Axxon Magazine 54 - juni 2022 - NL

EDITIE NR. 54 • JUNI 2022

MAGAZINE voor en door kinesitherapeuten

AXXON in actie van 2017 tot 2021

07

AXXON lanceert een petitie voor gelijke terugbetaling

12

Kinepedia in’t kort

23

JUNI 2022

Beroepsverenigin

g voor kinesithera peute

n

Exclusief

WORD NU LID EN ONTVANG

AXXON EXCLUSIEF

DE EDITIE MET EXTRA INFO OVER HET BEROEP

AXXON, beroepsvereniging voor alle kinesitherapeuten

Pediatrische kin Het ledenmagazi ne

SPECIAL

esitherapie

voor en door kine sitherapeuten

MEER INFO OP WWW.AXXON.BE

Voor uw sociale voordelen RIZIV, uw pensioenoplossingen en uw verzekeringen, of u nu zelfstandige bent, als natuurlijke persoon of in vennootschap, of zelfs als geconventioneerde loontrekkende.

Amonis zorgt voor alles.

Met uitzonderlijke rendementen: 1,2% basisinterest in 2022 (sociaal VAPZ) en 4,50% globaal nettorendement voor 2021*, dankzij een pensioenfonds dat al 20 keer verkozen werd als beste op de markt.

Zonder te vergoeden aandeelhouders, zorgt AMONIS enkel en alleen voor u.

Zorg voor zorgverleners

* Onder voorbehoud van goedkeuring door de Algemene Vergadering van juni 2022.

Rendementen uit het verleden bieden geen garantie voor de toekomst.

Meer info? 0800/ 96 119 - amonis.be

Amonis OFP, de Jamblinne de Meuxplein 4, 1030 Brussel, Instelling voor bedrijfspensioenvoorziening toegelaten op 25-02-1996 door de FSMA (België), nr. 55.001

Hoog tijd dat iemand zorg draagt voor u

VOORWOORD

Naast een indexering van meer dan 8% zijn extra structurele inspanningen voor de sector noodzakelijk!

Peter Bruynooghe, Voorzitter AXXON PTiB

Nu de coronapandemie onder controle is, worden we opnieuw geconfronteerd met een ernstig wereldprobleem: niemand achtte het voor mogelijk dat Rusland een verwoestende oorlog zou starten tegen Oekraïne. Het vervolg van deze onzinnige oorlog valt niet te voorspellen. De stijgende energie- en brandstofprijzen hebben als gevolg dat we naar een nooit geziene inflatie gaan. Eind vorig jaar was er door de pandemie al een tekort aan grondstoffen, waardoor we met een inflatie kwamen te zitten boven de 5%. De oorlog in Oekraïne joeg de prijzen nog extra de hoogte in met een inflatie van 8% eind februari ’22.

Om de koopkracht van de kinesitherapeuten op peil te houden is een indexaanpassing van de erelonen boven de 8% noodzakelijk.

En dan spreken we nog niet van extra structurele inspanningen voor de sector. Er moeten dringend extra budgetten worden vrijgemaakt voor een sector die al jaren ondergefinancierd is!

Om deze reden (en tal van anderen) was het voor AXXON onmogelijk een Overeenkomst M22 af te sluiten, in de overtuiging dat veel kinesitherapeuten moeilijk zouden

toetreden tot een tariefakkoord met wat op dat ogenblik op de onderhandelingstafel lag.

In de zijlijn van dit alles heeft AXXON een petitie ingediend bij de Kamer van Volksvertegenwoordigers om via de kwaliteitswet uiteindelijk de discriminatoire 25%-regel af te schaffen. Meer daarover verder in dit magazine.

Midden maart werden in de twee vleugels de nieuwe bestuursorganen voorgesteld en goedgekeurd. Wij geven jullie in dit magazine graag een overzicht van diegenen die nu aan het roer van AXXON staan.

Op het ogenblijk dat u dit voorwoord leest, zal Minister Vandenbroucke waarschijnlijk bij ontstentenis van een onderhandeld akkoord een Overeenkomst aan de sector hebben voorgesteld. Elke kinesitherapeut kan dan in eigen geweten beslissen om al dan niet toe te treden tot deze opgelegde Overeenkomst M22.

Op 1 april vond in Antwerpen een druk bijgewoond congres plaats van de kinesitherapeuten werkzaam in ziekenhuizen, revalidatiecentra en wzc. Naast specifieke thema’s voor deze settings werd het onderwerp van de verloning niet uit de weg gegaan. In 2023-2024 liggen de functieclassificaties van de kinesitherapeuten voor herziening op de IF-IC-tafel. Met goed onderbouwde argumenten zal AXXON alles in het werk stellen om tot een hogere inschaling van de kinesitherapeuten te komen. Daarnaast zal het belangrijk zijn om het organigram van de zorginstellingen onder de loep te nemen, met een correcte invulling van de plaats van de kinesitherapie!

JUNI 2022

03

INHOUD

AXXON IN ACTIE

AXXON IN ACTIE

07 EXXPERT

23

30 EXXPERT

AXXON IN ACTIE

20

IN ACTIE 07 AXXON Alle acties van 2017

IN ACTIE 20 AXXON 28 EXXPERT De nieuwe samenstelling van Congres voor

IN ACTIE 12 AXXON Petitie voor afschaffing

23 EXXPERT Kinepedia in’t kort

tot 2021

het bestuur

patiëntonvriendelijke maatregel

28

instellingskinesitherapie

IN ACTIE 30 AXXON De werkgroepen van de

26 Grote starterwedstrijd voor EXXTRA

Europese Regio van World Physiotherapy

pas afgestudeerden

UITGEVER CORRESPONDENTIEADRES AXXON MAGAZINE VERANTWOORDELIJKE PETER BRUYNOOGHE PUBLICATIE VAN AXXON VZW

IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM

REDACTIE & COPYWRITING

SÉBASTIEN KOSZULAP & HELENA D.MILONAS REDACTIE@AXXON.BE

JUNI 2022

DRIEMAANDELIJKSE UITGAVE JAARGANG 13 – NR 54 IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM AFGIFTEKANTOOR : BRUSSEL X ERKENNINGSNUMMER : P910666

VERTALING

EMILY VAN COOLPUT

CONCEPT EN VORMGEVING C3CREATIES

DRUKWERK SYMETA

AXXON IMPERIASTRAAT 16 1930 ZAVENTEM TEL : 02 709 70 80 FAX : 02 749 96 89 WWW.AXXON.BE

REKENINGNUMMER VOOR LIDMAATSCHAP BE18 3631 0868 1365

U ontvangt dit tijdschrift op de naam en het adres die zijn opgenomen in ons adressenbestand. In uitvoering van de wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke leefsfeer hebt u inzage- en correctierecht. De artikels/publiciteit verschijnen onder verantwoordelijkheid van de auteurs/firma’s. AXXON houdt zich het recht voor om ingestuurde teksten en/of publiciteit die het beroep kunnen schaden te weigeren. © Niets uit deze uitgave mag worden vermenigvuldigd en/of openbaar gemaakt door middel van druk, microfilm, fotokopie of op welke andere wijze dan ook, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever.

JUNI 2022

05

Caroline Kinesitherapeute

Jeroen Accountant SBB

Ons idee van een fiscaal adviesgesprek: cijfers én croissants Waar je keuzes maakt, is niet zo belangrijk. Zolang het maar de juiste zijn. Ons idee van samenwerken is méér dan enkel zorgen dat je boekhouding klopt. Als medicus wil je een accountant die met je meedenkt, maar je ook adviseert én uitdaagt.

Zelfs aan je ontbijttafel.

Samen slim ondernemen begint op sbb.be

AXXON IN ACTIE

AXXON in actie van 2017 tot 2021 Luk Dieleman

Op het moment dat dit magazine in druk gaat is er ondanks 6 maand onderhandelingen geen overeenkomst voor 2022 afgesloten. Het RIZIV heeft nu via een “noodprocedure” een voorstel van overeenkomst opgesteld. Het is nu aan het werkveld om te beslissen om al dan niet op dat voorstel in te gaan. AXXON hield dus het been stijf. Ook al lijkt het soms of successen uitblijven, AXXON heeft de voorbije jaren toch heel wat vooruitgang kunnen boeken.

Eerst en vooral is AXXON Physical Therapy in Belgium sinds 2009 de enige representatieve beroepsvereniging in België. Dit blijkt al meer dan 10 jaar een ontegensprekelijke machtsfactor in de onderhandelingen en het overleg met de overheid: geen verdeeldheid, maar gecentraliseerde kracht.

Ten tweede werd een systeem van accreditering voor en door kinesitherapeuten ontwikkeld. Dat wordt vandaag als voorbeeld gesteld voor andere sectoren in de zorg.

In 2011 werd het als een pilootproject ter bevordering van de kwaliteit van de kinesitherapie opgestart binnen het RIZIV. Vanaf 2014 werd Pro-Q-Kine een volwaardig, onafhankelijk accrediteringssysteem. In 2017, toen de premie voor het eerst zou worden uitgekeerd, hebben de mutualiteiten alsnog getracht ze uitsluitend voor te behouden voor geconventioneerde kinesitherapeuten.

Dat was niet volgens de gemaakte afspraken met het RIZIV! AXXON bleef bij haar standpunt: werken aan kwaliteit staat volledig los van het al dan niet toegetreden zijn tot de overeenkomst. Dankzij onze strijd werd de kwaliteitspremie vanaf 2016 zonder onderscheid toegekend aan alle kinesitherapeuten die voldoen aan de criteria. Naderhand werd ook voor de 33 in 2015 niet-toegetreden collega’s de premie uit de brand gesleept.

Ten derde is er in het Verzekeringscomité heel wat actie ondernomen. Eind 2016 weigerde AXXON een voorstel van overeenkomst te ondertekenen (zie

verder). Het RIZIV legde vervolgens zelf een voorstel voor dat met een 2/3e meerderheid werd weggestemd op initiatief van de AXXON-vertegenwoordiger. De reactie van minister De Block liet niet op zich wachten: zij vernietigde eigenhandig deze beslissing van het Verzekeringscomité “in het algemeen belang”, een nooit geziene stap.

AXXON wordt kort nadien ontboden op het kabinet van de minister, in aanwezigheid van alle vertegenwoordigers, maar zonder mevrouw De Block. Daar wordt besloten een convenant af te sluiten tussen het Verzekeringscomité en AXXON. Op verzoek van AXXON wordt een Taskforce voor de kinesitherapie opgericht die zijn rapport binnen het jaar moet voorleggen. Minister De Block legt intussen het voorstel van Overeenkomst (M17) voor aan het werkveld. Meteen verdubbelt het aantal gedeconventioneerde kinesitherapeuten van 8 naar 16%! In dezelfde periode start AXXON haar juridische procedure ter afschaffing van de discriminatie tussen wel en niet-toegetreden collega’s inzake terugbetaling van hun prestaties, de fameuze 25%-regel.

En laten we nu ten vierde de strategie binnen de Conventiecommissie bekijken, want die staat in nauwe relatie met wat het Verzekeringscomité al dan niet goedkeurt. Welke nomenclatuurs- en honorariumaanpassingen werden er in de voorbije overeenkomsten opgenomen?

JUNI 2022

07

AXXON IN ACTIE

❱ 2017 Eind 2016 presenteert de situatie zich als volgt: de regering eigent zich 2/3e toe van de indexmassa voor 2017, nadat de honoraria al drie jaar zijn geblokkeerd op € 22,26. Er is geen oplossing mogelijk voor de ondermaatse forfaitaire verplaatsingsvergoeding voor een huisbezoek (€ 0,39).

AXXON weigert dan ook het ontwerp van overeenkomst te tekenen dat de collega’s opnieuw voor een jaar zou opzadelen met ondermaatse erelonen en zonder indexatie, voor het vierde jaar op rij.

In september ’17 levert de Taskforce zijn eindrapport af, vooral een mooie theoretische oefening, met weinig concreets voor de nabije toekomst, ook geen extra middelen voor 2018 zoals plechtig beloofd in het Convenant. Integendeel: de sector moest € 600.000 gaan bezuinigen, beslissing van de Algemene Raad van het RIZIV.

08

JUNI 2022

❱ 2018 De indexmassa voor 2018 bedroeg € 13,34 mio, maar daar moest dus eerst € 600.000 op ingeleverd worden. Na lang onderhandelen wordt M18 getekend, met volgende maatregelen: toeslag eerste zitting in courante (M24) naar € 30.

Opwaardering 2de tot 5de zitting naar € 24, de 6de tot 9de zitting naar € 22,63.

Fa-pathologie: de eerste 5 zittingen (M24) naar € 24, de 6de tot 9de zitting naar € 22,63 vanaf 01-07-2018: toeslag voor de verplaatsing verhoogd tot € 1,31 invoering vaste, afgeronde remgelden in de ziekteverzekering

❱ 2019 Basisbudget kinesitherapiesector voor 2019: € 810,84 mio, indexmassa (1,45%): € 14,63 mio. Daarbovenop werd de lang beloofde € 25 mio extra structurele financiering toegekend voor “nieuw beleid”, iets waarvoor AXXON sinds 2017 had gestreden. Maatregelen: 1ste tot 9de zitting in courante pathologie naar € 25, via een toeslag van € 2,74 (pseudocode die integraal wordt terugbetaald): kostprijs: 14,42 mio.

1ste tot 20ste zitting in Fa naar € 25 via dezelfde constructie als voor courante (pseudocode); kostprijs: € 8,19 mio forfait verplaatsing voor huisbezoek bij courante, Fa-, Fb- en E-pathologie wordt € 1,37 In juli 2019 krijgen de patiënten van gedeconventioneerde kinesitherapeuten eindelijk de terugbetaling voor 2017 waar ze recht op hebben. Maar het zal nog duren tot begin 2022 vooraleer alle ziekenfondsen hun leden correct hebben terugbetaald!

❱ 2020 Het aantal gedeconventioneerden blijft op hetzelfde niveau als de voorgaande jaren. Maatregelen in M20: herwaardering van E-pathologie naar € 25 herwaardering van eerste 60 zittingen in Fb naar € 25 M48-prestaties naar € 45 de pseudocodes werden in de loop van het jaar geïntegreerd in de nomenclatuur, een vereenvoudiging op aandringen van het werkveld In het voorjaar slaat de Coronapandemie toe.

Ze veroorzaakt een aanzienlijke daling met10% tot 20% van de activiteit in de eerstelijnspraktijken, en legt op zijn beurt een aantal lacunes in de huidige nomenclatuur bloot.

❱ 2021 Nadat in 2020 de E- en Fb-pathologie licht werden opgewaardeerd wou AXXON in 2021 volle aandacht voor de courante, samen met de herwaardering voor pathologiegroepen en settings die de afgelopen jaren niet aan bod konden komen. Daartoe werd - na lang onderhandelen € 5,8 mio extra (+54%) toegevoegd aan de indexmassa: € 4,3 miljoen voor honoraria en € 1,5 miljoen voor verhoging met 5% van de sociale RIZIV-voordelen voor 2021. Alle honorariaverhogingen samen kosten € 15.532.000. toeslag voor de eerste 9 zittingen courante (= 60% van het totale aantal courante behandelingen) naar € 26. april 2021: opheffing pseudocodes voor de eerste 9 zittingen in courante en de eerste 20 in de Fa, integratie in een nieuw nomenclatuurnummer.

Integratie in de nomenclatuur van de pseudocode “dossieropstart” Intake voor courante verhoogt naar € 6,5 in januari en naar € 7 vanaf juli.

Perinatale verstrekkingen eindelijk ook geherwaardeerd naar € 25 M48 verstrekkingen in de E-lijst (1 uur behandeling bij neurologische aandoeningen) en M48 lymfedrainage naar € 47,5.

Vanaf juli alle M16 verstrekkingen in de gemeenschappelijke woonplaats van mindervaliden en bejaarden, alsook de psychiatrische verzorgingsinstellingen naar € 14,75.

In het voorjaar 2021 ontwikkelde AXXON intern een volledig uitgeschreven Meerjarenplan dat als uitgangspunt moest dienen voor de toekomstige onderhandelingen in de Conventiecommissie. Ter ondersteuning van het eisenpakket uit dit meerjarenplan werd een studie besteld bij Mind Over Matter Consulting omtrent een kostendekkend ereloon voor kinesitherapie.

De belangrijkste conclusie was dat dit honorarium € 71,97 per uur behandeling bedraagt. Deze studie werd aan alle stakeholders bezorgd.

Omwille van de plannen van de minister inzake een meerjarig begrotingstraject werden alle commissies in maart ‘21 uitgenodigd om zich te organiseren om gezondheidszorgdoelstellingen en prioritaire initiatieven te identificeren. AXXON diende een tiental voorstellen in, de meerderheid daarvan samen met de VI’s. Begin dit jaar werd vervolgens een aparte budgetlijn “Transversale gezondheidszorgdoelstellingen” gecreëerd, en werd de start voor de aanpak van de 7 transversale projecten gegeven.

Lees verder in het ledenmagazine Exclusief om de volgende stappen te weten te komen.

JUNI 2022

09

Innovatief trainingssysteem voor revalidatie, blessurepreventie, spierversterking en verbetering van prestaties.

Vliegwieltraining past perfect in de huidige ontwikkeling van ‘oefenen’. Specifieker, sneller en compacter.

Diverse uitvoeringen voor elk type praktijk, voor ieder budget.

INNOVATIEF

Desmotec V.PLUS by Pininfarina

Meer weten? Een uitgebreide demonstratie?

Onze specialisten maken graag tijd voor u. Demonstraties in één van onze 3 showrooms, na afspraak. Bel onze klantendienst op 089/510 550 of mail naar gymna@gymna.be

w w w. g y m n a . b e

NEW

2x

ER

STERK

Gewrichten, spieren & pezen1 :

EIS HET BESTE !

VEREENVOUDIGD GEBRUIK 1 tot 2

/ dag

Bioactieve formulering Kurkuma • Boswellia • Vitamine D

Uitstekende tolerantie Curcumine wetenschappelijk bestudeerd2

Verkrijgbaar in 28 tabletten (CNK : 4385-720) en 84 tabletten (CNK : 4385-738)

www.flexofytol.be

Kurkuma extract draagt bij tot het behoud van flexibiliteit en soepelheid van gewrichten en pezen. Boswellia extract draagt bij tot de soepelheid van de gewrichten. Vitamine D draagt bij tot de instandhouding van een normale spierfunctie.• 2 Henrotin et al. 2019.

1

AXXON IN ACTIE

Petitie voor het afschaffen van de patiëntonvriendelijke maatregel Peter Bruynooghe

De toegankelijkheid tot kinesitherapeutische zorg blijft voor AXXON een prioriteit de komende jaren. Er moet dan ook een einde worden gemaakt aan de vermindering van 25% op de terugbetaling van de prestaties van niet-geconventioneerde kinesitherapeuten. AXXON stelde een petitie op die door alle Belgische burgers kan ondertekend worden. Want hopelijk luisteren de ministers wel als het volk zich laat horen. Via posters in de wachtkamers, nieuwsbrieven en sociale media is het doel om 25.000 handtekeningen te verzamelen!

De patiëntonvriendelijke maatregel moet worden opgeheven omdat het onaanvaardbaar is dat de patiënt wordt gestraft voor een keuze die zijn zorgverlener maakt.

Deze maatregel valt moeilijk te rechtvaardigen omdat hij enkel geldt voor welbepaalde verstrekkers (kinesitherapeuten, logopedisten ,…), maar niet voor artsen en tandartsen.

Bovendien schendt de toegepaste terugbetalingsregel de Belgische Grondwet (gelijkheidsbeginsel en het non-discriminatiebeginsel) en het Handvest van de grondrechten van de Europese Unie.

In 2017 startte AXXON een procedure voor de nietigverklaring van de conventie M17 bij de Raad van State. Het duurde tot 2019 tot we hiervan het resultaat mochten optekenen: er werden twee artikelen geschrapt uit de M17 en de mutualiteiten moesten het onterecht aangerekende bedrag aan de gedupeerde patiënten terugbetalen. Dit arrest leidde er eveneens toe dat er in april 2019, via amendementen in de Kamer van Volksvertegenwoordigers, de Artikelen 85 en 86 werden toegevoegd aan de wet op de kwaliteitsvolle praktijkvoering in de gezondheidszorg.

Deze Artikelen beogen dan ook de wijziging van de GVU-wet (wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen gecoördineerd op 14 juli 1994) en van de terugbetalingsregeling.

12

JUNI 2022

Tot op heden heeft de Koning (de Ministerraad) nog steeds geen datum gepubliceerd waarop deze wet in werking zou treden, ondanks de herhaalde pogingen en juridische procedures vanuit AXXON, opnieuw bij de Raad van State.

Door de hoge inflatie en de ondermaatse indexering van de honoraria zien vele kinesitherapeuten zich genoodzaakt hun toetreding tot de Overeenkomst op te zeggen. De honoraria die in de Overeenkomst worden gehanteerd zijn ontoereikend om kwaliteitsvolle zorg te kunnen blijven aanbieden. Hoe meer kinesitherapeuten deconventioneren, hoe meer patiënten er minder zullen terugbetaald krijgen.

Met deze petitie beoogt AXXON gehoord te worden door het federale parlement, om zo uiteindelijk de artikelen 85 en 86 van de kwaliteitswet te activeren en deze ongelijkheid af te schaffen.

We hebben 25.000 handtekeningen nodig (14.500 in Vlaams gewest, 8.000 in Waals gewest en 2.500 in Brussels gewest) om gehoord te worden in de Kamer.

Download nu op de AXXON-website de wachtkamerposter en deel de petitie met zoveel mogelijk mensen.

U kan ook de petitie terugvinden via https://dekamer. mijnopinie.belgium.be door bovenaan te zoeken op de zoekterm ‘afschaffing’. U dient in te loggen met uw eIDcard reader of via Itsme.

1.

2.

3.

Voor meer informatie, ga naar WWW.AXXON.BE

DEEL HET MET UW NETWERK

ONDERTEKEN DE PETITIE

SCAN DE QR - CODE HIERBOVEN

ALS U OOK DEZE REGEL WIL AFSCHAFFEN:

IEDEREEN KAN DE PETITIE ONDERTEKENEN, NIET ENKEL ZORGVERLENERS!

De patiënten van niet-geconventioneerde kinesitherapeuten worden 25 % minder terugbetaald! AXXON lanceert een officiële nationale petitie om een einde te maken aan deze discriminatie en om gehoord te worden in de Kamer. Hiervoor moeten 25.000 handtekeningen verzameld worden: we hebben uw hulp nodig!

DIT GAAT ONS ALLEMAAL AAN!

TERUGBETALING VAN UW ZORG

VOOR EEN BETERE

SOFTWARE WAAR JE BLIJ VAN WORDT Dans door je dag met KineQuick.

Want met ons zet je je kabinet moeiteloos naar je hand.

Zo wordt je administratie pas echt een makkie, altijd en overal, ook op je smartphone.

Geef toe, daar wordt toch iedereen vrolijk van?

Doe suggesties waarmee we jouw software nog meer naar je hand zetten Dankzij onze geaccrediteerde opleidingen werk je snel en efficiënt met KineQuick Je kan werken met de laatste technologieën van eHealth

Julie Charlier - Marketing & communicatie

Waar je ook blij van wordt: PROFITEER NOG EXTRA!

De kortingen die je krijgt dankzij ons peterschapsprogramma (referral).

Vraag snel je link aan bij een collega.

KineQuick is een product van Q-Top Kiezelweg 6, 3530 Houthalen Tel: 011 52 57 06 | e-mail: info@kinequick.be

WWW.KINEQUICK.BE

NEXT GENERATION IN BLOOD FLOW RESTRICTION Blood Flow Restriction training garandeert een maximale spierrespons met een minimale externe belasting. Het is toepasbaar bij een laag belastbare patiëntpopulatie waar klassieke vormen van krachttraining niet aangewezen zijn.

AIRBANDS is dé nieuwe generatie in BloodFlowRestriction (BFR). Het biedt een veilige en effectieve manier om de tijd en intensiteit te verminderen die nodig is om spieren op te bouwen en kracht te vergroten.

AIRBANDS , 's werelds eerste draadloze en geautomatiseerde BFR-manchetten. Laat uw patiënt / atleet trainen tegen lage weerstand zonder in te boeten op resultaten.

TRAIN SMARTER. GET STRONGER

connectie

+ maten

nauwkeurigheid

+ +

Statische druk/Hartslag: ±3mmHg/±5%

+ +

Druk/Hartslag: 30-300mmHG/40-199 BPM

Arm: 25 - 45cm Been: 45 - 65cm

GET YOUR AIRBANDS AT F YS I O SHOP. be Uw specialist in: verbruiksproducten

oefentherapie

behandelingsapparatuur

NAQI® Belgium nv.- Louizalaan 523 - 1050 Brussel - 02/230.20.10 - info@fysioshop.be

Met app via Bluetooth

batterij

+ +

Ingebouwde lithium batterij Opladen via mini-usb

YS I O SHOP

powered by FOR A PROFESSIONAL APPROACH BELGIUM®

powered by

BELGIUM ®

Sluit u aan bij de 6000 leden van

En profiteer van onze vele voordelen!

Vertegenwoordiging

AXXON vertegenwoordigt 20.000 collega’s in Vlaanderen en Wallonië. Meer leden geven ons meer slagkracht. Kies voor meer inspraak en sluit u aan.

Ondersteuning

AXXON ondersteunt en adviseert zijn leden. We zijn als eerste op de hoogte van nieuwe regelgeving en veranderingen in de sector en zijn steeds bereikbaar voor u. Aarzel niet om ons rechtstreeks te contacteren.

16

JUNI 2022

AXXON Exclusief

Blijf op de hoogte van de meest recente ontwikkelingen op kinesitherapeutisch vlak en ontvang ons ledenmagazine Exclusief. Het staat boordevol wetenschappelijke artikels en nieuwigheden over ons beroep.

Gratis diensten en voordelen

Ontvang gratis toegang tot CDLH, de online wetenschappelijke bibliotheek (t.w.v. € 100). Profiteer daarnaast nog van verschillende andere voordelen.

Indien gewenst kunt u eveneens lid worden van een een ABCIG of een ABSG: • • • • •

ABSG ABSG ABSG ABSG ABSG

manuele therapie/Mathera pediatrische kinesitherapie/Kinepedia perinatale en pelvische reëducatie/BICAP Cardiovasculaire en Pulmonaire Revalidatie/CAPURE neurologische kinesitherapie

• • • • • •

ABCIG ABCIG ABCIG ABCIG ABCIG ABCIG

geestelijke gezondheid en psychomotorische kinesitherapie kinesitherapie bij ouderen fasciale kinesitherapie sportkinesitherapie kinesitherapie in de orthopedie-reumatologie-traumatologie/KORT oncologische kinesitherapie ENKEL AXXON-LID

LID AXXON EN ABCIG/ABSG

Zelfstandige in hoofdberoep

€ 215

€ 265

Gemengd statuut (loontrekkend + zelfstandig)

€ 215

€ 265

Zuiver loontrekkende

€ 100

€ 150

Startende kinesitherapeut (afgestudeerd zomer 2022)

€ 95

€ 145

Verwante zelfde praktijk (bv. man, vrouw, broer, zus)

€ 80

€ 130

Gepensioneerde

€ 80

€ 130

Gratis

-

TARIEVEN LIDMAATSCHAP 2022

Student

Word in één muisklik lid van AXXON! Ga naar www.axxon.be en klik op Word lid Meer info: www.axxon.be • 02 709 70 80 • info.nl@axxon.be

JUNI 2022

17

INNOVEX FITNESS DÉ EXPERT OP HET GEBIED VAN MEDISCHE FITNESSAPPARATUUR! HOE GAAT ZO EEN PROCES IN ZIJN WERK? 1. Het proces start altijd met een kennismaking en het bepalen van uw behoefte 2. Daarna beoordelen we uw ruimte en bespreken we de mogelijkheden.

MAAK KENNIS MET INTENZA FITNESS Innovex Fitness is opgericht in 1993 en gevestigd in Maasdijk (Nederland).

Met ons producten – en diensten aanbod van onder meer Star Trac®, Stairmaster®, Nautilus®, Schwinn®, Throwdown® en Intenza Fitness® leveren wij de sport & en gezondheidsbranche over de hele linie, van personal trainers, full service clubs, hotels en bedrijven tot (para) medische instellingen.

Wij begeleiden het totale proces, van idee, naar (3D) concept tot realisatie en (indien gewenst) is de apparatuur volledig door ons te financieren.

Intenza Fitness dé innovatieve partner in de (para)medische wereld Intenza Fitness, opgericht in 2012, is een pionier in de fitness industrie met de gebruiksvriendelijke en bekroonde lijn van commerciële cardio apparatuur.

De productlijn is op een maatschappelijk verantwoorde manier ontworpen en

3. Uw wensen worden omgezet in een op maat gemaakt 3D design en aan u gepresenteerd in een van onze showrooms, hier kunt u alle toestellen zien en uiteraard zelf testen!

4. Daarna presenteren wij een offerte (uiteraard voorzien van AXXON korting).

5. Tot slot bespreken we (indien gewenst) een aantal mogelijke financieringsopties.

6. Uiteraard wordt uw nieuwe praktijkruimte volledig door ons geïnstalleerd.

gebouwd om CO2 uitstoot te minimaliseren. Alle Intenza Fitness producten worden gebouwd in een ecologisch duurzame, energie efficiënte ‘state of the art’ fabriek, die volledig draait op zonne-energie.

Intenza Fitness staat garant voor innovatie, een onberispelijke techniek, prachtig design (winnaar van de prestigieuze ‘red dot’ award) en een ergonomisch ontwerp. De commerciële cardio producten worden wereldwijd in 69 landen verkocht. De visie van Intenza Fitness: ‘Een wereld waarin mensen beter, langer en gezonder leven’.

De apparatuur van Intenza Fitness beschikt over een aantal unieke features waardoor deze zeer geschikt is voor het werken met (kwetsbare) patiënten.

Zo beschikt de 'Escalate', als enige traploper in de branche over een 'incline' functie die de hellingshoek van de machine kan laten variëren tussen de 20 en 40 graden. Hierdoor is dit unieke product uitermate geschikt voor patiënten met zeer een uiteenlopende belastbaarheid.

MEER INFORMATIE?

Naast de traploper beschikt ook de crosstrainer over een 'incline' functie,

Bent u klaar om de eerste stappen richting een eigen professionele praktijkruime te zetten?

waardoor een rustige en vlakke work-out eenvoudig kan worden gewijzigd in een uitdagende training bergop. Daarnaast beschikken beide fietsen (de standaard 'upright' en de recumbent variant) over het laagste 'start' wattage in de branche. De loopbanden van Intenza Fitness zijn gebouwd om bestand te zijn tegen de meest veeleisende trainingen. Met een snelheid van wel 25 km/h kunnen patiënten makkelijk variëren tussen de verschillende loopvormen.

Neem dan contact op via onderstaande gegevens of scan de QR code!

INNOVEX FITNESS, AARTSDIJKWEG 23B, 2676 LE MAASDIJK, NEDERLAND, +31 10 592 6774, WWW.INNOVEXFITNESS.NL

Het I.C.V.K. (Instituut voor Continue Vorming in de Kinesitherapie)

programmeert voor het academiejaar 2022 - 2023

De opleiding

De theore tisch en praktis che cursu sonderbou w wordt va n een een holistisch concept degelijke digitale begeleid ing Mono- of polyarticulaire dysfuncties liggen veelal aan de basis voorzien. van diverse zowel acute als chronische klachten waarbij enkel een

MANUELE THERAPIE

specifieke manuele aanpak de oplossing zal bieden. Door specifiek herstel van de fysiologische mobiliteit bekomt men een globaal functioneel herstel van het musculo-skeletaal complex.

De opleiding omvat: Module 1: Manuele mobilisaties van de wervelkolom Module 2: Manuele mobilisaties van de perifere gewrichten Elke cursus omvat 96 lesuren en een evaluatieweekend

 gedurende 6 + 1 lesweekends gespreid over één academiejaar. 

Het collegegeld per academiejaar bedraagt €2300 en wordt door de Vlaamse gemeenschap voor 30% gesubsidieerd (KMO-portefeuille).

De locatie: Het I.V.C.K.-vormingscentrum in het Hotel Van Der Valk, nazareth - E17 richting Kortrijk

Info- opendeurdagen Zaterdag 17 september 2022 om 17u30.

Autosnelweg E-17 Gent, 9810 Nazareth.

INFO: Secretariaat I.C.V.K. Rysheuvelsstraat 29 - 2600 Berchem-Antwerpen Tel: 03/230 04 19 | info@icvk.be | www.icvk.be

Praktijkgerichte weekendopleidingen met schwung Ben je kinesitherapeut en wil je gericht manuele technieken inpassen in je therapiebenadering? Dan zijn onze hands-on opleidingen echt iets voor jou. Verwacht je aan actieve, praktijkgerichte lessen met heel wat schwung die alle blokkades losweken. Ons sterk docententeam heeft zowel ervaring als kinesitherapeut én als lesgever, waardoor ze jou als cursist perfect weten te boeien.

Onze opleidingen zijn erkend door Pro-Q-Kine, de organisatie voor de kwaliteitsbevordering van kinesitherapeuten in België. Voor elke opleiding vind je het aantal toegekende navormingseenheden op de website van Pro-Q-Kine.

Ontdek ons opleidingsaanbod op www.back-opleidingen.be

AXXON IN ACTIE

Het nieuwe bestuursorgaan van AXXON Helena D.Milonas

Een nieuw jaar brengt ook een nieuwe samenstelling van het bestuur achter AXXON met zich mee. We stellen u graag de nieuwe mensen voor die zich mee zullen inzetten om uw beroep te blijven verbeteren.

20

Het bestuur van AXXON, Physical Therapy in Belgium

Het bestuur van AXXON, Kwaliteit in Kinesitherapie

Voorzitter Peter Bruynooghe blijft uiteraard op post.

Daarnaast vervullen ook Eric Brassinne en Dirk Verleyen dezelfde functie als bestuurders. Vanaf nu zal Peter worden bijgestaan door Bernard Laplanche als ondervoorzitter. Lucas Dieleman zal als toegevoegd expert inzake Volksgezondheid en Sociale Zaken optreden. Tijdens de Raad van Bestuur mogen ook twee nieuwe, maar toch reeds bekende gezichten aan tafel schuiven. Ann Coppé en Damien Wathelet maken het gezelschap compleet als bestuurders. Zij zetelden reeds in het bestuursorgaan van respectievelijk de Nederlandstalige en de Franstalige vleugels. Damien neemt daarboven ook de rol van secretaris op zich.

Philippe Larock neemt dus afscheid van het bestuur.

Vanuit het hele team willen we hem bedanken voor alle jaren ondersteuning en raadgeving.

Ook bij AXXON, Kwaliteit en Kinesitherapie werd het bestuursorgaan gereorganiseerd. Dirk Verleyen blijft als voorzitter aangesteld. Aan zijn zijde als bestuursleden: Ann De Zitter, Gert Lambrecht, Maarten Mekeirele, Eli Schaillée, Baldwin Sondervan, Benjamin Vandevelde en Jean Van Hoornweder. Ann Coppé zal voor de Vlaamse AXXON-vleugel fungeren als toegevoegd expert op vlak van de ABCIG’s en ABSG’s. Ook Jonathan Hooft is toegevoegd expert, over alles wat ziekenhuizen betreft. Deze groep verwelkomt Jef Proost als aspirant bestuurslid.

JUNI 2022

AXXON IN ACTIE

Jef Proost

Nieuwe aanwinst Jef Proost aan het woord “In de bijna 25 jaar dat ik actief ben als zelfstandige kinesitherapeut heb ik ons prachtige beroep een enorme evolutie zien doormaken. Als je dan nog verder terug kijkt en beschouwt van waar de kinesitherapie is gekomen de laatste 50 jaar, dan zie je hoe de kinesitherapeut van een paramedisch beroep, waarbij men uitvoerde wat de arts voorschreef, uitgegroeid is tot een volwaardig medisch beroep met een breed scala aan specialisaties. De universiteiten bieden prima academisch uitgebouwde opleidingen aan die de wetenschappelijke onderbouwing van de kinesitherapie zo hoog mogelijk nastreven.

Ook AXXON heeft sinds haar ontstaan een knappe evolutie doorgemaakt en al prachtig werk verricht. En toch zijn we er nog niet ondanks dit mooi afgelegde parcours! Zo blijft er nog veel werk over om bij de verschillende stakeholders duidelijk te maken wat kinesitherapie juist is, wat het kan betekenen voor de patiënten, welke specialisaties er allemaal zijn, waarom kinesitherapie ook preventief belangrijk is, secundair maar ook zeker primair. Kortom een grote taak ligt er nog voor AXXON om de ware bijdrage van kinesitherapie aan de kwaliteit van leven van patiënten duidelijk te

maken aan die diverse stakeholders. Daarnaast zijn directe toegang, een nieuwe nomenclatuur en een correcte opwaardering van de honoraria zeker ook voor mij belangrijk, waarbij vanuit AXXON KiK ondersteuning kan geboden worden aan AXXON PtiB. Sinds september 2020 ben ik ook actief binnen het bestuur van de ABSG Mathera en heb ik ervaren dat het belangrijk is om een goede communicatie te onderhouden tussen de verschillende ABSG’s en AXXON. Een goede samenwerking tussen de verschillende ABSG’s, ABCIG’s en AXXON is belangrijk om ons als beroepsgroep over de verschillende specialisaties en interesses heen te verenigen en zodoende te versterken.

Omdat ik liever mee op het veld speel dan aan de zijlijn te staan, wil ik dan ook graag binnen dit bestuur van AXXON een bijdrage leveren om deze doelstellingen te helpen verwezenlijken. Zo hoop ik AXXON verder mee te helpen uitbouwen tot een beroepsvereniging die alle kinesitherapeuten kan vertegenwoordigen door verder te groeien, meer kinesitherapeuten te overtuigen om aan te sluiten waardoor ze in de toekomst nog meer kan wegen op het beleid van de overheid betreffende de kinesitherapie en onze plaats in het zorglandschap!”

JUNI 2022

21

Ontdek de SPINEFITTER, Hét innovatieve product dat veelzijdig inzetbaar is bij uw patiënten!

Verbeter uw mobiliteit en verlicht gewrichtsstijfheid en spierspanningen!

De SPINEFITTER by SISSEL® is een innovatief product dat uiterst veelzijdig inzetbaar is bij rugpijn, spierspanning en bewegingsbeperkingen van de facetgewrichten. Hij werd ontwikkeld door twee therapeuten: Katrin Zinke en Nina Metternich, zij wisten door hun jarenlange ervaring precies hoe ze hun patiënten moesten helpen. De Spinefitter is veelzijdig toepasbaar in de therapie, zowel individueel als in de groepstrainingen.

De unieke vorm van de SPINEFITTER by SISSEL® in combinatie met de erbij horende oefeningen en bewegingen helpen op een eenvoudige manier ontspanning te bekomen in vaak lastige regio’s zoals de nek, de schouders, de middenrug en onderrug. Dit dankzij de mechanische prikkeling en de reflexmatige ontspanning van de wervelkolom musculatuur, wat op zijn beurt kan meehelpen in het opheffen van facet blokkades Ook het energetisch evenwicht wordt beïnvloed met de SPINEFITTER, dankzij het stimulerend effect op de energiepunten die langs de wervelkolom gelegen zijn.

Demo aanvraag

28 met elkaar verbonden ballen liggen in twee rijen langs de wervelkolom. Deze kleine ballen helpen spanning rond de wervelkolom los te maken dankzij hun diep werkende druk op nét de juiste plaats!

Kom alles te weten over de SPINEFITTER via

www.spinefitter.be

Als professional krijgt u de kans om dit revolutionaire hulpmiddel vrijblijvend te leren kennen. Indien u dit wenst, bieden wij samen met onze exclusieve partner All Products, een demo aan. U kunt zo zelf de voordelen van de SPINEFITTER ervaren door hem te gebruiken of integreren in uw praktijk ter ondersteuning van de therapie. Zijn veelzijdigheid kent geen grenzen, u zal dit zelf ervaren!

Scan de QR code en vraag zo uw demo aan Wij zijn er vast van overtuigd dat u en uw patiënten enthousiast zullen zijn over de werking van de SPINEFITTER by SISSEL® !

Geensbeekstraat 10, 9310 Moorsel Geensbeekstraat 10, 9310 Moorsel vicky@allproducts.be www.allproducts.be vicky@allproducts.be www.allproducts.be

Marketed by Hospidex Grijpenlaan 23, 3300 Tienen www.hospidex.eu

EXXPERT

Kinepedia in’t kort Anne Capelle

De Belgische vereniging voor pediatrische kinesitherapie Kinepedia werd eind 2017 een klinische belangengroep binnen AXXON. In februari 2021 werd het de gespecialiseerde groep van AXXON voor de pediatrische kinesitherapie (ABSG).

Kinepedia is ook de Belgische vertegenwoordiger in de Global Organization of Pediatric Physiotherapy (IOPTP), die het mogelijk maakt ervaringen uit te wisselen en te netwerken met andere organisaties over de hele wereld.

Kinepedia blijft zijn acties op verschillende vlakken ontwikkelen:

Het opzetten van specifieke projecten zoals het project “Movekids”, dat tot doel heeft ouders door middel van een poster, een folder en een website te informeren over de juiste stimulans voor de ontwikkeling van de motoriek hun kind. Het is ook een manier om artsen en ouders te laten weten dat, als zij een kinesitherapeut nodig hebben, er gespecialiseerde kine’s voor kinderen zijn en de lijst kan worden gevonden op de website van Kinepedia of AXXON

Eerlijker loon voor pediatrische kinesitherapeuten.

Een eerlijker vergoedingssysteem voor de kinderen en jongeren die wij behandelen.

Het vergroten van het bewustzijn van de pediatrische kinesitherapie bij de autoriteiten, verzekeraars, voorschrijvers, patiënten en zorginstellingen.

De ontwikkeling van kennis en expertise in de pediatrische kinesitherapie in lijn met wat er op het internationaal niveau wordt gedaan (EBM-EBP).

ISC

16 juni: peer review

Organisatie van thematische conferenties, peer reviews en een jaarlijks symposium om pediatrische kinesitherapeuten op de hoogte te houden van de wetenschappelijke vooruitgang.

14 november: Thema-avond “preventie in de pediatrische kinesitherapie”

H ST I M U L E R E

.BE EKIDS EPEDIA

BY KIN

E

N

MOV

Events: Kinepedia wil het delen van kennis tussen kinesitherapeuten stimuleren. Het merendeel van de evenementen wordt gehouden in beide talen (FR /NL) met professionele simultaanvertaling.

Werken aan dossiers die specifiek verband houden met het domein van de pediatrische kinesitherapie: Fb-pathologie, sessies van één uur voor kinderen en volwassenen met een CP-beeld, kinesitherapie in scholen, intensieve therapie enz.

N

MOT OR

Om deze hoofddoelen te bereiken werkt Kinepedia hieraan op verschillende vlakken:

In 2022 heeft Kinepedia verschillende projecten:

VA N K I N D E R

22 oktober: Jaarlijks symposium Praktische informatieavonden: diverse data (zie website)

De magie van buiklig Slapen op de rug, wakker op de buik!

Nek - Versterkt de nekspieren - Stimuleert het optillen van het hoofd - Vergroot hoofdcontrole

Hoofd - Minder kans op een afgeplat hoofdje

R IS

C H ST I M U L E

- Versterkt de rugspieren

R

- Stimuleert een goede houding

Armen

EN

MOT O

Rug

- Versterkt de armspieren - Stimuleert grijpen - Leert zich opdrukken

Benen

VA N

KIND

De Bijzondere beroepsbekwaamheid voor pediatrische kinesitherapie bestaat sinds 2015. Tot op heden hebben meer dan 750 kinesitherapeuten deze BBK verkregen. Kinepedia nodigt alle kinesitherapeuten die hun BBK hebben behaald uit om lid te worden via onze website: www.kinepedia.be

N ERE

- Versterkt de beenspieren - Voorbereiding op kruipen

Een campagne van:

Met de steun van:

Handen - Stimuleert de fijne motoriek en oog-hand coördinatie

JUNI 2022

23

EXXTRA

AXXON EN PAS-AFGESTUDEERDEN: DE TOEKOMST VAN DE KINESITHERAPIE! Sébastien Koszulap AXXON verdedigt de professionele belangen van ALLE kinesitherapeuten en dus niet alleen van diegenen die al lang in het vak zitten!

We willen graag de jonggediplomeerden in de kijker plaatsen.

Speciaal voor hen, als belangrijke toekomstige vertegenwoordigers van ons beroep, organiseren we een wedstrijd waarbij ze één van de talrijke prijzen kunnen winnen die worden aangeboden door onze partners.

Hoe? Gewoon door een vragenlijst in te vullen. Maar dan wel correct uiteraard!

De vorige jaren gingen de gelukkige winnaars na selectie van de beste resultaten onder meer naar huis met geschenkkoffertjes, boeken of tablets!

24

JUNI 2022

Dit jaar is het aan jou om je kans te wagen.

Maar dat is nog niet alles:

Elke deelnemer die lid is van AXXON en op die manier de belangen van de kinesitherapie verdedigt, krijgt ook nog een gymnastiekbal.

AXXON doet er werkelijk alles aan om je in de beste omstandigheden je eerste stappen te laten zetten in het beroep.

Volg aandachtig onze volgende publicaties en nieuwsbrieven. In de loop van de komende dagen krijg je alle nodige informatie om onze vragenlijst in te vullen.

OEDEEMTHERAPIE?

w w w. v o d d e r s c h o o l . b e vodderschool.indd 1

8/04/14 13:36

®

KINESITHERAPEUTEN ERGONOMISCHE RAADGEVERS (m/v) Voltijds, halftijds of weekends

Bedking - Sitoké - Ergopolis hebben zich ontwikkeld tot toonaangevende concepten, gespecialiseerd in ergonomisch zit-en slaapcomfort.

Voor de toonzaal van 3000 m2 aan de baan Mechelen - Leuven zoeken we gedreven collega’s met een passie voor ergonomie en gezondheidspreventie.

Je bent vlot, communicatief, klantgericht, empathisch en ondernemend ingesteld.

Je geeft gepersonaliseerd ergonomisch zit-en slaapadvies.

We bieden je een boeiende job met veel afwisseling in een familiale sfeer.

We hebben vacatures voor fulltime, parttime alsook weekendwerk.

Ben je getriggerd en wens je meer informatie over onze vacatures stuur dan een mail naar info@bedking.be de beste matrassen • lattenbodems • bedden • bedteXtIel • bureaustoelen • relaXzetels • bedcanapÉs • luchtreInIgers

Leuvensesteenweg 338 - BoortmeerBeek | tel. 015 52 03 60 www.ergopolis.be | www.bedking.be | www.sitoke.be | www.coronatafel.be

EXXTRA

Bij AXXON werken mensen Een beroepsvereniging als AXXON draait op mensen. Zonder hen zou het niet mogelijk zijn ons op een professionele manier in te zetten voor onze leden. Omdat ze van groot belang zijn voor onze leden en organisatie zetten we hen de komende maanden in de kijker. Zo ontdekt u wie er voor AXXON werkt en dagelijks mee vecht voor ons beroep. kine moet immers verder kunnen.

Daarnaast moeten we er uiteraard ook voor zorgen dat onze eigen informatie en kennis over de materie up-to-date blijft. Geen sinecure, dat laatste. En the devil is in the detail.

Hoe kwam je bij AXXON terecht?

John Beller Functie bij AXXON Junior Kine Service Representative

Wat houdt deze functie allemaal in?

Als eerste contact (email en telefonisch) binnen de beroepsverenging proberen we alle vragen van onze leden-kinesitherapeuten te beantwoorden; over de (best wel ingewikkelde) nomenclatuur, het opzetten en managen van hun praktijk en de daarbij horende administratie en juridische set-up, tot het oppikken van inhoudelijke nieuwe signalen van het beroep.

Hoe zorg je voor een optimale dienstverlening bij AXXON? Steeds bereikbaar zijn is uiteraard een eerste belangrijk punt. Een snelle responstijd een tweede. De

26

JUNI 2022

Ik had eerder een carrière in een heel andere (privé)sector. Toen die beëindigd was, zocht ik een nieuwe uitdaging. Ik wou (ook op mijn leeftijd) nog iets nieuws leren. Zo ben ik het in ‘de zorg’ komen zoeken.

Ik ben erg blij, en dankbaar, dat AXXON mij de gelegenheid heeft gegeven dat nieuwe te ontdekken.

Hoe lang werk je al bij AXXON? Ik ben nog ‘nieuw-nieuw’: bijna 10 maandjes. Maar het lijkt nog steeds enkele weken…

Hoe zie jij de toekomst voor onze beroepsvereniging?

Alvast erg uitdagend. ‘De zorg’ in zijn geheel bevindt zich (al even) in kostendrukkende modus. Hetgeen niet zo eenvoudig te rijmen valt met de kinesitherapeut die – begrijpelijk – ook vooruit wil. Zo beland je als beroepsvereniging al snel in de situatie dat je niet voldoende voor je leden lijkt te kunnen doen.

Daarnaast is het ook niet altijd even evident om je te blijven focussen op ‘het grotere plaatje’, én de behoefte

van elk lid individueel. Die twee tegelijk behartigen lijkt mij – voor elke beroepsvereniging overigens – dé uitdaging.

Wat geeft je het meeste voldoening?

Duidelijke antwoorden en oplossingen kunnen geven.

Vergeleken met de privésector waar ik in werkte, is de materie waarover we hier bevraagd worden ingewikkeld en vooral ondoorzichtig. Er is verrassend veel ruimte voor interpretatie. Dan een eenduidig en correct antwoord kunnen geven, zodat de kine met gerust hart verder kan: meer moet dat voorlopig voor mij niet zijn.

Wat doe je in je vrije tijd?

Op mijn leeftijd (57): de kleine en eenvoudige dingen. Ik hou van het leven in ‘de stad’. Antwerpen al zeker. Een restaurantje, terrasje, filmpje. Nu en dan pik ik met enkele leeftijdsgenoten met een even jong hart wel nog ’s een rockconcertje mee. En ik durf nog wel eens de nodige tijd ‘verliezen’ op Spotify.

Al moet ‘k wel toegeven dat ik de muzieksmaak van m’n (nog studerende) zoon toch zo stilaan moet loslaten. En ik heb ook nog een dochter, een zopas opgestarte logopediste. Als ik haar ook nog met enige ‘raad en daad’ kan bijstaan…

Maak kennis met Dorsoo en zet uw patiënten op weg naar een optimale nachtrust. Het Dorsoo ACTIVE+ slaapsysteem bestaat uit een hydraulische lattenbodem en een speciaal gecontourde matras. Dorsoo is het enige bed dat zorgt voor een opwaartse ondersteuning aan de lage rug. Het beweegt ’s nachts automatisch en ongemerkt mee. Zo wordt uw patiënt in elke slaaphouding perfect ondersteund.

Resultaat: een optimaal ontspannen nachtrust en een nachtelijk vervolg op de goede zorgen die u overdag biedt.

Wat u overdag doet voor uw patiënten, doet Dorsoo ’s nachts.

Informeer uw patiënten over ergonomisch slapen.

Wenst u vrijblijvend advies over slapen en rugpijn?

Wilt u onze folders met slaaptips ontvangen voor in uw wachtzaal?

Mail ons via pro@dorsoo.be of bel 0473 62 17 35.

EXXPERT

Het eerste congres van en voor instellingskinesitherapeuten was een succes Jonathan Hooft, Gert Lambrecht, Jean Van Hoornweder

Op vrijdag 1 april zakten ongeveer 200 personen af naar BluePoint in Antwerpen.

Het was de ‘place to be’ voor de instellingskinesitherapeut, dit zijn de kine’s die werken in een ziekenhuis, in WZC, in het onderwijs, in psychiatrische instellingen, enz.; binnen een loontrekkend, zelfstandig of ambtenarenstatuut.

De voormiddag bestond uit een plenair gedeelte. Na een verwelkoming door de voorzitters, werd het woord gegeven aan Anja Declerck over BelRAI, wat de zorgverlener ondersteunt om de noden en het functioneren van kwetsbare personen en personen met complexe zorgnoden in kaart te brengen en een kwaliteitsvol zorgplan op te stellen. Babette Van Cleemput kwam vertellen wat het verschil is tussen stress, overspanning en burn-out. Er werden dan ook praktische handvaten aangereikt om klachten van stress te verminderen en om een burn-out te voorkomen.

Na Babette kwam Conan Deboysere aan het woord. Hij gaf een een overzicht van de huidige stand van zaken omtrent vroegtijdige mobilisatie (zo vlug mogelijk bewegen, of indien dit niet kan ‘ondersteund bewegen’, en indien dit ook niet mogelijk is ‘bewogen worden’).

Mogelijke

28

JUNI 2022

barrieres voor implementering werden besproken en hoe het UZ Gent dit aanpakt. Ten slotte was er aandacht voor de lopende projecten op de hospitalisatieafdelingen om beweging bij patiënten te stimuleren: filmpjes op de tv-schermen, brochures, enz.

Na de middagpauze werd de groep opgedeeld in een gedeelte specifiek voor mensen die werken binnen de ouderenzorg en de mensen die werken binnen de ziekenhuissetting.

Break-out room Ziekenhuizen Eerst werden drie ‘good practices’ toegelicht van hoe het ziekenhuis kan samenwerken met de eerste lijn. In de discussies kwam heel duidelijk aan bod dat ziekenhuizen en zelfstandige kinesitherapeuten in een praktijk niet elkaars concurrent zijn, maar elkaars aanvulling.

‘Hou wat in de ziekenhuizen moet gedaan worden, in de ziekenhuizen; stuur de mensen die geen nood

hebben aan dichte opvolging vanuit het ziekenhuis door naar de zelfstandige kinesitherapeuten’, was het besluit. ZNA bedrijfsleider Bart Segers lichtte vooral het gebruik van zorgpaden toe, Kim Caluwé legde samen met een zelfstandig kine uit hoe zij die samenwerking zien. Tenstlotte gaf Dominiek Vandenbosch tekst en uitleg over het ontstaan van Ter Bruggen, een samenwerkingsplatform waar artsen, therapeuten en patiënten met elkaar in contact staan.

Vervolgens maakten masterstudenten Robbe Roggeman en Kaat Vander Haeghen de eerste, preliminaire resultaten bekend van hun enquête onder de instellingskinesitherapeuten.

In de interactieve sessie kregen de aanwezigen enkele vragen uit de enquête voorgeschoteld. Het zorgde voor een aangename discussie en uitwisseling van ideeën. Robbe en Kaat hebben beloofd om de uiteindelijke resultaten breed bekend te maken.

Break-out room Ouderenzorg Veerle Knoop kwam haar kennis over kwetsbaarheid bij ouderen delen, onderwerp van haar doctoraat. Want gezien de vergrijzing in onze samenleving, is aandacht voor gezond verouderen belangrijker dan ooit. De lezing focuste op de huidige shift in de gezondheidszorg van de curatieve blik naar een preventieve blik in de ouderenzorg.

Vervolgens werd de zaal uitgenodigd om in gesprek te gaan over enkele stellingen rond vier onderwerpen: de gevolgen van VIA-6 voor de kinesitherapie in de WZC, een verplicht voorschrift of eerder directe toegang, nut van (de)conventie voor de instellingskinesitherapeut en tenslotte de inhoud van het gedragen functieprofiel.

Deze onderwerpen zijn hot items waardoor AXXON met de vele opmerkingen en vragen verder aan de slag gaat om het werkveld optimaal verder te informeren.

IFIC

kinesitherapeuten, waarom werd op sommige plaatsen IFIC reeds ingevoerd en op andere plaatsen nog niet, waarom werden slechts 6 personen bevraagd om de classificatie toe te kennen, … Dat het onderwerp heel belangrijk is voor veel kinesitherapeuten binnen de instellingen werd duidelijk door de heftigheid van de discussie.

Als laatste nam Peter Bruynooghe, voorzitter van AXXON België, het woord. Hij verzekerde iedereen dat AXXON zal strijden om onze functie-inschaling te verbeteren en hopelijk kan 2023 een jaar worden om daarin een doorbraak te bekomen.

Wij, de leden van de werkgroep, willen iedereen bedanken die aanwezig was: de bezoekers, de sprekers, de sponsors en AXXON zelf. Op naar de volgende stappen: werkgroepen organiseren, een volgend congres op poten zetten, en zo veel meer.

Na de pauze werd de volledige groep terug verwacht in de plenaire zaal voor een laatste onderwerp: IFIC. En dat dit onderwerp leeft, was heel duidelijk tijdens en na de voordracht. Johan Van Eeghem gaf eerst een algemene uitleg over het onderwerp, en erna was er tijd voor vragen en opmerkingen. En die waren er zeker: waarom staan psychologen hoger ingeschaald dan

JUNI 2022

29

AXXON IN ACTIE

De werkgroepen van de Europese Regio van World Physiotherapy Roland Craps, Tim Németh

Heel wat collega’s zijn internationaal betrokken voor ons beroep. Zij verzetten onbaatzuchtig bergen werk achter de schermen. De Europese Regio voert een actief beleid met o.a. 3 permanente werkgroepen die specifieke relaties hebben met verschillende stakeholders. We laten collega António Lopes aan het woord. Hij was 12 jaar lid was van het Executive Committee (EC) en tevens voorzitter.

Beste António. De Werkroepen van de Europese Regio bestaan al enkele jaren. Weet je nog wanneer ze in actie zijn gekomen?

voor twee jaar goedgekeurd door de Algemene Vergadering (AV).

António: “De werkgroepen, als permanente structuren van de regio, werden sinds de oprichting in 1998 ingebouwd in het charter van de organisatie en werden in werking gesteld door het eerste gekozen EC. De 2 vorige organisaties (WCPT Europe en SLCP van de EU) hebben altijd werkgroepen georganiseerd, taakgericht, binnen een bepaald tijdsbestek.

De werkroepen van de European Region werden beschouwd als permanente structuren, in strategische domeinen, gecoördineerd door een lid van het EC, en vormden in dat perspectief een verlengstuk van het optreden van het EC. Hun doelstellingen en actieplan werden

30

JUNI 2022

António Lopes Na elke AV was er een periode voor kandidatuur en konden alle ledenorganisaties een kandidaat voordragen met een relevant curriculum op het onderwerp voor de werkgroep. Het is belangrijk om te

vermelden dat deze ondersteuning de verantwoordelijkheid omvatte om de kosten te dragen die verband houden met de deelname van die persoon aan de activiteiten van de groep. Vervolgens kon het nieuwe EC het beste team selecteren en beslissen op het vlak van representativiteit, expertise en continuïteit van het werk in uitvoering.

Naar mijn mening is de oprichting van de werkroepen één van de meest relevante strategische beslissingen die aan de basis ligt van het succes, de uitbreiding en de kwaliteit van het werk van de organisatie. Ook werd een grotere rechtstreekse participatie van de ledenorganisaties in de activiteiten van de Regio bereikt. De verdienste moet worden erkend aan de zogenaamde “Tango-taskforce” die het eerste handvest van de Regio heeft bedacht en geschreven.”

Wat was de belangrijkste reden om ze op te starten? Hoe is het begonnen?

António: “We moeten begrijpen dat er in het decennium van 1990 twee organisaties bestonden, met enkele gemeenschappelijke leden, het “Standing Liaison Committee of the European Community”, dat werd opgericht aan het einde van het decennium van 1970, en WCPT Europe, opgericht aan het einde van het decennium van 1980.

Afgezien van het maatschappelijke imago van een verdeeld beroep, was de grote zorg de dubbele kosten en het gebrek aan effectiviteit, aangezien veel inspanningen dubbel werden gedaan. In 1996 werd besloten om een nieuwe organisatie op te richten en het doel was om een effectievere organisatie te creëren, met een lagere bijdrage per capita. De oplossing die in 1998 werd gevonden, was de oprichting van een EC van 5 leden, met een secretariaat op een hoofdkantoor in Brussel. Deze kleine groep, ondersteund door het budget, werd vervolgens “geholpen” door werkgroepen, individueel gefinancierd door de ledenorganisaties.

De GMs hebben om de twee jaar de doelstellingen bepaald en de resultaten geëvalueerd.

Een van de zorgen van de voormalige leden van SCLP was dat met een grotere organisatie de focus op de Europese zaken verloren zou kunnen gaan. Daarom is er één werkgroep opgericht om deze problemen aan te pakken: de European Matters WG. Een ander belangrijk punt van zorg waren de onderwijskwesties, aangezien onze professionele identiteit en de wederzijdse erkenning voor mobiliteit gebaseerd waren op de kwaliteit van het onderwijs, zowel op instapniveau als na het basisonderwijs. Dus werd er een werkgroep Education Matters WG opgericht. Een derde groep werd opgericht om professionele kwesties aan te pakken: de Professional Issues WG. De activiteit van elk van de werkgroepen wees al snel op de noodzaak van een meer geïntegreerde aanpak, aangezien voor veel kritische beslissingen een bijdrage van meer dan één groep nodig was. Dit werd opgelost door een regelmatige bijeenkomst te organiseren, op dezelfde plaats, van de drie werkgroepen, om gemeenschappelijk een aantal relevante kwesties te bespreken en een consensus te bereiken. De aanduiding van de groepen en het aantal leden per groep is in de loop der jaren aangepast, maar het organisatiemodel is stabiel en succesvol geworden.”

JUNI 2022

31

AXXON IN ACTIE

Aan het woord: Sigrún Knútsdóttir, onze IJslandse collega die vice-voorzitster was van het EC van 1998 tot 2008 en die mee aan de wieg stond van het opstarten van de werkgroepen. Zelf was zij voorzitster van de EU Matters WG. Beste Sigrún, de werkgroepen zijn een prachtig instrument geweest voor het werk van de European Region. Wat was hun impact?

Sigrún: “Ik denk dat de oprichting van de werkgroepen ons inderdaad heeft geholpen om dieper in te gaan op de verschillende taken van het EC van de ER-WCPT. Door deze groepen in het leven te roepen en het besluit dat elke groep zou worden voorgezeten door een van de EC-leden, konden deze zich beter concentreren op de onderwerpen waarmee elke WG zich bezighield in plaats van diepgaand alle taken op zich te nemen. De impact en het succes van de werkgroepen hing grotendeels af van de expertise van hun leden. Het was daarom van essentieel belang dat de aangesloten organisaties kandidaten nomineerden met specifieke expertise over onderwijs, beroepskwesties en EUaangelegenheden.”

Wat waren jouw ervaringen met het deelnemen aan alle werkgroepen?

Sigrún: “Ik was voorzitter van de EU Matters WG. Deelname en het voorzitterschap van een WG betekende dat het noodzakelijk was om nauwlettend te volgen wat er in de EU gebeurde dat relevant was voor de kinesitherapeuten op Europees niveau samen met de leden van de WG. Het werk van de voorzitter was ook het introduceren en presenteren van EU-aangelegenheden aan de ledenorganisaties en de implicaties hiervan op nationaal niveau. De werkgroepen deden aanbevelingen aan het EC over de prioritaire acties die voor elke periode moesten

32

JUNI 2022

worden genomen. De werklast was sterk afhankelijk van de expertise en het werk van elk lid van de groep.

De werkgroepen kwamen 2x per jaar bijeen, meestal in één van de landen van de leden van de WG

en stellen de resultaten voor op de GM. Zij hebben een aantal gemeenschappelijke doelstellingen (aanbevelingen) en een aantal zeer specifieke taken. Die kan je terugvinden op de website van de Europese Regio. Zie: https://www. erwcpt.eu/ - menu “About us” – “Working Groups”.

Education WG: Hier worden vooral de standaarden voor kwalitatief en innoverend onderwijs onder de loep genomen.

Professional Practice WG: Topics gerelateerd aan de praktische uitoefening van ons beroep.

Sigrún Knútsdóttir De werking van de werkgroepen is ongewijzigd. Zij worden geleid door een lid van het EC, bepaald na de GM. Een call wordt uitgestuurd naar alle ledenorganisaties met vraag om, door hen ondersteunde kandidaten voor de 3 groepen voor te stellen. Het EC evalueert deze en kiest de deelnemers op basis van hun expertise, geografische spreiding in een mix van ervaring en nieuw talent. Elke WG verdeelt de activiteiten en wijst deze toe aan één, 2 of meerdere leden.

De 3 werkgroepen voeren hun activiteiten uit op basis van een aanbevolen werkprogramma dat voorgesteld en goedgekeurd wordt tijdens een GM. Dit moet in lijn zijn met het Strategisch Plan en de objectieven. Alle werkgroepen evalueren hun werk na 2 jaar op basis van een aantal indicatoren

Advocacy & EU Matters WG: Beleidsaspecten en de positie van de kinesitherapie in de gezondheidszorg op een Europese niveau. Dossiers voor diplomatiek overleg met de Europese instellingen.

Joint WG Meetings: Elk jaar vergaderen de 3 werkgroepen samen in het najaar. Deze vergadering gaat meestal door op dezelfde locatie als de daaropvolgende GM en dient a.h.w. als een test voor de gast-organisatie. Door de pandemie ging deze in 2021 helaas virtueel door. Elke WG bespreekt dan, samen met de collega’s van de 2 andere werkgroepen, een specifiek thema. In 2021 werden ook 2 cross thematische thema’s besproken.

Er zijn dan heel wat deelnemers aanwezig, ongeveer een 30-tal.

Tijdens deze vergaderdagen wordt ook een moment uitgetrokken voor een aparte vergadering van elke WG en van het EC. Zoals je ziet, is dit een heel intens gebeuren.

EXXPERT

JUNI 2022

r kinesitherapeuten Beroepsvereniging voo

Deze maand in AXXON Exclusief

Exclusief

Pediatrische kinesitherapie Onze leden ontvangen ook AXXON Exclusief, een editie boordevol professionele informatie.

Conventie: waar staan we nu?

In het ledentijdschrift gaan we nog dieper in op de onderhandelingen voor de overeenkomst M22. Wat zijn de standpunten van AXXON en waar zitten de struikelblokken?

SPECIAL

apie

Pediatrische kinesither

Dossier rond kine bij mindervaliden In januari kregen een aantal collega’s een boete voorgeschoteld voor het zogezegd fout attesteren van prestaties bij mindervaliden. Lees in ons Exclusief magazine hoe de vork nu juist in de steel zit.

Ouders begeleiden in de dagelijkse motorische interactie met hun baby Pediatrisch kinesitherapeute Sophie Gerard-Zaczek vertelt u hoe belangrijk de dagelijkse omgang met een baby is. Elke dag kunnen de motorische vaardigheden gestimuleerd worden door eenvoudige handelingen en posities. Dit artikel geeft een idee over de motorische aanpak in de praktijk van de kinderneurologie en over het feit dat preventie bestaat door stroomopwaarts te handelen.

Development Coordination Disorder Hilde Van Waevelde geeft een overzichtje van de meest recente inzichten rond de onderliggende mechanismen van deze aandoening bij kinderen.

Waarom de neusspoeling essentieel is bij kinesitherapie bij baby’tjes Infecties van de luchtwegen komen vaak voor bij kleine kindjes, en dit kan nadelige gevolgen hebben voor de ontwikkeling van het kind. Pierre Cnockaert legt zijn studie meer in detail uit.

euten r en door kinesitherap Het ledenmagazine voo

Vaste partners De Cochrane Corner van juni focust op volgende vraag: Wat zijn de effecten van mechanische ondersteuning bij gangrevalidatie op het stappen, de participatie en de levenskwaliteit van kinderen met cerebrale parese?

Via SBB Accountants & Adviseurs krijgt u antwoord op uw vragen rond arbeidsongeschiktheid.

AXXON Exclusief is de speciale editie voor leden om hen te informeren over: • Tal van wetenschappelijke thema’s • De ontwikkelingen in Sociale Zaken en Gezondheidszorg • De acties van AXXON op het werkterrein ter verdediging van het beroep • En nog veel meer!

Ga naar onze website www.axxon.be en word vandaag nog lid!

Je vindt er ook de overzichtsagenda van cursussen, congressen, symposia en kringactiviteiten.

JUNI 2022

33

EXXTRA

Overzicht voordelen AXXON sloot een samenwerkingsovereenkomst met ACCO en VAN IN - De Boeck die over een uitgebreide medische en kinesitherapeutische literatuurafdeling beschikken. Op onze website vindt u het overzicht aan beschikbare titels terug.

Lid zijn van AXXON geeft je toegang tot een reeks van voordelen die we voor jou hebben bedongen. Deze lijst van voordelen is permanent in evolutie.

Momenteel wordt er sterk gewerkt aan de uitbreiding van dit dienstverleningspakket. We houden u op de hoogte van nieuwe voordelen via onze digitale nieuwsbrief, Magazine en onze ledeneditie Exclusief.

Als lid kan u zich gratis abonneren op het tijdschrift van Handicap International.

NIEUW Richt je praktijkruimte in met de nieuwste apparatuur van Innovex. Ze staan je elke stap van het proces bij, van idee tot installatie, en leden krijgen 10% korting!

Als partner van AXXON draagt Amonis zorg voor uw sociaal statuut en uw pensioen.

CEBAM - Centrum voor Evidence Based Medicine - is de Belgische tak van de Cochrane Collaboration. Via AXXON heeft u gratis toegang (normale prijs: € 100) tot de wetenschappelijke vakliteratuur die CEBAM ter beschikking stelt.

Als partner van AXXON biedt Chattanooga u verschillende producten aan die nuttig zijn in uw dagelijkse praktijkvoering.

Verzekerd fietsen het hele jaar door als individu of als gezin. Sluit u aan bij de AXXON-fietsclub via de Cycling Vlaanderen.

34

JUNI 2022

In samenwerking met de VAB bieden we verschillende formules in pechverhelping zodat u met een gerust gemoed de weg kan opgaan.

AXXON-leden genieten van een voordeeltarief bij LUKOIL! Niet-betalende patiënten worden een steeds groter probleem. Maak als lid gebruik van de dienst Wanbetalers.

AXXON werd officieel erkend als beroepsfederatie van zorgverleners bij het parkeeragentschap Parking Brussels: onze leden hebben bijgevolg recht op de kaart voor medische zorgverleners voor een bedrag van € 75 per jaar (ipv € 90 per maand).

NIEUW

Als partner van AXXON beheert Curalia uw sociaal statuut en uw pensioen. Ook voor de nodige verzekeringen in het kader van de uitoefening van uw beroep kan u bij hen terecht.

Als partner van AXXON ondersteunt SBB u bij al uw financiële, boekhoudkundige en fiscale vragen.

PEDro is de Physiotherapy Evidence Database, een gratis databank op jouw maat met meer dan 53.000 interessante en kwalitatieve werken uit de sector.

NIEUW

Geniet van een korting op een gecombineerde licentie van Reprobel, die ervoor zorgt dat u wettelijk in orde bent in het gebruik van auteursrechtelijk beschermd werk.

Problemen met patiënten die niet betalen zijn voorgoed verleden tijd dankzij AxxCare. Deze tariferingsdienst die AXXON organiseert ism LTD3 zorgt ervoor dat de honoraria elke maand op een vast tijdstip op uw rekening worden gestort. U betaalt hiervoor 2,48% (excl. btw) op het gefactureerde bedrag.

Verder kan u permanent een beroep doen op het professionele AXXONInfopunt voor advies en goede raad, hebt u toegang tot alle informatie op onze website, maakt u gratis gebruik van de zoekertjesdienst en kan u aan voordelig tarief uw economaatbestellingen plaatsen.

Voor meer duiding contacteer het Infopunt.

De Pensioenovereenkomst voor Zelfstandigen (POZ) is een nieuwe toevoeging aan het VAPZ om: • Uw pensioen te verhogen • Uw belastingen te verminderen indien u optreedt als natuurlijk persoon en niet als vennootschap

Waarom kiezen voor de POZ van Curalia?

• Degressieve instapkosten: van 2,95% tot slechts 1% • Voordelige én gepersonaliseerde berekening van het aftrekbare bedrag • Hoge aftrekbare premie stelt u in staat meer te sparen voor uw pensioen • Mogelijkheid om een groot deel van uw kapitaal te gebruiken voor de financiering van een vastgoedproject • En natuurlijk, belastingvermindering gelijk aan 30% van de betaalde premies

Verhoog uw pensioen en verlaag uw belastingen terwijl u volop van het leven geniet!

Vraag uw premieberekening aan!

Meer info? www.curalia.be - info@curalia.be - 02/735.80.55

Curalia, partner van AXXON en alle kinesitherapeuten.

Curalia, OVV Levensverzekeringsmaatschappij erkend door nr 0809

Zelfstandig kinesitherapeut?

Doe meer voor uw pensioen!

START MET RADIALE SHOCKWAVE De belangrijkste indicaties aanpakken Tendinopathieën | Triggerpoints en myofasciale pijn | Plantaire fasciitis | Spieractivatie en vibrerende massage | Paravertebrale behandeling | Fascia therapie

INTELECT® RPW 2

TOUCHSCREEN INTUÏTIEVE NAVIGATIE

NIEUWE V-ACTOR® HIGH FREQUENCY APPLICATOR

NIEUWE FALCON® APPLICATOR

TRANSDUCERSETS SPINE-ACTOR® & PERI-ACTOR®

WIL JE MEER WETEN? NEEM CONTACT MET ONS OP!

+32(0)14 24 80 91

Orders.BX@djoglobal.com

DJO Benelux BVBA | Kleinhoefstraat 5 | Bus 39 | 2400 - Geel | België www.chattanoogarehab.com ©DJO BeNeLux - MKGBNLRS30 - Rev A - 03/2022 - De Intelect® RPW 2 is een medisch hulpmiddel van klasse IIa voor de behandeling van bepaalde aandoeningen van het bewegingsapparaat en is beoordeeld door TÜV Rheinland - Lees de instructies in de handleiding aandachtig door - Fabrikant: Storz Medical AG.