EDITIE NR. 48 • DECEMBER 2020
MAGAZINE voor en door kinesitherapeuten
Beroepsverenigin
De ironie van de geschiedenis
08
Voeding en kinesitherapie na COVID-19
20
Nieuw in de kwaliteitsbevordering: online navorming
32
DECEMBER 2020
g voor kinesithera peute
n
Exclusief
WORD NU LID EN ONTVANG
AXXON EXCLUSIEF
DE EDITIE MET EXTRA INFO OVER HET BEROEP
AXXON, beroepsvereniging voor alle kinesitherapeuten
SPECIAL
Voeding en kinesit Het ledenmagaz ine
herapie
voor en door kine sitherapeuten
MEER INFO OP WWW.AXXON.BE
Meer dan 50 jaar specialist in de sociale voordelenAmo RIZIV➔enSpécialiste het VAP des
50 ans de savoir-faire Best Belgian Best Belgian Pension Fund Pension Fund 2018 Risk Management 2016
sociaux INAMI e depuis 50 ans ➔ Couvertures sp aux prestataires
*Les rendements du passé ne const
Contactez gratuitement l’un de nos conseillers au 0 www.amonis.be • info@amonis.be
Onze specialiteit : Uw financiële bescherming VAP
Gewaarborgd inkomen
(Vrij Aanvullend Pensioen)
∞ dekking op maat bij arbeidsongeschiktheid
∞ 1,2% basisinterest in 2020 ∞ tot 62% fiscaal voordeel ∞ zekerheid voor uw familie
Groepsverzekering en IPT
Uw sociale voordelen RIZIV
∞ flexibele oplossingen voor kinesitherapeuten in vennootschap
(Individuele Pensioentoezegging)
∞ voor uw pensioen ∞ voor uw gewaarborgd inkomen
POZ
En uw andere verzekeringen ∞ burgerlijke beroepsaansprakelijkheid (B.A. Beroep), auto …
(Pensioenovereenkomst voor Zelfstandigen) ∞ in aanvulling op uw VAP en/of uw sociale voordelen RIZIV ∞ 1% basisinterest in 2020, eventueel verhoogd met een winstdeelname ∞ 30% fiscaal voordeel
uw toekomst verdient een expert
SAMEN BESPREKEN WE DE SLEUTELMOMENTEN VAN UW LOOPBAAN 0800/96.119 - www.amonis.be
Amonis OFP, Instelling voor bedrijfspensioenvoorziening, toegelaten op 25-02-1996, nr. 55.001
We begeleiden u vanaf uw aansluiting, bij elke stap van uw loopbaan en tot na uw pensioen.
VOORWOORD
Belangrijke projecten voor 2021, waaronder de opmaak van multidisciplinaire nomenclatuurnummers voor geïntegreerde zorg Peter Bruynooghe, Voorzitter AXXON PTiB 493 dagen na de verkiezingen. Een resem informateurs, preformateurs, koninklijke opdrachthouders en onderhandelaars zijn ondertussen de revue gepasseerd. Uiteindelijk hebben groenen, liberalen, socialisten en christendemocraten een akkoord over een federale regering met premier Alexander De Croo aan het roer. De comeback van Frank Vandenbroucke op het kabinet Sociale Zaken en Volksgezondheid zal wellicht heel wat kinesitherapeuten de wenkbrauwen doen fronsen. Mede dankzij de grondige hervormingen die het kabinet-Vandenbroucke in 2002 aan de kinenomenclatuur aanbracht, is men in de sector de ogen gaan openen. Zo hebben de kinesitherapeuten de voorbije jaren resoluut de kaart getrokken van kwaliteitsvolle en doelmatige zorg.
3. Daarnaast dringt zich een
marktconform ereloon op. Het brutohonorarium van maximaal 50 euro per uur is ontoereikend om de praktijkinvesteringen, onderhoudskosten, navorming, pensioenopbouw enzovoort te waarborgen. Bovendien moet er een hogere inschaling komen van de loonbarema’s bij de loontrekkende kinesitherapeuten.
1. De behandeling van de post-
COVID-patiënt in de eerste lijn en in het ziekenhuis.
2. De behandeling van het
kind en/of volwassene met overgewicht en obesitas.
3. De behandeling van de (pre-) diabeet en de patiënt met diabetes type II.
Niettegenstaande de reeds afgelegde weg staan er nog een aantal belangrijke nieuwe projecten op stapel.
1. Na 18 jaar meent AXXON dat
de bestaande nomenclatuur aan een grondige herziening toe is. Nergens in de wetenschappelijke literatuur is er evidentie dat de kwaliteit van een behandeling te correleren is aan een bepaalde tijdsduur.
2. Onderzoeksresultaten en
-ervaringen tonen aan dat directe toegang tot kinesitherapie de zorgkosten doet afnemen en zorgt voor een snellere werkhervatting. Bovendien zijn minder behandelsessies noodzakelijk en gebeuren er ook minder heelkundige ingrepen.
zich op. Wanneer we over multidisciplinariteit spreken is een samenwerking met andere zorgverstrekkers rond de zorgvrager belangrijk. Om in een eerste stap hieraan tegemoet te komen heeft AXXON een samenwerking opgezet met de Vlaamse Beroepsvereniging van Diëtisten (VBVD) en zijn Franstalige tegenhanger, de Waalse Union Professionelle des Diététiciens de Lanques Française (UPDLF), gestoeld op 5 pijlers:
4. De behandeling van de
(geriatrische) patiënt met ondervoeding en sarcopenie.
4. Hoofdstuk 7 van de kwaliteitswet moet uitgevoerd worden. Dit moet de discriminatie inzake terugbetaling voor een patiënt van een gedeconventioneerde kinesitherapeut eindelijk opheffen.
5. Preventieve interventies door
kinesitherapeuten in de vorm van gedrags- of leefstijlverandering, gericht op individuen met een hoog risico op chronische ziekten, worden momenteel nog onvoldoende benut.
Daarnaast dringt een multidisciplinaire benadering voor bepaalde patiëntengroepen
5. De educatie en coaching van de (top)sporter.
Om deze geïntegreerde zorg mogelijk te maken zal de overheid moeten aangezet worden om bijkomende multidisciplinaire nomenclatuurnummers te ontwikkelen voor o.a. coaching en educatie in de eerste (thuissituatie) en de tweede lijn (ziekenhuis). Dit is een belangrijke stap naar preventie in de gezondheidszorg wat op termijn een belangrijke optimalisatie kan betekenen van de schaarse middelen van het gezondheidszorgbudget.
DECEMBER 2020
03
Caroline Kinesitherapeute
Jeroen Accountant SBB
Ons idee van een fiscaal adviesgesprek: cijfers én croissants Waar je keuzes maakt, is niet zo belangrijk. Zolang het maar de juiste zijn. Ons idee van samenwerken is méér dan enkel zorgen dat je boekhouding klopt. Als medicus wil je een accountant die met je meedenkt, maar je ook adviseert én uitdaagt. Zelfs aan je ontbijttafel. Samen slim ondernemen begint op sbb.be
INHOUD
AXXON IN ACTIE
AXXON IN ACTIE
08 AXXON IN ACTIE
06
06 EXXTRA Steeds meer jonge mensen slachtoffer van ernstige COVID-19
AXXON IN ACTIE
peer review rond Bewegen Op Verwijzing?
10 Telematicapremie voor
20 COVID-19-revalidatie gezien
het buitengewoon onderwijs
EXXPERT
iedereen!
32
IN ACTIE 10 AXXON 28 EXXTRA Organiseert u binnenkort een Bij AXXON werken mensen IN ACTIE 11 AXXON Werkgroep loontrekkenden in
AXXON IN ACTIE
AXXON IN ACTIE
28
IN ACTIE 08 AXXON De ironie van de geschiedenis
20
OP KWALITEIT 32 AXXENT Nieuw in de kwaliteitsbevordering: online navorming
34 EXXTRA Overzicht ledenvoordelen
door de bril van de diëtiste en de kinesitherapeut
UITGEVER CORRESPONDENTIEADRES AXXON MAGAZINE VERANTWOORDELIJKE PETER BRUYNOOGHE PUBLICATIE VAN AXXON VZW
IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM
REDACTIE & COPYWRITING SÉBASTIEN KOSZULAP & SOPHIE JANS REDACTIE@AXXON.BE
DECEMBER 2020
DRIEMAANDELIJKSE UITGAVE JAARGANG 12 – NR 48 IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM AFGIFTEKANTOOR : BRUSSEL X ERKENNINGSNUMMER : P910666
VERTALING
EMILY VAN COOLPUT & ERIK VERTRIEST
CONCEPT EN VORMGEVING C3CREATIES
DRUKWERK SYMETA
AXXON IMPERIASTRAAT 16 1930 ZAVENTEM TEL : 02 709 70 80 FAX : 02 749 96 89 WWW.AXXON.BE
REKENINGNUMMER VOOR LIDMAATSCHAP BE18 3631 0868 1365
U ontvangt dit tijdschrift op de naam en het adres die zijn opgenomen in ons adressenbestand. In uitvoering van de wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke leefsfeer hebt u inzage- en correctierecht. De artikels/publiciteit verschijnen onder verantwoordelijkheid van de auteurs/firma’s. AXXON houdt zich het recht voor om ingestuurde teksten en/of publiciteit die het beroep kunnen schaden te weigeren. © Niets uit deze uitgave mag worden vermenigvuldigd en/of openbaar gemaakt door middel van druk, microfilm, fotokopie of op welke andere wijze dan ook, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever.
DECEMBER 2020
05
EXXTRA
Steeds meer jonge mensen slachtoffer van ernstige COVID-19 Marleen Finoulst – Gezondheid in de Media
Hoe ernstig ziek iemand wordt na een besmetting, bleek tijdens de eerste golf van de coronapandemie voor een belangrijk deel samen te hangen met de leeftijd. Nu kampen steeds meer jongeren met serieuze gezondheidsproblemen door het virus. Tijdens de lockdown waren de meeste gehospitaliseerde COVID19-patiënten ouder en mannelijk, en hadden ze onderliggende gezondheidsproblemen of ernstig overgewicht. Sinds de zomer en mede door de versoepelde maatregelen zijn coronapatiënten gemiddeld jonger en worden ze vaker ernstig ziek. Adolescenten en jongvolwassenen hebben meer sociale contacten, waardoor ze meer risico lopen op besmetting. De gemiddelde leeftijd van COVID19-patiënten in de Verenigde Staten bedroeg in mei 46 jaar en in augustus nog 38 jaar(1). Ook in Europa en in de rest van de wereld verminderde deze gemiddelde leeftijd van 54 jaar in de periode januari – mei naar 39 jaar in de periode juni – juli. De meeste besmettingen komen sinds de zomer voor bij 20- tot 29-jarigen. Dat jongeren sinds de zomer meer risico lopen op SARS-CoV-2, wordt toegeschreven aan het feit dat ze
06
DECEMBER 2020
meer sociale contacten hebben. Daardoor raken ze vaker besmet en geven ze het virus vaker door. Het is nog steeds zo dat jongeren meer kans hebben om de infectie door te maken zonder enige klacht of met enkel milde symptomen, waardoor het risico om anderen te besmetten nog groter is(2). Maar ook bij jongvolwassenen zijn er kwetsbare individuen die, als gevolg van een onderliggende chronische aandoening, meer kans lopen op een ernstigere vorm van COVID-19. Bovendien wordt een klein percentage van jonge, gezonde mensen ernstig ziek als gevolg van een zeldzame genetische variant in hun afweersysteem. Ze zouden een tekort hebben aan een bepaald eiwit (interferon type I) dat het lichaam beschermt tegen virussen(3). Meer dan 10% van de jonge gezonde mensen met COVID-19 zou deze variant dragen, die bij minstens 3,5% van de algemene bevolking voorkomt.
Referenties • (1) https://www.cdc.gov/ mmwr/volumes/69/wr/ mm6939e1.htm • (2) European Centre for Disease Prevention and Control. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in the EU/EEA and the UK – eleventh update: resurgence of cases 10 August 2020. https://www.ecdc. europa.eu/sites/default/files/ documents/covid-19-rapid-riskassessment-20200810.pdf • (3) Genetische en immunologische factoren verklaren ernstig ziekteverloop bij jonge, gezonde COVID19-patiënten, 25-9-2020. https://www.uzgent.be/nl/ actueel/nieuws/Paginas/ genetische-en-immunologischefactoren-verklaren-ernstigziekteverloop-bij-jonge,-gezondecovid-19-pati%C3%ABnten.aspx
Mijn praktijk? Altijd en overal. KINESITHERAPIE • OSTEOPATHIE • ACUPUNCTUUR • EN MEER...
ONZE GOEDE VOORNEMENS VOOR 2021 Goed materiaal maakt licht werk. Dat geldt ook voor software. Maak je klaar voor digitaal en vul je werkdag efficiënter in. eHealth wint aan belang voor een vlotte communicatie in de zorgsector. KineQuick bevat reeds MyCareNet en eHealthBox. Je bent nooit klaar met leren. In 2021 willen wij maandelijks een korte webinar organiseren. Niet enkel omtrent onze software, maar over alles wat je praktijk vooruit kan helpen.
KineQuick is een product van Q-Top Kiezelweg 6, 3530 Houthalen Tel: 01 1 52 57 06 | e-mail: info@kinequick.be
Dankzij het grote gebruiksgemak van KineQuick Connect is onze software toegankelijk voor iedereen.
Overtuig gerust jezelf en probeer onze software 6 maanden gratis. Zonder verplichtingen achteraf. Wedden dat je niet anders meer wil?
Ga naar gratisproberen.kqc.be en ontdek snel hoe KineQuick in jouw leven past.
AXXON IN ACTIE
De ironie van de geschiedenis Luk Dieleman
Wat mogen we verwachten in deze nieuwe legislatuur voor sociale zaken en volksgezondheid? Na een tv-uitzending over de strategische voorraad mondmaskers die gewezen minister De Block liet verbranden, zijn we weer een illusie rijker. De maskers langer opslaan vond de minister te duur en bovendien had ze geen geld over om een nieuwe voorraad aan te leggen. Ambtenaren weten dat bijna elke ministeriële beslissing – tenzij over de uitrusting en de lonen van de eigen kabinetten – sinds 2008 met dezelfde bekrompen mentaliteit en miskenning van toekomstige gevaren werd genomen. Ambtenaren wisten al jaren dat elke regering sinds 2008 daardoor naliet burgers te beschermen tegen misdadigers, natuurrampen, aanslagen, epidemieën, fijnstof, zelfdodingen, geestelijk lijden, armoede en verkeersongevallen, en ga zo maar door. “Het is wat het is”, zei De Block, die geen ontslag als minister kon nemen omdat ze het al niet meer was. Maar natuurlijk nam ze die beslissingen niet zelf. Het werd haar ingefluisterd door haar kabinetschef Bert Winnen. Hij zit ondertussen al op een ander postje. Daarvoor moet je gelukkig niet slagen in een assessment, want hij mislukte tot drie keer toe in zijn poging om leidend ambtenaar van de Dienst Geneeskundige Verzorging van het RIZIV te worden.
08
DECEMBER 2020
Ri De Ridder vulde die post in tot 2018. Maar zoals blijkt kan de geschiedenis bijzonder ironisch zijn: hij onderbrak zijn pensioen om kabinetschef van minister Vandenbroucke te worden. Dit zal vele ambtenaren op Volksgezondheid als muziek in de oren klinken.
De zoektocht naar een nieuwe leidend ambtenaar De nieuwe leidend ambtenaar op het RIZIV wordt naar alle waarschijnlijkheid Brieuc Van Damme. Tot driemaal toe schreef Selor de procedure voor deze toppositie bij het RIZIV uit. De derde poging dateert van september 2019, Van Damme deed voor het eerst met succes mee, en zijn kandidatuur werd in mei doorgestuurd naar minister De Block. Benoemingen van topambtenaren kunnen echter enkel gebeuren door een ministerraad met volheid van bevoegdheid, wat niet het geval was. En dus ontbreekt momenteel nog die ene ministeriële handtekening om de benoeming af te ronden. Van Damme is econoom van opleiding en heeft een liberale achtergrond. Hij was onder meer verbonden aan het Itinera Institute, was adviseur gezondheidszorg bij Alexander De Croo (2011-2014) en adjunctkabinetschef bij De Block (2014-2016). Verder lag
Pedro Facon in gesprek met Frank Vandenbroucke. © Jasper Jacobs/belga
hij mee aan de basis van de Vrijdaggroep, een denktank van jongeren van diverse pluimage. Sinds maart van dit jaar was Van Damme in het kader van de coronacrisis opnieuw aan de slag als adviseur van toen nog vicepremier Alexander De Croo. In 2021 komt de RIZIV-administratie en die van de FOD Volksgezondheid in hetzelfde gebouw terecht. Doel is om bottom-up en in een positieve dynamiek de samenwerking te verbeteren, zo wordt gesteld. Brieuc Van Damme zal dan nauw samenwerken met een oude bekende, de eerste kabinetschef bij De Block en huidig topman van de FOD VGZ, Pedro Facon, vandaag tevens Coronacommissaris. Het is bekend dat hun ideeën gelijklopend zijn. Hopelijk kan hij Pedro Facon doen inzien dat ook kinesitherapeuten prioritair moeten zijn bij de “strategische bevoorrading van beschermingsmateriaal”, want dat was – net als voor de apothekers – niet het geval dit voorjaar.
Visie op de gezondheidszorg van morgen Frank Vandenbroucke schreef samen met enkele andere bekenden zoals Jan De Maeseneer, Ri De Ridder, Jean Hermesse, Paul De Munck, Jean-Noel Godin e.a. een nota over de organisatie van de gezondheidszorg, en die zou wel eens toonaangevend kunnen zijn voor het beleid dat de komende jaren wordt uitgestippeld. Inleidend stelt de nota dat een staatshervorming en een inhoudelijke hervorming onlosmakelijk verbonden zijn met een visie op gezondheidszorg en -beleid. Naast een politiek debat moet er ruimte zijn voor onafhankelijke experts, vertegenwoordigers van het werkveld en sociale partners. Want
men dient vijf knopen door te hakken: lokale inbedding, externe effecten, schaalvoordelen, solidariteit en eenheid van aansturing. De verdeling van bevoegdheden houdt verband met de rol van de Europese Unie, België, gewesten, gemeenschappen en het lokale niveau. Gezondheidszorg vraagt om verregaande vormen van territoriale decentralisatie, met name naar subregionale eenheden, omdat gezondheidszorg zeer plaatsgebonden is. De keuze is niet ‘alles federaal’ of ‘alles splitsen’. Maximale efficiëntie staat centraal. De allereerste opdracht is het formuleren van doelstellingen en een gezondheidsbeleid met visie op lange termijn. Een aantal doelstellingen liggen internationaal vast binnen bijvoorbeeld de EU of de Universele Verklaring van de Rechten van de Mens. Dat kader vergt echter wel verdere invulling. Hoe concretiseert men bijvoorbeeld het grondrecht op gezondheid en zorg in termen van redelijke, afdwingbare aanspraken op gezondheid en zorg? Op universele toegang tot dienstverlening? Bijkomende vraag: op welk bestuursniveau situeert men democratisch vastgelegde gezondheidsdoelen? Omwille van de gelijke behandeling pleiten sommigen principieel voor het federale niveau. En er zijn ook externe effecten. De organisatie van de gezondheidszorg in één (sub) regio heeft een effect op een andere (sub)regio. Regionale ongelijkheden kunnen tot perverse vormen van mobiliteit leiden van patiënten en zorgverleners. Andere vragen waarover goed moet worden nagedacht: is het wenselijk gezondheidsdoelstellingen federaal vast te leggen als een reeks bevoegdheden gedecentraliseerd zijn? Of zijn regionale doelstellingen
met respect voor internationale verbintenissen van de Belgische federatie eerder aangewezen? Subsidiariteit is een goed principe maar niet het enige. Omwille van de externe effecten en de schaalvoordelen kan het efficiënter zijn om een bevoegdheid op een hoger niveau te centraliseren. In de huidige COVID-19-pandemie is een ongecoördineerde strijd in Brussel, Vlaanderen en Wallonië bijvoorbeeld uit den boze. Dit vereist eenheid van commando op het federale niveau. Maar een herfederalisering vergt ingrepen in vele ‘belendende percelen’ van het gezondheids- en zorgbeleid. Dat alles zou gedetailleerd in kaart moeten gebracht worden. Schaalvoordelen kunnen eveneens een argument zijn om bevoegdheden te centraliseren, bijvoorbeeld de organisatie van complexe zorg voor weinig voorkomende aandoeningen. Ook lijkt het weinig zinvol om het geneesmiddelenbeleid toe te vertrouwen aan de regio’s. Europa zou hierin een grotere rol moeten spelen. Cruciaal is ook de vraag hoe een solidair financieringsmechanisme op federaal niveau kan gecombineerd worden met decentralisering van het beleid. Wat is überhaupt ‘solidariteit’? Houdt men bijvoorbeeld rekening met economische welvaart? Wat is een billijke organisatie van de financiering? Hoe groot moeten dotaties zijn? Wat is een billijke verdeelsleutel van federale middelen? Voor Vandenbroucke vormen lokale inbedding, externe effecten, schaalvoordelen en solidariteit vier essentiële invalshoeken in een debat waarbij subsidiariteit het leidende principe is. Echter ook ‘eenheid van aansturing’ kan soms een overweging zijn, besluit de nota.
DECEMBER 2020
09
AXXON IN ACTIE
Organiseert u binnenkort een peer review rond Bewegen Op Verwijzing? Sophie Jans
Huisartsen kunnen hun patiënten die te weinig bewegen of te lang stilzitten sinds begin 2017 doorverwijzen naar een Bewegen Op Verwijzing-coach. AXXON heeft samen met Gezond Leven inhoud gegeven aan een peer review hieromtrent. Wat is Bewegen Op Verwijzing?
Peer review
Bewegen Op Verwijzing toont mensen met een gezondheidsrisico een weg naar een actiever leven met behulp van professionele coaching en een beweegplan op maat, en dat tegen een lage kostprijs. Voor een individuele sessie van 15 minuten betaalt een patiënt maximaal 5 euro, voor een groepssessie is het 1 euro per kwartier. Een patiënt met verhoogde tegemoetkoming heeft recht op een verminderd tarief: 1 euro per kwartier voor individuele begeleiding en 0,5 euro per kwartier voor een groepssessie. De coach ontvangt steeds 15 euro per kwartier. De Vlaamse overheid betaalt het overige bedrag. 40% van de Bewegen Op Verwijzingcoaches zijn overigens kinesitherapeuten.
AXXON heeft samen met het Vlaams Instituut Gezond Leven inhoud gegeven aan een peer review met als titel “De relatie tussen Bewegen Op Verwijzing en de kinesitherapie”. De bedoeling is dat kringen, maar evengoed individuele kinesitherapeuten, voor deze peer review accreditatie aanvragen bij Pro-Q-Kine en aldus zelf instaan voor de praktische organisatie. Hierbij kan eventueel gebruik gemaakt worden van een expert. Idealiter is dit een kinesitherapeut/Beweging Op Verwijzings-coach uit uw regio ofwel kan er beroep worden gedaan op experts vanuit AXXON zelf. Wenst u hierover meer informatie? Neem dan even contact op met het AXXON-infopunt. Onze medewerkers staan u graag te woord.
02 709 70 80 • INFO.NL@AXXON.BE
Telematicapremie voor iedereen! Fabienne Van Dooren Sinds de grote hervormingen van de kinesitherapie in 2002 verloopt alle communicatie met de adviserende artsen van de mutualiteiten nog steeds op papier, per post. Kinesitherapievoorschriften worden ook nog steeds op papier geschreven. AXXON is vragende partij voor een werkomgeving zonder papier. Alle (inter)disciplinaire communicatie, met mutualiteiten etc. moet geautomatiseerd gebeuren. De dematerialisering van de sector vermindert de administratieve overbelasting en maakt het mogelijk om fouten in getuigschriften tot een strikt minimum te beperken.
10
DECEMBER 2020
AXXON is voorstander van een volledige digitalisering van de sector, met een goed uitgebouwd elektronisch kinesitherapiedossier, waardoor een efficiëntere opvolging van de patiënt mogelijk is tussen de verschillende zorgverleners en het contact met de patiënt zelf vlotter verloopt. De premie die de overheid hiervoor voorziet, kan echter niet beperkt blijven tot geconventioneerde kinesitherapeuten. In de Overeenkomstencommissie strijdt AXXON ervoor om dit los te koppelen van de conventiestatus, net als bij de kwaliteitspremie. Voldoen aan de kwaliteitscriteria en het beheer van een patiëntenbestand op een
digitale manier heeft niets te maken met het al dan niet toegetreden zijn tot de conventie. De belastbare 800 euro zal de komende jaren niet langer gekoppeld zijn aan het bezitten van gehomologeerde software, maar de premie wordt gekoppeld aan het gebruik van de informatica. AXXON overweegt ook een manier om meer financiering te krijgen voor een dossieropstart bij elke nieuwe pathologie. Als een patiënt in de loop van het jaar terugkeert voor een andere pathologie, moet de kinetherapeut zijn dossier bijwerken in functie van de nieuwe aandoening. Daarom moet dit absoluut financieel worden vergoed.
Een 100% pijnvrije, veilige en effectieve manier van mobiliseren (Mobilisations-With-Movement) voor alle kinesitherapeuten met sterke wetenschappelijke bewijsvoering De cursus MULLIGAN™ Concept ABC is een zesdaagse cursus in 3 blokken van 2 dagen met MCTA docent René Claassen. Locatie: Hotel Dennenhof Brasschaat A: 9-10 maart 2021 (di/wo) B: 20-21 april 2021 (di/wo) C: 8 en 9 juni 2021 (di/wo) MULLIGAN™ Concept ABC al gevolgd? Kom dan naar de jaarlijkse MULLIGAN™ Herhalingsdag! Locatie: Hotel Dennenhof Brasschaat Accreditatie: Pro-Q-Kine 27 september 2021 (ma)
www.mulliganconcept.b e AXXON IN ACTIE
Werkgroep loontrekkenden in het buitengewoon onderwijs Jean Van Hoornweder AXXON, de enige erkende beroepsvereniging in België, wenst op te komen voor alle kinesitherapeuten, ongeacht het statuut of plaats van tewerkstelling. In het licht van de vele bekommernissen naar de toekomst toe heeft AXXON een memorandum opgesteld met voorstellen naar alle stakeholders. Ook voor de loontrekkenden tewerkgesteld in het buitengewoon onderwijs wenst AXXON zich in te zetten. Vandaar dat AXXON een werkgroep heeft opricht naar deze specifieke doelgroep kinesitherapeuten. Als start werd een oproep gelanceerd om deel te nemen aan een bevraging zodat we een zicht kregen wie waar werkt in deze sector.
Tijdens een eerste digitale vergadering op 23 november is de werkgroep aan de slag gegaan om de problematiek in kaart te brengen. Er werd een start genomen om een proces uit te tekenen waaruit een gedragen toekomstvisie wordt ontwikkeld. Wenst u deel uit te maken van dit proces? Hou dan de AXXON-nieuwsbrief in de gaten, waar volgende digitale vergaderingen worden aangekondigd. Iedereen is welkom, want AXXON wil samen met het werkveld ervoor zorgen dat de kinesitherapie in deze sector een onmisbare schakel is en blijft.
DECEMBER 2020
11
Ben jij klaar voor eHealth? De Federale Overheid gaat de komende maanden en jaren volledig inzetten op eHealth bij kinesitherapeuten. eHealth is een snel evoluerend begrip en gaat eigenlijk over de digitalisering van de kinesitherapiepraktijk. Maar ook het overleg met andere zorgverleners en met patiënten staat hierin centraal. Naast de verplichtingen van de overheid heb je zelf ook heel wat voordeel bij een elektronisch patiëntendossier voor de begeleiding en opvolging van je patiënten:
Efficiëntere administratie (ICF, uitgebreid zorgdossier, CEBAM, realtime patiënteninfo, tarificatie,…)
De data van een patiënt is snel en vlot raadpleegbaar voor elke collegakinesitherapeut binnen je praktijk.
Beter overzicht over inkomsten en openstaande betalingen.
Eenvoudig communiceren met patiënten, andere zorgverleners en eHealth spelers (overheidsdiensten, mutualiteiten,...)
Geen digitalisatie zonder software! Met future-proof software zoals CareConnect Physiotherapist kan jij jouw kinesitherapiepraktijk efficiënter managen. Benieuwd hoe jouw praktijkflow digitaal kan verlopen? Ontdek hoe CareConnect Physiotherapist jouw praktijk kan ondersteunen en versterken op www.corilus.be/physio.
PLUS GEWRICHTEN, SPIEREN & PEZEN Bioactieve kurkuma Boswellia serrata + vitamine D
De enige curcumine klinisch bestudeerd in dubbelblind versus placebo in BelgiĂŤ ! 1
Helpt het gebruik van NSAID’s en paracetamol te beperken 1 Uitstekende tolerantie 2 Sinds 10 jaar
www.flexofytol.be
Henrotin et al. Arthritis Research & Therapy, 2019, volume 21, Article number: 179 2 De Breucker et al. Open Journal of Rheumatology and Autoimmune Diseases, 2017, 7, 167-177. 1
Sluit u aan bij de 6000 leden van
En profiteer van onze vele voordelen! Vertegenwoordiging
AXXON vertegenwoordigt 20.000 collega’s in Vlaanderen en Wallonië. Meer leden geven ons meer slagkracht. Kies voor meer inspraak en sluit u aan.
Ondersteuning
AXXON ondersteunt en adviseert zijn leden. We zijn als eerste op de hoogte van nieuwe regelgeving en veranderingen in de sector en zijn steeds bereikbaar voor u. Aarzel niet om ons rechtstreeks te contacteren.
16
DECEMBER 2020
AXXON Exclusief
Blijf op de hoogte van de meest recente ontwikkelingen op kinesitherapeutisch vlak en ontvang ons ledenmagazine Exclusief. Het staat boordevol wetenschappelijke artikels en nieuwigheden over ons beroep.
Gratis diensten en voordelen
Ontvang gratis toegang tot CDLH, de online wetenschappelijke bibliotheek (t.w.v. € 100). Profiteer daarnaast nog van verschillende andere voordelen.
Indien gewenst kunt u eveneens lid worden van een een ABCIG of een ABSG: • ABCIG Manuele Therapie/Mathera • ABCIG Pediatrische kinesitherapie/Kinepedia • ABCIG Perinatale en pelvische reëducatie/BICAP • ABCIG Mentale gezondheid en psychomotorische kinesitherapie • ABCIG Kinesitherapie in de geriatrie • ABCIG Fasciale kinesitherapie • ABCIG Sportkinesitherapie • ABCIG Kinesitherapie in de orthopedie-reumatologie-traumatologie/KORT • ABSG Cardiovasculaire en Pulmonaire Revalidatie/CAPURE ENKEL AXXON-LID
LID AXXON EN ABCIG/ABSG
Zelfstandige in hoofdberoep
€ 215
€ 265
Gemengd statuut (loontrekkend + zelfstandig)
€ 215
€ 265
Zuiver loontrekkende
€ 100
€ 150
Startende kinesitherapeut (afgestudeerd zomer 2020)
€ 95
€ 145
Verwante zelfde praktijk (bv. man, vrouw, broer, zus)
€ 80
€ 130
Gepensioneerde
€ 80
€ 130
Gratis
-
TARIEVEN LIDMAATSCHAP 2021
Student
Word in één muisklik lid van AXXON! Ga naar www.axxon.be en klik op Word lid
Meer info: www.axxon.be • 02 709 70 80 • info.nl@axxon.be
DECEMBER 2020
17
LOONTREKKENDE KINESITHERAPEUT? WORD LID! De uitdagingen in de gezondheidszorg en de toekomstige rol van de kinesitherapeut vragen bijzondere aandacht. AXXON, de enige erkende beroepsvereniging, is de onmiskenbare gesprekspartner bij de overheden om uw belangen en die van duizenden andere collega’s te verdedigen. AXXON is de beroepsvereniging voor álle kinesitherapeuten, ongeacht hun statuut. Toch zijn de meeste aangesloten leden tot op heden zelfstandige collega’s. Als loontrekkende denkt u misschien dat een lidmaatschap weinig oplevert voor u. Maar ook uw stem is belangrijk voor de vertegenwoordiging naar de verschillende overheden toe. AXXON wenst zich voor iedere collega en voor elke sector uitdrukkelijk in te zetten. Vandaar de oprichting van werkgroepen specifiek voor de sectoren ziekenhuizen, revalidatiecentra, woonzorgcentra, onderwijs en weldra met uitbreiding van de gehandicaptensector. Om u te overtuigen, bieden wij alle loontrekkende collega’s een sterk gereduceerd tarief aan. Zo willen wij minstens één kinesitherapeut per zorginstelling doen aansluiten. Het is immers van cruciaal belang dat ook uw stem gehoord wordt. Voor slechts 100 euro bent u een jaar lang aangesloten en kunt u genieten van al onze ledenvoordelen. U kunt altijd terecht bij het AXXON-infopunt voor een vraag over nomenclatuur, wetgeving, administratie, etc. Los daarvan draagt u hiermee bij tot de verdediging van onze gehele beroepsgroep. Meer leden geven ons meer slagkracht. Kies voor meer inspraak en sluit u aan. U kunt rekenen op AXXON – AXXON rekent ook op u.
Sluit nu aan via www.axxon.be of neem contact op met het infopunt op 02 709 70 80 • info.nl@axxon.be
18
DECEMBER 2020
Maak kennis met Dorsoo en zet uw patiënten op weg naar een optimale nachtrust. Het Dorsoo ACTIVE+ slaapsysteem bestaat uit een hydraulische lattenbodem en een speciaal gecontourde matras. Dorsoo is het enige bed dat zorgt voor een opwaartse ondersteuning aan de lage rug. Het beweegt ’s nachts automatisch en ongemerkt mee. Zo wordt uw patiënt in elke slaaphouding perfect ondersteund. Resultaat: een optimaal ontspannen nachtrust en een nachtelijk vervolg op de goede zorgen die u overdag biedt.
Wat u overdag doet voor uw patiënten, doet Dorsoo ’s nachts.
Informeer uw patiënten over ergonomisch slapen. Wenst u vrijblijvend advies over slapen en rugpijn? Wilt u onze folders met slaaptips ontvangen voor in uw wachtzaal? Mail ons via pro@dorsoo.be of bel 0473 62 17 35.
EXXPERT
COVID-19-revalidatie gezien door de bril van de diëtiste en de kinesitherapeut I. Coosemans, R. Droogmans, Dr. S. Everaerts, J. Van den Bergh
Opzet COVID-19-revalidatie Toen in maart 2020 UZ Leuven een toevloed kende aan COVID-19 patiënten, werd snel duidelijk dat een subgroep van deze populatie nood zou hebben aan een revalidatietraject. Op basis van een screening naar functionele en cognitieve vaardigheden tijdens hospitalisatie werd per patiënt een individueel aangepast ontslagbeleid uitgetekend. Patiënten met een ernstige beperking, voor wie het niet mogelijk was om huiswaarts te keren, volgden aansluitend aan hun hospitalisatie een inpatient revalidatieprogramma in ons revalidatiecentrum. Additioneel aan dit programma werd een ambulante groepsrevalidatie opgezet. Daarnaast werd er ingezet op de samenwerking met de eerstelijnszorg in de regio, die de (functionele) revalidatie op zich nam van ambulante patiënten die individuele begeleiding nodig hadden en niet konden deelnemen aan groepstraining. Dit artikel biedt
20
DECEMBER 2020
een blik achter de schermen van het ambulante trainingsprogramma, meer specifiek met betrekking tot het kinesitherapeutische luik en het luik van de voedingsinterventie.
Populatie Sinds de aanvang van het ambulante programma (mei 2020) startten 22 patiënten met revalidatie. Tien patiënten werden
STROOMDIAGRAM COVID-19 REVALIDATIE disciplines kinesitherapie / diëtetiek
START
• Anamnese • LF / 6 MWD /QF / HGF / ergospiro /MIP / MEP / BMI / NRS 2002
revalidatie
6 weken evaluatie
3 maanden evaluatie
• Anamnese • LF / -6 M-WD / QF / HGF / BMI
Benaderen van normaalwaardes?
STOP revalidatie
Ja Nee
• Anamnese • LF / 6 MWD /QF / HGF /ergospiro / MIP / MEP / BMI / NRS 2002
START sport of beweging en vermagering indien nodig
LF: longfunctie / 6 MWD: 6 min wandeltest / QF: quadricepskracht / HGF: handknijpkracht / ergospiro: ergospirometrie / MIP: maximale inspiratoire kracht / MEP: maximale expiratoire kracht / BMI: Body Mass Index / NRS 2002: Nutritional risk screening schaal Figuur 1. Stroomdiagram COVID-19 revalidatie disciplines kinesitherapie/diëtetiek
naar ons programma verwezen vanuit de COVID-19 opvolgingsraadpleging die 6 weken na ontslag van een patiënt uit het ziekenhuis plaatsvindt. Zeven patiënten startten de ambulante training aansluitend aan hun ziekenhuisopname en 5 patiënten aansluitend aan hun inpatient revalidatietraject. Dit maakt dat patiënten gemiddeld 43 dagen na ontslag uit de acute setting startten met revalidatie (dagen inpatient revalidatie niet meegeteld). 68 % van onze revalidatiegroep bestaat uit mannen. De gemiddelde leeftijd van de patiënten is 54 jaar. Vijf patiënten kenden vooraf bestaand longlijden (astma, interstitieel longlijden, COPD). De gemiddelde opnameduur in het ziekenhuis (inpatient revalidatie niet meegerekend) bedroeg 27 dagen. 68 % van de patiënten verbleef op de Intensieve Zorgen afdeling. Twee patiënten startten de revalidatie met O2 supplement.
Assessment Voor aanvang van het revalidatieprogramma werden de patiënten gescreend (Figuur 1). Het assessment bestond uit een longfunctietest, 6 minuten wandeltest, fietsergometertest en een meting van de handknijpkracht, quadricepskracht en respiratoire kracht. De diffusiecapaciteit was het meest beperkt (gemiddeld 58 % van de voorspelde waarde). Patiënten startten de revalidatie met een gemiddelde wandelafstand van 60 % van de voorspelde waarde en quadricepskracht van 62 % van de voorspelde waarde. De maximale belasting op de ergometertest bedroeg 65 % van de voorspelde waarde met een gemiddelde VO2max van 67 % van de voorspelde waarde. Tot onze verrassing zagen we weinig afwijkingen in inspiratoire spierkracht en expiratoire spierkracht die respectievelijk gemiddeld 93 % en 81 % van de voorspelde waarde bedroeg. Dit staat in contrast met data uit eerdere publicaties van patiënten met andere pathologieën die langdurig op een Intensieve Zorgen eenheid verbleven, waar men aantoonde dat Intensieve Zorgen gerelateerde spierzwakte geassocieerd was met een daling in respiratoire kracht (1). Ten gevolge van hun ziekenhuisopname kende 95% van de patiënten een gewichtsverlies van gemiddeld 13 % tussen de aanvang van hun infectie en de start van het revalidatieprogramma. Desondanks zagen we dat er zich gemiddeld genomen nog overgewicht voordeed (BMI 28 kg/m2) bij aanvang van de revalidatie. 28 % van de patiënten startte de training met een normaal gewicht, 40 % met overgewicht en 32 % van de patiënten was obees. Niemand had ondergewicht.
DECEMBER 2020
21
EXXPERT
Trainingsmodaliteiten De revalidatie werd opgezet met respect voor de hygiëneregels: het respecteren van minimaal 1.5 m afstand, het gebruik van mondmaskers voor personeel en ‘face shields’ voor patiënten, het ontsmetten van elk toestel na gebruik en van de handen bij het binnenkomen en verlaten van de zaal. Per patiënt werd op basis van de testresultaten een individueel aangepast trainingsprogramma opgesteld. Patiënten volgden sessies van 1.5 uur, 3 maal per week. Standaard werd een periode van 3 maanden revalidatie voorzien, doch uitstap na 6 weken was mogelijk (Figuur 1). Patiënten trainden op loopband, hometrainer, armergometer en step en combineerden dit met krachttraining van bovenste en onderste ledematen. Training werd opgezet zoals we dit gebruikelijk doen in de respiratoire revalidatie (Tabel 1) (2). Afhankelijk van het resultaat van de 80 % duurtest (patiënt wordt gevraagd zo lang mogelijk te fietsen aan een belasting die 80 % bedraagt van de maximaal behaalde belasting op de fietsergometer) werd er geopteerd voor duurtraining (duurtest > 10 min) of voor intervaltraining (duurtest < 10 min). Progressieve overload werd bekomen door aan de hand van de scores voor dyspnoe, vermoeidheid en zwaarte van de benen zowel intensiteit als duur gestaag op te drijven gedurende de trainingsweken. In vergelijking met een respiratoir revalidatie oefenprogramma bij patiënten met een chronische longaandoening verliep de progressie zeer snel. De patiënten die de revalidatie aanvankelijk startten in intervaltrainingsvorm, konden dit omzetten naar duurtraining vóór het eerste evaluatiemoment op 6 weken.
We dienden tijdens de behandeling rekening te houden met musculoskeletale problemen die we tijdens de revalidatie van patiënten met een chronische longaandoening weinig tegenkomen. Zes patiënten ontwikkelden ten gevolge van hun verblijf op de Intensieve Zorgen afdeling schouderproblemen en 2 patiënten hadden een dropvoet. Waar nodig werd verwezen voor het additioneel opstarten van gespecialiseerde individuele therapie.
Voedingsinterventies Wat het geven van voedingsadvies betreft, werd in eerste instantie gekeken of er ondervoeding aanwezig was bij de patiënten. Ondervoeding komt voor bij patiënten met ondergewicht, maar kan ook aanwezig zijn bij een normaal gewicht, bij overgewicht of bij obesitas. Ondervoeding is het gevolg van een gebrek aan inname of opname van voedsel en kan zich voordoen bij het doormaken van een ernstige infectie, al dan niet op een Intensieve Zorgen afdeling. Dit leidt tot een gewijzigde lichaamssamenstelling (gedaalde vetvrije massa) en een veranderde cel werking. De gevolgen hiervan zijn een gedaald fysiek en mentaal functioneren en een globaal slechtere prognose van de patiënt (3). Succesvolle revalidatie vraagt een aanpak van dit probleem. In ons centrum wordt ondervoeding gediagnosticeerd aan de hand van de NRS 2002 (Nutritional Risk Screening) schaal. Deze schaal houdt rekening met het gewichtsverlies, de voedingsintake, de ernst van de ziekte en de leeftijd. Bij een score ≥ 3 punten is er een reëel risico op ondervoeding of reeds ondervoeding aanwezig en is een voedingsinterventie geïndiceerd (4). Bij 81 % van de patiënten die startten met revalidatie
Toestel
Duur
Belasting
Home trainer
1 x 10’
of 2 x 5’ *
60 % Wmax
Loopband
1 x 10’
of 2 x 5’ *
75 % v/d snelheid 6 MWD
Armergometer
1 x 2’
of 2 x 1’ *
Op basis v/d borgscore
Step
1 x 2’
of 2 x 1’ *
Op basis v/d borgscore
Leg press
3 reeksen van 8 herhalingen
70 % 1 RM
Chest press
3 reeksen van 8 herhalingen
70 % 1 RM
* De keuze voor duur- of intervaltraining gebeurt op basis van de duurtest aan 80 % van de maximale wattage op de fietsergometer Tabel 1. Trainingsmodaliteiten bij de start van het COVID-19 revalidatieprogramma
22
DECEMBER 2020
Resultaten Op dit moment hebben 16 patiënten hun 3 maanden evaluatie afgewerkt. Een opgeklaarde diffusiecapaciteit tot een gemiddelde waarde van 71 % van de voorspelde waarde wordt opgemerkt. De patiënten die de revalidatie startten met zuurstofsupplement konden dit achterwege laten. De wandelafstand verbeterde met gemiddeld 186 m tot een gemiddelde van 84 % van de voorspelde waarde. De quadricepskracht bedraagt nu gemiddeld 77 % van de voorspelde waarde. De gemiddelde maximale belasting op de ergometertest bedraagt 101 % van de voorspelde waarde met een gemiddelde VO2max van 90 % van de voorspelde waarde. De respiratoire kracht is volledig genormaliseerd. We constateren dus een mooie vooruitgang in zowel inspanningsvermogen als spierkracht.
werd een verhoogde score op de schaal vastgesteld tijdens hun hospitalisatie. We konden echter vaststellen dat deze verhoogde score slechts aanwezig was bij 19 % van de patiënten op het moment dat ze startten met revalidatie. Er was dus duidelijk een spontane recuperatie van dit probleem bij een grote groep van de patiënten. Er werd voedingsadvies verstrekt uitgaande van een gezonde evenwichtige voeding, ongeacht hun BMI. Een dagelijkse eiwitintake van 1.5 g per kilogram lichaamsgewicht werd aanbevolen om de spieropbouw efficiënt te laten verlopen. Kleine frequente maaltijden bewezen hun nut bij de patiënten met onvoldoende voedingsintake, onafhankelijk van de BMI. Bij 2 patiënten was bijvoeding noodzakelijk. Bij aanvang van de revalidatieperiode gaven 20 % van de patiënten aan slikproblemen te ervaren. Deze problemen zijn meestal het gevolg van veralgemeende spierzwakte of van een direct trauma dat veroorzaakt werd door de beademingstube (5). Binnen deze groep waren er zowel patiënten die op de NRS 2002 schaal (risico op) ondervoeding scoorden, alsook patiënten waarbij er geen ondervoeding kon gedetecteerd worden. De patiënten werden verwezen naar de dienst logopedie voor een specifieke screening en eventuele behandeling. We zagen een vlotte recuperatie van deze problematiek en kenden geen heropnames voor aspiratiepneumonie. Een aangepaste voedingsconsistentie was slechts de eerste weken noodzakelijk.
Deze resultaten herinneren ons aan de vooruitgang die we sommige patiënten zagen maken onmiddellijk na de acute fase. Eens ze de Intensieve Zorgen afdeling konden verlaten, slaagden ze er vaak in om van stabilisatieoefeningen in zit op de rand van het bed op een week tijd te evolueren tot zelfstandige marche in de kamer. Onderzoek zal moeten uitwijzen wat hiervan het onderliggende mechanisme is. Vindt er bijvoorbeeld eerder een recuperatie van het aansturen van de spier plaats dan wel het terugwinnen van echte spiermassa? Desalniettemin durven we veronderstellen dat revalidatie noodzakelijk is bij deze patiënten gezien de meerderheid onder hen pas na enige tijd inrolde in het programma (gemiddeld 43 dagen na ontslag uit het ziekenhuis) en de spontane recuperatie op dat moment nog eerder beperkt was en er weinig progressie merkbaar was. Bij ambulante revalidatie is het moeilijk om na te gaan of de aanbevolen voedingsadviezen effectief worden uitgevoerd. Wat betreft het gewichtsverloop tussen de aanvang van de revalidatie en 3 maanden training constateren we dat het gewicht van 50 % van de patiënten stabiel is (< 2 kg toename of afname). 50 % van de patiënten kent een gewichtstoename van meer dan 2 kg (range 2 - 5 kg). Er zijn geen patiënten die een gewichtsdaling van meer dan 2 kg doormaakten. Als we een vergelijking maken tussen de groep patiënten die hun gewicht stabiel hield en de groep die een gewichtstoename kende, constateren we dat deze laatste groep dubbel zoveel obese mensen bevat (50 % obese patiënten) als de eerste groep (25 % obese patiënten). Mensen met obesitas bij aanvang van het revalidatieprogramma kenden over de drie maanden revalidatie dus helaas de grootste gewichtstoename.
DECEMBER 2020
23
EXXPERT Van de patiënten die (risico op) ondervoeding scoorden bij aanvang van het revalidatieprogramma, bevindt er zich niemand nog in deze situatie. De gewichtsschommelingen binnen deze subgroep vallen momenteel nog niet te beoordelen gezien verschillende van deze patiënten nog geen 3 maanden trainen en nog niet hertest werden. Naar het einde van de revalidatie toe, werden patiënten op weg gezet naar een blijvend gezonde levensstijl (Figuur 1). Ze werden verwezen naar een sportprogramma of beweegactiviteit en / of naar diëtiste voor begeleiding bij het vermageren indien dit nodig is.
Multidisciplinaire aspect Dit artikel geeft een beeld van de COVID-19 revalidatie vanuit de vakgebieden kinesitherapie en diëtetiek aangezien ons gevraagd werd om specifiek deze disciplines te belichten. Succesvolle training is slechts mogelijk wanneer de noodzakelijke voedingsstoffen/ bouwstenen in het lichaam van een patiënt aanwezig zijn. Een adequate screening en daarop aangepast individueel behandeltraject wat betreft voeding vormt daarom een ideale basis voor een trainingsprogramma. Belangrijk hierbij te vermelden is dat het verhaal niet stopt bij de disciplines diëtetiek en kinesitherapie. Een grote groep van onze patiënten ervaart mentale en/of cognitieve problemen sinds het doormaken van de COVID-19 infectie. De psychologische begeleiding vormt daarom een essentieel onderdeel van de revalidatie. Sociaal werk draagt bij tot de reintegratie in de maatschappij, met een belangrijk accent op werkhervatting. Ergotherapie speelt, in tegenstelling tot respiratoire revalidatie van chronische longaandoeningen, een eerder beperkte rol in dit verhaal omdat de snelle recuperatie minder hulpmiddelen en/of aanpassingen vraagt. We besluiten dat multidisciplinaire revalidatie van COVID-19 patiënten erg zinvol kan zijn in een subgroep van patiënten die ernstig ziek werden. Het individueel aangepaste traject dat per patiënt en per discipline wordt uitgezet, vult elkaar aan en versterkt elkaar. We zijn ervan overtuigd dat deze multidisciplinaire aanpak heeft bijgedragen tot onze resultaten.
Dankwoord Dank aan de collega’s van het revalidatieteam voor hun immer fantastische samenwerking: Prof W. Janssens, Prof T. Troosters, Prof R. Gosselink, Prof H. Demeyer, Prof D. Langer, Dr. S. Everaerts, Dr. A Heyns, V. Barbier, L. Claes, N. Vandenbergh, A. Blondeel, S. Breuls, D. Delva, L. Stans, R. Odeyn, B. Vrijsen en K Caluwé.
24
DECEMBER 2020
Referenties 1. Hermans G, Van den Berghe G. Clinical review: intensive care unit acquired weakness. Crit Care. 2015; 19:274. 2. Spruit MA, Singh SJ, Garvey C, ZuWallack R, Nici L, Rochester C, Hill K, Holland AE, Lareau SC, Man WD-C, Pitta F, Sewell L, Raskin J, Bourbeau J, Crouch R, Franssen FME, Casaburi R, Vercoulen JH, Vogiatzis I, Gosselink R, Clini EM, Effing TW, Maltais F, van der Palen J, Troosters T, Janssen DJA, Collins E, Garcia-Aymerich J, Brooks D et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med 2013; 188:e13-64. 3. White JV, Guenter P, Jensen G, Malone A, Schofield M, Academy Malnutrition Work group, A.S.P.E.N. Malnutrition Task Force, A.S.P.E.N. Board of Directors. Consensus statement: Academy of Nutrition and Dietetics and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition: characteristics recommended for the identification and documentation of adult malnutrition (undernutrition). J Parenter Enteral Nutr. 2012; 36:275-83. 4. Reber E, Gomes F, Vasiloglou MF, Schuetz P, Stanga Z. Nutritional Risk Screening and Assessment. J Clin Med. 2019; 20;8:1065 5. Macht M, Wimbish T, Bodine C, Moss M. ICUacquired swallowing disorders. Crit Care Med. 2013; 41:2396-405.
Fasciatherapie: een sensomotorische meerwaarde ten tijde van stress en angstgevoelens
Philip Vandecruys
Corona slaat weer hard toe en brengt ons in een tweede golf met het akelig gevoel van het onbekende. Het gebrek aan vooruitzichten en de verwarrende informatie van de overheid en gezondheidsdiensten kunnen chaos in de hand werken. Een groot deel van de bevolking is coronamoe, leeft in constante angst en kijkt uit naar betere tijden. Ook binnen de kinesitherapiepraktijk stellen we vast dat patiënten meer en meer geconfronteerd worden met klachten en symptomen die voortkomen door stress, overbelasting, depressies, … als gevolg van deze twijfel, onzekerheid, angst en paniek. Fasciatherapie, een specialisatie binnen de kinesitherapie, verruimt haar lichaamsgerichte aanpak met somato-psychopedagogie (SPP). Zij plaatst hiermee de lichamelijke klachten in een breder kader, waarbij ze rekening houdt met de psycho-emotionele context die deze klachten kan onderhouden. Ze richt zich dus naar de persoon in zijn totaliteit. Wetenschappelijk is aangetoond dat bij het ontstaan en onderhouden van overbelastingsklachten (zoals lumbago, pijnlijke spieren, gewrichtsstijfheid, …) het lichaam een even belangrijke rol speelt als de psyche en dat beiden elkaar op een pathogene manier wederzijds beïnvloeden. Het stressverwerkend systeem blijft maar doorwerken. Je lichaam verkeert in alarmtoestand, emotioneel overheerst het frustrerende gevoel van plichtsbesef en de angst voor de gevolgen voor jezelf en je naasten. Ondertussen blijven je gedachten maar doordraaien en moet je je continu aanpassen. Somato-psychopedagogie (SPP) speelt rechtstreeks in op die wisselwerking tussen lichaam en geest. Deze methode ondersteunt je zowel op lichamelijk, fysiologisch (op de werking van je stressverwerkend systeem) als psycho-emotioneel vlak. Naast de manuele technieken die worden uitgevoerd op de fascia’s, maakt de fasciatherapie ook gebruik van perceptietraining, bewegingseducatie en een gesprek. (in deze coronatijd kunnen deze laatste 3 technieken ideaal ingezet worden in een online setting.)
De originaliteit ligt in de manier van waarnemen tijdens de uitvoering van de oefeningen.
Hierbij leert de patiënt gebruik te maken van zachte, trage en ontspannende lichaamsoefeningen in combinatie met bewustwording van zijn beweging. En naarmate de aandacht en waarneming verbetert, gaat de patiënt zijn bewegingspatroon optimaliseren en verbeteren.
“fasciatherapie heeft een positieve impact op zowel fysieke als mentale aspecten” Op lichamelijk niveau gaat men coherenter bewegen waardoor de patiënt meer kracht en rendement haalt uit zijn lichamelijke beweging met een juistere verdeling van de lasten. Dit resulteert dat overbelasting sterk wordt ingeperkt. Ook verbetert het de circulatie van lichaamsvochten en zal het stressregulerend systeem beter functioneren. Op psycho-emotioneel niveau voelt de patiënt dat hij meer op zichzelf gericht blijft en zich hier minder laat beïnvloeden door externe of interne prikkels van angst, twijfel en onzekerheden. De patiënt gaat zich ook beter kunnen focussen en situeren ten opzichte van zijn sociale, familiale en professionele omgeving. Kortom, eens de patiënt de vaardigheid heeft verworven, kan hij zich bewust worden van de ontspannende effecten die zijn beweging heeft op lichaam en geest en op de wederkerige beïnvloeding tussen beiden. Tevens stelt de patiënt vast dat de werking van het stressverwerkend systeem verandert.
Meer info over fasciatherapie of opleidingsmogelijkheden: www.fascia.be Of schrijf je in voor het online post-congres ABCIG Fasciale kiné van Axxon: www.nl.surveymonkey.com/r/congres2020abcig-nl
GRATIS E-BOOK
Hoe beheer je efficiënt jouw kinesitherapiepraktijk? Hoe je het ook draait of keert, een kinesitherapiepraktijk is en blijft een zaak die gerund moet worden. Niet alle opleidingen hechten evenveel belang aan ‘ondernemersvaardigheden’ en bovendien zijn het skills die constant evolueren. Hoe start je een praktijk op? Hoe ga je om met de moderne patiënt? Hoe digitaliseer je je praktijk? Bij het runnen van een kinesitherapiepraktijk komt heel wat kijken. Naast eerstelijns zorgverlener ben je ook eindverantwoordelijke voor het reilen en zeilen van je onderneming. En je zaak runnen was dit jaar nog een grotere uitdaging dan daarvoor. In dit e-book geven we je tips om jouw kinesitherapiepraktijk zo efficiënt mogelijk te beheren en laten we je zien hoe de juiste tools je hierbij kunnen helpen. Veel leesplezier!
Download nu gratis het volledige e-book op info.corilus.be/kine
EXXTRA
Bij AXXON werken mensen Marina Gasten & Fabienne Van Dooren
Een beroepsvereniging als AXXON draait op mensen. Zonder hen zou het niet mogelijk zijn ons op een professionele manier in te zetten voor onze leden. Omdat ze van groot belang zijn voor onze leden en organisatie zetten we hen de komende maanden in de kijker. Zo ontdekt u wie er voor AXXON werkt en dagelijks mee vecht voor ons beroep.
Fabienne Van Dooren Functie bij AXXON Algemeen directeur van AXXON, Qualité en Kinésithérapie.
Wat houdt deze functie allemaal in? Waar te beginnen? Eigenlijk is deze functie ontstaan toen AXXON herstructureerd werd. Vroeger was er een algemeen directeur voor de nationale koepel. Toen deze vertrok, werden de samenhang en de missies van de drie AXXON-vzw’s geherstructureerd, zodat ze efficiënter werkten. Ikzelf ben verantwoordelijk voor een aantal federale zaken, zoals de beroepsverdediging, sponsoring en de Franstalige communicatie in samenwerking met
28
DECEMBER 2020
mijn Nederlandstalige evenknie Marina Gasten. Zo zorgen we voor een sterke, gemeenschappelijke communicatie, die eveneens is afgestemd op elke gemeenschap.
of langere dagen hebben. Gelukkig krijg ik op administratief vlak hulp van Dominique, die het secretariaat beheert, en van Karen, die de acties voor onze leden op zich neemt.
Op niveau van de Franse vleugel is het mijn taak om de bestuurders te ondersteunen en bij te staan bij hun taak in het werkveld. Iedereen is verantwoordelijk voor een provincie en moet daar experts vinden. We hebben immers ondervonden dat contact met de basis essentieel is. Daarnaast zijn mijn dagen gevuld met het beheer van de vleugel: opvolging van lidmaatschappen, specifieke vragen van leden beantwoorden, dienstverlening voor leden op poten zetten of contact opnemen met de regionale politiek. Ook ben ik verantwoordelijk voor alles wat te maken heeft met eHealth voor kinesitherapeuten in Wallonië en Brussel. De toenemende informatisering van de gezondheidszorg is een feit en de kinesitherapeut mag deze boot absoluut niet missen.
Hoe kwam je bij AXXON terecht? Hoe lang werk je al bij AXXON?
Hoe zorg je voor een optimale dienstverlening bij AXXON? Ik zou zeggen: we doen wat we kunnen. Om alle taken te doen, zouden we ons moeten dupliceren
Ik heb 11 jaar lang als zelfstandige kinesitherapeut gewerkt. Toen kreeg ik de mogelijkheid om mijn beroep ook echt te verdedigen. Dat was nog ten tijde van de APK. In 2009, toen AXXON ontstond, werd ik secretarisgeneraal van de Franstalige vleugel, wat ik 9 jaar heb gedaan. Hoewel dit engagement heel wat tijd vroeg, ben ik tot eind 2017 deeltijds aan de slag gebleven als kinesitherapeut. Na een interne herstructurering bij AXXON werd ik algemeen directeur van AXXON, Qualité en Kinésithérapie, voltijds deze keer.
Hoe zie jij de toekomst voor onze beroepsvereniging? De fusie en het feit dat er nu slechts één beroepsvereniging is, heeft gezorgd voor een nieuw élan. Maar we moeten blijven werken om ervoor te zorgen dat men niet om ons heen kan. Al te vaak moeten we politici, organisaties of verenigingen herinneren aan ons bestaan.
Soms is dat ook het geval bij de kinesitherapeuten zelf. We moeten het gevoel van samenhorigheid bij de kinesitherapeut aanwakkeren om meer gewicht in de schaal te leggen.
collega Fabienne en onze twee communicatiecoördinatoren lever ik een actieve bijdrage om tot eensterke gemeenschappelijke communicatie te komen, met aandacht en respect voor de specifieke kenmerken van elk gewest.
Wat geeft je het meeste voldoening? De dankjewel van leden die we geholpen hebben. De coronacrisis is op mentaal vlak een erg zware periode geweest. We werden overspoeld met mails en telefoons van paniekerige kinesitherapeuten. Maar voor ons was het ook allemaal nieuw. We hebben toen een crisiscel opgezet om zo snel en correct mogelijk te communiceren met het werkveld – gezien de hoogdringendheid letten we niet meer op het feit of iemand lid was of niet – en we probeerden op verschillende beleidsniveaus politici te interpelleren zodat de kinesitherapie niet vergeten werd. Het was een beetje een continu gevecht, maar wanneer alles uiteindelijk in orde komt en de informatie goed doorkomt, neem je die acht weken non-stop werk er graag bij.
Wat doe je in je vrije tijd? Vrije tijd, wat is dat? Enerzijds ben ik gek op mijn werk, hoewel het veel tijd vergt en ik dus weinig vrije tijd over heb. Met de huidige technologie is het soms moeilijk om offline te gaan maar gelukkig herinnert mijn partner Michel me er op tijd en stond aan dat er meer is dan alleen AXXON. Dan trekken we er een weekendje op uit. Ook familiemomenten verlies ik niet uit het oog, want kleinkinderen groeien nog sneller op dan je kinderen.
Marina Gasten Functie bij AXXON Algemeen directeur bij AXXON, Kwaliteit in kinesitherapie vzw. Daarnaast draag ik samen met mijn Franstalige evenknie, Fabienne Van Dooren, de verantwoordelijkheid voor het correct reilen en zeilen van AXXON, Physical Therapy in Belgium vzw.
Wat houdt deze functie allemaal in? Hebben jullie een paar dagen de tijd? Laten wij zeggen veel te veel om even snel op te noemen. Fabienne en ik weten wel wanneer de dag begint en hoe, zelden hoe het in de praktijk zal verlopen. Binnen AXXON, Physical Therapy in Belgium hou ik mij gezien mijn economische achtergrond voornamelijk bezig met het algemeen management rond boekhouding, waken over de financiële gezondheid van de beroepsvereniging in het algemeen, aansturen van medewerkers en onze interne ICT-problematiek. Samen met mijn Franstalige
Voor wat betreft AXXON, Kwaliteit in Kinesitherapie vzw is mijn taak te vergelijken met wat ik ook al doe voor de federale koepel. Alleen wordt dit daar dan nog aangevuld met het ondersteunen van de bestuurders, starten en opvolgen van projecten, deelname aan interne en externe werkgroepen, het meesturen van onze interne processen rond ledenorganisatie, het coördineren van het infopunt… Kortom: te veel om op te noemen.
Hoe zorg je voor een optimale dienstverlening bij AXXON? Een optimale dienstverlening krijg je door een gezonde taakverdeling over de verschillende onderdelen van AXXON, rekening houdend met alle medewerkers en ieder zijn expertisegebied. Mits regelmatig overleg en een goede afstemming tussen alle medewerkers en alle onderdelen van AXXON slagen wij er in om samen te komen tot een correcte dienstverlening. Uiteraard loopt het niet steeds perfect. Deze goede samenwerking zorgt er echter meestal wel voor dat elke taak op termijn tot een goed einde wordt gebracht. Gezien de veelheid aan taken is dit geen evidentie. “Samen sterk” is echter ons motto. Wij zijn er door en voor de kinesitherapeut in het werkveld, elke dag opnieuw.
DECEMBER 2020
29
EXXTRA
Wat mij persoonlijk betreft betekent veel variatie ook heel wat switchen tussen verschillende taken. Frequent multitasken is mij ook niet geheel vreemd.
Hoe kwam je bij AXXON terecht? Afgestudeerd als licentiaat toegepaste economische wetenschappen heb ik eerst ongeveer 18 jaar bij verschillende bedrijven in evenveel verschillende logistieke functies gewerkt. Mijn laatste werkgever voor mijn overstap was een bekend Amerikaans chemisch concern. Op een bepaald moment wou ik mezelf heruitvinden en een andere weg inslaan. Ik vroeg me af of een heroriëntering naar een totaal andere functie en een tewerkstelling in een voor mij ‘vreemde’ sector nog tot de mogelijkheden zou behoren. Ondertussen zijn we bijna 20 jaar verder en ik kan met de hand op hand hart zeggen dat de overstap toch wel is gelukt. Was het altijd even evident? Is het elke dag even geslaagd? Neen, dat niet. Het is
30
DECEMBER 2020
echter wel nog steeds alle dagen de moeite waard.
Hoe zie jij de toekomst voor onze beroepsvereniging? Stilstaan is achteruitgaan! Dus blijf ik onze beroepsvereniging als ‘a work in progress’ zien. De fusie tot één beroepsvereniging ongeveer 10 jaar geleden was een mooie stap voorwaarts. Praten met één stem, uiteraard steeds na het nodige interne overleg en na correct afstemmen met de basis, is enorm belangrijk en heeft ons de laatste jaren daadwerkelijk vooruit geholpen. Alleen wil dit niet zeggen dat ons werk nu af is. De organisatie van de gezondheidszorg zal nooit af zijn en ons steeds voor nieuwe uitdagingen plaatsen. Wij moeten als organisatie flexibel en wendbaar blijven om hier vlot mee te kunnen omgaan en hierop proactief te kunnen inspelen. Op onze lauweren gaan rusten is er dus echt niet bij. The future is ours! Ten behoeve van de kinesitherapeut in het werkveld moeten wij ons aandeel binnen de zorgsector in de toekomst telkens opnieuw opeisen en blijven zeker stellen.
Wat geeft je het meeste voldoening? Een oprechte dankjewel van een kinesitherapeut in het werkveld die blij is met de hulp die hij bij AXXON heeft gevonden of die tevreden is rond de acties die wij hebben genomen. Enthousiaste medewerkers die hun draai hebben gevonden bij AXXON en die voor onze leden én onze organisatie door een vuur zouden gaan! Samenwerken met Fabienne en onze Franstalige vleugel AXXON, Qualité en Kinesithérapie. Elke dag opnieuw zetten wij ons samen in om de kinesitherapie op de kaart van de gezondheidszorg te plaatsen. Projecten uittekenen en uitwerken samen met onze bestuurders om aan de kinesitherapie én de kinesitherapeut in het werkveld ruimte te bieden om te blijven groeien en te evolueren in functie van de noden van de patiënt.
Wat doe je in je vrije tijd? Veel variatie in de job betekent spijtig genoeg ook weinig écht vrije tijd. Na zoveel jaar in de wereld van de kinesitherapie is de beroepsvereniging een wezenlijk onderdeel van mezelf en mijn leven geworden. Ik adem als het ware AXXON, vrees ik. Tenminste als ik de visie van mijn omgeving mag geloven. Er zijn wellicht ergere aandoeningen in het leven. Toch probeer ik wat ruimte te nemen om af toe te lopen, te skiën in de winter, of aan yoga te doen. Voor een reisje of een uitstap, een lekker etentje met familie of vrienden ben ik ook altijd te vinden. Een goed boek, een leuke film, documentaire of quiz, concert of theatervoorstelling… Count me in. Ook hier ben ik, vrees ik, af en toe iets té gulzig!
EXXPERT
0 DECEMBER 202
Beroepsvereniging
Deze maand in AXXON Exclusief
euten voor kinesitherap
Exclusief
Voeding en kinesitherapie Onze leden ontvangen ook AXXON Exclusief, een editie boordevol professionele informatie. Samenwerking tussen kinesisten en diëtisten essentieel voor optimalisatie van de behandeling van de patiënt
SPECIAL
sitherapie
De coronapandemie heeft een enorme impact op Voeding en kine ons persoonlijk leven, maar ook op ons beroep. Als euten zorgverleners zien we de gevolgen van Covid-19 door kinesitherap agazine voor en nm de le t He infecties bij onze patiënten en er wordt verwacht dat deze patiëntengroep een optimale begeleiding krijgt. De gevolgen van deze aandoening zijn ernstig en manifesteren zich bij opname op de IC in een enorm Antioxidanten om spierpijn te voorkomen of spierverlies van 0,5-1 kg per dag, vaak in combinatie verminderen met extreme vermoeidheid, verlies van longcapaciteit, Wat is het effect (gewenst en ongewenst) van neuropathie, smaak- en geurverlies en slikklachten (na antioxidant supplementen en voedingsstoffen verrijkt intubatie). Dat alles leidt dikwijls tot depressieve klachten. met antioxidanten om spierpijn na lichaamsbeweging Het is duidelijk dat er een perfecte samenwerking nodig te voorkomen of verminderen? Spierpijn treedt vooral is tussen de behandelende artsen, verpleegkundigen, op na intensieve of ongewone lichaamsbeweging en kinesisten, ergotherapeuten, diëtisten en ook andere piekt tussen de 24 en 72 uren na de start ervan. Veel behandelaars zoals de psychologen en logopedisten mensen nemen antioxidant supplementen zoals vitamine C en/of E net voor of na de lichaamsbeweging omdat om deze ernstig zieke patiënten te helpen herstellen. ze geloven dat dit spierpijn achteraf kan voorkomen of Voeding en beweging bij obesitas sarcopenie verminderen. De prevalentie van obesitas en overgewicht blijft, ondanks significante inspanningen door zorgverleners, AXXON Exclusief is de speciale editie voor verenigingen en de overheid, gestaag toenemen. leden om hen te informeren over: Afgezien van het feit dat obese personen een lagere • Tal van wetenschappelijke thema’s levensverwachting ondervinden door toedoen van • De ontwikkelingen in Sociale Zaken en cardiovasculaire en metabole aandoeningen, kanker, Gezondheidszorg gastrointestinale en longaandoeningen, etc., kunnen • De acties van AXXON op het werkterrein ter er soms veranderingen in lichaamssamenstelling verdediging van het beroep plaatsvinden die aanleiding geven tot een nieuwe • En nog veel meer! klinische entiteit: obesitas sarcopenie. Deze obesitas sarcopenie verdient veel meer aandacht en onderzoek, Ga naar onze website www.axxon.be en word vooral in de klinische praktijk. Diëtisten en andere vandaag nog lid! zorgverstrekkers ((huis)arts, kinesitherapeut) moeten er Je vindt er ook de overzichtsagenda van cursussen, zich van bewust zijn dat gewichtsdaling bij obesen het congressen, symposia en kringactiviteiten. gevaarlijke bijeffect kan hebben van saropenie.
DECEMBER 2020
31
AXXENT OP KWALITEIT
Nieuw in de kwaliteitsbevordering: online navorming Eline Frencken
Online navorming is de laatste ontwikkeling binnen het systeem van kwaliteitsbevordering in de kinesitherapie. We nemen u graag mee in het ontstaan van deze optie, wat er exact mee bedoeld wordt en hoe u online navorming terug vindt in PE-online. 2020 zal in ieders geheugen gegrift blijven staan als het jaar waarin het coronavirus de hele wereld overnam. Omwille van dit virus moest er ook binnen het systeem van kwaliteitsbevordering in de kinesitherapie creatief nagedacht worden over welke mogelijkheden er waren om het behalen van de kwaliteitscriteria te faciliteren voor de kinesitherapeut. Voor een aantal van deze criteria waren er gelukkig al mogelijkheden. Het verbetertraject en de evaluatie van het verbetertraject zijn beide in te vullen via het PE-online portfolio, en de e-learning met vastgelegd thema kon gevolgd worden als alternatief voor de peer review met vastgelegd thema. Restten er nog twee kwaliteitscriteria die niet live konden doorgaan, nl. navorming en peer reviews. Om hieraan te verhelpen, kwamen we al snel bij de mogelijkheden van de digitale wereld via programma’s als Microsoft Teams, Zoom, Skype, … Deze online opties maakte het voor opleiders en LOKKverantwoordelijken mogelijk om hun activiteiten alsnog te organiseren, en de kinesitherapeut alsnog kon deelnemen. De nieuwe manier van cursussen geven en volgen werd door Pro-Q-Kine opgevolgd en al snel bleken de online activiteiten een groot succes te zijn. Zowel deelnemers als organisatoren ondervonden vele voordelen, o.a. tijdswinst, deelname wanneer het het beste schikt, enkel echt geïnteresseerde deelnemers, …
32
DECEMBER 2020
Pro-Q-Kine vzw functioneert dankzij het systeem van de PDCA cyclus, de kwaliteitscirkel van Deming die u als kinesitherapeut wellicht niet vreemd is. Plan, Do, Check, Act zorgt ervoor dat we er steeds naar streven om onze organisatie en werking te verbeteren en bij te sturen waar nodig. Zo ook bij de nieuwe mogelijkheid van online navorming. Na de “check”, waarbij uit de positieve feedback van de opleiders en de kinesitherapeuten bleek dat zij voorstander zijn van online navorming, kwam de “act”: Pro-Q-Kine besloot om online navorming als permanente optie op te nemen in het reglement. Onder online navorming verstaan we navormingen die live georganiseerd worden maar die vanop afstand (eventueel uitgesteld) gevolgd worden. Een online cursus is geen e-learning. E-learning werd immers al onder bepaalde voorwaarden geaccrediteerd, dat is dus niet nieuw. Een e-learning vraagt een actieve deelname van de leerder; hij moet zelf van scherm naar volgend scherm gaan en hierin vragen beantwoorden of andere acties uitvoeren. Het is dus wel belangrijk om beide activiteiten van elkaar te onderscheiden. Verder is het ook zo dat online navorming enkel geaccrediteerd kan worden indien er voldoende garanties aanwezig zijn dat de deelnemer werkelijk aan de activiteit heeft deelgenomen.
Het onderscheid tussen online navorming en e-learning is ook duidelijk in de PE-online kalender. Alle geaccrediteerde e-learnings staan onder de aparte categorie “E-learning”. Onder de categorie ‘Klassikaal” staan alle gewone en online navormingen. Wens je daar enkel op zoek te gaan naar online navorming, dan kan je bij uitgebreid zoeken “online” intypen als zoekterm. Vervolgens filtert de kalender op alle activiteiten met het woord “online” in de titel. Online activiteiten worden eveneens aangeduid met het icoontje van een camera. Het zou immers ook kunnen dat activiteiten zowel online kunnen gevolgd worden, als live. Tot slot geven we u ook nog mee dat deelname aan online navorming u navormingseenheden (NE) oplevert, net als bij e-learnings. Hoeveel dat er zijn per activiteit, vindt u steeds terug in de PE-online kalender. Wat betreft registratie in uw PE-online portfolio, loopt dit zowel voor e-learning als voor online navorming gelijk. Na uw deelname aan een online navorming, of aan een e-learning, zal de opleider u als deelnemer
toevoegen via zijn opleidersaccount in PE-online. Vervolgens zal de activiteit, onder de categorie “navorming”, wachten op uw evaluatie: u vult de cursusevaluatie van de activiteit in om de NE te valideren. We eindigen met een belangrijke noot wat betreft e-learning: er is slechts één e-learning die in aanmerking komt voor het
kwaliteitscriterium “Peer review (of e-learning) met vastgelegd thema”, en dat is de e-learning met vastgelegd thema van Pro-QKine die uitsluitend beschikbaar is via uw PE-online portfolio (tab “Evaluaties”). Voor 2020 was dat vastgelegd thema “EBP”. We geven u alvast een preview voor 2021: het vastgelegd thema van volgend jaar is “Klinische evaluaties in de kinesitherapiepraktijk”.
Jaarlijkse herinneringen:
Evaluatie van het verbetertraject: invullen vóór 31/12/2020 Vul vóór 31 december 2020 de evaluatie van het verbetertraject in via het aparte item “evaluatie verbetertraject”. Let op! Vergis u niet en vul niet tweemaal het verbetertraject in. Kijk voor alle zekerheid na in uw PE-online portfolio of uw “bolletje” op groen staat nadat u de evaluatie van het verbetertraject hebt ingevuld.
Cursusevaluaties en laatste vragenlijst van peer reviews: invullen vóór 28/02/2021 De cursusevaluaties en laatste vragenlijsten van peer reviews kunnen zoals steeds ingevuld worden tot 28 februari! Het is cruciaal dat u deze vóór 28 februari 2021 invult om uw activiteiten van 2020 correct te registreren. Is dit niet het geval, dan kunnen deze (en de bijhorende navorming/ peer review) helaas niet meer gevalideerd worden voor 2020!
DECEMBER 2020
33
EXXTRA
Overzicht voordelen AXXON werd officieel erkend als beroepsfederatie van zorgverleners bij het parkeeragentschap Parking Brussels: onze leden hebben bijgevolg recht op de kaart voor medische zorgverleners voor een bedrag van € 75 per jaar (ipv € 90 per maand).
In samenwerking met de VAB bieden we verschillende formules in pechverhelping zodat u met een gerust gemoed de weg kan opgaan.
Lid zijn van AXXON geeft je toegang tot een reeks van voordelen die we voor jou hebben bedongen. Deze lijst van voordelen is permanent in evolutie. Momenteel wordt er sterk gewerkt aan de uitbreiding van dit dienstverleningspakket. We houden u op de hoogte van nieuwe voordelen via onze digitale nieuwsbrief, Magazine en onze ledeneditie Exclusief.
PREMIUMDESK biedt een gratis pakket aan voor agendabeheer, planning en een eigen webpagina.
Als partner van AXXON beheert Curalia uw sociaal statuut en uw pensioen. Ook voor de nodige verzekeringen in het kader van de uitoefening van uw beroep kan u bij hen terecht.
Als lid kan u zich gratis abonneren op het tijdschrift van Handicap International.
Niet-betalende patiënten worden een steeds groter probleem. Maak als lid gebruik van de dienst Wanbetalers.
Als partner van AXXON draagt Amonis zorg voor uw sociaal statuut en uw pensioen. AXXON-leden genieten van een voordeeltarief bij LUKOIL!
CEBAM - Centrum voor Evidence Based Medicine - is de Belgische tak van de Cochrane Collaboration. Via AXXON heeft u gratis toegang (normale prijs: € 100) tot de wetenschappelijke vakliteratuur die CEBAM ter beschikking stelt.
AXXON sloot een samenwerkingsovereenkomst met ACCO en De Boeck die over een uitgebreide medische en kinesitherapeutische literatuurafdeling beschikken. Op onze website vindt u het overzicht aan beschikbare titels terug.
34
DECEMBER 2020
Verzekerd fietsen het hele jaar door als individu of als gezin. Sluit u aan bij de AXXON-fietsclub via de Cycling Vlaanderen.
Als partner van AXXON biedt Gymna u meer dan 2.000 artikels die nuttig kunnen zijn in uw dagelijkse werkomgeving.
Als partner van AXXON ondersteunt SBB u bij al uw financiële, boekhoudkundige en fiscale vragen.
Problemen met patiënten die niet betalen zijn voorgoed verleden tijd dankzij AxxTar. Deze tariferingsdienst die AXXON organiseert ism LTD3 zorgt ervoor dat de honoraria elke maand op een vast tijdstip op uw rekening worden gestort. U betaalt hiervoor 2,48% (excl. btw) op het gefactureerde bedrag.
Verder kan u permanent een beroep doen op het professionele AXXONInfopunt voor advies en goede raad, hebt u toegang tot alle informatie op onze website, maakt u gratis gebruik van de zoekertjesdienst en kan u aan voordelig tarief uw economaatbestellingen plaatsen. Voor meer duiding contacteer het Infopunt.
Leef nu, wij zorgen voor uw toekomst!
CuraNova De aanvullende pensioenoplossing CuraNova: die zich aanpast aan de verschillende stappen in uw leven: • één contract voor uw RIZIV Sociaal Statuut en uw VAPZ • flexibel verzekeringscontract dat zich aanpast aan uw behoeften • belastingoptimalisatie • rendement 2020: rentevoet 1,00% NETTO gegarandeerd + eventuele winstdeelname* • mogelijkheid tot een voorschot op polis voor een vastgoedproject
Meer info? Vraag om een (virtuele) afspraak met de raadgever bij u in de buurt voor gepersonaliseerd advies aangepast aan uw huidige situatie
www.curalia.be Curalia, Levensverzekeringsmaatschappij erkend door nr 0809 *De winstdeelname is niet gegarandeerd en wijzigt jaarlijks
Innovatief trainingssysteem voor revalidatie, blessurepreventie, spierversterking en verbetering van prestaties. Vliegwieltraining past perfect in de huidige ontwikkeling van ‘oefenen’. Specifieker, sneller en compacter. Diverse uitvoeringen voor elk type praktijk, voor ieder budget.
INNOVATIEF
Desmotec V.PLUS by Pininfarina
Meer weten? Een uitgebreide demonstratie?
Onze specialisten maken graag tijd voor u. Demonstraties in één van onze 3 showrooms, na afspraak. Bel onze klantendienst op 089/510 550 of mail naar gymna@gymna.be
w w w. g y m n a . b e