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EDITION N°46 • JUIN 2020

MAGAZINE pour et par les kinésithérapeutes

Association profes sionnelle

Le COVID-19 dans le secteur de la kinésithérapie

Présentation de l’ABCIG Kinésithérapie oncologique

Revalidation après un cancer : le kinésithérapeute fait bien plus que traiter la fatigue et le lymphoedème

JUIN 2020

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ÉDITO

Chaque inconvénient a son avantage

Peter Bruynooghe, président AXXON, Physical Therapy in Belgium

Ces derniers mois, le COVID-19 a bouleversé en profondeur notre société et notre secteur aussi a dû en partie se réinventer. Après nous être limités au cours du premier mois aux traitements absolument indispensables – avec toutes les mesures de précaution nécessaires – nous avons peu à peu repris les soins postopératoires et chroniques. De nombreux confrères ont également eu recours aux consultations par téléphone ou vidéo, une option qui permet d’accompagner les patients à distance avec un programme d’exercices individuel. AXXON s’intéressait déjà de longue date au télémonitoring et à la télérevalidation, à une bibliothèque (d’exercices) numérique et à la « kinésithérapie mixte  ». Le coronavirus est venu donner un coup d’accélérateur à certains dossiers. Les consultations à distance ne sont évidemment pas la panacée et elles ne remplaceront jamais l’approche manuelle du kinésithérapeute, mais elles peuvent néanmoins avoir leur utilité en soutien à la revalidation à domicile. Ces outils numériques peuvent également être utilisés pour le suivi des patients souffrant d’un prédiabète ou d’un diabète de type 2, chez les enfants et adultes obèses et dans le domaine de la revalidation oncologique et cardiaque. AXXON espère pouvoir

déployer son application numérique avec plateforme de données au second semestre 2020.

l’absence d’un leadership efficace est devenu de plus en plus évident au fil de l’évolution de la crise. Si les pouvoirs publics avaient écouté AXXON il y a quelques années, nous aurions échappé à toute la saga autour des masques buccaux dans notre secteur. AXXON demande en effet de longue date la création d’un cadastre dynamique correct des kinésithérapeutes, qui permettrait de déterminer en temps réel qui travaille où, sous quel statut, à temps plein ou à temps partiel, etc. Un tel outil aurait permis d’obtenir d’un clic de souris une liste transparente en vue d’une distribution efficace du matériel de protection dont nous avons tant besoin.

Mais quid des autorités dans tout cela ? La distribution du matériel de protection et notamment des masques buccaux aux kinésithérapeutes a été une gigantesque farce. Après qu’AXXON ait complété d’innombrables listes concernant le matériel nécessaire et expédié une série d’e-mails aux services responsables, il s’est avéré que le gouvernement n’était pas en mesure d’assurer la distribution de manière adéquate. Les neuf ministres qui se partagent la responsabilité de la santé dans notre pays, auxquels sont venus s’ajouter deux autres ministres fédéraux, n’ont réussi qu’à créer une situation complètement chaotique et

Comme en 2017, cette crise a aussi une nouvelle fois mis en avant la grande diversité de notre groupe professionnel. Des aspects importants pour les indépendants ont suscité des réactions outrées chez les salariés, ce qui était prioritaire pour les thérapeutes manuels s’est avéré insuffisant pour d’autres qualifications particulières, etc : mettons fin une fois pour toutes à ces différends et serrons-nous les coudes. Une crise donne toujours naissance à un nouvel équilibre. Battons-nous donc tous ensemble en faveur d’un objectif commun : le bien-être des kinésithérapeutes et de la kinésithérapie !

JUIN 2020

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SOMMAIRE

EXXTRA

AXXON EN ACTION

08 AXXON EN ACTION

06 EXXTRA News

14 RÉFLEXXE QUALITÉ

EXXPERT

EN ACTION 19 AXXON 24 EXXPERT Présentation de l’ABCIG Revalidation après un Kinésithérapie oncologique

EN ACTION EN ACTION 08 AXXON 20 AXXON Le COVID-19 dans le secteur Symposium AXXON de la kinésithérapie

“Actualité en kinésithérapie”

14 EXXTRA AXXON et les jeunes

diplômés: l’avenir de la kiné!

22 EXXTRA AXXON, c’est avant tout un ensemble de personnes

cancer : le kinésithérapeute fait bien plus que traiter la fatigue et le lymphoedème

QUALITÉ 28 RÉFLEXXE Comment trouver des lignes

directrices qui vous aident à traiter votre patient?

30 EXXTRA Vos avantages en tant que membre

AXXON MAGAZINE EDITEUR RESPONSABLE PUBLICATION DE L’ASBL AXXON

PETER BRUYNOOGHE IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM

RÉDACTION & COPYWRITING

JUIN 2020

TRIMESTRIEL ANNÉE 12 – N°46 IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM BUREAU DE DÉPÔT : BRUXELLES X NUMÉRO D’AGRÉMENT : P910669

ADRESSE DE CORRESPONDANCE AXXON IMPERIASTRAAT 16

SÉBASTIEN KOSZULAP & SOPHIE JANS REDACTION@AXXON.BE

1930 ZAVENTEM

TRADUCTION

WWW.AXXON.BE

TÉL : 02/709 70 80

EMILY VAN COOLPUT

CONCEPT ET RÉALISATION C3CREATIES

IMPRESSION SYMETA

NUMÉRO DE COMPTE POUR LES COTISATIONS BE 18 3631 0868 1365

Vous recevez cette revue en fonction du nom et de l’adresse qui se trouvent dans notre base de données. Suite à la mise en application de la loi du 8 décembre 1992 sur la protection de la vie privée, vous avez la possibilité et le droit de modifier vos données. Les articles/publicités paraissent sous la responsabilité des auteurs/firmes. AXXON se réserve le droit de refuser des textes et/ou publicités qui pourraient nuire à la profession. © Tout texte ou partie de texte ne peut être copié, photocopié, quelle qu’en soit l’utilisation sans l’autorisation écrite de l’éditeur.

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EXXTRA

News

Pension légale : racheter avantageusement vos années d’études Source : astucesetconseils.be

Pour percevoir plus tard une pension plus élevée, vous pouvez racheter (certaines) années d’études à un tarif préférentiel jusqu’au 30 novembre 2020. Ensuite, il en coûtera en principe davantage. Cette faculté a-t-elle de quoi vous intéresser ?

Racheter des années d’études : le coût Une carrière complète = 45 années. Vous vous constituez des droits de pension pour chaque année où vous travaillez ou chaque période qui y est assimilée. Pour percevoir une pension complète, vous devez avoir 45 années de travail effectif ou de périodes assimilées. Si vous n’atteignez pas ce nombre d’années, vous ne percevez qu’un prorata de la pension complète. Si vous n’avez qu’une carrière de 40 années, vous n’aurez qu’une pension de 40/45. La majorité des gens se trouvent dans cette situation, en raison notamment des études que beaucoup ont faites. Les années d’études ne comptent pas automatiquement, en principe, pour calculer la pension. Jusqu’au 30 novembre 2020, vous avez toutefois l’occasion de les racheter (régulariser) pour 1 560,60 € par année, pour qu’elles soient comptées et permettent d’atteindre le maximum de 45 années ou au moins un nombre d’années plus élevé. Au-delà du 30 novembre 2020, ce tarif avantageux ne s’appliquera plus qu’au rachat d’années d’études qui remontent tout au plus à dix ans. En dehors de ces dix ans, le calcul de la prime à payer sera actuariel. Bref, ce sera plus coûteux.

Attention :

• Ces années interviennent pour calculer votre pension, pas

pour voir p.ex. si vous avez assez d’années pour une pension anticipée.

• Durant cette période transitoire, vous ne pouvez racheter que les

années d’études à partir du 1er janvier de l’année de vos 20 ans.

• L’assimilation n’est accordée que pour un diplôme et est limitée au nombre minimum d’années d’études requises pour l’obtenir.

Déductible fiscalement. Au niveau fiscal, la cotisation de régularisation est une cotisation de sécurité sociale non retenue. Vous pouvez donc la déduire fiscalement, même si vous ne prouvez pas vos frais réels. Dès lors, si votre taux marginal d’imposition est de 50 % (+ 7 % d’additionnels communaux), vous paierez 835  €

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d’impôt des personnes physiques de moins par année d’études rachetée. Les cotisations sociales. La cotisation de régularisation étant déductible, elle abaissera votre revenu net imposable, sur lequel se calculent vos cotisations sociales définitives. Elle vous fera dès lors économiser 20,5 % (hors frais de gestion) de cotisations sociales, soit 320 € par année d’études. Le coût net par année. Dans le meilleur des cas, le coût du rachat d’une année d’études n’est donc que de 1 560,60 € - 835 € - 320 € = 405,60 €.

Est-il intéressant d’en racheter ? Le résultat ? Par année rachetée, vous aurez 346 € (pension de ménage) ou 277 € (pension d’isolé) de pension en plus par an. Vous pouvez calculer ce que cela fait en net sur http://www.mypension.be. Intéressant ? Si vous économisez de l’impôt dans votre tranche de revenus la plus élevée (imposée à 50 %), que vos cotisations sociales tombent dans la tranche de 20,5 % et que peu de revenus imposables s’ajouteront plus tard à votre (faible) pension légale, vous aurez récupéré votre cotisation de régularisation en 1,5 an à peu près. Il faudra plus de temps si votre déduction se fait dans une tranche moins imposée et que d’autres revenus imposables s’ajouteront à votre pension. Comment le demander  ? Par écrit ou par voie électronique à votre caisse d’assurances sociales, au plus tard le 30 novembre 2020. Même si vous avez terminé vos études depuis plus de dix ans, vous pouvez racheter vos années d’études à partir du 1er janvier de l’année de votre 20e anniversaire à un tarif préférentiel et cela d’ici le 30 novembre 2020. Ce sera déductible fiscalement et réduira le décompte final de vos cotisations sociales d’indépendant. Vous serez de ce fait plus vite rentré dans vos frais qu’un salarié.

AXXON EN ACTION

Le COVID-19 dans le secteur de la kinésithérapie Peter Bruynooghe

La saga des masques buccaux, les mesures de compensation économiques et les consultations à distance.

Prendre ses responsabilités Lorsque le COVID-19 a déferlé sur notre pays comme un tsunami, à la mi-mars 2020, le secteur de la kinésithérapie aussi a été gravement touché. Dès les premiers jours de la crise, de nombreux cabinets ont fermé leurs portes par souci pour la sécurité des patients, mais aussi du thérapeute et de ses proches. Une décision souvent difficile mais parfois aussi nécessaire, un certain nombre de confrères ayant été forcés de « décrocher » parce qu’ils appartenaient eux-mêmes à un groupe à risque ou avaient été en contact avec le virus. Néanmoins, de nombreux cabinets ont aussi promptement cessé leurs activités sans tenir compte de leurs responsabilités de professionnels des soins. Alors que la kinésithérapie relève du champ d’application de l’AR 78 et est donc tenue d’assurer la continuité des soins urgents et nécessaires, il s’est en effet avéré après un mois qu’un grand nombre de « patients chroniques » avaient été abandonnés à leur sort, comme l’a d’ailleurs confirmé une enquête réalisée auprès de ses membres par la plateforme flamande des patients. Dans la crise

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actuelle, « assumer ses responsabilités » se limite donc malheureusement pour certains à de belles paroles et on serait en droit de se demander si les intéressés se considèrent vraiment comme des dispensateurs de soins à part entière, exerçant une profession médicale… Dès les premiers jours de la crise, AXXON a travaillé en étroite collaboration avec Sciensano afin de rédiger une procédure COVID-19 pour les kinésithérapeutes actifs dans un cadre ambulatoire. Malheureusement, l’approbation de la proposition d’AXXON par Sciensano s’est un peu faite attendre… Mi-avril 2020, il est clairement apparu que le traitement des maladies chroniques pour lesquelles un report de la prise en charge aurait débouché sur une dégradation irréversible ou inacceptable de l’état de santé du patient devait être considéré, de même que celui des maladies mentales, comme un traitement essentiel dans le cadre de la procédure COVID-19 pour les prestations ambulatoires dispensées au cabinet privé par les médecins généralistes. AXXON a insisté auprès de

Sciensano pour que le même principe s’applique dans la procédure COVID-19 pour les kinésithérapeutes actifs dans un cadre ambulatoire, de manière à ce que les soins chroniques puissent reprendre.

La saga des protections buccales : bas les masques ! Étant donné que pratiquement aucun cabinet ne disposait du matériel de protection personnel nécessaire, ce point constituait pour AXXON une seconde priorité importante. Ce matériel de protection est en effet indispensable dans la prise en charge des patients confrontés à un besoin de soins urgent. Tous les interlocuteurs possibles et imaginables ont été sollicités, du cabinet De Block au SPF Santé publique en passant par l’INAMI et nous avons reçu beaucoup de belles promesses… mais pour ce qui est de la livraison, il s’est rapidement avéré que nous risquions fort d’être logés à la même enseigne que les personnages de la célèbre pièce de Samuel Beckett « En attendant Godot », qui espèrent en vain la venue d’un certain Godot. De même, un certain nombre de kinésithérapeutes belges n’ont jamais reçu les masques promis par les autorités – la faute à une communication chaotique et à une totale incompétence logistique !

AXXON demande de longue date au gouvernement de créer un cadastre dynamique correct des kinésithérapeutes belges, qui nous permettrait de savoir en temps réel qui travaille où, sous quel statut, à temps plein ou à temps partiel, etc. Avec un tel outil, nous aurions pu d’un simple clic de souris obtenir les listes transparentes nécessaires à une distribution efficace du matériel de protection. Malheureusement, les autorités refusent depuis des années de mettre en place ce cadastre dynamique. Lorsque la crise du coronavirus sera passée, un point d’action important sera pour AXXON d’EXIGER des pouvoirs publics la création de ce cadastre, afin d’éviter dans le futur un tel chaos dans la distribution ! Heureusement, des actions ont été mises sur pied à l’échelon régional pour fournir aux cabinets le matériel de protection dont ils avaient besoin. Les collaborations entre les cercles de kinésithérapie, les zones de première ligne et les autorités locales ont donc permis d’approvisionner malgré tout nombre de confrères en masques.

JUIN 2020

IMPACT ÉCONOMIQUE DU CORONAVIRUS QUELLES MESURES DE COMPENSATION POUR LES KINÉSITHÉRAPEUTES ?

Les indispensables mesures de compensation économiques Dès la première semaine de la crise du coronavirus, AXXON a pris conscience que des mesures de compensation économiques devaient également être prévues pour les kinésithérapeutes. Dans la mesure où le Conseil national de sécurité n’a pas imposé la fermeture des cabinets et où ceux-ci restaient du reste obligés d’assurer les soins urgents et nécessaires, la kinésithérapie n’a en effet pas pu bénéficier des «  primes de nuisance » prévues pour d’autres professionnels. De nombreux kinésithérapeutes ont laissé entendre qu’ils voulaient être placés sur le même pied que les coiffeurs mais, malgré tout le respect qu’AXXON porte à ces derniers, les comparer à notre profession médicale va vraiment trop loin ! Comment, en effet, continuer ensuite à réclamer une meilleure valorisation sociale et financière de notre secteur ? Grâce à nos contacts politiques et sociaux, à la rédaction d’innombrables courriers et au soutien de l’Unplib et de la FVIB (Unizo), les autorités compétentes ont enfin cédé. En Flandre, les kinésithérapeutes indépendants à titre principal et les indépendants complémentaires qui paient des cotisations comparables peuvent prétendre à une prime de compensation de 3000 €. Les autres indépendants complémentaires ont droit à 1.500 €, à condition de ne pas travailler à plus de 80 % sous statut salarié. En région bruxelloise, une prime de compensation unique de 2.000 € a finalement été prévue suite à l’insistance d’AXXON et de l’Unplib. En Wallonie, enfin, la Communauté française offre aux kinésithérapeutes une prime de compensation de 2.500 €.

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Il est assez désolant de voir que les entités fédérées ne parviennent pas à accorder leurs violons pour offrir des mesures de compensation identiques à l’ensemble des kinésithérapeutes partout en Belgique… Entre-temps, le gouvernement fédéral avait aussi prévu pour tous les indépendants un « droit passerelle », qui s’applique également aux kinésithérapeutes indépendants à titre principal, même lorsqu’ils soignent encore quelques patients dont le besoin en soins est urgent. Grâce aux interventions répétées d’AXXON auprès du cabinet Ducarme, les kinésithérapeutes indépendants à titre complémentaire et les kinésithérapeutes retraités qui conservent une activité partielle peuvent également bénéficier de ce droit passerelle, à condition de payer des cotisations comparables à celles d’un indépendant à titre principal. AXXON continue à se battre pour que ce droit soit également ouvert à tous les autres indépendants complémentaires. Aux primes économiques prévues par le gouvernement fédéral et les entités fédérées s’ajoutent une série de mesures supplémentaires.

• Les indépendants (à titre principal ou complémentaire) peuvent demander un report ou une dispense de leurs cotisations sociales. Pour les cotisations sociales des premier et deuxième trimestres 2020, il est ainsi possible d’obtenir un report de paiement pour une durée d’un an sans intérêts de retard ou une dispense pure et simple, à condition qu’il existe un lien démontrable avec la perte de revenus liée au COVID-19. Retenez néanmoins que, si vous obtenez une dispense pour le paiement de vos cotisations sociales, vous ne constituez pas de droits de pension pour les trimestres correspondants. Vous pourrez toutefois encore les

régulariser par la suite (via une prime de rachat), dans un délai de cinq ans, afin qu’ils soient malgré tout pris en compte pour le calcul de votre pension. Vous pouvez également solliciter une réduction du montant de vos cotisations sociales provisoires en tant qu’indépendant. Les indépendants qui remarquent dans le courant de l’année que leurs revenus vont être inférieurs au montant qui a servi de base au calcul de leurs cotisations peuvent demander une réduction de leurs cotisations (provisoires). Enfin, les caisses d’assurances sociales n’enverront provisoirement plus de mises en demeure pour les cotisations sociales encore non acquittées et les injonctions de paiement annoncées ne seront pas exécutées jusqu’à nouvel ordre.

• Plan de paiement pour l’impôt des personnes physiques et l’impôt des sociétés Les entreprises (comprenez les personnes physiques ou morales possédant un numéro d’entreprise BCE qui sont affectées négativement par la propagation du coronavirus peuvent solliciter auprès du SPF Finances des mesures de soutien qui doivent leur apporter un ballon d’oxygène et permettre aux débiteurs de surmonter des difficultés financières transitoires (dettes touchant au précompte professionnel, à la TVA, à l’impôt des personnes physiques, des sociétés et des personnes morales). Un plan de paiement, une dispense de paiement des intérêts de retard et une annulation des amendes pour cause de non-paiement comptent au nombre des mesures de soutien possibles. Celles-ci peuvent toutefois être retirées si le plan de paiement accordé n’est pas respecté, sauf si le débiteur contacte l’administration en temps utile ou fait l’objet d’une procédure collective d’insolvabilité (faillite, réorganisation judiciaire…)

Retrouvez plus d’informations à ce sujet sur le site web du SPF Finances : https://finances.belgium. be/fr/coronavirus .

• Report de remboursement des crédits-logement et crédits professionnels. Les particuliers et les entreprises qui sont touchés financièrement par la crise du coronavirus et qui répondent à certaines conditions peuvent demander à bénéficier d’un report de paiement pour leur crédit hypothécaire ou professionnel. Le mieux est dans ce cas de contacter directement l’institution financière concernée. Vous pouvez également adresser toutes vos questions à ce sujet au callcenter de la FSMA. (https://www.fsma.be/fr/news/la-fsma-ouvre-uncall-center-pour-les-questions-relatives-aux-mesuresliees-au-coronavirus) Pour être certain(e) que vous avez droit aux mesures de soutien économiques nécessaires, AXXON vous conseille de contacter votre caisse d’assurances sociales et/ou votre comptable.

Dans l’AXXON Exclusif de ce mois, vous trouverez de plus amples informations sur les consultations à distance, les implications financières du COVID-19 pour le secteur et la collaboration entre AXXON et le monde académique dans la lutte contre ce virus.

JUIN 2020

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GRAND CONCOURS DESTINÉ AUX JEUNES DIPLÔMÉS AXXON et les jeunes diplômés : l’avenir de la kiné ! Association de défense professionnelle de TOUS les kinésithérapeutes, AXXON ne se focalise pas uniquement sur ceux qui sont déjà confirmés ! Pour la 6ème année consécutive, nous souhaitons mettre à l’honneur les kinésithérapeutes fraîchement diplômés. Futurs acteurs majeurs de l’avenir de notre profession, nous leur consacrons un concours qui leur permettra peut-être de remporter l’un des nombreux lots offerts par nos partenaires. Comment ? Simplement en répondant à un questionnaire ! Mais en y répondant correctement, bien entendu ! En 2019, les heureux élus désignés par le sort après sélection des meilleurs résultats ont notamment remporté des coffrets cadeaux, des tickets de cinéma ou encore une table de massage ! Cette année, c’est à vous de tenter votre chance.

JUIN 2020

Mais ce n’est pas tout : Chaque participant qui deviendra membre d’AXXON et qui contribuera ainsi à la défense de la kinésithérapie se verra offrir un ballon de gymnastique ! AXXON met vraiment toutes les chances de votre côté pour que vous soyez dans les meilleures conditions au moment de faire vos premiers pas dans la profession. Soyez attentifs à nos prochaines publications et aux futurs bulletins d’information : tous les renseignements nécessaires pour compléter notre questionnaire vous parviendront dans les jours qui viennent. Enfin, n’hésitez pas à nous suivre sur les réseaux sociaux : rejoigneznous sur Facebook, Twitter ou LinkedIn !

Êtes-vous prêt pour l’eSanté? Dans les mois et les années à venir, le Gouvernement Fédéral s’engagera pleinement en faveur de l’eSanté chez les kinésithérapeutes. L’eSanté est un concept qui évolue rapidement et concerne en fait la digitalisation de votre cabinet de kinésithérapie . La communication avec d’autres prestataires de soins et vos patients en est un élément central. Outre les obligations du gouvernement, vous tirez beaucoup d’avantages à l’accompagnement et le suivi de vos patients grâce au dossier médical électronique.

Administration plus efficace (ICF, dossier de soins complet, CEBAM, informations en temps réel sur le patient, tarification,...).

Les données d’un patient peuvent être consultées rapidement et facilement par tout autre kinésithérapeute de votre cabinet.

Meilleur aperçu des revenus et des impayés.

Communication aisée avec les patients, les autres prestataires de soins de santé et les acteurs de l’eSanté (services publics, mutuelles,…)

Pas de digitalisation sans logiciel ! Grâce à des logiciels évolutifs tels que CareConnect Physiotherapist, vous pouvez gérer votre cabinet de kinésithérapie de manière plus efficace. Vous souhaitez savoir comment le processus de votre cabinet peut fonctionner de manière digitale ? Découvrez comment CareConnect Physiotherapist peut soutenir et renforcer votre cabinet sur www.corilus.be/fr/physio.

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AXXON soutient et conseille ses membres. Nous sommes les premiers à vous informer des nouvelles réglementations et des changements dans le secteur. Toujours disponibles et à votre écoute, n’hésitez pas à nous contacter.

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JUIN 2020

NOUVEAU : tarif préférentiel pour les kinésithérapeutes salariés ! AXXON est l’association professionnelle de TOUS les kinésithérapeutes, quel que soit leur statut. Pourtant, nous constatons que la plupart de nos membres sont des kinésithérapeutes indépendants. De nombreux salariés semblent penser que s’affilier à AXXON ne présente que peu d’intérêt. Pour les convaincre de l’importance de rejoindre l’association professionnelle, nous avons créé un groupe de travail dédié aux problèmes spécifiques rencontrés au quotidien par les kinésithérapeutes travaillant en milieu institutionnel. Votre soutien est essentiel et nous souhaitons pouvoir collaborer avec au minimum un kinésithérapeute par établissement de soins, c’est pourquoi nous lançons cette année une campagne de recrutement exceptionnelle : nous vous proposons une réduction considérable sur le montant de votre affiliation* : n’hésitez donc plus et devenez membre de la seule association reconnue qui défend votre profession ! Rejoignez AXXON et faites entendre votre voix ! *Votre cotisation, même en tant que salarié, est déductible fiscalement ! Vous trouverez plus d’informations à ce sujet sur notre site web.

Si vous le souhaitez, vous pouvez également devenir membre d’un ABCIG : • ABCIG • ABCIG • ABCIG • ABCIG • ABCIG • ABCIG • ABCIG • ABCIG

Thérapie manuelle/Mathera Kinésithérapie pédiatrique/Kinepedia Rééducation pelvienne et kinésithérapie périnatale/BICAP Santé mentale et psychomotricité Kinésithérapie gériatrique Kinésithérapie fasciale Kinésithérapie du sport Kinésithérapie Orthopédique, Rhumatologique, Traumatologique / K.O.R.T. MEMBRE D’AXXON UNIQUEMENT

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Membre effectif indépendant en profession principale

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Membre avec statut mixte (salarié + indépendant)

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100 €

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Jeune diplômé (été 2019)

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Parent travaillant dans le même cabinet (ex.: mari, femme, frère, sœur)

80 €

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AXXON EN ACTION

Présentation de l’ABCIG Kinésithérapie oncologique Ann Coppé Lors du congrès de la WCPT de Genève, l’année dernière, notre président a été interpelé par la représentante du sous-groupe néerlandais en kinésithérapie oncologique, qui lui a suggéré d’organiser un congrès commun dans ce domaine. C’était évidemment l’occasion rêvée de lancer un sous-groupe en kinésithérapie oncologique au sein de notre association professionnelle. L’ABCIG kinésithérapie oncologique était né !

spécifiques. De même, identifier les « drapeaux rouges » dans cette population revêt une importance capitale et nécessite des connaissances adaptées.

Une formation KineCoach en oncologie avait déjà été lancée dans le giron d’AXXON en collaboration avec les cinq universités flamandes ; le nouvel ABCIG implique désormais aussi les milieux académiques francophones.

Enfin, il a pour objectif d’offrir une expertise à AXXON et de mettre sur le tapis les problématiques qui touchent à ce domaine afin que l’association professionnelle puisse, là aussi, mettre en place une représentation et une défense adaptées, par exemple en élaborant un code de nomenclature pour la revalidation oncologique en première ligne.

L’objectif de cet ABCIG est en premier lieu d’informer et d’accompagner les acteurs de terrain dans le cadre de formations susceptibles de représenter une importante plus-value dans la prise en charge de ce groupe de patients. Les survivants du cancer constituent aujourd’hui un groupe de plus en plus important – et c’est une bonne chose, évidemment. Néanmoins, les soins de suite à apporter à ces patients restent souvent mal connus des kinésithérapeutes de terrain. Leur prise en charge avant et pendant leur traitement oncologique demande également des connaissances et une approche

Cet ABCIG veut toutefois aussi informer et sensibiliser les médecins et leurs patients au rôle que le kinésithérapeute peut être amené à jouer dans le traitement des patients oncologiques.

Les raisons ne manquaient donc pas de créer un tel groupe dans notre pays, sur l’exemple de la WCPT. En ce qui concerne le congrès que nous évoquions plus haut, le projet est toujours sur la table. Dans le contexte de la crise du coronavirus, nous ignorons toutefois à l’heure d’écrire ces lignes quand et sous quelle forme il pourra se dérouler…. mais nous aurons certainement l’occasion d’en reparler.

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EXXTRA

AXXON, c’est avant tout un ensemble de personnes Sébastien Koszulap

Une association professionnelle telle qu’AXXON fonctionne grâce au travail de nombreuses personnes. Souvent dans l’ombre, rien ne serait pourtant possible sans elles. C’est pourquoi nous avons décidé de les mettre à l’honneur au travers d’articles qui paraîtront tout au long de l’année. Vous découvrirez ainsi qui se cache derrière les cinq lettres du nom AXXON et œuvre au quotidien pour la kinésithérapie. Dans cette édition, découvrez qui est chargé de vous relayer les informations liées à la profession.

La gestion du site web, la réalisation des communiqués de presse, la relecture de la plupart des courriers ou encore l’organisation annuelle de notre Startersbox (notre concours destiné aux jeunes diplômés) constituent quelques-unes des autres tâches principales dont je m’occupe.

Certains membres de l’association professionnelle se souviennent d’ailleurs peut-être de m’avoir eu en ligne pour répondre à leurs questions. Lorsqu’un poste au sein du service communication s’est retrouvé vacant, c’est tout naturellement que les responsables d’AXXON ont pensé à moi. En 2017, après la restructuration de l’association, j’en suis devenu le coordinateur du côté francophone.

Comment faites-vous pour assurer un service optimal ?

Depuis quand y travaillezvous ?

La collaboration avec Sophie est excellente. Nous nous réunissons régulièrement à quatre avec les deux directrices générales afin de décider des tâches à réaliser, les planifier et en assurer le suivi. Les journées sont chargées mais bien structurées. De plus, les nouvelles technologies nous permettent d’être en contact permanent, ce qui est très utile pour travailler efficacement et en totale adéquation. Ce fut particulièrement précieux durant la période de confinement que nous avons connue.

Depuis le 1er mars 2013. Cela commence à dater et me donne un coup de vieux mais je m’en souviens comme si c’était hier !

l’envoi des newsletters ainsi que des messages diffusés sur les réseaux sociaux.

Sébastien Koszulap Quelle est votre fonction ? Je suis coordinateur de la communication francophone d’AXXON.

Quelles sont vos tâches principales ? Avec ma collègue Sophie Jans, qui assume la même fonction mais du côté néerlandophone, nous sommes rédacteurs en chef des revues publiées par AXXON : nous assurons donc l’élaboration de l’AXXON Exclusif et de l’AXXON Magazine – dont celui que vous tenez entre les mains – ce qui consiste entre autres à déterminer les thèmes des revues et les articles qui les composeront, contacter les auteurs de ceux-ci, rédiger certains d’entre eux, relire et adapter l’ensemble des textes, etc. Nous sommes également responsables de la rédaction et de

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Comment êtes-vous arrivé chez AXXON ? Après mes études de journalisme, j’ai débuté chez AXXON en tant qu’assistant administratif au secrétariat de l’aile francophone.

Comment voyez-vous l’avenir de l’association professionnelle ? Positivement. Bien qu’il soit impossible de changer l’avis que certains portent à l’association professionnelle, quelles que soient les actions que nous réalisons, de plus en plus de kinésithérapeutes se rendent comptent de l’importance d’AXXON. Leur soutien est essentiel pour que nous puissions mener à bien notre mission. Certains ont une image tronquée de la réalité et pensent qu’il nous suffit de réclamer les choses pour les

obtenir. Il faut garder à l’esprit que nous ne pouvons pas prendre seuls les décisions, sans quoi il est évident par exemple que les honoraires de kinésithérapie seraient plus élevés depuis belle lurette ! Nous devons lutter d’arrache-pied pour décrocher la moindre amélioration, dans un contexte économique loin d’être simple. De nombreuses actions menées ces dernières années ont porté leurs fruits. Avec l’augmentation du nombre de kinésithérapeutes qui nous soutiennent, je suis convaincu que cela va continuer et même s’améliorer à l’avenir.

Qu’est-ce qui vous donne le plus de satisfaction ?

Que faites-vous pendant votre temps libre ?

Les semaines qui précèdent la parution des revues sont très chargées et stressantes, mais lorsqu’on les tient entre les mains, c’est toujours un soulagement et une grande satisfaction de voir concrètement le fruit de nos efforts.

Grand fan de sport, il fait partie de mon quotidien, tant devant la télé que sur les terrains.

Les commentaires positifs que l’on reçoit par email ou via les réseaux sociaux sont très gratifiants aussi : il est tellement plus simple de critiquer – quel que soit le sujet et souvent malgré un manque d’informations – que cela rend ces messages de sympathie d’autant plus agréables.

Je suis président d’un club de tennis de table et d’un club de futsal, ce qui est plutôt chronophage : autant dire que mes week-ends sont bien chargés ! Enfin, j’aime la bonne cuisine et suis passionné de jeux de société : en résumé, rien de mieux qu’une journée sportive se terminant par une soirée entre amis autour d’un jeu et suivie d’un bon repas !

Dans l’AXXON Magazine du mois de juin 2019, vous avez pu lire l’interview de Sophie Jans, qui était alors assistante de projet au sein de l’aile néerlandophone d’AXXON. Quelque temps après la parution de cette présentation, sa fonction a évolué et elle assure désormais le rôle de coordinatrice de la communication néerlandophone d’AXXON.

Sophie Jans

“Il y a moins d’un an, ma fonction était beaucoup plus administrative : j’étais tous les jours en contact direct avec les kinésithérapeutes car j’étais souvent la première à répondre au téléphone. Ce n’est plus le cas maintenant, bien que j’aie dorénavant plus de contacts via les réseaux sociaux. Les personnes qui y posent leurs questions recevront généralement une réponse de ma part.

J’aime particulièrement le fait que je puisse être un peu plus créative dans ma nouvelle fonction. Créer une affiche ou un dépliant, m’assurer que la mise en page du site web est bien en ordre, etc. : ce sont des choses qui me permettent de m’exprimer et j’en tire une grande satisfaction. Mais ce travail signifie parfois un peu plus de stress : les nouvelles doivent être diffusées le plus rapidement possible et lorsque quelque chose de très important s’annonce, nous devons mettre les bouchées doubles. Mais c’est aussi ce qui rend le travail intéressant!”

VOUS SOUHAITEZ PUBLIER UN ARTICLE DANS L’UNE DE NOS FUTURES REVUES?

Écrivez-nous via redaction@axxon.be : nous ne manquerons pas de vous recontacter afin de voir ensemble ce qu’il est possible de réaliser.

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EXXPERT

Revalidation après un cancer : le kinésithérapeute fait bien plus que traiter la fatigue et le lymphœdème Auteur: Hans Neefs - Rédaction: Sophie Jans

Hans Neefs est expert en soins oncologiques auprès de l’association flamande Kom Op Tegen Kanker. Dans le cadre de la formation KineCoach en revalidation oncologique organisée par l’aile néerlandophone d’AXXON, il nous explique pourquoi la première ligne a besoin de plus de kinésithérapeutes possédant une expertise dans ce domaine. « Les kinés doivent, au même titre que les médecins de famille et les autres prestataires de soins primaires, prendre conscience qu’ils sont souvent les seuls soignants avec qui les patients cancéreux ont des contacts réguliers en-dehors de l’hôpital. » Kom op tegen Kanker soutient la formation de kinésithérapeutes de référence en revalidation oncologique. Qu’est-ce qui a décidé l’association à s’adresser à notre profession ? Les kinésithérapeutes sont tout simplement une catégorie de soignants importante au cours de la trajectoire de soins des patients cancéreux ainsi qu’après celle-ci, que ce soit à l’hôpital ou en-dehors. Dans le passé, nous avons contribué en tant qu’organisation à stimuler et à soutenir financièrement les programmes d’oncorevalidation en milieu hospitalier. Plus tard, nous avons également remarqué que les kinés pouvaient avoir un rôle important à jouer dans d’autres problématiques  : un sondage réalisé en 2015 auprès d’un groupe de patients cancéreux souffrant principalement de douleurs chroniques a par exemple révélé que c’était aux kinés plus qu’à n’importe quel autre groupe de professionnels qu’ils avaient l’impression de pouvoir

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s’adresser avec ces plaintes. Cela nous a vraiment ouvert les yeux sur le fait que le kinésithérapeute gère bien plus que des problèmes de fatigue, de force musculaire ou de lymphœdème.

« Il faut davantage d’expertise oncologique en première ligne. »

Globalement, on observe que les patients cancéreux séjournent de moins en moins longtemps à l’hôpital pour leur traitement, voire que certains reçoivent leur chimiothérapie à la maison. Cela signifie du même coup que les différents groupes de soignants de première ligne doivent être préparés aux questions et aux plaintes qui

vont désormais se présenter au domicile, mais aussi être capables d’y apporter une réponse – en un mot, il faut davantage d’expertise oncologique en première ligne. C’est l’un des objectifs stratégiques que Kom op tegen Kanker a repris dans son plan quinquennal… et les contacts avec AXXON ont rapidement confirmé qu’une collaboration était possible pour le groupe-cible des kinésithérapeutes.

Les connaissances des kinésithérapeutes en matière d’oncologie restent-elles trop limitées ? En effet. En 2018, nous avons consulté à ce sujet une série d’experts qui travaillent au quotidien dans le domaine de l’oncorevalidation, qui nous ont confirmé que les kinés de première ligne manquent d’expertise en la matière. Après la fin du programme d’oncorevalidation à l’hôpital, les patients sont généralement plutôt référés à un programme de sport qu’à un kiné de première ligne…

Mais quid de ceux qui ne sont pas en mesure de suivre ce programme de douze semaines à la clinique ? Ces personnes pourraient trouver dans la kinésithérapie de première ligne une alternative plus proche de chez elles.

Dans l’ensemble, on peut affirmer qu’un nombre croissant de patients survivent à leur cancer. Quelle devrait être, d’après vous, la mission spécifique du kinésithérapeute vis-à-vis de ce groupe-cible ? Va-t-elle au-delà de la seule revalidation oncologique ? Absolument, les chances de survie ne cessent de s’améliorer et avec elles, le nombre de survivants. Par la suite, nombre d’entre eux se retrouvent toutefois avec une série de soucis et de problèmes, qui tendent jusqu’ici à passer inaperçus jusqu’à ce que le vase déborde. Nous perdons ainsi un temps précieux, parce que des plaintes douloureuses, par exemple, ont eu le temps de se chroniciser. Si votre

vision de la revalidation oncologique est purement physique, nous voyons en effet plus large. Les kinés doivent, au même titre que les médecins de famille et les autres prestataires de soins primaires, prendre conscience qu’ils sont souvent les seuls soignants avec qui les patients cancéreux ont des contacts réguliers en-dehors de l’hôpital. Il est donc capital qu’ils soient en mesure d’identifier plus largement les besoins et les problèmes des personnes qui souffrent ou ont souffert d’un cancer, que ce soit sur le plan physique ou psychosocial. L’expertise du kinésithérapeute se situe évidemment surtout au niveau de problèmes physiques comme la fatigue, la perte de force musculaire, la douleur ou le lymphœdème, mais il devrait aussi être en mesure de détecter des difficultés d’ordre psychosocial telles que des sentiments dépressifs ou anxieux ou des troubles cognitifs, afin de pouvoir adéquatement les référer à un intervenant plus spécialisé. Cette fonction de signal est extrêmement précieuse, mais elle

retient encore trop peu l’attention à l’heure actuelle. C’est pour cela que cette nouvelle formation KineCoach consacre une journée entière aux problèmes psychosociaux.

À l’heure actuelle, nous voyons encore surtout la revalidation oncologique dans un cadre hospitalier. Pourquoi est-il important pour les kinésithérapeutes de première ligne de s’ouvrir également à ce groupe-cible ? Les patients qui suivent un parcours de revalidation à l’hôpital en sont souvent très satisfaits, mais nous voyons aussi qu’un nombre non négligeable d’entre eux n’y participent pas pour des raisons diverses – par exemple parce qu’ils n’ont pas été informés de cette offre, parce qu’un programme étalé sur douze semaines leur semble trop long ou qu’il n’est prévu qu’en journée (et n’est donc pas accessible à ceux qui reprennent le travail), parce que les déplacements posent problème, parce qu’ils n’ont

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pas envie de revenir à l’hôpital ou de participer à des séances de groupe avec d’autres (ex-)malades, à cause de l’éventuel coût financier, etc. Tous ces obstacles sont moins présents dans les cabinets de première ligne… mais ceux-ci doivent alors évidemment posséder une expertise suffisante. Par ailleurs, il est aussi question d’un très large groupe-cible – d’après des estimations approximatives, un quart à un tiers des patients souffriraient par exemple d’une fatigue prolongée après un traitement oncologique – que l’offre de revalidation des hôpitaux n’est pas en mesure d’absorber complètement. De ce fait, une diversification s’impose.

Quelles sont les attentes d’une organisation comme Kom op Tegen Kanker en soutenant la formation KineCoach en oncologie par le biais d’AXXON ? Nous espérons qu’à terme, les kinésithérapeutes seront nombreux à suivre une telle formation et à décrocher le label de qualité KineCoach. Ce dernier point est très important pour les patients et les prestataires hospitaliers, parce que cela permet de rendre visibles les kinés qui possèdent l’expertise nécessaire. Le malade ne sait en effet pas toujours qui, dans sa région, pourra lui assurer un accompagnement adapté et celui qui le soigne à l’hôpital ne sait pas forcément à qui le référer en première ligne. Il faut donc chercher quelqu’un au petit bonheur, ce qui est évidemment aux antipodes de la notion de soins axés sur le patient.

effets secondaires prolongés tels que douleurs, fatigue, incontinence… Il y a aussi une foule de problèmes psychosociaux qui entrent en jeu. De nombreux patients doivent trouver eux-mêmes leur chemin dans les méandres du système de santé et attendent souvent trop longtemps avant de s’adresser au prestataire ad hoc avec leurs plaintes. Un suivi plus proactif des effets secondaires devrait faire partie intégrante d’une prise en charge oncologique de qualité. Celle-ci ne s’arrête en effet pas avec la dernière séance de chimio ou de radiothérapie. Pour bien des patients, le parcours du combattant ne fait que commencer : ils veulent reprendre leur vie d’avant, mais sans toujours y parvenir.

On entend parfois que nos universités et institutions possèdent une expertise suffisante dans le domaine de l’oncologie, mais que ce sont surtout les soins de suivi des patients cancéreux qui laissent à désirer…

AXXON veut faire de ses formations KineCoach un vrai label de qualité. Êtes-vous prêt à soutenir cet engagement et cela vous semble-t-il important vis-à-vis des autorités ?

Les soins oncologiques hospitaliers sont extrêmement développés et spécialisés. Au cours du traitement proprement dit, l’hôpital est donc l’environnement adéquat pour le patient. À ce jour, il n’existe toutefois pas dans notre pays de vraie stratégie pour les soins de suivi, alors que nous savons qu’au moins un quart des patients seront confrontés après leur traitement à des

« Les soins ne s’arrêtent pas avec la dernière séance de chimio ou de radiothérapie. Pour bien des patients, le parcours du combattant ne fait que commencer. »

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Il est en tout cas très important de rendre visible l’expertise que possède chaque kinésithérapeute. À l’heure actuelle, les prestataires hospitaliers et leurs patients doivent chercher eux-mêmes un kiné possédant une expérience en oncologie. Un label de qualité implique toutefois aussi que ces professionnels continuent à se former pour garantir et développer leur expertise. Cela me semble donc une excellente chose.

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À LA UNE

Kinésithérapie oncologique AXXON dans la lutte contre le COVID-19 : de l’impact économique aux téléconsultations La crise du coronavirus a eu un impact économique non négligeable pour le secteur de la kinésithérapie et des mesures ont dû être prises afin de garantir la continuité des soins durant cette période.

La reconstruction d’un sein et/ou d’une image corporelle La reconstruction mammaire fait partie intégrante du parcours de soin et de vie d’une patiente traitée pour un cancer du sein. Afin d’accompagner les femmes dans ce choix, la connaissance des différentes techniques chirurgicales sera un atout important pour le kinésithérapeute.

L’effet d’un entraînement à l’exercice physique après résection pulmonaire pour un cancer du poumon Chez les personnes ayant subi une résection pulmonaire (avec ou sans chimiothérapie) pour un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC), quel est l’effet d’un entraînement à l’exercice physique dans les 12 mois en postopératoire ? Et y a-t-il des risques ? Ce sont les questions développées dans cette revue Cochrane.

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et par les kinésithérapeutes

AXXON Exclusif, notre édition spéciale réservée aux membres, contient : • Des articles scientifiques • Les dernières nouvelles au niveau de l’INAMI, de la Santé publique, etc. • Les activités de défense professionnelle d’AXXON sur le terrain • … Surfez sur notre site web www.axxon.be et devenez membre dès à présent. Vous y trouverez également de nombreuses informations ainsi que l’agenda des formations, des congrès et d’autres événements.

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RÉFLEXXE QUALITÉ

Comment trouver des lignes directrices qui vous aident à traiter votre patient? Eline Frencken

Chaque année, près de 2,2 millions de nouveaux articles scientifiques sont publiés dans le monde. Cet afflux continu de nouvelles preuves ne vous aide pas à trouver parmi cellesci les recherches les plus récentes, qui vous permettent d’assurer un traitement efficace à votre patient. Des preuves scientifiques à l’appui de votre traitement Cependant, l’Evidence Based Practice (EBP) est un sujet brûlant dans le secteur des soins de santé et un instrument efficace pour faire des choix lors des traitements. En outre, le travail factuel est essentiel pour améliorer la qualité, l’efficacité et l’efficience des soins (www.kce. fgov.be). C’est pourquoi l’asbl ProQ-Kine a choisi l’EBP comme sujet du peer review (ou de l’e-learning) à thème préétabli de cette année. Vous désirez sans doute vous aussi pouvoir vous baser sur les dernières recherches scientifiques pour aider votre patient.

L’Evidence Based Practice (EBP) désigne « l’utilisation judicieuse de résultats de la recherche scientifique systématiquement rassemblés lors de la prise de décision pour des patients individuels. La transposition de l’EBP dans la pratique implique d’intégrer l’expertise clinique ainsi que les preuves scientifiques disponibles et les préférences du patient qui jouent un

rôle important.» (www.minerva.be). Les éléments essentiels de l’EBP sont: • les données probantes • l’expertise clinique du professionnel de la santé • les préférences et opinions du patient

LES DONNÉES PROBANTES

LES PRÉFÉRENCES ET OPINIONS DU PATIENT

Illustration - Les éléments essentiels de l’EBP

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L’EXPERTISE CLINIQUE DU PROFESSIONNEL DE LA SANTÉ

Concrètement, cela signifie que vous passez par 5 étapes, appelées les 5 As :

1 Ask - Formulez une question clinique 2 Acquire - Recueillez des recherches pertinentes 3 Appraise - Évaluez de manière critique la recherche par rapport à votre propre expertise et examinez-la par rapport aux préférences et aux valeurs de votre patient

4 Apply - Appliquez en pratique 5 Assess - Évaluez le résultat, discutez-en avec le patient et ajustez si nécessaire

La médecine et la recherche scientifique dans le domaine de la santé évoluent constamment. En tant que prestataire de soins, vous ne pouvez pas être au courant de chaque nouveau développement dans les soins de santé. Les guides de bonnes pratiques cliniques (ou simplement «directives») résument les connaissances scientifiques les plus récentes. Grâce à ce résumé, vous ne devez pas toujours parcourir toutes les études scientifiques pour trouver des preuves scientifiques à votre traitement (www.kce.fgov.be). En Belgique, le Centre Fédéral d’Expertise en soins de santé (KCE) est l’institut de recherche indépendant qui fournit des avis scientifiques sur des sujets liés aux soins de santé. La mission du KCE est de mener des études scientifiques méticuleuses et objectives, sur lesquelles les autorités ou les prestataires de soins de santé peuvent baser leurs décisions en matière de soins de santé et d’assurance maladie (www.kce.fgov.be).

Cependant, il ne suffit pas d’avoir des lignes directrices : elles doivent aussi être diffusées et mises en pratique. Cette tâche est confiée à ebpracticenet, une plateforme digitale où vous pouvez trouver rapidement et de manière spécifique des informations scientifiquement fondées pour offrir des soins de haute qualité à votre patient (www.ebpnet.be). Via www.ebpnet.be, vous trouverez rapidement des preuves scientifiques avec lesquelles vous pouvez façonner votre traitement. De plus, ebpracticenet contient plus d’informations qu’uniquement la ligne directrice! Vous y trouverez également la valeur probante des études sous-jacentes, des sources, des instruments de mesure liés à la ligne directrice, des informations pour les patients, etc. En bref, toutes les informations pratiques, pertinentes et récentes afin que vous puissiez étayer scientifiquement vos interventions. Désirez-vous des conseils pratiques pour utiliser la plateforme ebpracticenet afin de trouver rapidement des informations scientifiques utiles que vous pouvez utiliser dans votre pratique?

1 L’e-learning d’ebpracticenet (4UFC), pour tous les prestataires de soins

en première ligne: se familiariser avec la plateforme et l’implémentation des faits probants dans la pratique.

2 L’e-learning de Pro-Q-Kine (critère de la qualité 2020), spécifiquement pour les kinésithérapeutes: rechercher des preuves scientifiques et ensuite les utiliser en pratique sur base de cas concrets.

Sources de cet article: Ebpracticenet : www.ebpnet.be (e-learning “Let’s put evidence into practice” (4UFC) – participer via https://inami-riziv.dokeosnet.com/secure) KCE : www.kce.fgov.be Minerva : www.minerva.be JUIN 2020

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Vos avantages en tant que membre d’AXXON

En plus de soutenir la kinésithérapie, être membre d’AXXON vous permet d’avoir accès à une série d’avantages que nous avons négociés pour vous. Cette liste d’avantages est en permanente évolution. Découvrez-les tous en ligne en vous rendant sur www.axxon.be. Identifiez-vous et cliquez sur la rubrique « Avantages ».

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