals de salut de les comarques gironines.

Aquestes són les activitats realitzades al llarg del 2021: ACTIVITATS DEL GRUP COL·LEGIAL COMG El grup ha participat en els següents congressos i jornades: • Jornada de clausura de l’Acadèmia de Ciències Mèdiques de Girona. Participació amb el pòster “Experiència d’un grup interdisciplinari en l’empoderament de professionals en Promoció de la Salut”.

La jornada va tenir lloc l’11 de juny.

• 11th IUHPE European Conference on Health Promotion. Participació en aquest congrés sobre promoció de la salut que es va celebrar a Girona del 14 al 16 de juny de 2021. S’hi van presentar els dos pòsters “Do públic policy manafers haver another view about Health promotion?” i “Agreements and disagreements between Health Professioanls and Public Policy” i la presentació oral “Managers in implemen-

36 | COMG | ANUARI 2021

tation of Health Promotion Programmes”.

• III Jornada científica de la càtedra Oceans i Salut Humana: Mar, Salut, Ciència i Societat.

Moderació d’una taula rodona en aquestes jornades que van tenir lloc el 26 de setembre a Roses.

• Jornada Interdisciplinària en Promoció de la Salut a les comarques gironines. Organització de la primera jornada sobre promoció de la salut a la demarcació de Girona que va tenir lloc l’1 i 2 d’octubre.

• 14th European Public Health Conference.

Participació en aquesta conferència que va tenir lloc a Dublín del 10 al 12 de novembre de 2021. S’hi van presentar dos treballs: el pòster “The implementation of Health Promotion on Health professionals practice and public policy managers” i la presentació oral “The resetting of a local health system: an opportunity for Health Promotion”.

El grup també ha realitzat la següent formació: • 4 cursos i 1 seminari.

· “Estratègies de coaching per a convertir-nos

en un equip extraordinari”. Impartit per Joana Frigolé, psicòloga

· “Formació en moviment, nutrició i benestar.

Rutines per una vida activa i saludable”. Institut de Formació Mèdica i Lideratge (IFMiL)

· “Fitness emocional”. ITAE Empreses · “Mindfulness”. ITAE Empreses · Seminari “Mites en alimentació”. Agència de Salut Pública de Catalunya

Formació

ACTIVITATS DEL GRUP COMG EN EL GRUP INTERDISCIPLINARI: De les tasques realitzades pel grup, en destaquen les següents: • 10 reunions de coordinació i 2 sessions plenàries. Reunions dels diferents coordinadors dels diversos col·legis professionals i dues sessions plenàries celebrades en línia.

• Blog “Professionals per a la Promoció de la Salut”. Creació de 5 posts per al blog amb els següents temes:

· Ètica i promoció de la salut · Lesions per causa del confinament · Crida a l’acció: la reestructuració del

sistema de salut a l’era post Covid-19

· El rentat de mans salva vides · Infants del segle XXI = infants salutogènics?

• Col·laboració en els diferents grups de treball del grup interdisciplinari. Grup Creació de càpsules, Grup Premi, Grup Jornada, Grup Aliances entre professionals de la Promoció de la Salut, Grup Covid-19, Grup Xarxes, Grup Recerca i Grup Actius.

El grup de promoció de la salut del COMG

Membres del grup de promoció de la salut del COMG

COMG | ANUARI 2021 | 37

Formació

38 | COMG | ANUARI 2021

Formació

La primera Jornada Interdisciplinària de Promoció de la Salut a les comarques gironines organitzada pel GPS Un 71% dels assistents estaven d’acord o molt d’acord amb que l’acció formativa havia satisfet les expectatives i un 74% amb que el grau de satisfacció global era positiu Sota el lema “Treballant junts sumem en promoció del benestar”, l’objectiu de la jornada era generar un espai de trobada per debatre sobre el present i el futur de la promoció de la salut a les comarques gironines, fomentant els vincles entre els professionals que hi treballen des de diversos àmbits i creant una oportunitat de diàleg entre els diferents agents i l’administració.

La jornada també pretenia sensibilitzar, conscienciar i dotar d’eines als assistents per a desenvolupar accions concretes en promoció de la salut en el seu lloc de treball i en el seu dia a dia.

El programa de la jornada va incloure dues conferències magistrals: “Promoción de la Salud y Comunidad. Apuntes para después de la pandemia”, de Mariano Hernán, doctor en epidemiologia i Salut Pública a l’Escola Andalusa de Salut Pública, i “¿Realmente funcionan nuestros proyectos de promoción de la salud y de acción comunitaria?, a càrrec de Rafael Cofiño, escriptor i metge especialista en Medicina Familiar i Comunitària i director general de Salut Pública al Principat d’Astúries.

Les conferències magistrals van anar seguides de dues taules rodones que incloïen un total de nou experiències en promoció de la salut en diferents àm-

COMG | ANUARI 2021 | 39

Formació

bits (sanitari, comunitari, educatiu i laboral). Va tancar la jornada una darrera taula amb gestors i responsables d’organismes i entitats que treballen en promoció de la salut.

El qüestionari d’avaluació per part dels assistents va ser molt satisfactori. Un 71% estava d’acord o molt d’acord amb que l’acció formativa havia satisfet les expectatives i un 74% amb que el grau de satisfacció global era positiu. Hi van haver 200 persones inscrites.

La jornada va ser impulsada pel Grup de Professionals de la Promoció de la Salut a Girona, del qual forma part el COMG, sota l’empara del Fòrum Associació de Col·legis Sanitaris. Va tenir lloc els dies 1 i 2 d’octubre del 2021 a l’Auditori Josep Irla de Girona en format mix presencial-virtual després d’haver-ho de posposar per la pandèmia.

Moment de la Jornada interdisciplinària

Foto del grup interdisciplinari de promoció de la salut

Durant la cloenda, es va fer entrega d’un premi de 1.000 euros al treball en promoció de la salut “Programa d’exercici físic per la millora de la qualitat de vida de pacients amb ictus”, de Míriam Barra, Bernat-Carles Serdà, Arantza del Valle i Montserrat Grau.

Equip tècnic de la Jornada interdisciplinària

40 | COMG | ANUARI 2021

Formació

COMG | ANUARI 2021 | 41

Formació

Cursos de català i d’anglès en línia El COMG ha tornat a posar a l’abast de la col·legiació cursos trimestrals en diversos nivells, alguns dels quals 100% finançats Els cursos de català han anat a càrrec del Consorci per a la Normalització Lingüística i els d’anglès, de l’Escola Oficial d’Idiomes (EOI). S’imparteixen en aules virtuals des d’on es pot anar descarregant el contingut i assistir a algunes sessions en directe.

Aquest 2021, el COMG ha assumit la totalitat del

42 | COMG | ANUARI 2021

cost dels cursos de català, els quals es podien fer en els nivells inicial, bàsic, elemental, intermedi, de suficiència i superior.

Per als cursos d’anglès calia abonar uns 100 euros, en funció del nombre total d’alumnes, i els nivells treballats eren el bàsic A1 i l’intermedi B1.

Formació

L'aposta del COMG per la recerca i les beques Dr. Albert Molins Vocal del COMG

Des del Col·legi de Metges s'intenta facilitar, dintre de les nostres possibilitats, la recerca a través, fins ara, de dues vies: 1.- Les beques e-health COMG, destinades a facilitar projectes de recerca i innovació en tecnologies de salut, a càrrec d'equips multidisciplinaris que incloguin equips mèdics, tant de Primària com d'Atenció Hospitalària, i equips universitaris tant d'àmbit sanitari com de les diverses enginyeries.

Donem una prioritat especial a equips de la nostra regió sanitària, amb investigadors joves dins dels equips i amb projectes que tinguin possibilitats d'implementació, o fins i tot comercialització, amb la finalitat de millorar l'assistència sanitària. Si més no, un dels investigadors principals cal que sigui col·legiat al nostre col·legi professional.

A l'any 2021 s'ha premiat el següent projecte: “Desenvolupament d’un projecte de realitat virtual per a la rehabilitació motora i funcional dels pacients amb ictus”.

els nostres metges joves millorin la seva formació a l’estranger.

Enguany, s'ha encetat un nou tipus d'ajut, anomenat Beca Talent IDIGBi, impulsat amb el Grup de Metges Joves del COMG, per tal d'afavorir la realització de tesis doctorals post MIR. Dipsalut, IDIBGi i ICS-IAS, amb l'ajut del COMG, ha donat, enguany (2022), la primera beca per retenir talent a la nostra demarcació permetent fer un 50% d'activitat assistencial i un 50% d'activitat de recerca, fet que fa aquest ajut més atractiu i en millors condicions. L'acte de lliurament de la beca es durà a terme a l'Auditori del COMG. Properament, esperem que el número d'ajuts s'incrementi a dos.

2.- Les beques Fundació Joan Bruguera. Beques impulsades per la Fundació Joan Bruguera des del 1464 per afavorir l'especialització de metges joves formats a Girona, fora de la nostra demarcació. El COMG forma part del Patronat de la Fundació Joan Bruguera, juntament amb l'Ajuntament de Girona i la Universitat de Girona.

Les beques atorgades en època Covid han inclòs estades per especialització no exclusivament fora de les nostres fronteres, però l'objectiu prioritari és que

COMG | ANUARI 2021 | 43

Formació

15 beques per a formació i investigació L’ajuda més transversal i quantiosa és l’e-health COMG per a projectes d’innovació i recerca en tecnologies de la salut, entregada amb el Campus Salut de la UdG Aquest 2021 el COMG ha lliurat 15 beques per a la formació i la investigació dels metges i metgesses. En destaca l’e-health COMG, una ajuda creada el 2018 juntament amb el Campus Salut de la Universitat de Girona per potenciar treballs transversals i multidisciplinaris en l’àmbit de la salut que agrupin professionals de sectors (educadors, informàtics, biòlegs, bioquímics, entre altres) que pivotin al voltant de la figura del metge o metgessa.

El 2021, la beca se l’ha endut el projecte “Desenvolupament d’un projecte de realitat virtual per a la rehabilitació motora i funcional dels pacients amb ictus”, dirigit per la investigadora Yolanda Silva.

El projecte proposa desenvolupar un entorn de rehabilitació basat en la realitat virtual immersiva, és a dir, aquella que integra els usuaris mitjançant l’ús d’ulleres 3D, guants amb elèctrodes i controladors inalàmbrics en un ambient on es bloqueja tota la percepció del món real i amb el qual només s’interactua amb imatges generades informàticament.

Moment de l’acte de lliurament de la beca e-health COMG 2021

L’aplicació pretén que els pacients puguin treballar des del centre rehabilitador, però també des de casa perquè el pacient pugui continuar el procés.

Per incorporar una motivació addicional a la recuperació, el projecte planteja crear entorns virtuals a partir d’imatges facilitades pels familiars dels pacients que permetin simular, per exemple, el moviment d’objectes sobre la cuina del pacient o fer moviments d’una pilota sobre el seu jardí.

Aquest 2021 es va aprofitar la cinquena edició de les beques per fer un acte de lliurament que va incloure un repàs als projectes becats fins ara per saber-ne els fruits.

Cinc beques pràcticum per estades a l’estranger

Dra. Carme Busquets amb la becada Yolanda Silva

44 | COMG | ANUARI 2021

Després que el 2020 les beques pràcticum s'ajornessin per la Covid-19, aquest 2021 el COMG ha lliurat 5 beques pràcticum per a estades a l'estranger. Con-

Formació

cretament, s'han lliurat dues beques i tres accèssits als següents estudiants de la Universitat de Girona:

Tres beques Joan Bruguera per a especialització mèdica

Dr. Josep Vilaplana, Elna de Ciurana i Dra. Carme Busquets. Beca per a la realització de pràctiques al "Zealand University Hospital" de Dinamarca, en l'especialitat d'Oncologia.

Dr. Josep Vilaplana, Eva Palau, Dra. Carme Busquets i Joan San amb les becades Joan Bruguera

Dra. Carme Busquets, Jana Baltà i Dr. Josep Vilaplana. Beca per a la realització de pràctiques extracurriculars a l'Hospital las Condes de Santiago de Xile, en l'especialitat de Ginecologia i Obstetrícia.

El Patronat de la Fundació Joan Bruguera, format per l’Ajuntament de Girona, el COMG i la Universitat de Girona, ha lliurat, el 2021, 3 beques Joan Bruguera: a un estudi d’especialització que es realitzarà a l’Hospital Josep Trueta de Girona i a dues estades d’investigació a Madrid i a Canadà.

L'estudi, desenvolupat per la Dra. Cristina Farrés, tracta sobre la disfuncionalitat i composició bacteriana del teixit adipós mesorectal i la seva associació amb la progressió tumoral en pacients amb càncer de recte.

Dra. Carme Busquets, Laura Albert i Dr. Josep Vilaplana.

Accèssit per un Erasmus a Pisa.

Dr. Josep Vilaplana i Laura Vancells. Accèssit per una estada a la Universitat de Debrecen, a Hongria.

Núria Singh i Dr. Josep Vilaplana. Accèssit per una estada al Nasr Specialized Hospital i Or Alexandra University Hospital, a Egipte, en l'especialitat de Ginecologia i Obstetrícia.

Les dues estades les faran els doctors Olga Delisau a l’Hospital Universitari de Fuenlabrada, a la Comunitat de Madrid, per a la formació en cirurgia de la carcinomatosi, i Josep Iglesias a l’Institut de Cardiologia de Montreal, a Canadà, per fer recerca en caracterització dels efectes d’un programa intensiu de modificació de l’estil de vida a la cognició, inflamació vascular i funcions en individus amb prediabetis i diabetis tipus 2.

Impulsades per la Fundació Joan Bruguera, entitat formada per l’Ajuntament de Girona, el COMG i la Universitat de Girona, les beques Joan Bruguera són les més antigues de Girona. Daten del 1464, abans del descobriment d’Amèrica (1492), quan es crea la Fundació Joan Buguera, una de les més antigues de Catalunya. Estan dotades amb un total de 12.000 euros.

COMG | ANUARI 2021 | 45

Formació

Quatre beques MIR per rotacions a l’estranger Les ajudes MIR aposten per la rotació dels metges joves de la Universitat de Girona en algun hospital estranger de referència. La Junta del COMG, assessorada pels caps d’estudis de les comissions de docència de la universitat, fa la resolució de la convocatòria i selecciona els beneficiaris segons les peticions rebudes. El finançament de les ajudes recau en 4 entitats.

· Una beca MIR d’ASISA L’asseguradora de salut ASISA ha fet possible una beca MIR per a la Dra. Isabel Garcia Fructuoso, especialista en Oncologia mèdica, per fer una rotació al Cross Cancer Institute a Edmonton (Canadà).

· Dues beques MIR de Mutual Mèdica La mutualitat dels metges Mutual Mèdica ha finançat dues beques MIR, que han recaigut en les neuròlogues Laura Sánchez Cirera i Almudena Boix Lago, per una rotació a l'Hospital Universitario Nuestra Señora de la Candelaira a Tenerife, i a la Unitat de Neuroimmunologia de l'Hospital Universitari i Politècnic de La Fe, a València, respectivament.

Dr. Josep Vilaplana, Isabel García i Jordi Mallorquí, gerent d’ASISA Una beca MIR d’ASISA

· Una beca MIR de Caixa d’Enginyers L’entitat bancària Caixa d’Enginyers s’ha fet càrrec d’una beca MIR per a la Dra. Anna Plujà Castellano, especialista en Oncologia radioteràpica, per fer una rotació al Servei de Branquiteràpia de Strahlenklinik de l'Hospital Universitari d'Erlangern (Alemanya).

Dr. Josep Vilaplana, Almudena Boix, Laura Sánchez, Dra. Carme Busquets i Ian Bachs, cap de Relacions Institucionals de Mutual Mèdica Dues beques MIR de Mutual Mèdica

Dr. Josep Vilaplana, Anna Plujà, Dra. Carme Busquets i Eduard Barcons, director Banca Institucional de Caixa d’Enginyers Una beca MIR de Caixa d’Enginyers

46 | COMG | ANUARI 2021

Formació

Beca a la millor comunicació per residents i a la millor comunicació mèdica El COMG també ha lliurat una beca a la millor comunicació realitzada per residents en la I Jornada de Recerca de la Corporació de Salut del Maresme i la Selva, que va tenir lloc l’octubre de 2021.

El treball premiat va ser "Sin bajar la guardia durante la pandemia", de Daniel Bron Butera, Rolando Alberto Armitano Ochoa, María del Mar Rodríguez Álvarez, María del Mar Rodríguez Núñez, Aitor Joseba Roldán Flores, Nuria Argelich Argerich, Karizha Brito Castisimo i Berta Rico Benaiges.

En el marc de la Jornada de Cloenda 2021 de l'Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la Salut de Girona, el COMG va lliurar el Premi Col·legi de Metges de Girona a la Millor Comunicació Mèdica, una beca que lliura anualment i que està dotada en 1.000 euros.

En la jornada, el COMG també va rebre una placa de reconeixement i homenatge a l'esforç, dedicació i entrega de tot el col·lectiu mèdic durant la pandèmia Covid-19.

BEQUES ANUALS Atorgades pel Patronat Joan Bruguera (format pel COMG, la Universitat de Girona i l'Ajuntament de Girona) i convocades anualment per l'Ajuntament de Girona

Destinades al finançament de treballs que apor tin solucions tecnològiques per a pacients i/o professionals mèdics

Destinades al finançament anual d'estades a l'estranger d'estudiants de medicina

Destinades al finançament de la rotació a l'estranger de metges MIR col·legiats al COMG

COMG | ANUARI 2021 | 47

Formació

La cooperació sanitària a través del COMG-Ajuda L’entitat del COMG que finança i dona suport a projectes de cooperació sanitària ha lliurat 5 beques aquest 2021 a projectes vinculats a col·legiades i col·legiats gironins Fa més de 15 anys que el COMG-Ajuda treballa amb projectes que donen suport a poblacions on les condicions sanitàries mínimes no estan cobertes. Gràcies a l’esforç dels professionals que hi han treballat i hi treballen, nuclis concrets han pogut oferir a la seva població una sanitat digna.

El COMG-Ajuda està obert a tots el professionals mèdics que vulguin cooperar o desenvolupar el seu propi projecte i està relacionat tant amb la cooperació de col·legis de metges catalans com amb la cooperació de col·legis de metges espanyols, oferint cursos i borsa de treball.

La convocatòria 2021 del COMG-Ajuda s'ha resolt a favor dels següents 5 projectes de cooperació sanitària vinculats a col·legiades i col·legiats gironins:

Sessió de formació en ecografia a Sant Thille Boubacar

Projecte de Salut Empordà Cooperació (SEC) per equipar el laboratori del centre de salut de Thillé Boubakar (Senegal).

L'actuació consisteix en comprar material de laboratori per millorar l'atenció dels usuaris i en remodelar l'àrea del laboratori. S'hi aporta un aparell d'hematologia i un de bioquímica, conjuntament amb una centrifugadora, un microscopi i micropipetes. També s'inclou la donació d'un grup electrògen per fer de back-up durant les interrupcions d'electricitat de la xarxa elèctrica.

48 | COMG | ANUARI 2021

Exterior del centre de salut de Marda a Senegal. Juny de 2021

Formació

Projecte de l'Associació d’Ajuts per a Nens de Nicaragua "Catalunya Solidària" per millorar l’es-

tat nutricional dels habitants de San José de Cusmapa (Nicaragua). S’inverteix en un hort comunitari i en el programa complementari "suport nutritiu". A l'alimentació resultant dels productes hortícules els falta un element clau com és la proteïna, que cal proveir a part com a complement nutricional.

Projecte de Girafra a l'hospital de Bagandou (República Centroafricana) per a realitzar diverses operacions.

El juny de 2021 el cirurgià Leoncio Bento i l’anestesiòleg Antonio Villalonga van ser a Bagandou. Van realitzar 47 intervencions a 39 pacients, principalment la cura quirúrgica d’hèrnies molt evolucionades que provocaven notables molèsties i tenien el risc d’incarcerar-se, una complicació que pot ser mortal.

Hort del programa Catalunya Solidària

Visita dels Drs. Antonio Villalonga i Leoncio Bento a l’hospital de Bagandou

Projecte de Garawol per a la compra d'una incubadora per atendre a l’Hospital de Garawol (Gàmbia).

Per atendre les necessitats del servei maternoinfantil del centre. Els projectes escollits han estat finançats amb 1.500 euros cadascun, segons consta en les bases de la convocatòria.

Treballant l’hort del programa Catalunya Solidària

Projecte de l'ONG Amics de Boulembou per continuar donant medicació infantil als nens de Boulembou (Senegal) i pobles veïns.

L'ONG treballa des del 2006 en diferents projectes per millorar les condicions de vida a la zona rural de Senegal que els dona el nom.

Arribada de material

COMG | ANUARI 2021 | 49

Els comptes del COMG

L'aposta del COMG per la recerca i les beques Dra. Pepi Miró Vicepresidenta del COMG

Pel que fa a la quota d’entrada, l’assemblea va aprovar un nou sistema que afavoreix els MIR i els professionals joves i que estableix una quota d’entrada amb criteri únic pels professionals que es col·legiïn per primera vegada al COMG. A més, els reingressos no tindran quota d’entrada.

Així, el nou sistema estableix el següent import i barem:

El 2021 ha estat un any complicat en tots els sentits.

El SARS-CoV-2 encara està passant una important factura a la professió, a la ciutadania i, també, a l’activitat econòmica de molts sectors.

Hem volgut regular les excepcions en la quota col·legial i fer més equitativa la quota d’entrada. Per això, en l’última Assemblea General Ordinària del COMG, que es va celebrar de forma telemàtica, vam aprovar l’establiment d’un sistema objectiu de reducció de quotes col·legials per a determinats supòsits i la regularització de la quota d’entrada.

Pel que fa a la reducció de les quotes col·legials, l’assemblea va aprovar ampliar els supòsits que estaven reconeguts i aplicar la reducció de la quota en els següents casos: • Atur • Incapacitat temporal superior a 90 dies • Incapacitat temporal per maternitat/paternitat • Precarietat laboral Fins ara, es comptava amb una exempció de quotes col·legials en els casos de jubilació per cessament total de l’exercici professional, incapacitat, invalidesa, incapacitació legal i arribar a l’edat de 70 anys. En aquests supòsits, que encara es mantenen, hi ha una exempció del 100% de la quota.

50 | COMG | ANUARI 2021

• Nous col·legiats amb menys de 2 anys de graduat/llicenciat - quota única de 70€ • Nous col·legiats amb més de 2 anys de graduat/llicenciat - quota única de 140€ • Reingressos - 0€ La informació detallada sobre les quotes col·legials i els nous supòsits està disponible al web del COMG. També hi trobaràs els comptes consolidats del 2020. que han donat un resultat positiu de més de 229.000 euros.

La voluntat d’aquesta Junta és que els ingressos del COMG reverteixin en la col·legiació, en millors serveis, ajudes per als professionals i incentius per a la formació.

Els comptes del COMG

COMG | ANUARI 2021 | 51

Els comptes del COMG

La tresoreria col·legial Els comptes consolidats del 2020 donen un resultat positiu i estan a disposició de la col·legiació a www.comg.cat El Col·legi Oficial de Metges de Girona publica anualment, en aquest informe, els seus comptes consolidats i aprovats a l’assemblea general del 2021, que es va celebrar telemàticament amb motiu de la pandèmia. Els comptes estan a disposició de la col· legiació al web comg.cat

s’adjunta detalla les partides més importants per grups, d’on destaquen les despeses de personal, les despeses necessàries pel COMG per desenvolupar la seva activitat diària i les amortitzacions de les seves instal·lacions.

El COMG va tancar el 2020 amb un resultat positiu de 229.219,83 euros. El compte de resultats que

del 2020 a la zona privada del web del COMG, on hi trobarà la informació en detall.

52 | COMG | ANUARI 2021

La col·legiació pot consultar els comptes auditats

Els comptes del COMG

EXERCICI 2020

SITUACIÓ PATRIMONIAL DEL COMG

Import net xifra de negocis

1.183.664,43

Altres ingressos explotació

131.054,67

Ingressos financers

3.025,36

Altres resultats

503,56

Total ingressos

1.318.248,02

ACTIU NO CORRENT

2.551.116,25

Immobilitzat intangible

13.687,13

Immobilitzat material

145.605,61

Inversions immobiliàries

2.359.928,55

Inversions financeres a llarg termini ACTIU CORRENT

1.080.085,15

Existències Aprovisionaments

21.967,90

Despeses personal

328.969,88

Altres despeses explotació

622.745,26

Amortitzacions

97.820,30

Despeses financeres

10.261,63

Deutors comercials i altres comptes a cobrar

228.763,19

Inversions financeres a curt termini

51.400,00

Periodificacions a curt termini

13.665,01

Efectiu i altres actius líquids equivalents

775.995,32

4.266,44

Impost sobre beneficis Total despeses

31.894,96

13.258,41 1.089.028,19

Resultat explotació

188.225,88

TOTAL ACTIU

3.631.201,40

PATRIMONI NET

2.784.030,79

Fons propis

2.784.030,79

Reserves

2.554.810,96

Resultat de l’exercici atribuïble a la societat dominant

229.219,83

PASSIU NO CORRENT

173.447,57

Deutes a llarg termini

173.447,57

PASSIU CORRENT

673.723,04

Deutes a curt termini

119.507,38

Creditors comercials i altres comptes a pagar

201.724,25

Periodificacions a curt termini

352.491,41

TOTAL PATRIMONI NET I PASSIU

3.631.201,40

51% - Total despeses 42% - Total ingressos 7% - Resultat explotació

COMG | ANUARI 2021 | 53

Prestigiar la figura del metge

Bonastruc ça Porta, VI edició El COMG va reconèixer el Servei de Medicina Interna de l’Hospital d’Olot i Comarcal de la Garrotxa, l’IDI Girona i els doctors Rafel Cubí i Enric Juncà El Servei de Medicina Interna de l’Hospital d’Olot i Comarcal de la Garrotxa, liderat pel Dr. Josep Bisbe, va rebre un dels premis a la trajectòria professional mèdica per la cohesió del servei, per la seva visió de medicina pública i pel valor del treball en equip integrat al territori.

L’Institut de Diagnòstic per la Imatge – IDI Girona, aleshores dirigit pel Dr. Salvador Pedraza, va ser distingit per la contínua innovació que posa al servei dels professionals i per la seva implicació en la recerca i en

Dr. Josep Vilaplana en un moment de l’acte

la docència. L’IDI Girona, empresa pública adscrita al Servei Català de la Salut, forma part d’una xarxa de 19 centres dins el territori català.

Drs. Salvador Pedraza, Enric Juncà, Josep Vilaplana, filla de Dr. Rafel Cubí i Dr. Josep Bisbe

54 | COMG | ANUARI 2021

A la sisena edició dels Bonastruc ça Porta també es van reconèixer dues trajectòries individuals: la del Dr. Rafel Cubí, traspassat el 14 de juliol del 2021, per la seva tasca de metge de família al CAP de Salt i per ser l’impulsor de la història clínica informatitzada i de la recepta electrònica al sistema sanitari català, i la del Dr. Enric Juncà per la seva dedicació i vocació per la ginecologia al llarg de més de 50 anys, així com pel seu compromís amb la professió mèdica.

Prestigiar la figura del metge

Nascut el 1957 i especialitzat en Medicina Familiar i Comunitària a la Unitat Docent de Bellvitge, el Dr. Rafel Cubí va desenvolupar la major part de la seva trajectòria professional al CAP de Salt on hi va fer una gran tasca docent. Va ser un dels impulsors de la introducció de la història clínica informatitzada i de la recepta electrònica al sistema sanitari català. Rafel Cubí també va ser coordinador del Centre de Competències Funcionals de l’ECAP, una eina informatitzada de recolzament de la pràctica clínica que, gràcies a la seva tasca, va experimentar una ràpida evolució.

Nascut el 1929 i especialitzat en Obstetrícia i Ginecologia amb matrícula d’honor, el Dr. Enric Juncà va fer el primer part inaugural de la Clínica Salus de Banyoles i la primera histerectomia a l’Hospital Josep Trueta.

L’entusiasme i el companyarisme han format part de la seva trajectòria i l’han fet estar vinculat a la professió tota la vida. El 1999 es va retirar de l’activitat pública però va mantenir una consulta privada a Girona que va deixar amb l’esclat de la pandèmia.

Dra. Teresa Mir, membre de la Junta del COMG amb el Dr. Josep Bisbe, premiat

Dra. Pepi Miró, membre de la Junta del COMG, amb el Dr. Salvador Pedraza, premiat

Dra. Carme Busquets, membre de la Junta del COMG, amb el Dr. Enric Juncà, premiat

Dr. Josep Vilaplana en un moment de l’acte

Dr. Josep Vilaplana amb la filla del Dr. Rafel Cubí, premiat

COMG | ANUARI 2021 | 55

Prestigiar la figura del metge

Recuperem, entre tots, el prestigi de la nostra professió Dra. Anna Presas Vocal del COMG

Recordo com el meu pare parlava de les figures mèdiques de Girona: el Dr. Ros, anestesista; el Dr. Reyner, internista; el Dr. Solà, el Dr. Pascual, el Dr. Muñoz, el Dr. Bofill, el Dr. Bordas... Eren pocs metges i multidisciplinaris, polivalents, prestigiats i venerats a la ciutat i província. A l’època dels avis encara era més significatiu: l’alcalde, el capellà i el metge, tres autoritats al poble.

Amb el pas dels anys, l’augment de població i la facilitat per l’accés a l’educació universitària han propiciat un increment de professionals mèdics a tota la nostra província. Paral·lelament, amb l’avenç de la societat, el valor i la importància de la salut en general s’ha devaluat i els metges hem sigut menystinguts, desprestigiats i fins i tot amenaçats en moltes ocasions. Cada persona, cada feina, professió i entrega de servei vers els altres s’ha de dignificar per la importància humana que comporta. La nostra professió no en pot quedar exclosa, sobretot per la importància vital que té la salut. La salut és un bé intrínsec a la persona humana; vet aquí la importància que adquireix el professional que té cura de mantenir-la.

En aquest context i des de fa anys, el COMG organitza els premis Bonastruc ça Porta per donar visió a la societat gironina de la gran tasca i dedicació del col·lectiu mèdic, per premiar l’esforç d’una vocació moltes

56 | COMG | ANUARI 2021

vegades poc valorada. Els premiats són companys proposats pels mateixos col·legiats i és la Junta del COMG qui finalment escull anualment els guardonats.

Ens agrada reconèixer públicament els nostres companys de professió per la tasca assistencial, científica i docent realitzada. És per aquesta vocació i dedicació, i per voler assolir sempre un nivell d’excel·lència envers els nostres pacients i ciutadans, que la nostra professió es mereix aquest reconeixement.

Tenim la sort que des de fa més de 10 anys podem transmetre tots aquests valors intrínsecs de la nostra professió i tots els coneixements científics als estudiants de la Facultat de Medicina de la Universitat de Girona. No puc deixar de destacar la gran vocació docent de tots els companys implicats en la Universitat de Girona i el reconeixement europeu obtingut per la nostra facultat l’any passat. Durant molts anys Girona va ser òrfena d’estudis universitaris de medicina. Finalment, l’any 2011 la Facultat de Medicina de la UdG esdevé una realitat i just el 2021 obté el segell d’excel·lència a nivell europeu. Com a gironina, metgessa i docent, això m’omple d’orgull. Recuperem entre tots el prestigi de la nostra professió.

Prestigiar la figura del metge

Acreditats per la World Federation for Medical Education Dr. Joan San Degà de la Facultat de Medicina de la Universitat de Girona

L’Agència per a la Qualitat del Sistema Universitari de Catalunya (AQU Catalunya) s’ha convertit en la primera agència estatal i la cinquena europea en ser reconeguda per la mateixa entitat.

La World Federation for Medical Education és una associació mundial creada l’any 1972 que desenvolupa estàndards per a l’educació mèdica i promou l’acreditació de les escoles de medicina de tot el món.

L’acreditació institucional representa un sistema més eficient d’avaluació de la qualitat i l’impuls de la millora contínua en les universitats, mitjançant el reforç del paper del centre en la qualitat de les titulacions que s’hi imparteixen. Tal com ha afirmat l'AQU, aquest centre, juntament amb la Universitat Internacional de Catalunya (facultat privada acreditada en el mateix moment), han de ser un referent per a la resta.

Aquesta acreditació comporta la convalidació automàtica del títol de graduat a tots els països integrants de la WFME. Cal posar de manifest que, a partir de 2024, tots els graduats en Medicina que vulguin exercir als Estats Units hauran d’haver obtingut el títol en un centre acreditat segons els estàndards de la WFME.

Aconseguir aquesta acreditació ha suposat un esforç ingent de tot l’equip de deganat de la Facultat de Medicina de la UdG, així com del PAS de la pròpia facultat i dels serveis comuns de la Universitat.

L’inici del procés va ser al juny del 2020, amb l’interès per part de l'AQU perquè la jove facultat de la UdG fos la pionera en aquesta certificació. El seu mètode de treball i els resultats obtinguts en les diferents promocions de graduats l’avalaven com a exponent magnífic per aconseguir-la.

Ha calgut un autoinforme exhaustiu, que ha servit per a posar en evidència fortaleses i mancances de la mateixa facultat, i ara és el full de ruta per seguir en la bona i exemplar línia d’aquesta institució.

El febrer de 2021 es va entregar el document, en català i en anglès.

El mes de setembre, els tribunals d’AQU Catalunya i de la WFME van fer les visites d’acreditació per verificar personalment i avaluar les dades transcrites. Més de 200 persones hi van participar: PDI i PAS del centre, alumnes, graduats, personal i direcció dels centres hospitalaris Dr. Josep Trueta i Martí Julià, personal i direcció dels centres d’atenció primària, etc.

Per tractar-se d’una certificació internacional, tant la defensa com l’avaluació, es van fer en anglès.

El 27 d’octubre, dins de l’acte de commemoració del 25è aniversari d’AQU Catalunya, el rector de la UdG, Quim Salvi, recollí la distinció de mans de la consellera de Recerca i Universitats, Gemma Geis, en presència del degà de la Facultat de Medicina, el Dr. Joan San.

COMG | ANUARI 2021 | 57

Prestigiar la figura del metge

El Pla Estratègic UdG2030 Quim Salvi Rector de la Universitat de Girona

El futur de la Universitat de Girona es concreta a partir del rumb que marca el Pla Estratègic UdG2030: Suma d’intel·ligències, un compromís col·lectiu que posa en valor la intel·ligència col·laborativa, la interdisciplinarietat, l’empoderament, el treball en xarxa i la transversalitat. El Pla es reforça amb els set plans directors que tenim aprovats (des de l’ambientalització a la internacionalització, passant per la qualitat, la inclusió i la igualtat d’oportunitats) i amb una presència decisiva en el territori. Després de tot el que hem viscut en aquests temps de pandèmia, després de totes les adaptacions que s’han hagut de fer i dels esforços esmerçats, hem vist amb més claredat que mai la necessitat de reforçar el treball en xarxa entre les entitats i institucions del territori, reforçar el valor afegit de la presencialitat com a essència dels estudis universitaris i, alhora d’acord amb les circumstàncies que ens ha tocat viure, fer un pas decisiu i imprescindible cap a l’administració digital.

Vivim temps de canvis. La Universitat de Girona ha reduït l’interinatge, amb noves promocions i requalificacions, i afronta una etapa dedicada a la captació i fixació de talent. Vivim una transició des dels instants fundacionals cap a una segona generació de professorat que es va implicant cada vegada més amb la Universitat i està cridat a agafar-ne el relleu. En tot aquest procés, apostem per intensificar les relacions amb els agents del territori que suposen la creació d’una sinergia d’interessos, a partir del nucli generador dels

58 | COMG | ANUARI 2021

campus sectorials, també som conscients del deure de compromís social, amb un treball constant amb més d’un centenar d’institucions del tercer sector, i amb un arrelament al país mitjançant les quaranta càtedres, o en l’organisme generador de noves oportunitats econòmiques i socials, com és la recent creada Fundació Girona Regió del Coneixement.

Claustre de la Universitat de Girona

Quant al futur a mitjà termini, crec que el projecte més ambiciós, relacionat justament amb l’àmbit sanitari, és el Campus de la Salut. És una oportunitat única, històrica, perquè significa traslladar Infermeria, Medicina, tota la recerca que es fa en salut, la transferència, la innovació, l’activitat relacionada que es duu a terme al Parc Científic, a un nou campus a Girona Sud que no solament permetrà guanyar espai –estem parlant de 40.000 m2–, sinó que activarà l’establiment d’aliances estratègiques per a un projecte de país, a imatge dels grans centres hospitalaris europeus. És el gran repte estratègic i transformador de les comarques gironines i del país sencer.

Representar el col·lectiu

Defensar el col·lectiu mèdic en tots els seus àmbits d’actuació Dr. Ramon Masvidal Vocal del COMG

El col·lectiu mèdic no és homogeni, és complexa, divers, format per professionals que podem exercir la medicina en diferents àmbits: centres públics, concertats o privats, treballant a la primària o en hospitals, MIR, generalistes, especialistes o superespecialistes, dedicats a la recerca, a la docència, en l’àmbit rural o en grans ciutats.

Al mateix temps, també es recolza la iniciativa de crear la nova Secció de Medicina privada del COMG, des d’on es pretenen analitzar els canvis del sector, defensar els professionals mèdica davant les entitats asseguradores i grans grups del sector sanitari privat, vetllant per la qualitat assistencial, i dignificar l’exercici metges i metgesses que treballen per compte propi o en organitzacions sanitàries.

En definitiva, es tracta de defensar el col·lectiu mèdic en qualsevol dels seus àmbits d’actuació, com a part essencial del col·lectiu sanitari, sempre amb l’objectiu de la millora contínua i de liderar i mantenir el reconeixement de la nostra professió.

Diversos perfils i interessos, però que tenim en comú un fort component vocacional i el compromís de millorar la salut dels nostres conciutadans.

El COMG té entre els seus objectius, i obligacions, defensar el conjunt del col·lectiu davant les institucions, siguin públiques o privades, recolzant iniciatives que posicionin els professionals mèdics en els nivells de decisió i de responsabilitat que li pertoquen, fent sentir la seva veu davant les organitzacions que gestionen les inversions i les polítiques del sistema sanitari.

En aquest sentit, el COMG, recollint la opinió majoritària de la col·legiació, va defensar la ubicació del nou Trueta en el marc d’un Campus de Salut modern, que aplegui assistència, docència i recerca i que suposi un gran salt qualitatiu en la sanitat pública de tota la regió sanitària de Girona.

COMG | ANUARI 2021 | 59

Representar el col·lectiu

El nou Campus de Salut Aquest 2021, Salut ha presentat a Girona la distribució del nou complex sanitari a partir de la qual s’ha de començar a treballar el Pla Funcional del nou Hospital Trueta La Comissió de seguiment és presidida pel Conseller de Salut, Josep M. Argimon, i integrada per la directora del Servei Català de la Salut (CatSalut), Gemma Craywinckel, i el Gerent Territorial del CatSalut a Girona, Miquel Carreras. En representació dels ens locals hi ha l’alcaldessa de Girona, Marta Madrenas, i l’alcalde de Salt, Jordi Viñas.

Els plànols inclouen una primera distribució dels principals edificis del nou campus de salut de Girona, que se situarà a pocs metres del Parc Hospitalari Martí i Julià.

La proposta sobre la qual es treballa inclou un bloc que correspondria al Nou Trueta, amb un edifici que aglutinaria l’hospitalització, àrea quirúrgica, etc. i un altre edifici per a tota l’activitat ambulatòria. També es contempla una important àrea de creixement per si fos necessària en un futur. El Campus de Salut inclou també la construcció d’un edifici de recerca i innovació i un altre destinat a docència per als estudis relacionats amb les ciències de la salut de la Universitat de Girona.

El Campus de Salut es completaria amb tots els equipaments que ara conformen el Parc Hospitalari Martí i Julià (amb l’Hospital Santa Caterina, l’edifici sociosanitari de La República, l’atenció a la salut mental i l’Institut d’Investigació Biomèdica de Girona), a més de l’Escola Universitària de la Salut i l'Esport a Catalunya (EUSES). El projecte contempla una via de comunicació directa entre les noves edificacions del Campus amb els espais ja existents del Parc Hospitalari Martí i Julià, de manera que quedarien totalment connectats.

Aquest plànol és el principal document de treball sobre els qual s’avança ara, i que ha estat consensuat per la Comissió Paritària de seguiment i l’equip tècnic.

60 | COMG | ANUARI 2021

L’equip de treball tècnic està format pel delegat territorial del Departament de Salut a Girona, Miquel Carreras; el director de Sector, Josep Carreras; el director territorial a Girona del Departament de de Polítiques Digitals i Territori, Pere Saló; els arquitectes municipals dels ajuntaments de Girona i Salt, Pep Sola i Andrea Llusent, i els caps de la divisió de Recursos Físics del CatSalut, Martí Ballart, i del Servei Territorial d’Urbanisme a Girona, Jordi Domènech.

REDACCIÓ DEL PLA FUNCIONAL DEL NOU TRUETA

Les possibilitats del Trueta de seguir evolucionant en l’actual espai són nul·les

Els pròxims passos a seguir tenen una doble funció: d’una banda, iniciar els planejaments i disposar d’un calendari de cessió del sòl per poder procedir a encarregar la redacció del projecte i, de l’altra, avançar en l’elaboració del Pla Funcional pel qual Salut vol comptar amb la participació activa i la implicació dels professionals. També s’estudiaran possibles processos de participació per conèixer l’opinió dels agents de salut, socials i polítics d’acord amb l’estat del projecte.

Representar el col·lectiu

Pel que fa a la redacció del projecte, ja està prevista una reserva en tràmit d’un import per a poder encarregar el disseny del projecte tant bon punt es pugui disposar del sòl. Està previst que la redacció es pugui encarregar el 2023, si tots els passos previs requerits pels ajuntaments implicats es completen amb els calendaris previstos.

L’AMPLIACIÓ DEL TRUETA 1956

1956

NOU TRUETA

S’inaugura l'hospital. Finals dels 70.

L’INSALUD fa una ampliació. Aquesta segona construcció se superposa parcialment a l'original i pràcticament dobla la superfície, construïda fins als 49.741 m2, sense comptar l’ICO construït posteriorment.

2020 2021

1974

2022

S’inaugura l’edifici de l’escola d’infermeria, actualment edifici annex.

2023 2024

1974

2025 2026

1985

2027 2028

SOLAR, PLANEJAMENT, PLA FUNCIONAL

2029

PROJECTE

2030

Es construeix l'edifici aparcaments en un solar annex a l'inicial.

LICITACIÓ

1985 OBRA

2031

EQUIPAMENT

2002 Es fa una segona ampliació, l'ICO annex al cos principal de l'hospital.

2002

2012 Entra en funcionament l’edifici de 2 plantes de consultes externes, aixecat sobre el pàrquing gestionat per MIFAS. 2012

COMG | ANUARI 2021 | 61

Representar el col·lectiu

El nou Trueta, pas a pas Dr. Miquel Carreras Gerent de la Regió Sanitària de Girona

Com diu la dita, Roma no es va fer en un dia. I un Campus de Salut amb un hospital de referència per a tota la demarcació de Girona, tampoc. Aquest és un projecte de petits passos que s’han de fer de forma coordinada i consensuada.

Després de diverses etapes, l’estiu del 2020 vam anunciar un acord històric: la futura ubicació del campus de salut de la Regió Sanitària Girona, que inclourà el nou Hospital Universitari Dr. Josep Trueta. Amb la tria de l’emplaçament, vam obrir finalment el camí per convertir el projecte en realitat, que de ben segur serà un dels més importants per la demarcació en els propers anys. Un cop finalitzat, suposarà un gran impuls, tant en la millora de la qualitat assistencial com en la innovació, la recerca i la docència.

L’octubre de 2021 vam fer un altre pas de gegant: acordar la distribució dels edificis i els espais que formaran aquest Campus de Salut i que transformaran el sistema de salut públic gironí en un referent. Els plànols que tenim actualment inclouen una primera ordenació que inclou un bloc corresponent al Nou Trueta, amb un edifici per a l’activitat ambulatòria i un altre per a l’hospitalització, l’àrea quirúrgica, etc.

Ambdós edificis estaran connectats, així com també

62 | COMG | ANUARI 2021

es preveu una connexió amb el Parc Hospitalari Martí i Julià per tal de generar sinergies. Les aliances en salut són una oportunitat d’enriquiment i la col·laboració entre hospitals és clau.

El complex sanitari també preveu espai per a la recerca i innovació, així com per a la docència dels estudis relacionats amb les ciències de la salut de la Universitat de Girona. Es tracta d'un projecte ambiciós que suposarà la urbanització de més de 100.000 metres quadrats destinats únicament a equipament assistencial i dimensionat d’acord amb les necessitats creixents de la població. A més, contempla una reserva dels terrenys per a futures ampliacions d’uns 13.500 metres quadrats més.

Aquest disseny és fruit de molts mesos de feina de l’equip tècnic urbanístic i de la Comissió Paritària de Seguiment. El 2021 va arrencar amb la constitució d’ambdós òrgans, que han sigut els encarregats de liderar la fase urbanística en la qual ens trobem i de materialitzar la distribució dels espais sobre el paper.

Tota aquesta tasca s’ha fet en paral·lel a la gestió de la pandèmia. Malgrat la crisi de la Covid-19, no volem deixar de banda una de les reivindicacions històriques de la Regió Sanitària Girona, ja que la pandèmia ens ha ensenyat que per resoldre els reptes del demà ens hem de començar a preparar avui.

Al llarg d’aquest 2022 seguirem treballant en la fase urbanística mentre es dissenya el pla funcional, que es farà comptant amb participació activa dels professionals. Així, continuarem avançant d’acord amb el calendari que ens hem marcat, amb pas ferm i decisions de consens.

Representar el col·lectiu

COMG | ANUARI 2021 | 63

Representar el col·lectiu

Nova Secció d’Assegurança Lliure El COMG ha creat la Secció Col·legial d’Assegurança Lliure i ha celebrat dues jornades prèvies per aprofundir en els moviments de present i de futur que viu el sector Amb data de 2 de desembre de 2021, s’ha constituït la Secció d’Assegurança Lliure del COMG amb l’objectiu de vetllar pels interessos dels professionals que treballen en el sector privat i dels pacients que en fan ús.

Fenòmens com la informatització i la digitalització (recepta electrònica privada o vídeoconsulta), la creació de grups hospitalaris o gabinets que gestionen tota l’activitat financera o la pressió de grups asseguradors sobre els usuaris, pacients, professionals o centres impacten de manera molt negativa en el col·lectiu mèdic.

L’antic triangle pacient-metge-asseguradora es veu ara modificat per aquests factors i el COMG ha volgut crear una secció específica que conegui de primera mà el que està passant a Catalunya i a l’Estat. És important conèixer els moviments que hi ha en el sector, com podem avançar-nos i com podem posicionar el col·lectiu mèdic de la millor manera davant els canvis. És clau saber cap on anem i tenir un grup expert que pugui aconsellar i ajudar en la negociació i en el diàleg amb els diferents actors.

En una de les dues jornades prèvies que es van celebrar abans de la constitució de la secció es va comptar amb la valoració i els consells de dos grans coneixedors de la demografia mèdica a Catalunya i a tot Estat, així com de tots els aspectes legals vinculats a la col·legiació i a l’exercici mèdic: Marc Soler, director general corporatiu del Col·legi de Metges de Barcelona (CoMB) i coordinador del Consell de Col·legis de Metges de Catalunya (CCMC) i Ignasi Pidevall, director jurídic del CoMB i del CCMC.

64 | COMG | ANUARI 2021

La Secció d’Assegurança Lliure del COMG es compon de la següent Junta: Presidència Secretari Tresoreria Vocals

Dr. Jaume Torramadé Ribas Dr. Carlos Redondo Alonso Dr. Joan Meléndez Muñoz Dr. Jordi Bachs Bayès i Dr. Josep Vilaplana Birba

Representar el col·lectiu

Posicionaments sobre l’actualitat sanitària A banda dels documents de posició vinculats a la Covid-19, s’han defensat, públicament, els següents aspectes

20 de maig de 2021

28 de juliol de 2021

El CCMC dona suport als futurs metges MIR en la seva demanda d’un sistema d’elecció “en temps real” de les places de formació especialitzada

El COMG llança el vídeo “Menys plàstic, més salut” sobre la necessitat de reduir els plàstics en favor de la salut global

El Consell de Col·legis de Metges de Catalunya va considerar que el sistema d’elecció plantejat (el qual consistia a presentar una llista de preferències classificades per centre i per especialitat que podia arribar a contenir més de 6.000 ítems), així com l’adjudicació telemàtica posterior de places en un sol dia i sense opcions a modificar l’elecció en directe, no era ni just ni idoni per als futurs MIR. El CCMC va instar al director general d’Ordenació Professional a que modifiqués el sistema d’elecció.

Coincidint amb la directiva europea que prohibia els plàstics d’un sol ús a partir del 2021, i en el marc de la campanya de sensibilització “Menys plàstic, més salut” iniciada el 2019, el COMG va impulsar un vídeo de conscienciació en el qual van participar conegudes personalitats sensibilitzades amb la causa: l’actriu Cristina Brondo, el meteoròleg Francesc Mauri, l’alpinista Araceli Segarra i l’actor Quim Masferrer. També el cardiòleg Ramon Brugada, la metgessa de família Teresa Mir i el president del COMG, Josep Vilaplana.

1 de juliol de 2021

El COMG recolza la petició admesa a tràmit pel Parlament Europeu sobre l'actuació de les asseguradores sanitàries El text, presentat per l'Associació Unió Mèdica Professional (Unipromel) denunciava, entre altres aspectes, que les companyies d'assegurances espanyoles, a diferència de les europees, imposaven els seus honoraris als professionals mèdics privats mitjançant la determinació unilateral d'una escala de tarifes sense permetre la negociació dels metges i en desconeixement dels pacients.

COMG | ANUARI 2021 | 65

Representar el col·lectiu

28 de juliol de 2021

7 d’octubre de 2021

La Societat Catalana d’Obstetrícia i Ginecologia (SCOG) i el Consell de Col·legis de Metges de Catalunya es comprometen a promoure la sensibilització i la formació dels professionals sanitaris per evitar situacions de "violència obstètrica"

Els col·legis de metges catalans manifesten el compromís de la professió per fer front a l’emergència climàtica i al seu impacte en la salut

Més enllà del debat al voltant del terme violència obstètrica (reconegut per institucions com Nacions Unides) i de la incomoditat que genera entre molts professionals de la salut, la SCOG i el CCMC van recordar que l’objectiu dels professionals sempre és vetllar per la salut i el benestar de les persones, la qual cosa inclou, en aquest cas, el compromís de fer autocrítica i de revisar la mirada cap a la salut sexual i els processos reproductius de les dones i cap a la pràctica assistencial per tal de millorar-la.

16 d’agost de 2021

Comunicat del CCMC de suport fonamentat a la Junta d’Hospital de l’Hospital Universitari de la Plana i resta d’institucions sanitàries de la província de Castelló El Consell de Col·legis de Metges de Catalunya va donar suport al comunicat dels companys de l’hospital de Vila-real, que va lamentar que un jutjat admetés la petició d’un pacient en estat molt greu per coronavirus per a l’ús d’ozó.

27 d’agost de 2021

Posició del CCMC i l’ACMSCB a propòsit de l’autorització judicial de tractament compassiu amb ozonoteràpia a un pacient infectat per SARS-CoV-2 L’Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la Salut de Catalunya i Balears es va sumar a la denúncia del Consell de Col·legis de Metges de Catalunya sobre l’autorització judicial de tractament compassiu amb ozonoteràpia a un pacient infectat per SARS-CoV-2.

66 | COMG | ANUARI 2021

El Consell de Col·legis de Metges de Catalunya va elaborar el document de posició “La salut del planeta, la nostra salut” en el qual expressa públicament, en representació dels metges i metgesses catalans, el seu compromís per impulsar i donar suport a accions que situïn la salut global i la lluita contra l’emergència climàtica com a prioritat de salut pública.

9 de desembre de 2021

El Col·legi de Metges de Girona demana celeritat a l’ICS per l’ampliació del bloc quirúrgic del Trueta El president del COMG, Josep Vilaplana, va denunciar, a través d’una piulada a Twitter, que la revisió i adjudicació del projecte d’ampliació del bloc quirúrgic de l’Hospital Josep Trueta de Girona i de l’Institut Català d’Oncologia (ICO) hagués quedat deserta perquè l’adjudicatària hi havia renunciat per l’encariment dels materials de construcció.

29 de desembre de 2021

Posicionament sobre la informació publicada per La Vanguardia sobre finançament de la formació a metges per part de la indústria farmacèutica Davant d’un titular considerat equívoc publicat pel mitjà, “Els metges espanyols són els que més cobren de les farmacèutiques”, el Consell de Col·legis de Metges de Catalunya va defensar, a través d’una piulada a Twitter, que la relació de la professió mèdica amb la indústria farmacèutica requereix un tractament complet, rigorós i profund, amb dades sòlides i reflexions de veus acreditades per tal de no caure en prejudicis, estereotips ni generalitzacions injustes. El CCMC va mostrar la seva disposició a promoure i a participar en aquest debat, sempre amb el respecte i el tracte ponderat que es mereixen els metges i metgesses d’aquest país, més encara en aquests moments de pandèmia.

Representar el col·lectiu

A la Gala Fòrum Carlemany La 15ª edició de l’acte anual de l’entitat gironina va fer un reconeixement als professionals sanitaris davant la pandèmia amb una taula rodona L’acte anual de l’associació empresarial Fòrum Carlemany tornava aquest 2021, després d’un any de no celebrar-se. Moderat pel periodista Xavi Coral, va reunir més de 170 assistents i es va celebrar a l’Hotel Camiral del PGA Catalunya.

negoci humà d’Hipra; Sílvia Bardalet, vicepresidenta del Col·legi d’Infermeres de Girona, i Josep Vilaplana, president del COMG.

L’acte va començar amb l’entrega dels guardons anuals: el Falcó Calemany per a la Fundació Autisme Mas Casadevall de Serinyà i el Soci d’Honor per al Dr. Bonaventura Clotet.

Com a any excepcional, es va dedicar una taula rodona a fer un reconeixement als professionals sanitaris.

Hi van participar Toni Maneu, aleshores director de

COMG | ANUARI 2021 | 67

Representar el col·lectiu

L’Observatori per la Igualtat de Gènere L’òrgan assessor del Govern i adscrit a l’Institut Català de les Dones destaca aquests dos informes amb dades rellevants a tenir en compte

68 | COMG | ANUARI 2021

Representar el col·lectiu

COMG | ANUARI 2021 | 69

Servir el col·legiat

70 | COMG | ANUARI 2021

Servir el col·legiat

Com a cuidadors, també tenim qui ens cuida a nosaltres Dra. Carolina Roig Vocal del COMG

Com a coordinadora del Programa de Protecció Social (PPS) i el Programa d’Atenció Integral al Metge Malalt (PAIMM) del COMG, estic contenta d’haver posat el nostre petit gra de sorra per contribuir a millorar la salut, el benestar i la qualitat de vida dels nostres col·legiats.

Les ajudes del PPS van començar orientades a metges i als seus familiars directes que tinguessin algun tipus de necessitat social, econòmica o vinculada a situacions de dependència. Aquestes ajudes s’han mantingut, pèrò al llarg dels anys se n'han anat introduint de noves per fer front a nous problemes o demandes com són les ajudes de conciliació de la vida personal, familiar i professional, les ajudes Covid-19, les beques d’estudis o una assegurança de vida, entre altres. Tot això, sempre, amb l'assessorament d’una treballadora social que et pot recomanar l’opció més adient en cada cas.

En els seus orígens, el PAIMM atenia principalment professionals amb un trastorn mental greu o addiccions a alcohol i altres drogues. Ja fa uns anys que es va introduir un servei de suport emocional per ajudar professionals amb malestar emocional, patiment psicosocial o amb síndrome de desgast professional. Arran de la pandèmia, es va oferir el servei de telesuport psicològic que s’ha anat allargant fins a l’actualitat.

Des de la Fundació Galatea s’ofereix també formació encaminada a la promoció de la salut a la feina, a l’autocura o a competències i habilitats de gestió emocional i relacional, entre altres.

Penso que és molt important conèixer totes les ajudes de què disposem com a col·legiats i col·legiades, ja que totes van orientades a ajudar-nos en moments com l'actual, d’elevada complexitat. Moments en què, com a cuidadors que som, hem de saber que tenim algú que ens pot cuidar a nosaltres.

Si teniu alguna proposta d’ajuda, feu-nos-la arribar i la valorarem.

Pel que fa al programa PAIMM (programa assistencial pioner de la Fundació Galatea), aquests darrers anys s’ha anat adaptant a una situació mai viscuda entre els professionals de la salut, de gran impacte emocional, de la que encara no se’n veu el final i es va sobrevivint onada rere onada.

COMG | ANUARI 2021 | 71

Servir el col·legiat

El Programa de Protecció Social El PPS concedeix una nova prestació per a l’autonomia personal de persones amb discapacitat i n’inclou dues més de suport psicològic i de servei de cangur Durant el 2021, el PPS del COMG ha atorgat una nova ajuda per promoure el benestar i la qualitat de vida dels metges i metgesses i dels seus familiars directes. Es tracta d’un ajut puntual adreçat a col·laborar en el pagament de les despeses ocasionades per l’adquisició d’ajudes tècniques per a les persones amb reconeixement del grau de discapacitat i/o dependència (grau II i grau III). De fet, pel 2021 el programa ha inclòs la possibilitat d’oferir dues ajudes noves més: un servei de suport psicològic per a familiars de metges COMG i un servei de cangur per

a fills menors de 12 anys en situació de quarantena Covid-19.

El Programa de Protecció Social del COMG també ha tingut un cas de Covid persistent en seguiment que ha gestionat a través de la Unitat de Suport Covid-19 persistent que el Consell de Col·legis de Metges de Catalunya (CCMC) va crear l’any passat.

Al llarg del 2021 el programa ha rebut 6 casos nous i ha tancat l’any amb 11 casos en seguiment. El finançament de 2 beques d’estudi per a estudiants

Valor econòmic de les prestacions Beques d'estudi Ajut a metges discapacitats Suport MIR Ajut al nounat Ajut a orfes Ajut a metge jubilat Beques estudiants UdG Ajut a la dependència Ajut a la conciliació Covid persistent Ajudes tècniques Drets de títol

72 | COMG | ANUARI 2021

Servir el col·legiat

Nombre de prestacions Suports als MIR Ajut al nounat Ajut a orfes Beques d'estudi Beques estudiants UdG Ajut a la dependència Ajut a metges discapacitats Drets de títol Ajut a la conciliació Ajut a metge jubilat Unitat Covid persistent Ajudes tècniques

de Medicina ha estat el que ha suposat una major inversió econòmica pel programa, seguit de prop per les prestacions a dos metges amb discapacitat i el conjunt d’ajudes als metges MIR.

beques d’estudi, 5 beques a estudiants de la Universitat de Girona, 4 ajudes a la dependència, 2 drets de títol, ajudes a la conciliació per a 2 famílies i 1 ajuda a un metge jubilat.

En el marc del programa també s’han donat 47 ajudes per als nounats de membres col·legiats en forma de canastretes, 16 ajudes a orfes de col·legiats, 5

Els gràfics mostren el valor econòmic de les prestacions atorgades al llarg de l’any i el nombre de prestacions.

COMG | ANUARI 2021 | 73

Servir el col·legiat

El PAIMM tanca l’any amb 29 pacients actius El Programa d’Atenció Integral al Metge Malalt (PAIMM) del COMG ha rebut 9 nous casos aquest 2021, 7 per salut mental i 2 per consum d’alcohol i de tòxics El PAIMM, programa que s’adreça a metges en actiu amb problemes mentals o addiccions per assegurar la seva pràctica professional, ha tancat el 2021 amb 29 pacients actius a les comarques gironines i ha rebut 9 casos nous, 7 per problemes de salut mental, 1 per consum d’alcohol i 1 per consum de tòxics.

Aquests 29 pacients han generat 206 visites de seguiment, 170 estades hospitalàries a la Clínica Gala-

74 | COMG | ANUARI 2021

tea, 115 sessions de psicoteràpies grupals, 47 estades a l’hospital de dia, 46 psicoteràpies individuals, 35 controls toxicològics, 11 primeres visites, 6 ingressos hospitalaris (per part de 4 pacients), 3 teràpies familiars i 2 visites de treball social.

Des del naixement del programa, el novembre de 1998, el PAIMM ha atès 123 metges malalts a la demarcació de Girona.

Servir el col·legiat

12 pacients atesos en psicoteràpia El servei de Suport Emocional als Professionals de la Salut (SEPS) del COMG, creat el 2017 per ajudar professionals de la salut que presentin algun tipus de patiment emocional, ha atès 5 persones durant el 2021. Els motius d’accés al programa han estat per di-

ficultats en l’àmbit laboral, per COVID persistent i per problemes amb la conciliació de la vida personal en l’àmbit laboral. 2 persones més han estat ateses pel Servei de Telesuport Psicològic de la Fundació Galatea per dificultats en l’àmbit laboral, i 5 més han rebut ajuda dels dos serveis anteriors per causes similars.

COMG | ANUARI 2021 | 75

Servir el col·legiat

La Secció de Metges MIR i Joves Representa uns 700 metges i metgesses col·legiats de la demarcació de Girona, dels quals 200 són MIR Els professionals de la Secció de Metges MIR i Joves s’engloben des de la unitat docent multiprofessional familiar i comunitària de Girona, l’Hospital Universitari Doctor Josep Trueta i els diferents hospitals comarcals de la regió sanitària.

impuls cap al talent jove de la demarcació tingui continuïtat i s’augmenti el nombre d’ajuts per tal de potenciar el talent dels residents d’últim any que finalitzen el maig de 2022 i que es vulguin desenvolupar professionalment a la regió sanitària de Girona.

La secció està especialment sensibilitzada amb els programes de benestar del metge amb ajut psicològic (PAIMM i SEPS), col·labora activament a les jornades de portes obertes per als MIR, a la benvinguda dels nous col·legiats al COMG i en promocionar les diferents beques que atorga el COMG als metges residents (mobilitat de la rotació externa), així com la beca Joan Bruguera.

El col·lectiu jove es planteja els següents objectius a desenvolupar durant l’any 2022:

Aquest any s’han establert vincles amb les diferents associacions d’estudiants de medicina de la Universitat de Girona per tal d’atendre les seves demandes.

A més, el col·lectiu de metges joves participa activament en els projectes de cooperació internacional del COMG-Ajuda i s’encarrega d’elaborar el calendari 2022 del COMG, aquest any il·lustrat per l’artista David Pradas, que ha cedit les il·lustracions de diferents ciutats gironines de forma altruista.

Recerca i talent. El relleu generacional de la professió mèdica obliga a impulsar la captació del talent mitjançant ajudes a la recerca biomèdica per als metges joves. Caldrà impulsar uns premis jove de recerca biomèdica a Girona per donar-hi valor afegit.

Aquest col·lectiu ha col·laborat en la organització, de forma conjunta amb l’associació de Facultatius Jubilats Dr. Josep Trueta, de la conferència de prestigi “Intel·ligència artificial i Big Data en salut: el canvi de paradigma està servit” realitzada pel Dr. Jose Ibeas el 22 d’octubre de 2021. Finalment s’ha complert una reivindicació molt esperada, com és la creació dels nous ajuts post-MIR Talent Gironí que s’han convocat conjuntament amb l’Institut d’Investigació Biomèdica de Girona (IDIBGI) el passat mes de desembre de 2021. Des de la secció, desitgem que aquest nou

76 | COMG | ANUARI 2021

Formació i situació laboral. Promocionar i ordenar l’oferta formativa per fer-la extensiva al MIR i metge jove a la demarcació de Girona. La millora de les condicions laborals dels metges joves és una demanda permanent d’aquest col·lectiu.

Servir el col·legiat

COMG | ANUARI 2021 | 77

Servir el col·legiat

L’activitat jurídica del COMG L’assessoria jurídica ha atès més de 1.150 consultes, la Comissió Deontològica ha rebut 16 casos nous i s’han tramitat 11 reclamacions de responsabilitat civil El servei jurídic del Col·legi és l’encarregat d’oferir una primera assistència, assessorament i orientació jurídica als col·legiats en relació amb qüestions de dret civil, penal, administratiu, laboral i seguretat social, així com a aspectes vinculats a l’exercici professional.

Al llarg del 2021 s’ha incrementat el número de consultes de l’any anterior: l’assessoria jurídica ha atès 1.155 consultes, la majoria per temes professionals o laborals. A través de la Comissió de Deontologia s’han rebut 16 nous casos.

La responsabilitat civil Aquest 2021 el Col·legi ha donat curs a 11 reclamacions vinculades a la responsabilitat civil dels metges.

Per respondre davant de qualsevol incidència de l'exercici mèdic, el metge ha de tenir contractada una pòlissa de Responsabilitat Civil Professional.

Aquesta assegurança, obligatòria segons l’article 9 de la Llei 7/2006, de 31 de maig, de les Professions Titulades i dels Col·legis Professionals, permet al facultatiu poder respondre davant els riscos de responsabilitat en què pugui incórrer a causa del seu exercici professional.

En aquest sentit, el Col·legi ha consolidat un model propi de cobertura i gestió de la responsabilitat civil dels professionals (RCP) que ha estat reconegut com a capdavanter a Europa i que garanteix tant la seguretat del metge com una atenció directa i personalitzada per part de professionals al seu servei des del mateix Col·legi. La Junta del COMG té entre les seves prioritats mantenir aquest model. En aquest sentit, considera que la recent adjudicació, per un període de quatre anys (prorrogable fins a sis), a la companyia francesa SHAM de la pòlissa de RCP (intermediada per la corredoria especialitzada

78 | COMG | ANUARI 2021

Medicorasse i gestionada pel Servei de Responsabilitat Professional del COMG), assegura l’estabilitat d’aquest model d’èxit.

La pòlissa de RCP es contracta de manera coordinada i conjunta pel Consell de Col·legis de Metges de Catalunya (CCMC) i el Servei Català de la Salut, mitjançant un concurs públic. L’adjudicació de la pòlissa a SHAM garanteix el model català d’assegurament i aprofundeix en la política de recerca i prevenció encetada els darrers anys pel Servei de Responsabilitat Professional del COMG, filosofia que és plenament compartida per l’asseguradora.

SHAM (Societé Hospitalière d’Assurances Mutuelles) és una mútua d’assegurances fundada l’any 1927, amb seu a Lió (França), especialista en l’assegurament i la gestió de riscos sanitaris, amb 890 empleats i un volum de primes, a l’exercici 2016, de 752 milions d'euros. És la primera asseguradora de Responsabilitat Civil Mèdica a França, amb una quota de mercat del 50%, amb més del 60% dels professionals del sector sanitari, un 70% dels establiments públics i un 30% dels privats, i amb una sòlida i consolidada posició en el sector.

Servir el col·legiat

El Codi de Deontologia, a punt El 8 d’agost de 2021 es va tancar el segon tràmit d’informació pública i el 5 de febrer de 2022 el Codi de Deontologia va entrar en vigor El procés d’actualització del Codi de Deontologia va arrencar coincidint amb la celebració del 3r Congrés de la Professió Mèdica de Catalunya (Girona, novembre de 2016), amb l’objectiu de reforçar-lo com un codi de principis i, alhora, d’adaptar-lo millor als reptes i paradigmes actuals de la professió.

Del total de 123 normes que conté el Codi de Deontologia, se n’han suprimit 27, se n’han incorporat 19 de noves i se n’han modificat 54. Amb excepció de les normes en què estrictament s’ha proposat una millora de redacció, les modificacions s’han acompanyat de la justificació corresponent.

Ha passat dos tràmits de consulta pública perquè tota la col·legiació de Catalunya tingués coneixement de les noves normes, i de les que han estat objecte de modificació substancial, i pogués formular les al·legacions i els suggeriments pertinents. L’últim d’aquest període va finalitzar el 8 d’agost de 2021. El plenari del CCMC ha donat resposta a totes les al·legacions presentades.

Acabava, aleshores, un intens i productiu procés participatiu i el Codi de Deontologia entrava en els tràmits perceptius per a la seva entrada en vigor el 5 de febrer de 2022. La Resolució publicada el passat 4 de gener al DOGC pel Departament de Justícia confirma l’adequació del nou text a la legalitat i la inscripció del Codi al Registre de col·legis professionals de la Generalitat de Catalunya.

Alguns dels àmbits més destacats en què s’han fet modificacions per actualitzar les normes que hi fan referència són: l’ús de la telemedicina l’assistència al final de vida la relació dels metges amb els mitjans de comunicació i el compromís dels col·legis per combatre la desinformació la responsabilitat de ser proactius en la protecció de la salut global i en la lluita contra l’emergència climàtica i ecològica i el seu impacte en la salut

COMG | ANUARI 2021 | 79

Servir el col·legiat

Col·laboració amb Support-Girona per detectar situacions de fragilitat o d'abús La consulta mèdica és un dels espais de confiança on metges i metgesses poden observar necessitats de suport, i Support-Girona es posa a la disposició del col·lectiu Aquest 2021 el COMG ha iniciat una col·laboració amb l’organització gironina Support-Girona, entitat dedicada des de fa 18 anys al suport jurídic i social de persones adultes amb una discapacitat (psicosocial —derivada de malaltia mental—, intel·lectual o derivada de l’envelliment i/o malalties neurològiques).

L’entitat ofereix suport global i individualitzat a les persones que acompanya (més d’un miler en l’actualitat), amb les quals té un vincle legal. Treballa de manera personalitzada i en xarxa amb organitzacions, serveis, professionals i persones del seu entorn. Exerceix mecanismes de suport per designació judicial, notarial o atorgament propi, guiats pel respecte a la dignitat mitjançant el suport a la presa de decisions. Promou la inclusió social i l’exercici dels drets humans de les persones que acompanya, d’acord amb la Convenció internacional dels Drets de les Persones amb Discapacitat de les Nacions Unides. Per dur a terme aquesta activitat compta amb una plantilla de prop de 100 professionals.

L’entitat ha rebut sol·licituds d’assessorament en les quals s’han transmès inquietuds en relació amb situacions detectades en les visites mèdiques que es

80 | COMG | ANUARI 2021

Agent de suport amb una persona atesa per l’entitat

realitzen. La consulta mèdica és, sens dubte, un dels espais de confiança en què els professionals mèdics podem detectar situacions de fragilitat, de soledat o de mal acompanyament, de vulnerabilitat o de sospita d’abusos o d'espolis.

Tanmateix, els metges i metgesses també podem observar necessitats de suport de persones que, a

Servir el col·legiat

banda de l’atenció mèdica, podrien gaudir d’un suport jurídic i social.

Alhora, estem ben situats per informar sobre l’existècia de mecanismes de previsió, de suport futur que la persona pot preveure, notarialment, en el moment que gaudeix de salut, per atendre futures situacions de necessitat de suport, reflexionant i disposant sobre “Qui i com vull que em donin suport, quines instruccions i controls vull que es duguin a terme quan jo no pugui

atendre els meus assumptes”.

Nou decret llei que regula el suport formal a l’exercici de la capacitat jurídica de les persones amb discapacitat El 3 de setembre de 2021 va entrar en vigor el decret llei que regula els mecanismes de suport a l’exercici de la capacitat jurídica de les persones amb discapacitat que s’han d’adaptar a la Convenció dels Drets de

COMG | ANUARI 2021 | 81

Servir el col·legiat

les Persones amb Discapacitat i a la reforma estatal de la legislació civil i processal que elimina la incapacitació.

La gran novetat de la reforma catalana és que l’assistència esdevé el mecanisme central de suport que reemplaça i aboleix, a Catalunya, no només la tutela i la rehabilitació o pròrroga de la potestat parental, com es fa en l’àmbit de la reforma estatal, sinó també la curatela.

Amb això, la reforma permet millorar el contingut d’aquest mecanisme de suport, fent-lo més flexible i adaptable a les circumstàncies diverses de la discapacitat, mitjançant la concreció de les funcions de l’assistent, tant en l’àmbit personal com patrimonial i, excepcionalment, la representació de la persona assistida.

Support-Girona es posa a disposició de tota la col·legiació per a qualsevol assessorament sobre les inquietuds que puguin sorgir en l’exercici mèdic en relació

82 | COMG | ANUARI 2021

amb aquest àmbit. L’entitat entén que és important per al col·lectiu mèdic conèixer la seva tasca (que ja treballa des de fa uns anys amb voluntat d’apropar-se a aquest nou paradigma aprovat), què pot oferir i quin és el camí per a un suport global de les persones.

Servir el col·legiat

L’app del COMG, disponible L’aplicació “Metges Girona” ha de permetre establir una relació bidireccional amb la col·legiació per tal de conèixer millor les seves necessitats i opinions millorar algun aspecte, ja permet realitzar petites enquestes ràpides sobre aspectes vinculats a la salut o a l'actualitat sanitària per saber l'opinió de la col·legiació.

Per tenir l'aplicació al teu mòbil, només cal anar al Play Storie o App Store, si es té Android o Apple, respectivament, buscar l'app que es diu "Metges Girona" i descarregar-la! Consulta aquí el vídeo tutorial que et pot ajudar.

L'app del Col·legi Oficial de Metges de Girona ja està disponible, tant per versió Android com IOS, i ja es pot descarregar. S'ha desenvolupat amb l'objectiu d'apropar a tots els metges i metgesses de la demarcació de Girona l'activitat del COMG, les gestions i els tràmits que calguin fer, així com l'estat actual de la professió.

L'aplicació incorpora un certificat digital, de manera que, de forma progressiva, permetrà fer totes les transaccions que requereixin signatura digital de forma segura. També permet estar al dia de les darreres notícies vinculades al COMG o a la professió, consultar l'agenda d'activitats i trucar directament i de forma ràpida al Col·legi.

L'app ha de ser la gran eina de digitalització del COMG, la qual ha de permetre establir una relació bidireccional amb la col·legiació per tal de conèixer millor les seves necessitats i opinions. Tot i que cal

NOU WEB I TWITTER DEL CONSELL DE COL·LEGIS DE METGES DE CATALUNYA Aquest 2021, el Consell de Col·legis de Metges de Catalunya (CCMC), la corporació que agrupa els quatre col·legis de metges catalans per representar i defensar la professió mèdica, ha estrenat nova pàgina web: www.ccma.cat.

El nou web compta amb un disseny i una estructura que facilita la navegació i està adaptada a les últimes tendències digitals. És un web reponsiu que s'adapta als dispositius mòbils i tauletes, així com també a les diferents resolucions de pantalla.

A més, des de la pàgina principal (home) té accés directe als principals serveis i tràmits del CCMC i als cercador de col·legiats i de societats professionals.

El CCMC també s’ha estrenat a Twitter amb el perfil @CCMC_metgesCAT.

COMG | ANUARI 2021 | 83

Servir el col·legiat

84 | COMG | ANUARI 2021

Servir el col·legiat

L’assegurança, amb Medicorasse Aquest any 2021, el servei d’assegurances del Col·legi Oficial de Metges de Girona, fruit de l’acord entre el Col·legi i la corredoria d’assegurances Medicorasse, ha posat en valor la seva aposta de donar el millor servei i tracte als col·legiats i clients. Tot i les circumstàncies esdevingudes per la pandèmia de la Covid-19, i haver estat una de les nostres principals ocupacions donar suport als metges en els temes asseguradors relacionats amb la pandèmia, hem treballat en la millora de processos i equips tecnològics i hem continuat proporcionant el servei i assessorament integral i personalitzat per tal de donar cobertura asseguradora als col·legiats i clients davant qualsevol circumstància en l'àmbit personal, familiar, professional i empresarial.

El servei d’assegurances del COMG ha mantingut la tendència de creixement i ja són 1.844 els clients que ens confien la seva protecció. El 2021 ha estat un any ple d’activitat en el qual s’han realitzat 766 visites per oferir assessorament als col·legiats, s’han gestionat 511 sinistres representant els clients davant de les companyies i la contractació de pòlisses s’ha incrementat en un 2,7 %. A més, la pòlissa de RC mediada per Medicorasse ja compta amb l’adhesió del 45% dels col·legiats.

Som conscients que hi ha molts factors que fan que les necessitats dels clients vagin canviant i sabem que cerquen un valor afegit a la protecció: tenir al seu costat algú que atengui les seves preocupacions. És per això que la nostra responsabilitat és oferir un servei excel·lent i donar resposta a les necessitats dels clients amb els millors productes. És un procés de millora contínua de la qualitat que es reflecteix en:

especialitzat en matèria asseguradora que analitza els seus riscos i li ofereix solucions a través dels productes que millor s'adaptin a les seves necessitats.

Revisió gratuïta d'assegurances Avaluem els riscos i cobertures dels col·legiats, les optimitzem i les adaptem a les necessitats del moment. Comprovem que els riscos quedin coberts sense duplicar cobertures.

Cobertures a mida Perquè cada col·legiat té els seus propis riscos, oferim productes asseguradors i busquem solucions a mida i personalitzades a les necessitats de cada professional.

Protecció asseguradora integral Treballem amb les companyies líders del mercat per oferir la millor protecció als col·legiats del COMG en els àmbits personal, familiar, professional i empresarial.

Defensa dels interessos del col·legiat En cas de sinistre, gestionem els tràmits de forma integral, reduïm el temps de resolució dels atestats i representem el col·legiat davant les companyies.

L’any 2021 hem contribuït, més que mai, a potenciar la nostra vocació de servei assegurador, basat en l'assessorament continuat, i hem acompanyat els metges i les seves famílies a minimitzar els efectes negatius de les situacions viscudes. Des de Medicorasse agraïm la confiança dels col·legiats per a fer-ho possible.

Assessorament personalitzat Posem a la disposició de cada col·legiat un assessor

COMG | ANUARI 2021 | 85

Servir el col·legiat

86 | COMG | ANUARI 2021

Servir el col·legiat

La Fundació Mutual Mèdica atorga dues beques a metges interns residents de Girona Dr. Alejandro Andreu President de la Fundació Mutual Mèdica

El Col·legi oficial de Metges de Girona convoca, des de ja fa 5 anys, les beques per promocionar la rotació dels metges interns residents de Girona a altres províncies, per tal d’impulsar la seva formació i trajectòria professional.

La Fundació Mutual Mèdica, seguint amb la seva voluntat de col·laboració i promoció de la formació del col·lectiu mèdic, col·labora amb 2 d’aquestes 6 beques anuals atorgades als residents. Les beques tenen com a objectiu ajudar a sufragar les despeses de desplaçament i estança dels professionals durant la seva estada en altres centres mentre desenvolupen la seva formació.

LA FUNDACIÓ MUTUAL MÈDICA, SEMPRE AL COSTAT DEL METGE. La Fundació Mutual Mèdica és la responsable d'aglutinar totes les activitats de Responsabilitat Social Corporativa de Mutual Mèdica que, com a entitat sense ànim de lucre, reverteix tots els seus beneficis en els metges.

Durant la seva trajectòria, la Fundació Mutual Mèdica ha destinat més de 500.000 euros al finançament de 73 projectes de recerca mèdica, impulsant així la carrera de molts professionals en diferents especialitats mèdiques.

A més, en aquesta darrera edició de 2021, l’entitat ha introduït el Premi al Millor Treball de Final de Grau, un nou guardó que desitja incentivar la recerca entre els metges més joves.

Les ajudes es materialitzen a través de la Beca Mutual Mèdica, el premi més rellevant, per a la realització de projectes de recerca, i el Premi Dr. Font, que reconeix els millors articles mèdics publicats amb aplicació pràctica.

“Trobar recursos i finançament per a la recerca mèdica resulta difícil si estàs començant a exercir. Per contribuir a resoldre aquesta situació, fa 31 anys vàrem crear el premi Beca Fundació Mutual Mèdica per als metges joves, i fa 14 anys el premi en honor al Dr. Font, gràcies als quals des de Mutual Mèdica hem posat el nostre granet de sorra per a la creació de noves teràpies, el desenvolupament d'eines diagnòstiques innovadores i la cura de malalties”.

Explica el Dr. Alejandro Andreu, president de la Fundació Mútua Mèdica.

Entre moltes altres accions, la Fundació centra la seva labor a promoure activitats de col·laboració, amb la formació del metge o amb la recerca mèdica.

COMG | ANUARI 2021 | 87

Activitats del COMG

Cultura i salut al teu abast d’èxit que n’hem programat més per al 2022. Una de les visites que vam fer va incloure un concert d’orgue espectacular.

Dra. Carme Busquets Secretària del COMG

Tot i les restriccions per la Covid-19, aquest 2021 hem intentat programar activitats i iniciatives periòdiques per a la col·legiació, moltes de les quals han estat impulsades per la Secció de Metges Sènior del COMG.

També vam celebrar el primer concert de Nadal, aprofitant l’escenari que ens brinda la sala d’actes que hem inaugurat aquest mateix 2021.

Per nosaltres, apropar la cultura i l’activitat física als metges i metgesses també és prestigiar la figura del metge, defensar el col·lectiu i servir el col·legiat.

Vam començar l’any amb el seminari web “Present i futur de la Covid-19 a Girona”, a càrrec de quatre professionals mèdics de diferents àmbits, per posar en comú la crisi viscuda i la informació relativa al procés de vacunació.

El mes de maig vam celebrar un altre seminari web: “Taula rodona sobre experiències d’equips multidisciplinaris sobre la utilitat diagnòstica i terapèutica de la imatge”. Va ser moderat pels doctors Salvador Pedraza i Antoni Mestre.

I és que, més enllà de centrar-nos en la professió i defensar-la, la voluntat del COMG i d’aquesta Junta és oferir a la col·legiació un programa d’activitats periòdic que abraci, no només aspectes professionals i de formació, com les diferents beques que atorguem o els cursos de català i d’anglès en línia, sinó també culturals i de salut.

Per això, per a l’últim trimestre de l’any ja vam presentar un conjunt d’activitats gratuïtes obertes a la col·legiació i a acompanyants, com van ser un cicle de cinema nòrdic, un cicle de música en el qual vam poder escoltar la soprano gironina Laia Frigolé, una proposta d’activitats físiques amb un curs d’iniciació a la marxa nòrdica per la vall de Sant Daniel i diverses visites a la Catedral de Girona, que van tenir tant

88 | COMG | ANUARI 2021

Sessió de cinema

Activitats del COMG

Sortida de marxa nòrdica del COMG

Concert de la soprano Laia Frigolé

Moment del webinar sobre la Covid-19 a Girona

COMG | ANUARI 2021 | 89

Activitats del COMG

L’orgue de la catedral de Girona: una llarga història Pau Riuró Organista auxiliar de la Catedral de Girona

A primera vista l’orgue de la catedral de Girona és molt diferent dels petits orgues que veiem en els mosaics romans o en els capitells medievals. La invenció de l’orgue s’atribueix a Ktesibios (a Alexandria, al segle III aC.), però l’orgue tal com nosaltres l’imaginem avui no es desenvolupa a Europa fins al segle XIV. Al segle XV es comença a diferenciar els «registres» (fileres de tubs) i l’evolució es dispara: se succeeixen els estils i els avenços tècnics. Al segle XIX es busquen noves sonoritats inspirades en l’orquestra simfònica: aquest és el model de l’orgue de la catedral. Més tard, al s.

XX es viu un retorn al passat i un gran interès pels models antics. Avui dia ens trobem en una situació eclèctica en què conviuen orgues amb diferents estils i funcions.

La catedral de Girona i els seus orgues segueixen aquesta mateixa evolució. La primera referència a un orgue data del 1368. En els segles successius, diversos orgues es van adaptant a l’estil de cada època.

El 1827 l’orgue es troba en una tribuna lateral, però molt malmès. El capítol decideix fer-ne construir un de nou darrere el cor, al centre de la nau, per acompanyar millor el cant d’acord amb l’estil de l’època.

Aquest orgue (que encara podem veure en fotografies

90 | COMG | ANUARI 2021

Àngel tocant l’orgue en una peana de la porta dels Apòstols

Activitats del COMG

antigues) va ser desmuntat el 1937, en plena Guerra Civil. Acabada la guerra la història es repeteix: el material conservat està tan malmès que val més fer un orgue nou. I així, de 1941 a 1944 l’orguener Salvador Aragonès construeix l’orgue actual en el mateix lloc (darrere el cor).

L’organista de l’època, Francesc Civil, havia estudiat a París, on triomfava l’orgue d’estil simfònic: grans instruments de sonoritats riques i variades i amb grans possibilitats tècniques. Aquest estil és el que va desitjar per al «seu» nou orgue; això sí, a una escala més modesta. Per això a l’orgue actual hi trobem els timbres que imiten instruments d’orquestra (oboè, clarinet, trompeta, flauta) i les dues caixes expressives, que permeten graduar el volum sonor: una és a l’interior, però l’altra envolta tot l’orgue i la podem veure en funcionament.

Com que tot l’orgue és una gran caixa expressiva, no veiem els tubs de dins. Al voltant de la caixa hi ha disposades 12 fornícules que han de contenir uns tubs decoratius perquè hom pugui reconèixer l’orgue com a tal. L’Ateneu d’Acció Cultural (ADAC) va engegar el 2018 la campanya Acabem l’orgue de la Catedral, destinada a finançar la compra i col·locació d’aquests tubs exteriors. Aquesta campanya va rebre un impuls decisiu amb la generosa aportació del COMG i ara, gràcies a aquesta i moltes altres donacions, ja es troba gairebé acabada. Tant és així que aviat en podrem veure el resultat i podrem contemplar l’orgue de la Catedral totalment acabat, tal com el van imaginar S. Aragonès i F. Civil fa 80 anys. Moltes gràcies a totes les persones i entitats que ho heu fet possible.

El cor i l’orgue tal com eren cap al 1920

COMG | ANUARI 2021 | 91

Activitats del COMG

Organització, preservació i difusió de l’Arxiu del COMG Miquel Casademont Cap del Servei de Gestió Documental i Arxiu de la UdG

L’any 2018 la Junta de Govern del COMG, i particularment la Presidència i la Secretaria, sensibilitzades per la rellevància potencial de la documentació acumulada pel COMG i els seus ens percussors, vinculats i participats (vegeu quadre al final) d’ençà el 1894 (Sindicado Médico de la Provincia de Gerona, precedent immediat del Colegio de Médicos de la Provincia de Gerona 1898), varen contactar amb la Universitat de Girona perquè els assessorés en l’elaboració d’un diagnòstic sobre l’estat de la documentació i d’un pla per a la seva organització i revalorització.

Aquest projecte, encara en curs, ha tingut diferents fases. La primera fou executada entre el juny i el juliol de 2018 i va consistir en l’elaboració d’un estudi sobre el contingut i la situació de la documentació, de manera que, mitjançant la seva identificació, descripció sumària i localització se'n pogués obtenir una bona radiografia. Ultra les propostes d’actuació futures, aquest estudi va generar el quadre de classificació i l’inventari de la documentació. El pla proposava dues accions bàsiques: la determinació de la documentació essencial i l’arxivament correcte dels expedients i documents. En relació amb la documentació essencial (documentació dels òrgans de govern, registres d’altes i baixes de col·legiats, de títols dipositats, entre

92 | COMG | ANUARI 2021

altres, i els expedients de col·legiats) es proposava una descripció més detallada que la que constava a l’inventari i la posterior digitalització amb el doble objectiu de preservar-la i facilitar-ne l’accés i la difusió per internet.

La segona fase es va fer entre el febrer i el novembre 2020, amb l’aturada imposada per la primera onada Covid-19. Es varen descriure els butlletins i la documentació dels òrgans de govern de tots els ens que es relacionen en el quadre de fons, se’n varen determinar i extreure les metadades que haurien de servir per a identificar i contextualitzar els fitxers resultants de la digitalització, així com i per explotar la documentació amb una aplicació especifica.

La tercera fase, duta a terme entre el gener i el febrer de 2021, va consistir en la digitalització a les dependències del COMG dels butlletins i de tota la documentació essencial dels òrgans de govern i els registres per possibilitar-ne l'explotació i consulta al lloc web del COMG. També de les fotografies en suport convencional paper. Es va generar també una còpia electrònica autèntica de la documentació administrativa que permetria poder prescindir dels originals en suport paper en cas que desapareguessin o esdevinguessin inutilitzables a causa de sinistres o deteriorament físic. Aquests fitxers s’han ingressat a la plataforma i arxiu de custodia i preservació de documentació electrònica del Consorci de l’Administració Oberta de Catalunya (AOC). Durant aquest any 2021 es va adquirir l’aplicació informàtica per gestionar i emmagatzemar els fons documentals digitalitzats i natius electrònics (a més dels documents textuals, les fotografies i els enregistraments audiovisuals i sonors).

Activitats del COMG

Durant la quarta fase, entre els mesos de juny i setembre darrers, s’han fet els estudis per delimitar amb exactitud els diferents fons documentals i fixar l’evolució històrica i l’organització del Col·legi i els òrgans adlàters i relacionats, però principalment s’han esmerçat els esforços en el disseny d’una base de dades per gestionar els expedients personals històrics dels metges col·legiats i descriure’ls de manera individualitzada amb el doble objectiu de possibilitar-ne l'explotació amb finalitats de recerca històrica i estadística FONS DOCUMENTAL

CRONOLOGIA

Col·legi Oficial de Metges de Girona

1898 -

Igualatori Mèdic Quirúrgic de Girona

1957 – 2014

COMG Serveis

1997 -

Fundació Pascual i Prats

2002 -

Fòrum Sanitari

2006 - 2013

Fòrum Corredoria d’Assegurances

2007 - 2017

Healthsign

2007 - 2016

Monte Pío

1894

Sindicado Médico de la Provincia de Gerona

1894-1898

Sindicat de Metges de Catalunya.

Mancomunitat de les Comarques Gironines

1932-1937

i, eventualment, de digitalitzar-ne els documents més rellevats a nivell biogràfic-professional i preservar-los mitjançat l’aplicació de gestió documental i arxiu abans esmentada.

Aquest treball continuarà l’any 2022 juntament amb la reorganització dels expedients i documents en suport paper i la seva reinstal·lació en el dipòsit d’arxiu del Col·legi.

Expedient de col·legiats i volum del butlletí (1900-1903)

Llibre de registre de col·legiats (1936)

COMG | ANUARI 2021 | 93

Activitats del COMG

El “Primer diccionari de medicina il·lustrat” en format app i en castellà És un pas més d’un projecte que neix el 2015 a iniciativa de la lingüista Rosa Estopà, amb el qual el COMG col·labora des del primer moment El “Primer diccionari de medicina il·lustrat” recull 250 conceptes mèdics definits i il·lustrats per 1.200 alumnes de 3r i 4t de Primària de 8 escoles catalanes, entre les quals l’Escola Annexa-Joan Puigvert de Girona. A partir d'aquest treball inicial amb els infants, el diccionari vol explicar el significat i l'ús de les paraules més bàsiques que els nens i nenes senten i fan servir quan parlen de la seva salut i de les seves malalties.

El "Primer diccionari de medicina il·lustrat" està pensat per a nens i nenes de 6 a 12 anys.

El que fa especial el llibre és el mètode de treball utilitzat. El grup d'investigadors de l'Institut de Lingüística Aplicada (IULA) de la Universitat Pompeu Fabra (UPF) de Barcelona, dirigit per Rosa Estopà, va estar tres anys treballant amb els escolars. Un cop a la setmana durant una hora, els nens feien l'activitat "El Racó del Diccionari", on definien una paraula mèdica i feien un dibuix que l'expliqués. "Rebíem unes 100 definicions per cada paraula, nosaltres les treballàvem, les deconstruíem i les reconstruíem a partir dels fragments científicament veraços que usaven els mateixos nens per, després, construir una nova definició", explica Rosa Estopà.

Treballar amb les definicions que feien els nens ha permès que els infants reconeguin en cada definició una part que ja sabien, creant així una complicitat amb ells a partir de les seves pròpies paraules. També permet detectar i aclarir errors i corregir-los de forma positiva. "Per exemple, molts nens creien, i així ho van dir,

94 | COMG | ANUARI 2021

que l'anorèxia era un problema només de les nenes, o que el Síndrome de Down era una malaltia que et fa ser baix perquè down vol dir baix en anglès", explica Estopà. Doncs en la definició del diccionari, s’esmenava l’error. Tres pediatres del COMG van revisar totes les definicions.

Es tracta d'un projecte que ha tingut diverses fases, amb les quals ha col·laborat el COMG, fins a poder consultar-se, el gener del 2021, en forma d’app i, des de finals d’any, en castellà al web diccionariodemedicina.app.

Activitats del COMG

FASES DEL PROJECTE: Febrer 2019 Més de 600 llibres a les escoles. El COMG va repartir més de 600 llibres a Primària i Secundària de les comarques gironines perquè s’usés com a eina educativa.

Novembre 2019 En format vídeo als centres sanitaris. El diccionari va arribar als centres sanitaris per ser visualitzat a les pantalles de les sales d’espera.

Es van repartir uns 60 llapis de memòria. També es va fer arribar als centres sanitaris de Barcelona.

Gener 2021 Del paper al digital, en català. Des d’aleshores el diccionari es pot consultar en format app i web-app on s’inclouen jocs interactius, un atles humà i àudios descriptius de cada concepte.

Desembre 2021 Del paper al digital, en castellà. El format webapp del diccionari ja està disponible en castellà i es posarà a disposició de tots els col·legis de metges d’Espanya.

COMG | ANUARI 2021 | 95

Activitats del COMG

96 | COMG | ANUARI 2021

Activitats del COMG

Acció de mecenatge per acabar l'orgue de la Catedral El COMG s'ha sumat a la campanya "Acabem l'orgue de la Catedral" engegada el 2018 per l'Ateneu Cultural de Girona (ADAC), amb el suport del capítol de la Catedral L'objectiu de la campanya era finançar la col·locació dels 75 tubs exteriors que mancaven a l'orgue de la Catedral de Girona des de la seva construcció, una fita que s'ha aconseguit aquest 2022. Cada orgue té unes característiques sonores que el defineixen, i el de Girona és d'estil romàntic; és a dir, que, a diferència de l'estil barroc, té la majoria dels tubs amagats.

La construcció estricta de l'orgue de la Catedral de Girona va durar 1.260 dies. Es va acabar el 31 de juliol de 1944. Va ser obra de la família d'orgueners gironins Aragonès, dirigits per Salvador Aragonès i Ardiaca.

En el marc de l'acció de mecenatge, el COMG va organitzar per a la col·legiació de Girona un concert d'orgue i diverses visites guiades a la catedral.

COMG | ANUARI 2021 | 97

Activitats del COMG

Fem salut!

El COMG ha col·laborat amb els següents esdeveniments al llarg de l’any, amb l’objectiu de contribuir a la investigació mèdica i a fer salut

Col·laboració amb la Nit de l’Alzheimer

Col·laboració amb el sopar “Costa Brava Solidarity Night” d’AECC Catalunya Contra el Càncer

Col·laboració amb “Un sopar de compromís” de Càritas Girona suspès per la Covid-19 i previst pel 2022

Jornades Gironines del Mediterrani en Esclerosi Múltiple 2021

Col·laboració amb les XXXII Jornades d’Estudiants de Medicina de Catalunya

98 | COMG | ANUARI 2021

Conferència de Prestigi a càrrec del Dr. José Ibeas: “Intel·ligència artificial i big data en salut: el canvi de paradigma està servit

Activitats del COMG

Oncotrail 2021 amb l’equip A4-GRPAS

Cursa de la Dona de Figueres

Sessions divulgatives per La Marató de TV3

Conveni amb ECOBIKE

Debat Constituent sobre el sistema sanitari

COMG | ANUARI 2021 | 99

Activitats del COMG

Projectes 2022 Aquests són els projectes previstos per desenvolupar, des del COMG, al llarg de l’any 2022 AJUT POST-RESIDENT TALENT GIRONÍ

SUPORT I GESTIÓ EMOCIONAL

El COMG col·labora i promou l’ajut post-resident Talent Gironí que ha convocat el Dipsalut i l’Institut d’Investigació Biomèdica de Girona (IDIBGI) per estimular el talent i la investigació entre el col·lectiu jove.

L’ajut permet la combinació d’activitat assistencial a un centre hospitalari de Girona i la investigació a l’IDIBGI. La primera convocatòria s’ha obert el 2021, però es farà efectiva durant el 2022.

El Programa de Protecció Social del COMG ja inclou la possibilitat d’oferir ajuts econòmics per al desenvolupament d’activitats que tinguin com a finalitat el suport i la gestió emocional de la col·legiació. Durant el 2021, el COMG ja ha organitzat alguna acció en aquest sentit, com l’activitat de reconnexió amb un mateix Qi Gong, impulsada per la Secció de Metges Sènior del COMG. S’estudiaran noves iniciatives.

DIFUSIÓ DEL NOU CODI DE DEONTOLOGIA

APP COMG

El nou Codi de Deontologia del Consell de Col·legis de Metges de Catalunya, en vigor des del 5 de febrer del 2022, caldrà ser explicat perquè la professió el tingui present. Després d’un intens i productiu procés participatiu obert a tota la col·legiació de Catalunya, del total de 123 normes que conté, se n’han suprimit 27, se n’han incorporat 19 i se n’han modificat 54.

L’app del COMG, en marxa des del 2021, ha d’entrar en una segona fase d’implementació que permeti realitzar enquestes ràpides sobre aspectes vinculats a la salut o a l’actualitat sanitària per saber l’opinió de la col·legiació. També ha de permetre fer més tràmits online.

100 | COMG | ANUARI 2021

Activitats del COMG

VII PREMIS BONASTRUC ÇA PORTA El 2022 els premis a la trajectòria professional del COMG viuran una nova edició per reconèixer la tasca de metges i metgesses gironins. La cita anual se celebra el mes de maig, el dijous de la setmana del Girona Temps de Flors.

DIGITALITZACIÓ DELS FONS DOCUMENTALS, ÚLTIMA FASE La digitalització dels fons documentals del COMG, per arxivar-los i conservar-los de la millor forma, és un projecte iniciat el 2018 que va dur a terme la segona fase el 2020 i que el 2021 ha completat la tercera i la quarta. De cara al 2022, començarà l'última fase consistent en digitalitzar bases de dades i fitxes col·legials. L’acció s’està duent a terme amb la col·laboració de la Universitat de Girona.

PROJECTE A L’ANTIGA SEU COL·LEGIAL El COMG ha iniciat l’estudi i valoració de la construcció de tres pisos al C/Lorenzana amb C/Maragall de Girona, on hi havia l’antiga seu col·legial. L’objectiu del projecte és arreglar l’espai i aprofitar-lo.

Ø2.80

2.60

2.60

Sup. construïda pis porta 2 100.21 m²

Ø2.80

2.00

Suite 12.65 m²

Suite 11.75 m²

Bany suite 3.74 m²

Bany suite 3.44 m²

Sala d'estar i menjador 29.79 m²

Dormitori 2 9.07 m²

Ø1.20

Ø1.20 Dormitori 1 9.65 m²

60

2.

Estudi 6.64 m²

Bany 2 2.20 m²

Bany 1 3.75 m²

Sala d'estar i menjador 27.16 m²

Cuina 8.34 m² Bany 1 3.21 m²

Safareig 2.80 m² Bany 1 2.62 m²

Ø2.80 Sala d'estar 17.79 m²

Entrada 2.16 m²

Dormitori 1 8.59 m²

Porta 1 2.00

Entrada 6.65 m²

Porta 2

Entrada 12.08 m²

Ø1.20

Cuina 14.15 m² 2.60

Porta 3

Suite 12.32 m² Bany suite 4.05 m²

Cuina i menjador 16.79 m² Sup. construïda pis porta 1 107.94 m²

Dormitori 1 6.28 m² 2.00 Dormitori 2 9.49 m²

Sup. construïda pis porta 3 93.43 m² 2.00

COMG | ANUARI 2021 | 101

Activitats del COMG

ELS BONS RECORDS VIUEN PER SEMPRE

Llançà Figueres Ripoll

Girona Calonge Sant Feliu de Guíxols

102 | COMG | ANUARI 2021(24 h) 900 230 238

www.altima-sfi.com

Reculls de premsa

Gener / Febrer / Març

COMG | ANUARI 2021 | 103

Reculls de premsa

Abril / Maig / Juny

104 | COMG | ANUARI 2021

Reculls de premsa

Juliol / Agost / Setembre

Octubre / Novembre / Desembre

COMG | ANUARI 2021 | 105

C/ Albereda 3, 5 - 17004 Girona Tel. 972 20 88 00 - Fax 972 20 88 08 comg@comg.cat www.comg.cat

Informe Anual 2021 Col·legi Oficial de Metges de Girona.

Març de 2022 Edita Col·legi Oficial de Metges de Girona.

Carrer Albereda, 3-5, 4a planta 17004 Girona TEL. 972 20 88 00 e-mail: comg@comg.cat www.comg.cat Consell editorial President Dr. Josep Vilaplana Vicepresidenta Dra. Josepa Miró Secretària Dra. Carme Busquets Amb la participació de: Vicesecretari Dr. Rafael Fuentes Tresorera Dra. Teresa Mir Vocals Dr. Albert Molins, Dra. Carolina Roig, Dra. Anna Presas, Dr. Ramon Masvidal, Dr. Josep Gil

Amb la col·laboració de: Edició UNDATIA comunicació Joana Fuentes. Màrqueting Consultant.

Disseny gràfic i maquetació Neorg Assessoria lingüística i correcció de textos Agnès Fourcade Impressió Gràfiques Plaja Nota d’agraïment: La Junta de Govern vol manifestar el seu agraïment a l’equip de treballadors i col·laboradors del COMG que, amb el seu suport, han fet possible l’edició d’aquesta publicació per a tota la col·legiació de Girona.

Així mateix, la Junta agraeix la participació a tots els autors dels articles publicats.

L’informe anual 2021 ha comptat amb el suport publicitari de:

Els articles firmats exposen les opinions dels seus autors: els conceptes i opinions dels articles publicats al present Anuari corresponen als autors i no necessàriament coincideixen amb els del COMG. El COMG declina tota responsabilitat pels drets que poguessin derivar-se de la lectura i/o interpretació del contingut dels articles publicats, així com per la seva exactitud i versemblança. Els articles esmentats són propietat dels seus respectius autors.

Els autors dels diferents articles publicats declaren, garanteixen i accepten que tenen dret a fer-ho lliurement, que aquesta informació no infringeix cap dret de propietat intel·lectual, de marca, de patent, secret comercial o qualsevol altre dret de tercers, que l'esmentada informació no té caràcter confidencial ni és perjudicial per a tercers.

Expressament, els diferents autors reconeixen assumir la responsabilitat de la informació i imatges que subministrin, i que aquesta responsabilitat s’estén, sense restricció de cap mena, a l’exactitud, legalitat, originalitat i titularitat d’aquesta. El COMG no assumeix cap responsabilitat sobre el contingut d’aquestes comunicacions.

Les marques, icones, imatges, logos i productes que apareixen publicats són propietat dels anunciants. Els continguts dels anuncis publicitaris presents a l’anuari corresponen i són propietat dels anunciants. El COMG no es responsabilitza de l’exactitud o la veracitat dels avisos publicats i declina tota responsabilitat pels drets que poguessin derivar-se de la lectura i/o interpretació del seu contingut i per la utilització que se’n faci.

106 | COMG | ANUARI 2021

COMG | ANUARI 2021 | 107

108 | COMG | ANUARI 2021