Axxon Magazine Mars 2021 FR

EDITION N°49 • MARS 2021

MAGAZINE pour et par les kinésithérapeutes

Association profes sionnelle

Réalisation de la convention M21 : qu’est-ce qui a précédé et où allons-nous?

08

Les besoins nutritionnels du triathlète

22

2021, dernière année pour répondre aux critères de la période actuelle

28

LES MEMBRES D’AXXON REÇOIVENT AUSSI

MARS 2021

pour tous les kinésit hérapeutes

Exclusif

AXXON EXCLUSIF

L’ÉDITION QUI FAIT LE PLEIN D’INFOS PROFESSIONNELLES

AXXON, association professionnelle pour tous les kinésithérapeutes

Kinésithérapie et Magazine réser vé aux

À LA UNE

diététique - Par

membres. Pour et par

tie 2

les kinésithérapeutes

RENDEZ-VOUS SUR WWW.AXXON.BE

Parce que nul n’est à l’abri d’un imprévu, Curalia est à vos côtés pour en limiter les conséquences.

La solution Revenu Garanti peut faire la différence en cas d’incapacité de travail.

Kinerisk, c’est : • L’assurance de maintenir le niveau de vos revenus et le bien-être de votre famille • La garantie d’une solution adaptée et sur mesure 3 raisons de choisir Kinerisk : • Choix du délai de carence & perception d’une rente mensuelle • Adaptation facile du montant au début de l’activité • Sécurisation de votre activité professionnelle

Vous souhaitez souscrire une assurance Revenu Garanti aujourd’hui ?

Contactez le conseiller de votre région.

Curalia Brokers, intermédiaire d’assurances agréé sous le n° 04573A

Protégez-vous et votre famille, Sécurisez vos revenus!

ÉDITO

La pandémie n’a pas eu que des mauvais côtés !

Peter Bruynooghe, président AXXON, Physical Therapy in Belgium

Grâce au vaccin contre le coronavirus, nous pourrons bientôt enfin tourner définitivement la page de l’annus horribilis que fut 2020. Néanmoins, comme le dit la maxime, chaque inconvénient présente aussi ses avantages et une crise permet parfois de faire émerger de nouvelles opportunités. En 2020, un certain nombre de dossiers ont ainsi trouvé leur vitesse de croisière, y compris dans le secteur de la kinésithérapie.

La possibilité d’organiser une rééducation à distance (par téléphone ou vidéo) a été déployée au pas de charge, avec un succès assez variable tant pour les kinésithérapeutes que pour les patients. AXXON reste néanmoins convaincue que cette forme de rééducation pourrait avoir sa place dans le futur, où la possibilité d’organiser un suivi et un coaching à distance viendrait s’ajouter aux séances organisées au cabinet ou au domicile du patient. Les deux possibilités ne sont pas mutuellement exclusives : la rééducation numérique apparaît plutôt comme un complément potentiel aux traitements physiques « en personne », qu’elle ne vise bien évidemment pas à évincer. Elle mérite donc clairement d’être prise en considération dans les débats autour de l’élaboration d’une nouvelle nomenclature.

2020 nous a également permis de nous familiariser avec les webinaires et autres réunions en ligne pour nos formations continues, congrès et brainstormings à distance.

Des plateformes numériques performantes reposant sur de nouvelles technologies en rapide évolution nous ont permis d’amener les données scientifiques dans

nos cabinets. Au-delà du gain de temps, l’organisation de réunions sous forme numérique est également bénéfique en matière de durabilité écologique. Le revers de la médaille réside évidemment dans le manque de contacts humains, puisque cette approche ne permet évidemment plus d’aller par exemple prendre un verre entre confrères après une réunion. Nous sommes néanmoins convaincus que ces contacts sociaux et ces rencontres reprendront peu à peu leurs droits au cours de la seconde moitié de l’année.

1. Au vu du vieillissement de la

population, comment évolue la kinésithérapie gériatrique, que ce soit en première ligne, dans les maisons de repos et de soins ou dans les hôpitaux ?

2. Le second volet des avantages

sociaux INAMI doit être déployé d’urgence.

3. Un cadre financier et budgétaire

pluriannuel doit être élaboré pour le secteur de la kinésithérapie.

4. Il est évident qu’une modernisation de la nomenclature est nécessaire et urgente.

5. Le projet pilote « lombalgies »

élaboré dans le cadre de l’art. 56 de l’INAMI doit être examiné.

6. 2021 sera également une année importante pour l’informatisation du secteur.

« Chaque inconvénient a ses avantages » En 2021, AXXON va également s’attacher avec les parties prenantes concernées à élaborer un plan pluriannuel pour le secteur, articulé autour de 6 grandes lignes :

AXXON continuera également à nouer et à développer des collaborations avec les autres professions de soins. Dans le cadre de celle que nous avons mise en place avec les diététiciens, vous trouverez notamment dans cet AXXON Magazine un article sur l’alimentation du triathlète. Nos membres pourront également découvrir dans l’AXXON Exclusif – notre revue qui leur est spécifiquement réservée - un article détaillé sur la prise en charge de la sarcopénie chez les patients postCOVID et gériatriques. Je vous en souhaite une bonne lecture.

Il ne fait aucun doute que 2021 sera pour moi – et, je l’espère, pour vous – une année passionnante et riche en nouveaux défis !

MARS 2021

03

Mon cabinet ?

Toujours et partout.

KINESITHERAPIE • OSTEOPATHIE • ACUPUNCTURE • ET PLUS...

ÊTES-VOUS PRÊTS POUR LA DIGITALISATION ?

l'eSanté gagne en importance pour une communication fluide dans le secteur de la santé. KineQuick contient déjà MyCareNet et eHealthBox.

Grâce à la grande facilité d'utilisation de KineQuick Connect, notre logiciel est intelligible pour tout le monde.

De plus, c'est pratique si vous pouvez accéder à vos données à tout moment et n'importe où. Parions que vous ne voudrez plus rien d'autre ?

Vous n'avez jamais fini d'apprendre. En 2021 , nous voulons organiser de courts webinaires chaque mois. Non seulement sur notre logiciel, mais sur tout ce qui peut aider votre cabinet.

Allez sur www.kinequickconnect.be et découvrez comment KineQuick s'intègre dans votre vie.

Du bon matériel rend le travail léger. Cela s'applique également aux logiciels. Préparez-vous pour la digitalisation et organisez votre journée de travail de façon plus efficace.

KineQuick est un produit de Q-Top Kiezelweg 6, 3530 Houthalen Tel: 01 1 52 57 06 | e-mail: info@kinequick.be

SOMMAIRE

AXXON EN ACTION

AXXON EN ACTION

06 AXXON EN ACTION

08 RÉFLEXXE QUALITÉ

EXXPERT

18

22

28

EN ACTION EN ACTION QUALITÉ 06 AXXON 18 AXXON 28 RÉFLEXXE ABCIG ou ABSG : rejoignez Vous êtes kinésithérapeute 2021, dernière année pour une association d’intérêt clinique

08 Réalisation de la convention AXXON EN ACTION M21 : qu’est-ce qui a précédé et où allons-nous?

14 EXXTRA AXXON, c’est avant tout un

salarié ? Affiliez-vous !

22 EXXPERT Les besoins nutritionnels du triathlète

répondre aux critères de la période actuelle

30 EXXTRA Vos avantages en tant que

26 Ce mois-ci dans AXXON EXXPERT

membre

EXCLUSIF

ensemble de personnes

AXXON MAGAZINE EDITEUR RESPONSABLE PUBLICATION DE L’ASBL AXXON

PETER BRUYNOOGHE IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM

RÉDACTION & COPYWRITING

MARS 2021

TRIMESTRIEL ANNÉE 12 – N°49 IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM BUREAU DE DÉPÔT : BRUXELLES X NUMÉRO D’AGRÉMENT : P910669

ADRESSE DE CORRESPONDANCE AXXON IMPERIASTRAAT 16

SÉBASTIEN KOSZULAP & SOPHIE JANS REDACTION@AXXON.BE

1930 ZAVENTEM

TRADUCTION

WWW.AXXON.BE

TÉL : 02/709 70 80

EMILY VAN COOLPUT

CONCEPT ET RÉALISATION C3CREATIES

IMPRESSION SYMETA

NUMÉRO DE COMPTE POUR LES COTISATIONS BE 18 3631 0868 1365

Vous recevez cette revue en fonction du nom et de l’adresse qui se trouvent dans notre base de données. Suite à la mise en application de la loi du 8 décembre 1992 sur la protection de la vie privée, vous avez la possibilité et le droit de modifier vos données. Les articles/publicités paraissent sous la responsabilité des auteurs/firmes. AXXON se réserve le droit de refuser des textes et/ou publicités qui pourraient nuire à la profession. © Tout texte ou partie de texte ne peut être copié, photocopié, quelle qu’en soit l’utilisation sans l’autorisation écrite de l’éditeur.

MARS 2021

05

AXXON EN ACTION

ABCIG ou ABSG : rejoignez une association d’intérêt clinique Sophie Jans

Vous avez certainement déjà vu passer l’abréviation “ABCIG”. Mais depuis 2021, on parle aussi des “ABSG”. Des quoi? Nous vous expliquons brièvement ce que signifient ces abréviations et ce qu’elles peuvent vous apporter.

Qu’est-ce-qu’un ABSG? Un AXXON Belgian Specialised Group est un groupe composé de membres d’AXXON et de membres éventuels d’une association d’intérêt clinique, qui partagent un intérêt clinique similaire et qui ont des compétences professionnelles particulières dans le même sousdomaine de la kinésithérapie.

Certains groupes ont été fondés sous le nom d’ABCIG au cours des deux dernières années, mais ont depuis été renommés ABSG. Les ABSG qui existent actuellement sont : L’ABSG Thérapie manuelle/Mathera L’ABSG Kinésithérapie pédiatrique/Kinepedia L’ABSG Rééducation pelvienne et kinésithérapie périnatale/BICAP L’ABSG Revalidation Cardiopulmonaire/CAPURE L’ABSG Kinésithérapie neurologique L’ABSG CAPURE et l’ABSG Kinésithérapie neurologique ont été fondés fin 2020. Dans nos revues de 2021, ils seront présentés plus en détail afin que vous appreniez à mieux les connaître. Vous êtes intéressé ? Rendez-vous dès à présent sur notre site web : www.axxon.be.

Qu’est-ce-qu’un ABCIG? Un AXXON Belgian Clinical Interest Group est une collaboration entre AXXON, Physical Therapy in Belgium, certaines associations d’intérêts cliniques spécifiques et des kinésithérapeutes représentant leur domaine spécifique. Ces domaines ne disposent pas (encore) de compétence professionnelle particulière en kinésithérapie.

06

MARS 2021

Les ABCIG créés à l’heure actuelle sont : L’ABCIG Kinésithérapie en santé mentale et psychomotricité L’ABCIG Kinésithérapie gériatrique L’ABCIG Kinésithérapie Fasciale L’ABCIG Kinésithérapie du Sport L’ABCIG Kinésithérapie Orthopédique, Rhumatologique, Traumatologique/K.O.R.T.

Quel est l’objectif de ces groupes?

Le but des ABSG et des ABCIG est de mettre en place une plateforme de consultation au sein d’AXXON pour chaque (sous-)domaine de la kinésithérapie. Celleci a pour objectif de faciliter l’organisation de peer reviews ainsi que les discussions autour des problèmes spécifiques de chaque domaine. Elle permettra également de diffuser des informations scientifiques aux membres de chaque groupe.

Afin de défendre et de représenter ces (sous-)domaines de manière optimale, AXXON a besoin d’experts qui établissent des dossiers solides à présenter au gouvernement. C’est au sein des ABSG et des ABCIG que ces dossiers voient le jour, avant que des experts soient consultés pour défendre ceux-ci au mieux face à nos parties prenantes.

Un autre objectif important est la représentation internationale de chaque (sous-)domaine au sein de la World Physiotherapy en sous-groupes ou en network groups.

VOUS AFFILIER À UN ABSG OU À UN ABCIG? Si vous êtes spécialisé dans l’un des domaines de nos ABSG/ABCIG, vous pouvez adhérer à un ou plusieurs groupes.

N’hésitez pas à contacter notre secrétariat pour plus d’informations et pour procéder à votre adhésion :

02/709.70.80 • info.fr@axxon.be

NEW

AXXON EN ACTION

Réalisation de la convention M21 : qu’est-ce qui a précédé et où allons-nous?

Peter Bruynooghe

Juste avant la fin de l’année, les discussions sur la convention ont pris de l’ampleur.

AXXON était à la table des négociations depuis plusieurs semaines et avait clairement indiqué que la situation actuelle n’était pas acceptable. En conséquence, l’accord M20 a été annulé. Qu’est-ce qui a précédé cela, quelles étaient les exigences d’AXXON et qu’est-ce qui a finalement été décidé avec la M21?

Dans cet article, nous allons passer en revue le processus et les chiffres.

Sous-utilisation du budget Des gains d’efficacité ont été réalisés, en déployant adéquatement les ressources minimales au cours des 3 dernières années pour des soins de kinésithérapie efficaces. Néanmoins, nous notons qu’un certain nombre de mesures n’ont pas été pleinement développées au sein du secteur depuis 2018, comme en témoigne la sous-utilisation du budget au cours des deux dernières années. En 2018, il s’agissait d’une sous-utilisation de 6 %, soit 48,460 millions d’euros. En 2019, il s’agissait de 3 % de sous-utilisation, soit 23,534 millions d’euros non dépensés.

Malgré le fait que 25 millions d’euros pour une nouvelle politique aient été ajoutés au budget de la kinésithérapie en 2019, le secteur a de nouveau été sous-coté de 23,534 millions d’euros. Un simple calcul nous apprend donc que les ressources supplémentaires pour la nouvelle politique ont été largement inutilisées : cela montre que l’enveloppe consacrée à celle-ci doit être maintenue pendant un certain nombre d’années afin que les efforts consacrés à l’amélioration de l’efficacité des soins aient le temps de porter pleinement leurs fruits.

08

MARS 2021

Raison pour laquelle AXXON estime qu’une nouvelle tranche de 25 millions d’euros devrait être ajoutée au budget 2021 pour la nouvelle politique.

Le sous-dépassement de 2019 est dû à une surestimation par l’INAMI d’un certain nombre de mesures de réévaluation : Au 1er janvier 2019, les honoraires pour les visites à domicile ont été augmentés de 1,37 € par le biais de suppléments. À ce titre, 15,257 millions d’euros ont été souscrits. Cette mesure a été surestimée de 5,5 millions d’euros.

Le supplément pour la mise en place d’un dossier de kinésithérapie détaillé pour les pathologies courantes a été surestimé de 3,301 millions d’euros.

1,195 million d’euros de moins que prévu ont été dépensés pour les suppléments des prestations courantes.

2,945 millions d’euros de moins que prévu ont été dépensés pour les suppléments pour la liste Fa.

Réunis, ces montants comptent pour 8,128 millions d’euros de la sous-cotation de 2019 sur le total de 23,534 millions. Cela laisse donc plus de 15 millions d’euros de sous-consommation, ce qu’AXXON qualifie explicitement de gain d’efficacité. Ces 15 millions devraient donc revenir au budget de la kinésithérapie dans le budget 2021.

Les propositions d’AXXON La masse d’index (1,01 %) représente un total de 11,229 millions d’euros. Selon AXXON, ceci est largement insuffisant. Cependant, si la Commission de convention décide qu’aucun moyen supplémentaire ne sera débloqué pour la kinésithérapie, AXXON souhaite que cet argent soit utilisé pour :

1. La réévaluation de la prestation périnatale à

25 €, liée à une réduction du ticket modérateur à 1 € (Régime préférentiel) et 2 € (Sans régime préférentiel).

2. La réévaluation des prestations M48 à un honoraire de 50 €/heure.

3. La réévaluation des prestations M16 pour

les pathologies courantes en résidences communautaires pour personnes handicapées ou âgées, vers des honoraires à part entière pour les prestations de 20 minutes.

4. La réévaluation de toutes les prestations M24 en

pathologie courante à 23 €. Le pseudo-code peut encore être attesté en plus pour les neuf premières séances en pathologie courante.

5. La création d’un numéro de nomenclature pour le

Dossier de Kinésithérapie Electronique (DKE) à 50 €/DKE. Ceci devrait être déployé à la mi-2021.

Si des moyens supplémentaires avaient été ajoutés au budget de la kinésithérapie, les initiatives suivantes auraient pu être prises :

1. La revalorisation des prestations M24 pour les 9

premières séances en pathologie courante de 25 € à 26,50 €, avec une mise à niveau simultanée des prestations de la 10e à la 18e séance à 25 €.

2. La revalorisation des prestations M24 pour les 20 premières séances en pathologie Fa de 25 € à 26,50 €.

Dénonciation de la convention M20 Étant donné que les discussions au sein de la Commission de convention ne se sont pas déroulées aisément

et que le cabinet Vandenbroucke n’ait pas été en mesure de fournir des ressources supplémentaires pour le secteur, AXXON a informé l’INAMI dans une lettre recommandée qu’elle mettrait fin à la convention M20.

Au cours des différents moments de consultation, il est en effet clairement apparu qu’il n’y avait aucune volonté d’allouer les budgets nécessaires à la kinésithérapie pour continuer à garantir au patient des soins de kinésithérapie de qualité. En outre, un certain nombre de conditions incluses dans le texte de la convention n’étaient pas remplies : la convention pouvait donc être dénoncée prématurément.

Raisons ayant poussé AXXON à dénoncer la convention Motif de dénonciation 1 : la Commission de convention n’a pas élaboré de méthodologie pour identifier et estimer les gains d’efficacité découlant des mesures antérieures et le résultat n’a pas été pris en compte dans l’objectif budgétaire partiel pour 2021 (article 11(3)a), premier tiret de la Convention M20).

Motif de dénonciation 2 : le 1er janvier 2021, un projet pilote pour un nouveau concept de nomenclature basé sur les “time units” ne peut pas démarrer (article 11(3)a), deuxième tiret de la Convention M20) Motif de dénonciation 3 : la Commission de convention n’a pas élaboré de proposition concernant le second volet des avantages sociaux INAMI (article 11(3)a), troisième tiret de la Convention M20).

Motif de dénonciation 4 : la possibilité de mesurer l’activité des kinésithérapeutes ayant un profil INAMI en fonction du lieu de prestation et quel que soit le statut professionnel n’est pas examinée (article 11(3)a), quatrième tiret de la Convention M20).

Motif de dénonciation 5 : un travail insuffisant est fait pour une digitalisation plus poussée des interactions entre le secteur de la kinésithérapie et les organismes assureurs (article 11(3)a), cinquième tiret de la Convention M20).

Motif de dénonciation 6 : aucun projet pilote via l’art. 56 (INAMI) n’est proposé au Comité de l’assurance pour donner aux patients, après un traitement multidisciplinaire à l’hôpital, un traitement monodisciplinaire intensif continu en ambulatoire (article 11(3)a), septième tiret de la Convention M20).

MARS 2021

09

AXXON EN ACTION Depuis qu’AXXON a dénoncé la convention M20, de nombreuses réunions informelles ont eu lieu entre l’association professionnelle, l’INAMI et le cabinet des Affaires sociales et de la Santé publique.

Ces discussions avec les hautes sphères de l’INAMI (notamment Jo De Cock, administrateur général et Brieuc Van Damme, directeur général du service des Soins de Santé) et du cabinet Vandenbroucke (notamment Jan Bertels, chef de cabinet) se sont déroulées dans un climat constructif et serein.

Il semble que les autorités aient enfin pris conscience de l’état dans lequel se trouve le secteur de la kinésithérapie et qu’elles soient cette fois bien décidées à agir afin de rectifier les choses, au travers d’un plan pluriannuel. AXXON suivra

Intentions pour 2021 La Commission de convention développera un plan opérationnel pluriannuel avant le 30 juin 2021 avec les éléments suivants : une modernisation de la nomenclature. À ce niveau, il doit être tenu compte des composantes de financement qui stimulent la coopération entre dispensateurs, l’action efficace et la prévention. Ces composantes doivent reposer sur des preuves scientifiques. À cette fin, AXXON a déjà déposé plusieurs propositions via le groupe de travail du Conseil technique de la kinésithérapie au cours de cette année 2020.Ces dernières n’ont pas été acceptées par les mutuelles.

AXXON attend toujours des contre-propositions de la part des organismes assureurs. la mise en place d’un enregistrement des pathologies dans la pratique, plus spécifiquement pour les pathologies courantes. l’élaboration d’un processus financier et budgétaire pluriannuel dans lequel des efforts supplémentaires seront faits pour aligner davantage l’indemnisation du kinésithérapeute par rapport à celui des groupes professionnels comparables. le développement d’une méthode pour objectiver les gains d’efficacité de la kinésithérapie et, de ce fait, les réinvestir. Dans ce contexte, il est signalé qu’une étude « lombalgie » pour laquelle le financement nécessaire a déjà été prévu dans le budget administratif de l’INAMI débutera en avril 2021.

10

MARS 2021

attentivement l’avancée des différents dossiers qui composent ce plan, qui doit permettre aux kinésithérapeutes de continuer à fournir des soins de qualité.

Tout cela a finalement conduit à une nouvelle convention M21. L’avantpropos décrit les intentions qui doivent être mises en œuvre au sein de l’INAMI. Les instances dirigeantes de l’INAMI garantissent qu’un plan pluriannuel pour le secteur sera élaboré, dans lequel les besoins de notre secteur seront en tous cas inclus dans un exercice transversal au sein du budget global de l’INAMI. Entre autres, les honoraires des kinésithérapeutes seront comparés et, si nécessaire, revalorisés aux niveau des honoraires des professions de santé équivalentes (orthophonistes, psychologues,…).

Cette étude est le fruit d’une collaboration entre certaines universités de notre pays et AXXON. Elle a été présentée à l’INAMI début décembre 2020 et a reçu un accueil favorable. Durant 3 ans, cette étude permettra à 300 patients de s’adresser directement à un kinésithérapeute en cas de problèmes lombaires, tandis que 300 autres patients seront orientés vers le kinésithérapeute par la voie traditionnelle. Pour les deux groupes, tous les coûts (de santé) seront ensuite analysés avec l’aide d’un économiste de la santé. l’amélioration de l’accessibilité aux soins pour le patient, à la fois financièrement et en comblant les besoins de soins qui ne sont pas satisfaits (Cerebral Palsy, gériatrie, ...). Une proposition sera préparée au sein de la Task Force créée par le Comité de l’assurance et sera soumise à ce même Comité au plus tard le 30 juin 2021. Dans ce contexte, le temps disponible pour effectuer un traitement de nature qualitative doit être lié à la nature de la pathologie et non au lieu de prestation, et ce pour un tarif comparable. Le suivi et l’évaluation de la qualité et de la durée du traitement feront partie du plan d’action en matière de contrôle qui sera élaboré par la Task Force INAMI. le déploiement d’une roadmap pour la numérisation et l’élaboration d’un dossier kinésithérapique électronique, permettant l’échange avec d’autres prestataires de soins, la facturation électronique vers les organismes assureurs et contribuant à la réalisation des objectifs de santé. L’introduction du dossier kinésithérapique électronique va de pair avec une période de transition.

Les honoraires pour 2021 En 2020, les tarifs en pathologie Fb et E ont été revalorisés. C’est pourquoi AXXON se focalise en 2021 sur l’augmentation des tarifs des pathologies courantes ainsi que de ceux de certains groupes de patients qui n’ont pas été concernés ces dernières années.

Pour ce faire, après d’âpres négociations, 5,885 millions d’euros supplémentaires ont été ajoutés à la masse d’index (+ 54 %), dont 4,314 millions pour les honoraires et 1,571 million pour une indexation de 5 % des prestations sociales de l’INAMI pour 2021.

Qu’est-ce que cela signifie concrètement au niveau des honoraires pour 2021 ?

Revalorisation des 9 premières séances en pathologie courante à 26 € à partir du 01/01/2021 (= 60 % des séances en pathologie courante). Cela représente un coût de 11.702.000 €.

Le 1er avril 2021, les pseudo-codes des 9 premières séances en pathologie courante ainsi que ceux des 20 premières prestations en pathologie Fa disparaîtront et seront intégrés dans un nouveau numéro de nomenclature pour ces 9 et 20 premières prestations. L’intégration de ces indemnités dans la nomenclature a un impact budgétaire de 795.000 € pour 2021, car cela a une influence sur le remboursement réduit de 25 % pour le patient d’un kinésithérapeute déconventionné.

Revalorisation en pathologie courante de l’ouverture du dossier à 6,50 € au 01/01/21 (coût de 531.000 €) et au 01/10/21 à 7,00 €. Ce dernier a un impact financier limité en 2021 de 133.000 €, mais il est pris en compte en une seule fois jusqu’en 2022. Début avril 2021, ce pseudocode “ouverture de dossier” sera également intégré dans la nomenclature.

Enfin, trois ans après que cette demande ait été mise sur la table des négociations, les prestations périnatales sont revalorisées à 25,00 € dès le 01/01/21, ce qui engendre un coût de 956.000 €.

Revalorisation des M48 dans les pathologies lourdes (important pour les traitements d’une heure pour les troubles neurologiques et les prises en charge de drainage lymphatique) à 47,50 €. Le coût de cette mesure s’élève à 365.000 € pour les affections neurologiques et à 1.078.000 € pour le drainage lymphatique. Étant donné que les moyens disponibles à cet effet étaient insuffisants en 2020, ces augmentations de tarifs sont maintenant incluses

dans une première étape, avant d’être réévaluées au niveau d’un tarif horaire complet en 2022. À compter du 1er juillet 2021, les tarifs de toutes les prestations M16 (pathologies courantes, Fa, Fb et E) en résidence communautaires de personnes handicapées et de personnes âgées ainsi que dans les établissements de soins psychiatriques passeront à 14,75 € (ce qui correspond proportionnellement à la revalorisation des prestations d’une durée globale moyenne de 30 minutes, ici appliquée aux prestations de 20 minutes). Coût de cette mesure : 1.496.000 €.

Dans le courant de 2021, il y aura également un débat approfondi sur la kinésithérapie dans le cadre gériatrique en général, c’est-à-dire pas seulement dans les centres d’hébergement et de soins.

Après avoir longuement insisté, les 22 kinésithérapeutes déconventionnés qui s’étaient vu refuser la prime qualité en 2015 recevront finalement bien celle-ci.

L’ensemble de ces revalorisations représente un montant de 15.532.000 €, ce qui signifie que la masse d’index pour 2021 et le budget supplémentaire alloué seront entièrement utilisés.

La mise à niveau de 5 % (impact de 1.571.000 € sur le budget administratif de l’INAMI) des prestations sociales INAMI (statut social) pour l’année 2021 se traduit par l’augmentation suivante pour chacun des 3 seuils : 1.610,68 € (seuil d’au moins 1.500 prestations OU 36.000 valeurs M) ; 2.128,38 € (seuil d’au moins 2.300 prestations OU 55.200 valeurs M) ; 2.847,45 € (seuil d’au moins 3.000 prestations OU 72.000 valeurs M).

Et maintenant ?

La conclusion de cette nouvelle convention pour un an (ne pouvant pas être tacitement reconduite) rend également possible le projet pilote « lombalgie », évoqué en page 10. Un projet pilote qui devrait à terme ouvrir la porte à un accès direct à la kinésithérapie « sous conditions ».

Pour le reste, il est essentiel pour AXXON que le chemin parcouru vers une prise en charge et un financement efficaces se poursuive, avec un accent sur la prévention, et que la digitalisation du trafic de données entre les organismes assureurs et les kinésithérapeutes devienne enfin une réalité en 2021.

MARS 2021

11

NEXT GENERATION IN BLOOD FLOW RESTRICTION L’entraînement par occlusion vasculaire (blood flow restriction training) assure une réponse musculaire maximale avec une charge externe minimale. Il s’applique à une population de patients faiblement mobilisables pour lesquels les formes classiques d’entraînement musculaire ne sont pas appropriées.

AIRBANDS fait partie de la nouvelle génération de dispositifs de restriction du flux sanguin ou Blood Flow Restriction (BFR). Il offre un moyen sûr et efficace de diminuer le temps et l’intensité nécessaires afin de prendre du muscle et d’augmenter la force.

AIRBANDS, les premières manchettes BFR sans fil et automatisées au monde. Offrez à votre patient / athlète la possibilité de s’entraîner à faible intensité tout en obtenant de bons résultats.

TRAIN SMARTER. GET STRONGER

Connexion + Avec appli via Bluetooth Précision + Pression statique/Fréquence cardiaque: ±3 mmHg/±5 % + Pression/Fréquence cardiaque:30-300 mmHG/40-199 BPM

Tailles

Batterie

+ Bras: 25 - 45cm + Jambe: 45 - 65cm

+ Batterie au lithium intégrée + Chargée via mini-usb

GET YOUR AIRBANDS AT FYS IOSHOP. be Votre spécialiste en: consommables

thérapie d’entraînement

appareillage de thérapie

NAQI® Belgium sa.- Avenue Louise 523 - 1050 Bruxelles - 02/230.20.10 - info@fysioshop.be

YS IO SHOP

FOR A PROFESSIONAL APPROACH

powered by

BELGIUM®

PLUS ARTICULATIONS, MUSCLES & TENDONS La seule curcumine étudiée cliniquement en double-aveugle contre placebo en Belgique !1

Aide à limiter la consommation d’AINS et de paracétamol1 Excellente tolérance2 93% de satisfaction3

I OA C T I F B A M U CURC ATA R R E S A I L BOSWEL eD + vitamin

2

www.flexofytol.be

Henrotin et al. Arthritis Research & Therapy, 2019, volume 21, Article number: 179 De Breucker et al. Open Journal of Rheumatology and Autoimmune Diseases, 2017, 7, 167-177 3 Henrotin et al. SpringerPlus 2013, 2:56 1

EXXTRA

AXXON, c’est avant tout un ensemble de personnes Sébastien Koszulap

Une association professionnelle telle qu’AXXON fonctionne grâce au travail de nombreuses personnes. Souvent dans l’ombre, rien ne serait pourtant possible sans elles. C’est pourquoi nous avons décidé de les mettre à l’honneur au travers de cette série d’articles. Vous découvrirez ainsi qui se cache derrière les cinq lettres du nom AXXON et œuvre au quotidien pour la kinésithérapie.

Dans cette édition, apprenez-en plus sur l’une des chevilles ouvrières de l’aile francophone d’AXXON. francophone, en passant par la réalisation de projets tels que la Welcome Box ou encore la nomination d’un Starterscoach.

Comment faites-vous pour assurer un service optimal ?

Karen Thiebaut Quelle est votre fonction ?

Je suis secrétaire de direction chez AXXON, Qualité en Kinésithérapie

Quelles sont vos tâches principales ?

En plus d’assister la directrice générale de l’aile francophone d’AXXON, mes tâches consistent principalement à mettre en place des campagnes pour mieux faire connaître l’association professionnelle aux kinésithérapeutes du terrain. Cela va de la coconception de brochures pour les étudiants à l’organisation de rencontres régionales en Belgique

14

MARS 2021

L’année dernière a été très difficile car beaucoup de mes projets sont tombés à l’eau à cause de la crise sanitaire. J’attends donc avec impatience le retour à la normale afin de concrétiser certaines idées.

Je travaille pour cela étroitement avec notre directrice générale et avec le coordinateur de la cellule Communication.

Comment êtes-vous arrivée chez AXXON et depuis quand y travaillez-vous ?

Après avoir travaillé pour une institution européenne puis effectué un séjour de 4 ans à l’étranger avec ma famille, je cherchais un nouveau défi. J’ai rejoint l’association professionnelle via le VDAB, le pendant flamand du Forem et d’Actiris. J’ai commencé à travailler en 2005 pour la Vlaams Kinesitherapeutenverbond (VKV) et lorsque les différentes associations professionnelles ont fusionné pour devenir AXXON en 2009, j’ai suivi !

Comment voyez-vous l’avenir de l’association professionnelle ?

Positivement : quand je vois à quel point les administrateurs et les collaborateurs s’investissent jour après jour pour le bien de la kinésithérapie, je sais que non seulement nos membres mais aussi tous les kinésithérapeutes belges sont bien représentés !

Qu’est-ce qui vous donne le plus de satisfaction ?

La réponse positive d’un kinésithérapeute que nous avons pu aider me rend particulièrement heureuse.

Que faites-vous pendant votre temps libre ?

Je dévore des livres! Une promenade revigorante avec des amis dans les magnifiques champs autour de ma commune est une autre activité qui me plaît vraiment. J’ai aussi découvert la méditation et le QiGong, ce qui me détend après une semaine de travail bien remplie.

Enfin, n’oublions pas un bon petit resto en bonne compagnie : vivement que cela soit possible à nouveau !

Rejoignez les 6000 membres d’

Et bénéficiez de nos nombreux avantages !

Représentation

AXXON représente 20.000 consœurs et confrères en Wallonie, en Flandre et à Bruxelles. Plus de membres signifie plus de force. Soutenez la profession en vous affiliant.

AXXON Exclusif

Restez informé des derniers développements dans le domaine de la kinésithérapie et recevez notre revue AXXON Exclusif réservée aux membres.

Elle regorge d’articles scientifiques et de nouveautés sur notre métier.

16

MARS 2021

Soutien

AXXON soutient et conseille ses membres. Nous sommes les premiers à vous informer des nouvelles réglementations et des changements dans le secteur.

Toujours disponibles et à votre écoute, n’hésitez pas à nous contacter.

Services et avantages

Bénéficiez de nombreux avantages, comme l’accès gratuit à la CDLH, la bibliothèque scientifique en ligne.

Si vous le souhaitez, vous pouvez également devenir membre d’un ABCIG ou d’un ABSG : • ABCIG Thérapie manuelle/Mathera • ABCIG Kinésithérapie pédiatrique/Kinepedia • ABCIG Rééducation pelvienne et kinésithérapie périnatale/BICAP • ABCIG Santé mentale et psychomotricité • ABCIG Kinésithérapie gériatrique • ABCIG Kinésithérapie fasciale • ABCIG Kinésithérapie du sport • ABCIG Kinésithérapie Orthopédique, Rhumatologique, Traumatologique / K.O.R.T. • ABSG Revalidation Cardiopulmonaire / CAPURE MEMBRE D’AXXON UNIQUEMENT

MEMBRE D’AXXON + ABCIG/ABSG

Membre effectif indépendant en profession principale

215 €

265 €

Membre avec statut mixte (salarié + indépendant)

215 €

265 €

Membre salarié uniquement

100 €

150 €

Jeune diplômé (été 2020)

95 €

145 €

Parent travaillant dans le même cabinet (ex. : mari, femme, frère, sœur)

80 €

130 €

Pensionné

80 €

130 €

Gratuit

-

AFFILIATION - TARIFS 2021

Étudiant

Devenez membre d’AXXON en quelques clics : rendez-vous sur www.axxon.be et cliquez sur “Devenez membre” !

Pour de plus amples informations, contactez notre secrétariat : 02/709.70.80 - info.fr@axxon.be - www.axxon.be

MARS 2021

17

VOUS ÊTES KINÉSITHÉRAPEUTE SALARIÉ?

AFFILIEZ-VOUS!

Les défis en matière de soins de santé et le rôle futur du kinésithérapeute nécessitent une attention particulière. AXXON, l’unique association professionnelle représentative de la kinésithérapie en Belgique, défend vos intérêts et ceux de milliers d’autres consœurs/confrères auprès des autorités.

AXXON est l’association professionnelle de TOUS les kinésithérapeutes, quel que soit leur statut. À ce jour, la majorité de nos membres se compose pourtant d’indépendants.

En tant que salarié, vous pensez peut-être qu’il n’est pas utile de soutenir votre association professionnelle. Votre voix est cependant tout aussi importante que celle de chaque kinésithérapeute et est essentielle pour garantir la meilleure représentation possible de notre profession auprès des différentes autorités.

Pour vous en convaincre, nous vous proposons un tarif très réduit : l’affiliation à AXXON pour une durée d’un an s’élève en effet cette année encore à seulement 100 € pour les kinésithérapeutes salariés !

Durant cette période, vous pourrez profiter de tous les avantages que nous vous proposons et vous bénéficierez de l’assistance de notre secrétariat pour toutes vos questions relatives à la nomenclature, à la législation, à l’administration, etc.

Vous contribuerez de plus à la défense de la profession : plus de membres signifie plus de poids lors des négociations et donc plus d’atouts pour assurer un avenir radieux à la kinésithérapie.

Notre souhait est qu’au moins un kinésithérapeute de chaque établissement de soins adhère à l’association professionnelle. Notre groupe de travail « Kinésithérapeutes salariés » s’intéresse spécifiquement à vos préoccupations : rejoignez AXXON et faites entendre votre voix.

VOUS POUVEZ COMPTER SUR AXXON, AXXON COMPTE SUR VOUS.

Rendez-vous dès à présent sur www.axxon.be et cliquez sur « Devenir membre » ou contactez notre secrétariat : 02/709.70.80 – info.fr@axxon.be 18

MARS 2021

Voltaren Emulgel Forte 2% : une partie de l’approche pour soulager les douleurs musculaires et articulaires en cas d’inflammation.

Voltaren Emulgel Forte 2% reconnaît l’importance de la kinésithérapie et du mouvement dans le cadre de la prise en charge de nombreux problèmes musculaires et articulaires suite à une inflammation. Ces troubles devraient toujours être abordés sous différents aspects : • Suivi par le kinésithérapeute qui recommande des exercices ciblés et encourage le patient à continuer à bouger, en accord avec les conseils du médecin.

• Adaptation du mode de vie : alimentation saine, perte de poids, exercice et sport, réduction du stress, ...

• Médicaments pour soulager la douleur.

Des études cliniques ont prouvé que Voltaren Emulgel Forte 2% contient un ingrédient actif qui réduit les douleurs et l’inflammation des muscles et des articulations.

Voltaren Emulgel Forte 2% réduit le gonflement, améliore la mobilité et accélère la récupération.

• Si vous comparez l’utilisation de Voltaren Emulgel Forte 2% à l’absence de traitement, vous constaterez : - 78% de réduction de la douleur après 2 jours.

- 96% de réduction de la douleur après 4 jours.

- un gonflement trois fois moins important après une semaine seulement.

- une diminution de la douleur de 50%, deux fois plus vite.

posologie: seulement 2x/jour

NOUVEAU BOUCHON avec design ergonomique

Voltaren Emulgel Forte 2% gel (diclofénac diéthylammonium) est un médicament. Pas d’utilisation prolongée sans avis médical. Ne pas utiliser chez les enfants de moins de 14 ans, en cas d’hypersensibilité aux anti-inflammatoires non stéroïdiens ou lors de la grossesse. Lisez attentivement la notice.

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare S.A. Trade marks are owned by or licensed to the GSK group of companies. © 2020 GSK group of companies or its licensor. PM-BE-VOLT-20-00083

Êtes-vous prêt pour l’eSanté ?

Dans les mois à venir, le Gouvernement Fédéral s’engagera pleinement en faveur de l’eSanté chez les kinésithérapeutes et la digitalisation de votre cabinet de kinésithérapie. La communication avec d’autres prestataires de soins et vos patients en est un élément central.

Outre les obligations du gouvernement, vous tirez beaucoup d’avantages de l’accompagnement et du suivi de vos patients grâce au dossier médical électronique.

• Tarification électronique (eAttest, eFact) • Administration plus efficace (ICF, dossier de soins complet, CEBAM, informations en temps réel sur le patient,...)

• Les données d’un patient peuvent être consultées rapidement et facilement par tout autre kinésithérapeute de votre cabinet • Meilleur aperçu des revenus et des factures impayées • Communication aisée avec les patients, les autres prestataires de soins de santé et les acteurs de l’eSanté (services publics, mutuelles,…)

Pas de digitalisation sans logiciel Grâce à des logiciels évolutifs tels que CareConnect Physiotherapist, vous pouvez gérer votre cabinet de kinésithérapie de manière encore plus efficace.

Vous souhaitez savoir comment le processus de votre cabinet peut fonctionner de manière digitale ? Découvrez CareConnect Physiotherapist sur corilus.be/fr/physio.

Curieux de savoir ce que 2021 apportera à notre logiciel ?

En 2021, nous allons investir encore plus dans notre logiciel que les années précédentes. Il y a encore beaucoup de belles améliorations sur l’étagère. Au menu cette année : quelques belles améliorations comme le perfectionnement de notre tarification, mais également la liste de travail et l’ordre du jour.

Découvrez les nouveaux développements que nous lancerons en 2021 lors d’un de nos webinaires gratuits. Inscrivez-vous maintenant via corilus.be/webinaires.

www.corilus.be

> Un catalogue de formations innovantes répondant à vos attentes !

FORMATIONS DE LA FACULTÉ DES SCIENCES DE LA MOTRICITÉ : > Modules Activités Physiques et Prévention Santé - Obésité, séniors ou prévention dos 3 ECTS/module > Module de Kinésithérapie cardiovasculaire - Exercice, test à l’effort et réadaptation - 5 ECTS > Certificat d’Université en Kinésithérapie neurologique - 42 ECTS > Certificat d’Université en Hypnose thérapeutique du Pôle Santé - 10 ECTS > Certificat d’Université en Pathologies en milieu sportif - 30 ECTS > Certificat d’Université en Nutrition humaine - 10 ECTS > Certificat Interuniversitaire en Kinésithérapie pédiatrique (FCKP) - 60 ECTS > Formation courte en Kinésithérapie de la main

ENVIE D’EN SAVOIR PLUS ? http://helsci.ulb.be 02/555 85 17 helsci@ulb.be facebook/ULBHeLSci

ulb HeLSCI, la formation tout au long de la vie!

> Certificat d’Université en Thérapie manuelle 75 ECTS

EXXPERT

Les besoins nutritionnels du triathlète Serge Pieters Diététicien-Nutritionniste du Sport agréé, responsable du Groupe des Diététiciens du Sport (Groupe de diététiciens experts en nutrition et diététique du sportif, issus de l’UPDLF)

Natation, cyclisme et course à pied : trois disciplines énergivores qui provoquent déshydratation et perte de glucides, deux causes de fatigue et de troubles digestifs durant un triathlon. Comment réduire ces problématiques et quelles sont les stratégies nutritionnelles qui vont permettre d’être performant lors des compétitions ?

Tous les triathlètes, du sprint à l’Ironman®, font face à des défis similaires : ils sont très coûteux sur le plan énergétique. Toutes les réserves sont mises à contribution.

Consommer suffisamment de nourriture pour répondre à ces besoins est difficile, de sorte que ces athlètes ont un déficit énergétique pouvant aller jusqu’à plusieurs milliers de calories. La dépense énergétique pour un triathlète participant à un Ironman® est estimée à 8.500 kcal (femmes) et 10.000 kcal (hommes). Alors que le jour de la course, les apports sont considérablement moins élevés, ~ 3.000 kcal (femmes) et ~ 4.000 kcal (hommes), entrainant un déficit énergétique moyen de l’ordre de 5.000 à 6.000 kcal (14).

la prévention de l’épuisement du glycogène hépatique et à l’apparition subséquente d’une hypoglycémie(3,4,9).

En quantité suffisante, ils favorisent la récupération, diminuent les symptômes de fatigue, le risque de syndrome de surentraînement et de baisse de la fonction immunitaire(9).

Ce déficit va induire inévitablement une diminution des performances, mais également un risque plus élevé de blessures, une récupération nettement plus difficile, etc. (14)

Pour les triathlons de courte durée, les 24 heures qui précèdent la compétition laissent suffisamment de temps pour normaliser les réserves de glycogène musculaire, en consommant des aliments glucidiques de manière à fournir au moins 6 g glucides.kg-1.j-1.

Les glucides sont la source d’énergie primaire pour les athlètes d’endurance, en tant que carburant musculaire.

Plus l’intensité est élevée, plus le muscle oxyde du glucose. Les effets ergogéniques de la consommation de glucides exogènes pendant l’exercice sont liés à la préservation du glycogène des muscles squelettiques, à

22

MARS 2021

Sur le système nerveux central, de faibles apports en glucides induisent une moindre stimulation des facultés cérébrales, de la concentration et une perception accrue de fatigue (9). De plus, la génération d’ATP par oxydation des graisses est moins efficace que l’oxydation de glucides.

Pour les triathlons d’une durée supérieure à 3-4 heures, une période de 36 à 72 heures précédant la compétition est requise. Dans ce cas, les besoins en glucides sont de 10-12 g.kg-1.j-1 (2).

Malgré les apports glucidiques de la veille, les réserves hépatiques peuvent être considérablement appauvries après une nuit de jeûne. Le petit-déjeuner, consommé idéalement 3 heures avant le début de la compétition, doit fournir entre 1 et 4 g de g.kg-1.j-1 (2). Afin de favoriser la tolérance digestive et la vidange gastrique, ces aliments glucidiques sont de préférence raffinés afin de réduire la charge en fibres alimentaires ou en résidus, faibles en graisse et avec un apport modéré en protéines.

Pendant la course, l’apport recommandé en glucides est fonction de la durée de l’effort. Pour des efforts de 1 à 2h30, 30-60 g de glucides exogènes par heure suffisent. Si la durée est supérieure à 2h30, un apport de 60-90g de glucides par heure est associé à une meilleure performance (des temps de course plus rapides) (2).

Avant le début de l’épreuve, 5 à 10 minutes avant de rentrer dans l’eau, certains triathlètes utilisent la

technique du rinçage de bouche.

Cette pratique consiste à prendre une solution glucidique et à solliciter les papilles gustatives pendant 10 à 20 secondes, ce qui a pour effet de stimuler certaines zones cérébrales et de provoquer une courte amélioration des performances.

Pendant la natation, aucun apport n’est envisagé. Lors de la première transition à vélo, dès les premiers kilomètres, le triathlète doit prendre régulièrement des glucides (boissons glucidiques, gels, etc.) différents (glucose, fructose, saccharose, polymères de glucose), afin de favoriser l’absorption et l’oxydation à l’effort. La tolérance digestive étant meilleure, cela permet de fournir près de 75 % des besoins de toute l’épreuve et de préparer également la partie course à pied, durant laquelle l’ingestion de glucides est plus complexe.

Les études sur les habitudes des triathlètes pendant l’épreuve indiquent que les apports en glucides sont généralement en accord avec la

recommandation de 60-90 g/h.(8).

En revanche, lors d’une course de format Ironman®, les apports sont plus difficilement atteints.

La perte hydrique au cours de l’exercice est donc la résultante de la perte de sueur, elle-même, dépendante de la filière énergétique utilisée et de la température ambiante. En moyenne, pour ce genre d’épreuve, le taux de sudation est de 0.4 L/h en natation, 0.8 L/h à vélo et 1 L/h en course à pied (1).

Les taux de sudation chez la femme sont nettement inférieurs. La règle de base en la matière se fonde sur le remplacement par au moins un litre de boisson pour chaque litre de sueur éliminé. Malheureusement, côté pratique, les triathlètes prennent rarement plus de 0.9L/h à vélo et 0.6L/h en course à pied. Cela induit une déshydratation estimée à environ 3.5 % (1). Si le sportif se fie uniquement à sa soif, il couvrira seulement 50 à 80 % de ses pertes.

Actuellement, pour des athlètes bien entraînés, il est recommandé d’apprendre à ressentir la soif

MARS 2021

23

EXXPERT

et de boire ad libitum(7). De nos jours, les cyclistes compétitifs expérimentent des protocoles de déshydratation contrôlée, dans le but de réduire le rapport poids/ puissance. Cette stratégie pourrait fournir des avantages aux triathlètes en compétition sur des parcours vallonnés, à condition qu’ils puissent encore gérer la course à pied.

La boisson de réhydratation idéale doit répondre à des critères essentiels afin d’éviter tout risque de troubles gastro-intestinaux ou autres durant l’effort (1,11,12).

La concentration idéale en glucides se situe entre 3 et 8 %. Si le glucose est le glucide choisi, une quantité supérieure à 60 g par litre n’est pas conseillée, à cause des risques d’hypertonicité. Pour le fructose, 30 g/L constitue une marge à ne pas dépasser, en raison des troubles gastro-intestinaux qu’il peut occasionner (13).

Il convient de varier les sources de glucides (saccharose, dextrinesmaltose, etc.) et de les fractionner afin d’éviter une stagnation des liquides dans l’estomac et de permettre une absorption et une oxydation plus constantes au cours de l’effort. Pour des activités physiques pratiquées en ambiance chaude, il est préférable de réduire la concentration glucidique au profit

24

MARS 2021

d’une réhydratation plus rapide.

La sueur est principalement constituée d’eau et de sodium (~ 35 mEq). Elle varie en fonction de la prédisposition génétique, de l’alimentation, du taux de sudation ou encore de l’état d’acclimatation à la chaleur(11).

Les femmes ont généralement un taux de transpiration plus faible que les hommes. Cependant, elles sont également plus à risque de développer une hyponatrémie symptomatique à l’exercice. Les pertes de sel dues à la transpiration peuvent dépasser 8-9g Na dans un Ironman®(12). L’ajout de sodium dans la boisson a pour intérêt une réhydratation extra-cellulaire rapide sans réhydratation intra-cellulaire complète. Le sodium dans la boisson permet également de favoriser la prise du liquide, de réduire la sensation d’écœurement due au saccharose, d’accélérer la vidange gastrique et d’activer la pompe Naglucose.

L’étiologie des crampes musculaires associée à l’exercice n’a pas été clairement élucidée et semble être multifactorielle, impliquant un problème motoneural, de fatigue, de déplétion glycogénique, de déshydratation et de pertes de sodium(5).

En général, les suppléments de vitamines et de minéraux ne sont pas nécessaires pour l’athlète qui

consomme une alimentation à densité énergétique élevée avec une variété d’aliments à haute densité nutritionnelle. (14,15) Parmi la liste impressionnante de produits et compléments pour sportifs, seuls une poignée (nitrates, caféine, etc.) peuvent avoir un intérêt chez certains athlètes d’endurance (10,14).

Il est essentiel que les suppléments nutritionnels ne soient pris en compte que dans les cas où des preuves solides permettent de croire que leur utilisation est sans danger, légale et efficace et que ces suppléments, sur base d’un avis médical ainsi que d’un bilan sanguin et diététique, soient soigneusement évalués avant de les utiliser chez l’athlète en compétition (10,14). À la place des suppléments (pilules, poudres, etc.), il est préférable d’inciter les sportifs à consommer des aliments naturels comme les fruits et les légumes très colorés.

En effet, myrtilles, cassis et cerises sont particulièrement riches en antioxydants et en flavonoïdes. Ces derniers ont un effet bénéfique sur l’inflammation et les lésions musculaires induites par l’exercice (10).

La supplémentation en pré/ probiotiques a été étudiée ces dernières années, avec des preuves préliminaires d’effets positifs

Bibliographie 1. American College of Sports Medicine, Sawka MN, Burke LM, Eichner ER, Maughan RJ, Montain SJ, et al. American College of Sports Medicine position stand. Exercise and fluid replacement. Med Sci Sports Exerc. févr 2007 ;39(2) :377‑90.

2. Burke LM, Jeukendrup AE, Jones AM, Mooses M. Contemporary Nutrition Strategies to Optimize Performance in Distance Runners and Race Walkers. Int J Sport Nutr Exerc Metab. mars 2019 ;29(2) :117‑29.

3. Caillaud K. Une nouvelle tendance en nutrition sportive, la périodisation nutritionnelle. Actualités pharmaceutiques. 2018 ;30‑5.

4. Etxebarria, Mujika, Pyne. Training and Competition Readiness in Triathlon. Sports. 29 avr 2019 ;7(5) :101. principalement sur la fonction immunitaire. Cependant, les effets de cette supplémentation dépendent des doses appropriées de bactéries vivantes et des souches spécifiques.

Des études plus importantes sont encore nécessaires pour fournir des preuves concluantes (10).

En conclusion, les triathlètes et plus encore les adeptes de l’Ironman® constituent une population de sportifs à risque d’insuffisance d’apports nutritionnels. Le volume d’entraînement et les compétitions à répétition font qu’il est difficile de restaurer les réserves.

Tout au long de leur préparation, la mise en place de conseils diététiques appropriés est indispensable afin de réduire les risques de contreperformance, de syndrome de surentraînement et de blessures.

Le diététicien joue un rôle crucial afin d’aider l’athlète à faire des choix judicieux, en définissant une stratégie hydrique et alimentaire pour les entraînements et la compétition.

CONTACT Pour plus d’informations, vous pouvez contacter Serge Pieters : pieters.diet@gmail.com

5. Getzin AR, Milner C, Harkins M. Fueling the Triathlete : EvidenceBased Practical Advice for Athletes of All Levels. Curr Sports Med Rep. août 2017 ;16(4) :240‑6.

6. Getzin AR, Milner C, LaFace KM. Nutrition update for the ultraendurance athlete. Curr Sports Med Rep. déc 2011 ;10(6) :330‑9.

7. Goulet EDB, Hoffman MD. Impact of Ad Libitum Versus Programmed Drinking on Endurance Performance : A Systematic Review with MetaAnalysis. Sports Med. févr 2019 ;49(2) :221‑32.

8. Koehler, Geesmann B. Nutrition for Ultraendurance Exercise. In : Nutrition and Enhanced Sports Performance : Muscle Building, Endurance, and Strength. Academic Press ; 2018. p. 818.

9. Murray B, Rosenbloom C. Fundamentals of glycogen metabolism for coaches and athletes. Nutr Rev. 1 avr 2018 ;76(4) :243‑59.

10. Peeling P, Castell LM, Derave W, de Hon O, Burke LM. Sports Foods and Dietary Supplements for Optimal Function and Performance Enhancement in Track-and-Field Athletes. Int J Sport Nutr Exerc Metab. mars 2019 ;29(2) :198‑209.

11. Pieters S. De la Déshydratation à la réhydratation au cours des activités physiques (partie 1). nov 2011 ; 12. Pieters S. De la Déshydratation à la réhydratation au cours des activités physiques (partie 2). Actu-Dieta. mars 2012 ; 13. Pieters S. Le « gut training » ou comment réduire les troubles digestifs à l’effort ? Actu-Dieta. 2019.

14. Pieters S. Les recommandations nutritionnelles du triathlète. Journal de traumatologie du sport. 2019, Vol. 36, n° 3. 153-159 15. Thomas DT, Erdman KA, Burke LM. Position of the Academy of Nutrition and Dietetics, Dietitians of Canada, and the American College of Sports Medicine : Nutrition and Athletic Performance. J Acad Nutr Diet. mars 2016 ;116(3) :501‑28.

MARS 2021

25

EXXPERT

MARS 2021

Ce mois-ci dans AXXON Exclusif

Association professionnelle pour tous les kinésithérapeute s

Exclusif

Les membres d’AXXON reçoivent aussi AXXON Exclusif, l’édition qui fait le plein d’infos professionnelles.

Les 6 grandes lignes du plan pluriannuel pour la kinésithérapie 2021 devrait être une année charnière pour la kinésithérapie. Au cours du mois de décembre de la difficile “année du coronavirus”, l’INAMI et la cellule stratégique du cabinet Vandenbroucke ont été le théâtre de négociations acharnées pour parvenir à une nouvelle convention, après la dénonciation par AXXON de l’accord M20. Les discussions sur l’accord M21 ont aussi été l’occasion d’insister encore et encore sur la nécessité d’un plan à long terme pour la kinésithérapie.

La collaboration entre kinésithérapeutes et diététiciens : la clé pour la prise en charge du patient sarcopénique ?

Une activité physique adaptée et une alimentation saine et équilibrée sont deux prérequis essentiels pour prévenir la sarcopénie : la collaboration entre kinésithérapeutes et diététiciens semble donc capitale.

Influences directes et indirectes du COVID sur la sarcopénie Depuis un an, le COVID a provoqué énormément de changements dans notre manière de vivre. Ceux-ci ontils un impact sur la masse musculaire de la population ?

Réduire les apports en graisses saturées dans les maladies cardiovasculaires Quel est l’impact d’une réduction des apports en graisses saturées sur les maladies et décès cardiovasculaires ?

C’est la question développée dans cette revue Cochrane.

26

MARS 2021

À LA UNE

Kinésithérapie et diététique Magazine réservé aux mem bres. Pour

- Partie 2

et par les kinésithérapeutes

AXXON Exclusif, notre édition spéciale réservée aux membres, contient : • Des articles scientifiques • Les dernières nouvelles au niveau de l’INAMI, de la Santé publique, etc.

• Les activités de défense professionnelle d’AXXON sur le terrain • …

Surfez sur notre site web www.axxon.be et devenez membre dès à présent.

Vous y trouverez également de nombreuses informations ainsi que l’agenda des formations, des congrès et d’autres événements.

Lot De Keyser Kinésithérapeute Affilié depuis 2009

Obtenez-vous déjà la meilleure aide?

Chaque jour, vous aidez vos semblables avec les meilleurs soins.

Merci pour ça.

Le désir d'être toujours là est contagieux. Demandez à nos indépendants. Ils peuvent toujours comptez sur quelqu'un pour les conseiller et les assister.

Aimez-vous aussi compter sur quelqu'un pour votre carrière indépendante qui est toujours là pour vous? Ensuite, comptez sur les connaissances et expérience de Xerius.

Plus de 5000 collègues kinésithérapeutes peuvent déjà en discuter. Vous, aussi, pouvez passer gratuitement et facilement chez Xerius.

Jetez un coup d'œil à xerius.be/independants/ passer-chez-xerius

RÉFLEXXE QUALITÉ

2021, dernière année pour répondre aux critères de la période actuelle Eline Frencken

La période 2019-2021 entre dans sa dernière année : s’il ne faut évidemment pas perdre de vue la réalisation des critères annuels, pensez également aux critères de la période.

Améliorer sa qualité constitue un processus continu. Comme chaque système de promotion de la qualité, celui de la kinésithérapie se déroule également en cycles :

• 2011 – 2015 • 2016 – 2018 • 2019 – 2021 • 2022 – 2024 • …

Chacune de ces périodes correspond à des objectifs à atteindre par le kinésithérapeute. Les efforts de celuici en vue de répondre aux critères de la qualité sont enregistrés dans son portfolio PE-online, où il peut contrôler sa propre évolution.

Les critères de la qualité sont divisés en critères annuels d’une part et en critères de la période d’autre part. Les critères annuels doivent toujours être atteints avant le 31 décembre de chaque année. Pour les critères de la période, vous disposez d’un maximum de 3 ans

28

MARS 2021

(ce qui correspond à la durée totale de la période). Puisque 2021 est la dernière année de la période actuelle, voici un rappel des critères spécifiques de cette période. Pour plus d’informations sur les critères annuels, surfez sur www.pqk.be.

Critère n°1 de la période : l’enquête auprès des patients (ou l’alternative + la mise en application) L’enquête auprès des patients est composée de 40 questions, auxquelles chaque patient devra répondre en indiquant dans quelle mesure il est satisfait d’un élément spécifique de vos soins et de votre approche thérapeutique. Envoyez cette enquête via votre portfolio PEonline à au moins 10 patients afin d’atteindre ce critère. Bien entendu, plus il y aura de réponses et plus le résultat sera intéressant pour vous, mais vous recevrez un rapport contenant le résultat (anonymisé) dans votre portfolio dès que 10 patients auront répondu à l’enquête.

Vous êtes la seule personne à avoir accès à ce rapport. En d’autres

termes, si vous voulez vraiment obtenir des informations précieuses, envoyez l’enquête au plus grand nombre possible et au hasard : pas seulement à ceux qui, selon vous, vous donneront “une bonne note”.

L’enquête prend en compte des indicateurs qui révèlent la qualité des soins grâce à une mesure fiable.

Ces indicateurs sont définis comme un élément mesurable de l’offre de soins, qui fonctionne comme une indication possible de la qualité.

Ils sont répartis en 3 groupes, à savoir les indicateurs de structure, les indicateurs de processus et les indicateurs de résultat.

Indicateurs de structure Ces indicateurs se concentrent sur les conditions et les éléments ou services organisationnels (la structure) afin de parvenir à des soins de qualité :

• Comment le cabinet est-il

structuré, l’équipement, la taille, la disposition, les matériaux utilisés, en bref, l’infrastructure. Il s’agit de l’organisation de la pratique.

• La transmission d’informations.

Indicateurs de processus Ces indicateurs donnent une image de la qualité des différentes actions kinésithérapiques, de la prise en charge jusqu’au traitement (le processus de traitement).

L’organisation et la coordination des soins sont évaluées :

• La communication avec le patient est importante • Satisfaction par rapport au traitement • Satisfaction générale des patients Une distinction claire doit être faite entre la satisfaction par rapport au traitement et la satisfaction générale des patients.

Indicateurs de résultat Quel est le résultat et l’efficacité ? Ces indicateurs visent l’effet des soins: quelles améliorations sont apportées au patient et pendant combien de temps l’amélioration sera-t-elle maintenue ?

Grâce aux résultats de votre enquête auprès des patients, vous aurez un aperçu de vos points forts et de vos points de développement. Ces informations vous permettront de donner une direction à votre trajet d’amélioration (critère annuel). Notez toutefois bien que le résultat du rapport reflète la situation à un moment donné et n’est donc pas une évaluation définitive

Alternative à l’enquête auprès des patients Quand pouvez-vous y participer ?

Uniquement si vous travaillez exclusivement en institution.

Comment atteindre ce critère ?

Vous participez à une alternative accréditée ET vous complétez ensuite la mise en application via votre portfolio PE-online :

• L’alternative est une conférence accréditée avec un thème centré sur le patient.

Astuce : dans le calendrier PE-online, sélectionnez la catégorie « Alternative enquête patients ».

Ensuite, comme pour chaque activité à laquelle vous participez, remplissez l’évaluation du cours dans votre portfolio pour que l’activité soit validée.

• Après votre participation à l’alternative et

l’évaluation du cours, remplissez également la mise en application dans votre portfolio. Celle-ci se compose de 5 questions qui vous aideront à évaluer, entre autres, ce que vous avez appris et ce que vous allez appliquer dans votre pratique ainsi que les améliorations que cela peut apporter à la qualité de vos soins pour vos patients.

!

Le critère n’est atteint que si vous avez participé à une alternative accréditée (+ l’évaluation du cours) ET que vous avez rempli la mise en application avant le 31/12/2021.

Critère n°2 de la période : liste de conformité cabinet La liste de conformité « Organisation du cabinet » est conçue comme un guide de bonnes pratiques.

Elle indique si certains éléments liés à l’infrastructure, à la sécurité, à la communication ou encore aux obligations légales et professionnelles sont présentes dans votre pratique ou pas. Les résultats ne servent qu’à stimuler l’auto-réflexion et à améliorer votre qualité interne.

Pour répondre à ce critère, il vous suffit de remplir cette liste de conformité via votre portfolio PE-online.

MARS 2021

29

EXXTRA

Vos avantages en tant que membre d’AXXON

En plus de soutenir la kinésithérapie, être membre d’AXXON vous permet d’avoir accès à une série d’avantages que nous avons négociés pour vous. Cette liste d’avantages est en permanente évolution. Découvrez-les tous en ligne en vous rendant sur www.axxon.be. Identifiez-vous et cliquez sur la rubrique « Avantages ».

ABONNEZ-VOUS À

Kinésithérapie la revue !

Abonnez-vous à Kinésithérapie la revue au tarif préférentiel de 120 € 120 € (prix normal 168 €).

Kinésithérapie la revue, c’est :

le contenu le plus complet, rédigé par des kinésithérapeutes,

une information immédiatement exploitable, au cœur de votre pratique.

12 numéros par an

Remise d’au minimum 0,15 €/L TVAC par rapport aux prix officiels du jour.

Remise fixe de 0,11 €/L TVAC dans les stations-services de nos partenaires Octa+, Maes, Gabriëls et Power.

AU LIEU DE 168 € POUR LES MEMBRES D’AXXON

La 1re revue francophone paramédicale à être indexée dans une base de données internationale !

Rédacteur en chef : Michel Gedda Rédacteurs en chef adjoints : Matthieu Guémann et Dominique Monnin Indexation : CINAHL, Heracles, EMBASE/Excerpta Medica, PASCAL/INIST/CNRS, REEDOC/IRRN, SPORTDiscus/SIRC, Scopus, Kinedoc.

La revue et les archives accessibles 24 h/24, en version numérique, sur le site EM-Consulte.com

Kinésithérapie, la revue, ce sont 5 temps forts de lecture : 1. Savoirs Pour rester informé(e) des dernières avancées scientifiques en kinésithérapie.

Dans chaque numéro, des contributions originales, des mises au point ou des articles de recherche.

PREMIUMDESK est une plateforme informatique qui vous permet de créer votre propre page web, votre agenda en ligne pour vos patients, une 3. Pratique possibilité de backup, etc…

Abonnement gratuit au magazine de Handicap International, un excellent moyen de se tenir au courant du travail mené par des kinésithérapeutes partout dans le monde.

2. Un dossier complet sur une thématique spécifique Tous les trimestres un grand dossier thématique : Un tour d’horizon complet sur un sujet donné.

Pour améliorer le traitement de nos patients : Des articles centrés sur la pratique quotidienne.

4. Actualités Pour connaître « en un clin d’oeil » l’information essentielle de notre profession : Pour se tenir informé(e) de tout ce qui évolue dans la profession, en France comme à l’international.

AXXON est reconnue en tant que fédération professionnelle auprès de l’agence de stationnement Parking Brussels : nos membres peuvent donc à présent bénéficier d’une carte de stationnement à tarif préférentiel : 75 €/an au lieu de 90 €/mois.

En collaboration avec VAB autoassistance, nous offrons plusieurs formules de dépannage afin que vous puissiez vous déplacer sur la route en toute tranquillité d’esprit.

Pub_AXXON_20x27.indd 1

12/07/2019 15:29

AXXON a conclu un accord de coopération avec ACCO, De Boeck et Prodim qui possèdent un département de littérature médicale et kinésithérapie.

CEBAM - Evidence Based Medicine – est la branche belge de la Cochrane Collaboration. Via AXXON, vous avez accès gratuitement (prix normal : 100 €) à la littérature scientifique que CEBAM met à disposition.

AXXON vous permet, grâce à CCV, d’avoir un terminal de paiement dans votre cabinet à prix intéressant.

Partenaire privilégié d’AXXON, Curalia gère votre statut social, votre pension et vos assurances.

Partenaire privilégié d’AXXON, Amonis prend soin de votre statut social et de votre pension.

30

MARS 2021

Kinésithérapie Scientifique est un mensuel technique et pratique fait par des kinésithérapeutes pour des kinésithérapeutes. Soyez au fait de l’évolution de votre profession en prenant un abonnement annuel.

NOUVEAU

Partenaire privilégié d’AXXON, Chattanooga vous propose de nombreux articles qui vous seront utiles au quotidien.

AXXON organise, en collaboration avec LTD3, une facturation dans le système tiers-payant.

Vous encaissez le ticket modérateur, vous transmettez vos ASD à LTD3 qui facture le reste à la mutuelle du patient. Ceci pour une contribution de 2,48 % (hors TVA) sur le montant facturé.

Les patients mauvais payeurs sont toujours problématiques. En tant que membre, vous pouvez faire appel à notre service de récupération d’honoraires AXXONRECUP.

En outre, vous pouvez toujours faire appel à notre secrétariat pour tous conseils relatifs à la profession, vous avez accès à toutes les informations sur notre site web, vous pouvez utiliser le service de petites annonces gratuitement et vous pouvez passer vos commandes d’économat à un tarif préférentiel.

Nos membres bénéficient également d’un système de déclaration simplifiée auprès de la Commission de la protection de la vie privée.

Contactez notre secrétariat pour plus d’informations !

Spécialiste des avantages sociaux INAMI et de la PLCIAmo depuis plus ➔ Spécialiste des de 50 ans INAMI e sociaux

50 ans de savoir-faire Best Belgian Best Belgian Pension Fund 2020 Risk Management 2016

depuis 50 ans ➔ Couvertures sp aux prestataires

*Les rendements du passé ne const

Notre spécialité : Votre protection financière Nous vous accompagnons dès le moment de votre affiliation, à chaque étape de votre carrière et jusqu’après la pension.

PLCI

Revenu garanti

∞ 1,2%d’intérêt de base en 2021

∞ une couverture sur mesure en cas d’incapacité de travail

(Pension Libre Complémentaire) ∞ jusqu’à 62% d’avantages fiscaux ∞ la sécurité de votre famille

Assurance groupe et EIP

Vos avantages sociaux INAMI ∞ pour votre pension

(Engagement Individuel de Pension)

∞ des solutions flexibles pour les kinésithérapeutes en société

∞ pour votre revenu garanti

Et vos autres besoins en assurance

CPTI

∞ responsabilité civile professionnelle (RC professionnelle), auto …

(Convention de Pension pour Travailleurs Indépendants) ∞ en complément de votre PLC et/ou de vos avantages sociaux INAMI ∞ 1% d’intérêt de base en 2021, éventuellement augmenté d’une participation bénéficiaire ∞ avantage fiscal de 30%

votre futur mérite un expert

PARLONS ENSEMBLE DE CHAQUE MOMENT-CLÉ DE VOTRE CARRIÈRE 0800/96.113 - www.amonis.be

Amonis OFP, Place de Jamblinne de Meux 4, 1030 Bruxelles, Institution de retraite professionnelle agréée le 25-02-1996 par la FSMA (Belgique), n° 55.001

Contactez gratuitement l’un de nos conseillers au 0 www.amonis.be • info@amonis.be

L’EXPERTISE D’UNE GRANDE MARQUE AU SERVICE DES PHYSIOTHÉRAPEUTES Chattanooga® est le plus grand fabricant mondial de matériel de rééducation et de soulagement de la douleur.

Depuis plus de 70 ans, nos produits contribuent à traiter les patients en hôpital, cabinet ou à domicile.

Choisir Chattanooga®, c’est l’assurance de bénéficier des dernières innovations en matière de technologie mais également de tous les services associés tels que les formations continues et un service après-vente internalisé.

PHYSIOTHÉRAPIE

ONDES DE CHOC VOUS SOUHAITEZ EN SAVOIR PLUS ? CONTACTEZ-NOUS !

+32(0)14 24 80 91

Orders.BX@djoglobal.com

DJO BENELUX BVBA | Kleinhoefstraat 5 | bus 39 | Geel | 2440 | BELGIQUE

©DJO Benelux - MKGBNLRS2 - Rev A - 01/2021 - Lire attentivement les notices. Fabricant: DJO LLC.

ÉLECTROSTIMULATEURS