AXXON Magazine 59 SEP23 NL

Krijgt u het maximale pensioen?

1,50% NETTO op de premies

Vertrouw uw pensioen aan een expert toe

Doe een check-up van uw pensioencontracten:

RIZIV Sociaal Statuut (premie 2023: tot € 2.869 afhankelijk van uw prestaties)

Vrij Aanvullend Pensioen (2022: max € 4.440 afhankelijk van uw inkomen)

POZ (Pensioenovereenkomst voor Zelfstandigen)

EIP (Individuele pensioentoezegging)

Maak een gratis afspraak met de raadgever uit uw regio!

Meer informatie? Surf naar www.curalia.be

Curalia, pensioenpartner van Axxon voor alle kinesitherapeuten!

Samen staan we sterk om als beroepsgroep te blijven groeien en evolueren!

AXXON gaat voortdurend in dialoog met de overheid over budgetonderhandelingen. Tijdens de zomermaanden vonden verschillende ontmoetingen plaats met alle betrokken stakeholders.

Het is nu al duidelijk dat de middelen voor 2024 beperkt zullen zijn en dat de overheid voor moeilijke keuzes staat, waarvoor alle begrip. Het is echter van groot belang dat we als enige representatieve beroepsorganisatie blijven benadrukken hoe sterk kinesitherapie bijdraagt tot de gezondheid en het welzijn van de bevolking. Door ons standpunt met overtuiging te verdedigen kunnen we hopelijk het verschil maken en rekenen op de volgehouden (financiële) ondersteuning die jullie verdienen.

In de Overeenkomstencommissie werden we genoodzaakt om Appropriate Care-maatregelen voor te stellen om te vermijden dat er dit en volgend jaar lineair bespaard wordt op het kinebudget. Onze voorstellen hebben betrekking op de palliatieve verstrekkingen, de mutualiteiten stelden acties voor binnen de courante pathologie, en uiteindelijk werd een voorstel voor groepssessies op tafel gelegd. Wanneer zo’n maatregel wordt uitgerold, kan het daaropvolgende jaar de helft van het bespaarde bedrag weer worden geïnvesteerd in de eigen sector.

Tijdens verscheidene overlegmomenten met Minister Frank Vandenbroucke werden een aantal actuele topics onder de loep genomen. AXXON bracht een onderbouwd wetsontwerp aan tot wijziging van hoofdstuk 3, artikelen 43 (omschrijving van de kinesitherapeutische handelingen) en 44 van de gecoördineerde wet van 10 mei 2015 betreffende de uitoefening van de

Als beroepsvereniging zijn we vastberaden om alle kinesitherapeuten (leden en nietleden) te ondersteunen en te versterken in hun werk. Samen kunnen we de impact van onze discipline vergroten en de gezondheid en het welzijn van de mensen om ons heen verbeteren. Daarnaast moeten we ook rekening houden met de veranderende demografie en behoeften van de samenleving. De vergrijzende bevolking en de toename van chronische aandoeningen stellen nieuwe eisen aan onze zorgverlening. Het is aan ons om ons flexibel op te stellen en te anticiperen op deze evoluerende omstandigheden. Door onze permanente navorming, door onze competenties uit te breiden en samen te werken met andere zorgverstrekkers, kunnen we een integrale rol spelen in de gezondheidszorg van de toekomst.

gezondheidszorgberoepen (WUG), maar door tijdsdruk op het kabinet zal een totale aanpassing onmogelijk zijn voor de verkiezingen van 2024. We kunnen ons evenwel focussen op bepaalde aspecten van deze wet (o.a. directe toegang, nieuwe beroepsbekwaamheden). In dit Magazine en in Exclusief vindt u meer details over de onderhandelingen in de Overeenkomstencommissie en de gesprekken met het kabinet van Minister Vandenbroucke.

We hopen dat dit Magazine u inspireert, informeert en aanzet tot actie. Samen zullen we blijven groeien, innoveren en de toekomst van de kinesitherapie vormgeven.

Met dankbaarheid en enthousiasme,

Peter Bruynooghe

Peter Bruynooghe, Voorzitter AXXON PTiB

Caroline

Kinesitherapeute

Accountant SBB

Ons idee van een  fiscaal adviesgesprek: cijfers én croissants

Waar je keuzes maakt, is niet zo belangrijk. Zolang het maar de juiste zijn. Ons idee van samenwerken is méér dan enkel zorgen dat je boekhouding klopt. Als medicus wil je een accountant die met je meedenkt, maar je ook adviseert én uitdaagt. Zelfs aan je ontbijttafel.

Samen slim ondernemen begint op sbb.be

Jeroen

AXXON IN ACTIE

Overeenkomstencommissie: voorstellen inzake

Appropriate Care

EXXPERT De ABCIG Sportkinesitherapie

AXXON IN ACTIE

Dag van de kinesitherapie

AXXON MAGAZINE

PUBLICATIE VAN AXXON VZW

SEPTEMBER 2023

DRIEMAANDELIJKSE UITGAVE

JAARGANG 14 – NR 59

IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM

AFGIFTEKANTOOR : BRUSSEL X

ERKENNINGSNUMMER : P910666

EXXTRA

Van blessure naar blessing: de revalidatie van Tiesj Benoot

AXXON IN ACTIE

Betere zorg en meer efficiëntie dankzij het digitaal verwijsvoorschrift

EXXPERT

Slapen om pijn te stillen bij artrose?

VERANTWOORDELIJKE UITGEVER

PETER BRUYNOOGHE

IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM

REDACTIE & COPYWRITING

SÉBASTIEN KOSZULAP & HELENA D.MILONAS REDACTIE@AXXON.BE

VERTALING

EMILY VAN COOLPUT & ERIK VERTRIEST CONCEPT EN VORMGEVING

C3CREATIES

DRUKWERK SYMETA-HYBRID

CORRESPONDENTIEADRES

EXXTRA

Het AXXON-infopunt: wie zijn ze, wat doen ze?

AXXON INTERNATIONAAL

Professionele autonomie in Europa (deel2)

REKENINGNUMMER VOOR

U ontvangt dit tijdschrift op de naam en het adres die zijn opgenomen in ons adressenbestand. In uitvoering van de wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke leefsfeer hebt u inzage- en correctierecht. De artikels/publiciteit verschijnen onder verantwoordelijkheid van de auteurs/firma’s. AXXON houdt zich het recht voor om ingestuurde teksten en/of publiciteit die het beroep kunnen schaden te weigeren. © Niets uit deze uitgave mag worden vermenigvuldigd en/of openbaar gemaakt door middel van druk, microfilm, fotokopie of op welke andere wijze dan ook, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever.

Besparingen die ons magazine nog beter maken!

Helena D.Milonas

We brengen u graag op de hoogte van enkele veranderingen aan ons magazine. We zijn altijd op zoek naar manieren om efficiënter te werken. Dankzij deze aanpassingen kunnen we u dezelfde leeservaring bieden, terwijl we tegelijkertijd de productiekosten onder controle houden.

Een van de belangrijkste besparingen die we hebben kunnen doorvoeren, is het gebruik van een nieuwe versie van enveloppen. We waren al overgeschakeld naar papier

vanwege ecologische redenen. Het nieuwe materiaal is nog lichter. Hierdoor kunnen we besparen op de kosten van enveloppen.

Om dezelfde redenen is het gewicht van het papier dat gebruikt wordt om onze tijdschriften te drukken ook verlaagd.

Dankzij deze efficiëntere processen kunnen we onze lidmaatschapsprijzen handhaven zonder afbreuk te doen aan de kwaliteit die u van ons gewend bent. Bovendien kunt u erop vertrouwen dat we ons blijven inzetten voor het leveren van boeiende inhoud

uit de sector. We blijven investeren in hoogwaardige artikels, interviews, inspirerende verhalen en relevante informatie.

We kijken ernaar uit om u te blijven verrassen met elke nieuwe editie.

€ 20

Spier- en gewrichtspijn

Pijnstillende werking in aanvulling op een spierontspannende en pijnstillende massage1.

Zeer goede huidtolerantie

Kleeft niet, neutrale geur, droogt de huid niet uit

Dankzij de mechanische werking van de massage. • vóór gebruik een gezondheidsdeskundige • de hoeveelheid gebruikt product, kan het warmtegevoel variëren.

Document uitsluitend bestemd voor professionelen in de gezondheidssector.

Overeenkomstencommissie: voorstellen inzake Appropriate Care.

Peter Bruynooghe

In de Overeenkomstencommissie werden we genoodzaakt om Appropriate Care maatregelen voor te stellen om te vermijden dat nog dit jaar €867.000 en in 2024 €3,468 miljoen lineair bespaard wordt binnen onze sector. Wanneer zo’n maatregel wordt uitgerold, kan het daaropvolgende jaar de helft van het bespaarde bedrag terug worden geïnvesteerd in de sector. Volgens AXXON zijn nieuwe maatregelen AC moeilijk te realiseren aangezien we reeds sinds 2017 doelmatige zorg stimuleren. Onze sector was een “early adopter” (hoger honorarium bij eerste 9 zittingen bij courante, en de eerste 20 bij Fa), een maatregel die nog steeds zorgt voor controverse op het werkveld.

AXXON opende de discussies met een voorstel tot aanpassing van de specifieke terugbetalingsvoorwaarden voor palliatieve thuispatiënten. Sommige patiënten vallen al jaren onder het palliatief statuut, wat nooit de bedoeling is geweest. Dit statuut wordt vaak onder druk van derden (sociale diensten VI’s, verstrekkers) aangevraagd door de huisarts en goedgekeurd door de adviserend arts van het ziekenfonds.

Voor toekenning van het palliatief statuut moet de aandoening van de patiënt onomkeerbaar zijn, geen enkele therapie zijn toestand verbeteren en zijn levensverwachting niet langer dan 3 maand zijn. Het blijkt dat sommige patiënten al jaren over dit statuut beschikken, soms zelfs langer dan 10 jaar. Dat deze patiënten geen remgeld betalen is overduidelijk een element dat ertoe strekt dat het statuut in een aantal gevallen onterecht/te vroeg wordt aangevraagd.

De uitgaven voor palliatieve verstrekkingen binnen onze nomenclatuur nemen abnormaal sterk toe: een aanhoudende stijging met gemiddeld 10,6% per jaar, een factor x 20 vergeleken met het totaal aantal verstrekkingen kinesitherapie.

Al snel bleek deze maatregel de ‘doos van Pandora’ te openen! Voor de mutualiteiten moet dit dossier sector-overschrijdend worden aangepakt, voorstel dus afgewezen.

Hierop formuleerden de mutualiteiten een voorstel binnen de courante aandoeningen waarbij de kinesitherapeut een hoger honorarium kan innen wanneer die binnen een reeks van 9 of 18 zittingen - in onderling overleg met de patiënt - exact op de 5de sessie de behandeling op een kwalitatieve manier afrondt. Binnen de werkgroep Nieuwe Nomenclatuur zoekt men momenteel naar een manier om de prestaties beter te waarderen, zowel op inhoudelijk vlak (kwaliteit) als op het vlak van responsabilisering van de patiënt en zijn zorgverstrekker (doelgerichte zorg en efficiëntiewinst). Na de 5de sessie zou de kinesitherapeut een stopzettingspseudonomenclatuurcode kunnen aanrekenen, die een extra vergoeding oplevert van €32 (= 5 x €6,4) met een remgeld van €0,5 om ook de patiënt te responsabiliseren, waardoor het honorarium €35 per zitting bedraagt (€28,60 + €6,40). Het attesteren van deze pseudocode kan enkel wanneer de behandeling werkelijk is afgerond, met als gevolg dat er geen verdere zittingen meer kunnen worden geattesteerd.

Volgens berekeningen van de mutualiteiten moeten er op kruissnelheid minstens 41.262 patiënten op jaarbasis hun behandeling met 5 sessies kunnen afronden om de doelstelling te halen. Elke patiënt waarbij dit lukt spaart zo €82,40 uit: €114,40 (4 niet gepresteerde sessies)€32 (hoger bedrag van eerste 5).

Hét struikelblok bij dit voorstel is het gebrek aan wetenschappelijke evidentie waarom men exact bij de 5de sessie wil afkloppen. Er is geen onderbouwing die kan staven dat na 5 sessies de behandeldoelen zijn bereikt, zonder dat men hierbij inboet op de kwaliteit van de zorg. Dit voorstel heeft meer weg van een costcutting maatregel dan doelmatige zorg.

Geattesteerde prestaties door kinesitherapeuten boven de 80 jaar en door kinesitherapeuten in een georganiseerde medische dienst

Uit data-analyse van de toetredingen bij de Overeenkomst M22 bis blijkt dat 852 kinesitherapeuten tussen de 70-79 jaar een RIZIV-profiel als verstrekker hebben, 80 kinesitherapeuten tussen de 80-89 en zelfs 4 kinesitherapeuten boven de 90 jaar.

AXXON stelt zich vragen bij deze profielen en vroeg gedetailleerde cijfers op. Beschikken deze kinesitherapeuten over een praktijk (geldige verklaring op erewoord) en zijn de geattesteerde prestaties conform de realiteit, m.a.w. worden deze prestaties niet door anderen uitgevoerd, maar door hen geattesteerd?

Uit de gedetailleerde cijfers blijkt dat een collega van 102 jaar in 2021 nog 120 prestaties heeft verricht. Een collega van 92 deed het nog beter met 1.499 prestaties met een terugbetaald bedrag van €15.705. Een collega van 86 jaar spant de kroon met 4.510 prestaties met een terugbetaald bedrag van €74.343,86.

Eenzelfde oefening werd gemaakt voor de prestaties uitgevoerd in een georganiseerde medische dienst. Hierbij werd de top 5% van de gebruikers van deze nomenclatuurcodes opgevraagd voor het eerste semester van 2022. Van deze 22 kinesitherapeuten heeft het RIZIV nadere gegevens opgezocht. Voor 9 kinesitherapeuten vonden ze niets terug, 8 kinesitherapeuten werken in een groot centrum met zorgverleners van verschillende specialismen. Eén kinesitherapeut geeft een wijkgezondheidscentrum als zijn werkadres en de laatste 4 kinesitherapeuten zijn verbonden aan een rusthuis.

Gaat het hier in beide gevallen (80-plussers en georganiseerde medische diensten) over oneigenlijk gebruik van de nomenclatuur of over fraude? Indien ja dan kan men eventuele gerecupereerde bedragen inzetten binnen appropriate care!

AXXON heeft nogmaals aangedrongen op efficiënte controle van facturatiegegevens en data-analyse van abnormale profielen zodat de middelen in onze sector worden aangewend voor de patiënten die het echt nodig hebben.

Uiteindelijk werd een voorstel van groepssessies voor homogene groepen patiënten met een bepaalde pathologie op tafel gelegd. Het sociale aspect aan oefenen in groep vormt een stimulans voor patiënten om te blijven bewegen en een vaste afspraak werkt goed als stok achter de deur. Daarnaast zorgt een kwalitatieve begeleiding van groepen van 3 tot 5 patiënten ervoor dat patiënten veilig bewegen op een manier die optimaal kan bijdragen tot gezondheidswinst. Deze benadering is kosteneffectief voor de ziekteverzekering, goedkoper voor de patiënt, en met een grotere klinische benefit vermits de groepssessies individuele zittingen vervangen. Het totale honorarium per uur ligt iets hoger dan voor individuele zittingen (want het omvat meerdere patiëntendossiers), maar is nog steeds lager dan de optelsom van de individuele verstrekkingen.

Dit voorstel kan worden beschouwd als pilootproject binnen de nieuwe nomenclatuur voor het verder uitwerken van groepssessies voor andere doelgroepen.

AXXON deed al vaker voorstellen van groepssessies, zoals een voorstel in 2010 specifiek gericht op patiënten met cox- of gonartrose via groepssessies. Dat voorstel is echter nooit aanvaard door de VI’s.

In het huidig voorstel van appropriate care wordt opnieuw uitgegaan van groepssessies voor dei groep

patiënten. Op basis van de huidige wetenschappelijke evidentie wordt een oefenprogramma ter verbetering van pijn en fysiek functioneren aanbevolen, onder supervisie van de kinesitherapeut. Dit oefenprogramma omvat spierversterking, oefeningen ter verhoging van de aerobe capaciteit, looptraining en functionele oefenvormen. Dit voorstel kan immers ook extra appropriate care opleveren gezien een heup- of knieprothese kan uitgesteld of vermeden worden.

Het gaat om 17 sessies (M60) van 60 minuten, gezien de eerste sessie (intake) individueel plaatsvindt. De waarde van de groepssessie M60 wordt als volgt verdeeld naargelang het aantal patiënten:

Groep 3 personen: 3 x M20

Groep 4 personen: 4 x M15

Groep 5 personen: 5 x M12

Over het honorarium van de M60 is nog geen eensgezindheid, evenals de mogelijkheid van een overschrijdingscode (+18). Wel is er overeenstemming over het remgeld: de eigen bijdrage voor de patiënt moet gelijk blijven, ongeacht het aantal personen in de groep. Vertrekkend van een gemiddelde grootte van de groep van 4 patiënten wordt een eigen (afgeronde) bijdrage vooropgesteld van €5 (€2 voor een voorkeursgerechtigde).

Wat de budgettaire impact in het kader van appropriate care is blijft ook onduidelijk, omdat men niet kan inschatten hoeveel patiënten hiervoor in aanmerking komen. Budgettaire effecten zijn ook pas waarneembaar wanneer een maatregel op kruissnelheid is gekomen.

De voorbije maanden werd in de Overeenkomstencommissie ook stevig gediscussieerd over de dossiers die in het voorwoord van de M22 en de wijzigingsclausule M22bis zijn beschreven.

Er is nog geen eensgezindheid om de kwaliteitspremie jaarlijks te indexeren en structureel te verhogen vanaf 2024.

Een concreet uitgewerkt voorstel aan het Verzekeringscomité inzake een methodologie voor de herijking van de vaste remgelden, in overleg met de andere betrokken sectoren, wordt doorgeschoven naar een adhoc werkgroep.

Een transversale werkgroep die zich buigt over de harmonisering van de verplaatsingskosten komt na de zomervakantie voor de eerste keer samen.

Om maatregelen voor te stellen in het kader van doelmatige zorg om efficiëntiewinsten te genereren is de aanlevering van data door het IMA onontbeerlijk.

Het gaat om maatregelen buiten de appropriate care vanuit de Algemene Raad, door de beleidscel de ‘100% maatregel’ genoemd, gezien het bedrag van de efficiëntiewinsten vanaf inwerkingtreding 100% terug geïnjecteerd kan worden in de sector. In de Overeenkomstencommissie van juli ’23 werden de eerste data vanuit het IMA aangeleverd, omtrent huisbezoeken. Bij de eerste analyse werden een aantal kinesitherapeuten getraceerd die uitsluitend huisbezoeken uitvoeren. Daarnaast worden in bepaalde regio’s in België opvallend meer huisbezoeken gedaan dan in andere. Een gedetailleerde analyse van deze data dringt zich op.

Voor AXXON wordt het meer dan tijd dat belangrijke knopen worden doorgehakt! Onze gemandateerden stellen vast dat de belangrijke dossiers (beschreven in de voorwoorden) door de VI’s en het RIZIV permanent voor zich uit worden geschoven, zonder concrete oplossingen of antwoorden op onze terechte vragen, onder het mom dat ze over alle sectoren heen moeten beslist worden.

Raadpleeg de AXXON nieuwsbrief en website om op de hoogte te blijven van wat de komende maanden uit de bus komt, vooral ook naar het budget 2024-2025 toe.

De ABCIG Sportkinesitherapie

Prof. Dr. Jo Verschueren – Administrator BFSP-ABCIG Sport

De sportkinesitherapie is een (inter)nationaal erkend competentiegebied binnen de kinesitherapie. In België wordt de Sportkinesitherapie vertegenwoordigd door de Belgian Federation of Sports Physiotherapy (BFSP) en ondersteund door AXXON, waarbij geïnteresseerden in de sportkinesitherapie zich kunnen aansluiten bij de ABCIG Sportkinesitherapie.

De expertise van een sportkinesitherapeut(e) richt zich in het bijzonder op de optimale werking van het musculoskeletale systeem tijdens fysieke activiteit en sport, ongeacht de leeftijd of het niveau van fysieke activiteit of sportbeoefening. De sportkinesitherapeut(e) baseert zijn/haar klinisch handelen op de principes van evidence-based practice, zowel bij het stellen van een kinesitherapeutische diagnose bij musculoskeletale klachten, als bij het opzetten van een revalidatiestrategie. Het internationale competentieprofiel beschrijft daarnaast ook dat de sportkinesitherapeut(e) inzet op promotie van fysieke activiteit en preventie.

De ABCIG Sportkinesitherapie en de Belgian Federation of Sports Physiotherapy (BFSP) werken aan de erkenning van deze competenties door de bevoegde politieke instanties. De titel van

Sportkinesitherapeut moet erkend worden gezien het niveau van de Belgische academische opleidingen.

Daarnaast zetten we ons in om alle (sport)kinesitherapeuten die dat wensen de mogelijkheid te bieden zich continu te ontwikkelen in dit domein. Hiervoor bieden we verschillende activiteiten aan die voldoen aan de kwaliteitscriteria. Zo is het bijvoorbeeld voor elk lid van de ABCIG Sportkinesitherapie sinds 2021 mogelijk om de jaarcriteria van het PQK-portfolio te behalen binnen het domein van de sportkinesitherapie. Verder organiseerden we in 2022 het eerste Nationale Congres van de Sportkinesitherapie in Brussel, met bijna 300 deelnemers. Hoewel dit een hoogtepunt was, is het maar een voorsmaakje van wat zal volgen. In 2023 organiseert de BFSP met steun van AXXON, IFSPT en de ABCIG Sportkinesitherapie het “International

congress on Sports Physiotherapy” in Brussel. Dit is een uniek evenement, nog nooit georganiseerd in België. Een uitmuntend wetenschappelijk programma met 21 internationale wetenschappelijke en klinische experts, maar ook 25 jonge onderzoekers zetten hun onderzoek in de kijker. We kijken er naar uit jullie te verwelkomen in Brussel op 22 en 23 september 2023!

Deel onze passie voor de Sportkinesitherapie en word lid van de ABCIG Sportkinesitherapie en BFSP!

Alle informatie over ABCIG Sportkinesitherapie is beschikbaar op de website van AXXON.

Alle informatie over BFSP is beschikbaar op www.bfsp.be en klik daar zeker door naar het congres!

Je praktijk klaar voor eHealth?

Digitaliseren zonder zorgen doe je met de juiste software.

Met CareConnect Physiotherapist trekken we ten volle de kaart van eHealth, met tal van diensten die je het werk gaan vergemakkelijken. Dankzij de cloudtechnologie heb je zowel thuis als in je kabinet je dossiers bij de hand. Dankzij onze eHealth ervaring bij tal van andere zorgverleners loodsen we je probleemloos door de digitalisatie van je kinesitherapiepraktijk.

CareConnect Physiotherapist, klaar voor eAgreement

In Juni doorliepen we als eerste succesvol de certificatie voor de nieuwe dienst eAgreement. Van zodra de nomenclatuurwijziging gepubliceerd zal zijn in het Belgisch Staatsblad en alle betrokken partijen klaar zijn voor al de diensten met inbegrip van eAttest en eFact, zal je in CareConnect Physiotherapist met deze 3 diensten kunnen starten. Je zal een medisch kine akkoord elektronisch kunnen aanvragen en de status ervan kunnen raadplegen.

Dankzij de dienst eAttest zal het getuigschrift elektronisch verwerkt worden (geen papieren getuigschriften meer) en onmiddellijk verstuurd worden naar de verzekeringsinstelling voor terugbetaling. De mutualiteitsfacturen (derdebetaler) zullen eveneens elektronisch verstuurd worden dankzij de dienst eFact. Een tijdswinst voor alle betrokken partijen. corilus.be/axxon

Sluit u aan bij de 6000 leden van

En profiteer van onze vele voordelen!

Vertegenwoordiging

AXXON vertegenwoordigt 20.000 collega’s in Vlaanderen en Wallonië. Meer leden geven ons meer slagkracht. Kies voor meer inspraak en sluit u aan.

Ondersteuning

AXXON ondersteunt en adviseert zijn leden. We zijn als eerste op de hoogte van nieuwe regelgeving en veranderingen in de sector en zijn steeds bereikbaar voor u. Aarzel niet om ons rechtstreeks te contacteren.

AXXON Exclusief

Blijf op de hoogte van de meest recente ontwikkelingen op kinesitherapeutisch vlak en ontvang ons ledenmagazine Exclusief. Het staat boordevol wetenschappelijke artikels en nieuwigheden over ons beroep.

Gratis diensten en voordelen

Ontvang gratis toegang tot CDLH, de online wetenschappelijke bibliotheek (t.w.v. € 100). Profiteer daarnaast nog van verschillende andere voordelen.

Indien gewenst kunt u eveneens lid worden van een een ABCIG of een ABSG:

• ABSG manuele therapie/Mathera

• ABSG pediatrische kinesitherapie/Kinepedia

• ABSG perinatale en pelvische reëducatie/BICAP

• ABSG Cardiovasculaire en Pulmonaire Revalidatie/CAPURE

• ABSG neurologische kinesitherapie

• ABCIG geestelijke gezondheid en psychomotorische kinesitherapie

• ABCIG kinesitherapie bij ouderen

• ABCIG fasciale kinesitherapie

• ABCIG spor tkinesitherapie

• ABCIG kinesitherapie in de or thopedie-reumatologie-traumatologie/KORT

• ABCIG oncologische kinesitherapie

LOONTREKKENDE KINESITHERAPEUT?

WORD LID!

De uitdagingen in de gezondheidszorg en de toekomstige rol van de kinesitherapeut vragen bijzondere aandacht. AXXON is de onmiskenbare gesprekspartner bij de overheden om uw belangen en die van duizenden andere collega’s te verdedigen.

AXXON is de beroepsvereniging voor ALLE kinesitherapeuten, ongeacht hun statuut.

Toch zijn de meeste aangesloten leden tot op heden zelfstandige collega’s. Als loontrekkende denkt u misschien dat een lidmaatschap weinig oplevert voor u. Maar ook uw stem is belangrijk voor de vertegenwoordiging naar de verschillende overheden toe.

Om u te overtuigen, bieden wij alle loontrekkende collega’s een sterk gereduceerd tarief aan Zo willen wij minstens één kinesitherapeut per zorginstelling doen aansluiten. Het is immers van cruciaal belang dat ook uw stem gehoord wordt.

Voor slechts 100 euro bent u een jaar lang aangesloten en kunt u genieten van al onze ledenvoordelen. U kunt altijd terecht bij het AXXON-infopunt voor een vraag over nomenclatuur, wetgeving, administratie, etc.

Los daarvan draagt u hiermee bij tot de verdediging van onze gehele beroepsgroep. Meer leden geven ons meer slagkracht. Kies voor meer inspraak en sluit u aan. U

Sluit nu aan via www.axxon.be en klik op ‘Word lid’ of neem contact op met het infopunt op 02/709.70.80 –info.nl@axxon.be

OPLEIDING

Op de agenda in 2023 - 2024

Volg onze website om de juiste data te kennen

De invloed van het manipuleren van het kaakgewricht op het musculo-skeletale (datum nog te bepalen)

Posturologie binnen de kinesitherapie: een praktische toepassing (datum nog te bepalen)

Ergonomisch werken binnen de kinesitherapiepraktijk (datum nog te bepalen)

Back is door Pro-Q-Kine erkend als specialist in opleidingen voor kinesitherapeuten. Surf naar www.pqk.be om te kijken op hoeveel accreditatiepunten je recht hebt.

Schrijf je in via www.back-opleidingen.be

WAT LEER JE TIJDENS ONZE OPLEIDINGEN?

Onze cursussen zijn sterk praktijkgericht, gebaseerd op de jongste theoretische inzichten. Je gaat onmiddellijk met de theorie aan de slag om alle manipulaties en behandeltechnieken onder de knie te krijgen.

Na een opleidingsweekend kan je meteen, en met nog meer vertrouwen, jouw patiënten behandelen.

Het I.C.V.K. (Instituut voor Continue Vorming in de Kinesitherapie) programmeert voor het academiejaar 2023-2024

De opleiding

MANUELE THERAPIE

een holistisch concept

Mono- of polyarticulaire dysfuncties liggen veelal aan de basis van diverse zowel acute als chronische klachten waarbij enkel een specifieke manuele aanpak de oplossing zal bieden. Door specifiek herstel van de fysiologische mobiliteit bekomt men een globaal functioneel herstel van het musculo-skeletaal complex.

De opleiding omvat:

Module 1: Manuele mobilisaties van de wervelkolom

De theoretisch en praktische cursus- onderbouw wordt van een degelijkebegeleidingdigitale voorzien.

Elke cursus omvat 96 lesuren en een evaluatieweekend gedurende 6 + 1 lesweekends gespreid over één academiejaar. Het collegegeld per academiejaar bedraagt €2300 en wordt door de Vlaamse overheid voor 30% gesubsidieerd (KMO-portefeuille).

Ontdek alle data op www.icvk.be.

De locatie:

Het I.V.C.K.-vormingscentrum in het Hotel Van Der Valk, Nazareth - E17 richting Kortrijk

Info- opendeurdag

Zaterdag 16 september 2023 van 10-12u.

Autosnelweg E-17 Gent, 9810 Nazareth.

INFO: Secretariaat I.C.V.K.

Rysheuvelsstraat 29 - 2600 Berchem-Antwerpen

Tel: 03/230 04 19 | info@icvk.be | www.icvk.be

Van blessure naar blessing: de revalidatie van Tiesj Benoot

Helena D.Milonas

Wielrenner Tiesj Benoot kwam in augustus 2022 tijdens een training in Italië ten val bij een aanrijding met een auto, met een gebroken nekwervel als gevolg. Om weer veilig te kunnen fietsen kreeg hij kinesitherapie bij het team van SQUADT in Gent. AXXON ging praten met zaakvoerder Vincent Callewaert en collega Pieter-Gert Smolders.

Vincent is al 22 jaar actief in het werkveld als sportkinesitherapeut. Samen met zijn vennoot Manu Wemel zorgen ze voor sport- en orthopedische revalidatie op een zo kwalitatief mogelijke manier, maar ook met oog voor een frivole sfeer. Aan ervaring geen gebrek met een team van 16 kinesitherapeuten, zoals onder andere Pieter-Gert. Hij werkt al 2 jaar in de praktijk, waar zijn interesse voor sport gevoed wordt door samenwerkingen met de topsportschool, beloftevolle rugbyspelers en wielrenners zoals

Tiesj Benoot.

Vincent: “Tiesj is bij ons terecht gekomen door mond-aanmondreclame. Tiesj is in 2021 tijdens de Ronde van Frankrijk moeten stoppen door een bepaalde klacht. Hij zat met de handen in het haar, en ging informeren wie hem het best kon helpen. In samenspraak met collega’s en het peloton is hij bij ons gekomen. Wij zijn hem dan blijven opvolgen. Op het moment van zijn ongeval zijn we snel kunnen starten omdat we hem natuurlijk al kenden.

De eerste dagen hadden we vanop afstand contact om aansturing te

kunnen geven, in samenspraak met de artsen in België. De repatriëring werd bekeken in functie van de stabiliteit van de fragiele regio. Het was een fractuur die geen chirurgie nodig had, maar die daardoor niet gestabiliseerd werd van binnenuit.”

De revalidatie werd opgesplitst in een periode van twee maal 6 weken. Die eerste 6 weken heeft het bot nodig om weer sterk aan elkaar te groeien. De volgende 6 weken dienen om heel die zone te gaan heropbouwen en alle functionaliteiten te gaan optimaliseren.

Pieter-Gert: “In die eerste 6 weken ging het over weefselprotectie en het werken op andere locaties zoals zijn core en beenspieren. Alle zaken waar we op konden trainen zonder zijn nek te belasten.”

V: “We proberen de atleet altijd beter en performanter te krijgen na de revalidatie dan ervoor. De blessure, een nadeel, wordt omgebogen in een voordeel: we gebruiken de tijd om te werken aan dingen waar ze anders door wedstrijden en training geen tijd voor hebben.”

Die instelling nemen ze mee in de motivering van de atleet. De positieve mindset van de sporter binnen zo’n herstelproces is enorm belangrijk. Zowel fysiek als mentaal is dat een step up voor hetgeen wat erna nog komt. Vooral in het begin was die motivatie nodig, vertelt Pieter-Gert:

PG: “Tiesj is iemand die geen dag zonder zijn fiets kan, maar dat mocht in het begin natuurlijk niet. Fysiek mocht hij weinig doen, dus had hij schrik om cardiovasculair snel achteruit te gaan. We hebben mijlpalen gesteld om hem vertrouwen te geven. We bekeken hoe hij toch zou kunnen fietsen zonder dat er druk komt op zijn nek: met een mountainbike op vlakke ondergrond. We bleven zoeken naar manieren om te blijven motiveren, zoals een weddenschap. Ik zou mijn haar afscheren als hij in het voorjaar iets zou winnen, wat ook gebeurd is! We zorgden ervoor dat de sfeer in de zaal goed was zodat hij zijn oefeningen met plezier kwam doen. Af en toe mocht hij de muziek kiezen, dat soort kleine dingen.”

V: “Dat is het belangrijkste, dat we onze job zo goed en zo plezant mogelijk kunnen doen. Het evenwicht tussen kwalitatief werken met de atleet, zijn team en ons team enerzijds, en een aangename sfeer en frivoliteit bewaren anderzijds.”

Het revalidatieschema werd in overleg met het team (Team Jumbo-Visma) besproken.

V: “We hebben met Jumbo-Visma een goede communicatie gehad. Eerst hebben we de aanpak met Tiesj besproken, dan samen met het team een kalender uitgewerkt. Om het nadeel om te buigen in een voordeel hebben we beslist om niet enkel voor te bereiden voor het nieuwe seizoen van november tot januari, maar over een langere periode. We stelden voor om het off-season in twee periodes op te splitsen. Direct na zijn thuiskomst in augustus kon hij toch niet veel doen, dus dat werd zijn eerste fysieke off-season. Dan zijn we rustig aan de voorbereiding begonnen. Zijn tweede rustperiode planden we zoals gewoonlijk in oktober. Zo kon hij een korte vakantie inlassen waarin hij met vrienden toch met de mountainbike door Italië kon fietsen.

De hoofddoelstelling was om het seizoen aan te vatten op een manier dat hij efficiënter en fitter was. Het is

niet evident om dat doel te halen, maar die langere voorbereidingstijd was de sleutel tot het succes. Hij is heel sterk gestart, mede dankzij zijn volle inzet.

Tiesj is iemand die er alles aan wil doen om het te doen slagen. Hij denkt mee in zijn proces en stelt gezonde kritische vragen. We werken samen met verschillende atleten uit andere sporten, waardoor we niet alleen overal kennis uit kunnen halen, maar ook een affiniteit opbouwen met die sport. Je hebt de neiging om de mensen waarmee je intensief mee hebt gewerkt meer te gaan volgen, omdat je hoopt dat ze het goed blijven doen natuurlijk.”

PG: “We waren al supporter. Ik kijk wel graag naar wielrennen en vind het een interessante sport. Ik heb nog gigantisch meer respect gekregen over hoe gedisciplineerd die mannen met hun lichaam bezig zijn. Ik ben enkel nog meer fan geworden.”

V: “We blijven hem opvolgen met een semi-continuïteit. Wanneer het team in het land is, doen wij een followup op bepaalde zaken rond het preventieve karakter van zijn oefenvormen, dingen die zijn performance nog kunnen verbeteren, en wat manueel werk. En ook de lengte van Pieter-Gert zijn haar wordt opgevolgd.”

Pieter-Gert Smolders Vincent Callewaert

Beroepsvereniging voor kinesitherapeuten

Deze maand in AXXON Exclusief

Het ledenmagazine voor en door kinesitherapeuten

Sportkinesitherapie

Onze leden ontvangen ook AXXON Exclusief, een editie boordevol professionele informatie.

AXXON kwam in ACTIE en ging langs op het kabinet van Minister Vandenbroucke om enkele voorstellen voor onze sector te bespreken. Daarnaast lichten we ook het wetsontwerp over directe toegang tot de kinesitherapie toe.

De ABCIG Sportkinesitherapie stelt maar liefst 4 onderzoeken voor uit hun domein: sporten als je hemofilie hebt, diversiteit en gelijkheid in medische sportteams, de definitie van een sportkinesitherapeut en artikel over sportschouderproblemen.

Via SBB Accountants & Adviseurs kom je te weten hoe het zit met de veranderingen in de autofiscaliteit.

AXXON Exclusief is de speciale editie voor leden om hen te informeren over:

• Tal van wetenschappelijke thema’s

• De ontwikkelingen in sociale zaken en gezondheidszorg

• De acties van AXXON op het werkterrein ter verdediging van het beroep

• En nog veel meer!

Ga naar onze website www.axxon.be en word vandaag nog lid!

Alsof het er niet is

Je vindt zeker één van onze meer dan 200 BORGinsole

Podologen in je directe buurt.

Het zijn allemaal specialisten in de biomechanica.

De ideale match Podoloog – Kiné

Podologen zijn voetspecialisten die net als de kinesitherapeuten naar het ganse plaatje kijken. Als klachten gelinkt zijn aan een niet optimaal gang- of looppatroon dan kan de podologische zool een oplossing bieden, maar alleen als de dalende en de stijgende kinetische keten op elk moment van de gangcyclus synchroon functioneren.

Zelden zal dus enkel een podologische zool het probleem oplossen, vandaar dat samenwerking met kinesitherapeuten een echte meerwaarde biedt voor de patiënten.

Leef weer voluit met BORGinsole inlegzolen

BORGinsole

Het dynamische Dorsoo ACTIVE+ slaapsysteem is het enige bed dat zorgt voor een opwaartse ondersteuning aan de lage rug. Het beweegt ’s nachts automatisch en ongemerkt mee en past zich dus vanzelf aan bij elke verandering van slaaphouding. Zo geniet uw patiënt altijd van een ergonomisch correcte ondersteuning.

Resultaat: een optimaal ontspannen nachtrust en een nachtelijk vervolg op de goede zorgen die u overdag biedt.

Wat u overdag doet voor uw patiënten, doet Dorsoo ’s nachts.

Informeer uw patiënten over ergonomisch slapen. Wenst u vrijblijvend advies over slapen en rugpijn?

Wilt u onze folders met slaaptips ontvangen voor in uw wachtzaal?

Mail ons via pro@dorsoo.be of bel 054 31 97 21.

Betere zorg en meer efficiëntie dankzij het digitaal verwijsvoorschrift

Fabienne Van Dooren – Dirk Verleyen

Net als het digitaal farmaceutisch voorschrift zal het digitaal verwijsvoorschrift voor ambulante zorg worden ingevoerd. Het project wordt geleid door de federale overheid RIZIV en maakt deel uit van de governance van de e-gezondheid roadmap. Het gaat om behandelingsvoorschriften (d.w.z. voor eerstelijnszorgverleners: kinesitherapie, ambulante verpleging, diëtisten, logopedisten, podologen, ...), aangevraagd door huisartsen of specialisten. Een tweede categorie voorschriften zijn die voor laboratoria en extramurale medische beeldvormingsdiensten.

Met het digitaal verwijsvoorschrift wil het RIZIV de zorg en ondersteunende activiteiten verbeteren en de verwerking van het verwijsvoorschrift efficiënter maken.

De voordelen op het vlak van het verbeteren van de zorg en ondersteunende diensten zijn:

eenvoudigere toegang tot voorschriften voor patiënten en zorgverleners

verhoogde beschikbaarheid (op elk moment van de dag) van de voorschriften en zorgvoorstellen voor alle partijen

meer tijd voor het behandelen van de patiënt door de verlichte administratieve werklast

de zorgverlener kan beter anticiperen en de uit te voeren zorg voorbereiden

zorgverleners kunnen beter inschatten of ze over de nodige competenties beschikken

betere coördinatie van verschillende zorgverleners die aan eenzelfde voorschrift werken

betere communicatie tussen de voorschrijver en zorgverleners

de voorschrijver kan eenvoudiger en beter de zorg opvolgen

beter overzicht van de status van verschillende voorschriften en zorgvoorstellen

De efficiëntiewinsten van het digitaal verwijsvoorschrift voor de verschillende betrokkenen zijn:

Minder her werkingen van voorschriften door een verhoogde datakwaliteit (minder kans op fouten en onvolledigheden)

Verlichte administratieve werklast in het:

• voorschrift door verwijzen naar een andere zorgverlener

• opvolgen van een voorschrift en patiënt

• verlengen van een voorschrift

• bijhouden en opzoeken van een voorschrift

• aanmaken van een duplicaat van een voorschrift (patiënt verloor zijn voorschrift)

• opvolgen van nieuwe regels, vormgeving en instructies voor een verwijsvoorschrift

Hoe zal dit gerealiseerd worden?

Tot 2025 zal het RIZIV werken aan de ontwikkeling van het digitaal verwijsvoorschrift met verschillende partners zoals zorgverleners, verzekeringsorganisaties, patiëntenverenigingen, eHealth en softwareleveranciers.

Via deze procedure:

Analyse van de bestaande oplossingen (bv. digitale communicatie tussen verzekeringsinstellingen en zorgverleners)

Via werkgroepen (met vertegenwoordigers van alle betrokken partijen) identificeert het RIZIV de knelpunten die zich vandaag voordoen bij het verwerkingsproces van het papieren voorschrift en op basis daarvan worden de behoeften voor de digitale oplossing bepaald

Ontwikkeling van een centrale software die op de achtergrond van de applicatie voor het digitaal verwijsvoorschrift zal draaien

In samenspraak met de software-industrie zal de software beschikbaar voor integratie in de verschillende softwarepakketten voor eerste- en tweedelijnszorg

Ontwikkeling van een webapplicatie voor patiënten, voorschrijvers en zorgverleners en een mobiele applicatie voor patiënten, elk met een basis dienstverlening

Het gebruik zal getoetst worden aan de praktijk door middel van pilootprojecten

Timing

Het project is verdeeld in 3 overlappende fasen, waarbij telkens bepaalde doelgroepen van voorschrijvers en zorgverleners betrokken zijn.

De kinesitherapeuten zitten in fase 2, die loopt tot eind 2024.

Eind 2025, na afloop van de pilootprojecten, zullen alle voorschrijvers en zorgverleners, inclusief de doelgroepen van fase 3, de webapplicatie voor het digitaal verwijsvoorschrift met alle functionaliteiten kunnen gebruiken. Deze zorgverleners zullen ook worden toegevoegd aan de mobiele applicatie voor patiënten.

Wat betekent dit voor onze kinesitherapie sector?

Er is een werkgroep opgericht om de huidige knelpunten en behoeften van het kinesitherapeutische voorschrijfproces in kaart te brengen en de digitale voorschrijfoplossing zodanig te implementeren zodat het de kinesitherapie optimaal ondersteunt. In deze werkgroep is AXXON zeer actief om de noden en signalen vanuit het werkveld mee te ondersteunen.

De actiepunten zijn als volgt:

het huidige proces van het voorschrijven van kinesitherapeutische zorg en de problemen ervan te identificeren en te definiëren;

de invoering van het generieke digitale voorschrijfproces;

de basisfunctionaliteit van het digitale ver wijsvoorschrift en/of de modellen;

validering van de oplossing voor digitale ver wijsvoorschriften voor kinesitherapie en evaluatie van vastgestelde behoeften/pijnpunten en voorgestelde oplossingen.

Dit zal een administratieve vereenvoudiging zijn omdat alle voorschriften correct zullen worden ingevuld. AXXON waakt over de keuzevrijheid van therapeut, overeenkomstig met de wet op de patiëntenrechten.

Digitalisering betekent ook de huidige knelpunten zoveel mogelijk proactief oplossen van bij de start van de flow (de voorschrijvers).

Zodra deze eerste stappen in de digitalisering finaal zijn gevalideerd, zal AXXON het werkveld informeren rond de stand van zaken van de verschillende processen.

Slapen om pijn te stillen?

De link tussen slaap- en pijnproblemen bij personen met artrose.

Liesbet De Baets, Céline Labie, Zosia Goossens, Nils Runge

Aangezien reumatische aandoeningen wereldwijd belicht worden tijdens Dag van de kinesitherapie, stellen we u graag voor aan het lopend onderzoek rond slaap en pijn bij artrose dat aan de VUB, KU Leuven en UZ Leuven loopt.

Osteoartrose of artrose in de volksmond is wereldwijd een belangrijke oorzaak van verminderd functioneren1. Pijn is het belangrijkste symptoom dat door personen met artrose gerapporteerd wordt2, en is dan ook vaak de hulpvraag van de patiënt wanneer deze zich bij een kinesitherapeut of andere zorgverstrekker aanmeldt. De huidige eerstelijnszorg voor de klinische klachten van artrose is niet-medicamenteuze conservatieve zorg, met voorlichting, de bevordering van lichaamsbeweging en oefentherapie als kernelementen, en met gewichtsbeheersing indien dit van toepassing is3. Echter, op dit moment worden er in de literatuur slechts matige behandeleffecten gerapporteerd voor deze eerstelijnszorg op verbeteringen in pijn, fysiek functioneren en kwaliteit van leven bij personen met artrose4 Een mogelijke reden voor deze suboptimale behandeleffecten is dat comorbiditeiten die frequent aanwezig zijn bij personen met artrose tegenwoordig niet aangepakt worden in de behandeling, waar de focus voornamelijk op de gewrichtspijn en pijn-gerelateerde beperkingen blijft liggen3

Dit geldt met name voor de comorbiditeit ‘insomnia’ of ‘slapeloosheid’, met gerapporteerde prevalenties van insomniaklachten die tot 81% reiken bij personen met artrose5. Insomniaklachten zijn bijvoorbeeld een verlengde slaaplatentie, een onderbroken slaap of het vroegtijdig ontwaken in de ochtend, wat allen leidt tot een verminderde slaapefficiëntie (tijd dat men slaapt ten opzichte van de tijd in bed). Van de verschillende insomniaklachten lijkt onderbroken slaap het meest voor te komen bij personen met artrose, en is er aangetoond dat dit sterk geassocieerd is met een hogere pijnintensiteit en met verminderd fysiek functioneren6. Voorts is het aangewezen om de aanwezigheid van insomniaklachten ook te beschouwen als een belangrijke barrière voor een effectieve artrosezorg, gezien in deze de bevordering van fysieke activiteit en oefentherapie de kernelementen zijn. In deze context is het voorts reeds bewezen dat verbeteringen in insomnia omwille van een behandeling frequent voorafgaan aan verbeteringen van artrosegerelateerde pijn7-9. Omwille

van bovenstaande redenen is het duidelijk dat, indien aanwezig, het aanpakken van insomniaklachten een behandeldoel moet zijn bij personen met artrose.

Enkele reviews beschreven hoe insomniaklachten geassocieerd zijn met de ernst van pijn bij personen met persistente pijn10-12. Deze geven weer dat de aanwezigheid van een negatieve stemming, depressieve en/of angstsymptomen, niethelpende pijn-gerelateerde cognities (d.w.z. overdreven aandacht voor pijn, hulpeloosheid bij pijn), vermoeidheid en cortisolreactiviteit (d.w.z. activatie van hypothalamus–hypofyse-bijnier as) onderliggend zijn aan zowel insomniaklachten als pijn bij personen met persistente pijn. Specifiek voor personen met artrose zijn de bewezen mechanismen die insomniaklachten koppelen aan artrose-gerelateerde pijn veranderingen in de pijnmodulatie en de aanwezigheid van depressieve symptomen en niet-helpende pijn- en slaapgerelateerde cognities13. Daarom is het aangewezen deze aspecten verder te onderzoeken bij personen met artrose en insomniaklachten.

Wat de effectiviteit van niet-farmacologische conservatieve zorg op insomniaklachten en artrosepijn betreft, is dit op heden enkel voor cognitieve gedragsmatige interventies met een slaapcomponent, zoals cognitieve gedragsmatige therapie voor insomnia (CGTi), onderzocht in kwalitatief hoogstaand onderzoek9,14-16. Deze studies rapporteren meer gunstige effecten voor insomniaklachten dan therapieën die geen specifiek slaapmanagement aanbieden. Echter, ondanks de bi-directionele slaap-pijn relatie bij personen met artrose, is er geen positief effect van CGTi op het verbeteren van pijn.

Het is aangewezen om, afgezien van CGTi, de effectiviteit van fysieke activiteit, oefentherapie en mindbody interventies te onderzoeken bij personen met artrose, gezien hun effectiviteit op slaapverbetering al aangetoond is bij oudere personen (zonder pijnklachten)17. Meer kennis verwerven over de optimale oefenfrequentie, de duur en timing van fysieke activiteit voor slaap- en pijnverbetering is hierbij nodig. Een andere piste die op heden in onze onderzoeksgroep onderzocht wordt, is het onderzoeken van de effectiviteit van geïntegreerde interventies, waarbij slaapmanagement geïntegreerd wordt in de meest bewezen zorg voor personen met artrose. Meer informatie over deze studie, die in samenwerking met AXXON loopt, is te vinden op http://www.paininmotion.be/slaapartrose

Referenties

1. Hunter. The Lancet. 2019

2. Vitaloni. BMC musculoskeletal disorders. 2020

3. Bannuru. Osteoarthritis and cartilage. 2019

4. Bierma-Zeinstra. Best practice & research Clinical rheumatology. 2020

5. Jacob. Journal of sleep research. 2021

6. Wilcox. Journal of the American Geriatrics Society. 2000

7. Vitiello. Pain. 2014

8. Vitiello. Sleep. 2022

9. Smith. Arthritis & Rheumatology. 2015

10. Herrero Babiloni. Journal of neural transmission. 2020

11. Finan. The journal of pain. 2013

12. Whibley. Clin J Pain. 2019

13. De Baets. Sleep medicine reviews. 2023

14. McCurr y. Sleep. 2014

15. Vitiello. J Am Geriatr Soc. 2013

16. McCurr y. JAMA Internal Medicine. 2021

17. Vanderlinden. Int J Behav Nutr Phys Act. 2020.

Het AXXON-infopunt: wie zijn ze, wat doen ze?

Helena D.Milonas

Een beroepsvereniging heeft 2 taken. Op lange termijn wordt er voor de rechten en plichten van de kinesitherapeut gevochten en gelobbyd. Dat gebeurt door het bestuur en de werkgroepen. Daarnaast is AXXON er ook om op kortere termijn de kinesitherapeuten bij te staan. Dagelijks rijzen er vanuit het werkveld allerlei soorten vragen. En met die vragen kan u als lid bij het infopunt terecht!

Het voornaamste voordeel van als kinesitherapeut aangesloten te zijn bij AXXON, is dat u elke vraag kan stellen aan de medewerkers van het Infopunt. Zij geven u snel een antwoord, zodat u zich weer kan focussen op de behandeling van uw patiënten. U houdt dankzij uw beroepsvereniging uw handen vrij voor het échte werk: de zorg voor uw patiënten.

Wanneer u uw vraag stelt, komt uw mail of telefoontje op het Infopunt terecht bij één van drie Kine Service

Representatives: Caroline, Katrien en John. De dames zijn beide kinesitherapeut van opleiding, maar zijn ondertussen al jaren een vaste waarde in de dienstverlening van AXXON. John vervoegde het team in 2021, maar kent ondertussen ook al de kneepjes van het vak. Hun

taken omvatten de administratieve verwerking van de lidmaatschappen en de vragen van leden beantwoorden, die letterlijk over alles kunnen gaan wat maar met het beroep te maken heeft. Naast onmiddellijke hulp en advies bieden, gaan ze ook de opmerkingen en vragen bundelen die uit het werkveld naar boven komen, waar de beroepsvereniging op beleidsniveau aan kan werken. De communicatie over de verdediging van het beroep is immers een tweerichtingsverkeer.

Sinds enkele jaren is ook Jan als kringcoördinator mee aan boord gekomen. Hij is het aanspreekpunt voor alles wat de kinekringen in Vlaanderen betreft. Hij heeft contact met de kringbesturen en geeft hen alle nodige informatie op regelmatige basis mee. De

contacten met de eerstelijnszones en provinciale koepels verlopen ook via hem. Er zit kracht in lokaal werken. Het is door deze regionale besturen uniform te informeren dat er ook verbondenheid ontstaat, ook al bevinden deze kinesitherapeuten zich aan de andere kant van het land.

Aan het roer van dit schip staat algemeen directeur Marina. Zij leidt het team in goede banen en vormt mee de verbindende factor tussen het bestuur en de medewerkers. Rilana is haar rechterhand als Management assistant. Ten slotte verzorgt Helena de nieuwsbrieven, sociale media, het tijdschrift dat u nu vastheeft; kortom alle communicatie langs Vlaamse zijde.

Het infopunt is te bereiken via mail (info.nl@axxon.be) of telefoon (02/709.70.80), elke werkdag vanaf 9u; op maandag, dinsdag en vrijdag tot 16u en op woensdag en donderdag tot 13u.

Rilana Bracke

Jan Palsterman

Helena D.Milonas

Marina Gasten

Caroline Sorgeloos Katrien Vermaerke

John Beller

Professionele autonomie in Europa (deel2)

Tim Németh

In het vorige magazine hebben we een beeld geschetst van het Europese raamwerk dat in kaart brengt welke aspecten op een genuanceerde schaal van autonomie aanwezig zijn in de verschillende landen. We hebben het medisch voorschrift en de elementen hierop aanwezig belicht. Nu vervolledigen we het kader. De getoonde resultaten zijn van het raamwerk opgesteld in 2021. Het volledige rapport is beschikbaar op de website van de Europese Regio (https://www.erwcpt.eu/key-documents-a-eu)

Elementen aanpassen op een medisch voorschrift

Wanneer een medisch voorschrift noodzakelijk is, staan er bepaalde stipulaties op die richting geven aan de kinesitherapeut in het kader van de behandelspecificaties. Als erkende en gekwalificeerde kinesitherapeut in Europa, heb je bepaalde mogelijkheden om de voorgeschreven specificaties te veranderen. België is 1 van de 7 Europese landen waar de kinesitherapeut elementen van een voorschrift mag aanpassen in de praktijk, maar je moet hier wel eerst de voorschrijvende arts consulteren. In 8 landen hoef je dat niet te doen om iets te mogen veranderen. Tot slot zijn er ook 4 landen die aangeven dat de kinesitherapeut verantwoordelijk is voor de specificaties van de prestaties. Dit zijn de landen waar een voorschrift noodzakelijk is voor bv de verzekering of de terugbetaling. We zouden dit een ‘blanco voorschrift’ kunnen noemen.

Waarom is een medisch voorschrift noodzakelijk?

In 17 landen is het medisch voorschrift noodzakelijk om toegang te krijgen tot kinesitherapie en om de sessies terugbetaald te krijgen. Daarnaast zijn er 8 landen waarbij het medisch voorschrift noodzakelijk is voor de toegang tot kinesitherapie los van een eventuele terugbetaling. Tot slot zijn er 5 landen waarbij het medisch voorschrift een noodzakelijk element is voor de verzekering om een terugbetaling te garanderen. In deze laatste categorie zitten landen waarbij er een directe toegang is tot kinesitherapie, maar waarbij (bepaalde) verzekeringsinstellingen een verwijzing verplichten enkel voor de terugbetaling.

Wie kan een patiënt verwijzen naar een kinesitherapeut?

In tegenstelling tot in België zijn er in Europa 11 landen waar een patiënt zelf naar een kinesitherapeut kan stappen. Nog eens 12 landen geven aan dat in specifieke omstandigheden, zoals in scholen voor kinderen met bijzondere noden of bij spoedgevallen, de patiënt geen verwijzing nodig heeft. Daarnaast blijft het in bijna alle landen mogelijk voor een arts om een patiënt door te verwijzen. Als we denken aan een moderne gezondheidszorg, waarbij de actoren in hun expertise de patiënten screenen, doorverwijzen en/of behandelen binnen de competenties, is een systeem met collegiale doorverwijzingen waarschijnlijk een na te streven situatie.

De figuur geeft een beeld van de proporties van doorverwijzingsmogelijkheden.

In deze tweede figuur zie je een overzicht van de landen op welke manier een patiënt kan worden doorverwezen naar de kinesitherapeut.

Onderzoeken en diagnose.

In België laat de wet de kinesitherapeuten toe om onderzoeken te doen die de behandelende arts helpen om een correcte medische diagnose te maken. België hoort bij de groep van 13 landen waarbij de kinesitherapeut een patiënt mag onderzoeken, maar geen diagnose mag stellen. In 14 andere landen is het toegelaten dat een kine zowel een onderzoek als een diagnose stelt. Er is echter nog veel werk aan de winkel in 6 landen waar de kinesitherapeut noch mag onderzoeken noch mag diagnosticeren.

De derde figuur geeft een beeld van de mogelijkheden in de Europese context.

De kinesitherapeut als verwijzer.

In België kunnen we als kinesitherapeut onze patiënten verwijzen naar enkele andere zorgverstrekkers, zoals huisarts

Medical doctors can refer to physiotherapy

Medical doctors and other health professionals can refer to physiotherapy

Patients can always refer themselves to physiotherapy

Patients can refer themselves in specific situations (see comments)

Verwijzen bijkomendenaar diagnostische tests.

Het aanvragen van bijkomende diagnostische test door kinesitherapeuten is in Europa een eerder marginaal gebeuren. Er zijn 6 landen waar de kine het recht heeft om de patiënt te verwijzen voor Röntgenfoto’s. Bijkomend zijn er nog 4 landen waar een kinesitherapeut de patiënt kan verwijzen naar andere tests zoals een MRI of een echografie voor bijkomende diagnostiek.

of de arts-specialist aangezien er geen voorschrift nodig is om deze professionals te bezoeken. In Europa zien we dat het verwijzen van patiënten naar huisartsen door kinesitherapeuten in 14 landen kan. Daarbij is in nog 8 landen de mogelijkheid om rechtstreeks als kinesitherapeut naar een artsspecialist te verwijzen. Een totaal van 9 landen geeft aan dat de kinesitherapeut de patiënt kan doorverwijzen naar elke ander zorgprofessional.

Voorschrijven van medicatie.

Het is vooralsnog niet verbazingwekkend dat het voorschrijven van medicatie als onderdeel van de kinesitherapeutische behandelingen op dit ogenblik enkel in het Verenigd Koninkrijk mogelijk is. In deze specifieke gevallen gaat het over kinesitherapeuten met een bijkomende opleiding.

YES, physiotherapist is legally authorised to asses the patient NO, physiotherapist is legally not authorised to asses/diagnose the patient

YES, physiotherapist is legally authorised to diagnose the patient

Overzicht voordelen

AXXON sloot een samenwerkingsovereenkomst met ACCO en VAN IN - De Boeck die over een uitgebreide medische en kinesitherapeutische literatuurafdeling beschikken. Op onze website vindt u het overzicht aan beschikbare titels terug.

Lid zijn van AXXON geeft je toegang tot een reeks van voordelen die we voor jou hebben bedongen. Deze lijst van voordelen is permanent in evolutie.

Momenteel wordt er sterk gewerkt aan de uitbreiding van dit dienstverleningspakket. We houden u op de hoogte van nieuwe voordelen via onze digitale nieuwsbrief, Magazine en onze ledeneditie Exclusief.

Als lid kan u zich gratis abonneren op het tijdschrift van Handicap International

Als partner van AXXON ondersteunt SBB u bij al uw financiële, boekhoudkundige en fiscale vragen.

Als partner van AXXON draagt Amonis zorg voor uw sociaal statuut en uw pensioen.

Richt je praktijkruimte in met de nieuwste apparatuur van Innovex. Ze staan je elke stap van het proces bij, van idee tot installatie, en leden krijgen 10% korting!

In samenwerking met de VAB bieden we verschillende formules in pechverhelping zodat u met een gerust gemoed de weg kan opgaan.

CEBAM - Centrum voor Evidence Based Medicine - is de Belgische tak van de Cochrane Collaboration. Via AXXON heeft u gratis toegang (normale prijs: € 100) tot de wetenschappelijke vakliteratuur die CEBAM ter beschikking stelt.

AXXON-leden genieten van een voordeeltarief bij LUKOIL!

Niet-betalende patiënten worden een steeds groter probleem. Maak als lid gebruik van de dienst Wanbetalers

Als partner van AXXON biedt Chattanooga u verschillende producten aan die nuttig zijn in uw dagelijkse praktijkvoering.

AXXON werd officieel erkend als beroepsfederatie van zorgverleners bij het parkeeragentschap Parking Brussels: onze leden hebben bijgevolg recht op de kaart voor medische zorgverleners voor een bedrag van € 75 per jaar (ipv € 90 per maand).

Als partner van AXXON beheert Curalia uw sociaal statuut en uw pensioen. Ook voor de nodige verzekeringen in het kader van de uitoefening van uw beroep kan u bij hen terecht.

PEDro is de Physiotherapy Evidence Database, een gratis databank op jouw maat met meer dan 53.000 interessante en kwalitatieve werken uit de sector.

Problemen met patiënten die niet betalen zijn voorgoed verleden tijd dankzij AxxCare. Deze tariferingsdienst die AXXON organiseert ism LTD3 zorgt ervoor dat de honoraria elke maand op een vast tijdstip op uw rekening worden gestort. U betaalt hiervoor 2,48% (excl. btw) op het gefactureerde bedrag.

Verzekerd fietsen het hele jaar door als individu of als gezin. Sluit u aan bij de AXXON-fietsclub via de Cycling Vlaanderen

Geniet van een korting op een gecombineerde licentie van Reprobel, die ervoor zorgt dat u wettelijk in orde bent in het gebruik van auteursrechtelijk beschermd werk.

Verder kan u permanent een beroep doen op het professionele AXXONInfopunt voor advies en goede raad, hebt u toegang tot alle informatie op onze website, maakt u gratis gebruik van de zoekertjesdienst en kan u aan voordelig tarief uw economaatbestellingen plaatsen. Voor meer duiding contacteer het Infopunt.

WAT IS DE LIGHTFORCE(R) THERAPIE?

LightForce� therapie is een medische behandeling waarbij gericht licht wordt gebruikt om een proces te stimuleren dat fotobiomodulatie (PBM) wordt genoemd. Tijdens PBM dringen fotonen het weefsel binnen en brengen een cascade van biologische gebeurtenissen op gang die leidt tot een toename van het celmetabolisme, wat pijn en ontsteking kan verminderen en het genezingsproces kan versnellen.

LIGHTFORCE(R) THERAPIE, GECOMBINEERD MET MANUELE THERAPIE BIEDT:

• PIJNVERLICHTING

• VERMINDERT ONTSTEKINGEN

• BEVORDERT WEEFSELGENEZING

chattanoogarehab.fr

• Tendinopathieën

• Arthropathieën en neuralgie

• Spierscheuren

• Sprains

• Weke delen laesies

Snelle verlichting

Niet chirurgisch

Zichtbare resultaten in enkele sessies (3-5) Grote

behandelzones

Pijnloos

Vermindert de behoefte aan medicatie

Uw financiële gezondheid bezorgt óns een glimlach

Globaal nettorendement toegekend aan

onze leden voor 2022: 4,50%*

Voor uw sociale voordelen RIZIV, uw pensioenoplossingen en uw verzekeringen: Amonis is de exclusieve partner voor uw financiële gezondheid. Als not for profit bedrijf -zonder te vergoeden aandeelhouders- komt het rendement van Amonis enkel ten goede aan haar leden. We zijn er trots op dat we in 2023 een basisinterest van 1,2% kunnen aanhouden, eventueel vermeerderd met een winstdeelname. Voor 2022 kunnen we 4,50% globaal nettorendement aanbieden aan onze leden.*

uw toekomst verdient een expert