AXXON magazine JUN21 FR

EDITION N°50 • JUIN 2021

MAGAZINE pour et par les kinésithérapeutes

Association profes sionnelle

Un bref aperçu du futur plan pluriannuel

08

Présentation de l’ABCIG en Kinésithérapie Orthopédique, Rhumatologique et Traumatologique

18

Le travail du kinésithérapeute et ses répercussions

22

JUIN 2021

LES MEMBRES D’AXXON REÇOIVENT AUSSI

pour tous les kinésit hérapeutes

Exclusif

AXXON EXCLUSIF

L’ÉDITION QUI FAIT LE PLEIN D’INFOS PROFESSIONNELLES

AXXON, association professionnelle pour tous les kinésithérapeutes

À LA UN

E La kinésithérapi e orthopédique, rhumatologique et traumatologiq ue

Magazine réser vé aux

membres. Pour et par

les kinésithérapeutes

RENDEZ-VOUS SUR WWW.AXXON.BE

Spécialiste des avantages sociaux INAMI et de la PLCIAmo depuis plus ➔ Spécialiste des de 50 ans INAMI e sociaux

50 ans de savoir-faire Best Belgian Best Belgian Pension Fund 2020 Risk Management 2016

depuis 50 ans ➔ Couvertures sp aux prestataires

*Les rendements du passé ne const

Notre spécialité : Votre protection financière Nous vous accompagnons dès le moment de votre affiliation, à chaque étape de votre carrière et jusqu’après la pension.

PLCI

Revenu garanti

∞ 1,2%d’intérêt de base en 2021

∞ une couverture sur mesure en cas d’incapacité de travail

(Pension Libre Complémentaire) ∞ jusqu’à 62% d’avantages fiscaux ∞ la sécurité de votre famille

Assurance groupe et EIP

Vos avantages sociaux INAMI ∞ pour votre pension

(Engagement Individuel de Pension)

∞ des solutions flexibles pour les kinésithérapeutes en société

∞ pour votre revenu garanti

Et vos autres besoins en assurance

CPTI

∞ responsabilité civile professionnelle (RC professionnelle), auto …

(Convention de Pension pour Travailleurs Indépendants) ∞ en complément de votre PLC et/ou de vos avantages sociaux INAMI ∞ 1% d’intérêt de base en 2021, éventuellement augmenté d’une participation bénéficiaire ∞ avantage fiscal de 30%

votre futur mérite un expert

PARLONS ENSEMBLE DE CHAQUE MOMENT-CLÉ DE VOTRE CARRIÈRE 0800/96.113 - www.amonis.be

Amonis OFP, Place de Jamblinne de Meux 4, 1030 Bruxelles, Institution de retraite professionnelle agréée le 25-02-1996 par la FSMA (Belgique), n° 55.001

Contactez gratuitement l’un de nos conseillers au 0 www.amonis.be • info@amonis.be

ÉDITO

Élaboration d’un plan pluriannuel opérationnel pour le secteur Peter Bruynooghe, président AXXON, Physical Therapy in Belgium

Le 1er mars s’est tenue à l’INAMI la réunion de lancement de la trajectoire budgétaire pluriannuelle 2022-2024 des soins de santé.

Tous les groupes de professionnels de soins doivent formuler des objectifs accordant une attention centrale à l’efficacité des soins, en tenant compte d’un possible gain d’efficience. D’ici au 30 juin, les rapports définitifs seront soumis à l’INAMI et la discussion sur le budget pluriannuel pourra débuter.

Elle devrait être bouclée début septembre.

Les notions d’objectifs de soins de santé et de gain d’efficience ne sont pas étrangères à AXXON. Depuis plusieurs années déjà, nous travaillons dur – dans les limites du maigre budget alloué à la kinésithérapie – à l’optimisation de l’efficience des soins, afin d’en réinvestir les bénéfices dans le secteur. Et c’est justement là que le bât blesse : actuellement, les gains d’efficience ne peuvent en effet pas être réinvestis au bénéfice de ceux qui les génèrent. Afin d’apporter une solution à ce problème, plusieurs

propositions ont été inscrites dans la Convention M21. Au cours des derniers mois, AXXON a développé celles-ci au fil de 7 lignes de force, à savoir :

1. La kinésithérapie dans les soins aux personnes âgées

2. Un cadre financier et budgétaire pluriannuel

3. Une modernisation de la nomenclature

Ces 3 points ont été élaborés par 6 groupes de travail composés de kinésithérapeutes issus de tous les horizons professionnels. Leurs propositions vous ont ensuite été soumises par le biais d’une enquête en ligne, qui permettra de déterminer les points récoltant le plus grand niveau de priorité, qui seront repris dans le rapport final qu’AXXON transmettra à l’INAMI dans les prochains jours. Pour le point n°2, AXXON a également confié au bureau externe Mind Over Matter Consulting le soin de réaliser une étude indépendante, en fonction notamment des informations que vous nous aviez transmises via une autre enquête en ligne.

4. Le projet-pilote sur les lombalgies 5. Le second volet des avantages sociaux de l’INAMI

Au-delà de la question d’une rémunération correcte, ce dernier point s’intéresse aux moyens pour les établissements de générer des revenus suffisants pour couvrir ces coûts salariaux.

En plus de tout ceci, AXXON a introduit pour la 2e fois une requête auprès du Conseil d’État : l’association professionnelle avait mis en demeure le Gouvernement Fédéral le 5 décembre 2020 pour non-application des articles 85 et 86 de la Loi Qualité. Le courrier de réponse du Premier Ministre n’ayant guère apaisé les inquiétudes d’AXXON, une nouvelle procédure devant le Conseil d’État était inévitable.

Enfin, vous trouverez avec cet AXXON Magazine deux suppléments précieux : l’un vous est fourni par les autorités et a pour but d’encourager la population à adhérer à la campagne de vaccination, l’autre est notre désormais brochure annuelle consacrée aux formations, qui vous présente de nombreuses offres de cours pour les mois à venir.

Faites-en bon usage !

Vous le voyez, AXXON n’est pas restée les bras croisés au cours des mois écoulés. Tout ceci demande du temps et des moyens et votre soutien est donc plus que jamais nécessaire !

6. L’informatisation 7. La vision d’avenir du modèle de revenus des kinésithérapeutes travaillant en institution

JUIN 2021

03

UN LOGICIEL QUI VOUS DONNERA LE SOURIRE Passez vos journées à danser grâce à KineQuick.

Cette application vous permet de gérer votre cabinet comme bon vous semble.

Votre administration deviendra alors un jeu d’enfants ; elle vous suivra partout, tout le temps, et sera même sur votre smartphone. Admettez-le, cette solution rendra tout le monde heureux !

N’attendez plus, rejoignez la famille KineQuick et dites-nous comment nous pouvons davantage adapter le logiciel à vos besoins. Et par la même occasion, vous rendre encore plus heureux.

Vous en voulez plus ? Sachez que vous pouvez aussi obtenir des réductions grâce à notre programme de parrainage !

Albert Ivanov - Ingénieur en Informatique

Désormais gratuite pendant six mois Téléchargez l’application KineQuick maintenant et utilisez-la pendant six mois.

Sans engagement. On parie que vous ne pourrez plus vous en passer ?

KineQuick est un produit de Q-Top Kiezelweg 6, 3530 Houthalen Tel: 011 52 57 06 | e-mail: info@kinequick.be

WWW.KINEQUICK.BE

SOMMAIRE

AXXON EN ACTION

AXXON EN ACTION

06 AXXON EN ACTION

22

EN ACTION 06 AXXON 13 EXXPERT La version bêta de l’AXXON Rôle statique du chef long app est disponible !

du biceps brachial et du muscle supinateur : point de vue du concept des chaînes musculaires et articulaires

EN ACTION 08 AXXON Un bref aperçu du futur plan

11 EXXPERT Efficacité de la rééducation

posturale globale chez les patients souffrant de douleurs chroniques non spécifiques du cou

Kinésithérapie Orthopédique, Rhumatologique et Traumatologique

la réponse musculaire après normalisation de l’articulation gléno-humérale

26 EXXPERT Ce mois-ci dans

15 Analyse échographique de 17 AXXON et les jeunes EXXTRA

PETER BRUYNOOGHE IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM

RÉDACTION & COPYWRITING

TRIMESTRIEL ANNÉE 12 – N°50 IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM BUREAU DE DÉPÔT : BRUXELLES X NUMÉRO D’AGRÉMENT : P910669

EN ACTION 18 AXXON Présentation de l’ABCIG en

22 EXXPERT Le travail du kinésithérapeute

AXXON MAGAZINE EDITEUR RESPONSABLE

JUIN 2021

28

EXXPERT

diplômés : l’avenir de la kiné!

PUBLICATION DE L’ASBL AXXON

RÉFLEXXE QUALITÉ

EXXPERT

18

pluriannuel

08

et ses répercussions

AXXON Exclusif

QUALITÉ 28 RÉFLEXXE La promotion de la qualité

ADRESSE DE CORRESPONDANCE AXXON IMPERIASTRAAT 16

SÉBASTIEN KOSZULAP, SOPHIE JANS & HELENA D.MILONAS - REDACTION@AXXON.BE

1930 ZAVENTEM

TRADUCTION

WWW.AXXON.BE

TÉL : 02/709 70 80

EMILY VAN COOLPUT

CONCEPT ET RÉALISATION C3CREATIES

IMPRESSION SYMETA

NUMÉRO DE COMPTE POUR LES COTISATIONS BE 18 3631 0868 1365

et le cycle PDCA : une association parfaite

Vous recevez cette revue en fonction du nom et de l’adresse qui se trouvent dans notre base de données. Suite à la mise en application de la loi du 8 décembre 1992 sur la protection de la vie privée, vous avez la possibilité et le droit de modifier vos données. Les articles/publicités paraissent sous la responsabilité des auteurs/firmes. AXXON se réserve le droit de refuser des textes et/ou publicités qui pourraient nuire à la profession. © Tout texte ou partie de texte ne peut être copié, photocopié, quelle qu’en soit l’utilisation sans l’autorisation écrite de l’éditeur.

JUIN 2021

05

AXXON EN ACTION

La version bêta de l’AXXON app est disponible !

Helena D.Milonas

Après une longue préparation et de nombreuses étapes, allant du développement à la mise à l’essai, AXXON est fière d’annoncer le lancement de son application mobile ! Téléchargez-la gratuitement sur Google Play ou sur l’App Store.

L’application AXXON (« AXXON app » pour les intimes) est avant tout un outil de communication qui comporte deux volets. Le premier est accessible à tout le monde : au grand public et à tous les prestataires de soins. Le second s’adresse spécifiquement aux membres d’AXXON.

Une partie publique pour tous Chaque utilisateur peut y trouver les coordonnées des kinésithérapeutes affiliés à AXXON, sur la base de différents critères de recherche : situation géographique, qualification professionnelle particulière (spécialisation) et/ou nom. Si le kinésithérapeute choisi a accepté de publier son agenda personnel, un patient pourra directement prendre un rendez-vous en ligne et même payer ses séances de kinésithérapie directement via l’AXXON app.

L’application permet également à AXXON d’envoyer des messages sous forme de notifications, soit publiquement, soit à ses membres uniquement : renseignements concernant les soins de santé, messages de prévention, informations relatives aux compétences de la kinésithérapie, etc.

Cela permettra d’envoyer directement des nouvelles importantes, au sujet du COVID-19 par exemple.

06

JUIN 2021

Une partie privée réservée aux membres d’AXXON Les membres d’AXXON auront bien entendu la possibilité de compléter/ modifier leurs renseignements personnels et pourront également facilement retrouver : leur carte de membre AXXON, sous forme numérique via un QR code ; les coordonnées de consœurs/ confrères à proximité, au cas où le renvoi d’un patient est nécessaire ; des informations sur les

différents partenaires d’AXXON ; des offres promotionnelles octroyées par les sponsors d’AXXON ; des nouvelles liées au monde de la kinésithérapie et de la santé.

À l’avenir : l’AXXON app 2.0 À terme, l’objectif est de lier l’application AXXON aux logiciels kinés et au dossier kinésithérapique électronique personnel. Grâce à la téléconsultation, aux montres et aux autres objets connectés, il deviendra possible de collecter différentes données utiles qui permettront à l’AXXON app d’encadrer les patients atteints de diabète et d’obésité. Un meilleur suivi de la réadaptation cardiaque et oncologique pourra également être assuré.

DOULEURS

musculaires & articulaires ?

Tendinites ?

1

Flexicream CRÈME ANTIDOULEUR1

Effet chauffant 2

Sans odeur Ne colle pas Ne déssèche pas la peau

Adjuvant à un massage myorelaxant Selon la zone d’application, la durée du massage et la quantité de produit utilisée, la sensation de chaleur peut être variable.

Tube de 100 ml • CNK : 3689-973

Excellente tolérance cutanée Non photosensibilisant

1 2

www.flexicream.be

Uniquement disponible en pharmacie

AXXON EN ACTION

Un bref aperçu du Peter Bruynooghe

La convention M21 conclue entre AXXON et les organismes assureurs mentionne explicitement la nécessité d’élaborer un plan pluriannuel pour la kinésithérapie. AXXON a pris le taureau par les cornes et a formulé une série de propositions à présenter aux acteurs concernés, organisées en 7 lignes de force.

Au mois de février, trois de ces lignes de force ont été développées au cours d’une table ronde virtuelle : la kinésithérapie dans les soins aux personnes âgées, le cadre financier et budgétaire pluriannuel ainsi que la modernisation de la nomenclature. Chaque thème a été examiné par des universitaires et des consœurs et confrères issus de tous les horizons professionnels.

La kinésithérapie dans les soins aux personnes âgées La réflexion a porté avant tout sur les moyens de garantir aux personnes âgées un meilleur accès à des soins de kinésithérapie de qualité. Il semble nécessaire pour cela de développer une trajectoire de soins de kinésithérapie transmurale spécifique aux séniors. Celle-ci pourrait s’appuyer sur un dossier « My kine » standardisé qui accompagnerait le patient. Le kinésithérapeute doit devenir un partenaire obligatoire dans la concertation multidisciplinaire et le développement d’une plateforme de communication sera indispensable pour cela.

En parallèle, il est nécessaire d’améliorer l’image de la kinésithérapie gériatrique auprès des étudiants et des jeunes kinésithérapeutes, en vue de combler les nombreux postes à pourvoir en MRS. À cette fin, la reconnaissance de la qualification professionnelle en kinésithérapie gériatrique sera un levier important.

La révision du profil de fonction des kinésithérapeutes actifs sous statut salarié est également essentielle.

Une revalorisation (financière) des compétences du kinésithérapeute l’est tout autant. Enfin, au-delà de l’intervention thérapeutique, il faudrait investir davantage dans la prévention.

08

JUIN 2021

Cadre financier et budgétaire pluriannuel AXXON a confié au bureau de consultance Mind Over Matter Consulting la réalisation d’une étude externe indépendante afin d’évaluer le niveau « rentable » d’honoraire, c’est-à-dire suffisant pour couvrir les coûts.

Est-il préférable de mettre en place cette rémunération « rentable » le plus rapidement possible, en une seule fois ou en plusieurs étapes, en parallèle avec le plan pluriannuel ? Un tel honoraire doit être prévu pour l’ensemble des kinésithérapeutes. On peut également envisager une rémunération plus élevée pour les kinésithérapeutes accrédités et un supplément d’honoraire pour ceux qui sont porteurs d’une qualification professionnelle particulière.

Par ailleurs, l’honoraire pour les visites à domicile devrait prendre en compte les frais de déplacement, le temps supplémentaire qui y est lié et évidemment la prestation proprement dite.

Toutes les prestations de kinésithérapie doivent-elles continuer à être financées dans le cadre de l’INAMI ? Les soins curatifs peuvent l’être par le biais d’une rémunération à l’acte et les soins chroniques au travers d’un forfait.

La prévention peut se faire aussi bien à l’intérieur qu’à l’extérieur de ce cadre et le coaching complètement endehors. Des séances de groupe devraient être rendues possibles dans tous les environnements cliniques à des conditions financières correctes, à raison de maximum 8 patients/groupe, comme dans la nomenclature K. Ces séances seraient individualisées et rémunérées par un forfait horaire plutôt qu’un paiement à l’acte, avec un bilan individuel pour chaque patient sur la base d’un code de nomenclature spécifique encore à créer. Il existe des preuves scientifiques du bénéfice de santé associé à ces séances collectives.

futur plan pluriannuel Modernisation de la nomenclature Le secteur de la kinésithérapie belge s’est fixé pour objectif de dispenser des soins de haute valeur (« high value care »). Un glissement de la quantité vers la qualité sur la base des principes de l’evidence-based practice doit être le fondement de nos actes, en fonction du patient et dans le respect des principes d’utilisation rationnelle des moyens publics.

La nomenclature doit faciliter la mise en pratique de cette vision de façon transparente et souple. Elle doit être le reflet de l’investissement intellectuel et logistique du kinésithérapeute et doit également porter en elle les leviers d’une rémunération correcte et d’une activité efficiente.

L’informatisation sera une étape incontournable : ce n’est que par ce biais qu’AXXON pourra accéder en temps réel aux données permettant de mieux gérer les budgets disponibles, ce qui débouchera sur des soins encore plus qualitatifs.

La modernisation de la nomenclature peut s’articuler en plusieurs phases, abordant chacune une série de thèmes. Grâce à cette approche, nous espérons pouvoir implanter chaque aspect le plus rapidement et le plus efficacement possible. Dans les années à venir, nous nous efforcerons de recueillir davantage de données pour, au final, adapter en profondeur les codes de nomenclature.

La phase 1 concernera l’assouplissement de la durée des prestations, en vue de permettre au kinésithérapeute de mieux s’adapter à la demande de soins du patient.

L’enregistrement de la lourdeur des soins à l’aide d’un code de pathologie est un autre thème qui sera examiné au cours de cette phase, tout comme la facturation des consommables au prix d’achat.

La phase 2 se focalisera sur le stockage des données.

La collecte de celles-ci permettrait de dresser un tableau détaillé de la réalité du terrain et de mettre en place des mesures de responsabilisation dans certaines situations.

La création d’un organe déontologique pourrait jouer un rôle d’autorégulation. À la phase 3 seront examinés d’une part des codes de nomenclature distincts pour les tests et d’autre part la concertation multidisciplinaire. La phase 4 concernera les codes de nomenclature pour les prestations de prévention et la phase 5 abordera l’accès direct.

La phase 6, enfin, visera à réviser complètement la nomenclature interventionnelle (celle « des prestations »), de manière à obtenir une description, une valeur financière et des critères conformes (comme par exemple la durée de la prestation ou encore le lieu où elle est dispensée). À l’aide de ces éléments, nous pourrons déterminer que certains actes ne seront réalisés que par des kinésithérapeutes répondant à certains critères.

Le renvoi au sein des première, deuxième et troisième lignes de soins pourra également se faire de manière plus efficace.

Les propositions susmentionnées ont été réunies dans une enquête en ligne qui vous a été soumise. Les informations ainsi récoltées permettront à AXXON de déterminer les priorités. Concrétiser tout ceci ne sera pas une mince affaire : nous ne pouvons qu’espérer que le contexte post-pandémique sera propice aux changements et à la révision des qualifications des prestataires de soins, en vue d’améliorer l’efficacité globale de notre système de soins de santé.

Dans le courant de ce mois, vous aurez l’occasion de consulter le rapport d’AXXON dans son intégralité, via le site web de l’association professionnelle. Enfin, nous conclurons en remerciant les coordinateurs des différents groupes de travail, qui ont permis de développer ces nombreux dossiers.

JUIN 2021

09

YS IO SHOP

FOR A PROFESSIONAL APPROACH

Votre spécialiste en: consommables

thérapie d’entraînement

appareillage de thérapie

NAQI® Belgium sa.- Avenue Louise 523 - 1050 Bruxelles - 02/230.20.10 - info@fysioshop.be

EAU

NOUV

powered by

BELGIUM®

NAQI MASSAGE LOTION PLUS ®

%

Natur

al

98

La nouvelle lotion de massage NAQI® offre une douce et agréable sensation de chaleur longue durée.

F

LLERG OA

IC EN

HYP

T FREE NU

E FROM RE

NAQI® Massage Lotion Plus combine toutes les propriétés habituelles des lotions de massage NAQI® avec un réchauffement tout en douceur.

• • • •

Réchauffement en douceur Respectueuse de la peau Non grasse Idéal pour l’échauffement pendant la thérapie manuelle ou après le traitement

Contrairement aux autres lotions de massage chauffantes, NAQI® Massage Lotion Plus est une lotion chauffante modérée, adaptée à tous les types de peau et à tous les âges*.

Les ingrédients actifs HotFlux® et l’huile essentielle de Lavandin permettent de créer une micro-stimulation locale, ce qui procure une agréable sensation de chaleur. Une légère rougeur peut éventuellement en résulter. * dès 14 ans et ne convient pas aux femmes enceintes

Découvrez la gamme complète de lotions de massage NAQI® sur www. F YS IO SHOP. be

EXXPERT

Efficacité de la rééducation posturale globale chez les patients souffrant de douleurs chroniques non spécifiques du cou Paolo Pillastrini, Fernanda de Lima e Sa´ Resende, Federico Banchelli, Anna Burioli, Emanuele Di Ciaccio, Andrew A. Guccione, Jorge Hugo Villafañe, Carla Vanti

La rééducation posturale globale (RPG) a montré des résultats positifs pour des patients souffrant de troubles musculosquelettiques, mais aucun essai contrôlé randomisé précédent n’a étudié son efficacité en tant que procédure unique pour les patients adultes souffrant de douleurs chroniques non spécifiques du cou (Neck Pain - NP).

Objectif Le but de cette étude était d’évaluer l’efficacité d’un traitement en RPG en comparaison avec une intervention de thérapie manuelle (MT) chez des patients souffrant de NP chroniques non spécifiques.

Conception Un essai randomisé contrôlé a été mené.

Patients Nonante quatre patients atteints de NP chroniques non spécifiques (72 femmes et 22 hommes ; âge moyen : 47,5 ans ; écart-type : 11,3) ont été répartis au hasard pour recevoir une intervention de RPG ou une intervention de MT.

Mesures des résultats L’intensité de la douleur (échelle visuelle analogique), l’incapacité (Neck Disability Index), l’amplitude des mouvements cervicaux et la kinésiophobie (Tampa Scale of Kinesiophobia) ont été évaluées.

Méthodes Le groupe expérimental a reçu le traitement RPG et le groupe de référence a reçu le traitement MT. Les deux groupes ont reçu neuf séances d’une durée de 60 minutes

sous la supervision individuelle de kinésithérapeutes. Il a été demandé à tous les participants de suivre des conseils ergonomiques et d’effectuer des exercices à domicile. Les mesures ont été évaluées avant et après le traitement ainsi que durant un suivi de 6 mois.

Résultats Aucune différence importante n’a été constatée entre les groupes au départ. Le groupe expérimental a présenté une réduction statistiquement significative de la douleur directement après le traitement et une diminution de l’invalidité 6 mois après l’intervention, par rapport au groupe de référence.

Limites La randomisation n’a pas conduit à des groupes complètement homogènes. Il a également été noté que le temps consacré à l’intégration des mouvements pratiqués pendant la session dans les routines quotidiennes à la fin de chaque session n’a été demandé qu’aux participants du groupe RPG : cela a pu avoir un impact sur l’implication des patients dans l’intégration de leur traitement et a donc pu contribuer à un meilleur résultat.

Conclusions Les résultats suggèrent que la RPG est plus efficace que la MT pour réduire la douleur après le traitement et pour réduire l’invalidité après 6 mois de suivi chez les patients atteints de NP chroniques non spécifiques.

Références Essai contrôlé randomisé ptjournal.apta.org 1408 f Physical Therapy Volume 96 Numéro 9 Septembre 2016 Pillastrini P., de Lima e Sa´ Resende F., Banchelli F., et al.

Effectiveness of global postural re-education in patients with chronic nonspecific neck pain: randomized controlled trial.

Phys Ther. 2016;96:1408- 1416. © 2016 American Physical Therapy Association Published Ahead of Print: March 24, 2016 Accepted: March 10, 2016 Submitted: September 9, 2015

JUIN 2021

11

EXXPERT

Rôle statique du chef long du biceps brachial et du muscle supinateur : point de vue du concept des chaînes musculaires et articulaires Philippe Campignion - Kinésithérapeute, Enseignant du concept des chaînes musculaires et articulaires G.D.S., Directeur du Centre de Formation Professionnelle Campignion C.F.P.C. Le chef long du biceps brachial s’insère sur le tubercule susglénoïdien puis croise antérieurement l’articulation gléno-humérale, avec la capsule de laquelle il entretient des rapports particuliers. Il est même dans certains cas intra-articulaire.

De ce fait, il constitue un véritable ligament actif de cette articulation, freinant l’antériorisation de la tête humérale ainsi que la rotation latérale de l’humérus.

En cas d’excès de tension, travaillant en corde d’arc, outre le flexum de coude qu’il installe, il entraîne la tête humérale en rotation interne et favorise la capsulite rétractile. a

Capsulite rétractile

Toujours en cas d’excès de tension, il peut subluxer antérieurement la tête radiale, luxation que l’on constate dans bon nombre d’épicondylites.

Le muscle supinateur qui présente deux faisceaux est impliqué dans la coaptation des articulations radioulnaire supérieure et huméro-radiale.

Ph.C

Le faisceau superficiel s’insère latéralement sur l’épicondyle et enveloppe l’extrémité supérieure du radius à la face antérieure de laquelle il s’insère. Il la contourne par l’arrière, pour aller rejoindre la crête supinatrice en avant.

Action excessive du chef long du biceps brachial

Il suspend le radius à l’humérus et le rapproche de l’ulna, participant à la coaptation des deux articulations radio-humérale et radio-ulnaire.

Ph. C

b

Faisceau profond

Le faisceau profond est tendu de la fosse supinatrice à la partie antérieure de la face externe de l’extrémité supérieure du cubitus. Il s’enroule autour du col du radius pour

Vues antérieures

Radius

En supination

Il n’est pas rare qu’il aille jusqu’à subluxer son tendon hors de la gouttière qui porte son nom. Ceci constitue une étiologie pour un type de périarthrite scapulo-humérale.

Il rejoint en bas la face interne de la racine de l’avant-bras, par une expansion qui recouvre l’aponévrose des radiaux. Cette expansion renforce sa composante de supination dans la flexion du coude.

Il se termine à la partie postérieure de la tubérosité biccipitale du radius.

Par cette insertion, il s’associe aux muscles supinateurs du radius, surtout lorsque le coude est fléchi.

Ph.C

Ph.C

Faisceau superficiel

En pronation

Ulna

Le muscle supinateur ligament actif des articulations Huméro-radiale et radio-ulnaire

aller se fixer à la partie antérieure de cet os. Par ses fibres horizontales, il s’occupe plus particulièrement de l’articulation radio-ulnaire en maintenant l’extrémité supérieure du radius en relative rotation latérale (ou supination), évitant la subluxation antérieure de la tête radiale dans la pronation. Il n’est donc pas étonnant de trouver, en cas de subluxation de cette tête radiale, un muscle supinateur réactif et douloureux jusqu’à installer une épicondylite.

Le risque de récidive restera important tant que le radius n’aura pas été libéré des tensions de ce long biceps, ce qui ne pourra s’envisager que dans le cadre d’une normalisation de la tension dans l’enchaînement myo-fascial dont il fait partie, au moins dans la totalité du membre supérieur.

Toujours dans le but d’éviter la récidive, Il sera indispensable de procéder au réapprentissage et à la ré-automatisation des gestes justes.

Références CAMPIGNION Ph., Les chaînes musculaires et articulaires concept G.D.S. Notions de base, Nouvelle édition. Ed. Ph. Campignion, 2019.

Les chaînes antéro-latérales, Nouvelle édition.

Ed. Ph. Campignion, 2019.

JUIN 2021

13

Voltaren Emulgel Forte 2% : une partie de l’approche pour soulager les douleurs musculaires et articulaires en cas d’inflammation.

Voltaren Emulgel Forte 2% reconnaît l’importance de la kinésithérapie et du mouvement dans le cadre de la prise en charge de nombreux problèmes musculaires et articulaires suite à une inflammation. Ces troubles devraient toujours être abordés sous différents aspects : • Suivi par le kinésithérapeute qui recommande des exercices ciblés et encourage le patient à continuer à bouger, en accord avec les conseils du médecin.

• Adaptation du mode de vie : alimentation saine, perte de poids, exercice et sport, réduction du stress, ...

• Médicaments pour soulager la douleur.

Des études cliniques ont prouvé que Voltaren Emulgel Forte 2% contient un ingrédient actif qui réduit les douleurs et l’inflammation des muscles et des articulations.

Voltaren Emulgel Forte 2% réduit le gonflement, améliore la mobilité et accélère la récupération.

• Si vous comparez l’utilisation de Voltaren Emulgel Forte 2% à l’absence de traitement, vous constaterez : - 78% de réduction de la douleur après 2 jours.

- 96% de réduction de la douleur après 4 jours.

- un gonflement trois fois moins important après une semaine seulement.

- une diminution de la douleur de 50%, deux fois plus vite.

posologie: seulement 2x/jour

NOUVEAU BOUCHON avec design ergonomique

Voltaren Emulgel Forte 2% gel (diclofénac diéthylammonium) est un médicament. Pas d’utilisation prolongée sans avis médical. Ne pas utiliser chez les enfants de moins de 14 ans, en cas d’hypersensibilité aux anti-inflammatoires non stéroïdiens ou lors de la grossesse. Lisez attentivement la notice.

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare S.A. Trade marks are owned by or licensed to the GSK group of companies. © 2020 GSK group of companies or its licensor. PM-BE-VOLT-20-00083

EXXPERT

Analyse échographique de la réponse musculaire après normalisation de l’articulation gléno-humérale Sophie Thibaut, Walter Hemelryck, Thomas De Meur, Constantino Balestra

La Kinésithérapie Analytique – Concept Sohier – suppose un lien entre le décentrage articulaire et la contracture musculaire.

La perturbation articulaire modifie les informations proprioceptives articulaires et périarticulaires qui déclenchent une contracture musculaire « de défense » (réflexe capsulo-ligamento-musculaire de protection – G. Serratrice, 2011).

Le but de la présente recherche est de déterminer l’impact des mobilisations spécifiques de l’articulation glénohumérale en Kinésithérapie Analytique. L’évaluation échographique permettra d’objectiver les changements d’états (contracture – détente) des muscles supra-épineux, infra-épineux et petit rond.

Matériel et méthodes POPULATION N = 32 étudiants en kinésithérapie CRITÈRE D’INCLUSION Test d’élévation globale de l’épaule avec arrêt de fin de course non physiologique CRITÈRES D’EXCLUSION • IMC > 30 • Traumatisme ou chirurgie récente • Cervicalgies ou dorsalgies chroniques • Atteintes radiculaires • Maladie rhumatoïde, inflammatoire, neurologique

MESURES CÔTÉS SAIN ET LÉSIONNEL • Amplitude articulaire (inclinomètre) • Épaisseur supra-épineux, infra-épineux, petit rond (échographie)

ÉVALUATION PAR LE THÉRAPEUTE A

TIRAGE AU SORT GROUPE CONTRÔLE (N = 16)

Intervention de

GROUPE EXPÉRIMENTAL (N = 16) Mobilisations spécifiques de la gléno-humérale

MESURES CÔTÉS SAIN ET LÉSIONNEL

THÉRAPEUTES CERTIFIÉS

avec un minimum de 5 ans d’expérience ÉVALUATION « AVEUGLE » PAR LE THÉRAPEUTE A

Résultats – Groupe expérimental AMPLITUDE ARTICULAIRE EN ANTÉPULSION

ÉPAISSEUR DU MUSCLE SUPRA-ÉPINEUX

ÉPAISSEUR DU MUSCLE PETIT ROND

ÉPAISSEUR DU MUSCLE INFRA-ÉPINEUX

Différences statistiquement significatives (IC 99%) : augmentation de l’amplitude articulaire et diminution de l’épaisseur musculaire

Résultats – Groupe contrôle Pour les structures musculaires et l’amplitude articulaire, les mesures en début et en fin de protocole ne montrent que de très faibles variations qui, après analyse statistique, sont considérées comme étant NON SIGNIFICATIVES.

Discussion L’échographie est une technique reproductible et valide pour la mesure des épaisseurs musculaires.

Cette mesure objective l’état contractile du muscle.

Notre population se compose de sujets jeunes, sains et sportifs. Cela constitue à la fois un avantage (facilité de l’examen échographique) et un inconvénient (décentrages articulaires bien souvent minimes).

L’analyse détaillée des différents résultats semble confirmer le lien entre le décentrage articulaire, la contracture musculaire spécifique et la mobilité articulaire.

Conclusion Nos recherches tendent à démontrer que les mobilisations spécifiques selon Sohier, appliquées à l’articulation gléno-humérale, permettent de modifier l’état de contracture des muscles supraépineux, infra-épineux et petit rond.

De cette manière, la Kinésithérapie Analytique s’inscrit dans la démarche EBP de notre profession.

JUIN 2021

15

Rejoignez les 6000 membres d’AXXON et bénéficiez de nos nombreux avantages !

Représentation

AXXON représente 20.000 consœurs et confrères en Wallonie, en Flandre et à Bruxelles. Plus de membres signifie plus de force. Soutenez la profession en vous affiliant.

AXXON Exclusif

Restez informé des derniers développements dans le domaine de la kinésithérapie et recevez notre revue AXXON Exclusif réservée aux membres. Elle

regorge d’articles scientifiques et de nouveautés sur notre métier.

Soutien

AXXON soutient et conseille ses membres. Nous sommes les premiers à vous informer des nouvelles réglementations et des changements dans le secteur.

Toujours disponibles et à votre écoute, n’hésitez pas à nous contacter.

Services et avantages

Bénéficiez de nombreux avantages, comme l’accès gratuit à la CDLH, la bibliothèque scientifique en ligne.

Pour plus d’informations, contactez notre secrétariat : 02/709.70.80 info.fr@axxon.be www.axxon.be

Si vous le souhaitez, vous pouvez également devenir membre d’un ABCIG ou d’un ABSG : • ABCIG Thérapie manuelle/Mathera • ABCIG Kinésithérapie pédiatrique/Kinepedia • ABCIG Rééducation pelvienne et kinésithérapie périnatale/BICAP • ABCIG Santé mentale et psychomotricité • ABCIG Kinésithérapie gériatrique • ABCIG Kinésithérapie fasciale • ABCIG Kinésithérapie du sport • ABCIG Kinésithérapie Orthopédique, Rhumatologique, Traumatologique / K.O.R.T. • ABSG Revalidation Cardiopulmonaire / CAPURE MEMBRE D’AXXON UNIQUEMENT

MEMBRE D’AXXON + ABCIG/ABSG

Membre effectif indépendant en profession principale

215 €

265 €

Membre avec statut mixte (salarié + indépendant)

215 €

265 €

Membre salarié uniquement

100 €

150 €

Jeune diplômé (été 2020)

95 €

145 €

Parent travaillant dans le même cabinet (ex.: mari, femme, frère, sœur)

80 €

130 €

Pensionné

80 €

130 €

Gratuit

-

AFFILIATION - TARIFS 2021

Étudiant La cotisation à l’association professionnelle est 100 % déductible fiscalement.

Devenez membre d’AXXON en quelques clics: rendez-vous sur www.axxon.be et cliquez sur “Devenez membre” !

16

JUIN 2021

EXXTRA

AXXON ET LES JEUNES DIPLÔMÉS : L’AVENIR DE LA KINÉ!

Sébastien Koszulap Association de défense professionnelle de TOUS les kinésithérapeutes, AXXON ne se focalise pas uniquement sur ceux qui sont déjà confirmés !

Pour la 7ème année consécutive, nous souhaitons mettre à l’honneur les kinésithérapeutes fraîchement diplômés.

Futurs acteurs majeurs de l’avenir de notre profession, nous leur consacrons un concours qui leur permettra peut-être de remporter l’un des nombreux lots offerts par nos partenaires.

Comment ? Simplement en répondant à un questionnaire !

Mais en y répondant correctement, bien entendu !

En 2020, les heureux élus désignés par le sort après sélection des meilleurs résultats ont notamment remporté des coffrets cadeaux, des tickets de cinéma ou encore une table de massage !

Cette année, c’est à vous de tenter votre chance.

Mais ce n’est pas tout !

Chaque participant qui deviendra membre d’AXXON et qui contribuera ainsi à la défense de la kinésithérapie se verra offrir un ballon de gymnastique !

AXXON met vraiment toutes les chances de votre côté pour que vous soyez dans les meilleures conditions au moment de faire vos premiers pas dans la profession.

Soyez attentifs à nos prochaines publications et aux futurs bulletins d’information : tous les renseignements nécessaires pour participer à notre concours vous parviendront dans les jours qui viennent. Enfin, n’hésitez pas à nous suivre sur les réseaux sociaux : rejoigneznous sur Facebook, Twitter et LinkedIn !

SPÉCIALEMENT POUR VOUS !

Laurent Charneux, votre Starterscoach, est à votre disposition pour répondre à toutes vos questions ! Sa mission ? Vous accompagner spécifiquement lors de vos premiers pas dans la profession.

N’attendez plus : rejoignez votre association professionnelle et faites bouger votre avenir !

JUIN 2021

17

AXXON EN ACTION

Présentation de l’ABCIG en Kinésithérapie Orthopédique, Rhumatologique et Traumatologique Myriam Ongenaed

Celui-ci est plus couramment appelé ABCIG K.O.R.T., une abréviation qui a le mérite d’en faciliter la prononciation tout en garantissant qu’aucune des trois branches qui le composent ne soit mise de côté.

Ce groupe d’intérêt clinique est centré sur les dysfonctions de l’appareil musculosquelettique, en proposant des approches de traitement différenciées au travers de : la kinésithérapie analytique des affections ostéoarticulaires – Concept Sohier la biomécanique des chaines musculaires (accordage myofascial – APGDS) la Rééducation Posturale Globale (RPG) L’ABCIG K.O.R.T. s’est fixé plusieurs objectifs : en tant que sous-groupe d’AXXON et avec l’aide de cette dernière, nous représentons et défendons les spécificités et les intérêts de tous les kinésithérapeutes travaillant dans ce domaine de la kinésithérapie. nous souhaitons promouvoir la reconnaissance de nos concepts de traitement des affections du système musculosquelettique auprès des différentes commissions au sein de l’INAMI et de Pro-Q-Kine. nous développons notre visibilité grâce aux moyens mis à notre disposition par AXXON, à l’aide notamment des articles qui paraissent dans

www.conceptsohier.be atmcsohier@gmail.com

18

JUIN 2021

les revues AXXON Magazine et AXXON Exclusif ou encore via les newsletters hebdomadaires de l’association professionnelle. nous voulons stimuler l’échange d’informations et la collaboration entre nos membres, en mettant en place une plateforme de concertation. Le premier sujet abordé par celle-ci concerne les syndromes du défilé thoracique. Échanger nos connaissances est un plus et cette plateforme facilitera la création de GLEK ainsi que l’organisation de peer review. nous continuons à accroître la qualité du travail effectué dans notre domaine de la kinésithérapie, ce qui est indispensable pour faire évoluer nos pratiques, qui se construisent à partir des connaissances issues de la recherche. nous encourageons nos membres à participer à des formations continues, des congrès, des séminaires, des conférences et des peer review sur des thèmes liés aux dysfonctions musculo-articulaires et leur traitement.

Nos approches sont en constante évolution, car elles intègrent les dernières données scientifiques. L’ABCIG K.O.R.T. représente pour chacun d’entre nous un « plus », car il permet de mettre en évidence ces évolutions.

www.philippe-campignion.com apgdsfrance@gmail.com

www.rpgbelgique.be rpg.belgique.kine@gmail.com

- DOSSIER PATIENT ÉLECTRONIQUE -

CGM OXYGEN

La plateforme vidéo pour les soins de télésanté

TÉLECONSULTATION CLICKDOC SOINS À DISTANCE CGM estime qu’il est important de continuer à utiliser les consultations vidéo pour, par exemple les heures de consultation ou d’autres rendez-vous non urgents. Grâce à l’intégration de CLICKDOC TELECONSULTATION dans CGM OxyBoxy et le portail patient CGM OxyCity, vous pouvez démarrer une consultation vidéo avec le patient immédiatement à partir du calendrier. Demandez plus d’informations via info.be@cgm.com et mentionnez le code promotionnel #ClickdocAxxon pour bénéficier d’une réduction de 50% sur les frais d’installation uniques de ce module.

CLICKDOC a été la première plateforme à être reconnue en 2020 par le groupe de travail «Data & Technology against Corona» du gouvernement fédéral comme «Outil utile pour une consultation sans contact physique dans la lutte contre le COVID-19».

www.cgm.com/be | 1

UN CATALOGUE INNOVANT DE FORMATIONS ULB HeLSci conçoit et organise des formations innovantes et efficaces pour tous les acteurs de l’écosystème de la Santé et des Sciences de la Vie, et tout au long de leur vie !

En collaboration avec la Faculté des Sciences de la motricité, nous vous proposons une série de formations accréditées Pro-Q-Kiné dont certaines rentrent dans le cadre du programme de qualifications professionnelles particulières (QPP) pour les kinésithérapeutes, à un coût réduit grâce aux chèques-formation !

La participation à l’une de nos formation peut vous permettre d’obtenir : > soit une attestation de réussite, > soit une attestation de participation, > soit un certificat d’université ou interuniversitaire

NOTRE CATALOGUE DE FORMATIONS : > Certificat d’Université en Thérapie Manuelle 75 ECTS - Pro-Q-Kiné - Q0PP > Certificat d’Université en Hypnose thérapeutique du Pôle Santé 10 ECTS > Certificat d’Université en Kinésithérapie Neurologique 42 ECTS - Pro-Q-Kiné - QPP > Certificat d’Université en Nutrition humaine 10 ECTS > Certificat d’Université en Pathologies en milieu sportif 30 ECTS - Pro-Q-Kiné > Certificat Interuniversitaire en Kinésithérapie Pédiatrique 60 ECTS – QPP > Formation courte en Kinésithérapie de la main Pro-Q-Kiné > Modules Activités Physiques et Prévention Santé - Obésité, séniors ou prévention dos 3 ECTS/module - Pro-Q-Kiné > Module de Kinésithérapie cardiovasculaire - Exercice, test à l’effort et réadaptation 5 ECTS

INSCRIPTION http://helsci.ulb.be

CONTACT 02/555 85 17 helsci@ulb.be facebook/ULBHeLSci

LIEU DE FORMATION Campus ULB Erasme - Bruxelles

Vinci Centre de Formation continue

INNOVER POUR SE PERFECTIONNER Colloques, conférences, formations disciplinaires et interdisciplinaires.

• Périnéologie • Kiné sportive • Kiné respiratoire • Thérapie manuelle

www.vinci.be formation continue vinci • 02/431 07 47 • formation.continue@vinci.be

Testez-là gratuitement !

www.wheeleo.be/test

Connaissez-vous cette nouvelle canne de marche ?

STABILITÉ. MANIABILITÉ. RAPIDITÉ. SÉCURITÉ.

Vidéos, témoignages, articles, ... sur www.wheeleo.be +32 (0) 474 / 133 456

info@innorehab.be

@wheeleo.be

@wheeleo

EXXPERT

Le travail du kinésithérapeute et ses répercussions Giulia Ioppi

Bien que les kinésithérapeutes soient par définition de fins connaisseurs de l’anatomie et des lois biomécaniques et physiopathologiques, ils constituent un secteur de travail amplement touché par les troubles musculosquelettiques (TMS).

Introduction Selon l’Organisation mondiale de la Santé, les TMS recueillent un large spectre de troubles de nature inflammatoire (aigüe) et dégénérative (chronique) qui se traduisent par la présence de douleur et limitations fonctionnelles. Dans la même définition, nous retrouvons le lien de causalité avec l’activité de travail et le caractère multifactoriel. La définition est assez large et dans la littérature, les TMS sont dénommés sur les termes de douleur, gène, engourdissement, rigidité et faiblesse1,2,3,4.

Nous nous sommes intéressés à cette problématique car le travail des kinésithérapeutes implique des gestes physiquement intenses en contact direct avec le patient.

Dans cette population, la prévalence des TMS se situe entre 53 % et 95 % et varie d’un pays à l’autre. Après le dos, le membre supérieur (MS) est la deuxième région la plus concernée, mais il y a peu d’études qui ciblent cette partie du corps. En Belgique, aucune étude ne traite du sujet, alors que la prise en charge des TMS a un coût économique et un impact négatif sur la vie des kinésithérapeutes, ainsi que sur la qualité des prises en charge. Le problème reste mal connu et par conséquent peu pris en considération3,5,6.

22

JUIN 2021

En espérant que la récolte de données permettrait de décrire le phénomène et contribuerait au développement des stratégies de prévention, nous avons étudié les caractéristiques et les facteurs de risque des TMS du MS sur une population de kinésithérapeutes francophones et/ou néerlandophones exerçant en Belgique.

Nous avons mené une enquête descriptive observationnelle et avons commencé par l’adaptation d’un questionnaire sélectionné de la littérature, que nous avons traduit en français et en néerlandais. Nous l’avons ensuite distribué auprès d’un groupe d’experts afin qu’ils le complètent/critiquent. Le recrutement des kinés a été effectué via AXXON ainsi que quelques sites web et la diffusion a quant à elle été réalisée par le biais de la plateforme Google Forms . L’analyse descriptive des données récoltées est accompagnée par des tests statistiques en adéquation avec les variables étudiées7.

Aboutissements de l’étude Les 110 questionnaires retenus indiquent que les ¾ des kinésithérapeutes souffrent d’un TMS-MS et selon la plupart d’entre eux, l’exercice de la kinésithérapie en est la cause principale. La prévalence semble être élevée par rapport aux pourcentages que nous retrouvons dans la littérature pour le corps entier [Figure 1]5,6.

PRÉVALENCE DES TMS-MS

AUCUN TMS-MS 24 % (N=26)

CAUSÉS PAR LA KINÉ 58 % (N=64)

TMS-MS 76 % (N=84)

AGGRAVÉS PAR LA KINÉ 18 % (N=20)

Figure 1. Répartition de l’échantillon en pourcentage par la présence/absence des TMS au niveau du membre supérieur (TMS-MS) et selon leurs causes supposées.

Dans notre étude, la localisation se situe majoritairement au niveau de l’épaule (82,1 %) et du pouce (66,7 %), mais nous retrouvons également des TMS-MS au niveau des autres parties du MS. Parmi les facteurs de risque analysés, nous en avons identifié 4 statistiquement significatifs : Le genre : 68,7 % des sujets atteints sont du genre féminin (p=0,046). Selon la littérature, la différence de taille et de force physique placerait le genre féminin en désavantage biomécanique, en l’absence de stratégies adaptatives. Le genre est donc un facteur de risque.

Les années de pratique : 19,2 en moyenne chez les sujets atteints contre une moyenne de 15,1 chez les sujets sains (p=0,029). Ce facteur est fort dépendant 100

83,4 % 60 40

La baisse du niveau de bien-être : score de 12/24 pour les sujets atteints contre un score de 14,4/24 pour les sujets sains (p=0,0008). Ce facteur est corrélé à l’augmentation du stress et du tonus musculaire. Par conséquent, il pourrait y avoir une surcharge musculosquelettique ainsi que des problèmes cardiaques. La productivité peut prendre le dessus sur le respect du confort physique et sur la sécurité1,3,5,8.

Kinésithérapeutes avec TMS-MS causés par leur métier qui pratiquent une AP (64,1 % n=41) Kinésithérapeutes avec TMS-MS aggravés par leur métier qui pratiquent une AP (90 % n=18)

33,4 % 24,4 %

0

L’activité physique sollicitant le MS (p=0,018). Dans la figure 2, nous pouvons également observer la distribution des TMS-MS par rapport à une pratique qui ne sollicite pas le MS.

Kinésithérapeutes sans aucun TMS-MS qui pratiquent une AP (92,3 % n=24)

80

20

d’autres facteurs de risque qui définissent le type de travail (domaine, technique, environnement…).

Au sein du groupe, cas dans lesquels l’AP sollicite le MS

Figure 2. Répartition de l’échantillon en pourcentage par la pratique d’une activité physique (AP) et représentation en pourcentage des cas où elle sollicite le membre supérieur (MS). 33,4 % (n=8), 24,4 % (n=10), 83,4 % (n=15).

En ce qui concerne la pratique de l’AP, les pourcentages sont calculés sur le total des composants de chaque sous-groupe. En ce qui concerne la sollicitation du MS, les pourcentages sont calculés par sous-groupe sur le total des personnes pratiquant une AP.

JUIN 2021

23

EXXPERT

Nos résultats montrent une tendance accrue chez les kinésithérapeutes atteints à travailler avec les symptômes (96,4 %), ce qui provoque une augmentation du niveau de stress. 5 kinés sur 84 changent de secteur de travail à cause des TMS. La majorité des thérapeutes qui s’estiment autonomes dans la planification du travail (40,9 % ) préfère travailler en repoussant les limites (28,2 %). Selon la physical therapy culture , le thérapeute doit incarner le modèle même d’une personne en bonne santé physique, travailler avec acharnement, se dévouer aux soins des patients et être immunisé contre les TMS, puisqu’il connaît la bonne manière d’exécuter les gestes.

Par conséquent, lorsqu’il se blesse, la tendance est de sous-évaluer voir nier les symptômes, alors qu’un bon thérapeute devrait reconnaître son trouble et suivre une prise en charge médicale adaptée. De plus, les TMS ont

une nature multifactorielle et la cause pourrait être autre qu’une technique mal exécutée (les caractéristiques physiques du sujet, des facteurs environnementaux, etc.)9,10.

En ce qui concerne la prévention, dans le groupe de kinésithérapeutes avec TMS qui pensent que leur métier en est la cause, la majorité ne semble pas être sensibilisée à la prévention et ce sont ceux qui se ménagent le moins souvent (43,7 %) [Figure 3]. Par conséquent, il est important d’intensifier les démarches préventives au-delà des freins mis en évidence (comme le sens des responsabilités vis-à-vis du patient, la charge de travail, etc.) vers les solutions connues.

FRÉQUENCE D’APPLICATION DES GESTES PRÉVENTIFS DES TMS-MS

Kinésithérapeutes sans aucun TMS-MS

23 % (N=6)

Kinésithérapeutes avec TMS-MS causés par leur métier

9,4 % (N=6) 34,6 % (N=9)

43,7 % (N=28)

34,6 % (N=9)

Régulièrement

De temps à autre

45,3 % (N=28)

Kinésithérapeutes avec TMS-MS aggravés par leur métier

15 % (N=3)

25 % (N=5)

55 % (N=11)

Jamais

Figure 3. Répartition en pourcentage des réponses obtenues pour chacun des trois sous-groupes de kinésithérapeutes répondants, lors du questionnement sur la mise en pratique des gestes préventifs des TMS-MS.

24

JUIN 2021

Conclusion

Bibliographie

Résumons avec quelques solutions envisageables :

1 Milhem M, Kalichman L, Ezra D, et al. Work-related musculoskeletal disorders among physical therapists: A comprehensive narrative review. International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health 2016; 29(5):735-47.

Partager la charge de travail, en s’appuyant sur les assistants et l’entraide entre collègues.

Continuer à se former, pour varier les techniques et les approches.

Planifier les journées, en prévoyant des pauses suffisantes et une variation des prises en charge.

Se tenir informé sur les risques et les techniques de manutention11.

Pour conclure, la complexité du phénomène justifie la poursuite des recherches, notamment sur le lien cause-effet des facteurs qui entrent en jeu et des protocoles préventifs spécifiques aux kinésithérapeutes. À l’avenir, il serait utile de disposer d’une définition physiopathologique standardisée des instruments de mesure objectivés pour les facteurs de risque et d’un outil validé au niveau international pour le questionnaire. Les études de cohorte sur plusieurs années pourraient établir la relation cause-effet entre les facteurs de risque et les TMS.

Cet article est un résumé du TFE réalisé par Giulia Ioppi en 2019 en vue de l’obtention du diplôme de Master en Kinésithérapie.

Il reprend les résultats les plus significatifs de ce travail, que vous pouvez retrouver dans son intégralité sur le site web d’AXXON sous l’onglet « Publications ».

2 Salik Y and Ozcan A. Work-related musculoskeletal disorders : Asurvey of physical therapists in Izimir-Turkey. BMC Musculoskeletal Disorders 2004; 5:27.

3 Muaidi QI and Shanb AA. Prevalence causes and impact of workrelated musculoskeletal disorders among physical therapists. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation 2016; 29(4):763-9.

4 Deepak S and PS A. Injury prevention in physiotherapists - a scientific review. Work 2012; 41:1855–1859.

5 Vieira ER, Schneider P, Guidera C et al. Work-related musculoskeletal disorders in physical therapists: A systematic review.

Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation 2016; 29:417428.

6 Shofiqul IM, Monjurul HM, Abdul HM et al. Musculoskeletal complaints among physiotherapy and occupational therapy rehabilitation professionals in Bangladesh. Work 2015; (3):379– 386.

7 Alrowayeh HN, Alshatti TA, Aljadi SH et al.. Prevalence, characteristics, and impacts of workrelated musculoskeletal disorders: a survey among physical therapists in the State of Kuwait. BMC Musculoskeletal Disorders 2010;11:116.

8 Aptel M, Cail F, Aublet-Cuvelier A. Les troubles musculosquelettiques du membre supérieur (TMS-MS) Guide pour les préventeurs. INRS ED 957 2011.

9 Darragh AR, Huddleston W, King P. Work-Related Musculoskeletal Injuries and Disorders Among Occupational and Physical Therapists. American Journal of Occupational Therapy 2009; 63(3):351-62.

10 Cromie JE, Robertson VJ, Best MO. Work-Related Musculoskeletal Disorders and the Culture of physical therapy. Physical Therapy 2002;82(5):459-472.

11 Passier L, McPhail S. Work-related musculoskeletal disorders amongst therapists in physically demanding roles: qualitative analysis of risk factors and strategies for prevention. BMC Musculoskeletal Disorders 2011;12(1).

JUIN 2021

25

EXXPERT JUIN 2021

Association professionnelle pour tous les kinésithérapeute s

Exclusif

Ce mois-ci dans AXXON Exclusif Les membres d’AXXON reçoivent aussi AXXON Exclusif, l’édition qui fait le plein d’infos professionnelles.

Accès direct à la kinésithérapie dans les lombalgies aiguës : une étude pilote pragmatique en Belgique Deux millions de personnes souffrent de lombalgies dans notre pays. Améliorer le trajet de soins des patients atteints de ce mal serait synonyme de nombreux bénéfices : l’accès direct à la kinésithérapie peut-il constituer un moyen d’y parvenir ?

Intérêt de la Rééducation Posturale Globale dans les lombalgies liées à la position assise L’analyse biomécanique de la position assise sert de base au traitement proposé par la Rééducation Posturale Globale pour traiter et prévenir les lombalgies chroniques.

Chaînes de tension myofasciale, posture et dysfonction articulaire La méthode des chaînes musculaires et articulaires G.D.S. remonte à l’origine de nombreuses pathologies et propose des stratégies d’entretien pour éviter les récidives.

Kinésithérapie analytique : application à la coxarthrose Cet article a pour objet de vous présenter un mode de pensée et de pratique de la Thérapie Manuelle et de la kinésithérapie, baptisée « Kinésithérapie Analytique » il y a déjà fort longtemps par son concepteur R. Sohier.

26

JUIN 2021

À LA UNE

La kinésithérapie orthopédiq ue, rhumatologique et traumato logique Magazine réservé aux mem bres. Pour

et par les kinésithérapeutes

Programme d’exercice pour la spondylarthrite ankylosante Quels sont les effets (souhaités et indésirables) des programmes d’exercice pour les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante ? C’est la question développée dans cette revue Cochrane.

AXXON Exclusif, notre édition spéciale réservée aux membres de l’association professionnelle, contient : • Des articles scientifiques • Les dernières nouvelles au niveau de l’INAMI, de la Santé publique, etc.

• Les activités de défense professionnelle d’AXXON sur le terrain • …

Surfez sur notre site web www.axxon.be et devenez membre dès à présent.

Vous y trouverez également de nombreuses informations ainsi que l’agenda des formations, des congrès et d’autres événements.

Organisme de formation continue en kinésithérapie

et kinésithérapie du sport.

Formations pratico-pratiques.

Kineac formation offre des formations continues en kinésithérapie du sport, return to play et approche thérapeutique des triggerpoints.

Les critères EBP et EBM, la mise à jour permanente des formations et la grande expérience de terrain des intervenants vous offrira un maximum d’outils et d’expertise pour devenir expert dans la gestion de la blessure des sportifs.

Maintenez vos sportifs en mouvement, renforcez vos compétences et développez l’alliance thérapeutique au travers de nos formations

Approche manuelle & cupping des triggerpoints 2 jours 400 €

 Locaux Axxon : Imperiastraat 16 - 1930 Zaventem  Point Centre : Av. G. Lemaitre 19B 6041 Gosselies

Dry Needling des triggerpoints 6 jours + Évaluation 1400 €  Point Centre : Av. G. Lemaitre 19B 6041 Gosselies

 Centre National de Football et Hotel Martin’s Red : Rue de Bruxelles 484 1480 Tubize

Kinésithérapie du sport & return to play 34 jours (2x17 jours) 6000 euros (2x3000 €)  Locaux Axxon : Imperiastraat 16 1930 Zaventem  Point Centre : Av. G. Lemaitre 19B 6041 Gosselies

Chèques formation pour la kinésithérapie du sport - Demande d’accréditation PQK Contact : kineacformation@gmail.com Consultez le site www.kineac-formation.be pour plus d’informations En partenariat avec

RÉFLEXXE QUALITÉ

La promotion de la qualité et le cycle PDCA : une association parfaite Eline Frencken

Le cycle PDCA, Plan – Do – Check – Act, constitue la base du système de promotion de la qualité. Il consiste en une évaluation et une optimisation continues, ce qui correspond précisément à l’un des fondements de la promotion de la qualité : se remettre en question de manière critique et s’améliorer sans cesse.

Plongeons d’abord dans l’histoire : l’asbl Pro-Q-Kine a été créée grâce à la persévérance de quelques kinésithérapeutes, qui estimaient que leur profession, tout comme celle des médecins et des dentistes, avait besoin d’un système de promotion de la qualité. Après tout, les kinésithérapeutes travaillent eux aussi sur la qualité de leurs soins. L’INAMI a donné le feu vert (et le budget) pour que soit mis en place ce système de promotion de la qualité, en lui imposant bien entendu un certain nombre de conditions. Tout d’abord, le système doit être transparent, d’où son fonctionnement via la plateforme en ligne « PE-online ».

Générée automatiquement, les manipulations n’y sont pas possibles et le principe « Tout le monde est égal devant la loi » s’y applique. De plus, le système doit également être mesurable, ce qui explique pourquoi de nombreuses activités sont liées à des questionnaires, qui sont souvent une condition impérative pour l’enregistrement correct de celles-ci.

28

JUIN 2021

L’objectif principal de la création d’un système d’amélioration de la qualité pour les kinésithérapeutes est double : obtenir une plus grande reconnaissance de la qualité des soins du kinésithérapeute au sein du système de santé ainsi qu’une plus grande reconnaissance de la profession.

Naturellement, ce système favorise également la qualité du traitement kinésithérapique ainsi que des soins de qualité intégrés et transparents.

Mais c’est la reconnaissance à un niveau plus global qui est la priorité, car elle apporte le plus d’appréciation et de sens.

La qualité est un must : être en mesure de fournir des soins de haute qualité aux patients est une priorité en tant que prestataire de soins. La prise en charge du patient sera donc toujours au centre des préoccupations, tout comme les facteurs pouvant contribuer à l’amélioration de celleci. C’est pourquoi la prise en charge du patient est le fil conducteur des critères de la qualité.

Travailler à l’amélioration de la qualité est un processus continu.

Comme tout système de ce type, celui de la kinésithérapie est composé de cycles (périodes), d’une durée de trois ans. Chacun d’entre eux s’articule autour de critères particuliers, que les kinésithérapeutes doivent atteindre. Pour garantir un processus continu, certains critères sont annuels, de manière à encourager les kinésithérapeutes à travailler régulièrement sur la qualité de leurs soins. En plus de ces critères, il en existe également d’autres qui ne doivent être atteints qu’une seule fois par période.

Ces critères de la qualité sont tous liés au cycle PDCA. Également connu sous le nom de « Roue de Deming », celui-ci a été développé par William Edwards Deming. C’est un outil qui permet d’améliorer la qualité et de trouver des solutions aux problèmes : il est donc l’un des instrumentsclés pour l’amélioration des soins, avec pour devise « Mesurer, c’est

savoir ». Les quatre éléments Plan – Do – Check – Act ont un caractère cyclique, ce qui garantit qu’une attention continue est portée à l’amélioration de la qualité.

Mais comment les critères de la qualité sont-ils liés au cycle PDCA ? Tout simplement car ils peuvent y être intégrés ! Nous vous l’expliquons ci-dessous plus en détail, en prenant pour exemple un critère que vous connaissez bien : l’ « Enquête auprès des patients ».

Plan : vous prévoyez de mener l’enquête auprès de vos patients. Bien sûr, vous voulez savoir quelles questions seront posées et vous consultez l’aperçu de l’enquête dans votre portfolio. À quels patients allezvous demander de répondre à celle-ci ? Étant donné que les résultats sont uniquement visibles par vous-même et que personne d’autre n’y a accès, il est préférable de demander à des patients au hasard d’y participer.

Do : demandez à vos patients de remplir le questionnaire, qui leur sera envoyé par e-mail. Il faut qu’au moins 10 personnes le remplissent entièrement. Par conséquent, demandez à plus de 10 patients de participer à l’enquête, afin d’obtenir sans difficulté suffisamment de réponses.

Check : dès qu’au moins 10 patients ont répondu à l’enquête, le rapport contenant les résultats anonymes sera disponible dans votre portfolio. Examinez-le attentivement. Y a-t-il des éléments qui, selon vos patients, pourraient être améliorés ? Dans quel domaine vous attendiez-vous à des résultats différents de ceux obtenus ? Réfléchissez comment et pourquoi cela pourrait être le cas.

Act : à partir de cette enquête auprès des patients, vous pouvez obtenir des informations sur les éléments que vous pourriez éventuellement améliorer. Il peut s’agir de très petits ajustements (pratiques) ou de changements d’approche plus importants. Tout changement majeur pourrait à son tour faire l’objet de votre prochain trajet d’amélioration (critère de la qualité que vous remplissez annuellement en début d’année).

Souhaitez-vous savoir plus en détail comment chaque critère s’inscrit dans la théorie PDCA ? L’asbl Pro‑Q‑Kine a récemment créé un module prêt à l’emploi pour l’organisation d’un peer review sur la promotion de la qualité et le cycle PDCA : découvrez à l’aide de celui-ci comment tirer le meilleur profit des critères de la qualité !

!

RAPPEL IMPORTANT !

Pensez à réaliser les critères de la période avant le 31/12/2021 : • L’enquête auprès des patients OU l’alternative (+ évaluation du cours) et la mise en application de l’alternative (seulement pour les kinésithérapeutes qui travaillent uniquement dans une institution) • La liste de conformité « cabinet » Si ces deux critères ne sont pas atteints avant cette date, vous n’obtiendrez malheureusement pas la prime de la qualité pour l’année 2021, même si vous avez accompli les critères annuels.

JUIN 2021

29

EXXTRA

Vos avantages en tant que membre d’AXXON

En plus de soutenir la kinésithérapie, être membre d’AXXON vous permet d’avoir accès à une série d’avantages que nous avons négociés pour vous. Cette liste d’avantages est en permanente évolution. Découvrez-les tous en ligne en vous rendant sur www.axxon.be. Identifiez-vous et cliquez sur la rubrique « Avantages ».

ABONNEZ-VOUS À

Kinésithérapie la revue !

Abonnez-vous à Kinésithérapie la revue au tarif préférentiel de 120 € 120 € (prix normal 168 €).

Kinésithérapie la revue, c’est :

le contenu le plus complet, rédigé par des kinésithérapeutes,

une information immédiatement exploitable, au cœur de votre pratique.

12 numéros par an

Remise d’au minimum 0,15 €/L TVAC par rapport aux prix officiels du jour.

Remise fixe de 0,11 €/L TVAC dans les stations-services de nos partenaires Octa+, Maes, Gabriëls et Power.

AU LIEU DE 168 € POUR LES MEMBRES D’AXXON

La 1re revue francophone paramédicale à être indexée dans une base de données internationale !

Rédacteur en chef : Michel Gedda Rédacteurs en chef adjoints : Matthieu Guémann et Dominique Monnin Indexation : CINAHL, Heracles, EMBASE/Excerpta Medica, PASCAL/INIST/CNRS, REEDOC/IRRN, SPORTDiscus/SIRC, Scopus, Kinedoc.

La revue et les archives accessibles 24 h/24, en version numérique, sur le site EM-Consulte.com

Kinésithérapie, la revue, ce sont 5 temps forts de lecture :

NOUVEAU

1. Savoirs

Abonnement gratuit au magazine de Handicap International, un excellent moyen de se tenir au courant du travail mené par des kinésithérapeutes partout dans le monde.

Pour rester informé(e) des dernières avancées scientifiques en kinésithérapie.

Dans chaque numéro, des contributions originales, des mises au point ou des articles de recherche.

Le logiciel Kobus permet aux kinésithérapeutes de se concentrer sur leurs patients. Les membres d’AXXON peuvent s’y abonner en bénéficiant d’un 3. Pratique tarif préférentiel.

2. Un dossier complet sur une thématique spécifique Tous les trimestres un grand dossier thématique : Un tour d’horizon complet sur un sujet donné.

Pour améliorer le traitement de nos patients : Des articles centrés sur la pratique quotidienne.

4. Actualités Pour connaître « en un clin d’oeil » l’information essentielle de notre profession : Pour se tenir informé(e) de tout ce qui évolue dans la profession, en France comme à l’international.

AXXON est reconnue en tant que fédération professionnelle auprès de l’agence de stationnement Parking Brussels : nos membres peuvent donc à présent bénéficier d’une carte de stationnement à tarif préférentiel : 75 €/an au lieu de 90 €/mois.

En collaboration avec VAB autoassistance, nous offrons plusieurs formules de dépannage afin que vous puissiez vous déplacer sur la route en toute tranquillité d’esprit.

Pub_AXXON_20x27.indd 1

12/07/2019 15:29

AXXON a conclu un accord de coopération avec ACCO, De Boeck et Prodim qui possèdent un département de littérature médicale et kinésithérapie.

CEBAM - Evidence Based Medicine – est la branche belge de la Cochrane Collaboration. Via AXXON, vous avez accès gratuitement (prix normal : 100 €) à la littérature scientifique que CEBAM met à disposition.

AXXON vous permet, grâce à CCV, d’avoir un terminal de paiement dans votre cabinet à prix intéressant.

Partenaire privilégié d’AXXON, Curalia gère votre statut social, votre pension et vos assurances.

Partenaire privilégié d’AXXON, Amonis prend soin de votre statut social et de votre pension.

30

JUIN 2021

Kinésithérapie Scientifique est un mensuel technique et pratique fait par des kinésithérapeutes pour des kinésithérapeutes. Soyez au fait de l’évolution de votre profession en prenant un abonnement annuel.

NOUVEAU

Partenaire privilégié d’AXXON, Chattanooga vous propose de nombreux articles qui vous seront utiles au quotidien.

Les patients mauvais payeurs sont toujours problématiques. En tant que membre, vous pouvez faire appel à notre service de récupération d’honoraires AXXONRECUP.

En outre, vous pouvez toujours faire appel à notre secrétariat pour tous conseils relatifs à la profession, vous avez accès à toutes les informations sur notre site web, vous pouvez utiliser le service de petites annonces gratuitement et vous pouvez passer vos commandes d’économat à un tarif préférentiel.

Nos membres bénéficient également d’un système de déclaration simplifiée auprès de la Commission de la protection de la vie privée.

Contactez notre secrétariat pour plus d’informations !

Les jeudis d’AXXON Chaque premier jeudi du mois, AXXON vous propose de participer à un forum de discussion en visioconférence entre 19h30 et 20h30.

Lors de ces séances, vous pourrez poser des questions et échanger avec les consoeurs et confrères présents autour de la “table” : venez discuter avec nous, mais aussi entre vous !

Profitez pleinement de la vie, Nous nous occupons du reste !

Simplifiez-vous l’assurance avec Curalia, le spécialiste des prestataires de soins.

Nous vous proposons : • Des solutions sur mesure, adaptées à vos besoins et à votre profession • Une offre complète: du Statut Social INAMI à l’assurance voiture en passant par l’assurance revenu garanti et celle de votre cabinet • Une proximité: où que vous soyez un conseiller régional est à votre écoute pour revoir vos assurances, sans engagement, ou pour vous aider, par exemple en cas de sinistre!

N’attendez pas: contactez le conseiller de votre région pour un rendez-vous en ligne.

Plus d’infos ? Surfez sur www.curalia.be

Curalia, partenaire d’AXXON pour tous les kinésithérapeutes.

Curalia, Compagnie d’Assurance Vie agréée sous le n° 0809 et Curalia Brokers, intermédiaire d’assurances agréé sous le n° 04573A

Pour TOUS les kinésithérapeutes, employés et indépendants.

OFFRE SPÉCIALE**

VALABLE JUSQU'AU 02 JUILLET 2021

TABLE MONTANE ATLAS 3 SECTIONS RÉF. : 3536 UNE PRISE EN CHARGE OPTIMALE

Largeur 69 cm pour le confort de votre patient

À PARTIR DE € TTC*

1 649

Porte-rouleau haut ou bas de châssis en option

©DJO Benelux - MKGBNLRS9 - Rev A - 04/2021 Photos non contractuelles. *Prix public indicatif - **Offre non cumulable avec toute autre offre Chattanooga® en cours.

RÉSEAU DE DISTRIBUTION =

RÉACTIVITÉ RÉSEAU DE DISTRIBUTION =

SERVICE

Châssis parallèle Gris chromé de grande stabilité

RÉSEAU DE DISTRIBUTION =

Patins de stabilisation

PROXIMITÉ

Cadre de commande périphérique 360° 49 – 101 cm livré de série

• Dimensions des sections : 46 cm tête - 54 cm intermédiaire - 101 cm jambe

4 roues multidirectionnelles livrées de série

NUANCIER DE COULEURS

ECRU (00)

BEIGE (01)

BLEU IRIS (02)

BLEU MARINE (03)

TERRA COTTA (04)

CHOCOLAT (05)

GRIS (06)

GRIS GRAPHITE NOIR (07) (08)

Pour plus de renseignements, contactez-nous au +32(0)14 24 80 94 ou Orders.BX@DJOglobal.com DJO Benelux BVBA | Kleinhoefstraat 5 | Bus 39 | 2400 - Geel | Belgique

www.chattanoogarehab.com