EDITIE NR. 49 • MAART 2021
MAGAZINE voor en door kinesitherapeuten
Recapitulatie van de Overeenkomst M21
08
De voedingsbehoeften van de triatleet
21
2021, het laatste jaar van de huidige periode in kwaliteitsbevordering
32
MAART 2021
Beroepsverenigin
g voor kinesithera peute
n
Exclusief
WORD NU LID EN ONTVANG
AXXON EXCLUSIEF
DE EDITIE MET EXTRA INFO OVER HET BEROEP
AXXON, beroepsvereniging voor alle kinesitherapeuten
SPECIAL
Voeding en kinesit Het ledenmagaz ine
herapie 2
voor en door kine sitherapeuten
MEER INFO OP WWW.AXXON.BE
Omdat niemand immuun is voor het onverwachte, staat Curalia aan uw zijde om de gevolgen te beperken. Onze oplossing Gewaarborgd Inkomen kan hét verschil maken bij arbeidsongeschiktheid. Kinerisk, is: • De verzekering die uw inkomen en het welzijn van uw gezin beschermt • De zekerheid van een passende en op maat gemaakte oplossing 3 redenen om voor Kinerisk te kiezen: • Keuze van de carenztijd & ontvangst van een maandelijkse uitkering • Eenvoudige aanpassing van het bedrag bij aanvang van de activiteit • Uw professionele activiteit beveiligen
Wilt u vandaag een verzekering Gewaarborgd Inkomen afsluiten? Contacteer de raadgever uit uw regio!
Curalia Brokers, verzekeringstussenpersoon erkend onder nr 042573 A
Bescherm uzelf en uw familie, verzeker uw inkomen!
VOORWOORD
De coronapandemie was niet alleen kommer en kwel Peter Bruynooghe, Voorzitter AXXON PTiB
Dankzij het coronavaccin kunnen we eindelijk de deur van het rampzalige coronajaar 2020 definitief achter ons toetrekken. ‘Elk nadeel kent zijn voordeel’ of uit een crisis kunnen toch een aantal opportuniteiten groeien. Zo zijn in 2020 een aantal zaken, ook voor de kinesitherapie, in een stroomversnelling gekomen. De mogelijkheid van tele- en videorevalidatie werd in een versneld tempo uitgerold met wisselend succes, zowel voor de kinesitherapeut als voor de patiënt. Toch is AXXON ervan overtuigd dat deze vorm van revalidatie een blijver kan zijn, waar naast de revalidatie in de praktijk of aan huis een digitale opvolging en coaching mogelijk moet zijn. Het is geen ‘of dit-of dat’verhaal maar een ‘en-en’ waar de hands-on behandelingen zeker geen plaats moeten ruimen maar waar digitale revalidatie complementair kan zijn. Digitale revalidatie moet zeker meegenomen worden bij de bespreking en de ontwikkeling van een nieuwe nomenclatuur. In 2020 hebben we eveneens uitgebreid kennis gemaakt met webinars, Zoom-meetings, Teams enzovoort voor digitale navormingen, permanente bijscholingen, congressen en brainstorms. Performante digitale platformen met snel evoluerende nieuwe technieken maakten het mogelijk dat de wetenschappelijke evidenties tot in de kinepraktijk kwamen. Het organiseren van digitale meetings levert, naast
een belangrijke tijdswinst, ook ecologische duurzaamheid op. De keerzijde bij dit alles is het missen van het menselijk contact, waar we bijvoorbeeld na een kringvergadering met de plaatselijke collega’s een goede pint of een goed glas wijn kunnen drinken. We zijn ervan overtuigd dat deze sociale fysieke contacten en ontmoetingen in de tweede helft van 2021 terug mogelijk zullen worden.
2. Het tweede luik sociale RIZIVvoordelen moet dringend worden uitgerold.
3. Daarnaast moet een meerjarig financieel en budgettair kader komen voor de kinesitherapiesector.
4. Het hoeft geen betoog dat
een dringende hoognodige modernisering van de nomenclatuur noodzakelijk is.
5. Het pilootproject ‘low back pain’ uitgewerkt binnen Art. 56 van het RIZIV moet bekeken worden.
6. 2021 wordt eveneens een
belangrijk jaar voor de digitalisering van de sector.
Daarnaast gaat AXXON in 2021 met alle betrokken stakeholders werk maken van een meerjarenplan voor de sector opgebouwd rond 6 krachtlijnen:
1. Hoe evolueert de kinesitherapie
in de geriatrie, zowel in de eerste lijn, als in de woonzorgcentra en ziekenhuizen, dit tegen de achtergrond van een snelle vergrijzing van de bevolking?
Ook in 2021 zal AXXON de samenwerking met andere gezondheidszorgberoepen verder aangaan. Zo vindt u in dit magazine, in het kader van de samenwerking met de diëtisten, een artikel over de voeding bij de triatleet. In het ledenmagazine ‘Exclusief’ vindt u een uitgebreid artikel over de aanpak en behandeling van sarcopenie bij de post-COVID en geriatrische patiënt. Alvast veel leesgenot! 2021 zal ongetwijfeld voor mij en hopelijk ook voor u terug een uitdagend en boeiend jaar worden!
MAART 2021
03
Caroline Kinesitherapeute
Jeroen Accountant SBB
Ons idee van een fiscaal adviesgesprek: cijfers én croissants Waar je keuzes maakt, is niet zo belangrijk. Zolang het maar de juiste zijn. Ons idee van samenwerken is méér dan enkel zorgen dat je boekhouding klopt. Als medicus wil je een accountant die met je meedenkt, maar je ook adviseert én uitdaagt. Zelfs aan je ontbijttafel. Samen slim ondernemen begint op sbb.be
INHOUD
EXXTRA
AXXON IN ACTIE
08 EXXPERT
AXXON IN ACTIE
20
IN ACTIE 08 AXXON De totstandkoming van de
Overeenkomst M21: wat ging vooraf en waar gaan we naartoe?
20 ABCIG of ABSG: sluit
AXXON IN ACTIE
26
21
21 EXXPERT De voedingsbehoeften van de triatleet
26 BOAS vzw zoekt (para) EXXTRA
medisch geschoolde begeleiders die graag met zwemmen bezig zijn
aan bij een klinische interessevereniging
AXXENT OP KWALITEIT
32
28 EXXTRA Bij AXXON werken mensen
OP KWALITEIT 32 AXXENT 2021, het laatste jaar van de huidige periode in kwaliteitsbevordering
34 EXXTRA Overzicht ledenvoordelen
UITGEVER CORRESPONDENTIEADRES AXXON MAGAZINE VERANTWOORDELIJKE PETER BRUYNOOGHE PUBLICATIE VAN AXXON VZW
IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM
REDACTIE & COPYWRITING SÉBASTIEN KOSZULAP & SOPHIE JANS REDACTIE@AXXON.BE
MAART 2021
DRIEMAANDELIJKSE UITGAVE JAARGANG 12 – NR 49 IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM AFGIFTEKANTOOR : BRUSSEL X ERKENNINGSNUMMER : P910666
VERTALING
EMILY VAN COOLPUT - TRANSLATION OFFICE
CONCEPT EN VORMGEVING C3CREATIES
DRUKWERK SYMETA
AXXON IMPERIASTRAAT 16 1930 ZAVENTEM TEL : 02 709 70 80 FAX : 02 749 96 89 WWW.AXXON.BE
REKENINGNUMMER VOOR LIDMAATSCHAP BE18 3631 0868 1365
U ontvangt dit tijdschrift op de naam en het adres die zijn opgenomen in ons adressenbestand. In uitvoering van de wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke leefsfeer hebt u inzage- en correctierecht. De artikels/publiciteit verschijnen onder verantwoordelijkheid van de auteurs/firma’s. AXXON houdt zich het recht voor om ingestuurde teksten en/of publiciteit die het beroep kunnen schaden te weigeren. © Niets uit deze uitgave mag worden vermenigvuldigd en/of openbaar gemaakt door middel van druk, microfilm, fotokopie of op welke andere wijze dan ook, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever.
MAART 2021
05
EXXTRA
VIB-KU Leuven Centrum voor Kankerbiologie: “Glutamine bevordert herstel spieren bij letsel en veroudering” Luc De Roy – VRT NWS
Een internationaal team onder leiding van VIB-KU Leuven Centrum voor Kankerbiologie heeft een nieuwe stofwisselings-interactie ontdekt tussen ontstekingscellen en spierstamcellen. Die interactie leidt tot het aanmaken van meer van het aminozuur glutamine en de onderzoekers hebben aangetoond dat het versterken van de interactie het spierherstel en de fysieke prestaties verbetert in experimentele modellen van spierdegeneratie zoals verwondingen, onvoldoende doorbloeding en veroudering. De rol van het aminozuur glutamine wordt beschouwd als centraal in het spiermetabolisme omdat het overvloedig aanwezig is. De precieze rol van glutamine na letsel of tijdens chronische spierdegeneratieve aandoeningen werd echter tot nu grotendeels verwaarloosd. Het team onder leiding van professor Massimiliano Mazzone (VIB-KU Leuven Centrum voor Kankerbiologie) stelde vast dat bij beschadiging of bij veroudering de normale niveaus van glutamine in de spier afnemen als gevolg van dood spierweefsel.
Spierherstel Met behulp van in vitro en in vivo state-of-the-art methodes hebben de onderzoekers aangetoond dat spierletsel, ischemie en aan veroudering gerelateerd spierverlies aandoeningen zijn die worden gekenmerkt door een verminderde hoeveelheid glutamine. Een reden hiervoor is de vermindering van de productie van glutamine door de spier zelf door de opgelopen schade. GLUD1 is een enzym dat glutamine omzet in andere stoffen en de onderzoekers stelden vast dat als ze genetische hulpmiddelen en geneesmiddelen gebruikten die GLUD1 remmen, dat ze dan de daling van het glutamineniveau die ze normaal zagen na een verwonding, konden voorkomen.
06
MAART 2021
Het afremmen van GLUD1 resulteerde namelijk in de overproductie van glutamine door ontstekingscellen, witte bloedcellen die macrofagen genoemd worden. Die komen naar de spier wanneer die beschadigd is. “De nieuw geproduceerde glutamine zou door spierstamcellen kunnen worden gebruikt om het beschadigde spierweefsel snel te regenereren. We vonden hetzelfde bij zowel acute als chronische degeneratieve aandoeningen, zoals veroudering, wat leidt tot een sneller functioneel herstel van de spieren”, zei dokter Emanuele Berardi, een van de corresponderende auteurs van de studie.
Degeneratie voorkomen De studie maakt duidelijk dat glutamine een sensor is en dat de niveaus ervan in het spierweefsel een programma regelen dat het spierweefsel herstelt. De ontdekking heeft volgens de onderzoekers een groot potentieel. “Dit biedt hoop voor de behandeling van degeneratieve spieraandoeningen, waaronder trauma, ischemie en veroudering. Vooral dit laatste vertegenwoordigt een belangrijke uitdaging voor de gezondheidszorg met een toenemende gemiddelde leeftijd van de wereldbevolking, vergezeld van ouderdoms-gerelateerde sarcopenie”, stelt professor Mazzone.
Mijn praktijk? Altijd en overal. KINESITHERAPIE • OSTEOPATHIE • ACUPUNCTUUR • EN MEER...
KLAAR VOOR DIGITAAL Goed materiaal maakt licht werk. Dat geldt ook voor software. Maak je klaar voor digitaal en vul je werkdag efficiënter in. eHealth wint aan belang voor een vlotte communicatie in de zorgsector. KineQuick bevat reeds MyCareNet en eHealthBox. Je bent nooit klaar met leren. In 2021 willen wij maandelijks een kort webinar organiseren. Niet enkel omtrent onze software, maar over alles wat je praktijk vooruit kan helpen.
KineQuick is een product van Q-Top Kiezelweg 6, 3530 Houthalen Tel: 01 1 52 57 06 | e-mail: info@kinequick.be
Dankzij het grote gebruiksgemak van KineQuick Connect is onze software toegankelijk voor iedereen. Bovendien is het toch wel handig als je altijd en overal aan je data kan. Wedden dat je niet anders meer wil? Ga naar www.kinequickconnect.be en ontdek snel hoe KineQuick in jouw leven past.
AXXON IN ACTIE
De totstandkoming van de Overeenkomst M21: wat ging vooraf en waar gaan we naartoe? Peter Bruynooghe
Net voor het jaareinde kwamen de gesprekken over de conventie in een stroomversnelling. AXXON zat al weken aan de onderhandelingstafel en liet duidelijk blijken dat de huidige gang van zaken niet aanvaardbaar was. Als gevolg werd de Overeenkomst M20 opgezegd. Wat ging hieraan vooraf, wat waren de eisen van AXXON en wat werd er uiteindelijk besloten met de M21? In dit artikel overlopen we het proces en de cijfers.
Onderschrijding van het budget Door de minimale middelen de voorbije 3 jaar adequaat in te zetten voor doelmatige kinesitherapeutische zorg werden efficiëntiewinsten geboekt. Desondanks stelden we vast dat een aantal maatregelen binnen de kinesitherapie sinds 2018 niet tot volle ontwikkeling kwamen, getuige hiervan de onderschrijding de voorbije twee jaar. In 2018 was dit een onderschrijding van 6% oftewel 48,46 miljoen euro. In 2019 ging het om een onderschrijding van 3% oftewel 23,534 miljoen euro die niet besteed werden. Ondanks het feit dat er voor 2019 25 miljoen euro voor ‘nieuw beleid’ aan het kinesitherapiebudget werd toegevoegd, kende de sector dus opnieuw een onderschrijding van 23,534 miljoen. De simpele rekensom leert dus dat de extra middelen voor nieuw beleid grotendeels onbenut bleven. Dit toont aan dat de enveloppe ‘nieuw beleid’ een aantal jaren dient aangehouden te worden om het inzetten op doelmatige zorg de tijd te gunnen om tot volle ontwikkeling te komen. Daarom was AXXON van oordeel dat er voor de kinesitherapiesector opnieuw een schijf van 25
08
MAART 2021
miljoen euro voor nieuw beleid aan het budget voor 2021 dient te worden toegevoegd. De onderschrijding voor 2019 is te wijten aan een te hoge inschatting door het RIZIV van een aantal herwaarderingsmaatregelen. Op 1 januari 2019 werd het honorarium van de huisbezoeken met 1,37 euro verhoogd via de toeslag. Hiervoor werd 15,257 miljoen euro ingeschreven. Deze maatregel werd overschat met 5,5 miljoen euro. De toeslag voor het opstarten van een uitgebreid kinesitherapiedossier bij courante aandoeningen werd overschat met 3,301 miljoen euro. Voor de toeslagen bij de courante verstrekkingen is 1,195 miljoen euro minder uitgegeven dan begroot. Voor de toeslagen bij de Fa-lijst is 2,945 miljoen euro minder uitgegeven dan begroot.
Deze bedragen zijn samen verantwoordelijk voor 8,128 miljoen euro van de onderschrijding van 2019 op het totaal van 23,534 miljoen. Dan blijft er dus nog ruim 15 miljoen euro onderconsumptie over die AXXON nadrukkelijk bestempelde als efficiëntiewinst. Die 15 miljoen dient dan ook terug te keren naar het kinesitherapiebudget in de begroting voor 2021.
Voorstellen van AXXON De indexmassa (1,01%) was in totaal goed voor 11,229 miljoen euro. Dit was volgens AXXON ruim onvoldoende. Indien de Overeenkomstencommissie echter besliste dat er geen extra middelen vrijkomen voor de kinesitherapie, wou AXXON dit geld inzetten op:
1. Herwaardering van de perinatale verstrekking naar 25 euro, gekoppeld aan een remgeldverlaging naar 1 euro (VK) en 2 euro (NVK).
2. Herwaardering van de M48-prestaties naar een honorarium van 50 euro per uur .
3. Herwaardering van de M16-prestaties voor
courante pathologie in de gemeenschappelijke woon- of verblijfplaats van mindervaliden en bejaarden naar een volwaardig honorarium voor een 20-minuten prestatie.
4. Herwaardering van alle M24-prestaties in de
courante pathologie naar 23 euro. Hier kan nog steeds de pseudocode bovenop geattesteerd worden bij de eerste negen zittingen in de courante aandoening.
5. Creatie nomenclatuurnummer voor het Elektronisch
Kinesitherapeutisch Dossier (EKD) aan 50 euro per EKD. Dit moet midden 2021 uitgerold worden.
Indien er bijkomende middelen aan het kinesitherapiebudget werden toegevoegd, konden volgende initiatieven worden genomen:
1. Herwaardering van de M24-prestaties van de
eerste 9 zittingen in courante pathologie van 25 euro naar 26,50 euro met een gelijktijdige opwaardering van de prestaties van de 10e tot de 18 e zitting naar 25 euro.
2. Herwaardering van de M24-prestaties voor de
eerste 20 zittingen in Fa-pathologie van 25 euro naar 26,50 euro.
Opzegging van de Overeenkomst M20 Gezien de gesprekken in de Overeenkomstencommissie niet vlot verliepen en het kabinet-Vandenbroucke niet
over de brug kwam met bijkomende middelen voor de sector, liet AXXON in een aangetekend schrijven aan het RIZIV weten dat het de Overeenkomst M20 opzegt. Volgens AXXON werd er aan verschillende voorwaarden niet voldaan en kon de overeenkomst dus vroegtijdig stopgezet worden. Tijdens de verschillende overlegmomenten werd duidelijk dat er geen bereidheid is om de kinesitherapie de nodige budgetten toe te kennen om de patiënt kwaliteitsvolle kinesitherapeutische zorg te blijven garanderen. Bovendien werd er niet voldaan aan een aantal voorwaarden die opgenomen werden in de conventietekst.
Redenen voor de opzeg Opzeggingsgrond 1: de Overeenkomstencommissie heeft geen methodiek uitgewerkt om efficiëntiewinsten die voorvloeien uit maatregelen uit het verleden te identificeren en te ramen en met het resultaat daarvan geen rekening werd gehouden bij de partiële begrotingsdoelstelling voor 2021 (artikel 11, lid 3, a), eerste streepje van de overeenkomst M20). Opzeggingsgrond 2: op 1 januari 2021 kan niet worden gestart met een proof of concept nieuwe nomenclatuur volgens ‘time units’ (artikel 11, lid 3, a), tweede streepje van de overeenkomst M20). Opzeggingsgrond 3: de Overeenkomstencommissie heeft geen voorstel uitgewerkt inzake het tweede luik sociale voordelen RIZIV (artikel 11, lid 3, a), derde streepje van de overeenkomst M20). Opzeggingsgrond 4: de mogelijkheid is niet onderzocht om de activiteiten van de kinesitherapeuten met een RIZIV-profiel in kaart te brengen volgens de plaats van verstrekking en ongeacht het statuut van tewerkstelling (artikel 11, lid 3, a), vierde streepje van de overeenkomst M20). Opzeggingsgrond 5: er is onvoldoende werk gemaakt van de verdere digitalisering van de interacties tussen de kinesitherapiesector en de verzekeringsinstellingen (artikel 11, lid 3, a), vijfde streepje van de overeenkomst M20). Opzeggingsgrond 6: er werd geen proefproject via Art. 56 (RIZIV) voorgesteld aan het Verzekeringscomité om aan patiënten na een multidisciplinaire behandeling in het ziekenhuis een voortgezette ambulante intensieve monodisciplinaire behandeling te verlenen (artikel 11, lid 3, a), zevende streepje van de overeenkomst M20).
MAART 2021
09
AXXON IN ACTIE
Nadat AXXON de overeenkomst opzei, vonden er verschillende informele gesprekken plaats tussen de beroepsvereniging en het RIZIV. Deze gesprekken met de hoogste top van het RIZIV (in het bijzonder Jo De Cock, administrateur-generaal en Brieuc Van Damme, directeur-generaal gezondheidszorg) en met het kabinet Vandenbroucke (in het bijzonder Jan Bertels, kabinetschef) zijn constructief en sereen verlopen. Het leek erop dat de autoriteiten zich eindelijk bewust werden van de toestand waarin de kinesitherapiesector zich bevindt en wat onze noden op korte en langere termijn zijn. De RIZIV-top gaf aan dat ze in actie zullen komen om verschillende van de huidige problemen op te lossen, zodat kinesitherapeuten op lange termijn doelmatige zorg kunnen blijven garanderen.
Intenties voor 2021
De invoering van een pathologieregistratie in de praktijk, meer bepaald voor de courante zorg.
Het uitwerken van een methodiek om de efficiëntiewinsten in de kinesitherapie te objectiveren en desgevallend te herinvesteren. Hierbij wordt gesignaleerd dat een studie `lage rugpijn`, waarvoor reeds de nodige financiering is voorzien in de administratieve begroting van het RIZIV, in april 2021 van start gaat. Deze studie kwam tot stand door een samenwerking van enkele Vlaamse en Waalse Universiteiten met AXXON en werd begin december 2020 aan het RIZIV voorgesteld, en gunstig onthaald. In deze studie kunnen 300 patiënten zich rechtstreeks tot kinesitherapeut wenden met lagerugklachten. Daarnaast worden 300 patiënten via de klassieke weg naar de kinesitherapeut doorverwezen. Voor beide groepen worden nadien, met medewerking van een gezondheidseconoom, alle (gezondheids)kosten geanalyseerd. Deze studie loopt over 3 jaar.
Het ontwikkelen van een meerjarig financieel en budgettair traject, waarbij verdere inspanningen worden geleverd om de vergoeding van de kinesitherapeut verder te aligneren op die van vergelijkbare beroepsgroepen.
Het verbeteren van de toegankelijkheid tot zorg voor de patiënt, zowel op financieel vlak als via het invullen van nietvervulde zorgnoden (cerebral palsy, geriatrische populatie, …). Een voorstel wordt uitgewerkt in de taskforce, opgericht door
In dit meerjarenplan, dat op 30 juni 2021 moet worden opgeleverd, worden volgende elementen meegenomen: Een modernisering van de nomenclatuur. Hierbij wordt ook rekening gehouden met financieringscomponenten die samenwerking tussen zorgverleners, doelmatig handelen en preventie stimuleren en waarbij wordt uitgegaan van wetenschappelijke evidentie. Hiervoor heeft AXXON gedurende 2020 reeds meerdere voorstellen neergelegd in de werkgroep van de Technische Raad voor Kinesitherapie, die niet werden aanvaard door de mutualiteiten. Het is nog steeds wachten op tegenvoorstellen van de ziekenfondsen.
10
Dit alles heeft uiteindelijk geleid tot een nieuwe Overeenkomst M21. In het voorwoord worden intenties beschreven, die binnen de schoot van het RIZIV hun beslag moeten krijgen. De RIZIVtop garandeert dat er een meerjarenplan voor de sector wordt uitgewerkt, waarbij in een transversale oefening binnen het globale RIZIV-budget in elk geval de noden van onze sector worden meegenomen. Hierbij zullen onder andere de honoraria van de kinesitherapeuten vergeleken worden en zo nodig opgewaardeerd naar de honoraria van gelijkwaardige gezondheidszorgberoepen (logopedisten, psychologen, …).
MAART 2021
het Verzekeringscomité en aan dat comité voorgelegd uiterlijk op 30 juni 2021. Hierbij moet de beschikbare tijd om een behandeling kwalitatief uit te voeren gekoppeld zijn aan de aard van de pathologie, en niet aan de plaats van verstrekking en dit voor een vergelijkbaar honorarium. De controle op en de evaluatie van de kwaliteit en tijdsbesteding van de behandeling wordt onderdeel van het handhavingsplan dat door de RIZIV Task Force wordt uitgewerkt. Het uitrollen van een roadmap voor digitalisering en de uitwerking van een elektronisch kinesitherapeutisch dossier dat uitwisseling met andere zorgverleners en elektronische facturatie naar de verzekeringsinstellingen mogelijk maakt en bijdraagt tot het realiseren van gezondheidsdoelstellingen. De invoering van het elektronische kinesitherapiedossier gaat gepaard met een transitieperiode;
De honoraria voor 2021 In 2020 werden de honoraria in de Fb- en E-pathologie opgewaardeerd. Daarom vond AXXON het noodzakelijk dat voor 2021 opnieuw de courante aandoeningen moesten worden opgetrokken, samen met honorariaverhogingen voor pathologiegroepen en settings die de afgelopen jaren waren uitgebleven. Om dit mogelijk te maken werd, na hard onderhandelen, 5,885 miljoen extra aan de indexmassa (+ 54%) toegevoegd, waaronder 4,314 miljoen voor honoraria en 1,571 miljoen voor een opwaardering met 5% van de sociale RIZIV-voordelen voor 2021.
Wat betekende dit concreet inzake honoraria voor 2021? Opwaardering van de toeslag voor de eerste 9 zittingen vanaf 1/1/21 in de courante aandoeningen (= 60% van het totale aantal courante behandelingen) naar € 26,00. Deze opwaardering heeft een kostprijs van € 11.702.000.
Op 1 april 2021 verdwijnen de pseudocodes voor de eerste 9 zittingen in de courante aandoeningen en de eerste 20 verstrekkingen in de Fa-pathologie en worden deze geïntegreerd in een nieuw nomenclatuurnummer voor deze eerste 9 en eerste 20 verstrekkingen. De integratie van deze toeslagen in de nomenclatuur heeft voor 2021 een budgettaire opbrengst van € 795.000, gezien dit een impact heeft op de verminderde terugbetaling met 25% voor de patiënt van een gedeconventioneerde kinesitherapeut. Opwaardering van de intake courante verstrekkingen (opmaak dossier) naar € 6,5 op 1/01/21 (kostprijs van € 531.000) en op 1/10/21 naar € 7,00. Dit laatste heeft een beperkt financieel impact in 2021 van € 133.000, maar wordt wel in één ruk meegenomen naar 2022.
Op 1 april 2021 wordt deze pseudocode “dossieropstart “ eveneens geïntegreerd in de nomenclatuur.
MAART 2021
11
AXXON IN ACTIE
Eindelijk worden de perinatale verstrekkingen geherwaardeerd naar € 25,00 op 1/01/21, een vraag die reeds drie jaar op de tafel lag. Deze opwaardering heeft een kostprijs van € 956.000. Opwaardering van de M48 in de E-lijst (belangrijk voor 1 uur behandelingen bij neurologische aandoeningen) en de M48 verstrekkingen lymfedrainage naar € 47,50. Kostprijs van deze opwaardering van respectievelijk € 365.000 en € 1.078.000. Gezien hiervoor in 2020 onvoldoende middelen beschikbaar waren, worden deze honorariaverhogingen nu in een eerste stap meegenomen, om vervolgens in 2022 te herwaarderen tot het niveau van een volwaardig honorarium per uur. Per 1 juli 2021 stijgen de honoraria van alle M16 verstrekkingen (courante, Fa, Fb en E-lijst) in de gemeenschappelijke woonplaats van mindervaliden en bejaarden, alsook de psychiatrische verzorgingsinstellingen naar € 14,75 (wat proportioneel overeenstemt met de herwaardering van de prestaties met een gemiddelde globale duur van 30 minuten, hier toegepast op prestaties van 20 minuten). Kostprijs van deze opwaardering: € 1.496.000.
In de loop van 2021 zal bovendien een grondig debat gevoerd worden over de kinesitherapeutische zorg in de geriatrische setting in het algemeen, dus niet uitsluitend in woon- en zorgcentra. Na lang aandringen zullen uiteindelijk ook de 22 collega’s die in 2015 gedeconventioneerd waren en wiens kwaliteitspremie op die basis geweigerd werd, deze alsnog ontvangen.
12
MAART 2021
Alle honorariaverhogingen samen kosten € 15.532.000, waardoor de indexmassa voor 2021 en het toegekende bijkomend budget integraal worden aangewend. De opwaardering met 5% (impact van € 1.571.000 op het administratief budget van het RIZIV) van de sociale RIZIV-voordelen (sociaal statuut) voor het jaar 2021 levert onderstaande verhoging op voor elk van de 3 drempels: € 1.610,68 (drempel van ten minste 1.500 verstrekkingen OF 36.000 M-waarden); € 2.128,38 (drempel van ten minste 2.300 verstrekkingen OF 55.200 M-waarden); € 2.847,45 (drempel van ten minste 3.000 verstrekkingen OF 72.000 M-waarden).
Toekomstmuziek Het afsluiten van deze nieuwe overeenkomst voor één jaar, die niet stilzwijgend kan verlengd worden, maakt tevens het pilootproject lage rugpijn, waarvan hoger sprake, mogelijk, een proefproject dat op termijn de poort zou moeten openen voor directe toegang tot de kinesitherapie “onder voorwaarden”. Voor de rest is het voor AXXON essentieel dat de ingeslagen weg richting doelmatige zorg en dito financiering, met daarnaast aandacht voor preventie wordt verdergezet, en dat de automatisering inzake dataverkeer tussen verzekeringsinstellingen en kinesitherapeuten eindelijk realiteit wordt in 2021.
NEW
NEXT GENERATION IN BLOOD FLOW RESTRICTION Blood Flow Restriction training garandeert een maximale spierrespons met een minimale externe belasting. Het is toepasbaar bij een laag belastbare patiëntpopulatie waar klassieke vormen van krachttraining niet aangewezen zijn.
AIRBANDS
is dé nieuwe generatie in BloodFlowRestriction (BFR). Het biedt een veilige en effectieve manier om de tijd en intensiteit te verminderen die nodig is om spieren op te bouwen en kracht te vergroten.
AIRBANDS , 's werelds eerste draadloze en geautomatiseerde BFRmanchetten. Laat uw patiënt / atleet trainen tegen lage weerstand zonder in te boeten op resultaten.
TRAIN SMARTER. GET STRONGER
connectie + met app via Bluetooth nauwkeurigheid + Statische druk/Hartslag: ±3mmHg/±5% + Druk/Hartslag: 30-300mmHG/40-199 BPM
maten
batterij
+ Arm: 25 - 45cm + Been: 45 - 65cm
+ Ingebouwde lithium batterij + opladen via mini-usb
GET YOUR AIRBANDS AT FYS IOSHOP. be Uw specialist in: verbruiksproducten
oefentherapie
behandelingsapparatuur
NAQI® Belgium nv.- Louizalaan 523 - 1050 Brussel - 02/230.20.10 - info@fysioshop.be
YS IO SHOP
FOR A PROFESSIONAL APPROACH
powered by
BELGIUM®
PLUS GEWRICHTEN, SPIEREN & PEZEN De enige curcumine klinisch bestudeerd in dubbelblind versus placebo in België !1
Helpt het gebruik van NSAID’s en paracetamol te beperken1 Uitstekende tolerantie2 93% tevredenheid3
UMA K R U K E EV B I OA C T I ATA R R E S A I L BOSWEL eD + vitamin
2
www.flexofytol.be
Henrotin et al. Arthritis Research & Therapy, 2019, volume 21, Article number: 179 De Breucker et al. Open Journal of Rheumatology and Autoimmune Diseases, 2017, 7, 167-177 3 Henrotin et al. SpringerPlus 2013, 2:56 1
Sluit u aan bij de 6000 leden van
En profiteer van onze vele voordelen! Vertegenwoordiging
AXXON vertegenwoordigt 20.000 collega’s in Vlaanderen en Wallonië. Meer leden geven ons meer slagkracht. Kies voor meer inspraak en sluit u aan.
Ondersteuning
AXXON ondersteunt en adviseert zijn leden. We zijn als eerste op de hoogte van nieuwe regelgeving en veranderingen in de sector en zijn steeds bereikbaar voor u. Aarzel niet om ons rechtstreeks te contacteren.
16
MAART 2021
AXXON Exclusief
Blijf op de hoogte van de meest recente ontwikkelingen op kinesitherapeutisch vlak en ontvang ons ledenmagazine Exclusief. Het staat boordevol wetenschappelijke artikels en nieuwigheden over ons beroep.
Gratis diensten en voordelen
Ontvang gratis toegang tot CDLH, de online wetenschappelijke bibliotheek (t.w.v. € 100). Profiteer daarnaast nog van verschillende andere voordelen.
Indien gewenst kunt u eveneens lid worden van een een ABCIG of een ABSG: • • • • •
ABSG ABSG ABSG ABSG ABSG
manuele therapie/Mathera pediatrische kinesitherapie/Kinepedia perinatale en pelvische reëducatie/BICAP Cardiovasculaire en Pulmonaire Revalidatie/CAPURE neurologische kinesitherapie
• • • • •
ABCIG ABCIG ABCIG ABCIG ABCIG
geestelijke gezondheid en psychomotorische kinesitherapie geriatrische kinesitherapie fasciale kinesitherapie sportkinesitherapie kinesitherapie in de orthopedie-reumatologie-traumatologie/KORT ENKEL AXXON-LID
LID AXXON EN ABCIG/ABSG
Zelfstandige in hoofdberoep
€ 215
€ 265
Gemengd statuut (loontrekkend + zelfstandig)
€ 215
€ 265
Zuiver loontrekkende
€ 100
€ 150
Startende kinesitherapeut (afgestudeerd zomer 2020)
€ 95
€ 145
Verwante zelfde praktijk (bv. man, vrouw, broer, zus)
€ 80
€ 130
Gepensioneerde
€ 80
€ 130
Gratis
-
TARIEVEN LIDMAATSCHAP 2021
Student
Word in één muisklik lid van AXXON! Ga naar www.axxon.be en klik op Word lid Meer info: www.axxon.be • 02 709 70 80 • info.nl@axxon.be
MAART 2021
17
Het I.C.V.K.
(Instituut voor Continue Vorming in de Kinesitherapie) programmeert voor het academiejaar 2021-2022
De opleiding
De theore tisch en praktis che cursu sonderbou w wordt va n een een holistisch concept degelijke digitale begeleid ing Mono- of polyarticulaire dysfuncties liggen veelal aan de basis voorzien. van diverse zowel acute als chronische klachten waarbij enkel een specifieke manuele aanpak de oplossing zal bieden. Door specifiek herstel van de fysiologische mobiliteit bekomt men een globaal functioneel herstel van het musculo-skeletaal complex.
MANUELE THERAPIE
De opleiding omvat: Module 1: Manuele therapie van het bekken en wervelkom Elke cursus omvat 96 lesuren en een evaluatieweekend
gedurende 6 + 1 lesweekends gespreid over één academiejaar.
Het collegegeld per academiejaar bedraagd €2000 en wordt door de Vlaamse gemeenschap voor 30% gesubsidieerd (KMO-portefeuille).
Info- opendeurdagen Zaterdag 27 maart 2021 van 18u tot 19u
De locatie:
Zaterdag 18 september 2021 van 10u tot 12u
Het I.V.C.K.-vormingscentrum in het Hotel Van Der Valk, nazareth - E17 richting Kortrijk
INFO: Secretariaat I.C.V.K. | Rysheuvelsstraat 29 - 2600 Berchem-Antwerpen | Tel: 03/230 04 19 | neefs.jean@outlook.com www.icvk.be
G
IN
D
EI
PL
O
Veilig manipuleren bij nekklachten 20 – 21 maart 2021
Onderzoek en manipulaties van de thorax, ribben en diafragma
Back is door Pro-Q-Kine erkend als specialist in opleidingen voor kinesitherapeuten. Voor het volgen van een opleidingsweekend ontvang je 24 accreditatiepunten. WAT LEER JE TIJDENS DE OPLEIDING?
19-20 juni 2021
Schrijf je in via www.back-opleidingen.be
Onze cursussen zijn sterk praktijkgericht, gebaseerd op de jongste theoretische inzichten. Je gaat onmiddellijk met de theorie aan de slag om alle manipulaties en behandeltechnieken onder de knie te krijgen. Na een opleidingsweekend kan je meteen, en met nog meer vertrouwen, jouw patiënten behandelen.
AXXON IN ACTIE
ABCIG of ABSG: sluit aan bij een klinische interessevereniging Sophie Jans
Wellicht zag u de afkorting ABCIG al een keer voorbij komen. Maar sinds 2021 is er ook sprake van de ABSG’s. De wat? We lichten even toe waarvoor deze afkortingen staan en wat ze voor u kunnen betekenen.
Wat is een ABSG? Een AXXON Belgian Specialised Group of ABSG is een groep, bestaande uit AXXON- en (eventuele) leden van een klinische interessevereniging die een soortgelijke klinische interesse delen en een bijzondere beroepsbekwaamheid in eenzelfde deeldomein van de kinesitherapie bezitten. Sommige groepen werden de afgelopen twee jaar al opgericht als ABCIG, maar werden ondertussen omgedoopt tot ABSG. De ABSG’s die momenteel bestaan, zijn: ABSG manuele therapie / Mathera ABSG pediatrische kinesitherapie / Kinepedia ABSG perinatale en pelvische reëducatie / BICAP ABSG cardiovasculaire en pulmonaire revalidatie / CAPURE ABSG neurologische kinesitherapie De ABSG CAPURE en neurologische kinesitherapie werden eind 2020 opgericht. In de magazines van 2021 leert u hen beter kennen en komen ze ruimer aan bod. Toch al interesse? Neem dan gerust een kijkje op de AXXON-website (www.axxon.be).
Wat is een ABCIG? Een AXXON Belgian Clinical Interest Group is een samenwerking tussen AXXON, een aantal klinische interesseverenigingen en erkende kinesitherapeuten die hun deeldomein vertegenwoordigden. Zij hebben géén bijzondere beroepsbekwaamheid in de kinesitherapie.
Volgende ABCIG’s werden opgericht: ABCIG geestelijke gezondheid en psychomotorische kinesitherapie ABCIG geriatrische kinesitherapie ABCIG fasciale kinesitherapie ABCIG sportkinesitherapie ABCIG kinesitherapie in de orthopedie-reumatologietraumatologie / KORT
Wat is het doel van deze groepen? Het doel van deze ABSG’s en ABCIG’s is om binnen AXXON een overlegplatform op te richten voor elk (sub)domein van de kinesitherapie, waar specifieke peer-reviews worden georganiseerd, specifieke verwachtingen of problemen worden besproken en specifieke (wetenschappelijke) informatie wordt verschaft aan de leden. Om deze subdomeinen optimaal te kunnen verdedigen en te vertegenwoordigen heeft AXXON experts nodig die stevige dossiers samenstellen om voor te stellen aan de overheid. Het is binnen de ABSG’s en ABCIG’s dat deze dossiers ontstaan en experts worden geraadpleegd om deze dossiers optimaal te kunnen verdedigen bij onze stakeholders. Een derde belangrijke doelstelling is de internationale vertegenwoordiging van dit deeldomein binnen World Physiotherapy in subgroups of network groups.
LID WORDEN VAN EEN ABSG OF ABCIG? Bent u gespecialiseerd in een van de domeinen van onze ABSG’s of ABCIG’s? Dan kunt u lid worden van een of meerdere groepen. Neem gerust contact op met het AXXON-infopunt voor meer informatie en om uw lidmaatschap in orde te brengen.
02 709 70 80 • info.nl@axxon.be 20
MAART 2021
EXXPERT
De voedingsbehoeften van de triatleet Serge Pieters erkend diëtist-sportnutritionist, verantwoordelijke van de Groupe des Diététiciens du Sport (groep van diëtisten, experts in sportvoeding en sportdieet binnen de Union Professionnelle des Diététiciens de Langue Française asbl)
Alle triatleten, van de sprint tot de Ironman®, staan voor vergelijkbare uitdagingen: ze vragen zeer veel op gebied van energie. Alle reserves worden aangesproken. Het eten van voldoende voedsel om aan deze behoeften te voldoen is moeilijk, wat betekent dat deze atleten een energietekort hebben dat kan oplopen tot enkele duizenden calorieën. Het energieverbruik een triatleet die deelneemt aan een Ironman wordt geschat op 8500 kcal (vrouwen) en 10000 kcal (mannen). Op de wedstrijddag zijn de innames aanzienlijk lager, ~3000 kcal (vrouwen) en ~4000 kcal (mannen), wat resulteert in een gemiddeld energietekort van ongeveer 5000-6000 kcal(14). Dit tekort zal onvermijdelijk leiden tot een afname van de prestaties, maar ook tot een hoger risico op letsel, een duidelijk moeilijker herstel... (14) Koolhydraten zijn de primaire energiebron voor duursporters als brandstof voor de spieren. Hoe hoger de intensiteit, hoe meer de spier glucose oxideert. De ergogene effecten van de consumptie van exogene koolhydraten tijdens de training zijn gerelateerd aan het behoud van het skeletspierglycogeen, het voorkomen van uitputting van het leverglycogeen en de daaropvolgende ontwikkeling van hypoglykemie(3,4,9). In voldoende mate bevorderen ze het herstel, verminderen ze de vermoeidheidsverschijnselen, het risico op het overtrainingssyndroom en verminderen ze de immuunfunctie(9). Op het centrale zenuwstelsel leidt een lage inname van koolhydraten tot minder stimulatie van de hersenen en de concentratie en een verhoogde perceptie van vermoeidheid.(9). Bovendien is het genereren van ATP door oxidatie van vetten minder efficiënt dan de oxidatie van koolhydraten. Voor korte triatlons laat de 24 uur voor de wedstrijd voldoende tijd om de spierglycogeenvoorraden te normaliseren door het consumeren van voedsel dat rijk ia aan koolhydraten is om ten minste 6 g koolhydraten te leveren.kg-1.d-1.
Voor triatlons langer dan 3-4 uur is een periode van 36 tot 72 uur voorafgaand aan de wedstrijd vereist. In dit geval is de behoefte aan koolhydraten 10-12 g.kg1.d-1(2). Ondanks de koolhydraatinname van de vorige dag kunnen de leverreserves na een nacht zonder eten aanzienlijk worden uitgeput. Het ontbijt, dat in het ideale geval 3 uur voor de start van de wedstrijd wordt gegeten, moet tussen 1 en 4 g g.kg-1.d-1 leveren.(2). Om de spijsverteringstolerantie en het legen van de maag te bevorderen, worden deze koolhydraatrijke voedingsmiddelen bij voorkeur geraffineerd om de hoeveelheid vetarme voedingsvezels of resten te verminderen en met een matige inname van eiwitten.. Tijdens de wedstrijd is de aanbevolen inname van koolhydraten afhankelijk van de duur van de inspanning. Voor inspanningen van 1 tot 2,5 uur zijn 30-60 g exogene koolhydraten per uur voldoende. Als de duur langer is dan 2.30 uur, wordt een koolhydraatinname van 60-90 g koolhydraten per uur geassocieerd met betere prestaties (snellere wedstrijdtijden).(2). Voor het begin van het evenement, 5-10 minuten voor het betreden van het water, maken sommige triatleten gebruik van de mondspoeltechniek. Deze praktijk bestaat uit het innemen van een koolhydraatoplossing en het stimuleren van de smaakpapillen gedurende 10-20 seconden, wat het effect heeft dat bepaalde cerebrale zones worden gestimuleerd met een korte verbetering van de prestaties. Tijdens het zwemmen is er geen enkele inname voorzien. Tijdens de eerste overschakeling op de fiets moet de atleet vanaf de eerste kilometers, regelmatig verschillende (koolhydraten, gels...) koolhydraten (glucose, fructose, sacharose, glucosepolymeren) innemen, om de absorptie en oxidatie tijdens de inspanning te bevorderen. Aangezien de spijsverteringstolerantie beter is, maakt dit het mogelijk om in bijna 75% van de behoeften voor het hele evenement te voorzien en ook om het loopgedeelte voor te bereiden waar de inname van koolhydraten complexer is.
MAART 2021
21
EXXPERT
Studies naar de gewoontes van triatleten tijdens het evenement geven aan dat de inname van koolhydraten over het algemeen in overeenstemming is met de aanbeveling van 60-90 g/h.(8). Aan de andere kant is de inname tijdens een wedstrijd van het type Ironman moeilijker te realiseren. Het waterverlies tijdens de oefening is dus het resultaat van het zweetverlies, dat zelf weer afhankelijk is van de gebruikte energiebron en de omgevingstemperatuur. Gemiddeld bedraagt het zweetpercentage voor dit soort evenementen 0,4 l/h voor zwemmen, 0,8 l/h voor fietsen en 1 l/h voor hardlopen.(1). Het zweetpercentage bij vrouwen is beduidend lager. De vuistregel is om elke liter zweetverlies te vervangen door ten minste één liter drank. Helaas drinken triatleten in de praktijk zelden meer dan 0,9 l/h bij het fietsen en 0,6 l/h bij het hardlopen. Dit veroorzaakt een dehydratatie die wordt geschat op ongeveer 3,5%.(1). Als de atleet alleen op zijn dorst vertrouwt, dekt hij slechts 50-80% van zijn verliezen. Op dit moment is het voor goed getrainde atleten aan te raden om te leren dorst te voelen en ad libitum te drinken(7). Op dit moment experimenteren competitieve wielrenners met gecontroleerde uitdrogingsprotocollen om de vermogen/ gewichtsverhouding te verminderen. Deze strategie zou voordelen kunnen opleveren voor triatleten die aan wedstrijden op heuvelachtige parcoursen deelnemen, op voorwaarde dat ze het hardlopen nog aankunnen. De ideale rehydratatiedrank moet voldoen aan essentiële criteria om elk risico op maag- en darmstoornissen of andere aandoeningen tijdens de inspanning te vermijden.(1,11,12). De ideale koolhydraatconcentratie ligt tussen 3 en 8%. Als glucose het gekozen koolhydraat is, is een hoeveelheid van meer dan 60 g per liter niet aan te bevelen, vanwege de risico’s van hypertoniciteit. Voor fructose is 30 g/l een grens die niet mag worden overschreden vanwege de maag- en darmstoornissen die het kan veroorzaken(13).
22
MAART 2021
Koolhydraatbronnen (sucrose, dextrinemaltose...) moeten gevarieerd en gefractioneerd worden om stagnatie van vloeistoffen in de maag te voorkomen en een constantere absorptie en oxidatie tijdens de inspanning mogelijk te maken. Voor fysieke activiteiten in een warme omgeving verdient het de voorkeur om de koolhydraatconcentratie te verminderen ten gunste van een snellere rehydratatie. Zweet bestaat voornamelijk uit water en natrium (~ 35 mEq) en varieert afhankelijk van de genetische aanleg, het dieet, het zweetpercentage, de hitteacclimatisatietoestand(11). Vrouwen hebben over het algemeen een lagere transpiratiegraad dan mannen. Zij lopen echter ook een groter risico op het ontwikkelen van symptomatische hyponatremie tijdens de inspanning. Zoutverlies door transpiratie kan in een Ironman meer dan 8-9g Na bedragen(12). De toevoeging van natrium aan de drank heeft het voordeel van een snelle extracellulaire rehydratie zonder volledige intracellulaire rehydratie. Het natrium in de drank helpt ook om de vochtinname te bevorderen, het vermindert het gevoel van misselijkheid als gevolg van sacharose, het versnelt het legen van de maag en activeert de Na-glucosepomp. De etiologie van spierkrampen in verband met lichaamsbeweging is niet duidelijk opgehelderd en lijkt multifactorieel te zijn met motorische neuronproblemen, vermoeidheid, glycogeenuitputting, uitdroging en natriumverlies(5). In het algemeen zijn vitaminen- en mineralensupplementen niet nodig voor de atleet die een dieet met een hoge energiedichtheid met een verscheidenheid aan voedingsmiddelen met een hoge nutriëntendichtheid consumeert.(14,15) Op de indrukwekkende lijst van producten en supplementen voor sporters kan slechts een handvol (nitraten, cafeïne...) interessant zijn voor sommige duursporters.(10,14).
Het is essentieel dat voedingssupplementen alleen worden overwogen in gevallen waarin er sterke aanwijzingen zijn dat het gebruik ervan veilig, legaal en doeltreffend is; en dat dergelijke supplementen, op basis van medisch advies, bloedonderzoek en dieetevaluatie, zorgvuldig worden geëvalueerd voordat ze door de sporter in wedstrijdverband worden gebruikt.(10,14). In plaats van supplementen (pillen, poeders...) is het beter om sporters aan te moedigen om natuurlijk voedsel te eten, zoals sterk gekleurd fruit en groenten. Blauwe bessen, zwarte bessen en kersen zijn inderdaad bijzonder rijk aan antioxidanten en flavonoïden. Deze hebben een gunstig effect op de ontstekingen de spierschade die door training wordt veroorzaakt.(10).
Bibliografie 1. American College of Sports Medicine, Sawka MN, Burke LM, Eichner ER, Maughan RJ, Montain SJ, et al. American College of Sports Medicine position stand. Exercise and fluid replacement. Med Sci Sports Exerc. févr 2007;39(2):377 90. 2. Burke LM, Jeukendrup AE, Jones AM, Mooses M. Contemporary Nutrition Strategies to Optimize Performance in Distance Runners and Race Walkers. Int J Sport Nutr Exerc Metab. mars 2019;29(2):117 29. 3. Caillaud K. Une nouvelle tendance en nutrition sportive, la périodisation nutritionnelle. Actualités pharmaceutiques. 2018;30 5. 4. Etxebarria, Mujika, Pyne. Training and Competition Readiness in Triathlon. Sports. 29 avr 2019;7(5):101. 5. Getzin AR, Milner C, Harkins M. Fueling the Triathlete: EvidenceBased Practical Advice for Athletes of All Levels. Curr Sports Med Rep. août 2017;16(4):240 6. 6. Getzin AR, Milner C, LaFace KM. Nutrition update for the ultraendurance athlete. Curr Sports Med Rep. déc 2011;10(6):330 9.
Pre/probiotische supplementen zijn de afgelopen jaren bestudeerd, met een voorlopig bewijs van positieve effecten op vooral de immuunfunctie als resultaat. De effecten van deze suppletie zijn echter afhankelijk van de juiste dosering van levende bacteriën en specifieke stammen. Er zijn nog meer studies nodig om overtuigend bewijs te leveren.(10).
7. Goulet EDB, Hoffman MD. Impact of Ad Libitum Versus Programmed Drinking on Endurance Performance: A Systematic Review with Meta-Analysis. Sports Med. févr 2019;49(2):221 32.
Samenvattend: triatleten, en zeker de beoefenaars van de Ironmandiscipline, vormen een populatie van atleten die het risico lopen om onvoldoende voedingsstoffen binnen te krijgen. Het volume van de trainingen en de herhaalde wedstrijden maakt het moeilijk om de reserves te herstellen.
10. Peeling P, Castell LM, Derave W, de Hon O, Burke LM. Sports Foods and Dietary Supplements for Optimal Function and Performance Enhancement in Track-and-Field Athletes. Int J Sport Nutr Exerc Metab. mars 2019;29(2):198 209.
Tijdens hun voorbereiding is de implementatie van passende voedingsadviezen essentieel om de risico’s van onderpresteren, overtrainingssyndroom en blessures te verminderen. De diëtist speelt een cruciale rol bij het begeleiden van de atleet bij het maken van verstandige keuzes door een water- en voedingsstrategie voor de training en de competitie te definiëren.
8. Koehler, Geesmann B. Nutrition for Ultraendurance Exercise. In: Nutrition and Enhanced Sports Performance: Muscle Building, Endurance, and Strength. Academic Press; 2018. p. 818. 9. Murray B, Rosenbloom C. Fundamentals of glycogen metabolism for coaches and athletes. Nutr Rev. 1 avr 2018;76(4):243 59.
11. Pieters S. De la Déshydratation à la réhydratation au cours des activités physiques (partie 1). nov 2011; 12. Pieters S. De la Déshydratation à la réhydratation au cours des activités physiques (partie 2). Actu-Dieta. mars 2012; 13. Pieters S. Le « gut training » ou comment réduire les troubles digestifs à l’effort ? Actu-Dieta. 2019. 14. Pieters S. Les recommandations nutritionnelles du triathlète. Journal de traumatologie du sport. 2019, Vol. 36, n° 3. 153-159 15. Thomas DT, Erdman KA, Burke LM. Position of the Academy of Nutrition and Dietetics, Dietitians of Canada, and the American College of Sports Medicine: Nutrition and Athletic Performance. J Acad Nutr Diet. mars 2016;116(3):501 28.
MAART 2021
23
Het MULLIGAN™ Concept is een onmisbare “hands-on” cursus voor alle kinesitherapeuten. Met de technieken van het MULLIGAN™ Concept zijn heel veel klachten aan het bewegingsapparaat snel en effectief te behandelen. De MULLIGAN™ Concept keywords: • • • • •
mobiliseren met bewegen (MWMs, NAGs, SNAGs & PRPs) 100% pijnvrij en veilig Snel en blijvend resultaat Internationaal concept Sterke wetenschappelijke bewijsvoering
Deze hele praktische cursus bestaat uit drie blokken van twee dagen en is geaccrediteerd via Pro-Q-Kine.
Bezoek onze website voor meer informatie, data en locaties.
www.mulliganconcept.b e
OEDEEMTHERAPIE?
w w w. v o d d e r s c h o o l . b e
Maak kennis met Dorsoo en zet uw patiënten op weg naar een optimale nachtrust. Het Dorsoo ACTIVE+ slaapsysteem bestaat uit een hydraulische lattenbodem en een speciaal gecontourde matras. Dorsoo is het enige bed dat zorgt voor een opwaartse ondersteuning aan de lage rug. Het beweegt ’s nachts automatisch en ongemerkt mee. Zo wordt uw patiënt in elke slaaphouding perfect ondersteund. Resultaat: een optimaal ontspannen nachtrust en een nachtelijk vervolg op de goede zorgen die u overdag biedt.
Wat u overdag doet voor uw patiënten, doet Dorsoo ’s nachts.
Informeer uw patiënten over ergonomisch slapen. Wenst u vrijblijvend advies over slapen en rugpijn? Wilt u onze folders met slaaptips ontvangen voor in uw wachtzaal? Mail ons via pro@dorsoo.be of bel 0473 62 17 35.
EXXTRA
Belgian Organisation for Adapted Swimming
BOAS vzw zoekt (para)medisch geschoolde begeleiders die graag met zwemmen bezig zijn
“Deze stage heeft mijn beeld over G-sport ruimschoots verbreed. Hierdoor besef ik hoeveel inzet en energie achter jullie initiatief schuilt. Ik ben positief verrast en dankbaar dit te mogen meemaken. Voor herhaling vatbaar.”
“Dankzij de professionele inzet van kinesisten zijn we er samen in geslaagd om op amper 3 maanden tijd terug te kunnen zwemmen. Ik kijk er naar uit om wekelijks naar jullie te komen. Niet alleen om te komen zwemmen maar ook om een leuke babbel te hebben. Dit is een leuk moment waar ik niet alleen fysieke oefeningen doe maar ook mijn gedachten eens kan verzetten. Ik ga telkens met een goed gevoel terug naar huis. En ja, ik heb het beloofd, eens lente kom ik met mijn driewieler naar het zwembad.”
Lotte, student REVAKI UGent
Hendrik, G-zwemmer
“Als kinesist kan ik het verschil maken voor mijn G-zwemmers en krijg er veel energie van.” Katrien, kinesiste-trainster
Belgian Organisation for Adapted Swimming, kortweg BOAS, is een organisatie die via de zwemclub de levenskwaliteit van mensen met een beperking verbetert. Zwemmers van alle leeftijden en beperkingen zijn welkom. BOAS heeft 7 clubs in West- en Oost-Vlaanderen, VlaamsBrabant en Brussel. Goed voor maar liefst 11 trainingsmomenten per week en 400 trainingen per jaar. Onze zwemmers komen met veel overgave en goesting sporten. Het uur zwemmen per week betekent voor hen niet enkel vooruitgang op fysiek vlak, maar heeft ook een positieve impact op hun sociaal en mentaal welzijn. Onze zwemmers nemen ook deel aan zwemwedstrijden en jaarlijks organiseert BOAS een (inter)nationale zomerstage, de kers op de taart van het sportjaar!
26
MAART 2021
De werking van BOAS vertoont raakpunten met de praktijk van een kinesitherapeut. Door onze gerichte en persoonlijke begeleiding kan een zwemles een heel waardevolle aanvulling zijn op kinesitherapie. We werken met een groot aantal begeleiders in verhouding tot het aantal zwemmers zodat ze intensief kunnen begeleid worden. Als kinesitherapeut leer je de zwemmer zijn lichaam beter kennen
en gebruiken. Daarnaast breid je ook je eigen kennis uit. Bij BOAS krijg je immers de unieke kans om zowel on-the-spot als tijdens interne en externe opleidingen bij te leren van experten in het G-zwemmen.
Nieuwsgierig geworden? Kijk dan ook eens op www. boasvzw.be, www.facebook.com/ boasvzw.be/of www.instagram. com/boasvzw/ voor verhalen en een blik achter de schermen.
Goesting gekregen om 1 uurtje per week zwemles te geven aan onze zwemmers met een beperking en zo het verschil te maken? Mail dan naar Marieke Verraes of Wim Auwerx via info@boasvzw.be of bel naar 0470 11 11 58.
Ben jij klaar voor eHealth? De Federale Overheid gaat de komende maanden volledig inzetten op eHealth bij kinesitherapeuten en de digitalisering van de kinesitherapiepraktijk. Maar ook het overleg met andere zorgverleners en met patiënten staat meer en meer centraal. Naast de verplichtingen van de overheid heb je zelf ook heel wat voordelen bij een elektronisch patiëntendossier voor de opvolging van je patiënten: • • • • •
Elektronische tarificatie (eAttest, eFact) Efficiëntere administratie (ICF, CEBAM, realtime patiënteninfo, uitgebreid zorgdossier,…) Data van patiënten is vlot raadpleegbaar voor elke collega-kinesitherapeut binnen je praktijk Beter overzicht over inkomsten en openstaande betalingen Eenvoudig communiceren met patiënten, andere zorgverleners en eHealth spelers (overheidsdiensten, mutualiteiten,...)
Geen digitalisatie zonder software Met future-proof software zoals CareConnect Physiotherapist kan jij jouw kinesitherapiepraktijk nog efficiënter managen. Benieuwd hoe jouw praktijkflow digitaal kan verlopen? Ontdek hoe CareConnect Physiotherapist jouw praktijk kan ondersteunen en versterken op www.corilus.be/physio.
Benieuwd wat 2021 brengt voor onze software? In 2021 gaan we nog meer investeren in onze software dan de voorbije jaren al het geval was. Er liggen nog heel wat mooie verbeteringen op de plank. Zo gaan we zeker onze tarificatie perfectioneren, maar ook de werklijst en agenda komen aan bod. Ontdek meer over de nieuwe ontwikkelingen we in 2021 lanceren tijdens een van onze gratis webinars. Schrijf je nu in via corilus.be/webinars.
www.corilus.be
EXXTRA
Bij AXXON w Helena D. Milonas & Karen Thiebaut
Een beroepsvereniging als AXXON draait op mensen. Zonder hen zou het niet mogelijk zijn ons op een professionele manier in te zetten voor onze leden. Omdat ze van groot belang zijn voor onze leden en organisatie zetten we hen de komende maanden in de kijker. Zo ontdekt u wie er voor AXXON werkt en dagelijks mee vecht voor ons beroep. Hoe zorg je voor een optimale dienstverlening bij AXXON?
Hoe zie jij de toekomst voor onze beroepsvereniging?
Alle taken worden verdeeld zodat elke vraag zo snel mogelijk beantwoord wordt. Doordat we een klein team zijn, kunnen we steeds met elkaar overleggen. Zo zijn we zeker dat we de meest juiste en volledige informatie kunnen meegeven.
Zelfs tijdens mijn eerste jaar bij AXXON is me opgevallen dat er enorm veel verschillende aspecten meespelen. Als beroepsvereniging zijn wij de verbindende factor zodat iedereen op dezelfde lijn zit. AXXON blijft inzetten op duidelijke communicatie, en een brede ondersteuning voor elke kine.
Hoe kwam je bij AXXON terecht?
Helena D.Milonas Functie bij AXXON Kine service representative
Wat houdt deze functie allemaal in? Als een kinesitherapeut met een praktische vraag zit, is de kans groot dat die bij mij of een van mijn twee collega’s terecht komt. Elke dag beantwoorden we vragen die via de telefoon of mail binnen komen. Dat gaat van zoekertjes en webshopbestellingen, tot nomenclatuur en praktijkbeheer.
28
MAART 2021
In de jacht op mijn eerste echte job was ik vooral op zoek naar een plek waar ik zowel op heel veel vlakken kan bijleren als mensen kan helpen. Een interimbureau stelde AXXON voor en bij het eerste gesprek was de klik er meteen.
Hoe lang werk je al bij AXXON? Sinds maart 2020. Ik hoef er dus niet bij te vertellen dat het een zeer ‘interessante’ opstartperiode is geweest. Na een goeie week zaten we reeds in lockdown, maar zelfs van thuis uit heb ik top begeleiding gekregen! Rustig aan begonnen met administratieve ondersteuning, maar ondertussen begin ik toch de kneepjes van het vak te kennen. Wat nog steeds een leercurve blijft natuurlijk.
Wat geeft je het meeste voldoening? Een oplossing kunnen bedenken voor een probleem, waarmee je écht iemand mee kan helpen. Een verschil kunnen maken. Een goed bord verse pasta komt nipt op de tweede plek.
Wat doe je in je vrije tijd? Ik heb een hart voor film en tv, en lekker eten. Mijn creatieve kant durf ik wel eens uiten in knutselprojectjes, breien en muziek. Ik probeer elke week mezelf in sportieve bochten te wringen tijdens het paaldansen. Daarnaast ben ik ook fulltime plantmama. Groene vingers in mijn urban jungletje! In niet-COVID-tijden kan je me altijd plezieren met een avondje gezelschapspelletjes.
werken mensen voor de pas-afgestudeerden en het creëren van een WelcomeBox tot het organiseren van regionale bijeenkomsten in Franstalig België.
Hoe zorg je voor een optimale dienstverlening bij AXXON?
Karen Thiebaut Functie bij AXXON Directiesecretaresse bij AXXON, Qualité en Kinésithérapie
Wat houdt deze functie allemaal in? Naast het bijstaan van de directeur van de Franstalige vleugel van AXXON, bestaat mijn taak er voornamelijk in om acties op poten te zetten om onze beroepsvereniging beter bekend te maken bij de kinesitherapeuten op het werkveld. Dat gaat van het mede-ontwerpen van folders voor de studenten, het aanstellen van een Starterscoach
Het afgelopen jaar was erg moeilijk omdat veel van mijn projecten niet zijn kunnen doorgaan als gevolg van de COVID-19-pandemie. Ik kijk dus erg uit naar de terugkeer naar een normale situatie om eindelijk enkele ideeën te kunnen realiseren. Hiervoor werk ik nauw samen met onze algemeen directeur en met de coördinator van de cel Communicatie.
Hoe kwam je bij AXXON terecht? Na gewerkt te hebben voor een Europese instelling en na een verblijf van 4 jaar in het buitenland met mijn gezin was ik op zoek naar een nieuwe uitdaging. Via de VDAB kwam ik bij de beroepsvereniging voor kinesitherapeuten terecht.
gefusioneerd zijn tot AXXON ben ik dus ‘overgeschakeld’!
Hoe zie jij de toekomst voor onze beroepsvereniging? Als ik zie hoe onze bestuurders en medewerkers zich dag in, dag uit inzetten voor dit beroep, dan weet ik dat niet alleen onze leden maar alle Belgische kinesitherapeuten goed vertegenwoordigd zijn.
Wat geeft je het meeste voldoening? Ik kan zo blij worden van de positieve reactie van een kinesitherapeut die we hebben kunnen verder helpen.
Wat doe je in je vrije tijd? Ik verslind boeken! Een verkwikkende wandeling met vrienden in de mooie velden rond mijn gemeente kan mij ook echt deugd doen. Verder heb ik meditatie en Qi-Gong ontdekt, wat mij ’s vrijdags weer helemaal tot rust brengt na een drukke werkweek. En niet vergeten: een lekker etentje op restaurant in goed gezelschap!
Hoe lang werk je al bij AXXON? Ik ben in 2005 beginnen werken bij het toenmalige VKV (Vlaams Kinesitherapeutenverbond). Toen alle beroepsverenigingen in 2009
MAART 2021
29
EXXPERT MAART 2021
Beroepsvereniging voor kine sitherapeuten
Exclusief
Deze maand in AXXON Exclusief
SPECIAL
Voeding en kinesitherapie 2 Het ledenmagazine voor en door kinesitherapeuten
Voeding en kinesitherapie 2 Onze leden ontvangen ook AXXON Exclusief, een editie boordevol professionele informatie.
6 krachtlijnen in het meerjarenplan voor de kinesitherapie
Verminderen van inname van verzadigde vetten en hart en vaataandoeningen
2021 moet voor de kinesitherapie het jaar van de Wat is het effect van het minder innemen van verzadigde doorbraak worden. Tijdens de maand december in vetten op cardiovasculaire aandoeningen en overlijden? het moeilijke coronajaar 2020 werd met het RIZIV Algemene voedingsrichtlijnen suggereren dat het en de beleidscel van het kabinet-Vandenbroucke hard gezond is om de hoeveelheid verzadigde, dierlijke onderhandeld om tot een nieuwe overeenkomst te komen, vetten in ons eten te verminderen. Het minder innemen nadat AXXON de M20 had opgezegd. Tijdens de van verzadigde vetten verlaagt cholesterol in het bloed onderhandelingen over de M21 werd er ook gehamerd maar het effect op klinische uitkomstmaten is onduidelijk. op een langetermijnplan voor de kinesitherapie. Het is ook niet gekend of het een goede strategie is om verzadigde vetten te vervangen door onverzadigde Directe en indirecte invloeden van COVID op vetten, koolhydraten of eiwitten.
sarcopenie
Het afgelopen jaar heeft COVID een enorme verandering teweeggebracht in onze manier van leven. De bevolking heeft zich moeten aanpassen op verschillende niveaus. We denken hierbij aan afzondering, inperkingsmaatregelen, beperking van sociale contacten, quarantaine, tijdelijke of permanente sluitingen van bepaalde bedrijven met als gevolg rijen voor de winkels die openbleven, reisverboden of -beperkingen, sluitingen van horecazaken en sportcomplexen. Het eerste gevolg van al deze veranderingen is een enorme toename van de tijd die thuis wordt doorgebracht. Dit heeft geleid tot veranderingen in het gedrag en de voedingsgewoonten en tot een daling van de fysieke activiteit. Deze gevolgen kunnen leiden tot een verlies van spiermassa bij de algemene bevolking en meer in het bijzonder bij ouderen, bij wie de reserve lager is.
30
MAART 2021
AXXON Exclusief is de speciale editie voor leden om hen te informeren over: • Tal van wetenschappelijke thema’s • De ontwikkelingen in Sociale Zaken en Gezondheidszorg • De acties van AXXON op het werkterrein ter verdediging van het beroep • En nog veel meer! Ga naar onze website www.axxon.be en word vandaag nog lid! Je vindt er ook de overzichtsagenda van cursussen, congressen, symposia en kringactiviteiten.
Lot De Keyser Kinesist Aangesloten sinds 2009
Omring jij jezelf al met de beste hulp? Iedere dag opnieuw help jij je medemensen met de beste zorgen. Bedankt daarvoor. Die zin om altijd klaar te staan, werkt aanstekelijk. Vraag maar aan onze zelfstandigen. Zij kunnen ook altijd rekenen op iemand die hun met raad en daad bijstaat. Reken jij voor je zelfstandige loopbaan ook graag op iemand die er altijd voor je is? Vertrouw dan op de kennis en ervaring van Xerius. Meer dan 5.000 collega-kinesitherapeuten kunnen er al over meespreken. Ook voor jou kan overstappen naar Xerius gratis en gemakkelijk.
Neem snel een kijkje op www.xerius.be/overstappen
AXXENT OP KWALITEIT
2021, het laatste jaar van de huidige periode in kwaliteitsbevordering Eline Frencken
Werken aan kwaliteit is een continu proces. Zoals elk kwaliteitsbevorderend systeem, verloopt dat van de kinesitherapie ook in cycli:
we in 2021 in het laatste jaar van de huidige periode zitten, gaan we graag nog even dieper in op de periodecriteria. Voor meer info i.v.m. de jaarcriteria, zie www.pqk.be.
• 2011 – 2015
Periodecriterium 1: de patiëntenbevraging (of geaccrediteerd alternatief + toepassing)
• 2016 – 2018 • 2019 – 2021 • 2022 – 2024 • … Elke periode gaat samen met bepaalde kwaliteitscriteria, waaraan de kinesitherapeut tracht te voldoen. Deze inspanningen worden geregistreerd in het persoonlijk PE-online portfolio, waar hij zijn vorderingen kan zien ten opzichte van de kwaliteitsnormen. De kwaliteitscriteria kunnen opgedeeld worden in de jaarcriteria enerzijds en de periodecriteria anderzijds. Alle jaarcriteria zijn steeds te behalen vóór 31 december van elk jaar. Voor de periodecriteria heeft men maximaal 3 jaar de tijd (= de volledige periode). Aangezien
32
MAART 2021
De patiëntenbevraging is een enquête bestaande uit 40 vragen waarop uw patiënt per vraag aanduidt hoe tevreden hij is met een bepaald item van uw zorgverlening. Deze bevraging verstuurt u via uw PE-online portfolio naar min. 10 patiënten om het criterium te behalen. Hoe meer patiënten uw enquête invullen, hoe interessanter het resultaat natuurlijk voor u wordt. Zodra 10 patiënten de bevraging vervolledigden, krijgt u in uw portfolio een rapport met daarin het geanonimiseerde resultaat. U bent de enige persoon die toegang heeft tot dit rapport. M.a.w. indien u echt waardevolle informatie wil halen uit deze patiëntenbevraging, voeg hier dan willekeurig patiënten aan toe, en niet enkel diegene waarvan u denkt dat ze u een goede beoordeling zullen geven.
Bij de bevraging wordt rekening gehouden met kwaliteitsindicatoren die via een betrouwbare meting de kwaliteit van de zorg zichtbaar maken. Deze indicatoren worden dus gedefinieerd als een meetbaar element van de zorgverlening, die functioneren als een mogelijke aanwijzing voor de kwaliteit. Deze kwaliteitsindicatoren worden verdeeld in 3 groepen, namelijk structuurindicatoren, procesindicatoren en uitkomstindicatoren.
1) Structuurindicatoren Deze indicator richt zich op de randvoorwaarden en ondersteunende organisatieonderdelen of diensten (de structuur) om tot een kwalitatieve zorgverlening te komen:
• Hoe is de praktijk opgebouwd, apparatuur, omvang, inrichting, materialen waarmee gewerkt wordt kortom de infrastructuur. De organisatie van de praktijk komt hierbij aan bod.
• Het verstrekken van informatie.
2) Procesindicatoren Deze indicator geeft een beeld van de kwaliteit van de verschillende kinesitherapeutische handelingen van bij de intake tot de eigenlijke behandeling, het behandelproces. De organisatie en de coördinatie van de zorg wordt hierbij beoordeeld:
• De communicatie met de patiënt is hierbij belangrijk.
• Behandeltevredenheid • Algemene patiëntentevredenheid Er moet een duidelijk onderscheid gemaakt worden tussen behandel- en patiëntentevredenheid.
3) Uitkomstindicatoren Wat is het resultaat, de effectiviteit en de output? Deze indicator is gericht op het effect van de zorgverlening: welke verbeteringen vinden plaats bij de patiënt en hoe lang blijft de verbetering gehandhaafd.
!
Het criterium is enkel behaald wanneer u deelnam aan een geaccrediteerd alternatief (+ de cursusevaluatie invulde) EN u de toepassing invulde vóór 31/12/2021. Zonder ingevulde toepassing, hebt u dit criterium niet behaald.
Periodecriterium 2: checklist praktijkorganisatie Naast de patiëntenbevraging, is ook de checklist “Praktijkorganisatie” een periodecriterium. Deze checklist is bedoeld als leidraad bij een goede praktijkvoering. Ze geeft aan of bepaalde elementen i.v.m. infrastructuur, veiligheid, communicatie, wettelijke en beroepsverplichtingen al dan niet aanwezig zijn in uw praktijk. De resultaten dienen enkel om zelfreflectie te stimuleren en uw interne kwaliteit te verbeteren. U vult deze in via uw PE-online portfolio om aan het criterium te beantwoorden.
Dankzij de resultaten van je patiëntenbevraging krijgt u zicht op je sterke kanten en ontwikkelpunten. Met deze informatie kan richting gegeven worden aan uw jaarlijks verbetertraject (jaarcriterium). Let wel: wij benadrukken dat het rapport steeds een momentopname is en geen vaststaande beoordeling. Wanneer mag u deelnemen aan het alternatief? Indien u uitsluitend werkzaam bent in een instelling Hoe beantwoordt u aan dit criterium indien u uitsluitend werkzaam bent in een instelling? U neemt deel aan een geaccrediteerd alternatief (a) EN u vult nadien de toepassing in via uw PE-online portfolio (b): a. Het alternatief is een geaccrediteerde lezing met een patient centered thema. Tip: filter in de PE-online kalender op categorie “Alternatief patiëntenbevrgaing”. Vervolgens vult u, zoals u doet voor elke activiteit waaraan u deelneemt, in uw portfolio de cursusevaluatie in (zodat de activiteit zelf gevalideerd wordt). b. Na uw deelname aan het alternatief (en in het invullen van de cursusevaluatie), vult u in uw portfolio ook nog de toepassing in. Deze toepassing bestaat uit 5 vragen die u helpen bij de evaluatie van uw deelname. Ze peilen o.a. naar wat u geleerd hebt en wat u zal toepassen in uw praktijk, en welke verbetering dit teweeg kan brengen aan de kwaliteit van uw zorg voor uw patiënt.
MAART 2021
33
EXXTRA
Overzicht voordelen AXXON werd officieel erkend als beroepsfederatie van zorgverleners bij het parkeeragentschap Parking Brussels: onze leden hebben bijgevolg recht op de kaart voor medische zorgverleners voor een bedrag van € 75 per jaar (ipv € 90 per maand).
In samenwerking met de VAB bieden we verschillende formules in pechverhelping zodat u met een gerust gemoed de weg kan opgaan.
Lid zijn van AXXON geeft je toegang tot een reeks van voordelen die we voor jou hebben bedongen. Deze lijst van voordelen is permanent in evolutie. Momenteel wordt er sterk gewerkt aan de uitbreiding van dit dienstverleningspakket. We houden u op de hoogte van nieuwe voordelen via onze digitale nieuwsbrief, Magazine en onze ledeneditie Exclusief.
PREMIUMDESK biedt een gratis pakket aan voor agendabeheer, planning en een eigen webpagina.
Als partner van AXXON beheert Curalia uw sociaal statuut en uw pensioen. Ook voor de nodige verzekeringen in het kader van de uitoefening van uw beroep kan u bij hen terecht.
Als lid kan u zich gratis abonneren op het tijdschrift van Handicap International.
Niet-betalende patiënten worden een steeds groter probleem. Maak als lid gebruik van de dienst Wanbetalers.
Als partner van AXXON draagt Amonis zorg voor uw sociaal statuut en uw pensioen. AXXON-leden genieten van een voordeeltarief bij LUKOIL!
CEBAM - Centrum voor Evidence Based Medicine - is de Belgische tak van de Cochrane Collaboration. Via AXXON heeft u gratis toegang (normale prijs: € 100) tot de wetenschappelijke vakliteratuur die CEBAM ter beschikking stelt.
AXXON sloot een samenwerkingsovereenkomst met ACCO en De Boeck die over een uitgebreide medische en kinesitherapeutische literatuurafdeling beschikken. Op onze website vindt u het overzicht aan beschikbare titels terug.
34
MAART 2021
Verzekerd fietsen het hele jaar door als individu of als gezin. Sluit u aan bij de AXXON-fietsclub via de Cycling Vlaanderen.
Problemen met patiënten die niet betalen zijn voorgoed verleden tijd dankzij AxxTar. Deze tariferingsdienst die AXXON organiseert ism LTD3 zorgt ervoor dat de honoraria elke maand op een vast tijdstip op uw rekening worden gestort. U betaalt hiervoor 2,48% (excl. btw) op het gefactureerde bedrag.
NIEUW
Als partner van AXXON biedt Chattanooga u verschillende producten aan die nuttig zijn in uw dagelijkse praktijkvoering.
Als partner van AXXON ondersteunt SBB u bij al uw financiële, boekhoudkundige en fiscale vragen.
Verder kan u permanent een beroep doen op het professionele AXXONInfopunt voor advies en goede raad, hebt u toegang tot alle informatie op onze website, maakt u gratis gebruik van de zoekertjesdienst en kan u aan voordelig tarief uw economaatbestellingen plaatsen. Voor meer duiding contacteer het Infopunt.
Meer dan 50 jaar specialist in de sociale voordelenAmo het VAPZ des RIZIV➔enSpécialiste
50 ans de savoir-faire Best Belgian Best Belgian Pension Fund 2020 Risk Management 2016
sociaux INAMI e depuis 50 ans ➔ Couvertures sp aux prestataires
*Les rendements du passé ne const
Onze specialiteit : Uw financiële bescherming We begeleiden u vanaf uw aansluiting, bij elke stap van uw loopbaan en tot na uw pensioen.
VAPZ
Gewaarborgd inkomen
(Vrij Aanvullend Pensioen)
∞ dekking op maat bij arbeidsongeschiktheid
∞ 1,2% basisinterest in 2021 ∞ tot 62% fiscaal voordeel ∞ zekerheid voor uw familie
Groepsverzekering en IPT
Uw sociale voordelen RIZIV
∞ flexibele oplossingen voor kinesitherapeuten in vennootschap
(Individuele Pensioentoezegging)
∞ voor uw pensioen ∞ voor uw gewaarborgd inkomen
POZ
En uw andere verzekeringen ∞ burgerlijke beroepsaansprakelijkheid (B.A. Beroep), auto …
(Pensioenovereenkomst voor Zelfstandigen) ∞ in aanvulling op uw VAP en/of uw sociale voordelen RIZIV ∞ 1% basisinterest in 2021, eventueel verhoogd met een winstdeelname ∞ 30% fiscaal voordeel
uw toekomst verdient een expert
SAMEN BESPREKEN WE DE SLEUTELMOMENTEN VAN UW LOOPBAAN 0800/96.119 - www.amonis.be
Amonis OFP, de Jamblinne de Meuxplein 4, 1030 Brussel, Instelling voor bedrijfspensioenvoorziening, toegelaten op 25-02-1996 door de FSMA (België), nr. 55.001
Contactez gratuitement l’un de nos conseillers au 0 www.amonis.be • info@amonis.be
DE BETROKKENHEID VAN EEN STERK MERK TEN DIENSTE VAN IEDERE KINESITHERAPEUT Chattanooga® is ‘s werelds grootste fabrikant van revalidatie- en pijnverlichtingsapparatuur. Al meer dan 70 jaar helpen wij met onze producten bij de behandeling van al uw patiënten. Wanneer u kiest voor Chattanooga®, kiest u voor zekerheid.
FYSIOTHERAPIE
SHOCKWAVE
ME E R W E T E N? CON TAC TEE R ON S !
+32(0)14 24 80 91
Orders.BX@DJOglobal.com
DJO BENELUX BVBA | Kleinhoefstraat 5 | bus 39 | Geel | 2440 | BELGIË
©DJO Benelux - MKGBNLRS2 - Rev A - 01/2021 - Lees de instructies aandachtig door. Fabrikant: DJO LLC.
ELEKTROSTIMULATIE