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EDITION N°52 • DÉCEMBRE 2021

MAGAZINE pour et par les kinésithérapeutes

Association profes sionnelle

Le kinésithérapeute, acteur de la prévention : mythe ou réalité ?

Structure et organisation de la kinésithérapie : une perspective mondiale

Les effets positifs d’un traitement orofacial multidisciplinaire sur les acouphènes

LES MEMBRES D’AXXON REÇOIVENT AUSSI

DÉCEMBRE 2021

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ÉDITO

Conclure un accord tarifaire pour 2022 ne sera pas une mince affaire ! Peter Bruynooghe, président AXXON, Physical Therapy in Belgium

Début 2021, AXXON s’est attelée aussi bien en interne qu’au sein de la Commission de convention à l’élaboration d’une trajectoire pluriannuelle 2022-2024 pour la kinésithérapie, doublée d’un cadre financier. Fin juin, la Commission de convention a transmis au Comité de l’assurance son plan pluriannuel pour le secteur ainsi que cinq projets touchant aux objectifs de santé et à l’appropriate care. Entre-temps, AXXON avait également posé ses propres accents dans son projet de plan pluriannuel, transmis aux divers acteurs concernés. Nous avons également élaboré de notre côté cinq projets dans le cadre des objectifs de santé et de l’appropriate care. Fin juillet, le rapport intermédiaire du Comité de l’assurance a révélé qu’aucune des propositions d’AXXON n’avait été retenue et que deux projets de la Commission de convention (“Télérevalidation” et “Séances de groupe”) avaient été regroupés. En outre, quelle ne fut pas notre déception en découvrant, début septembre, la note du Collège Intermutualiste National (CIN) au Comité de l’assurance concernant le budget INAMI pour 2022 ! Au-delà du fait que la kinésithérapie n’y était même pas mentionnée, le cabinet Vandenbroucke semblait en effet avoir soudain décidé de retirer son feu vert au principe des trajectoires pluriannuelles. Au terme de plusieurs réunions avec le CIN, nous avons finalement pu faire ajouter au texte un passage concernant la kinésithérapie. Malheureusement,

un certain nombre d’éléments importants pour AXXON n’ont pas été retenus : Il semble notamment qu’une fois encore, aucun effort significatif ne sera fourni en 2022 pour revaloriser les honoraires du secteur, qui sont aujourd’hui insuffisants pour couvrir les coûts et devraient d’urgence être alignés sur ceux de professions de soins comparables. À ce jour, aucun rapport examinant la pertinence de la règle des -25  % de remboursement et tenant compte de la nécessaire protection et des garanties d’accessibilité pour les patients n’a été fourni au Comité de l’assurance.

Ces raisons expliquent pourquoi notre représentant au sein du Comité de l’assurance a été le seul à voter contre la note relative au budget 2022.

Avec ce qui se trouve actuellement sur la table – un peu moins de 820.000  € pour la prise en charge des patients présentant une infirmité motrice cérébrale et une masse d’index de 0,79 % (alors que l’inflation a récemment dépassé 3 %) – et compte tenu du plan pluriannuel élaboré par AXXON et de l’étude sur le niveau d’honoraires nécessaire pour couvrir les coûts de la pratique, conclure une nouvelle convention pour 2022 s’annonce donc extrêmement difficile.

« Au sein du Comité de l’assurance, seule AXXON a voté contre la note relative au budget 2022 » Lorsque vous lirez ces lignes, il est probable que toute possibilité d’un accord négocié pour 2022 aura été écartée. Le Comité de l’assurance devra donc vraisemblablement rédiger, dans le courant du mois de février 2022, une proposition de convention qui sera soumise à l’ensemble des kinésithérapeutes. S’il s’avère que celle-ci est acceptée par plus de 60 % de la profession, elle entrera automatiquement en vigueur au cours du premier mois suivant la détermination du quorum. Suivez donc de près les communications d’AXXON dans les semaines à venir !

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SOMMAIRE

AXXON EN ACTION

06 AXXON EN ACTION

14 RÉFLEXXE QUALITÉ

EXXPERT

EN ACTION EN ACTION QUALITÉ 28 RÉFLEXXE 06 AXXON 19 AXXON Le kinésithérapeute, AXXON, c’est avant tout Les peer reviews : quoi, acteur de la prévention : mythe ou réalité ?

13 ABSG Kinésithérapie

AXXON EN ACTION

un ensemble de personnes

22 EXXPERT Les effets positifs d’un traitement orofacial multidisciplinaire sur les acouphènes

neurologique : quoi de neuf ?

EN ACTION 14 AXXON Structure et organisation de la kinésithérapie : une perspective mondiale

TRIMESTRIEL ANNÉE 12 – N°52 IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM BUREAU DE DÉPÔT : BRUXELLES X NUMÉRO D’AGRÉMENT : P910669

PETER BRUYNOOGHE IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM

ADRESSE DE CORRESPONDANCE AXXON IMPERIASTRAAT 16

SÉBASTIEN KOSZULAP & HELENA D.MILONAS REDACTION@AXXON.BE

1930 ZAVENTEM

TRADUCTION

WWW.AXXON.BE

TÉL : 02/709 70 80

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AXXON MAGAZINE EDITEUR RESPONSABLE PUBLICATION DE L’ASBL AXXON

pourquoi et comment ?

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Vous recevez cette revue en fonction du nom et de l’adresse qui se trouvent dans notre base de données. Suite à la mise en application de la loi du 8 décembre 1992 sur la protection de la vie privée, vous avez la possibilité et le droit de modifier vos données. Les articles/publicités paraissent sous la responsabilité des auteurs/firmes. AXXON se réserve le droit de refuser des textes et/ou publicités qui pourraient nuire à la profession. © Tout texte ou partie de texte ne peut être copié, photocopié, quelle qu’en soit l’utilisation sans l’autorisation écrite de l’éditeur.

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AXXON EN ACTION

Le kinésithérapeute, acteur de la prévention : mythe ou réalité ? Sébastien Koszulap

À l’occasion de la Journée de la Kinésithérapie, qui a lieu chaque année le 08 septembre, AXXON a tenu à mettre à l’honneur un domaine de notre profession insuffisamment reconnu : la prévention. Pour ce faire, l’association professionnelle a choisi d’organiser la Semaine de la prévention, durant laquelle a eu lieu chaque jour un webinaire ayant pour sujet un domaine en lien avec la prévention. En guise de conclusion, c’est une table ronde qui a été dressée le dernier jour et qui a accueilli les intervenants de la semaine écoulée ainsi que Marina Libertiaux, conseillère au cabinet de la ministre de la Santé du Gouvernement wallon, Christie Morreale.

Contexte Le kinésithérapeute a aujourd’hui clairement une fonction d’exemple dans le domaine de la prévention et endosser ce rôle est à la fois un défi et un nouveau pas dans le déploiement concret de ses compétences. AXXON s’est fixée pour objectifs de faciliter ce processus et de convaincre les différents acteurs en présence de l’utilité de la kinésithérapie préventive pour les soins de santé et, plus largement, pour la collectivité. La montée en puissance des maladies chroniques et des maladies de civilisation appelle en effet un glissement d’une approche curative vers une approche davantage axée

DÉCEMBRE 2021

sur la prévention. L’objectif d’AXXON est d’apporter une contribution majeure à la réalisation des soins de santé préventifs, plutôt que d’investir uniquement dans les actes thérapeutiques (care and cure). L’idée est de faire évoluer les gens vers des habitudes plus saines, avec à la clé une qualité de vie accrue, et de développer une réflexion à plus long terme pour garantir l’accessibilité (y compris financière) du système.

Plusieurs formes de prévention La prévention touche à plusieurs domaines ou phases d’intervention : on peut citer la prévention des maladies par l’introduction d’un comportement adapté (prévention primaire), l’identification précoce (prévention secondaire) ou encore les interventions précoces dans le but de prévenir les complications de certaines maladies et de favoriser ainsi l’autonomie des patients (prévention tertiaire). En tant que kinésithérapeutes, nous devons toutefois aussi être attentifs aux plus vulnérables, aux citoyens appartenant à certaines catégories

d’âge (jeunes, personnes âgées) ou qui forment un groupe particulier pour d’autres raisons (ex. : femmes enceintes). On distingue souvent les groupes-cibles en fonction du stade pathologique, de la population en bonne santé aux personnes atteintes d’une maladie : La prévention universelle s’adresse à la population en bonne santé. La prévention sélective s’adresse aux groupes de population qui présentent un risque accru et vise à éviter que les personnes porteuses de facteurs de risque ne développent une maladie. La prévention indiquée s’adresse aux citoyens qui présentent des plaintes débutantes. La prévention liée aux soins s’adresse aux citoyens déjà atteints d’une maladie ou d’une pathologie. Si l’on classe les formes de prévention en fonction du type d’intervention, on peut distinguer la prévention des maladies, la promotion de la santé et la protection de la santé.

Mesures AXXON plaide pour que le champ d’action des kinésithérapeutes dans le domaine de la prévention se déploie aussi bien dans les limites de l’assurance maladie qu’en-dehors et renvoie à cet égard au nouveau modèle de rémunération présenté au sein du groupe de travail kinésithérapie de l’INAMI au mois d’août 2017. Dans le cadre de l’assurance maladie, la kinésithérapie préventive est indiquée plutôt chez les personnes ou dans les groupes de population qui présentent un risque accru, avec un ou plusieurs facteurs de risque de contracter une maladie donnée (déterminants). Tant la prévention indiquée (en présence de plaintes débutantes) que la prévention liée aux soins (lorsque des manifestations de la maladie sont déjà clairement présentes) doivent trouver leur place dans ce créneau. AXXON a formulé des propositions à ce sujet au sein du Conseil Technique de la Kinésithérapie, où elle met l’accent sur le transfert de la prévention vers la première ligne. AXXON réclame aussi depuis des années une

révision de la loi coordonnée du 10 mai 2015 relative à l’exercice des professions des soins de santé (AR 78), aujourd’hui dépassée. En dehors du cadre de l’assurance maladie, il nous revient en tant qu’organisation professionnelle de créer par le biais du Conseil Fédéral de la Kinésithérapie un cadre juridique qui donne une place concrète aux activités hors nomenclature (dont la prévention) à l’extérieur du champ de l’assurance obligatoire. De par la 6ème réforme de l’Etat, AXXON veut renforcer l’attention accordée à la prévention d’une façon à la fois multidisciplinaire et scientifiquement étayée par le biais des structures de concertation et d’organisation de la santé à l’échelon locorégional et des zones de première ligne. Le kinésithérapeute local contribue à donner forme aux conseils des soins et groupes de travail et pourrait ainsi démontrer son efficience et, au final, les économies qu’il peut générer en matière de prévention.

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AXXON EN ACTION

Coup d’œil sur les webinaires Prévention des chutes

Ce webinaire a été présenté par Christelle Senterre, docteur en Santé publique et chargée de projets en promotion de la santé, de la sécurité et des traumatismes au sein de l’asbl Educa Santé, qui se consacre entièrement à la prévention des traumatismes et à la promotion de la sécurité. Notre oratrice nous a expliqué que la prévention est un champ clairement défini par ses finalités (agir sur les déterminants de la santé), mais très ouvert en ce qui concerne son positionnement institutionnel et les espaces au sein desquels sont mis en œuvre les interventions et ses acteurs. Ce qui est commun aux acteurs qui y sont impliqués, c’est leur préoccupation du bien-être physique et/ou mental et/ou social des individus et des collectivités d’une société donnée à une époque donnée. Et donc, le kinésithérapeute a une véritable légitimité en matière de prévention, bien que ce rôle lui soit encore trop peu « reconnu » malgré l’inscription de celui-ci dans le profil de compétences professionnelles du kinésithérapeute en Belgique en 2020. Nous y avons également appris que la cause unique de chute est (très) rare et que dans les antécédents, on retrouve le plus souvent une association de plusieurs facteurs. Pour faire face à des causes multifactorielles, il faut donc mettre en place des interventions multifactorielles et donc pluridisciplinaires et intersectorielles.

Santé mentale L’Union professionnelle des psychologues cliniciens francophones (UPPCF) a notamment pour objet l’étude, la protection et le développement des intérêts professionnels des psychologues cliniciens. Son président, Quentin Vassart et Michaël Luca, psychologue clinicien, tabacologue et responsable des psychologues indépendants de l’UPPCF, nous ont présenté ce webinaire abordant deux sujets essentiels de la prévention : comment encourager un patient à consulter un psychologue et comment inciter un patient à arrêter le tabac. Deux problématiques pour lesquelles le rôle du kinésithérapeute devrait prendre une plus grande importance, en insistant notamment sur le fait que l’on ne peut pas toujours s’en sortir seul et que tout le monde a parfois besoin d’aide.

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Il est important de rappeler à son patient que le psychologue est un professionnel de la santé soumis au secret médical. Encourager un patient à exprimer son ressenti et l’aider à accepter qu’il y a un problème est également essentiel, tout comme le fait de le soutenir dans sa démarche. En ce qui concerne l’arrêt du tabac, c’est un devoir professionnel que d’aborder le sujet avec son patient. Le déculpabiliser et le motiver à entamer les démarches vers une diminution puis l’arrêt complet, en allant notamment chercher l’aide d’un professionnel, peut sembler n’avoir que peu de poids mais peut en réalité être prépondérant.

Sport sur ordonnance

BO U G E R

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S O I G NE R

Le Sport sur ordonnance est un dispositif innovant dans lequel les médecins ont la possibilité de prescrire de l’activité physique aux personnes ayant une affection de longue durée (diabète, hypertension artérielle, lombalgie, ostéoporose, cancer...). Il permet une meilleure intégration de l’activité physique dans le traitement de ces pathologies chroniques. Les patients, provenant des structures hospitalières et médicales avoisinantes, pourront réaliser une activité physique régulière sous supervision d’un moniteur certifié et dans le respect des guidelines de l’Exercise Medicine. Cette « prescription » d’activité physique permet de mettre les patients dans des dispositions physiques et psychologiques qui lui permettront d’adopter un style de vie actif, qui réduit l’incidence des affections chroniques dont ils souffrent. Séverine Stragier et Benoît Massart, respectivement Docteur et Master en Sciences de la Motricité, ont démontré les bienfaits de l’activité physique, notamment en matière de prévention et de traitement de l’obésité. Ils ont également précisé l’importance du rôle joué par le kinésithérapeute à ce niveau, lui qui est le professionnel de la santé le mieux placé pour prendre en charge les patients durant les premières séances d’activité physique au vu de ses connaissances médicales sur les pathologies chroniques.

Manger - Bouger

asbl

Trois experts se sont succédés à la présentation de ce webinaire : Delphine Matos Da Silva, de l’asbl Question Santé, acteur reconnu dans le domaine de la santé et à l’origine du projet www.mangerbouger.be, une plateforme d’informations sur l’alimentation et l’activité physique. Caroline Mertens, kinésithérapeute et chercheuse au Service d’Information, Promotion, Éducation Santé (SIPES) de l’École de Santé Publique à l’ULB, qui contribue à la définition de politiques et de programmes de promotion de la santé en Belgique francophone. Serge Pieters, diététicien-nutritionniste du Sport et responsable du Groupe des Diététiciens du Sport, régulièrement sollicité par les médias pour leur faire part de son expertise du monde de la diététique. Ils nous ont fait prendre conscience d’une priorité de santé publique : la lutte contre la mauvaise alimentation et contre la sédentarité, tous deux responsables de nombreuses maladies chroniques. Notre corps est fait pour bouger et a besoin d’un carburant adapté pour être performant. Un sommeil de qualité en quantité suffisante vient compléter l’équation : tout est une question d’équilibre entre ces trois composantes essentielles pour être et rester en forme.

Table ronde C’est autour d’une table ronde animée par Bernadette Taeymans, présidente de la Fédération Wallonne de Promotion de la Santé, que chaque intervenant de la semaine a été convié pour conclure cette semaine. La présence de Marina Libertiaux, conseillère de Madame la ministre Christie Morreale, a permis de nous éclairer quant à l’orientation du Gouvernement wallon en matière de prévention.

Madame Maryline Nicolet, présidente des Centres Locaux de Promotion de la Comité de Concertation Santé (CLPS), nous a également fait le des CLPS plaisir de participer aux discussions. Encore trop peu connus, les CLPS sont des acteurs essentiels du domaine de la prévention. Une question-clé relative à leurs missions a été soulevée : quelles sont les articulations possibles entre les kinésithérapeutes et les professionnels du secteur de la Promotion de la Santé pour concrétiser le plan de promotion de la santé wallon, tant au niveau de la promotion des modes de vie sains que de la prévention des maladies chroniques ? Ce point demande et mérite d’être approfondi afin d’atteindre les objectifs fixés en matière de prévention. Les multiples échanges ont permis de se rendre compte une fois de plus que mieux se connaître permettait de construire des projets communs avec une plus grande efficacité. La nécessité d’une vision politique à long terme et d’une articulation des secteurs entre eux s’imposent : le constat qu’il devient impératif de travailler en interdisciplinarité est unanime et il est clair que c’est en poursuivant ensemble nos efforts que nous pourrons arriver à des résultats encourageants.

Conclusion En ce qui concerne la question centrale qui a servi de fil rouge tout au long de cette initiative et qui consistait à déterminer si le kinésithérapeute était bel et bien un acteur de la prévention, force est de constater qu’à l’heure actuelle, il s’agit malheureusement toujours plus d’un mythe que d’une réalité. Mais les discussions menées tout au long de la semaine confirment la volonté de la profession d’obtenir la reconnaissance de sa contribution à la prévention, ce qui passera inévitablement par le renforcement d’une vision globale de la promotion des modes de vie sains et par la définition d’un cadre légal et règlementaire en matière de prévention pour l’ensemble des prestataires de soins.

VOUS N’AVEZ PAS VU OU VOUS SOUHAITEZ REVOIR LES WEBINAIRES ORGANISÉS PAR AXXON ? VOUS POUVEZ VISIONNER CEUX-CI À VOTRE GUISE EN SURFANT SUR WWW.AXXON.BE > PRÉVENTION > SEMAINE DE LA PRÉVENTION.

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ABSG Kinésithérapie neurologique : quoi de neuf ? Sophie Mas

Coup d’œil sur l’actualité de l’ABSG Kinésithérapie neurologique en quelques chiffres.

11 mois d’existence L’AXXON Belgian Specialised Group représentant la kinésithérapie neurologique a vu le jour en janvier 2021. Notre premier objectif est de rassembler tous les praticiens et cliniciens ayant un intérêt dans ce domaine, quelle que soit leur pratique clinique, tant qu’elle entre dans le vaste et passionnant domaine de la revalidation neurologique.

40 % de nos membres ont une QPP en neurologie Les 3 critères d’éligibilité à la Qualification Professionnelle Particulière en neurologie sont les suivants : avoir une formation générale en kinésithérapie d’au moins 240 ECTS ; avoir une formation spécifique en neurologie d’au moins 42 ECTS ; au moins 18 de ces 42 ECTS doivent concerner des stages pratiques. L’intérêt pour la neurologie allant au-delà d’une QPP, vous êtes les bienvenus au sein de l’ABSG, que vous disposiez ou pas de cette QPP : cela vous donnera peutêtre envie de l’obtenir par la suite !

4 coordinateurs motivés Fanny Lacour  : kinésithérapeute diplômée en neurologie adulte (UCLouvain) et assistante à la Haute École Léonard de Vinci à Bruxelles, elle enseigne l’anatomie, la neurologie et le raisonnement clinique aux futurs kinésithérapeutes. Coordinatrice de l’axe de Réadaptation en Neurologie au sein du département de la Haute École Léonard de Vinci, elle est également membre du conseil d’administration d’ABTERNA.

Sophie Mas  : kinésithérapeute diplômée en 2013 (ULB), elle s’est spécialisée en réadaptation neurologique adulte en 2014 (Master 2 – UCL) et a obtenu un certificat en Éducation Thérapeutique du Patient en 2018 (IPCEM). Elle travaille depuis 2014 au sein de deux services de réadaptation (hospitalier et ambulatoire) au CHR Haute Senne (Soignies) en tant que kinésithérapeute spécialisée en neurologie adulte, en plus d’exercer en pratique privée (domicile et consultations). Gert Lambrecht  : kinésithérapeute diplômé en 1991, il a travaillé à Bergen en Norvège de 1992 à 1995. Depuis 1996, il exerce à l’Hôpital Universitaire de Gand, avec des patients présentant des lésions cérébrales acquises. Coordinateur d’une équipe de 12 kinésithérapeutes au centre de réadaptation de Gand depuis 2001, il est également membre du conseil d’administration du Neuro-interessegroep depuis 2003. Geert Verheyden : kinésithérapeute diplômé en 1997 (KU Leuven), il s’est spécialisé en revalidation neuromotrice en 1998 (KU Leuven) et a obtenu un PhD (KU Leuven) sur le sujet des déficiences du tronc après un AVC (2006). Depuis 2011, il est responsable du département de recherche en réadaptation de l’AVC et du programme interuniversitaire de Master 2 en réadaptation neurologique. Il consacre également toujours une partie de son temps à sa pratique clinique, située au sein de l’unité de réadaptation « AVC et traumatismes crâniens » à l’UZ Leuven (Campus Pellenberg).

1 peer review bilingue Organisé le 19 octobre de cette année, il avait pour thème « Sclérose en plaques et perspectives ». Le Dr Lamers et le Dr Valet étaient présents pour nous faire part de leur expertise en la matière. Il nous tenait à cœur d’organiser ce peer review en commun en français et en néerlandais, afin que chacun puisse discuter dans sa langue maternelle avant de conclure conjointement en anglais cette riche soirée d’échanges.

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AXXON EN ACTION

Dr. Emma Stokes

Structure et organisation de la kinésithérapie : une perspective mondiale Tim Németh, Roland Craps

La kinésithérapie s’articule en différents niveaux, dans différents contextes. Dans cet article, nous nous arrêterons sur l’organisation de notre profession à l’échelon mondial. La World Physiotherapy est le seul et unique porte-parole de la kinésithérapie à l’échelon international. Par le biais de ses 125 associations-membres, l’association représente plus de 660.000 kinésithérapeutes à travers le monde. Anciennement connue sous le nom de World Confederation for Physical Therapy (WCPT), la World Physiotherapy a été fondée en 1951 sous la forme d’une organisation sans but lucratif. Depuis 2020, elle est également enregistrée au Royaume-Uni en tant qu’organisme de bienfaisance (Charity). Son comité exécutif se compose de la présidente Emma Stokes (Irlande), de la vice-présidente Melissa Locke (Australie) et de cinq membres issus des différentes régions ; pour l’Europe, il s’agit de John Xerri de

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Caro (Malte). Ce comité exécutif élu est complété par une équipe exécutive dirigée par le CEO Jonathon Kruger, secondé par la CEO adjointe Tracy Bury. Par le soutien qu’elle apporte à ses organisations de membres, la World Physiotherapy s’efforce d’aider la kinésithérapie dans sa progression continue. Elle s’appuie pour cela sur six sections thématiques – lobbying, projets, enseignement, événements, congrès et Journée de la kinésithérapie.

La Journée de la kinésithérapie Depuis 1996, la « World PT Day » est organisée chaque année le 8 septembre, date de la création de la WCPT en 1951 (et qui est aussi celle de l’anniversaire d’AXXON).

Cette journée qui célèbre l’unité et la solidarité de la communauté mondiale de la kinésithérapie est aussi l’occasion de reconnaître le travail abattu par les kinésithérapeutes au bénéfice de leurs patients et de leurs communautés. Avec la « World PT Day » en point de mire, la World Physiotherapy veut soutenir ses organisations de membres dans leurs efforts pour promouvoir la profession et développer leur expertise. Des rapports en provenance du monde entier témoignent que les activités organisées dans ce cadre ont un impact positif sur le profil et l’image de marque de la profession aussi bien auprès du public que des décideurs. Plutôt que de se limiter à cette unique journée, AXXON a choisi désormais de braquer les projecteurs sur la profession durant toute une « Semaine de la kinésithérapie ».

AXXON en tant que membre AXXON fait partie des membres officiellement reconnus de la World Physiotherapy depuis l’Assemblée Générale d’Amsterdam, en mai 2011, après avoir bénéficié d’une reconnaissance temporaire entre 2009 (l’année de sa fondation) et 2011. En 1991, la WCPT a institué ses 5 régions dotées de conseils d’administration autonomes.

Les sous-groupes de la World Physiotherapy

INTERNATIONAL ORGANIZATION OF PHYSICAL THERAPISTS IN PELVIC AND WOMEN’S HEALTH (IOPTPWH)

INTERNATIONAL ORGANISATION OF PHYSICAL THERAPISTS IN PAEDIATRICS (IOPTP)

INTERNATIONAL FEDERATION OF ORTHOPAEDIC MANIPULATIVE PHYSICAL THERAPISTS (IFOMPT)

INTERNATIONAL ORGANIZATION OF PHYSICAL THERAPISTS IN MENTAL HEALTH (IOPTMH)

La World Physiotherapy recouvre également un certain nombre de sous-groupes, des organisations indépendantes qui se concentrent sur un champ d’intérêt spécifique et échangent des connaissances dans ce domaine bien précis. Les sous-groupes doivent satisfaire à plusieurs critères : ils doivent être composés d’organisations de membres ou de groupes de membres reconnus par une organisation de membres (l’organisation mère). Les membres de ces groupes doivent obligatoirement être membres des organisations nationales. Au moins 10 pays et 3 régions doivent y être représentés. Par le biais d’AXXON, les kinésithérapeutes belges sont représentés au sein des sous-groupes suivants :

La World Physiotherapy collabore aussi avec plusieurs réseaux internationaux, qui ne sont pas des groupes officiels reconnus par la confédération, mais dont la majorité travaillent à obtenir cette reconnaissance. Vous trouverez la liste complète des sous-groupes et réseaux sur https://world.physio/subgroups et https://world.physio/networks. Tous les deux ans, la World Physiotherapy organise un congrès. L’édition 2021 s’est déroulée en ligne en raison de la pandémie du coronavirus. Les précédentes – à Genève en 2019 et au Cap en 2017 – ont rencontré un franc succès et comptaient toutes deux un certain nombre de participants et de conférenciers belges. Le prochain événement se tiendra à Tokyo en 2023. C’est évidemment un peu loin… mais cette plongée dans le monde international de la kinésithérapie en vaut toujours la chandelle !

INTERNATIONAL PHYSICAL THERAPISTS FOR HIV/AIDS, ONCOLOGY, HOSPICE AND PALLIATIVE CARE (IPT-HOPE)

AXXON est membre de la Région européenne. Dans la prochaine édition de l’AXXON Magazine, nous aurons l’occasion de nous arrêter en détail sur le fonctionnement de cette organisation.

INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PHYSIOTHERAPISTS WORKING WITH OLDER PEOPLE (IPTOP) INTERNATIONAL FEDERATION OF SPORTS PHYSICAL THERAPY (IFSPT)

INTERNATIONAL PRIVATE PHYSICAL THERAPY ASSOCIATION (IPPTA)

DÉCEMBRE 2021

Rejoignez les 6000 membres d’

Et bénéficiez de nos nombreux avantages ! Représentation

AXXON représente 20.000 consœurs et confrères en Wallonie, en Flandre et à Bruxelles. Plus de membres signifie plus de force. Soutenez la profession en vous affiliant.

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Restez informé des derniers développements dans le domaine de la kinésithérapie et recevez notre revue AXXON Exclusif réservée aux membres. Elle regorge d’articles scientifiques et de nouveautés sur notre métier. 16

DÉCEMBRE 2021

Soutien

AXXON soutient et conseille ses membres. Nous sommes les premiers à vous informer des nouvelles réglementations et des changements dans le secteur. Toujours disponibles et à votre écoute, n’hésitez pas à nous contacter.

Services et avantages

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Thérapie manuelle/Mathera Kinésithérapie pédiatrique/Kinepedia Rééducation pelvienne et kinésithérapie périnatale/BICAP Revalidation Cardiopulmonaire/CAPURE Kinésithérapie neurologique

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Kinésithérapie Kinésithérapie Kinésithérapie Kinésithérapie Kinésithérapie Kinésithérapie

en santé mentale et psychomotricité chez les personnes âgées Fasciale du Sport Orthopédique, Rhumatologique, Traumatologique/K.O.R.T. oncologique MEMBRE D’AXXON UNIQUEMENT

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AXXON EN ACTION

AXXON, c’est avant tout un ensemble de personnes Une association professionnelle telle qu’AXXON fonctionne grâce au travail de nombreuses personnes. Souvent dans l’ombre, rien ne serait pourtant possible sans elles. C’est pourquoi nous avons décidé de les mettre à l’honneur au travers de cette série d’articles. Vous découvrirez ainsi qui se cache derrière les cinq lettres du nom AXXON et œuvre au quotidien pour la kinésithérapie.

Dans cette édition, apprenez-en plus sur l’une de nos nouvelles recrues. Comment faites-vous pour assurer un service optimal ? Personnellement, j’apprécie l’accessibilité, la fiabilité et la communication. La distance entre le bureau d’AXXON à Anvers et les cercles en Flandre doit être aussi réduite que possible. Je suis attentif à la question et à la situation spécifiques de chaque cercle, mais j’aborde chaque demande de soutien dans une perspective plus large. De cette façon, ma réponse peut (en partie) être utilisée pour d’autres cercles par la suite.

Comment êtes-vous arrivé chez AXXON et depuis quand y travaillez-vous ?

Jan Palsterman Quelle est votre fonction ? Je suis Coordinateur de cercles chez AXXON, Kwaliteit in Kinesitherapie.

Quelles sont vos tâches principales ? La fonction est très diversifiée, mais en premier lieu je soutiens les cercles de kinésithérapeutes néerlandophones et leurs conseils d’administration. Ceci est issu de la volonté du gouvernement flamand de soutenir les professions de santé et de leur donner la possibilité de participer pleinement à la réforme des soins de première ligne.

J’ai débuté chez AXXON en avril. J’ose donc dire que j’y ai doucement trouvé ma voie. Comme je travaillais auparavant dans la zone de soins d’Alost et dans la zone de première ligne de cette région, l’offre pour ce poste s’est retrouvée dans mes e-mails. De plus, AXXON ne m’était pas inconnue, du fait des contacts avec de nombreux kinésithérapeutes au cours de mon travail.

Comment voyez-vous l’avenir de l’association professionnelle ? En rose ! AXXON est avant tout la seule association professionnelle représentative des kinésithérapeutes. Elle continuera donc à suivre de près les changements qui interviennent

dans le secteur des soins de santé. Dans le même temps, des fonctions telles que la mienne seront probablement plus fortement ancrées et fourniront un cadre solide de service et de soutien aux cercles.

Qu’est-ce qui vous donne le plus de satisfaction ? Quand j’entends un membre du conseil d’administration dire que ma contribution l’a vraiment aidé. J’aime aussi que les cercles sachent de plus en plus comment me trouver et qu’ils me contactent directement avec leurs questions.

Que faites-vous pendant votre temps libre ? Jusqu’à avant la crise du COVID, j’avais une réponse toute faite à cette question, mais beaucoup de choses ont changé dans ce domaine. Pendant les premiers mois de la crise, il n’y avait pas de temps pour les loisirs, car je travaillais alors dans les nouvelles zones de première ligne, qui étaient dépassées par la situation. Petit à petit, j’ai eu plus de temps et mon petit bateau a cédé la place à un kayak, qui offrait plus d’options pour sortir sur l’eau près de chez moi. Mon vélo, lui aussi, est sorti un peu plus de l’écurie. Sans parler des chaussures de randonnée qui étaient restées trop longtemps dans le placard !

DÉCEMBRE 2021

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12.03.2022 Ce congrès a pour objectif d’offrir aux participants la possibilité d’intégrer dans leur pratique clinique quotidienne les derniers développements de la recherche, en se basant sur l’Evidence Based Practice. Chaque session dédicacée sera animée par des experts en la matière. La langue officielle de congrès sera le français, les posters pourront indifféremment être présentés en français ou en anglais. Nous serons heureux de vous retrouver, en présentiel, lors de notre 5ème congrès afin d’échanger sur nos pratiques.

Thèmes

Musculo-squelettique Neurologie Cardio-respiratoire

ACCRÉDITÉ PQK

LIEU Pour découvrir le programme et vous inscrire :

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M Physiotherapy.Congress@erasme.ulb.ac.be - T +32 (0)2 555 32 57 www.erasme.ulb.ac.be/cikr Organisé par le Service de Kinésithérapie de l’Hôpital Erasme, en collaboration avec la Faculté des Sciences de la Motricité (ULB)

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Modules Activités Physiques & Prévention Santé - Obésité, séniors ou prévention du dos

EXXPERT

Les effets positifs d’un traitement orofacial multidisciplinaire sur les acouphènes Annemarie van der Wal1,2, Sarah Michiels2,3, Willem De Hertogh1

Des chercheurs de l’Université d’Anvers ont réalisé une étude sur les acouphènes et les dysfonctions temporo-mandibulaires afin d’évaluer l’apport d’un traitement orofacial sur ces troubles.

Introduction L’acouphène, ou tinnitus, est une perception auditive de bruit en l’absence d’une source sonore externe. Il survient chez 10 à 15 % des adultes et peut avoir un impact considérable sur la qualité de vie. En effet, les acouphènes peuvent notamment entraîner des problèmes de participation au travail et s’accompagnent souvent de troubles du sommeil. Il existe de nombreuses formes différentes d’acouphènes. Dans certains cas, ils sont causés par des bruits internes dans le corps, par exemple une turbulence dans le débit sanguin due à un conflit neurovasculaire. Dans une telle situation, d’autres personnes peuvent également entendre les acouphènes (par exemple lors d’une auscultation) qui sont alors appelés acouphènes objectifs. En l’absence d’un stimulus auditif (interne ou externe), il est question d’acouphènes subjectifs. La plupart des acouphènes subjectifs sont causés par une pathologie otologique sous-jacente, comme la perte d’audition liée à l’âge, due à une diminution du nombre de cellules sensorielles (ciliées) de l’oreille interne (cochlée), ou après un traumatisme sonore ayant endommagé ces mêmes cellules sensorielles de l’oreille interne. L’acouphène peut également être influencé par le système somatosensoriel du rachis cervical ou de la région temporo-mandibulaire. Cette forme spécifique d’acouphène est appelée acouphène somatique (AS) et est présente chez environ 25 % des patient(e)s affecté(e)s. D’un point de vue neurophysiologique, l’AS peut s’expliquer par le fait que l’information somatosensorielle afférente provenant du rachis cervical et de la région temporo-mandibulaire est reliée au noyau cochléaire

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dorsal, un centre auditif important dans le tronc cérébral. À travers ces connexions, un tonus élevé au niveau du masséter peut par exemple entraîner une activité cérébrale spontanée accrue dans le cortex auditif. Cette hausse de l’activité est perçue par le/la patient(e) comme un acouphène qui apparaît soudainement ou comme un changement de l’intensité ou de la fréquence sonore d’un acouphène existant. Ces connexions du tronc cérébral expliquent entre autres également la prévalence plus élevée d’acouphènes chez les patient(e)s atteint(e)s de dysfonction temporomandibulaire (DTM). Celle-ci se situe en effet entre 30,4 % et 64 %, par rapport à la prévalence dans une population ouverte qui se trouve entre 10 % et 15 %. Chez ces patient(e)s, l’entrée somatosensorielle altérée par la tension musculaire accrue ou la limitation de l’ouverture buccale va faire apparaître l’acouphène ou aggraver un acouphène déjà présent. L’origine de la DTM est souvent multifactorielle et des déclencheurs émotionnels, physiques, sociaux et cognitifs peuvent jouer un rôle. Le diagnostic est posé à partir de l’anamnèse et de l’examen physique réalisés conformément à la directive internationale relative aux dysfonctions temporo-mandibulaires, le DC/TMD. La littérature dont nous disposons actuellement indique qu’un traitement multidisciplinaire de la DTM est l’approche la plus efficace. En fonction de l’étiologie, ce traitement pourra comprendre de la kinésithérapie orofaciale et le port d’une gouttière.

Méthode

Si nous nous appuyons sur le modèle neurophysiologique de l’AS, nous pouvons partir du principe que la normalisation, par une rééducation orofaciale, de l’information afférente provenant de la région temporomandibulaire devrait également réduire l’acouphène. L’objectif principal de notre étude était dès lors l’analyse de l’effet d’un traitement orofacial sur les problèmes d’acouphène chez les patient(e)s atteint(e)s d’AS lié à une DTM.

Le protocole de l’étude Afin de mesurer l’effet de la rééducation orofaciale chez les patient(e)s atteint(e)s d’AS liés à une DTM, une étude clinique randomisée, ou Randomized Controlled Trial (RCT), a été organisée selon un protocole à traitement différé (voir figure 1). Cela signifie que, après l’inclusion, les patient(e)s ont été réparti(e)s aléatoirement dans deux groupes : l’un commençait directement le traitement (le groupe « direct » ou « early-start ») et l’autre recevait le même traitement que le groupe traité directement, mais après un certain temps d’attente (le groupe « différé » ou « delayed »). Le groupe direct a commencé immédiatement la rééducation orofaciale pendant 9 semaines, tandis que le groupe

De plus, nous voulions savoir si certains facteurs peuvent prédire un effet positif de la rééducation orofaciale sur la sévérité des problèmes d’acouphène. Enfin, nous souhaitions déterminer dans quelle mesure la diminution de la douleur liée à la DTM peut expliquer la réduction de la sévérité de l’acouphène.

PHASE 1

différé a d’abord dû attendre 9 semaines avant de pouvoir commencer le traitement. De cette manière, nous avons pu évaluer à la semaine 9 de l’étude l’effet de la rééducation orofaciale par rapport à l’absence de traitement. Les données obtenues dans le cadre de cette étude ont ensuite été utilisées pour identifier des facteurs pronostiques d’un effet favorable de la rééducation orofaciale. Enfin, ces mêmes données ont également servi à vérifier dans quelle mesure la diminution de la douleur liée à la DTM peut expliquer l’effet positif du traitement sur les problèmes d’acouphène.

PHASE 2

Informations et conseils + traitement

Suivi

Informations et conseils

Traitement DTM

PHASE 3

INCLUSION

Suivi

TEMPS RÉFERENCE Questionnaire + examen

SEMAINE 9 Questionnaire

SEMAINE 18 A: Questionnaire + examen

SEMAINE 27 B: Questionnaire + examen

B: Questionnaire Figure 1 : Protocole à traitement différé

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EXXPERT

Les patient(e)s Les patient(e)s ont été recruté(e)s par une équipe multidisciplinaire (comprenant des otorhinolaryngologues, des audiologues, des kinésithérapeutes et des dentistes) au sein de la clinique des acouphènes de l’hôpital universitaire d’Anvers. Les patient(e)s étaient inclus(es) lorsque 1) ils/elles présentaient un acouphène modéré à sévère (indice fonctionnel de l’acouphène entre 25 et 90), 2) l’acouphène était présent et stable depuis au moins 3 mois et 3) l’acouphène était considéré comme provenant d’une DTM diagnostiquée et/ou de parafonctions orales. Les patient(e)s atteint(e)s d’autres types d’acouphènes étaient exclu(e)s, tout comme les patient(e)s qui avaient reçu des séances de kinésithérapie au cours des 3 mois précédents pour des problèmes au niveau maxillaire.

L’intervention Avant le début de l’étude, tou(te)s les patient(e)s ont reçu des informations et des conseils de la part du médecin ORL traitant au sujet des problèmes d’acouphène. Le traitement orofacial multidisciplinaire se composait d’un maximum de 18 séances de kinésithérapie orofaciale sur une durée de 9 semaines. En cas de bruxisme nocturne (serrement ou grincement des dents), le traitement était complété par le port d’une gouttière. La

100 90 80

SCORE TFI TOTAL

* *

kinésithérapie orofaciale consistait en l’information des patient(e)s (correction des habitudes au niveau buccal, hygiène du sommeil, conseils par rapport au mode de vie, biofeedback et exercices de pleine conscience), le massage des muscles masticateurs, des étirements et des exercices de relaxation. Si les patient(e)s présentaient également des dysfonctions cervicales, des mobilisations, massages et exercices pour le rachis cervical étaient ajoutés.

Les critères d’évaluation L’effet du traitement a été mesuré au moyen d’un questionnaire  : l’indice fonctionnel de l’acouphène (Tinnitus Functional Index – TFI). Pour l’évaluation de la douleur liée à la DTM, le TMD pain screener, un questionnaire spécifique, a été utilisé. Le TFI est un questionnaire valide et fiable pour mesurer l’impact de l’acouphène. Il comprend 25 questions subdivisées en 8 sous-échelles : gêne, adaptation, concentration, sommeil, audition, détente, qualité de vie et état d’esprit. Pour chaque question, le/la patient(e) indique un score sur une échelle de Likert sur 11 points (de « aucune gêne » à « gêne maximale »). Une réduction de 13 points est considérée comme pertinente d’un point de vue clinique.

* *

60 50 40 30

Référence Semaine 9 Semaine 18 Semaine 27

20 10

* p < 0,05

GROUPE DIRECT

GROUPE DIFFÉRÉ

Figuur 2: Évolution du score TFI pendant l’étude. Les barres d’erreur permettent de voir les écarts standard.

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Le TMD pain screener est un questionnaire qui a été conçu pour évaluer la douleur liée aux DTM. Il compte 6 questions dont le score total peut varier entre 0 et 7 points. Si le score obtenu est de 3 ou plus, il est question de DTM.

Résultats En tout, 80 patient(e)s ont été inclus(es) à la RCT, 40 dans chaque groupe.

L’effet de la kinésithérapie orofaciale sur les problèmes d’acouphène À la semaine 9 de l’étude, la sévérité de l’acouphène mesurée au moyen du TFI avait significativement diminué dans le groupe qui avait reçu la rééducation orofaciale par rapport au groupe qui se trouvait en liste d’attente depuis 9 semaines (p = 0,042). Dans le groupe traité, le score au TFI a baissé d’un total de 13,8 points. Il s’agissait également d’une diminution pertinente sur le plan clinique (au moins 13 points) et bien plus importante que dans le groupe non traité où, en moyenne, le score a baissé de 5,0 points sur les 9 premières semaines. Après leurs 9 semaines de traitement, les patients du groupe « différé » présentaient une baisse similaire du score TFI. Cette diminution du score TFI s’est également poursuivie pendant la période de suivi. En tout, 61 % des cas pertinents du point de vue clinique s’étaient améliorés 9 semaines après leur dernier traitement.

Le pronostic Afin de vérifier quels facteurs permettent d’établir un pronostic pour un(e) patient(e), une analyse des facteurs pronostiques a été réalisée. Une série de caractéristiques de référence des patient(e)s a été utilisée en tant que facteurs pronostiques potentiels : l’âge, le sexe et la durée de l’acouphène. L’analyse séparée

des différentes caractéristiques a mis en évidence que les femmes, les patient(e)s plus jeunes, les patient(e)s présentant des acouphènes de plus courte durée et les patient(e)s dotés d’un seuil de douleur à la pression plus bas au niveau de l’ATM et du muscle sterno-cléido-mastoïdien avaient de meilleures chances de voir une amélioration après une rééducation orofaciale. Une analyse complémentaire a démontré que ce sont spécifiquement les jeunes femmes souffrant d’acouphènes de plus courte durée qui ont le plus de chances d’observer une amélioration après le traitement orofacial. L’âge moyen du groupe présentant une amélioration était de 43 ans (SD 13,6) et la durée moyenne de leur acouphène était de 38 mois (SD 48), tandis que l’âge moyen du groupe sans amélioration était d’environ 50 ans (SD 14,1) et la durée moyenne de l’acouphène était de 93 mois (SD 115).

L’analyse de médiation Enfin, les données de la RCT ont aussi été utilisées pour examiner dans quelle mesure la baisse de la douleur liée à la DTM peut expliquer l’amélioration au niveau de la sévérité de l’acouphène. Cette analyse a montré que 35 % de la baisse du score TFI s’explique par la diminution de la douleur liée à la DTM. Cela signifie que 35 % de la baisse de la sévérité de l’acouphène peut être exclusivement attribuée à la diminution de la douleur liée à la DTM. D’autres études seront menées à l’avenir pour déterminer l’explication des 65 % restants.

plus courte durée affichent le meilleur pronostic. De plus, la réduction de la douleur liée à la DTM peut expliquer à 35 % cette baisse de la sévérité de l’acouphène. Que peut-on en conclure de plus par rapport à la pratique ? Les patient(e)s atteint(e)s d’acouphènes attribués à une DTM représentent une nouvelle population de patient(e)s, une nouvelle indication pour la kinésithérapie.

Références 1. Department of Rehabilitation Sciences and Physiotherapy, Faculty of Medicine and Health Sciences, University of Antwerp, Antwerp, Belgium 2. Department of Otorhinolaryngology, Antwerp University Hospital, Edegem, Faculty of Medicine and Health Sciences, University of Antwerp, Antwerp, Belgium 3. Faculty of Rehabilitation Sciences, REVAL, University of Hasselt, 4000 Hasselt, Belgium Annemarie van der Wal et Sarah Michiels ont été aidées par un fonds de recherche TBM T001916N du Fonds voor Wetenschappelijk Onderzoek Vlaanderen. Journal of Clinical Medicine, Mars 2020 Frontiers in Neuroscience, Septembre 2020

Synthèse de la conclusion Un traitement orofacial multidisciplinaire peut réduire la sévérité des acouphènes chez les patient(e)s atteint(e)s d’AS liés à une DTM. Dans ce groupe, les jeunes femmes présentant un acouphène de

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EXXPERT

DÉCEMBRE 2021

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Les membres d’AXXON reçoivent aussi AXXON Exclusif, l’édition qui fait le plein d’infos professionnelles. Dossiers 2021 : état des lieux Malheureusement, nous n’avons pas encore réussi à éradiquer la pandémie de COVID-19. Cela n’a pourtant pas empêché AXXON de travailler sur de nombreux dossiers. Voici un aperçu de onze d’entre eux. À l’heure où vous lirez ces lignes, certains autres seront eux aussi en cours : ne manquez donc pas de surveiller nos différents canaux de communication !

Obstacles et utilisation des soins de kinésithérapie chez les personnes atteintes de sclérose en plaques : une analyse transversale Bien que la kinésithérapie soit recommandée dans le traitement de la sclérose en plaques, son utilisation n’est à l’heure actuelle toujours pas généralisée. Voyons quels sont les facteurs qui peuvent influencer positivement ou négativement le recours à la kinésithérapie comme traitement pour aider les patients à gérer leurs symptômes.

Dix principes directeurs pour l’entraînement physique en neuroréhabilitation Les médecins et les chercheurs en neuroréhabilitation ont encore du mal à décrire les nombreuses composantes activement utilisées dans les traitements de kinésithérapie. Les personnes atteintes de troubles neurologiques peuvent souffrir de troubles cognitifs, perceptifs, comportementaux et physiques qui nécessitent une attention individuelle dans le cadre du programme d’entraînement. En raison de la diversité des connaissances théoriques, scientifiques et cliniques, il est difficile de nommer de manière cohérente les éléments pertinents pour l’entraînement. Cette synthèse propose l’utilisation de dix principes de base pour l’entraînement physique.

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À LA UNE

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Revalidation des personnes atteintes de sclérose en plaques Quels sont les effets des interventions de revalidation chez les personnes atteintes de sclérose en plaques et sont-elles sans danger ? Ce sont les questions développées dans cette revue Cochrane.

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RÉFLEXXE QUALITÉ

Les peer reviews : quoi, pourquoi et comment ? Eline Frencken

Un des critères de la qualité annuels est le peer review ou la concertation intercollégiale. Cette activité de promotion de la qualité est une activité dont vous pouvez vous assurer qu’elle est intéressante et utile, car tous les kinésithérapeutes participants déterminent à quel point la concertation est constructive. Nous parcourons avec vous le quoi, le pourquoi et le comment d’un peer review.

Quoi et pourquoi? Un peer review est la concertation intercollégiale entre kinésithérapeutes sur un sujet prédéterminé, dans le but de partager connaissances et expériences et ainsi d’apprendre les uns des autres. Au cours du peer review, vous travaillez ensemble pour améliorer la qualité de votre pratique professionnelle et de vos propres actions. Cet objectif du peer review explique aussi pourquoi il s’accompagne de questionnaires que vous devez remplir dans PEonline afin d’enregistrer l’activité. En effet, ces questionnaires vous donnent une image objective des connaissances, des compétences et de l’attitude que vous avez acquises grâce au peer review.

Comment? Un peer review peut être organisé par chaque kinésithérapeute ! Vous ne dépendez pas des autres pour cette activité. Vous pouvez organiser vous-même un peer review, introduire une demande d’accréditation pour cette activité et ensuite avoir une concertation intercollégiale intéressante.

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Pour vous aider à organiser des peer reviews, Pro-Q-Kine propose des modules prêts à l’emploi. Tous ces modules détaillés contiennent une présentation PowerPoint, un manuel pour le responsable du GLEK et le(s) modérateur(s), un questionnaire rempli et éventuellement une documentation complémentaire. La présentation de chaque module est disponible sur le site de Pro-QKine, via l’onglet « GLEK » et ensuite «  Modules peer review  ». Si la présentation a suscité votre intérêt, vous pouvez obtenir le module complet en envoyant un e-mail à info.fr@pqk.be. Si vous avez encore des questions sur l’aspect pratique à ce moment-là, par exemple des questions concernant la demande d’accréditation via PE-online, nous vous aiderons avec plaisir. Enfin, le guide PE-online dans lequel la procédure complète est décrite écran par écran est également disponible 24h/24 et 7j/7. Récemment, de nouveaux modules prêts à l’emploi ont été développés. Nous vous les décrivons brièvement ci-après.

Les douleurs à la nuque Le sujet de cette concertation intercollégiale est le guide de pratique sur les douleurs à la nuque de l’association royale néerlandaise des kinésithérapeutes (Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie, KNGF - 2016). Dans ce peer review, le diagnostic du kinésithérapeute, la classification des douleurs à la nuque et les profils de traitement sont discutés.

La prévention des chutes Ce peer review se concentre sur le guide de pratique flamand sur la prévention des chutes pour les personnes âgées vivant à domicile (Milisen et al. 2017). Le module traite des thèmes suivants : quelques définitions concernant la terminologie, la fréquence et l’importance de la prévention et de l’intervention contre les chutes, les différentes causes de chutes et leurs conséquences et enfin l’approche multifactorielle.

Les blessures occasionnées par le sport

Financement?

Cette concertation intercollégiale concerne la prévention des blessures occasionnées par le sport. Le risque de blessure est sous-estimé parmi les sportifs. Il s’agit pourtant d’un problème fréquent. Mais les sportifs ne voient pas toujours l’utilité des mesures préventives. Les objectifs d’apprentissage de ce peer review sont : connaître la classification des initiatives de prévention, savoir à quel point certaines mesures de prévention sont scientifiquement étayées et avoir considéré les conditions préalables des mesures préventives.

Pro-Q-Kine finance au maximum 2 peer reviews accrédités par an. Les tarifs peuvent être consultés dans le règlement des peer reviews sur le site web de Pro-Q-Kine.

La thérapie par l’exercice pour la tendinopathie d’achille et des tendons L’objectif de ce peer review est de vous fournir des connaissances sur la pathophysiologie et l’étiologie des tendinopathies, ainsi que sur les bases scientifiques des interventions thérapeutiques par l’exercice dans les tendinopathies. De plus, après avoir participé, vous pouvez également discuter de la stratégie de traitement adéquate pour une tendinopathie du tendon rotulien et du tendon d’achille.

La forme physique et le Developmental Coordination Disorder Ce module présente comment les directives d’exercice de l’OMS peuvent être intégrées dans la vie des enfants atteints de Developmental Coordination Disorder (DCD). Les thèmes suivants sont abordés lors du peer review: les directives d’exercice pour les enfants et les jeunes et l’importance de l’exercice fréquent chez les enfants et les adolescents, l’exercice chez les enfants atteints de DCD, de DCD et de comorbidités, les directives de traitement de l’obésité, la prévention et les conseils pratiques et enfin la promotion du sport pour les enfants avec DCD.

Pour pouvoir bénéficier du financement, au moins 10 kinésithérapeutes (disposant d’un portfolio PE-online) doivent être présents lors du peer review. Vous demandez un financement pour votre peer review accrédité après que votre peer review ait eu lieu. Pour ce faire, téléchargez le document « Note de frais » via votre compte GLEK dans PE-online, ensuite complétez les informations demandées et signez le document puis envoyez-nous cette note de frais par e-mail au plus tard 1 mois après le peer review.

RAPPELS ANNUELS: Evaluation du trajet d’amélioration: à remplir avant le 31/12/2021 Remplissez l’évaluation du trajet d’amélioration avant le 31 décembre 2021 via l’option spécifique « évaluation du trajet d’amélioration ». Faites attention: ne vous trompez pas et ne remplissez pas le trajet d’amélioration deux fois. Pour être absolument sûr, vérifiez votre portfolio PE-online pour voir si votre voyant est vert après avoir terminé l’évaluation du trajet d’amélioration.

Evaluations des cours et dernier questionnaire des peer reviews: à remplir avant le 28/02/2022 Les évaluations des cours et les derniers questionnaires des peer reviews peuvent être complétés comme toujours jusqu’au 28 février ! Il est essentiel que vous le complétiez avant le 28 février 2022 pour enregistrer correctement vos activités. Si ce n’est pas le cas, ces questionnaires (tant les formations continues que les peer reviews associés) ne peuvent malheureusement plus être validés ! DÉCEMBRE 2021

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Vos avantages en tant que membre d’AXXON

En plus de soutenir la kinésithérapie, être membre d’AXXON vous permet d’avoir accès à une série d’avantages que nous avons négociés pour vous. Cette liste d’avantages est en permanente évolution. Découvrez-les tous en ligne en vous rendant sur www.axxon.be. Identifiez-vous et cliquez sur la rubrique « Avantages ».

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AXXON a conclu un accord de coopération avec ACCO, De Boeck et Prodim qui possèdent un département de littérature médicale et kinésithérapie.

12 numéros par an

D’AXXON

Rédacteur en chef : Michel Gedda

Rédacteurs en chef adjoints : Matthieu Guémann et Dominique Monnin Indexation : CINAHL, Heracles, EMBASE/Excerpta Medica, PASCAL/INIST/CNRS, REEDOC/IRRN, SPORTDiscus/SIRC, Scopus, Kinedoc.

La revue et les archives accessibles 24 h/24, en version numérique, sur le site EM-Consulte.com

Partenaire privilégié d’AXXON, Amonis prend soin de votre statut social et de votre pension.

CEBAM - Evidence Based Medicine – est la branche belge de la Cochrane Collaboration. Via AXXON, vous avez accès gratuitement (prix normal : 100 €) à la littérature scientifique que CEBAM met à disposition.

NOUVEAU

Kinésithérapie, la revue, ce sont 5 temps forts de lecture : 1. Savoirs Kinésithérapie

Scientifique est un Pour rester informé(e) des dernières avancées scientifiques en kinésithérapie. mensuel technique etmisespratique fait Dans chaque numéro, des contributions originales, des au point ou des articles de recherche. par des kinésithérapeutes pour des kinésithérapeutes. Soyez au fait de 2. Un dossier complet sur une thématiquede spécifique l’évolution votre profession en Tous les trimestres un grand dossier thématique : Un tour d’horizon complet surun un sujet donné. prenant abonnement annuel. 3. Pratique Pour améliorer le traitement de nos patients : Des articles centrés sur la pratique quotidienne.

NOUVEAU

4. Actualités Pour connaître « en un clin d’oeil » l’information essentielle de notre profession : Pour se tenir informé(e) de tout ce qui évolue dans la profession, en France comme à l’international.

Le logiciel Kobus permet aux kinésithérapeutes de se concentrer sur leurs patients. Les membres d’AXXON peuvent s’y abonner en bénéficiant d’un tarif préférentiel.

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Partenaire privilégié d’AXXON, Chattanooga vous propose de nombreux articles qui vous seront utiles au quotidien.

Partenaire privilégié d’AXXON, Curalia gère votre statut social, votre pension et vos assurances.

Abonnement gratuit au magazine de Handicap International, un excellent moyen de se tenir au courant du travail mené par des kinésithérapeutes partout dans le monde.

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Remise d’au minimum 0,15 €/L TVAC par rapport aux prix officiels du jour. Remise fixe de 0,11 €/L TVAC dans les stations-services de nos partenaires Octa+, Maes, Gabriëls et Power.

AXXON est reconnue en tant que fédération professionnelle auprès de l’agence de stationnement Parking Brussels : nos membres peuvent donc à présent bénéficier d’une carte de stationnement à tarif préférentiel : 75 €/an au lieu de 90 €/mois.

Les patients mauvais payeurs sont toujours problématiques. En tant que membre, vous pouvez faire appel à notre service de récupération d’honoraires AXXONRECUP.

En outre, vous pouvez toujours faire appel à notre secrétariat pour tous conseils relatifs à la profession, vous avez accès à toutes les informations sur notre site web, vous pouvez utiliser le service de petites annonces gratuitement et vous pouvez passer vos commandes d’économat à un tarif préférentiel. Nos membres bénéficient également d’un système de déclaration simplifiée auprès de la Commission de la protection de la vie privée. Contactez notre secrétariat pour plus d’informations ! 12/07/2019 15:29

Les jeudis d’AXXON Chaque premier jeudi du mois, AXXON vous propose de participer à un forum de discussion en visioconférence entre 19h30 et 20h30. Lors de ces séances, vous pourrez poser des questions et échanger avec les consoeurs et confrères présents autour de la “table” : venez discuter avec nous, mais aussi entre vous !

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La PLC Sociale • Un contrat 2-en-1 pour vos versements personnels et votre Statut Social INAMI si vous êtes conventionné • Une solution unique adaptée à toutes les situations professionnelles du kinésithérapeute: employé, indépendant ou indépendant complémentaire • Des garanties complémentaires qui vous protègent pendant votre carrière (incapacité de travail, invalidité, …)

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