EDITIE NR. 52 • DECEMBER 2021
MAGAZINE voor en door kinesitherapeuten
Beroepsverenigin
De structuur en de organisatie van de kinesitherapie – een mondiaal perspectief
08
ABSG Neurologie What’s up?
13
Positieve effecten van multidisciplinaire orofaciale therapie op tinnitusklachten
20
DECEMBER 2021
g voor kinesithera peute
n
Exclusief
WORD NU LID EN ONTVANG
AXXON EXCLUSIEF
DE EDITIE MET EXTRA INFO OVER HET BEROEP
AXXON, beroepsvereniging voor alle kinesitherapeuten
SPECIAL
Het ledenmagaz ine
Neurologie voor en door kine sitherapeuten
MEER INFO OP WWW.AXXON.BE
Voor uw sociale voordelen RIZIV, uw pensioenoplossingen en uw verzekeringen, of u nu zelfstandige bent, als natuurlijke persoon of in vennootschap, of zelfs als geconventioneerde loontrekkende. Amonis zorgt voor alles. Met uitzonderlijke rendementen: 1,2% basisinterest in 2021 (sociaal VAPZ) en 2,15% globaal nettorendement voor 2020*, dankzij een pensioenfonds dat al 20 keer verkozen werd als beste op de markt. Zonder te vergoeden aandeelhouders, zorgt AMONIS enkel en alleen voor u.
Zorg voor zorgverleners * Rendementen uit het verleden bieden geen garantie voor de toekomst
Meer info? 0800/ 96 119 - amonis.be
Amonis OFP, de Jamblinne de Meuxplein 4, 1030 Brussel, Instelling voor bedrijfspensioenvoorziening toegelaten op 25-02-1996 door de FSMA (Belgïe), nr. 55.001
Hoog tijd dat iemand zorg draagt voor u
VOORWOORD
Het afsluiten van een tariefakkoord voor 2022 wordt uiterst moeilijk! Peter Bruynooghe, Voorzitter AXXON PTiB
Begin 2021 is AXXON zowel in de Overeenkomstencommissie als intern gestart met de opmaak van een “meerjarentraject 2022- 2024 voor de kinesitherapie” met bijbehorend financieel kader. Eind juni werd het meerjarenplan voor de sector vanuit de Overeenkomstencommissie overgemaakt aan het Verzekeringscomité, samen met 5 projecten binnen gezondheidszorgdoelstellingen en appropriate care. Ondertussen had AXXON haar eigen klemtonen gelegd in het AXXON-meerjarenplan en overgemaakt aan de verschillende stakeholders. Eveneens legden we 5 projecten neer in het kader van gezondheidszorgdoelstellingen en appropriate care. Eind juli bleek uit het tussentijds rapport van het Verzekeringscomité dat geen enkel van onze voorstellen was weerhouden, en dat 2 voorstellen vanuit de Overeenkomstencommissie geclusterd werden in een ruimer geheel (telerevalidatie en groepssessies). Groot was onze teleurstelling toen AXXON begin september de nota voor het Verzekeringscomité omtrent het RIZIV-budget 2022 vanuit het Nationaal Intermutualistisch College (NIC) onder ogen kreeg. Naast het feit dat de kinesitherapie in deze nota niet eens vermeld werd, bleek dat het kabinet Vandenbroucke plots geen groen licht meer gaf om in meerjarige trajecten te werken.
Na een aantal vergaderingen met het NIC hebben we in de nota een passage over de kinesitherapie kunnen inlassen. Een aantal belangrijke elementen voor AXXON werden evenwel niet meegenomen.
Zo blijkt dat in 2022 opnieuw geen enkele betekenisvolle inspanning zal geleverd worden voor de ondermaatse honoraria die niet langer kostendekkend zijn en dringend dienen gealigneerd te worden op vergelijkbare zorgberoepen. Er werd nog steeds geen rapport neergelegd ten behoeve van het Verzekeringscomité waarbij de relevantie van de -25%-regel wordt onderzocht, rekening houdende met de noodzakelijke bescherming en de vrijwaring van toegankelijkheid voor de patiënten.
Om deze redenen heeft onze vertegenwoordiger in het Verzekeringscomité dan ook als enige tegen gestemd bij de nota omtrent het budget 2022. Met wat er nu op tafel ligt, een kleine € 820.000 voor de tenlasteneming van patiënten met hersenverlamming, een indexmassa van 0,79% (terwijl de inflatie recent oploopt tot meer dan 3%), en rekening houdend met het AXXON-meerjarenplan en de studie aangaande het kostendekkend ereloon, zal het afsluiten van een nieuwe Overeenkomst voor 2022 dus uiterst moeilijk worden. Waarschijnlijk zal bij het lezen van dit magazine voor 2022 geen Overeenkomst zijn afgesloten en bestaat de kans dat in de loop van februari 2022 het Verzekeringscomité een voorstel van overeenkomst zal opmaken dat aan alle kinesitherapeuten wordt voorgelegd, waarna een quorumbepaling volgt. Treedt meer dan 60% van de kinesitherapeuten toe tot dit voorstel van Overeenkomst, dan wordt deze automatisch van kracht de eerste maand volgend op de vaststelling van dit quorum. Volg dus de komende weken de AXXONcommunicatie goed op!
DECEMBER 2021
03
NEW
2x
ER
STERK
Gewrichten, spieren & pezen1 :
EIS HET BESTE !
VEREENVOUDIGD GEBRUIK 1 tot 2
/ dag
Bioactieve formulering Kurkuma • Boswellia • Vitamine D
Uitstekende tolerantie Curcumine wetenschappelijk bestudeerd in een dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek2 Verkrijgbaar in 28 tabletten (CNK : 4385-720) en 84 tabletten (CNK : 4385-738)
www.flexofytol.be
Kurkuma extract draagt bij tot het behoud van flexibiliteit en soepelheid van gewrichten en pezen. Boswellia extract draagt bij tot de soepelheid van de gewrichten. Vitamine D draagt bij tot de instandhouding van een normale spierfunctie.• 2 Henrotin et al. Arthritis Research & Therapy volume 21, Article number: 179 (2019).
1
INHOUD
AXXON IN ACTIE
EXXPERT
20 AXXON IN ACTIE
13
08
EXXPERT
AXXENT OP KWALITEIT
28
32
IN ACTIE 06 AXXON Week van de preventie
OP KWALITEIT 26 EXXTRA 32 AXXENT Bij AXXON werken mensen Peer reviews: wat,
13 ABSG Neurologie -
28 Laurens Verplaetse : word
IN ACTIE 19 AXXON Hot items
30 EXXPERT Deze maand in Exclusief
AXXON IN ACTIE
EXXPERT
What’s up
procesbegeleider
instellingskinesitherapie
waarom en hoe?
34 EXXTRA Overzicht ledenvoordelen
UITGEVER CORRESPONDENTIEADRES AXXON MAGAZINE VERANTWOORDELIJKE PETER BRUYNOOGHE PUBLICATIE VAN AXXON VZW
IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM
REDACTIE & COPYWRITING
SÉBASTIEN KOSZULAP & HELENA D.MILONAS REDACTIE@AXXON.BE
DECEMBER 2021
DRIEMAANDELIJKSE UITGAVE JAARGANG 12 – NR 52 IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM AFGIFTEKANTOOR : BRUSSEL X ERKENNINGSNUMMER : P910666
VERTALING
EMILY VAN COOLPUT
CONCEPT EN VORMGEVING C3CREATIES
DRUKWERK SYMETA
AXXON IMPERIASTRAAT 16 1930 ZAVENTEM TEL : 02 709 70 80 FAX : 02 749 96 89 WWW.AXXON.BE
REKENINGNUMMER VOOR LIDMAATSCHAP BE18 3631 0868 1365
U ontvangt dit tijdschrift op de naam en het adres die zijn opgenomen in ons adressenbestand. In uitvoering van de wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke leefsfeer hebt u inzage- en correctierecht. De artikels/publiciteit verschijnen onder verantwoordelijkheid van de auteurs/firma’s. AXXON houdt zich het recht voor om ingestuurde teksten en/of publiciteit die het beroep kunnen schaden te weigeren. © Niets uit deze uitgave mag worden vermenigvuldigd en/of openbaar gemaakt door middel van druk, microfilm, fotokopie of op welke andere wijze dan ook, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever.
DECEMBER 2021
05
AXXON IN ACTIE
AXXON werkgroep Preventie
In de week van 6 tot 10 september stond alles in het teken van preventie en kinesitherapie. Ter gelegenheid van de Dag van de Kinesitherapie, schonk AXXON elke dag aandacht aan een ander onderwerp dat met preventie te maken heeft. Want ook gezondheidsbevordering – en niet enkel genezing – behoort tot ons takenpakket. En dat blijkt ook uit een korte bevraging van het werkveld. Op maandag werd er afgetrapt met de driehoeken van Gezond Leven rond beweging, voeding en geluk. Op die bewegingsdriehoek werd dinsdag dieper ingegaan tijdens een gratis webinar met meer dan 200 deelnemers! Op woensdag kregen we de hulp van de Eetexpert en de Vlaamse Beroepsvereniging van Diëtisten om het belang van voeding aan te kaarten. De dag erna lag de focus op rookstopbegeleiding, met de Vlaamse Vereniging voor Respiratoire Gezondheidszorg en Tuberculosebestrijding (VRGT). De week afsluiten deden we met ergonomie, met tips en tricks voor de verschillende sectoren die het zwaarst fysiek belast worden: de zorg, kantoorjobs en de industrie. Met verschillende tools, aangereikt door onze partners, bieden we manieren om een gezonde levensstijl te monitoren bij de patiënten. Maar uiteraard was AXXON ook benieuwd wie van de kinesitherapeuten al preventief te werk gaat in de praktijk en op welke wijze. Daarom werd er een enquête gelanceerd. We overlopen de belangrijkste resultaten. In het totaal beantwoorden 101 kinesitherapeuten de bevraging. 43 collegae werken in een solopraktijk, 40 in een groepspraktijk, 13 in een
06
DECEMBER 2021
multidisciplinaire praktijk en 20 in een instelling (ziekenhuis, woon/ zorgcentrum, onderwijs, …). 33 collegae geven aan uitsluitend solo te werken en niet multidisciplinair, 23 werken samen met andere disciplines en verwijzen door naar andere collegae met specifieke bekwaamheid binnen eigen werking (multidisciplinaire setting), 27 kinesitherapeuten werken multidisciplinair samen met andere disciplines – extern, 32 collega’s verwijzen extern door naar andere collegae met specifieke bekwaamheid. Nagenoeg iedereen (98%) van de respondenten vindt dat naast curatie preventie eveneens behoort tot het domein van de kinesitherapie. Zij passen bijgevolg reeds preventiestrategieën toe in hun huidige praktijkvoering. 73% doet dit in het kader van beginnende klachten (geïndiceerde preventie), 80% in het kader van de voortzetting van het curatief handelen (zorggerelateerde preventie) en
46,5% eveneens in het kader van selectieve (bevolkingsgroepen met verhoogd risico) en universele preventie (gezonde bevolking). AXXON pleit dat het preventief domein voor kinesitherapeuten zich zou moeten situeren zowel binnen als buiten de ziekteverzekering en verwijst naar het opgestelde mogelijk vernieuwd verdienmodel dat werd gepresenteerd in de Taskforce kinesitherapie RIZIV in augustus 2017. Nog geen kwart van de respondenten is hiermee vertrouwd. Het merendeel van de bevraagden kent dit verdienmodel dus (nog) niet. Een grote meerderheid van de respondenten (72%) vindt dat AXXON eveneens kinesitherapie buiten de nomenclatuur meer zou moeten promoten. Maar meer dan 76% ziet dan wel weer graag dat preventie, gegeven door een kinesitherapeut, wordt vergoed binnen het RIZIV. 78% past in hun praktijkwerking preventie toe binnen hun curatieve behandelingen, dus binnen de nomenclatuur. Net geen 4% doet dit buiten de nomenclatuur onder het BTW-stelsel, en 7% geeft aan dit buiten de nomenclatuur te doen
zonder BTW-nummer aangezien hun inkomsten voor wat preventie betreft onder de €25.000 op jaarbasis ligt. Bij bijna 7% van de respondenten is het een onderdeel van de dagelijkse werking in de instelling. Tenslotte werkt 4% uitsluitend curatief en richt zich momenteel niet op preventie.
beroepsvereniging voor Ergonomie, Diabetesliga, Liantis,… Deze samenwerkingsverbanden zullen in toekomst verder uitgewerkt worden waarbij een tweerichtingsverkeer wordt gepromoot zodat de kinesitherapeut ook als preventiemedewerker wordt gezien.
Ondanks we hier natuurlijk over een relatief klein aantal respondenten spreken, zijn er toch enkele zaken op te merken. Twee derde werkt multidisciplinair en verwijst door naar een andere collega met specifieke bekwaamheid. De meerderheid van de respondenten past preventie reeds toe binnen hun curatieve behandelingen en bijgevolg binnen de huidige nomenclatuur.
Kinesitherapeuten zullen betrokken worden in het project Halt2diabetes (Diabetesliga). De werkgroep ondersteunt pilootprojecten binnen de ELZ, zoals het Bewegen op Verwijzing-project. De verwijzingsmogelijkheden werden recent uitgebreid: ook een kine kan nu doorverwijzen naar een Bewegen op Verwijzing-coach in de buurt. We werken ook aan een breedschalige frailty-screening waarbij we o.a. samenwerken met het Expertisecentrum Voor Valpreventie.
Binnen deze groep is men er steevast van overtuigd dat preventie eveneens behoort tot het domein van de kinesitherapie. Een grote meerderheid van de respondenten vindt dan ook dat AXXON kinesitherapie buiten de nomenclatuur meer zou moeten promoten. Hierin liggen dus onze volgende stappen.
Graag willen we via deze weg ook een warme oproep doen om jullie ideeën rond preventie te delen met ons of met jullie vertegenwoordiger in de ELZ. Op die manier kunnen we samen kinesitherapie verruimen, versterken en onze maatschappelijke rol als kinesitherapeut opnemen!
Conclusie:
In 2021 werden de fundamenten voor samenwerking gelegd met o.a. Gezond Leven, Vlaamse Beroepsvereniging voor Diëtisten, Eetexpert, VRGT, Rookstop en de Vlaamse
12.03.2022 Het doel van dit congres is om deelnemers de mogelijkheid te bieden om de nieuwste onderzoeksontwikkelingen te integreren in hun dagelijkse klinische praktijk, en dit gebaseerd op de Evidence Based Practice. Elke sessie zal worden geleid door experten in hun materie. De officiële taal van het congres is het Frans, de posters kunnen gepresenteerd worden in het Frans of het Engels. We kijken er naar uit u opnieuw te mogen verwelkomen en onze praktijkervaringen met elkaar uit te wisselen op ons 5de congres.
Thema's
Musculoskeletaal Neurologie Cardio-respiratoire ACCREDITATIE PQK
Om het programma te ontdekken en u in te schrijven:
LOCATIE
Hôpital Erasme - Campus Erasme - Lenniksebaan 808 - B - 1070 Brussel INFORMATIE
M Physiotherapy.Congress@erasme.ulb.ac.be - T +32 (0)2 555 32 57 www.erasme.ulb.ac.be/cikr Georganiseerd door de dienst Kinesitherapie Hôpital Erasme, in samenwerking met Faculté des Sciences de la Motricité (ULB)
AXXON IN ACTIE
Dr. Emma Stokes
De structuur en de organisatie van de kinesitherapie – een mondiaal perspectief. Tim Németh, Roland Craps
Kinesitherapie is georganiseerd in verschillende niveaus en contexten. In dit artikel willen we jullie meenemen in de algemene organisatie. World Physiotherapy is de enige internationale stem voor de kinesitherapie en vertegenwoordigt wereldwijd meer dan 660.000 kinesitherapeuten via haar 125 aangesloten organisaties.
(Malta) in het bestuur. Het verkozen bestuur wordt aangevuld met een executive team dat wordt geleid door de CEO Jonathon Kruger. Deze wordt bijgestaan door de deputy CEO Tracy Bury.
World Physiotherapy, voorheen World Confederation for Physical Therapy (WCPT), werd opgericht in 1951 en opereert als een non-profitorganisatie. Zij is sinds 2020 geregistreerd als een liefdadigheidsinstelling (Charity) in het Verenigd Koninkrijk.
World Physiotherapy engageert zich om de kinesitherapie te helpen in de continue progressie door de ondersteuning van de ledenorganisaties. Ze doet dit via zes focus secties namenlijk: lobbying, projecten, onderwijs, events, het congres en de dag van de kinesitherapie.
Het bestuur van World Physiotherapy bestaat uit de president Emma Stokes (Ierland), de vice-president Melissa Locke (Australië) en vijf executive board members uit de respectievelijke regio’s. Vanuit Europa zetelt John Xerri de Caro
08
DECEMBER 2021
Dag van de kinesitherapie Sinds 1996 wordt jaarlijks “World PT Day” gevierd omdat WCPT gesticht werd op 8 september 1951, een dag die samenvalt met de oprichting van AXXON.
De dag markeert de eenheid en solidariteit van de wereldwijde kinesitherapiegemeenschap. Het is een kans om het werk te erkennen dat kinesitherapeuten doen voor hun patiënten en de gemeenschap. Met World PT Day als focus, wil World Physiotherapy ledenorganisaties ondersteunen bij hun inspanningen om het beroep te promoten en hun expertise te vergroten. Rapporten van over de hele wereld geven aan dat de activiteiten van World PT Day een positieve invloed hebben op het profiel en de reputatie van het beroep bij zowel het publiek als beleidsmakers. Ondertussen heeft AXXON zich niet beperkt tot die éne dag, maar legt tegenwoordig telkens de focus op ons beroep gedurende een volledige ”Week van de Kinesitherapie”.
AXXON als lid AXXON is officieel erkend als lid van World Physiotherapy sinds mei 2011 tijdens de General Meeting in Amsterdam. Voorafgaand werd een tijdelijke erkenning verleend tussen 2009 (het jaar van de oprichting) en 2011. In 1991 heeft WCPT de 5 regio’s opgericht met autonome besturen.
AXXON is lid van de Europese Regio en in een artikel in het volgende magazine zullen we in detail de werking van deze organisatie bespreken.
INTERNATIONAL ORGANIZATION OF PHYSICAL THERAPISTS IN PELVIC AND WOMEN’S HEALTH (IOPTPWH)
INTERNATIONAL ORGANISATION OF PHYSICAL THERAPISTS IN PAEDIATRICS (IOPTP)
INTERNATIONAL FEDERATION OF ORTHOPAEDIC MANIPULATIVE PHYSICAL THERAPISTS (IFOMPT)
INTERNATIONAL ORGANIZATION OF PHYSICAL THERAPISTS IN MENTAL HEALTH (IOPTMH)
World Physiotherapy heeft naast de regio’s ook Subgroups. Deze onafhankelijke organisaties hebben een specifieke interesse en kennis die zij uitwisselen binnen hun specifieke domein. De Subgroups moeten beantwoorden aan een aantal criteria: zij moeten samengesteld worden uit ledenorganisaties of uit ledengroepen die erkend zijn door een ledenorganisatie (parent body). De leden van deze groepen moeten leden zijn van de nationale organisaties. Zij moeten samengesteld worden uit minstens 10 landen en 3 regio’s. De Belgische kinesitherapeut is via AXXON vertegenwoordigd in onderstaande subgroups.
World Physiotherapy werkt ook samen met enkele internationale Netwerken. Dit zijn geen officiële groepen die erkend zijn door de confederatie, maar die in de meeste gevallen werken aan deze erkenning. De lijst van de Subgroups en Networks kan je terugvinden op https://world.physio/subgroups en https://world. physio/networks. World Physiotherapy organiseert tweejaarlijks haar congres. In 2021 ging dit congres omwille van de Corona pandemie online door. De voorbije edities van Genève (2019) en Kaapstad (2017) waren een succes, met telkens ook deelnemers en sprekers uit België. Het volgende congres zal doorgaan in Tokio (2023). Niet onmiddellijk bij de deur, maar wel steeds de moeite waard om eens te proeven van de internationale wereld van de kinesitherapie. INTERNATIONAL PHYSICAL THERAPISTS FOR HIV/AIDS, ONCOLOGY, HOSPICE AND PALLIATIVE CARE (IPT-HOPE)
Subgroups of World Physiotherapy
INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PHYSIOTHERAPISTS WORKING WITH OLDER PEOPLE (IPTOP) INTERNATIONAL FEDERATION OF SPORTS PHYSICAL THERAPY (IFSPT)
INTERNATIONAL PRIVATE PHYSICAL THERAPY ASSOCIATION (IPPTA)
DECEMBER 2021
09
Caroline Kinesitherapeute
Jeroen Accountant SBB
Ons idee van een fiscaal adviesgesprek: cijfers én croissants Waar je keuzes maakt, is niet zo belangrijk. Zolang het maar de juiste zijn. Ons idee van samenwerken is méér dan enkel zorgen dat je boekhouding klopt. Als medicus wil je een accountant die met je meedenkt, maar je ook adviseert én uitdaagt. Zelfs aan je ontbijttafel. Samen slim ondernemen begint op sbb.be
SOFTWARE WAAR JE BLIJ VAN WORDT Dans door je dag met KineQuick. Want daarmee zet je je kabinet moeiteloos naar je hand. Zo wordt je administratie pas echt een makkie, altijd en overal, ook op je mobiel. Geef toe, daar wordt toch iedereen vrolijk van.
Kom nu bij de grote KineQuick- familie en doe suggesties waarmee we jouw software nog meer naar jouw hand zetten. En je dus nog blijer maken.
Waar je ook blij van wordt: de kortingen die je krijgt dankzij ons peterschapsprogramma.
Micheal - Helpdesk medewerker AKA Troubleshooter
WWW.KINEQUICK.BE KineQuick is een product van Q-Top Kiezelweg 6, 3530 Houthalen Tel: 011 52 57 06 | e-mail: info@kinequick.be
YS I O SHOP
FOR A PROFESSIONAL APPROACH
Uw specialist in: verbruiksproducten
oefentherapie
behandelingsapparatuur
VOOR ELKE RUIMTE EEN PASSENDE LOOPBRUG De loopbruggen van Fisiotech passen in elke ruimte, van opvouwbare loopbruggen voor kleine ruimtes tot grotere hoek structuren met een loopplatform. Breidt eenvoudig de loopbrug uit en geef uw patiënten terug het nodige vertrouwen om zelfstandig te functioneren door in alle veiligheid te trainen met de verschillende toebehoren voor een realistische oefentherapie. Deze bestaan uit een obstakel set om over of tussen te wandelen, boots een wandeling op instabiele ondergrond na door over houten stokjes en zandzakjes te lopen of transformeer het platform in een afhellend vlak (concaaf of convex).
Loopbrug opvouwbaar
Afmeting: 300cm x 60cm Hoogte rails: 60cm tot 100cm
Loopbrug met loopplatform Afmeting: 2m tot 6m Hoogte rails: 65cm tot 100cm
Hoekloopbrug:
Afmeting: 200cm – 270cm Hoogte rails: 65cm tot 100cm
Hellend loopvlak
Loopvlak met verdelingen
Obstakel set
meer informatie:
www.
YS IO SHOP .be
NAQI® Belgium nv.- Louizalaan 523 - 1050 Brussel - 02/230.20.10 - info@fysioshop.be
powered by
BELGIUM®
AXXON IN ACTIE
ABSG Neurologische kinesitherapie – What’s up? Sophie Mas
We bespreken waar de ABSG Neurologie momenteel staat aan de hand van enkele cijfers.
We bestaan 11 maanden. Sinds januari 2021
bestaat deze AXXON Belgian Specialised Group die het vakgebied van de kinesitherapie in de neurologie bij volwassenen vertegenwoordigt. Ons hoofddoel is alle beroepsbeoefenaars en clinici met belangstelling voor dit gebied samen te brengen, ongeacht hun klinische praktijk, zolang die maar valt binnen het uitgestrekte en boeiende gebied van de neurologische revalidatie.
40% van onze leden
heeft een bijzondere beroepsbekwaamheid (BBB) in neurologie. De 3 criteria om in aanmerking te komen voor de BBB in neurologie zijn: een algemene opleiding in kinesitherapie van ten minste 240 ECTS studiepunten, een specifieke opleiding in neurologie van ten minste 42 ECTS, ten minste 18 van die 42 ECTS zijn praktijkopleiding. Maar aangezien de interesse in neurologie verder gaat dan een BBB bent u ook zonder welkom: misschien bent u door uw aansluiting wel geneigd om deze later te verkrijgen!
Vier gemotiveerde coördinatoren : Fanny Lacour: kinesitherapeute afgestudeerd in neurologie bij volwassenen (UCLouvain), assistente aan de Haute École Léonard de Vinci in Brussel. Zij onderwijst anatomie, neurologie en klinisch redeneren aan toekomstige kine’s. Zij is coördinator van de as Neurologische Revalidatie binnen de afdeling van de Haute École Léonard de Vinci. Lid van de raad van bestuur van ABTERNA.
Sophie Mas: kinesitherapeute afgestudeerd in 2013 (ULB), gespecialiseerd in neurologische revalidatie bij volwassenen sinds 2014 (Master 2 - UCL). Zij behaalde een certificaat in Patiënt Therapeutische Educatie in 2018 (IPCEM). Sinds 2014 werkt zij op twee revalidatieafdelingen (gehospitaliseerd en ambulant) van het CHR Haute Senne (Soignies) als neuro-kinesitherapeute. Ze heeft ook een privépraktijk (aan huis en consultaties). Gert Lambrecht: kinesitherapeut, afgestudeerd in 1991, werkte van ‘92 tot ‘95 in Bergen, Noorwegen. Hij werkt momenteel in het UZ Gent met patiënten met verworven hersenletsels (sinds ‘96). Sinds 2001 is hij coördinator van een team van 12 kinesitherapeuten in het revalidatiecentrum in Gent. Lid van het bestuur van de Neurointeressegroep sinds 2003. Geert Verheyden: afgestudeerd als kine in 1997 (KU Leuven), gespecialiseerd in neuromotorische revalidatie en gedoctoreerd over het onderwerp rompgebreken na CVA (2006). Sinds 2011 is hij hoofd van de onderzoeksafdeling voor de revalidatie na CVA en hoofd van het interuniversitaire Master 2-programma voor neurologische revalidatie. Hij heeft nog steeds een klinische praktijk (10%) in de revalidatie-unit voor beroertes en hersentrauma’s van UZ Leuven, campus Pellenberg.
Een tweetalige peer review Georganiseerd op de avond van 19 oktober dit jaar over het thema “MS en perspectieven”. Dr Lamers en Dr Valet waren de aanwezig om ons met hun expertise over het onderwerp te ondersteunen. Wij wilden deze peer review samen en in beide talen doen. Zo kon iedereen in zijn moedertaal discussiëren, waarna wij deze rijke avond van uitwisselingen gezamenlijk in het Engels afsloten.
DECEMBER 2021
13
COMPUGROUP MEDICAL BELGIË
UW MEDISCHE SOFTWARE PARTNER WERELDLEIDER IN eHEALTH COMING SOON IN CGM OXYGEN Medical Software
Toekomstige functionaliteiten zoals eFact en eAttest zorgen voor minder correctiedocumenten voor de kinesist, een snellere terugbetaling voor de patiënt en een vermindering van de papieren facturatie. Ontdek het snel in uw software! eFACT
eATTEST
eFact is de elektronische manier om te factureren voor patiënten die in een derdebetalersstatuut zitten en verzendt aanvragen voor de vergoedingen van de prestaties rechtstreeks naar de mutualiteit.
eAttest voorziet de mogelijkheid om getuigschriften voor verstrekte hulp op elektronische wijze aan de mutualiteit van de patiënt te bezorgen.
CONTACT Meer info? Deelnemen aan een infosessie? Gratis demo? Aarzel niet om contact op te nemen met uw vertegenwoordiger! www.cgm.com/be l info.be@cgm.com +32 59 270 570 l Slijkensesteenweg 3 - 8400 Oostende
NEW
Sluit u aan bij de 6000 leden van
En profiteer van onze vele voordelen! Vertegenwoordiging
AXXON vertegenwoordigt 20.000 collega’s in Vlaanderen en Wallonië. Meer leden geven ons meer slagkracht. Kies voor meer inspraak en sluit u aan.
Ondersteuning
AXXON ondersteunt en adviseert zijn leden. We zijn als eerste op de hoogte van nieuwe regelgeving en veranderingen in de sector en zijn steeds bereikbaar voor u. Aarzel niet om ons rechtstreeks te contacteren.
16
DECEMBER 2021
AXXON Exclusief
Blijf op de hoogte van de meest recente ontwikkelingen op kinesitherapeutisch vlak en ontvang ons ledenmagazine Exclusief. Het staat boordevol wetenschappelijke artikels en nieuwigheden over ons beroep.
Gratis diensten en voordelen
Ontvang gratis toegang tot CDLH, de online wetenschappelijke bibliotheek (t.w.v. € 100). Profiteer daarnaast nog van verschillende andere voordelen.
Indien gewenst kunt u eveneens lid worden van een een ABCIG of een ABSG: • • • • •
ABSG ABSG ABSG ABSG ABSG
manuele therapie/Mathera pediatrische kinesitherapie/Kinepedia perinatale en pelvische reëducatie/BICAP Cardiovasculaire en Pulmonaire Revalidatie/CAPURE neurologische kinesitherapie
• • • • • •
ABCIG ABCIG ABCIG ABCIG ABCIG ABCIG
geestelijke gezondheid en psychomotorische kinesitherapie kinesitherapie bij ouderen fasciale kinesitherapie sportkinesitherapie kinesitherapie in de orthopedie-reumatologie-traumatologie/KORT oncologische kinesitherapie ENKEL AXXON-LID
LID AXXON EN ABCIG/ABSG
Zelfstandige in hoofdberoep
€ 215
€ 265
Gemengd statuut (loontrekkend + zelfstandig)
€ 215
€ 265
Zuiver loontrekkende
€ 100
€ 150
Startende kinesitherapeut (afgestudeerd zomer 2021)
€ 95
€ 145
Verwante zelfde praktijk (bv. man, vrouw, broer, zus)
€ 80
€ 130
Gepensioneerde
€ 80
€ 130
Gratis
-
TARIEVEN LIDMAATSCHAP 2022
Student
Word in één muisklik lid van AXXON! Ga naar www.axxon.be en klik op Word lid Meer info: www.axxon.be • 02 709 70 80 • info.nl@axxon.be
DECEMBER 2021
17
Maak kennis met Dorsoo en zet uw patiënten op weg naar een optimale nachtrust. Het Dorsoo ACTIVE+ slaapsysteem bestaat uit een hydraulische lattenbodem en een speciaal gecontourde matras. Dorsoo is het enige bed dat zorgt voor een opwaartse ondersteuning aan de lage rug. Het beweegt ’s nachts automatisch en ongemerkt mee. Zo wordt uw patiënt in elke slaaphouding perfect ondersteund. Resultaat: een optimaal ontspannen nachtrust en een nachtelijk vervolg op de goede zorgen die u overdag biedt.
Wat u overdag doet voor uw patiënten, doet Dorsoo ’s nachts.
Informeer uw patiënten over ergonomisch slapen. Wenst u vrijblijvend advies over slapen en rugpijn? Wilt u onze folders met slaaptips ontvangen voor in uw wachtzaal? Mail ons via pro@dorsoo.be of bel 0473 62 17 35.
AXXON IN ACTIE
Hot items instellingskinesitherapie AXXON werkgroep Loontrekkenden
Enquête VIA6: resultaten Door 27% van de deelnemers wordt aangegeven dat het woonzorgcentrum intern meer uren heeft voorzien of een ondernemingscontract heeft afgesloten met een externe kinesitherapeut. Maar liefst 45,5% van de deelnemers geven aan dat er geen acties zijn ondernomen door het WZC en dat de extra bewoners dus surplus moeten behandeld worden door de loontrekkende kinesitherapeuten (en er dus onvoldoende voorzien wordt in de gevraagde behandelingen!). 8% van de deelnemers geven expliciet aan dat een ERGOTHERAPEUT wordt ingeschakeld of aangenomen om te voorzien in de gestegen behoefte aan kinesitherapie.
VIA6 in het kort Het 6e Vlaams Intersectoraal Akkoord werd afgesloten eind maart 2021. De coronacrisis heeft geleid tot een versnelde uitvoering van een deel van dit akkoord: vanaf 1 juli 2021 moesten er meer handen aan het bed van de woonzorgcentrumbewoner komen.
De geplande RVT-reconversie werd hiermee dus ook versneld uitgevoerd. Tevens werden kinesitherapie en ergotherapie geïntegreerd in de norm ‘personeel voor reactivering’. Woonzorgcentra zullen zo niet langer hun subsidies kwijtraken omdat ze een tekort hebben in 1 (of beide) van deze functies. Zowel AXXON, als het RIZIV, als de ziekenfondsen werden vergeten in de initiële communicatie en stonden dus voor blok. Dankzij intensief lobbywerk van AXXON is er na overleg tussen de Vlaamse Overheid, het RIZIV en de Ziekenfondsen overeengekomen dat er een overgangsperiode werd ingesteld van 1 juli tot 30 september 2021. De overgangsperiode is afgelopen, maar AXXON blijft aan de tafel zitten met de Vlaamse overheid en de werkgeversorganisaties. AXXON pleit voor een structurele verankering van de kinesitherapie in de kwaliteitsnormen voor de woonzorgcentra. In samenwerking met de Opleidingen starten we een studie naar de behoefte van woonzorgcentrumbewoners aan kinesitherapie. De wens is om dit
te koppelen aan een inhoudelijke inspectie van de kinesitherapie naar toegankelijkheid en kwaliteit van zorg.
In de pijplijn Ook voor de ziekenhuizen heeft u ondertussen een enquête zien voorbijkomen. De resultaten hiervan delen we graag met jullie op ons congres in april. Met deze verschillende enquêtes willen we vanuit AXXON meer voeling krijgen met wat er leeft onder de kinesitherapeuten werkzaam in instellingen. Ook onze sessies via Discord en ZOOM, onze artikels en berichten in de nieuwsbrieven en sociale media dienen dit doel. Aarzel niet om gebruik te maken van de verschillende kanalen om ons te laten weten welke onderwerpen jullie graag aan bod zien komen in de toekomst! Om tegemoet te komen aan verschillende vragen die we al ontvingen uit het werkveld, organiseert AXXON KiK op 1 april 2022 een congres specifiek gericht naar kinesitherapeuten werkzaam in instellingen.
CONGRES KINESITHERAPIE IN INSTELLINGEN 1 APRIL 2022, 9.00U TOT 16.00U
BLUEPOINT ANTWERPEN, FILIP WILLIOTSTRAAT 9, 2600 BERCHEM OP HET PROGRAMMA: KWALITEIT/ZELFZORG VOOR ZORGPERSONEEL, STAVAZA BELRAI, PREVENTIE, ZORGRAAD/ZORGCONTINUÏTEIT, KINESITHERAPIE IN HET ZIEKENHUIS, WZC EN ONDERWIJS, SARCOPENIE/FRAILTY, FUNCTIEPROFIELEN EN IFIC, … MEER INFORMATIE OVER DE INSCHRIJVING VOLGT LATER. MET VRAGEN KAN U TERECHT BIJ INFO.NL@AXXON.BE
DECEMBER 2021
19
EXXPERT
Positieve effecten van multidisciplinaire orofaciale therapie op tinnitusklachten Annemarie van der Wal1,2, Sarah Michiels2,3, Willem De Hertogh1
In deze studie uitgevoerd door de universiteiten van Antwerpen en Hasselt gaat men het effect onderzoeken van een orofaciale behandeling op tinnitus klachten bij patiënten met temporomandibulaire dysfunctie gerelateerde somatische tinnitus. Daarnaast bekijken de onderzoekers ook of er factoren zijn die een positief effect van de orofaciale therapie op de ernst van de tinnitus klachten kunnen voorspellen. Ten slotte willen ze weten in welke mate de afname van TMD pijn verklarend is voor de vermindering in ernst van de tinnitus.
Inleiding Tinnitus, in de volksmond ook wel oorsuizen genoemd, is de auditieve perceptie van geluid in de afwezigheid van een externe geluidsbron. Het komt voor bij 10 tot 15% van de volwassenen en kan een belangrijke impact op de kwaliteit van leven hebben. Tinnitus kan onder andere zorgen voor participatieproblemen op het werk en gaat vaak gepaard met slaapstoornissen. Er bestaan veel verschillende vormen van tinnitus. In sommige gevallen veroorzaken interne geluiden in het lichaam de tinnitus, bijvoorbeeld door turbulentie in bloeddoorstroming als gevolg van een neurovasculair conflict. De tinnitus kan in dat geval ook door anderen worden gehoord (bijvoorbeeld via auscultatie) en wordt dan objectieve tinnitus genoemd. Bij afwezigheid van een akoestische stimulus (zowel intern als extern) wordt er gesproken van subjectieve tinnitus. De meeste subjectieve tinnitus klachten worden veroorzaakt door onderliggende otologische pathologie, zoals leeftijdsgerelateerd gehoorverlies, waarbij het aantal haarcellen in het binnenoor is afgenomen, of na een lawaaitrauma waarbij haarcellen van het binnenoor beschadigd zijn geraakt. Ook kan tinnitus beïnvloed worden vanuit het somatosensorische systeem van de cervicale wervelkolom of de temporomandibulaire regio. Deze specifieke vorm van tinnitus wordt somatische tinnitus (ST) genoemd en is aanwezig bij ongeveer 25% van de patiënten.
20
DECEMBER 2021
Neurofysiologisch kan ST verklaard worden doordat de afferente somatosensorische informatie vanuit de cervicale wervelkolom en temporomandibulaire regio in verbinding staat met de dorsale cochleaire nucleus, een belangrijke auditieve kern in de hersenstam. Via deze verbindingen kan bijvoorbeeld toegenomen tonus in de masseter zorgen voor een toegenomen spontane hersenactiviteit in de auditieve cortex. Deze toegenomen activiteit wordt door de patiënt waargenomen als een tinnitus die plots ontstaat of als een verandering in de luidheid of geluidsfrequentie van een bestaande tinnitus. Deze hersenstamverbindingen verklaren onder andere ook de hogere prevalentie van tinnitus bij patiënten met temporomandibulaire dysfunctie (TMD). Deze ligt namelijk tussen de 30.4% en 64% in vergelijking met de prevalentie in een open populatie die tussen de 10% en 15% ligt. Bij deze patiënten zal de veranderde somatosensorische input door verhoogde spierspanning of beperkte mondopening de tinnitus doen ontstaan of een bestaande tinnitus verergeren. TMD heeft vaak een multifactoriële oorzaak waarbij emotionele, fysieke, sociale en cognitieve triggers een rol spelen. De diagnose wordt gemaakt op basis van anamnese en fysiek onderzoek zoals beschreven in de internationale richtlijn voor temporomandibulaire dysfuncties, de DCTMD. De huidige literatuur wijst uit dat een multidisciplinaire behandeling voor TMD het meest effectief is. Afhankelijk van
de etiologie, bestaat deze behandeling uit orofaciale kinesitherapie en het dragen van een opbeetplaat. Wanneer we uitgaan van het neurofysiologisch model van ST, kunnen we ervan uitgaan dat het normaliseren van de afferente informatie vanuit de temporomandibulaire regio, door orofaciale therapie, ook de tinnitus zou moeten verminderen. Het eerste doel van onze studie was daarom het onderzoeken van het effect van een orofaciale behandeling op tinnitus klachten bij patiënten met TMD gerelateerde ST. Daarnaast willen we weten of er factoren zijn die een positief effect van de orofaciale therapie op de
ernst van de tinnitus klachten kunnen voorspellen. Ten slotte willen we weten in welke mate de afname van TMD pijn verklarend is voor de vermindering in ernst van de tinnitus.
Methode
Studiedesign Om het effect van orofaciale therapie te meten bij patiënten met TMD gerelateerde ST werd een gerandomiseerde klinische studie of Randomized Controlled Trial (RCT) opgezet, met een delayed treatment design (figuur 1). Dit wil zeggen dat patiënten na inclusie gerandomiseerd werden in twee groepen: een groep die direct met de therapie startte (de “directe of early – start groep”) en een groep na een wachtperiode dezelfde therapie
FASE 1
kreeg als de directe groep (de “vertraagde of delayed groep”). De directe groep startte onmiddellijk met de orofaciale therapie gedurende 9 weken, terwijl de vertraagde groep eerst 9 moest wachten alvorens ook te mogen starten met de therapie. Op die manier konden we in week 9 van de studie evalueren wat het effect van de orofaciale therapie in vergelijking met geen therapie. De gegevens van deze studie werden nadien ook gebruikt om prognostische factoren voor een goed effect van orofaciale therapie te identificeren. Tenslotte werden dezelfde data ook gebruikt om na te gaan in hoeverre de daling in TMD pijn effectief verklarend is voor het positieve effect van de behandeling op de tinnitusklachten.
FASE 2
FASE 3
A
Informatie en advies + TMD behandeling
Follow-up
B
Informatie en advies
TMD behandeling
INCLUSIE
Follow-up
TIJD BASELINE Vragenlijst + onderzoek
WEEK 9 Vragenlijst
WEEK 18 A: Vragenlijst + onderzoek
WEEK 27 B: Vragenlijst + onderzoek
B: Vragenlijst Figuur 1: Delayed treatment design
DECEMBER 2021
21
EXXPERT
Patiënten Patiënten werden gerekruteerd door een multidisciplinair team (met Neus-Keel- en Oorartsen, audiologen, kinesitherapeuten en tandartsen) in de tinnitus kliniek in het Universitair Ziekenhuis in Antwerpen. Patiënten werden geïncludeerd wanneer ze 1) een matige tot ernstige tinnitus hadden (Tinnitus Functional Index score tussen de 25 en 90), 2) de tinnitus minimaal 3 maanden stabiel aanwezig was en 3) de tinnitus beschouwd werd als afkomstig van een gediagnostiseerde TMD en/of orale parafuncties. Patiënten met andere soorten tinnitus werden uitgesloten, net als patiënten die in de voorgaande 3 maanden kinesitherapie voor kaakklachten hadden ondergaan.
Interventie Alle patiënten kregen voor de start van de studie van de behandelende NKO-arts informatie en advies rond hun tinnitus klachten. De multidisciplinaire orofaciale behandeling bestond uit een maximum van 18 sessies orofaciale kinesitherapie gedurende 9 weken. In het geval van nachtelijk bruxisme (klemmen of knarsen van de tanden) werd de therapie aangevuld met een opbeetplaat. De orofaciale kinesitherapie bestond uit counseling (afleren van mondgewoontes, slaaphygiëne, levensstijladvies, biofeedback en
100 90 80
TFI TOTALE SCORE
70
* *
mindfulness oefeningen), massage van de kauwspieren, rekoefeningen en ontspanningsoefeningen. Indien patiënten ook cervicale dysfuncties hadden, werden mobilisaties, massages en oefeningen voor de cervicale wervelkolom toegevoegd.
Uitkomstmaten Het behandeleffect werd gemeten door middel van een vragenlijst, de Tinnitus Functional Index (TFI). Voor het in kaart brengen van TMD pijn werd de TMD-pain screener gebruikt. De TFI is een valide en betrouwbare vragenlijst om de impact van de tinnitus te kunnen meten. Deze lijst bestaat uit 25 vragen die verdeeld zijn in 8 subschalen: hinder, coping, concentratie, slaap, gehoor, ontspanning, kwaliteit van leven en gemoedstoestand. Voor elke vraag scoort een patiënt op een Likert schaal van 11 punten (van “geen last” tot “maximale last”). Een reductie van 13 punten wordt gezien als klinisch relevant. De TMD-pain screener is ontwikkeld als screenende vragenlijst op TMD pijn. De TMD-pain screener bestaat uit 6 vragen waarbij de totaal score kan variëren tussen de 0 en 7 punten. Bij een score van 3 punten of meer is er sprake van TMD.
* *
*
60 50 40 30
Baseline Week 9 Week 18 Week 27
20 10
* p < 0,05
0
DIRECTE GROEP
VERTRAAGDE GROEP
Figuur 2: Evolutie van de TFI score tijdens de studie. De foutbalken laten de standaard deviaties zien.
22
DECEMBER 2021
Resultaten In totaal werden 80 patiënten geïncludeerd in de RCT, 40 per groep.
Het effect van orofaciale kinesitherapie op tinnitus klachten In week 9 van de studie was de ernst van de tinnitus, gemeten met de TFI, significant meer afgenomen in de groep die de orofaciale behandeling had ondergaan, in vergelijking met de groep die 9 weken op de wachtlijst had gestaan (p = 0,042). De behandelde groep daalde in totaal 13,8 punten op de TFI. Dit was ook een klinisch relevante daling (minstens 13 punten) en een veel grotere daling dan de niet behandelde de groep die gemiddeld 5,0 punten daalde in de eerste 9 weken. De patiënten in de “vertraagde groep” toonden na afloop van hun 9 weken therapie een gelijkaardige daling van de TFI score. De daling van de TFI score zette zich ook verder tijdens de follow-up periode. In totaal, waren 61% van de klinisch relevant verbeterd 9 weken na hun laatste behandeling.
Prognose Om na te gaan welke factoren de prognose van een patiënt voorspellen, wordt een analyse van prognostische factoren gemaakt. Als potentiële prognostische factoren werden een reeks baseline karakteristieken van de patiënten gebruikt, zoals: leeftijd, geslacht en duur van de tinnitus. De analyse van de verschillende karakteristieken apart toonde dat vrouwen, jongere patiënten, patiënten met een kortere duur van de tinnitus en patiënten met lagere drukpijndrempels ter hoogte van het TMJ en de sternocleidomastoïdeus meer kans hadden om te verbeteren na orofaciale therapie. Verdere analyse toonde aan dat het specifiek jonge vrouwen met een kortere duur van
de tinnitus zijn, die de grootste kans hebben om te verbeteren na orofaciale therapie. De gemiddelde leeftijd van de verbeterde groep was 43 jaar (SD 13,6) en de gemiddelde duur van hun tinnitus 38 maanden (SD 48), terwijl de gemiddelde leeftijd van de nietverbeterde groep rond de 50 jaar (SD 14,1) was en de gemiddelde duur van hun tinnitus 93 maanden (SD 115).
Mediatie analyse Ten slotte werden de gegevens van de RCT ook gebruikt om na te gaan in hoeverre de daling in TMD pijn verklarend is voor de verbetering in ernst van de tinnitus. Deze analyse toonde dat 35% van de daling in TFI score verklaard wordt door de afname van de TMD pijn. Dit betekent dat 35% van de daling van de tinnitus ernst uitsluitend kan worden toegeschreven aan de daling van TMD pijn. Wat de verklaring is van de resterende 65%, zal in de toekomst verder onderzocht worden.
Referenties 1. Department of Rehabilitation Sciences and Physiotherapy, Faculty of Medicine and Health Sciences, University of Antwerp, Antwerp, Belgium 2. Department of Otorhinolaryngology, Antwerp University Hospital, Edegem, Faculty of Medicine and Health Sciences, University of Antwerp, Antwerp, Belgium 3. Faculty of Rehabilitation Sciences, REVAL, University of Hasselt, 4000 Hasselt, Belgium Annemarie van der Wal en Sarah Michiels werden ondersteund door een TBM onderzoeksfonds T001916N van het Fonds voor wetenschappelijk onderzoek Vlaanderen. Samengevat uit: Journal of Clinical Medicine, Maart 2020, https://doi.org/10.3390/ JCM9030705 Frontiers in Neuroscience: September 2020, https://doi.org/10.3389/ fnins.2020.561038
Samenvattende conclusie Multidisciplinaire orofaciale therapie kan de ernst van de tinnitus verminderen bij patiënten met TMD gerelateerde ST. In deze groep hebben jonge vrouwen met een kortere duur van de tinnitus de beste prognose. Verder is de vermindering van TMD pijn voor 35% verklarend voor deze daling van de ernst van de tinnitus. Wat betekent het verder voor de praktijk? Patiënten met tinnitus die toegeschreven wordt aan een TMD, zijn een nieuwe patiëntenpopulatie, een nieuwe indicatie voor kinesitherapie.
DECEMBER 2021
23
Cursus sensomotorische kinesitherapie Fasciale kinesitherapie
Vanuit een bodymind perspectief
Ben jij van mening dat, naast lichamelijke factoren, ook stress- en psycho-emotionele factoren een rol spelen bij het ontstaan en onderhouden van lichamelijke klachten en bewegingsstoornissen? Ben jij van mening dat lichaam en geest één zijn? Stel je ook vast dat het aantal patiënten die lijden aan aspecifieke klachten gestaag toeneemt? Dan kan het in jouw voordeel zijn om jouw kennis en vaardigheden verder te verdiepen en een bodymind kinesitherapie aan te leren.
De BodyMind academy biedt kwalitatief hoogwaardige & betaalbare nascholing aan voor de kinesitherapeut.
In de BodyMind Academy word je opgeleid tot kinesitherapeut die tegelijk de lichamelijke aspecten van de aandoening, de psycho-emotionele factoren en de verwerking ervan in de hersenen aanpakt. De behandelingswijze beantwoordt aan het meest recente wetenschappelijke model van aspecifieke klachten, ‘het voorspellend verwerkingsmodel’.
De BodyMind Academy is vooruitstrevend: De inhoud is aangepast aan de hedendaagse problematiek van de maatschappij en de wetenschappelijke evolutie. De rijk geïllustreerde theorielessen zijn op film opgenomen: deze bekijk je op momenten die passen in jouw drukke agenda. De ontmoetingsdagen staan volledig in functie van de praktijk. Je krijgt toegang tot het platform “sensomotorische oefeningen” die je selectief aan jouw patiënten kan doorgeven. De lesgevers zijn gepassioneerd en beschikken over vele jaren ervaring.
Infodag Kom langs en maak kennis met onze vernieuwde fasciatherapie vanuit een bodymind perspectief.
De nieuwe visie op aspecifieke klachten en het therapeutische antwoord. WANNEER
8 april 2022
DEELNAME
9.30 – 17.00
gratis
LOCATIE
Abdij Roosenberg Oudeheerweg-heide 3, 9250 Waasmunster Schrijf je in via info@bodymindacademy.be
Meer info op
www.bodymindacademy.be
EXXPERT
Bij AXXON werken mensen
Een beroepsvereniging als AXXON draait op mensen. Zonder hen zou het niet mogelijk zijn ons op een professionele manier in te zetten voor onze leden. Omdat ze van groot belang zijn voor onze leden en organisatie zetten we hen de komende maanden in de kijker. Zo ontdekt u wie er voor AXXON werkt en dagelijks mee vecht voor ons beroep. Dat maakt het soms makkelijker en soms ook moeilijker.
Hoe zorg je voor een optimale dienstverlening bij AXXON?
Jan Palsterman Functie bij AXXON Kringcoördinator bij AXXON, Kwaliteit in Kinesitherapie.
Wat houdt deze functie allemaal in? De functie is heel divers, maar in de eerste plaats ondersteun ik de kinékringen en hun besturen. Het is gegroeid vanuit de intentie van de Vlaamse overheid om de gezondsheidzorgberoepen (zoals kinesitherapeuten, apothekers, …) te ondersteunen en de kans te geven om volop mee te gaan in de hervorming van de ‘eerstelijn’. Het grote verschil met de andere zorgberoepen van de eerstelijn is dat kringen bij AXXON reeds een lange geschiedenis van kringwerking hebben, en we niet van nul beginnen.
26
DECEMBER 2021
Ik acht zelf veel waarde aan bereikbaarheid, betrouwbaarheid en communicatie. De afstand tussen het kantoor in Antwerpen en de kringbesturen in het Vlaamse land moet zo klein mogelijk blijven. Ik heb oog voor de specifieke vraag en situatie van elke kring, maar elke vraag tot ondersteuning benader ik toch vanuit een breder perspectief. Zo kan mijn antwoord (deels) later nog dienen voor andere kringen.
Hoe kwam je bij AXXON terecht? Gezien ik voorheen werkzaam was in de SEL Zorgregio Aalst en de ELZ van die regio, kwam de vacature voor deze functie ook in mijn mailbox terecht. Daarnaast was AXXON me niet onbekend, omwille van de contacten met vele kinesitherapeuten tijdens mijn werkzaamheden.
Hoe lang werk je al bij AXXON? Sinds april. Dus ik durf zeggen dat ik zo stilletjes aan mijn weg gevonden heb.
Hoe zie jij de toekomst voor onze beroepsvereniging? Rooskleurig! AXXON, Kwaliteit in Kinesitherapie, blijft in de eerste plaats de enige representatieve beroepsvereniging voor kinesitherapeuten. En zal zo blijvend de vinger aan de pols houden voor
wat betreft de veranderingen binnen het zorglandschap. Tegelijkertijd zullen functies zoals die van mij vermoedelijk sterker ingebed worden en een sterk dienstverlenend en ondersteunend kader tov de kringen in zich dragen.
Wat geeft je het meeste voldoening? Ik kikker er van op als ik van een bestuurder hoor dat ze echt iets hebben gehad aan mijn inbreng. Ik vind het ook fijn als kringbesturen me steeds beter weten te vinden en me zelf contacteren met hun vragen.
Wat doe je in je vrije tijd? Tot voor de COVID-crisis had ik op deze vraag snel een pasklaar antwoord, maar op dat vlak is veel veranderd. Tijdens de eerste maanden van de crisis was er geen tijd voor vrije tijd, want ik werkte toen in de nog maar net ontluikende eerstelijnszones en zorgraden, die absoluut geen blauwdruk hadden voor deze situatie. Gaandeweg kwam er terug meer tijd: de zeilboot (“bootje”; het is een opblaasbare catamaran die mee op reis kan) maakte plaats voor een kajak die wat meer opties bood om dichter bij huis het water op te gaan en enige verstrooiing te bieden. Ik stak graag weer meer tijd in het koken. En ook de fiets kwam wat meer van stal. Om nog maar te zwijgen van de wandelschoenen die te lang in de kast hadden gestaan.
Informatie voor de Health Care Professional
Voedingssupplementen die het verschil maken voor uw patiënt Maak kennis met Floragest Plus, een mix van levensvatbare bacteriën, vezels en enzymen Benfida is ontstaan vanuit de intentie om een sterk gamma van voedingssupplementen aan te bieden, voor patiënten die een verhoogde behoefte hebben aan voedingsstoffen, maar vaak tekorten ontwikkelen doordat ze moeilijker kunnen eten en door de behandeling zelf. Wij stellen graag FloraGest Plus aan u voor.
FloraGest Plus is een voedingssupplement met levende bacteriën, die samengesteld zijn uit gunstige bacteriestammen die van nature aanwezig zijn in de darmen. Suppletie met lactobacillen en bifidobacteriën, wordt meer en meer erkend als een belangrijke ondersteuning van de gezondheid.
(kve*) per capsule, met een breed spectrum aan bacteriën, namelijk 10 verschillende stammen van Lactobacillus, Bifodobacterium, Lactococcus en Bacillus bacteriën. Er werd 25 mg fructo-oligosaccharide (FOS) per capsule toegevoegd. FOS is een oplosbare voedingsvezel.
FloraGest Plus is een hooggedoseerd supplement. Het bevat maar liefst 30 miljard kolonie vormende eenheden
* Kolonie vormende eenheden (kve) is een maat voor het aantal bacteriën dat levend de darm kan bereiken om zich daar te vermenigvuldigen (in het Engels gebruikt men de term colony forming units, cfu).
Sterke punten • Breedspectrum hooggedoseerd supplement • Combinatie van verschillende bacteriestammen, vezels en spijsverteringsenzymen. • 10 verschillende stammen van Lactobacillus, Bifodobacterium, Lactococcus en Bacillus bacteriën • 15 verschillende spijsverteringsenzymen voor de afbraak van koolhydraten, eiwitten, vetten, vezels en lactose (melksuiker) • Met toevoeging van vezels (fructo-oligosaccharide) • 30 miljard kve per capsule (kolonie vormende eenheden, een maat voor het aantal levende bacteriën) • Plantaardige capsule • Geschikt voor vegetariërs/veganisten
Ontdek het volledige gamma supplementen van uitzonderlijke kwaliteit op www.benfida.com
Hebt u interesse in een commerciële samenwerking? Schrijf u dan in via deze link: benfida.com/pcbncb-samenwerking
EXXPERT
Kinesitherapeut Laurens Verplaetse zet zijn beste beentje (én dat van anderen) voor als procesbegeleider Kathleen Decuyper
Ben jij een zorgverlener met een paar helpende handen en een hart voor ouderen? Stel je dan kandidaat om procesbegeleider val- en fractuurpreventie te worden bij één of meerdere woonzorgcentra. Ervaringsdeskundige en kinesitherapeut Laurens Verplaetse zou het iedereen aanraden: “De kleine succesjes die je boekt, daar krijg ik echt energie van.” Laurens Verplaetse begeleidt als zelfstandig kinesitherapeut patiënten in zijn eigen praktijk. Met veel plezier, al kriebelde het al langer om een extra uitdaging daarbuiten te zoeken. Dus nam hij zelf initiatief. “Ik nam contact op met het Expertisecentrum Val- en fractuurpreventie Vlaanderen (EVV), om te polsen of er geen samenwerking mogelijk was”, vertelt Laurens. “Zij lieten me weten toevallig net op zoek te zijn naar procesbegeleiders voor een nieuw project. Via die weg stapte ik mee in het project procesbegeleiding in woonzorgcentra, voor het thema val- en fractuurpreventie. Ik zat mee in de allereerste opleiding, begin 2019.”
Helpende handen, zonder wijzend vingertje Concreet helpt Laurens als procesbegeleider zes woonzorgcentra bij het uitwerken van een onderbouwd preventief gezondheidsbeleid. Daarvoor zijn in totaal 65 contacturen per woonzorgcentrum voorzien, verspreid over twee jaar. Via een draaiboek met een uitgeschreven stappenplan geeft hij advies, tips, tools en materialen mee die de fysieke én mentale gezondheid van de bewoners ten goede komen – met de focus op val- en fractuurpreventie. Niet als strenge controleur met een wijzend vingertje. Wél als ondersteunende coach, vertrekkend vanuit zijn inhoudelijke expertise als kinesitherapeut.
Stap voor stap bijleren “Als procesbegeleider zorg je ervoor dat er geen belangrijke stappen worden overgeslagen bij het uitwerken van een gezondheidsbeleid”, legt Laurens uit. “Er is meestal een enthousiast val- en fractuurpreventieteam aanwezig in het woonzorgcentrum, dat zich 100% geeft. Maar zonder begeleiding loop je het risico dat er bepaalde stappen over het hoofd worden gezien.” Een extra pluspunt: zelf kan hij er zeker ook wat van opsteken. “Ik had nog niet echt ervaring met coachen – of toch
28
DECEMBER 2021
niet in groep. Het blijft elke keer de afweging maken tussen enerzijds de groep bijsturen, en hen anderzijds zelf laten beslissen hoe ze het willen aanpakken. Je wil je eigen visie overbrengen, zonder opdringerig over te komen. Dat is erg leerrijk.”
Kleine succesjes De Vlaamse overheid voorziet een subsidie van 78 euro per contactuur voor procesbegeleiders. Maar er valt nog veel meer bij te winnen, besluit Laurens: “Als ik zie dat een groep heel goed kan samenwerken, een visie heeft, écht vooruit wil ... En dat ik daar bovendien als begeleider deel van kan uitmaken. Daar krijg ik energie van. Vaak zijn dat heel kleine dingen. Familie van bewoners die enthousiast reageren op het initiatief bijvoorbeeld. Of merken hoe de coronacrisis tot creatieve oplossingen leidt, zoals online opleidingen. Kortom: die kleine succesjes, waaraan je merkt dat de begeleiding succesvol is: die geven me energie.”
Zet jij ook je beste beentje voor? Ook zin gekregen om je beste beentje actief voor te zetten als procesbegeleider val- en fractuurpreventie? Dan is er goed nieuws! Tot hiertoe schreven al meer dan 275 woonzorgcentra zich in voor een traject met een procesbegeleider, en zijn al zo’n 200 trajecten gestart. De Vlaamse overheid heeft middelen voor 600 deelnemende WZC. Interesse? Kinesitherapeuten, maar ook andere zorgverleners zoals ergotherapeuten, verpleegkundigen en artsen kunnen zich kandidaat stellen via www.gezondleven.be/procesbegeleiding. Als je wordt geselecteerd, wijst een gratis opleiding jou de weg om goed te kunnen starten. Het gehele project loopt nog tot 31 december 2023. Meer info op www. gezondleven.be/projecten/procesbegeleiding-voorpreventie-in-woonzorgcentra en www.valpreventie.be.
“De kleine succesjes die je boekt, daar krijg ik echt energie van.”
DECEMBER 2021
29
EXXPERT
DECEMBER 2021
Beroepsvereniging voor kine sitherapeuten
Exclusief
Deze maand in AXXON Exclusief
SPECIAL
Neurologie Het ledenmagazine voor en door kinesitherapeuten
Neurologische kinesitherapie Onze leden ontvangen ook AXXON Exclusief, een editie boordevol professionele informatie.
Dossiers 2021: overzicht en stand van zaken We naderen het einde van het jaar, dus AXXON geeft een overzicht van welke dossiers er momenteel nog lopende zijn. Alle onderzoeken, enquêtes, juridische stappen, … van het afgelopen jaar worden toegelicht.
De investeringsaftrek voor medici: verdien je investeringen fiscaal terug SBB Accountants & Adviseurs duiken in de fiscaliteit. Ze geven een bondig overzicht van alle manieren waarmee je flink wat geld kan besparen als zelfstandige.
Tien leidende principes voor bewegingstraining in neurorevalidatie De ABSG Neurologie voorziet voor deze themaspecial een interessant artikel over het vakgebied van neurorevalidatie. De tien leidende principes voor bewegingstraining die James McLoughlin voorop stelt, worden in een samenvattende tekst besproken. Met deze richtlijnen hoopt hij om een interdisciplinair taalgebruik te creëren ter ondersteuning van de bewegingstraining, en ter verbetering van de onderlinge samenwerking.
Revalidatie voor mensen met multiple sclerosis In de Cochrane Corner van deze editie vragen we ons af wat de effecten zijn van revalidatie-interventies voor mensen met MS. Kom de studieresultaten te weten in dit artikel.
30
DECEMBER 2021
AXXON Exclusief is de speciale editie voor leden om hen te informeren over: • Tal van wetenschappelijke thema’s • De ontwikkelingen in Sociale Zaken en Gezondheidszorg • De acties van AXXON op het werkterrein ter verdediging van het beroep • En nog veel meer! Ga naar onze website www.axxon.be en word vandaag nog lid! U vindt er ook de overzichtsagenda van cursussen, congressen, symposia en kringactiviteiten.
Voltaren Emulgel Forte 2%: slechts één onderdeel van de aanpak van spier- en gewrichtspijn bij een ontsteking. Voltaren Emulgel Forte 2% erkent het belang van kinesitherapie en beweging bij verschillende spier- en gewrichtsaandoeningen ten gevolge van een ontsteking. Bij de aanpak van deze aandoeningen moet steeds rekening gehouden worden met de volgende aspecten: • Opvolging van de kinesist die gerichte oefeningen aanraadt en de patiënt aanmoedigt om in beweging te blijven, in overeenstemming met de aanbevelingen van de arts. • Aanpassing van de levensstijl: gezond eetpatroon, gewichtsverlies, beweging & sport, stressreductie, ... • Medicatie om te helpen bij de pijnverlichting
Klinische studies tonen aan dat Voltaren Emulgel Forte 2% pijn en ontsteking vermindert. Dit zorgt voor een vermindering van de zwelling, een verbeterde mobiliteit en sneller herstel. • Als u Voltaren Emulgel Forte 2% gebruikt in vergelijking met geen enkele behandeling, kunt u: - 78% minder pijn hebben na 2 dagen. - 96% minder pijn hebben na 4 dagen. • Gebruik van Voltaren Emulgel Forte 2%, in vergelijking met geen behandeling: - resulteert in een 3x minder gezwollen enkel na 1 week. - vermindert uw pijn tot de helft, twee keer zo snel.
posologie: slechts 2x/dag
NIEUWE DOP
met ergonomisch design
Voltaren Emulgel Forte 2% gel (diclofenac diethylammonium) is een geneesmiddel. Geen langdurig gebruik zonder medisch advies. Niet gebruiken bij kinderen jonger dan 14 jaar, in geval van overgevoeligheid aan niet-steroïdale anti-inflammatoire middelen of tijdens de zwangerschap. Lees aandachtig de bijsluiter. GlaxoSmithKline Consumer Healthcare N.V. Trade marks are owned by or licensed to the GSK group of companies. © 2020 GSK group of companies or its licensor. PM-BE-VOLT-20-00083
AXXENT OP KWALITEIT
Peer reviews: wat, waarom en hoe? Eline Frencken
Eén van de kwaliteitscriteria dat jaarlijks te behalen is, is de peer review ofwel intercollegiaal overleg. Deze kwaliteitsbevorderende activiteit is er eentje waarbij u er zelf mee voor kan zorgen dat ze interessant en nuttig is, het zijn immers alle deelnemende kinesitherapeuten die bepalen hoe constructief het overleg verloopt. Het wat, waarom en hoe van een peer review, nemen we graag nog eens door met u.
Wat en waarom? Een peer review is het intercollegiaal overleg tussen kinesitherapeuten over een vooraf bepaald onderwerp, met als doel het delen van kennis en ervaring, en zodoende leren van elkaar. Tijdens de peer review werken jullie dus samen aan de verbetering van de kwaliteit van uw beroepsuitoefening en uw eigen handelen. Het doel van een peer review verklaart eveneens waarom deze gepaard gaat met vragenlijsten die u moet invullen in PE-online om de activiteit te registreren. Deze vragenlijsten geven u immers een objectief beeld over de kennis, vaardigheden en attitude die u dankzij de peer review verkreeg.
Hoe? Een peer review kan door elke kinesitherapeut georganiseerd worden! U bent dus niet afhankelijk van anderen om aan deze activiteit te kunnen deelnemen. U kan zelf een peer review organiseren, accreditatie hiervoor aanvragen en vervolgens een boeiend intercollegiaal overleg hebben.
32
DECEMBER 2021
Om u te helpen bij de organisatie van peer reviews, stelt ProQ-Kine enkele kant-en-klare modules ter beschikking. Al deze uitgewerkte modules bevatten een PowerPointpresentatie, een handleiding voor de LOKK-verantwoordelijke en de moderator(en), een vervolledigde vragenlijst en eventueel extra documentatie. De presentatie van elke module vindt u terug op de website van Pro-Q-Kine, via de tab “LOKK” en vervolgens “Modules peer review”. Indien de presentatie uw interesse gewekt heeft, bekomt u de volledige module door een mailtje te versturen naar info.nl@pqk.be. Hebt u op dat moment ook nog vragen bij de praktische kant, zoals vragen over de accreditatieaanvraag via PE-online dan helpen wij u uiteraard ook hiermee graag verder. Tot slot staat ook de PE-online guide 24/24 en 7/7 ter uw beschikking, waarin de volledige aanvraag via PE-online scherm per scherm besproken wordt. Recent werden er enkele nieuwe kant-en-klare modules ontwikkeld, die we hieronder kort toelichten:
Nekpijn Deze module gaat over de monodisciplinaire richtlijn van het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF) over nekpijn (2016). Hierin worden de kinesitherapeutische diagnose, de verschillende classificaties in nekpijn, en behandelprofielen besproken.
Valpreventie In deze peer review wordt behandeld hoe de Vlaamse richtlijn Valpreventie bij thuiswonende ouderen (Milisen et al. 2017) uitgewerkt kan worden in de praktijk. De module behandelt de volgende onderdelen: enkele definities om terminologie af te stemmen op elkaar, de frequentie en het belang van valpreventie en interventie, de verschillende oorzaken van vallen en de gevolgen ervan, en tot slot de multifactoriële aanpak.
Sportblessures Deze peer review gaat over blessurepreventie in de sport, gebaseerd op een artikel van Physios, “Is blessurepreventie van enkel- en onderbeenletsels in de
sport effectief?”. Sporters onderschatten de kans op het oplopen van een blessure. Nochtans is het een veelvoorkomend probleem. Sporters zien echter het nut van preventieve maatregelen niet altijd in. De leerdoelen van dit intercollegiaal overleg zijn o.a.: de indeling van preventie-initiatieven kennen, inzicht krijgen in hoeverre bepaalde preventiemaatregelen wetenschappelijk onderbouwd zijn en stilstaan bij de randvoorwaarden van preventieve maatregelen.
Oefentherapie bij achilles- en peestendinopathie De peer review heeft als doel u kennis bij te brengen van de pathofysiologie en etiologie van tendinopathieën, alsook over de wetenschappelijke onderbouwing van oefentherapeutische interventies bij tendinopathieën. Daarnaast kan u na deelname eveneens beargumenteren wat een adequate behandelstrategie is bij een tendinopathie van de patellapees en de achillespees.
Fysieke fitheid en DCD In deze module werd uitgewerkt hoe de beweegrichtlijnen van het WHO geïntegreerd kunnen worden in het leven van kinderen met DCD. De volgende thema’s komen aan bod in de peer review: beweegrichtlijnen voor kinderen en jongeren en het belang van veelvuldig bewegen bij kinderen en adolescenten, bewegen bij kinderen met DCD, DCD en comorbiditeiten, de behandelrichtlijnen bij obesitas, preventie en praktische tips en tot slot sportpromotie voor kinderen met DCD.
Financiering? Pro-Q-Kine financiert maximaal 2 geaccrediteerde peer reviews per jaar. De tarieven vindt u terug in het reglement voor peer reviews op de website van Pro-QKine. Om in aanmerking te komen voor financiering moeten minstens 10 kinesitherapeuten (met een PE-online portfolio) aanwezig zijn tijdens de peer review.
U vraagt financiering voor uw geaccrediteerde peer review aan nadat uw peer review plaatsvond. Hiertoe downloadt u het document ‘Onkostenvergoeding’ via uw LOKK-account in PE-online, vervolledig vervolgens de gevraagde gegevens en handteken het document, en bezorg ons deze onkostenvergoeding ten laatste 1 maand na de peer review via e-mail.
!
JAARLIJKSE HERINNERINGEN: Evaluatie van het verbetertraject: invullen vóór 31/12/2021 Vul vóór 31 december 2021 de evaluatie van het verbetertraject in via het aparte item “evaluatie verbetertraject”. Let op! Vergis u niet en vul niet tweemaal het verbetertraject in. Kijk voor alle zekerheid na in uw PE-online portfolio of uw “bolletje” op groen staat nadat u de evaluatie van het verbetertraject hebt ingevuld.
Cursusevaluaties en laatste vragenlijst van peer reviews: invullen vóór 28/02/2022 De cursusevaluaties en laatste vragenlijsten van peer reviews kunnen zoals steeds ingevuld worden tot 28 februari! Het is cruciaal dat u deze vóór 28 februari 2022 invult om uw activiteiten van 2021 correct te registreren. Is dit niet het geval, dan kunnen deze (en de bijhorende navorming/ peer review) helaas niet meer gevalideerd worden!
DECEMBER 2021
33
EXXTRA
Overzicht voordelen AXXON sloot een samenwerkingsovereenkomst met ACCO en De Boeck die over een uitgebreide medische en kinesitherapeutische literatuurafdeling beschikken. Op onze website vindt u het overzicht aan beschikbare titels terug.
Lid zijn van AXXON geeft je toegang tot een reeks van voordelen die we voor jou hebben bedongen. Deze lijst van voordelen is permanent in evolutie. Momenteel wordt er sterk gewerkt aan de uitbreiding van dit dienstverleningspakket. We houden u op de hoogte van nieuwe voordelen via onze digitale nieuwsbrief, Magazine en onze ledeneditie Exclusief.
Verzekerd fietsen het hele jaar door als individu of als gezin. Sluit u aan bij de AXXON-fietsclub via de Cycling Vlaanderen.
Niet-betalende patiënten worden een steeds groter probleem. Maak als lid gebruik van de dienst Wanbetalers.
Als lid kan u zich gratis abonneren op het tijdschrift van Handicap International. Als partner van AXXON draagt Amonis zorg voor uw sociaal statuut en uw pensioen.
AXXON-leden genieten van een voordeeltarief bij LUKOIL!
CEBAM - Centrum voor Evidence Based Medicine - is de Belgische tak van de Cochrane Collaboration. Via AXXON heeft u gratis toegang (normale prijs: € 100) tot de wetenschappelijke vakliteratuur die CEBAM ter beschikking stelt.
NIEUW
AXXON werd officieel erkend als beroepsfederatie van zorgverleners bij het parkeeragentschap Parking Brussels: onze leden hebben bijgevolg recht op de kaart voor medische zorgverleners voor een bedrag van € 75 per jaar (ipv € 90 per maand).
Als partner van AXXON biedt Chattanooga u verschillende producten aan die nuttig zijn in uw dagelijkse praktijkvoering. Als partner van AXXON ondersteunt SBB u bij al uw financiële, boekhoudkundige en fiscale vragen.
Als partner van AXXON beheert Curalia uw sociaal statuut en uw pensioen. Ook voor de nodige verzekeringen in het kader van de uitoefening van uw beroep kan u bij hen terecht.
34
DECEMBER 2021
In samenwerking met de VAB bieden we verschillende formules in pechverhelping zodat u met een gerust gemoed de weg kan opgaan.
Problemen met patiënten die niet betalen zijn voorgoed verleden tijd dankzij AxxTar. Deze tariferingsdienst die AXXON organiseert ism LTD3 zorgt ervoor dat de honoraria elke maand op een vast tijdstip op uw rekening worden gestort. U betaalt hiervoor 2,48% (excl. btw) op het gefactureerde bedrag.
Verder kan u permanent een beroep doen op het professionele AXXONInfopunt voor advies en goede raad, hebt u toegang tot alle informatie op onze website, maakt u gratis gebruik van de zoekertjesdienst en kan u aan voordelig tarief uw economaatbestellingen plaatsen. Voor meer duiding contacteer het Infopunt.
Lage instapkosten:
2,95%
Aanvullend pensioen: bereid u voor op uw toekomst met de oplossingen van Curalia Sociaal Vrij Aanvullend Pensioen • Een 2-in-1 contract voor uw RIZIV-statuut en uw eigen stortingen als u geconventioneerd bent • Een unieke oplossing, aangepast aan alle professionele situaties van de kinesitherapeut: bediende, zelfstandige of zelfstandige in bijberoep • Aanvullende waarborgen die u tijdens uw professionele leven beschermen (arbeidsongeschiktheid, invaliditeit, enz.)
VAPZ • Een optimale oplossing voor de zelfstandigen die voorrang geven aan hun pensioen
Voordelige oplossingen voor alle kinesitherapeuten: Vandaag een hoog fiscaal voordeel van meer dan 54% en morgen extra inkomsten Hoog rendement 2021: 0,60% NETTO gegarandeerd + eventuele winstdeelname*
Bereken meteen welk bedrag u van de fiscus kunt terugkrijgen aan de hand van onze rekenmodule Meer info? Surf naar www.curalia.be Curalia, partner van AXXON voor alle kinesitherapeuten.
Curalia, Levensverzekeringsmaatschappij erkend door nr 0809 *Winstdeelname is niet gegarandeerd en kan jaarlijks wijzigen
Geniet zorgeloos en haal nu alles uit het leven. Wij zorgen voor uw toekomst!
NIEUW
LASERTHERAPIE VOOR DIEP WEEFSEL™ BEHANDEL MET ZEKERHEID
DJO Benelux - MKGBNLRS20 - Rev A - 10/2021 - Medische hulpmiddelen van klasse IIb die, krachtens deze verordening het CE-merkteken. Deze medische hulpmiddelen zijn bestemd voor de behandeling van musculoskeletale letsels. Lees aandachtig de instructies in de bijsluiter van het product. Fabrikant: LiteCure
ONTWORPEN VOOR BEHANDELING VAN : • Cervicalgie • Lage rugpijn • Ischias • Gewrichtspijn • Artritis
Voor meer informatie, neem contact met ons op via
+32(0)14 24 80 91 of Orders.BX@djoglobal.com
SNELKOPPELINGSKOPPEN
INFLUENCE-TECHNOLOGIE ®
EXCLUSIEVE MASSAGEBALTECHNOLOGIE