AXXON magazine JUN20 NL by Colruyt Group

EDITIE NR. 46 • JUNI 2020

MAGAZINE voor en door kinesitherapeuten

Voorstelling van de ABCIG Oncologische Kinesitherapie

Interview met Hans Neefs, expert kankerzorg bij Kom Op Tegen Kanker

Hoe richtlijnen vinden die u helpen bij de behandeling van uw patiënt?

JUNI 2020

Beroepsverenigin

g voor kinesithera peute

Exclusief

WORD NU LID EN ONTVANG

AXXON EXCLUSIEF

DE EDITIE MET EXTRA INFO OVER HET BEROEP

AXXON, beroepsvereniging voor alle kinesitherapeuten

SPECIAL Het ledenmagaz ine

Oncologie

voor en door kine sitherapeuten

MEER INFO OP WWW.AXXON.BE

Meer dan 50 jaar specialist in de sociale voordelenAmo RIZIV➔enSpécialiste het VAP des

50 ans de savoir-faire Best Belgian Best Belgian Pension Fund Pension Fund 2018 Risk Management 2016

sociaux INAMI e depuis 50 ans ➔ Couvertures sp aux prestataires

*Les rendements du passé ne const

Contactez gratuitement l’un de nos conseillers au 0 www.amonis.be • info@amonis.be

Onze specialiteit : Uw financiële bescherming VAP

Gewaarborgd inkomen

(Vrij Aanvullend Pensioen)

∞ dekking op maat bij arbeidsongeschiktheid

∞ 1,2% basisinterest in 2020 ∞ tot 62% fiscaal voordeel ∞ zekerheid voor uw familie

Groepsverzekering en IPT

Uw sociale voordelen RIZIV

∞ flexibele oplossingen voor kinesitherapeuten in vennootschap

(Individuele Pensioentoezegging)

∞ voor uw pensioen ∞ voor uw gewaarborgd inkomen

POZ

En uw andere verzekeringen ∞ burgerlijke beroepsaansprakelijkheid (B.A. Beroep), auto …

(Pensioenovereenkomst voor Zelfstandigen) ∞ in aanvulling op uw VAP en/of uw sociale voordelen RIZIV ∞ 1% basisinterest in 2020, eventueel verhoogd met een winstdeelname ∞ 30% fiscaal voordeel

uw toekomst verdient een expert

SAMEN BESPREKEN WE DE SLEUTELMOMENTEN VAN UW LOOPBAAN 0800/96.119 - www.amonis.be

Amonis OFP, Instelling voor bedrijfspensioenvoorziening, toegelaten op 25-02-1996, nr. 55.001

We begeleiden u vanaf uw aansluiting, bij elke stap van uw loopbaan en tot na uw pensioen.

VOORWOORD

Elk nadeel heeft zijn voordeel Peter Bruynooghe, Voorzitter AXXON, Physical Therapy in Belgium

De afgelopen maanden heeft COVID-19 onze samenleving grondig door elkaar geschud. Ook onze sector heeft zich deels moeten heruitvinden. Nadat tijdens de eerste maand van de crisis enkel de absoluut noodzakelijke behandelingen uitgevoerd werden met de noodzakelijke voorzorgsmaatregelen werd de postoperatieve en chronische zorg langzaam heropgestart. Vele collega’s hebben eveneens gebruik gemaakt van het tele- en videoconsult, wat het mogelijk maakt de patiënten op afstand te begeleiden met een individueel oefenprogramma. AXXON was reeds geruime tijd bezig met telemonitoring en telerevalidatie, de digitale (oefen)bibliotheek en ‘blended physiotherapy’ maar het coronavirus heeft een en ander in een stroomversnelling gebracht. Tele- en videoconsult op zich zijn natuurlijk niet zaligmakend, ze zullen de ‘hands-on’-aanpak van de kinesitherapeut in de toekomst niet vervangen, maar als ondersteuning bij thuisrevalidatie kunnen ze verder worden ingezet. Dit digitaal medium kan eveneens gebruikt worden voor de opvolging van patiënten met pre-diabetes, diabetes type 2, bij kinderen en volwassenen met obesitas en in de oncologische en

cardiale revalidatie. In de tweede helft van 2020 hoopt AXXON dan ook haar digitale applicatie met bijbehorend dataplatform uit te rollen.

En waar bleef de overheid bij dit alles? De verdeling onder kinesitherapeuten van het noodzakelijke beschermingsmateriaal, waaronder mondmaskers, was één grote klucht. Nadat AXXON talloze lijsten van benodigd materiaal invulde en talrijke mails verzond naar de verantwoordelijke diensten, bleek de overheid niet in staat om de distributie op een adequate manier uit te voeren. De negen ministers van Volksgezondheid die België rijk is, aangevuld met twee bijkomende federale ministers, maakten er een

complete chaos van. Naarmate de crisis vorderde werd een gebrek aan leiderschap schrijnend duidelijk. Had de overheid jaren geleden naar AXXON geluisterd, dan was deze mondmaskersaga helemaal niet nodig geweest. AXXON is al jaren vragende partij om een correct dynamisch kadaster van de kinesitherapeuten op te maken, zodat het in real-time duidelijk is wie waar werkt, onder welk statuut en in vol- of deeltijdse activiteit. Met één druk op de knop was het mogelijk geweest om transparante lijsten op te stellen voor een efficiënte distributie van dit broodnodige beschermingsmateriaal. Tijdens deze crisis werd – net zoals in 2017 – de diversiteit van onze beroepsgroep opnieuw pijnlijk blootgelegd. Wat voor de zelfstandigen een belangrijk item was, schoot bij de loontrekkenden in het verkeerde keelgat. Wat voor de manueel therapeuten een prioriteit was, bleek dan onvoldoende voor andere bijzondere bekwaamheden. Laat ons hier eens en voor altijd komaf mee maken en de rangen sluiten. Elke crisis levert namelijk een nieuw evenwicht op. Laat ons allemaal samen streven naar één gemeenschappelijk doel: het welzijn van de kinesitherapeut en de kinesitherapie!

JUNI 2020

EVA brengt passie in de praktijk Eva, 25 jaar, kinesitherapeut

Heb je plannen om als zelfstandig kinesitherapeut te starten? Laat je dan omringen door de beste mensen. Elk jaar begeleiden onze startersadviseurs meer dan 800 ondernemers met de opstart van een eigen zaak of praktijk. Een goede begeleiding door een boekhouder of accountant is immers onmisbaar voor elke beginnende ondernemer. Mis je start niet en neem vandaag nog een kijkje op sbb.be. Je leest er hoe wij de zaken aanpakken om van elk startersverhaal een succes te maken.

INHOUD

EXXPERT

AXXON IN ACTIE

08 EXXPERT

IN ACTIE 08 AXXON COVID-19 in de kinesitherapie

18 EXXPERT Voorstelling van de ABCIG

Oncologische Kinesitherapie

20 EXXPERT Interview met Hans Neefs, expert kankerzorg bij Kom Op Tegen Kanker

EXXPERT

26 EXXPERT Patiënt van supine

naar prone draaien of omgekeerd: beademen in buiklig op intensieve zorgen

28 Bij AXXON werken mensen EXXTRA

AXXENT OP KWALITEIT

OP KWALITEIT 32 AXXENT Hoe richtlijnen vinden die u helpen bij de behandeling van uw patiënt?

34 EXXTRA Overzicht ledenvoordelen

29 EXXTRA Grote wedstrijd voor pasafgestudeerden

UITGEVER CORRESPONDENTIEADRES AXXON MAGAZINE VERANTWOORDELIJKE PETER BRUYNOOGHE PUBLICATIE VAN AXXON VZW

IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM

REDACTIE & COPYWRITING SÉBASTIEN KOSZULAP & SOPHIE JANS REDACTIE@AXXON.BE

JUNI 2020

DRIEMAANDELIJKSE UITGAVE JAARGANG 12 – NR 46 IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM AFGIFTEKANTOOR : BRUSSEL X ERKENNINGSNUMMER : P910666

VERTALING

EMILY VAN COOLPUT & ERIK VERTRIEST

CONCEPT EN VORMGEVING C3CREATIES

DRUKWERK SYMETA

AXXON IMPERIASTRAAT 16 1930 ZAVENTEM TEL : 02 709 70 80 FAX : 02 749 96 89 WWW.AXXON.BE

REKENINGNUMMER VOOR LIDMAATSCHAP BE18 3631 0868 1365

U ontvangt dit tijdschrift op de naam en het adres die zijn opgenomen in ons adressenbestand. In uitvoering van de wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke leefsfeer hebt u inzage- en correctierecht. De artikels/publiciteit verschijnen onder verantwoordelijkheid van de auteurs/firma’s. AXXON houdt zich het recht voor om ingestuurde teksten en/of publiciteit die het beroep kunnen schaden te weigeren. © Niets uit deze uitgave mag worden vermenigvuldigd en/of openbaar gemaakt door middel van druk, microfilm, fotokopie of op welke andere wijze dan ook, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever.

JUNI 2020

EXXTRA

News

Nieuwe bloedtest detecteert kanker nog voor er symptomen optreden Bron: Metro

Wetenschappers hebben een nieuwe bloedtest ontwikkeld die meer dan vijftig soorten kankers kan opsporen nog voor er symptomen optreden bij de patiënt. “Veelbelovend”, klinkt het bij experts. Kankeronderzoek heeft de laatste jaren heel wat vooruitgang geboekt. Dat is goed, want er sterven nog steeds veel te veel mensen aan de hardnekkige aandoening. Onderzoekers hebben nu weer een nieuwe stap gezet in de zoektocht naar een oplossing. Ze ontwikkelden een bloedtest die het mogelijk maakt om meer dan vijftig kankersoorten in een vroeg stadium op te sporen. Dat laatste is cruciaal, want hoe vroeger kanker ontdekt wordt, hoe meer overlevingskans de patiënt heeft.

Kanker lokaliseren De bloedtest gaat op zoek naar stukjes kanker-DNA die in de bloedbaan terechtkomen. Door algoritmes met bekende kankerstructuren kunnen afwijkende methylatiepatronen gedetecteerd worden. Meer nog: de techniek kan zelfs nauwkeurig aangeven waar de kanker zich bevindt, wat erg belangrijk is voor een gerichte behandeling.

JUNI 2020

Ook al in vroeg stadium

Heel wat kankers kunnen op deze manier al in een vroeg stadium opgespoord worden, nog voor de patiënt symptomen ondervindt. Zo was de bloedtest in staat 18 procent van stadium I-tumoren, 43 procent van stadium II, 81 procent van stadium III en 93 procent van stadium IV te detecteren. In maar liefst 93 procent van de gevallen wist de test in welk weefsel de kanker zich bevond.

Enthousiast Experts zijn alvast erg enthousiast over de nieuwe ontwikkeling. “Dit is een spannende studie waarin geavanceerde laboratoriumtechnieken worden samengebracht met kunstmatige intelligentie. Het benadrukt de potentie van een dergelijke bloedtest”, aldus Kristina Warton van de Universiteit van New South Wales.

Mogelijk VERWARMEND EFFECT afhankelijk van het toepassingsgebied

AXXON IN ACTIE

COVID-19 in de kinesitherapie: van mondmaskersaga tot economische maatregelen en teleconsultaties Peter Bruynooghe

Toen rond 14 maart 2020 COVID-19 als een tsunami ons land overspoelde, werd ook de kinesitherapiesector hard getroffen. AXXON stak onmiddellijk de handen uit de mouwen en zocht contact met de beleidsmakers om elke kinesitherapeut te kunnen ondersteunen tijdens deze crisis.

Opnemen van verantwoordelijkheid In de eerste dagen van de crisis sloten veel praktijken hun deuren uit veiligheidsoverweging voor hun patiënten, maar ook voor de kinesitherapeut zelf en zijn naasten. Dit was voor veel praktijken een moeilijke beslissing. Daarenboven was voor een aantal collega’s het sluiten van de praktijk noodzakelijk omdat ze mogelijk zelf tot de risicogroep behoorden of in contact kwamen met het coronavirus.

JUNI 2020

Toch zetten ook veel praktijken hun activiteit prompt stop zonder rekening te houden met hun verantwoordelijkheden als medisch beroep. De kinesitherapie valt immers onder het KB 78, waardoor de continuiteit van dringende, noodzakelijke zorg gewaarborgd moet worden. Na een maand werd het duidelijk dat een groot aantal chronische patiënten aan hun lot waren overgelaten. Dit bleek ook steevast uit een bevraging van het Vlaams Patiëntenplatform bij

hun aangesloten leden. Verantwoordelijkheid opnemen in deze situatie bleef voor een aantal collega’s spijtig genoeg dode letter. Men kan zich dan ook de vraag stellen of deze collega’s zich als een volwaardig medisch zorgverlener beschouwen, behorend tot een medisch beroep. Tijdens die eerste crisisdagen werkte AXXON nauw samen met Sciensano voor het uitschrijven van een COVID-19-procedure voor kinesitherapeuten in de ambulante praktijk. Toch bleef het een tijdje wachten op de goedkeuring door Sciensano van het AXXONvoorstel. Halfweg april 2020 werd het duidelijk dat de chronische aandoeningen, waarvoor uitstel van behandeling zou leiden tot onomkeerbare of onaanvaardbare verergering van de gezondheidstoestand, als essentiële behandelingen dienden beschouwd te worden binnen de COVID-19-procedure voor de ambulante verstrekkingen bij artsen. Daarom drong AXXON bij Sciensano aan om dit eveneens te laten gelden in de procedure voor kinesitherapeuten in de ambulante praktijk, waardoor de chronische zorg terug kon opgenomen worden.

De mondmaskersaga: de maskers vallen af Vermits bijna geen enkele praktijk over het broodnodige persoonlijk beschermingsmateriaal beschikte, was dit voor AXXON een tweede belangrijke prioriteit. Dit beschermingsmateriaal is onontbeerlijk bij de behandeling van een patiënt met dringende zorgnood. Alle mogelijke contacten, van het kabinetDe Block, de FOD Volksgezondheid tot het RIZIV werden aangesproken. Er werden vele beloftes gedaan, maar na enkele weken werd het duidelijk dat we voor de levering van mondmaskers terecht gekomen waren in ‘Wachten op Godot’. De door de overheid beloofde mondmaskers zijn nooit tot bij alle Belgische kinesitherapeuten aangekomen. Chaotische communicatie en incompetente logistiek en distributie lagen hieraan ten grondslag. AXXON vraagt de overheid al jaren om een correct dynamisch kadaster van de Belgische kinesitherapeuten op te maken, zodat het in real-time duidelijk is wie waar werkt, onder welk statuut en in vol- of deeltijdse activiteit. Met één druk op de knop was het mogelijk geweest om transparante lijsten op te maken voor een efficiënte distributie van dit broodnodige beschermingsmateriaal. De overheid vertikt het echter al jaren om zo’n kadaster tot stand te brengen. Een belangrijk werkpunt voor AXXON wordt de absolute eis naar de overheid om dit eindelijk te realiseren, om dergelijke chaos in de toekomst te vermijden.

Gelukkig werden regionaal acties opgezet om de praktijken van het nodige beschermingsmateriaal te voorzien. Een samenwerking tussen de plaatselijke kinekring, de eerstelijnszones en de lokale besturen zorgden ervoor dat heel wat kinesitherapeuten toch konden bevoorraad worden met mondmaskers.

Noodzakelijke economische compensatiemaatregelen In de eerste week van de coronacrisis was het voor AXXON duidelijk dat ook voor de kinesitherapeuten economische compensatiemaatregelen moesten worden voorzien. Gezien de praktijken door de Nationale Veiligheidsraad niet verplicht werden te sluiten, viel de kinesitherapie uit de boot voor de zogenaamde hinderpremie. Veel kinesitherapeuten vonden dat ze op gelijke voet moesten behandeld worden als de kapperszaken. AXXON heeft veel respect voor de kapperszaken, maar een medisch beroep vergelijken met een kapperszaak raakt kant noch wal. Dankzij onze politieke en maatschappelijke contacten, de redactie van talrijke brieven door AXXON, en mede dankzij de steun van de Federatie Vrije Beroepen (UNIZO) en Unplib gingen de bevoegde overheden uiteindelijk overstag. Voor de Vlaamse kinesitherapeuten in hoofdberoep en voor bijberoepers die evenveel bijdragen betalen werd een compensatiepremie van 3.000 euro voorzien. Andere bijberoepers hadden recht op 1.500 euro, op voorwaarde dat zij voor niet meer dan 80 procent als werknemer aan de slag zijn. Voor de kinesitherapeuten woonachtig in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest werd uiteindelijk, na herhaald aandringen vanuit AXXON en Unplib, een eenmalige compensatiepremie van 2.000 euro voorzien. De kinesitherapeuten in Wallonië tenslotte kregen van de Franse Gemeenschap een compensatiepremie aangeboden van 2.500 euro. Toch vrij ontnuchterend hoe deze verschillende deelregeringen er maar niet in slagen identieke compensatiemaatregelen te voorzien voor alle collega’s. Ondertussen had de federale overheid voor alle zelfstandigen het overbruggingsrecht voorzien, ook van toepassing voor de kinesitherapeuten in hoofdberoep die slechts enkele patiënten met een dringende zorgnood behandelden. Dankzij de herhaalde tussenkomsten van AXXON bij het kabinet-Ducarme konden ook kinesitherapeuten in bijberoep en nog deels werkende gepensioneerde kinesitherapeuten gebruik maken van dit overbruggingsrecht. Ook voor alle andere bijberoepers bleef AXXON ijveren voor dit overbruggingsrecht.

JUNI 2020

Naast de economische premies door de federale en gemeenschapsregeringen werden extra economische maatregelen genomen.

• Uitstel of vrijstelling voor sociale bijdragen Voor de socialezekerheidsbijdragen voor de eerste twee kwartalen van het jaar 2020 wordt uitstel met een jaar zonder nalatigheidsinteresten toegestaan, evenals de vrijstelling van betaling van de socialezekerheidsbijdragen, op voorwaarde dat er een aantoonbaar verband is met verminderde inkomsten ten gevolge van COVID-19. Bij vrijstelling van betaling van de sociale zekerheidsbijdragen bouw je geen pensioenrechten op voor de kwartalen waarvoor je wordt vrijgesteld. Je kunt die kwartalen later wel nog regulariseren (via een afkooppremie), om ze toch te laten meetellen voor je pensioenberekening. Hiervoor heb je vijf jaar de tijd. Bovendien kan men een vermindering van de voorlopige sociale bijdragen voor zelfstandigen aanvragen.

• Betalingsplan personenbelasting/ vennootschapsbelasting Ondernemingen (natuurlijke- of rechtspersonen in het bezit van een ondernemingsnummer) die hinder ondervinden ingevolge de verspreiding van het coronavirus, kunnen steunmaatregelen vragen aan de FOD Financiën. Deze steunmaatregelen moeten financiële ademruimte geven en de schuldenaars toelaten om hun tijdelijke financiële moeilijkheden te overbruggen. De steunmaatregelen kunnen gaan tot het vragen van een afbetalingsplan, vrijstelling van nalatigheidsinteresten tot het kwijtschelden van boetes wegens niet-betaling.

• Uitstel van woon- en ondernemingskrediet. Particulieren en ondernemingen die financieel worden getroffen door de coronacrisis en aan de toekenningsvoorwaarden voldoen, kunnen betalingsuitstel van hun hypothecair krediet en ondernemingskrediet vragen. Hiervoor contacteren ze best hun financiële instelling. Voor al uw vragen hieromtrent kan u ook terecht bij het callcenter van de FSMA. Om zeker te zijn dat u aanspraak kan maken op de nodige economische steunmaatregelen, adviseert AXXON u om contact op te nemen met uw sociaal verzekeringsfonds en/of met uw boekhouder.

In AXXON Exclusief komt u meer te weten over het tele- en videoconsult, de financiële implicaties van COVID-19 op de sector en de samenwerking tussen AXXON en de academische wereld in de strijd tegen COVID-19.

JUNI 2020

Wanneer je het echt nodig hebt, Altijd en overal . #staysafe KINESITHERAPIE • OSTEOPATHIE • ACUPUNCTUUR • EN MEER...

KINEQUICK CONNECT ZET JE KABINET NAAR JE HAND

Log in vanop verschillende toestellen. Je kan dus altijd en overal aan je informatie. Zo maken wij je klaar voor de toekomst. Bij elke behandeling wordt de mutualiteit en het statuut van de patiënt automatisch aangepast via MyCareNet.

Online afspraken aanvragen door patiënten. Sms en e-mail voor automatische afspraakherinnering . Physiotools nu 2 maand gratis. Maak schema's met beeld-

materiaal. Volg vorderingen van de patiënt op vanuit KineQuick. Het cadeautje dat terugkomt: ons referral programma. Stuur je link door naar een collega en geniet beiden van kortingen .

Bouw mee aan de verdere ontwikkeling van KineQuick Connect dankzij onze handige suggestietool.

KineQuick is een product van Q-Top Kiezelweg 6, 3530 Houthalen Tel: 01 1 52 57 06 | e-mail: info@kinequick.be

Dankzij het grote gebruiksgemak van KineQuick Connect is onze software toegankelijk voor iedereen. Overtuig gerust jezelf en probeer onze software 6 maanden gratis. Zonder verplichtingen achteraf. Wedden dat je niet anders meer wil? Ga naar www.kinequickconnect.be en ontdek snel hoe KineQuick in jouw leven past.

YS I O SHOP

FOR A PROFESSIONAL APPROACH Uw specialist in

verbruiksproducten

oefentherapie

behandelingsapparatuur

HANDVERZORGING De huid van de handen wordt door het veelvuldig wassen, ontsmetten en het gebruik van handschoenen week waardoor de huid zijn natuurlijke functie als barrière naar de buitenwereld niet meer kan vervullen. De handen drogen uit, geraken geïrriteerd, zijn pijnlijk, vertonen kloven en worden een uitstekende ingang voor microorganismen. Was de handen met de ph neutrale en zeepvrije zeep NAQI® Liquid Soap om de irritatie op de handen te minimaliseren. Bescherm en versterk de huidbarrière na elke wasbeurt met de NAQI® Hand Emulsie.

Geniet t.e.m. 31/08/2020 van 15% op het NAQI® handhygiëne gamma* *Uitgezonderd op de 5L verpakking, korting niet cumuleerbaar met andere kortingen.

PAPIER

■ tafelrol

Ontvang t.e.m. 31/08/2020 15% op het gamma papier * * Korting niet cumuleerbaar met andere kortingen.

■ vouwhanddoeken

NAQI® Belgium nv.- Louizalaan 523 - 1050 Brussel - 02/230.20.10

■ papierrol

■ hoofdsteunhoesjes

www.fysioshop.be

■ tissues

BELGIUM®

CGM OXYGEN Medical Software

Het I.C.V.K. (Instituut voor Continue Vorming in de Kinesitherapie)

programmeert voor het academiejaar 2020-2021

De opleiding

De theore tisch en praktis che cursu sonderbou w wordt va n een een holistisch concept degelijke digitale begeleid ing Mono- of polyarticulaire dysfuncties liggen veelal aan de basis voorzien. van diverse zowel acute als chronische klachten waarbij enkel een speciﬁeke manuele aanpak de oplossing zal bieden. Door speciﬁek herstel van de fysiologische mobiliteit bekomt men een globaal functioneel herstel van het musculo-skeletaal complex.

MANUELE THERAPIE

De opleiding omvat: Module 1: Manuele therapie van het bekken en wervelkom Module 2: Manuele therapie van de perifere gewrichten Elke cursus omvat 96 lesuren en een evaluatieweekend gedurende 6 + 1 lesweekends gespreid over één academiejaar. Het collegegeld per academiejaar bedraagd €2000 en wordt door de Vlaamse gemeenschap voor 30% gesubsidieerd (KMO-portefeuille).

De locatie: Het I.V.C.K.-vormingscentrum in het Hotel Van Der Valk, nazareth - E17 richting Kortrijk

Info- opendeurdag op zaterdag 12 september van 10u tot 12u. INFO: Secretariaat I.C.V.K. | Rysheuvelsstraat 29 - 2600 Berchem-Antwerpen | Tel: 03/230 04 19 | neefs.jean@outlook.com www.icvck.be

Lumbalgie, veilig manipuleren bij lage rugklachten zaterdag 26 en zondag 27 september

Back is door Pro-Q-Kine erkend als specialist in opleidingen voor kinesitherapeuten. Voor het volgen van deze opleiding ontvang je 24 accreditatiepunten. WAT LEER JE TIJDENS DE OPLEIDING?

VAN 8.30U TOT 17.30U

Onze cursus is sterk praktijkgericht, gebaseerd op de jongste theoretische inzichten. Je komt meer te weten over de biomechanische principes en living anatomy van de

Schrijf je in via www.back-opleidingen.be

lumbale wervelzuil, je leert het primaire letsel te detecteren via doelgericht klinisch onderzoek en je gaat hierna onmiddellijk aan de slag om alle manipulaties en behandeltechnieken onder de knie te krijgen. Na dit weekend kan je meteen, en met nog meer vertrouwen, jouw patiënten behandelen..

Sluit u aan bij de 5000 leden van

En profiteer van onze vele voordelen! Vertegenwoordiging

AXXON vertegenwoordigt 20.000 collega’s in Vlaanderen en Wallonië. Meer leden geven ons meer slagkracht. Kies voor meer inspraak en sluit u aan.

Ondersteuning

AXXON ondersteunt en adviseert zijn leden. We zijn als eerste op de hoogte van nieuwe regelgeving en veranderingen in de sector en zijn steeds bereikbaar voor u. Aarzel niet om ons rechtstreeks te contacteren.

JUNI 2020

AXXON Exclusief

Blijf op de hoogte van de meest recente ontwikkelingen op kinesitherapeutisch vlak en ontvang ons ledenmagazine Exclusief. Het staat boordevol wetenschappelijke artikels en nieuwigheden over ons beroep.

Gratis diensten en voordelen

Ontvang gratis toegang tot CDLH, de online wetenschappelijke bibliotheek (t.w.v. € 100). Profiteer daarnaast nog van verschillende andere voordelen.

Indien gewenst kunt u eveneens lid worden van een ABCIG: • ABCIG • ABCIG • ABCIG • ABCIG • ABCIG • ABCIG • ABCIG • ABCIG

Manuele Therapie/Mathera Pediatrische kinesitherapie/Kinepedia Perinatale en pelvische reëducatie/BICAP Mentale gezondheid en psychomotorische kinesitherapie Geriatrie Fasciale kinesitherapie Sportkinesitherapie Kinesitherapie in de orthopedie-reumatologie-traumatologie/KORT

NIEUW: verminderd lidmaatschap voor loontrekkende kinesitherapeuten

AXXON is de beroepsvereniging voor álle kinesitherapeuten, ongeacht hun statuut. Toch zijn de meeste aangesloten leden zelfstandige collega’s. Als loontrekkende denkt u misschien dat een lidmaatschap weinig oplevert voor u. Maar ook uw stem is belangrijk voor de vertegenwoordiging naar de verschillende overheden toe. Onze werkgroep loontrekkenden houdt zich specifiek bezig met uw bekommernissen. Daarnaast geniet u ook alle bijkomende voordelen als AXXON-lid. Om u te overtuigen, bieden wij u dit jaar een sterk gereduceerd tarief aan. Zo willen wij minstens één kinesitherapeut per zorginstelling doen aansluiten. Twijfel niet en word nu lid van de enige erkende vereniging die opkomt voor uw beroep!

ENKEL AXXON-LID

LID AXXON EN ABCIG

Zelfstandige in hoofdberoep

€ 215

€ 265

Gemengd statuut (loontrekkend + zelfstandig)

€ 215

€ 265

Zuiver loontrekkende

€ 100

€ 150

Startende kinesitherapeut (afgestudeerd zomer 2019)

€ 95

€ 145

Verwante zelfde praktijk (bv. man, vrouw, broer, zus)

€ 80

€ 130

Gepensioneerde

€ 80

€ 130

Gratis

TARIEVEN LIDMAATSCHAP 2020

Student

Word in één muisklik lid van AXXON! Ga naar www.axxon.be en klik op Word lid Meer info: www.axxon.be • 02 709 70 80 • info.nl@axxon.be

JUNI 2020

EXXPERT

Voorstelling van de ABCIG Oncologische Kinesitherapie Ann Coppé Op het WCPT-congres van Genève vorig jaar werd onze voorzitter aangesproken door de vertegenwoordiger van de subgroep Oncologische Kinesitherapie uit Nederland. Haar vraag was om, samen met België, een congres te organiseren rond oncologische kinesitherapie. Het congres was gepland, maar door de coronacrisis is, bij het schrijven van dit document, nog niet duidelijk wanneer en in welke hoedanigheid die zal doorgaan. Wordt zeker vervolgd. Dit initiatief was echter een uitgelezen kans om ook een subgroep oncologische kinesitherapie op te starten binnen onze beroepsvereniging: de ABCIG Oncologische Kinesitherapie. Eerder werd de opleiding KineCoach® Oncologie binnen AXXON in leven geroepen, waar de vijf Nederlandstalige universiteiten aan samenwerkten. Nu worden de Franstalige universiteiten ook betrokken in het verhaal van de ABCIG. Het doel van deze ABCIG is vooreerst het werkveld informeren en begeleiden in opleidingen binnen dit domein die een grote meerwaarde kunnen betekenen in het behandelen van deze patiëntengroep. De groep kankeroverlevers wordt ook alsmaar groter, gelukkig maar. Maar de nazorg van deze patiënten is door de kinesitherapeuten op het terrein niet genoeg gekend. Ook de behandeling van de patiënten voor en tijdens hun kankerbehandeling vraagt om een specifieke kennis en aanpak. De evidentie over kinesitherapeutische

JUNI 2020

interventies bij deze populatie, in de verschillende fasen van het behandeltraject, zijn relatief nieuw. Ze vragen een specifieke achtergrondkennis en aanpak. Ook het herkennen van ‘red flags’ bij deze patiëntenpopulatie is primordiaal en vereist de juiste achtergrondkennis. Daarnaast wil deze ABCIG zowel patiënten als artsen informeren en sensibiliseren voor de rol die de kinesitherapeut kan betekenen in de behandeling van kankerpatiënten. Daarnaast heeft deze ABCIG nog als doel expertise aan te bieden aan AXXON en de problematieken binnen dit domein aan te kaarten opdat de beroepsvereniging ook dit domein op gepaste wijze kan vertegenwoordigen en verdedigen. Een voorbeeld hiervan is het opmaken van een nomenclatuurcode voor oncologische revalidatie binnen de eerstelijn. Redenen genoeg dus om, naar het voorbeeld van de WCPT, ook in België deze subgroep tot leven te brengen.

Nele Adriaenssens is één van de verschillende trekkers van deze ABCIG. Meer weten over haar expertise? In de AXXON Exclusief van deze maand vindt u een uitgebreid artikel van haar terug.

Ben jij klaar voor eHealth? De Federale Overheid gaat de komende maanden en jaren volledig inzetten op eHealth bij kinesitherapeuten. eHealth is een snel evoluerend begrip en gaat eigenlijk over de digitalisering van de kinesitherapiepraktijk. Maar ook het overleg met andere zorgverleners en met patiënten staat hierin centraal. Naast de verplichtingen van de overheid heb je zelf ook heel wat voordeel bij een elektronisch patiëntendossier voor de begeleiding en opvolging van je patiënten:

Efficiëntere administratie (ICF, uitgebreid zorgdossier, CEBAM, realtime patiënteninfo, tarificatie,…)

De data van een patiënt is snel en vlot raadpleegbaar voor elke collegakinesitherapeut binnen je praktijk.

Beter overzicht over inkomsten en openstaande betalingen.

Eenvoudig communiceren met patiënten, andere zorgverleners en eHealth spelers (overheidsdiensten, mutualiteiten,...)

Geen digitalisatie zonder software! Met future-proof software zoals CareConnect Physiotherapist kan jij jouw kinesitherapiepraktijk efficiënter managen. Benieuwd hoe jouw praktijkflow digitaal kan verlopen? Ontdek hoe CareConnect Physiotherapist jouw praktijk kan ondersteunen en versterken op www.corilus.be/physio.

EXXPERT

Revalidatie na kanker: “Een kinesitherapeut doet meer dan vermoeidheid en lymfoedeem behandelen” Auteur: Hans Neefs, Redactie: Sophie Jans

Hans Neefs is expert kankerzorg bij Kom Op Tegen Kanker. In het kader van de KineCoach-opleiding voor oncologische revalidatie licht hij toe waarom de eerste lijn meer behoefte heeft aan kinesitherapeuten met kennis van zaken. “Kinesitherapeuten moeten net zoals huisartsen en andere zorgverleners in de eerste lijn beseffen dat ze vaak de enige zorgverlener zijn die de kankerpatiënt regelmatig buiten het ziekenhuis ziet.”

Kom op tegen Kanker steunt de vorming van referentiekinesitherapeuten oncologische revalidatie. Wat was het uitgangspunt voor Kom op Tegen Kanker om zich te richten tot kinesitherapeuten?

was ook wel een eyeopener voor ons: een kinesist doet dus meer dan problemen met vermoeidheid, spierkracht of lymfoedeem behandelen.

“Kinesitherapeuten zijn gewoon een belangrijke categorie van zorgverleners in het behandelingstraject van de kankerpatiënt, zowel in het ziekenhuis als daarbuiten, en zeker ook wanneer dat behandelingstraject is afgelopen. In het verleden hebben we als organisatie mee de oncorevalidatieprogramma’s in de ziekenhuizen gestimuleerd en financieel ondersteund. Nadien hebben we rond andere problematieken gemerkt dat kinesitherapeuten een belangrijke rol kunnen spelen. Zo leerden we bijvoorbeeld uit een bevraging in 2015 van een groep van kankerpatiënten met overwegend chronische pijnklachten dat ze meer dan bij andere zorgverleners bij de kinesitherapeut met deze pijnklachten terecht konden. Dat

“Er is meer oncologische expertise in de eerste lijn nodig.”

JUNI 2020

Algemeen zien we dat de kankerpatiënt steeds minder lang in het ziekenhuis verblijft voor zijn behandeling of zelfs thuis zijn chemopillen inneemt. Dat betekent dat de verschillende groepen zorgverleners in de eerste lijn moeten voorbereid zijn op de vragen en klachten van hun cliënten die nu in de thuissituatie worden gesteld

en daarop een antwoord kunnen bieden. Er is dus meer oncologische expertise in de eerste lijn nodig. Dat is een strategische doelstelling die we met Kom op tegen Kanker in ons vijfjarenplan hebben opgenomen. Uit de contacten met AXXON werd al snel duidelijk dat we voor de doelgroep van kinesitherapeuten hiervoor konden samenwerken.”

Is de kennis over kanker te weinig aanwezig bij kinesitherapeuten? “Inderdaad, we hebben in 2018 een aantal experts die dag in dag uit met oncorevalidatie bezig zijn hierover geconsulteerd. Ze bevestigden dat er een gebrek aan expertise over oncorevalidatie bij kinesitherapeuten in de eerste lijn is. Na het oncorevalidatieprogramma in het ziekenhuis worden kankerpatiënten doorgaans eerder naar sportprogramma’s doorverwezen dan naar kinesitherapeuten in de eerste lijn. Wat dan met de patiënten voor wie het niet lukt om zo’n oncorevalidatieprogramma van twaalf weken in het ziekenhuis

te doorlopen? Een kinesitherapeut in de eerste lijn zou dan toch een alternatief dicht bij huis moeten kunnen zijn voor wie niet aan het oncorevalidatieprogramma in het ziekenhuis kan deelnemen?”

Algemeen mogen we stellen dat er meer en meer overlevers zijn bij kankerpatiënten. Wat moet volgens u de specifieke opdracht zijn voor kinesitherapeuten om deze doelgroep te helpen? Ligt de opdracht breder dan enkel oncologische revalidatie? “Jazeker, het aantal overlevers neemt gelukkig verder toe doordat de overlevingskansen verder beteren. Maar veel mensen blijven nadien met heel wat zorgen en problemen zitten. Deze blijven vandaag nog te veel onder de radar totdat het hen te veel wordt. Zo is er kostbare tijd verloren. Pijnklachten zijn dan bijvoorbeeld al chronisch geworden. Als je oncologische revalidatie enkel als fysieke revalidatie opvat, dan zien we het zeker breder. Kinesitherapeuten moeten net zoals

huisartsen en andere zorgverleners in de eerste lijn beseffen dat ze vaak de enige zorgverlener zijn die kankerpatiënt regelmatig buiten het ziekenhuis ziet. Daarom is het essentieel dat ze breder noden en problemen bij personen met of na kanker kunnen detecteren, zowel op fysiek als psychosociaal vlak. Uiteraard ligt de expertise van de kinesitherapeut bij de behandeling van fysieke problemen zoals vermoeidheid, verminderde spierkracht, pijn of lymfoedeem. Maar ook psychosociale problemen zoals depressieve gevoelens en angstgevoelens, of cognitieve problemen zou de kinesitherapeut moeten kunnen detecteren en vervolgens de cliënt adequaat doorverwijzen naar een meer gespecialiseerde zorgverlener. Die signaalfunctie is heel waardevol maar daar wordt vandaag weinig aandacht aan besteed. Daarom dat in de nieuwe KineCoachvorming ook één dag volledig aan psychosociale problemen wordt gewijd.”

We zien de oncologische revalidatie vandaag vooral binnen de ziekenhuizen. Wat is het belang voor eerstelijnskinesitherapeuten om zich ook open te stellen voor deze doelgroepen? “Patiënten die revalideren in het ziekenhuis zijn daarover doorgaans erg tevreden maar we zien tegelijkertijd dat een grote groep niet in zo’n programma instapt om diverse redenen. Omdat dit aanbod bijvoorbeeld niet aan de patiënt is bekendgemaakt, omdat het programma met sessies gedurende een periode van twaalf weken te lang is voor de patiënt of enkel overdag doorgaat, waardoor dit voor ex-patiënten die terug het werk hervatten niet altijd mogelijk is. Het transport naar het ziekenhuis kan een probleem zijn, of de patiënt ziet het niet zitten om ook hiervoor nog eens terug naar het ziekenhuis te gaan of om aan groepssessies met lotgenoten te moeten deelnemen. En dan heb je nog de mogelijke financiële kosten van deelname aan zo’n programma. Deze

JUNI 2020

drempels spelen minder voor de eerstelijnspraktijken, maar dan moet er daar wel voldoende expertise zijn. De doelgroep is bovendien erg groot: ruwe schattingen stellen dat een kwart tot een derde van de mensen na een kankerbehandeling met langdurige vermoeidheidsklachten wordt geconfronteerd. Deze mensen kunnen nooit allemaal terecht in het bestaande oncorevalidatieaanbod in de ziekenhuizen. Een diversificatie van het aanbod dringt zich daarom op.”

Welke verwachtingen heeft een organisatie als Kom op Tegen Kanker om via AXXON de KineCoach-vorming oncologie te ondersteunen? “We hopen dat er op termijn heel wat kinesitherapeuten zijn die zo’n vorming volgen en het kwaliteitslabel van KineCoach krijgen. Dit laatste is erg belangrijk voor de patiënt en de zorgverlener in het ziekenhuis omdat het de kinesitherapeuten met de nodige expertise zichtbaar maakt. De patiënt weet namelijk vaak niet bij welke kinesitherapeuten in een bepaalde regio hij terecht kan voor een gepaste begeleiding, maar ook de zorgverlener in het ziekenhuis weet vaak niet naar wie hij in de thuiszorg moet doorverwijzen. De patiënt moet het dan maar op goed geluk zelf uitzoeken wie hem kan helpen. Dit staat toch haaks op wat men onder patiëntgerichte zorg verstaat?”

vermoeidheid, incontinentie, … Maar er spelen ook heel wat psychosociale problemen. Veel patiënten moeten zelf hun weg zoeken en wachten vaak te lang om met hun klachten naar de juiste zorgverlener te stappen. Een meer proactieve opvolging van neveneffecten zou een integraal onderdeel moeten zijn van goede kankerzorg. Deze stopt niet wanneer de laatste chemo of bestraling is gegeven, voor veel mensen begint het dan pas: ze willen hun leven van voor de diagnose terug opnemen maar dat lukt vaak niet of niet meer.”

AXXON streeft ernaar om van haar KineCoachvormingen een kwaliteitslabel te maken. Kan u dit engagement ondersteunen en vindt u dit belangrijk naar de overheid toe? “Het is alvast heel belangrijk om zichtbaar te maken welke kinesitherapeut welke expertise heeft. Nu is het voor de zorgverlener in het ziekenhuis en de patiënt zoeken welke kinesitherapeut ervaring met oncologische patiënten heeft. Een kwaliteitslabel impliceert dat deze kinesitherapeuten zich ook blijven bijscholen, zodat de expertise verder wordt gegarandeerd en opgebouwd, dus dat lijkt me prima.”

“De zorg stopt niet wanneer de laatste chemo of bestraling is gegeven. Voor veel mensen begint het dan pas.” Klopt het dat er voldoende expertise aanwezig is op gebied van oncologie binnen onze universiteiten en instellingen, maar dat de nazorg van kankerpatiënten enigszins te wensen over laat? “De kankerzorg in de ziekenhuizen is heel sterk uitgebouwd en erg gespecialiseerd. Tijdens de behandeling zit de patiënt dus op juiste plaats in het ziekenhuis. Maar er is vandaag in België nog geen beleid rond nazorg terwijl we weten dat minstens een op vier mensen na de kankerbehandeling met langdurige neveneffecten wordt geconfronteerd zoals pijn,

JUNI 2020

Hans Neefs is socioloog van opleiding. Hij behaalde een doctoraat in de medische sociologie aan de KU Leuven. Sinds 12 jaar werkt hij voor Kom op tegen Kanker. Momenteel is hij daar expert kankerzorg bij het team dat studie- en beleidswerk doet om de zorg voor kankerpatiënten en hun naasten te verbeteren.

KineCoach Oncologie: broodnodige nazorg bij ex-kankerpatiënten Steeds vaker kloppen kankerpatiënten aan bij de eerstelijnspraktijken. Ze willen graag in de eigen omgeving revalideren of kunnen in het ziekenhuis niet terecht. Daarom biedt AXXON een navormingsprogramma voor kinesitherapeuten aan. Dit werd opgesteld in samenwerking met experten uit alle Vlaamse universiteiten, het Cédric Hèle Instituut vzw en Kom op tegen Kanker.

De eerste sessie van deze KineCoach-opleiding was al gauw volledig volzet. Er is duidelijk veel vraag vanuit het werkveld naar bijkomende opleiding om exkankerpatiënten verder te begeleiden. Door de uitbraak van het coronavirus werd deze KineCoach-opleiding echter uitgesteld. Nieuwe data en modaliteiten vindt u op de website www.kinecoach.net.

Het opzet van dit korte navormingsprogramma is om kinesitherapeuten (met een privépraktijk) bij te scholen om (ex-)kankerpatiënten te kunnen begeleiden. Na afloop van het programma kunnen de deelnemers: • Zowel fysieke als psychosociale klachten als gevolg van kanker(behandeling) herkennen en hierover communiceren met de cliënten; • Een uitgebreide anamnese en screening van neveneffecten uitvoeren, behandeldoelstellingen op maat opstellen en een kinesitherapeutisch behandelprogramma uitvoeren; • Patiënten motiveren, ondersteunen en hun conditie en lichamelijk welbevinden opnieuw opbouwen; • Psychosociale behoeften en problemen herkennen en indien nodig de patiënt doorverwijzen naar andere zorgverleners. • Doorheen de opleiding is er veel aandacht voor casuïstiek. Naast de theoretische invalshoek omvat de navorming ook een praktijkdag. De navorming duurt 5 dagen. Na de vorming volgt een test. Cursisten die slagen, ontvangen het kwaliteitslabel ‘KineCoach Oncologie’ en mogen zich referentiekinesitherapeut in de oncologische revalidatie noemen. Om het kwaliteitslabel te behouden, dienen deelnemers op regelmatige basis verdere navorming te volgen om hun expertise verder te ontwikkelen

JUNI 2020

GRATIS E-BOOK

Hoe beheer je efficiënt jouw kinesitherapiepraktijk? Hoe je het ook draait of keert, een kinesitherapiepraktijk is en blijft een zaak die gerund moet worden. Niet alle opleidingen hechten evenveel belang aan ‘ondernemersvaardigheden’ en bovendien zijn het skills die constant evolueren. Hoe start je een praktijk op? Hoe ga je om met de moderne patiënt? Hoe digitaliseer je je praktijk? Bij het runnen van een kinesitherapiepraktijk komt heel wat kijken. Naast eerstelijns zorgverlener ben je ook eindverantwoordelijke voor het reilen en zeilen van je onderneming. En je zaak runnen was dit jaar nog een grotere uitdaging dan daarvoor. In dit e-book geven we je tips om jouw kinesitherapiepraktijk zo efficiënt mogelijk te beheren en laten we je zien hoe de juiste tools je hierbij kunnen helpen. Veel leesplezier!

Download nu gratis het volledige e-book op info.corilus.be/kine

Maak kennis met Dorsoo en zet uw patiënten op weg naar een optimale nachtrust. Het Dorsoo ACTIVE+ slaapsysteem bestaat uit een hydraulische lattenbodem en een speciaal gecontourde matras. Dorsoo is het enige bed dat zorgt voor een opwaartse ondersteuning aan de lage rug. Het beweegt ’s nachts automatisch en ongemerkt mee. Zo wordt uw patiënt in elke slaaphouding perfect ondersteund. Resultaat: een optimaal ontspannen nachtrust en een nachtelijk vervolg op de goede zorgen die u overdag biedt.

Wat u overdag doet voor uw patiënten, doet Dorsoo ’s nachts.

Informeer uw patiënten over ergonomisch slapen. Wenst u vrijblijvend advies over slapen en rugpijn? Wilt u onze nieuwste folders met slaaptips ontvangen voor in uw wachtzaal? Mail ons via pro@dorsoo.be of bel 0473 62 17 35.

EXXPERT

Patiënt van supine naar prone draaien of omgekeerd: beademen in buiklig op intensieve zorgen Auteur: Mike Verschueren, Redactie: Sophie Jans

De uitbraak van het coronavirus zorgde ervoor dat heel wat mensen op intensieve zorgen terecht kwamen en aan de beademing moesten. Een collega-kinesitherapeut, actief op de COVID-afdeling van zijn ziekenhuis, kwam hiermee in aanraking. De masterscriptie van Mike Verschueren biedt meer inzicht in de toegepaste praktijken op intensieve zorgen. Wanneer een patiënt, opgenomen op intensieve zorgen, gedurende korte of lange tijd moet beademd worden gebeurt dit doorgaans in de standaard rugligpositie. Sinds korte tijd is opnieuw meer belangstelling voor het beademen van patiënten in de buikligpositie en dan meer bepaald bij ARDS, een zeer ernstige vorm van longbeschadiging. Het beademen van patiënten in buikligging is niet nieuw: het werd

JUNI 2020

reeds toegepast in 1974. Het wordt sindsdien toegepast bij patiënten met ernstige longbeschadiging en longontsteking. De ernstige vorm van longbeschadiging wordt omschreven als ARDS, acute respiratory distress syndrome, waarbij de longen onvoldoende gasuitwisseling kunnen garanderen om een normale homeostase in stand te houden. Het wordt gekenmerkt door een beschadiging van de

zeer dunne structuren waartussen de gasuitwisseling plaatsvindt, waardoor de longen zich vullen met vocht en eiwitten. De longblaasjes verliezen hun normale structuur. De patiënten zijn genoodzaakt tot mechanische ventilatie, waarbij zeer hoge zuurstoffracties en hoge beademingsdrukken worden toegediend in een poging de longen adequaat te ventileren. Om en bij 40% van de patiënten overlijdt als gevolg van dit ARDS.

Mechanisme van verbeterde gasuitwisseling in de buikligpositie. Er bestaat een co-existentie van gezonde en zieke longdelen, die niet gelijkmatig geventileerd worden. Het zijn vooral de gezonde longdelen, dewelke zich vooraan bevinden bij een patiënt in rugligging, die belucht worden. Ook de doorbloeding van de longen is niet gelijkmatig verdeeld en bevindt zich voornamelijk ter hoogte van de zieke achterste longdelen in rugligging als gevolg van de zwaartekracht. Hierdoor ontstaat een onevenwichtige verdeling van de ventilatie en de doorbloeding, waardoor het zuurstofarme bloed afkomstig van de weefsels niet voorzien wordt van zuurstof afkomstig van de vers aangevoerde lucht. Men spreekt van een extreme shunt waarbij grote longdelen wél doorbloed doch niet belucht worden, door het platvallen van de longblaasjes alhier. Wanneer een patiënt dan in de buikligpositie geplaatst wordt, brengt de verandering van de zwaartekracht een vermindering van de druk op de achterste longdelen teweeg. Tevens valt het gewicht van het hart en de druk van de abdominale inhoud op deze achterste longgedeelten weg. Hierdoor wordt een gelijkmatigere verdeling van de ventilatie bekomen waardoor een deel van de zieke longdelen opnieuw geopend en beademd worden. Ook de doorbloeding wordt gelijkmatig verdeeld, met een betere matching van ventilatie en doorbloeding tot gevolg. Hierdoor verbetert de gasuitwisseling wat zich uit in een toename van de zuurstofspanning en de verzadiging van het hemoglobine met zuurstof in slagaderlijk bloed. Ook andere effecten, zoals het loskomen van secreties en het verminderen van longbeschadiging ten gevolge van het beademen met een te hoge druk, zijn positieve effecten van buikligventilatie.

Relevantie voor de praktijk Recent kon voor het eerst worden aangetoond dat het vroegtijdig en langdurig toepassen van buikligventilatie bij ernstig ARDS de sterfte ten gevolge van het ARDS aanzienlijk vermindert. Hierdoor kan buikligventilatie laagdrempelig worden toegepast.

Praktische aspecten Vooral verpleegkundigen zullen instaan voor de praktische uitvoering van buikligventilatie. De

voornaamste complicaties zijn het verlies van de beademingstube of katheters, doorligwonden ter hoogte van benige uitsteeksels, vochtophoping ter hoogte van het gelaat, schade aan de ogen, schouderletsels, terugvloei van maaginhoud en andere. Mits toepassen van specifieke maatregelen kunnen deze tot een minimum beperkt worden. De praktische uitvoering gebeurt doorgaans met een 5-tal personen, waarbij 1 persoon aan het hoofd staat en de katheters en beademingstube beschermt. Het draaien van de patiënt kan gebeuren bij de ochtendzorgen met het wisselen van de lakens. De patiënt wordt dan eerst op de zij gedraaid terwijl de verse lakens worden gewisseld. Nadien is voldoende zorg nodig om drukpunten te beschermen en zal veel aandacht moeten uitgaan naar de positie en het regelmatig wisselen van de positie van de patiënt.

Conclusies Het toepassen van buikligventilatie bij ARDS in een vroeg stadium verbetert de gasuitwisseling bij 70-80% van de patiënten. Het is een veilige en eenvoudige methode en kan laagdrempelig toegepast worden. Gezien het risico op tal van complicaties is veel aandacht en zorg nodig bij het draaien van de patiënt. Vroege en langdurige toepassing van prone ventilatie verbetert significant de mortaliteit bij ernstig ARDS. De duur van het omwisselen varieert tussen de 12u à 18 u. Prone-ventilatie (gesedeerde patiënt), gevolgd door een trial supine. Als de patiënt daar goed op reageert, kan hij op zijn rug blijven liggen. Ook bij HFNO (wakkere patiënt) gaat men dit toepassen, maar dan voor maximum 3 uur prone, dit dan verschillende keren over 24u. Ter preventie van decubitus worden alterneringsmatrassen gebruikt. Op de afdeling intensieve zorgen van sommige ziekenhuizen zal men een longprogramma activeren waarbij de patiënt bijvoorbeeld om de 10 minuten om zijn lengteas wordt gekanteld (variërend tussen de 5° en 25°). Dit is goed voor de longen maar dit brengt ook een wijziging op de lichaamsdrukken met zich mee, te vergelijken met wisselligging. De volledige scriptie kunt u lezen via www.scriptiebank.be/pronepositionering.

JUNI 2020

EXXTRA

Bij AXXON werken mensen Sébastien Koszulap, Sophie Jans

Een beroepsvereniging als AXXON draait op mensen. Zonder hen zou het niet mogelijk zijn ons op een professionele manier in te zetten voor onze leden. Omdat ze van groot belang zijn voor onze leden en organisatie zetten we hen de komende maanden in de kijker. Zo ontdekt u wie er voor AXXON werkt en dagelijks mee vecht voor ons beroep. regelmatig samen met de twee algemeen directeurs om te bespreken welke taken er zijn, deze te plannen en op te volgen. Bovendien kunnen we dankzij de huidige technologie constant in contact blijven met elkaar. Heel handig om efficiënt te kunnen werken, vooral tijdens de periode waarin we van thuis uit werkten.

Sébastien Koszulap Functie bij AXXON Ik ben coördinator van de Franstalige communicatie bij AXXON.

Wat houdt deze functie allemaal in? Samen met mijn Nederlandstalige collega Sophie doen we de eindredactie van de AXXONmagazines. Dat betekent onder andere dat we de onderwerpen kiezen, de auteurs contacteren, het geheel nalezen en aanpassen, enz. We zijn ook verantwoordelijk voor het verzenden van de nieuwsbrieven en de berichten op sociale media. Daarnaast beheer ik onder andere de website, stel ik persberichten op, lees ik allerhande teksten na of organiseer ik de jaarlijkse Startersbox, de wedstrijd voor pas-afgestudeerden.

Hoe zorg je voor een optimale dienstverlening? De samenwerking met Sophie is uitstekend. We vergaderen

JUNI 2020

Hoe kwam je bij AXXON terecht? Na mijn opleiding journalistiek begon ik bij AXXON als administratief bediende op het Franstalige secretariaat. Sommige leden hebben mij misschien ooit nog aan de lijn gehad om hun vragen te beantwoorden. Toen er een vacature op de communicatiedienst vrij kwam, dachten ze vanzelfsprekend aan mij. In 2017 werd ik coördinator van de Franstalige vleugel.

Hoe lang werk je er al? Sinds 1 maart 2013. Dat begint al te tellen maar ik herinner me het nog alsof het gisteren was!

Hoe zie jij de toekomst voor de beroepsvereniging? Positief. Het is moeilijk om het negatieve beeld van sommigen te veranderen, wat we ook doen. Maar steeds meer mensen beseffen hoe belangrijk AXXON is. Hun steun is essentieel om onze missie uit te voeren. Sommigen hebben een verwrongen beeld van de realiteit en denken dat het volstaat om te klagen om iets gedaan te krijgen. Je moet echter in je

hoofd houden dat wij de beslissingen niet alleen maken. Anders zouden bijvoorbeeld de honoraria natuurlijk al lang verhoogd zijn! We moeten steeds hard knokken voor de kleinste verbetering, binnen een moeilijke economische context. Heel wat acties hebben de afgelopen jaren echter hun vruchten afgeworpen. Met het toenemend aantal leden dat ons steunt, ben ik er zeker van dat we op dit positieve elan kunnen doorgaan.

Wat geeft je het meeste voldoening? De weken voorafgaand aan de publicatie van de tijdschriften zijn erg stresserend, maar wanneer je ze dan in handen hebt, geeft het steeds heel veel voldoening om concreet het resultaat van je werk te zien. De positieve berichten die we ontvangen, zijn ook erg bevredigend. Het is zo gemakkelijk om kritiek te leveren, maar dat zorgt ervoor dat de fijne boodschappen nog aangenamer worden.

Wat doe je in je vrije tijd? Sport maakt deel uit van mijn dagelijkse leven, zowel op televisie als op het veld. Ik ben voorzitter van een tafeltennisclub en een futsalclub, wat best tijdrovend is. Mijn weekends zitten dus goed vol! Daarnaast hou ik van lekker eten en ben ik gek op gezelschapsspelletjes. Samengevat: niets gaat boven een sportieve dag afsluiten met vrienden en een spel, gevolgd door een lekkere maaltijd!

EXXTRA

GROTE WEDSTRIJD VOOR PAS-AFGESTUDEERDEN AXXON en pas-afgestudeerden: de toekomst van de kinesitherapie! AXXON verdedigt de professionele belangen van ALLE kinesitherapeuten en dus niet alleen van diegenen die al lang in het vak zitten! Net als vorig jaar willen we jonggediplomeerden in de kijker plaatsen. Speciaal voor hen, als belangrijke toekomstige vertegenwoordigers van ons beroep, organiseren we een wedstrijd waarbij ze één van de talrijke prijzen kunnen winnen die worden aangeboden door onze partners.

Maar dat is nog niet alles: Elke deelnemer die lid is van AXXON en op die manier de belangen van de kinesitherapie verdedigt, krijgt ook nog een gymnastiekbal. AXXON doet er werkelijk alles aan om je in de beste omstandigheden je eerste stappen te laten zetten in het beroep. Volg aandachtig onze volgende publicaties en nieuwsbrieven. In de loop van de komende dagen krijg je alle nodige informatie om onze vragenlijst in te vullen.

Hoe? Gewoon door een vragenlijst in te vullen. Maar dan wel correct uiteraard! In 2019 gingen de gelukkige winnaars na selectie van de beste resultaten onder meer naar huis met geschenkkoffertjes, boeken of tablets! Dit jaar is het aan jou om je kans te wagen.

JUNI 2020

EXXPERT

JUNI 2020

Beroepsvereniging voor kine sitherapeuten

Exclusief

Deze maand in AXXON Exclusief

SPECIAL Oncologie

Het ledenmagazine voor en door kinesitherapeuten

Oncologie Onze leden ontvangen ook AXXON Exclusief, een editie boordevol professionele informatie.

AXXON in de strijd tegen COVID-19: zorgreserve, economische impact en teleconsult Het coronavirus pakte iedereen in snelheid. Hoe reageerden collega-kinesitherapeuten op deze crisis en wat zijn de financiële en praktische implicaties hiervan op de langere termijn? Een overzicht.

Kanker in beweging. Kanker? In beweging! De groep kankeroverlevers wordt alsmaar groter. Ondertussen zijn de oncologische behandelingen zelfs zodanig geëvolueerd dat het merendeel van de kankeroverlevers overlijden ten gevolge van bijvoorbeeld cardiovasculaire complicaties van de kankerbehandeling, eerder dan de kanker aan zich. Fysieke activiteit is dé ultieme multi-target behandeling hiervoor.

Het effect van lichamelijke training na resectie van de long na longkanker Wat is het effect van lichamelijke training bij mensen binnen 12 maanden na een resectie van de long (met of zonder chemotherapie) voor niet-kleincellige longkanker? En zijn er risico’s? Vanwege een beperkt aantal studies was het effect op levenskwaliteit en andere uitkomsten tot nu toe nog onzeker.

JUNI 2020

Ook als vrije beroeper kun je de bescherming van de handelshuurwet inroepen Een strikte lezing van de handelshuurwet leert dat de bescherming van de handshuurwet maar van toepassing zou zijn voor de huurder die het gehuurde onroerend goed in hoofdzaak gebruikt voor het uitoefenen van een kleinhandel of voor het bedrijf van een ambachtsman. Deze definitie van het toepassingsgebied werd echter verder verfijnd in de rechtspraak. Ook jij als vrije beroeper zou hierdoor de bescherming van de handelshuurwet kunnen inroepen indien je aan een aantal voorwaarden voldoet.

AXXON Exclusief is de speciale editie voor leden om hen te informeren over: • Tal van wetenschappelijke thema’s • De ontwikkelingen in Sociale Zaken en Gezondheidszorg • De acties van AXXON op het werkterrein ter verdediging van het beroep • En nog veel meer! Ga naar onze website www.axxon.be en word vandaag nog lid! Je vindt er ook de overzichtsagenda van cursussen, congressen, symposia en kringactiviteiten.

AXXENT OP KWALITEIT

Hoe richtlijnen vinden die u helpen bij de behandeling van uw patiënt? Wetenschappelijke evidentie als leidraad bij een behandeling Eline Frencken Er verschijnen jaarlijks bijna 2.2 miljoen nieuwe wetenschappelijke artikels wereldwijd. Deze continue toestroom aan recente evidentie maakt het er als zorgverlener niet gemakkelijker op om hiertussen het meest recente onderzoek te vinden waarmee u concreet verder kan bij de behandeling van uw patiënt. Nochtans is Evidence Based Practice (EBP) een hot topic binnen de zorgsector en een efficiënt hulpmiddel wanneer keuzes moeten gemaakt worden bij behandelingen. Daarnaast is evidence-based werken cruciaal om de kwaliteit, effectiviteit en efficiëntie van de zorg te verbeteren (www.kce.fgov.be). Daarom koos Pro-Q-Kine vzw voor EBP als onderwerp van de peer review (of e-learning) met vastgelegd thema dit jaar. Want u wil toch ook beschikken over het recentste wetenschappelijke onderzoek waarmee u uw patiënt verder helpt? Evidence Based Practice (EBP) is “het oordeelkundig gebruikmaken van systematisch verzamelde resultaten van wetenschappelijk onderzoek bij het nemen van beslissingen voor individuele patiënten. EBP in de praktijk toepassen impliceert het

JUNI 2020

integreren van klinische expertise met beschikbaar wetenschappelijk bewijs, waarbij de voorkeur en opvattingen van de patiënt een belangrijke rol spelen.” (www.minerva.be). De kern van EBP bestaat dus uit:

• wetenschappelijk onderbouwing • klinische expertise van de zorgverlener • voorkeur en opvattingen van de patiënt

WETENSCHAPPELIJKE EVIDENTIE

WAARDEN EN VOORKEUREN PATIËNT

Illustratie - Kernelementen van EBP

EXPERTISE ZORGVERLENER

Concreet betekent dat dat u 5 stappen doorloopt, gekend als de 5 A’s:

1 Ask - Formuleer een klinische vraag 2 Acquire – Verzamel relevant onderzoek 3 Appraise – Beoordeel kritisch het onderzoek met eigen expertise en toets af aan voorkeuren en waarden van je patiënt

4 Apply – Pas toe in de praktijk 5 Assess – Beoordeel het resultaat, bespreek met de patiënt en stuur eventueel bij

Geneeskunde en wetenschappelijk onderzoek binnen de zorgverlening evolueert voortdurend. U kan als zorgverlener niet op de hoogte zijn van elke nieuwe ontwikkeling binnen de zorg. Richtlijnen van goede klinische praktijk (of gewoon “richtlijnen”) vatten daarom de meeste recente wetenschappelijke kennis samen. Dankzij deze samenvatting moet u niet steeds alle wetenschappelijke onderzoeken uitpluizen om wetenschappelijke ondersteuning van uw behandeling te vinden (www.kce.fgov.be). In België is het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) de onafhankelijke onderzoeksinstelling die wetenschappelijke adviezen verleent over onderwerpen m.b.t. gezondheidszorg. De opdracht van het KCE bestaat uit het uitvoeren van nauwgezette en objectieve wetenschappelijke studies, waarop de beleidsmakers of de zorgverleners hun beslissingen inzake gezondheidszorg en ziekteverzekering kunnen baseren (www.kce.fgov.be).

Het volstaat echter niet om richtlijnen te hebben, deze moeten ook verspreid en geïmplementeerd worden in de praktijk. Deze taak wordt toevertrouwd aan ebpracticenet, een digitaal platform waar u snel en gericht wetenschappelijk onderbouwde informatie kan terugvinden om een kwalitatieve hulpverlening aan te bieden aan uw patiënt (www.ebpnet.be). Via www.ebpnet.be vindt u snel wetenschappelijke evidentie terug waarmee u uw behandeling vorm kan geven. Bovendien bevat ebpracticenet meer info dan enkel de richtlijn! U vindt er eveneens de bewijskracht van de onderliggende studies, aanverwante bronnen, meetinstrumenten gekoppeld aan de richtlijn, patiënteninformatie, … Kortom, alle praktische, relevante en recente informatie zodat u op een efficiënte manier uw interventies wetenschappelijk kan onderbouwen. Wil u zelf praktische tips om aan de slag te gaan met het ebpracticenet-platform om zo snel nuttige wetenschappelijke info te kunnen terugvinden die u kan gebruiken in uw praktijk?

1 E-learning van ebpracticenet (4NE), voor alle zorgverleners in de eerste lijn: vertrouwd geraken met het platform en evidence-based handelen in de praktijk.

2 E-learning van Pro-Q-Kine (kwaliteitscriterium 2020), specifiek voor

kinesitherapeuten: opzoeken van wetenschappelijke evidentie en die vervolgens gebruiken in de praktijk aan de hand van concrete cases.

Bronnen van dit artikel: Ebpracticenet www.ebpnet.be (e-learning “Let’s put evidence into practice” (4NE) – deelname via https://inami-riziv.dokeosnet.com/secure) KCE www.kce.fgov.be Minerva www.minerva.be

JUNI 2020

EXXTRA

Overzicht voordelen AXXON werd officieel erkend als beroepsfederatie van zorgverleners bij het parkeeragentschap Parking Brussels: onze leden hebben bijgevolg recht op de kaart voor medische zorgverleners voor een bedrag van € 75 per jaar (ipv € 90 per maand).

In samenwerking met de VAB bieden we verschillende formules in pechverhelping zodat u met een gerust gemoed de weg kan opgaan.

Lid zijn van AXXON geeft je toegang tot een reeks van voordelen die we voor jou hebben bedongen. Deze lijst van voordelen is permanent in evolutie. Momenteel wordt er sterk gewerkt aan de uitbreiding van dit dienstverleningspakket. We houden u op de hoogte van nieuwe voordelen via onze digitale nieuwsbrief, Magazine en onze ledeneditie Exclusief.

PREMIUMDESK biedt een gratis pakket aan voor agendabeheer, planning en een eigen webpagina.

Als partner van AXXON beheert Curalia uw sociaal statuut en uw pensioen. Ook voor de nodige verzekeringen in het kader van de uitoefening van uw beroep kan u bij hen terecht.

Als lid kan u zich gratis abonneren op het tijdschrift van Handicap International.

Niet-betalende patiënten worden een steeds groter probleem. Maak als lid gebruik van de dienst Wanbetalers.

Als partner van AXXON draagt Amonis zorg voor uw sociaal statuut en uw pensioen. AXXON-leden genieten van een voordeeltarief bij LUKOIL!

CEBAM - Centrum voor Evidence Based Medicine - is de Belgische tak van de Cochrane Collaboration. Via AXXON heeft u gratis toegang (normale prijs: € 100) tot de wetenschappelijke vakliteratuur die CEBAM ter beschikking stelt.

AXXON sloot een samenwerkingsovereenkomst met ACCO en De Boeck die over een uitgebreide medische en kinesitherapeutische literatuurafdeling beschikken. Op onze website vindt u het overzicht aan beschikbare titels terug.

JUNI 2020

Verzekerd fietsen het hele jaar door als individu of als gezin. Sluit u aan bij de AXXON-fietsclub via de Cycling Vlaanderen.

Als partner van AXXON biedt Gymna u meer dan 2.000 artikels die nuttig kunnen zijn in uw dagelijkse werkomgeving.

Als partner van AXXON ondersteunt SBB u bij al uw financiële, boekhoudkundige en fiscale vragen.

Problemen met patiënten die niet betalen zijn voorgoed verleden tijd dankzij AxxTar. Deze tariferingsdienst die AXXON organiseert ism LTD3 zorgt ervoor dat de honoraria elke maand op een vast tijdstip op uw rekening worden gestort. U betaalt hiervoor 2,48% (excl. btw) op het gefactureerde bedrag.

Verder kan u permanent een beroep doen op het professionele AXXONInfopunt voor advies en goede raad, hebt u toegang tot alle informatie op onze website, maakt u gratis gebruik van de zoekertjesdienst en kan u aan voordelig tarief uw economaatbestellingen plaatsen. Voor meer duiding contacteer het Infopunt.

Komt u rond met € 38,10 per dag?

Dit is de vergoeding die u als zelfstandige ontvangt van de mutualiteit bij arbeidsongeschiktheid!

Vb: jaarlijkse premie van € 960,31 voor een verzekerd inkomen van € 2.500 per maand (€ 30.000/jaar) bij onderschrijving voor de leeftijd van 35.

Fiscaal aftrekbare premie Tussenkomst bij een invaliditeit vanaf 24% Meer info? Vraag de raadgever van uw regio om persoonlijk advies over een gewaarborgd inkomen op maat van uw behoeften

www.curalia.be

info@curalia.be | 02/735.80.55 Curalia, partner van Axxon en alle kinesitherapeuten

SCAN MIJ !

Zorg voor

onze zorgverleners!

Curalia Brokers |

Vrije keuze van verzekerd inkomen Voordelig tarief

Verzekeringsmakelaar erkend onder nummer 42573A

Om het hoofd te kunnen bieden aan uw financiële verantwoordelijkheden, kunt u uw inkomen verzekeren met KINERISK:

PRO WELKE PRO PAST BIJ U? Configureer úw gymna.Pro op www.gymna.be ! Aantal ligvlakken, type kussens, armsteunen, wielen, gezichtsopening met Ergomax, kussenverwarming, …

2-delig

3-delig

Mijn gymna.PRO heb ik zelf ‘samengesteld’ om multifunctioneel en comfortabel te zijn.

4-delig

VERTROUWDE GYMNA KWALITEIT

Model gymna PRO T7

Graag advies? Bel naar uw vertegenwoordiger of onze klantendienst. Of stuur ons een mailtje. Wij maken graag tijd voor u! Gymna hoofdzetel • Pasweg 6 C • 3740 Bilzen Gymna Gent • Jan Samijnstr. 23 • 9050 Gent Gymna Brussel • Imperiastr. 16 A • 1930 Zaventem

Klantendienst: 089 510 550 gymna@gymna.be

w w w. g y m n a . b e