Issuu

EDITIE NR. 44 â€¢ DECEMBER 2019

MAGAZINE voor en door kinesitherapeuten

Beroepsverenigin

AXXON bestaat 10 jaar

Voorstelling van de ABCIG geestelijke gezondheid

Niet-farmacologische behandeling van coxartrose en gonartrose

DECEMBER 2019

g voor kinesithera peute

Exclusief

WORD NU LID EN ONTVANG

AXXON EXCLUSIEF

DE EDITIE MET EXTRA INFO OVER HET BEROEP

AXXON, beroepsvereniging voor alle kinesitherapeuten

SPEC

Het ledenmagaz ine

IAL Geestelijke gez ondheid en psychomotori ek voor en door kine sitherapeuten

MEER INFO OP WWW.AXXON.BE

Meer dan 50 jaar specialist in de sociale voordelenAmo RIZIV➔enSpécialiste het VAP des

50 ans de savoir-faire Best Belgian Best Belgian Pension Fund Pension Fund 2018 Risk Management 2016

sociaux INAMI e depuis 50 ans ➔ Couvertures sp aux prestataires

*Les rendements du passé ne const

Contactez gratuitement l’un de nos conseillers au 0 www.amonis.be • info@amonis.be

Onze specialiteit : Uw financiële bescherming VAP

Gewaarborgd inkomen

(Vrij Aanvullend Pensioen)

∞ dekking op maat bij arbeidsongeschiktheid

∞ 1,60% basisinterest in 2019 ∞ tot 62% fiscaal voordeel ∞ zekerheid voor uw familie

Groepsverzekering en IPT

Uw sociale voordelen RIZIV

∞ flexibele oplossingen voor kinesitherapeuten in vennootschap

(Individuele Pensioentoezegging)

∞ voor uw pensioen ∞ voor uw gewaarborgd inkomen

POZ

En uw andere verzekeringen ∞ burgerlijke beroepsaansprakelijkheid (B.A. Beroep), auto …

(Pensioenovereenkomst voor Zelfstandigen) ∞ in aanvulling op uw VAP en/of uw sociale voordelen RIZIV ∞ 1,4% basisinterest in 2019, eventueel verhoogd met een winstdeelname ∞ 30% fiscaal voordeel

uw toekomst verdient een expert

SAMEN BESPREKEN WE DE SLEUTELMOMENTEN VAN UW LOOPBAAN 0800/96.119 - www.amonis.be

Amonis OFP, Instelling voor bedrijfspensioenvoorziening, toegelaten op 25-02-1996, nr. 55.001

We begeleiden u vanaf uw aansluiting, bij elke stap van uw loopbaan en tot na uw pensioen.

VOORWOORD

10 jaar AXXON: wat brengt de toekomst? Peter Bruynooghe, voorzitter AXXON, Physical Therapy in Belgium

Op 4 oktober 2019 blies AXXON 10 kaarsjes uit. 10 jaar AXXON geeft ons de tijd om terug te blikken, maar vooral ook de gelegenheid om even naar de toekomst te kijken, naar wat deze ons kan en zal brengen. Zo zijn er een aantal verwezenlijkingen en speerpunten waar wij in 2020 opnieuw ten volle voor zullen gaan. Om te beginnen werd dit jaar de wet op de kwaliteitsvolle praktijkvoering in de gezondheidszorg gestemd. Artikel 85 van deze kwaliteitswet zal eindelijk de discriminatie in terugbetaling afschaffen voor de patiënt van een gedeconventioneerde kinesitherapeut. AXXON zal er nauwlettend op toezien dat de ministerraad van de nieuwe federale regering opdracht geeft aan de koning om dit in werking te doen treden. Hierdoor zal er eindelijk een einde komen aan een verouderde, patiëntonvriendelijke en discriminerende wet. Daarnaast bleek uit cijfers van het RIZIV dat de kinesitherapeutische zorg kwaliteitsvol en doelmatig is. We gaan als kinesitherapeuten steeds meer patiënten behandelen, met een verdere daling van het aantal zittingen per patiënt. Hierdoor worden efficiëntiewinsten geboekt die dan ook ten gunste van de sector moeten blijven. Het hoeft u dan ook niet te verwonderen dat een marktconform ereloon een strijdpunt blijft voor

AXXON. Het huidige honorarium blijft ontoereikend voor alle investeringen, kosten, administratief beheer, levensonderhoud en pensioenopbouw. Een nieuwe evaluatie van de financiële verloning dringt zich dan ook op.

Hoewel preventie een materie van de gewesten is, is AXXON van mening dat geïndiceerde en zorggerelateerde preventie en aanverwante zorg moeten kunnen worden vergoed binnen het RIZIV-kader. Preventie vraagt om financiële investeringen en leidt tot meer gezonde levensjaren en is dus essentieel voor patiënten met verschillende aandoeningen; gaande van obesitas en diabetes tot hartfalen. Dit kan uiteindelijk leiden tot optimalisatie van de beschikbare middelen. Bovendien

wordt de bevolking geconfronteerd met een aanzienlijke vergrijzing. In 2050 vertegenwoordigen de 65-plussers meer dan 30% van de bevolking, en het aantal mensen met een chronische aandoening en multimorbiditeit in België blijft onmiskenbaar toenemen. Dit heeft implicaties voor de gezondheidszorg. Ook de komende jaren zullen voldoende budgettaire middelen moeten worden vrijgemaakt om het toenemend aantal chronische patiënten de nodige zorg te geven. Tot slot zal ook de kinesitherapie niet ontsnappen aan de digitalisering! Naast de digitalisering van de kinesitherapeutische administratie met het elektronisch kinesitherapeutisch dossier, e-communicatie met de verzekeringsinstellingen, e-verwijsbrief, e-facturatie, enz. zal de telerevalidatie en het gebruik van mobile health-toepassingen belangrijk worden. Afgezien van de impact op het administratieve aspect van het beroep, kunnen nieuwe technologieën met o.a. teleconsultatie en tele-expertise, de digitale (oefen)bibliotheek, telemonitoring en telerevalidatie in toenemende mate gebruikt worden. Met de AXXON-applicatie en het bijhorend dataplatform willen wij hier de komende jaren sterk op inzetten.

DECEMBER 2019

EVA brengt passie in de praktijk Eva, 25 jaar, kinesitherapeut

Heb je plannen om als zelfstandig kinesitherapeut te starten? Laat je dan omringen door de beste mensen. Elk jaar begeleiden onze startersadviseurs meer dan 800 ondernemers met de opstart van een eigen zaak of praktijk. Een goede begeleiding door een boekhouder of accountant is immers onmisbaar voor elke beginnende ondernemer. Mis je start niet en neem vandaag nog een kijkje op sbb.be. Je leest er hoe wij de zaken aanpakken om van elk startersverhaal een succes te maken.

INHOUD

EXXPERT

AXXON IN ACTIE

08 EXXPERT

IN ACTIE 08 AXXON AXXON bestaat 10 jaar

10 De werkgroep voor

EXXPERT

18 EXXPERT Voorstelling van de ABCIG

geestelijke gezondheid en psychomotorische kinesitherapie

AXXON IN ACTIE loontrekkenden toegelicht

12 Presence in de kinesitherapie EXXPERT

20 EXXPERT Niet-farmacologische

behandeling van coxartrose en gonartrose

26 Bij AXXON werken mensen EXXTRA

AXXON MAGAZINE HOOFDREDACTIE PUBLICATIE VAN AXXON VZW

DECEMBER 2019

DRIEMAANDELIJKSE UITGAVE JAARGANG 11 – NR 44 IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM AFGIFTEKANTOOR : BRUSSEL X ERKENNINGSNUMMER : P910666

VERANTWOORDELIJKE UITGEVER PETER BRUYNOOGHE IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM

SÉBASTIEN KOSZULAP SOPHIE JANS REDACTIE@AXXON.BE

VERTALING

EMILY VAN COOLPUT, ERIK VERTRIEST

AXXENT OP KWALITEIT

28 EXXPERT SOS Reflux

30 EXXPERT Deze maand in Exclusief OP KWALITEIT 32 AXXENT Bedankt, Fons!

34 EXXTRA Overzicht ledenvoordelen

CORRESPONDENTIEADRES AXXON IMPERIASTRAAT 16 1930 ZAVENTEM TEL : 02 709 70 80 FAX : 02 749 96 89 WWW.AXXON.BE

CONCEPT EN VORMGEVING C3CREATIES

DRUKWERK

REKENINGNUMMER VOOR LIDMAATSCHAP

SYMETA

BE18 3631 0868 1365

U ontvangt dit tijdschrift op de naam en het adres die zijn opgenomen in ons adressenbestand. In uitvoering van de wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke leefsfeer hebt u inzage- en correctierecht. De artikels/publiciteit verschijnen onder verantwoordelijkheid van de auteurs/firma’s. AXXON houdt zich het recht voor om ingestuurde teksten en/of publiciteit die het beroep kunnen schaden te weigeren. © Niets uit deze uitgave mag worden vermenigvuldigd en/of openbaar gemaakt door middel van druk, microfilm, fotokopie of op welke andere wijze dan ook, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever.

DECEMBER 2019

EXXTRA

Opleidingen ABCIG Geriatrie 2020 4 cursussen van 6 uur (09.00u – 16.30u) Deelnemers: minimum 14 – maximum 25 personen Locatie: AXXON, Imperialaan 16, 1930 Zaventem Cursus 1: zaterdag 8 februari 2020

Gebruik van muziek voor beweging Spreker: Andrew Greenwood (balletmeester) Onderzoekers denken dat dans volgens deze methodiek kan helpen de kwaliteit van leven van patiënten, bv. mensen met dementie of Parkinson, te verbeteren. In een groep met dans bezig zijn, betekent bewegen op een motiverende en stimulerende manier, waarbij conditie en balans verbeteren. Door tegelijkertijd te luisteren en te reageren op de afwisselende muziek en op elkaar krijgt het brein een flinke boost.

Cursus 2: zaterdag 21 maart 2020

Spelenderwijs bewegen. Beweegvormen aan tafel en op een stoel. Sprekers: Trees Werring-Lammers (bewegingsdeskundige intramuraal) en Joke Winkler (fysiotherapeut – bewegingsdeskundige intramuraal)

Intensiteit van training bij de geriatrische patiënt (70+)

Sprekers: Margreet van Dijk (PhD en kinesitherapeut) en Patsy Allegaert (kinesitherapeut), beiden werkzaam in revalidatie geriatrie te UZ Leuven. Het verouderen van de populatie is wereldwijd een realiteit. De algemene tendens is dat ouderen actiever moeten worden en/of blijven. Veel aandacht gaat ook uit naar valpreventie. De kinesitherapeut speelt hierbij een belangrijke rol, zowel in WZC’s, de privépraktijk als in ziekenhuizen. Deze bijscholing belicht de nieuwe inzichten over training bij ouderen en vertaalt dit naar evidence based practice. Tijdens deze studiedag worden verschillende testschalen, waaronder de Berg Balance Scale, uitgelegd en besproken, zodat je klaar bent om deze in de praktijk te gebruiken.

In deze praktische training leer en ervaar je verschillende manieren van bewegen met kwetsbare groepen.

Cursus 4: zaterdag 21 november 2020

• Praktische, speelse beweegvormen aan tafel en op de stoel in de ruimte • Werken met muziek en materialen • Ontwerpen, opbouwen en aanpassen van beweegactiviteiten • Werken met en vanuit doelstellingen • Groepsproces • Inspelen op vragen van cursisten en gezamenlijk oplossingen bedenken

Spreker: Robert De Hoogh (fysiotherapeut en specialist in de sensorische informatieverwerking))

INSCHRIJVINGSGELD PER CURSUS:

Cursus 3: zaterdag 24 oktober 2020

Lid AXXON + lid ABCIG

€ 90

Lid AXXON (geen lid ABCIG)

€ 120

Niet-lid

€ 150

Combipakket: 4 cursussen (voor lid AXXON + lid ABCIG)

€ 300

DECEMBER 2019

Prikkelverwerking bij ouderen en dementie

Bij mensen met dementie kan de prikkelverwerking moeilijker gaan waardoor complex gedrag zichtbaar wordt. In deze cursus leer je hoe prikkels van invloed zijn op het gedrag bij de oudere mens met dementie. Je kan gerichte keuzes maken in het prikkelaanbod waardoor de kwaliteit van leven voor de oudere met dementie verhoogd wordt.

Alle info is ook terug te vinden op de website van de ABCIG Geriatrie: www.axxon.be/abcigsite/nl/5-abcig-geriatrie

Inschrijvingsmodaliteiten: Graag een mailtje naar AXXONgeriatrics@gmail.com. Vermeld hierin de volgende gegevens: • Voornaam + naam • E-mailadres • Aanduiding AXXON-lid en/of ABCIG-lid • Cursuscode (bv. cursus 1, cursus 2, combipakket…) Stort vervolgens het juiste bedrag op rekeningnummer BE82 0016 0547 3268 met als mededeling uw naam + de cursuscode.

Mijn praktijk? Altijd en overal. KINESITHERAPIE • OSTEOPATHIE • ACUPUNCTUUR • EN MEER...

KINEQUICK CONNECT ZET JE KABINET NAAR JE HAND

Log in vanop verschillende toestellen. Je kan dus altijd en overal aan je informatie. Zo maken wij je klaar voor de toekomst. Bij elke behandeling wordt de mutualiteit en het statuut van de patiënt automatisch aangepast via MyCareNet. Online afspraken aanvragen door patiënten. Physiotools. Maak schema's met beeldmateriaal en volg de vorderingen van de patiënt op vanuit KineQuick. Sms en e-mail voor automatische afspraakherinnering. Bouw mee aan de verdere ontwikkeling van KineQuick Connect dankzij onze handige suggestietool.

KineQuick is een product van Q-Top Kiezelweg 6, 3530 Houthalen Tel: 01 1 52 57 06 | e-mail: info@kinequick.be

Dankzij het grote gebruiksgemak van KineQuick Connect is onze software toegankelijk voor iedereen. Overtuig gerust jezelf en probeer onze software 6 maanden gratis. Zonder verplichtingen achteraf. Wedden dat je niet anders meer wil? Ga naar www.kinequickconnect.be en ontdek snel hoe KineQuick in jouw leven past.

AXXON IN ACTIE

2009 - 2019

AXXON blies 10 kaarsjes uit! Sophie Jans

Op 4 oktober 2019 vierde AXXON haar tiende verjaardag. De nationale koepel AXXON, Physical Therapy in Belgium werd destijds als onafhankelijke organisatie opgericht uit een fusie van het Nationaal Kinesitherapeutenkartel en AKB. Nu, tien jaar later, kwamen heel wat interessante uiteenzettingen aan bod ter gelegenheid van deze feestelijke gebeurtenis. De beroepsvereniging voor kinesitherapeuten in België bestaat tien jaar, en dat moest gevierd worden! Daarom werden alle AXXON-medewerkers en prominente gasten binnen de wereld van de kinesitherapie uitgenodigd om het glas te heffen op dit jubileum. De drie voorzitters van de vleugels verwelkomden iedereen en zetten hun visie voor de toekomst van de kinesitherapie uiteen. De rode draad hierin bleek de digitalisering van de gezondheidszorg en de uitdagingen die ons nog te wachten staan binnen de kinesitherapie.

DECEMBER 2019

Pleidooi voor directe toegang Jonathon Krüger, CEO van de World Confederation for Physical Therapy, kreeg vervolgens als eerste gastspreker het woord. Zijn uiteenzetting was een warm pleidooi voor directe toegang in de kinesitherapie. De vergelijking met andere continenten en landen leerde ons dat België het nog niet zo slecht doet, al is er nog heel wat werk aan de winkel. Ook Peter Van Roy, voorzitter van de Federale Raad voor de Kinesitherapie, deed zijn duit in het zakje. Naast het invoeren van directe toegang (onder

voorwaarden) waren bijkomende speerpunten de creatie van een deontologisch orgaan voor de kinesitherapie en het opstellen van een geconsolideerd plan rond de bijzondere beroepsbekwaamheden.

Digitalisering in de kinesitherapie De vooruitgang staat echter nooit stil. Peter Van Roy haalde reeds aan dat de kinesitherapie ook aandacht zal moeten besteden aan de zogenaamde extended scope physiotherapy, wat op zijn beurt naadloos aansloot bij de presentatie van prof. dr. Dirk Vissers van de UAntwerpen. De aanwezigen

kregen een klein voorproefje van hoe de kinesitherapie van de toekomst er mogelijks zou kunnen uitzien. Voeren patiënten binnenkort hun oefeningen thuis uit, uitgerust met sensoren en een camera? Het zou in vele gevallen heel wat tijd, fileleed en moeite kunnen voorkomen. Daarnaast zou een elektronische assistent via spraakherkenning bijvoorbeeld eveneens een eerste diagnose kunnen stellen en doorverwijzen naar een specialist.

Ontspanning muss sein Na de inspanning volgde de ontspanning; stand-upcomedian

Bert Kruismans gaf tot slot het beste van zichzelf in het Nederlands én het Frans, en schuwde daarbij geen grappen over de typische trekjes van Vlamingen en Walen. En of we die spraakherkenningsapplicaties onmiddellijk zullen kunnen gebruiken, blijft echter de vraag volgens hem. Of heeft u al eens een onvervalste Aalstenaar accentloos horen praten tegen een computer? De dag werd afgesloten met een informele receptie, waar het occasioneel ook eens niet over kinesitherapie ging. Eén ding was echter zeker: laat de volgende tien jaar maar komen!

DECEMBER 2019

AXXON IN ACTIE

AXXON maakt werk van de kinesitherapie in de geriatrie Jean van Hoornweder

AXXON heeft twee duidelijke structuren om de kinesitherapie in de geriatrie in de kijker te plaatsen. De werkgroep loontrekkenden in een woonzorgcentrum (WZC) legt het accent op het formuleren van voorstellen voor een ander beleid. De ABCIG geriatrische kinesitherapie heeft als doel om de substantiële kennis, interesse en bijzondere beroepsbekwaamheid te bevorderen voor iedereen die tewerkgesteld is in de geriatrie. Deze twee structuren zijn sterk met elkaar verweven. Huidige en toekomstige realisaties van de werkgroep loontrekkenden in een WZC zijn:

1. Het organiseren van een jaarlijkse vergadering werkgroep loontrekkenden, waar een aanzet gegeven werd om de problemen in kaart te brengen en prioriteiten voorop te stellen; 2. Het mee uitschrijven van het memorandum met een speciaal luik voor de WZC’s; 3. Het organiseren van vijf provinciale peer reviews met als thema “het functieprofiel in een WZC”. Hier hebben een honderdtal collegae actief aan deelgenomen;

Huidige en toekomstige realisaties van de ABCIG zijn:

1. Trimestriële vergaderingen met de ABCIG; 2. Het ontwikkelen van een specifieke website met nieuwsfeiten en artikelen; 3. Het ontwikkelen van een folder; 4. Digitale communicatie door het opnemen van een introductiefilmpje; 5. Het opnemen van een webinar: “De geriatrische patiënt en zijn veelzijdigheid: van zelfstandig wonen tot en met hulpbehoevend in een woonzorgcentrum”; 6. Contact met de universiteiten (2019) omtrent de stagemodaliteiten van studenten i.f.v. kijk- of langdurige stages. Een toekomstige netwerksessie van deze instellingen wordt overwogen in 2020; 7. Het organiseren van wetenschappelijke activiteiten in peer reviews in 2020; 8. Actief IPTOP ondersteunen door onze nieuwe verkozene;

4. Reactie van AXXON, OVUNOKI en prof. Peter Van Roy (Federale Raad) omtrent de IF-IC-problematiek;

9. Het indienen van een voorstel tot focused symposium op het ER-WCPTcongres 2020 in Leuven.

5. De presentatie van het vernieuwd functieprofiel (november 2019);

Het is duidelijk dat AXXON via een tweesporenbeleid invloed wil uitoefenen op het beleid. Het is een mix van het aanpakken van de oorzaken (verloning, functieinvulling niet aantrekkelijk, geen fulltime job hebben, de norm, beperkte instroom, …) maar ook naar het zoeken van oplossingen om de huidige problematiek op korte termijn op te vangen.

6. Het uitwerken van een actieplan (december 2019) door experten zodat gericht kan gelobbyd worden naar de overheid toe. Dit actieplan wordt op de volgende jaarlijkse vergadering voorgesteld; 7. Het afsluiten van samenwerkingen met organisaties die onze voorstellen ondersteunen.

Veel collegae ervaren door bovenstaande feiten kwaliteitsverlies in hun dagdagelijkse werking. Hierbij neemt de ABCIG zijn verantwoordelijkheid op door initiatieven te ontwikkelen. AXXON is ervan overtuigd dat een herpositionering van de kinesitherapie een must is zodat een kwalitatieve goede kinesitherapeutische zorg gevrijwaard blijft in functie van een beter gezondheidsvooruitzicht van de bewoner/patiënt. Laat ons allen streven naar verandering zodat dit mooie onderdeel van de kinesitherapie niet verloren gaat.

DECEMBER 2019

PLUS Nog vollediger voor de GEWRICHTEN, SPIEREN & PEZEN VERSTERKTE WERKING

EERD BIO-GEOPTIMIS KURKUMA

bare curcu hoog biobeschik

mine*

RATA BOSWELLIA SER rd gestandaardisee op 65% Boswellia

zuren

+ vitamine D

ILLENDE crème GRATIS 1 PIJNST * Flexicream 15ml

www.flexofytol.be

* Fase 1 klinische studie: evaluatie van de biobeschikbaarheid van Flexofytol PLUS®. Katholieke Universiteit van Leuven (UCL), juni 2018 ** Tot einde voorraad

Auteur: Paul Sercu

“Presence” in de kinesitherapie De originele versie van deze tekst, met referenties, kan je terugvinden op www.fascia.be Benadering van de patiënt

Onbekend is onbemind

Elke kinesitherapeut benadert een patiënt op zijn eigen manier. Toch kunnen we twee grote stromingen van therapeutische relaties vaststellen. De eerste is eerder technisch en cognitief gericht. Er wordt een manueeltherapeutische acte uitgevoerd, die de patiënt ondergaat, of er wordt een beweging aangeleerd, die de patiënt uitvoert.

De literatuur wijst op het feit dat presence nog weinig gekend is door therapeuten die lichaamsgerichte technieken gebruiken (Blackburn & Price, 2007). Cognitie en oorzaak-gevolgdenken staan dan centraal in de behandeling. Indien presence toch toegepast wordt, wordt het in het merendeel van de gevallen niet vernoemd. Bovendien toont de biomedische geneeskunde weinig interesse in de attitude van de therapeut en de patiënt (wegens te subjectief?) en vinden we er bijgevolg weinig onderzoek over. Nochtans is de meerwaarde ervan aangetoond.

Een tweede mogelijkheid is meer gevoelsmatig. De behandeling (manuele technieken of beweging) evolueert eerst naar een doorleefde ervaring. Hierbij staat het aannemen van de attitude “presence” centraal. Het is aangetoond dat “presence” een vernieuwende en diepgaande impact heeft op alle vormen van lichaamswerk, op voorwaarde dat deze juist wordt toegepast (Blackburn & Price, 2007).

Genese en inhoud van de term “Presence” is een term geboren in de filosofie en verder ontwikkeld in de wetenschap. Klinisch vind je de term ook terug bij de pioniers van het lichaamswerk, bij bewegingsexperten en bij psychologen. In de literatuur vind je ook varianten op de term zoals “embodied presence”.

DECEMBER 2019

Wat is het en wat is de meerwaarde ervan voor de kinesitherapeut? Presence verwijst naar de attitude die je als kinesitherapeut aanneemt, een specifieke vorm van therapeutische relatie (Gyllensten, 1999, 2000). Deze attitude genereert in het eigen lichaam een gewaarwording die opkomt tijdens het uitvoeren van je kinesitherapeutische acte. Wat je als kinesitherapeut in jouw lichaam waarneemt, kan binnen de therapeutische relatie gelinkt worden aan wat je bij de patiënt waarneemt. Deze waarneming vormt zo een bron van bijkomende nuttige informatie

(Malterud, 1993) die je met de tast/ visus niet kan vinden. Interoceptie en proprioceptie en daarbij horende gewaarwordingen van fysiologische reacties nemen een belangrijke plaats in bij de behandeling en worden als handvat gebruikt om het stresssysteem te reguleren of de hersenwerking bij te sturen. Zo wordt het mogelijk om lichaam en geest tegelijk te behandelen. Daarnaast is presence een voorwaarde om kinesthesie bij de patiënt bewust te maken, nuttig bij educatie van de bewegingskwaliteit (Skjaerven, 2010) en om zelfbewustzijn te bevorderen.

Hoe leer je dit aan? Er bestaan verschillende manieren om je de attitude van presence eigen te maken, in je praktijk toe te passen en deze vervolgens op een eenvoudige manier over te brengen op de patiënt. Binnen de ABCIG fasciale kinesitherapie en de cursus Fasciatherapie - Movement Awareness Physiotherapy neemt dit onderwerp een centrale plaats in. Je richt je als kinesitherapeut naar een persoon met gezondheidsproblemen i.p.v. naar de gezondheidsproblemen van een persoon op een wijze die door de patiënt ten zeerste wordt gewaardeerd.

CGM OXYGEN Medical Software

WAT IS FASCIITIS PLANTARIS? Fasciitis plantaris is een van de meest voorkomende oorzaken van hielpijn. Een op de tien mensen krijgt ooit deze aandoening.*

ONDERSTEUNING BIJ FASCIITIS PLANTARIS

FASCIITIS PLANTARIS

Als er te veel spanning en belasting wordt uitgeoefend op de plantaire fascia, kunnen er kleine scheuren ontstaan in de fascia. Door herhaaldelijke uitrekkingen en scheuren kan de fascia geïrriteerd of ontstoken raken.

In de apotheek

De FUTURO™ Therapeutische voetboogondersteuning en Nachtondersteuning bij fasciitis plantaris zijn speciaal ontwikkeld om ondersteuning te bieden aan de voet, voetboog en hiel.

PLANTAIRE FASCIA

De plantaire fascia werkt als een schokdempende boogpees en ondersteunt de voetboog in uw voet.

TYPISCHE SYMPTOMEN WIE LOOPT ER RISICO? • Fasciitis plantaris veroorzaakt vaak een stekende pijn in de onderzijde van de voet vlak bij de hiel. • De eerste paar stappen ‘s ochtends zijn vaak het pijnlijkst, maar ook langdurig staan of opstaan na het zitten kan pijnlijk zijn. • Naarmate men meer beweegt, neemt de pijn meestal af. De pijn kan weer opsteken na langdurig staan of opstaan na het zitten. • De pijn is gewoonlijk heviger na inspanning en niet tijdens.

Fasciitis plantaris komt het vaakst voor bij mensen tussen de 40 en 60 jaar. Enkele van de meest voorkomende risicofactoren zijn: • Beroepen waarbij mensen het grootste gedeelte van de werkdag staan (bijv. docenten, verkoopmedewerkers enz.). • Activiteiten waarbij er een grote belasting wordt uitgeoefend op de hiel en het bijbehorend weefsel — zoals duurlopen — kunnen ertoe leiden dat fasciitis plantaris eerder optreedt. • Platvoeten, een holvoet of zelfs een abnormaal looppatroon kunnen invloed hebben op de manier waarop gewicht wordt verdeeld, waardoor er extra belasting op de plantaire fascia komt. • Overgewicht en schoenen die onvoldoende ondersteuning bieden.

BEHANDELING De behandeling van fasciitis plantaris kan uit de volgende onderdelen bestaan: • Pijnstillers • Oefeningen onder begeleiding van een fysiotherapeut • Voetboogondersteuning Het wordt aanbevolen om een arts of fysiotherapeut te raadplegen voor een correcte diagnose en de juiste behandeling voor de aandoening. Vraag een voorbeeldexemplaar https://engage.3m.com/Plantar_Fasciitis_nl

FUTURO™ THERAPEUTISCHE VOETBOOGONDERSTEUNING

FUTURO™ NACHTONDERSTEUNING BIJ FASCIITIS PLANTARIS

Ideaal voor ondersteuning overdag, tijdens het sporten en dagelijkse activiteiten.

Ideaal voor ondersteuning tijdens het slapen.

48510EU1

48507EU1

*Riddle et al. Risk factors for Plantar Fasciitis: a matched case-control study. 2003. Mayoclinic.com and Webmd.com. Deze informatie vervangt geenszins professioneel medisch advies. Altijd het advies van een arts vragen met betrekking tot een medische aandoening. 3M en FUTURO zijn handelsmerken van 3M. Stop het gebruik en raadpleeg een arts als er ongemak of pijn ontstaat, of als de pijn/het ongemak aanhoudt of verergert.

INTERNATIONAL CONGRESS OF PHYSIOTHERAPY

08.02.2020 Sensory Integration in Physical Therapy From perception to treatment

Het programma zal een transversale benadering van de sensorische integratie aanbieden vanaf de perceptie tot de behandeling van de patiënten. Het congres zal zes grote thema’s behandelen : de kinderjaren en ontwikkeling, omgaan met ouderdom, pijn, motorische controle, virtualiteit, perceptie van de inspanning. Een precongres zal plaatsvinden op vrijdagnamiddag (07.02). Kennisactualisatie-lessen en workshops met als thema sensorische integratie zullen voorgesteld worden. Inschrijven is verplicht. De officiële taal van het congres zal Engels zijn. Sessies in het Frans worden ook voorzien.

INFORMATION - CALL FOR PAPERS & REGISTRATION : www.erasme.ulb.ac.be/kine/congress VENUE Campus Erasme - Lenniksebaan 808 - 1070 Brussel INFORMATION DESK M Physiotherapy.Congress@erasme.ulb.ac.be

Axxon demi busquet 2019.qxp_Mise en page 1 21/12/2018 00:23 Page2

rde o o v l Vi

l e s s u Br

Sinds 1986, is de opleiding continu blijven evolueren via een observatie van en nieuwe ontdekkingen over het functioneren van het menselijk lichaam. Ze is dan ook de eerste die de relatie “omhulsel-inhoud” integreert, waarbij omhulsel staat voor musculoskeletaal en inhoud voor visceraal. Haar objectieven zijn : - het proberen te begrijpen van de dysfuncties en compensaties ter hoogte van het menselijk lichaam - de acquisitie van het onderzoek en de anamnese van de patiënt - het aanleren van manuele ontspanningstechnieken ter hoogte van alle kettingen De behandeling is daarom ook aangepast aan elke, individuele patiënt, en dit zowel voor de baby, de sportman tot de senior.

méthode

Busquet www.fysiologische-kettingen.com www.chaines-physiologiques-bebe.com

De opleiding : 8 modules van 3 dagen Collectie boeken (aangeboden met de opleiding)

Sluit u aan bij de 5000 leden van

En profiteer van onze vele voordelen! Vertegenwoordiging

AXXON vertegenwoordigt 20.000 collega’s in Vlaanderen en Wallonië. Meer leden geven ons meer slagkracht. Kies voor meer inspraak en sluit u aan.

Ondersteuning

AXXON ondersteunt en adviseert zijn leden. We zijn als eerste op de hoogte van nieuwe regelgeving en veranderingen in de sector en zijn steeds bereikbaar voor u. Aarzel niet om ons rechtstreeks te contacteren.

DECEMBER 2019

AXXON Exclusief

Blijf op de hoogte van de meest recente ontwikkelingen op kinesitherapeutisch vlak en ontvang ons ledenmagazine Exclusief. Het staat boordevol wetenschappelijke artikels en nieuwigheden over ons beroep.

Gratis diensten en voordelen

Ontvang gratis toegang tot CDLH, de online wetenschappelijke bibliotheek (t.w.v. € 100). Profiteer daarnaast nog van verschillende andere voordelen.

NIEUW: verminderd lidmaatschap voor loontrekkende kinesitherapeuten AXXON is de beroepsvereniging voor álle kinesitherapeuten, ongeacht hun statuut. Toch zijn de meeste aangesloten leden zelfstandige collega’s. Als loontrekkende denkt u misschien dat een lidmaatschap weinig oplevert voor u. Maar ook uw stem is belangrijk voor de vertegenwoordiging naar de verschillende overheden toe. Onze werkgroep loontrekkenden houdt zich specifiek bezig met uw bekommernissen. Daarnaast geniet u ook alle bijkomende voordelen als AXXON-lid. Om u te overtuigen, bieden wij u dit jaar een sterk gereduceerd tarief aan. Zo willen wij minstens één kinesitherapeut per zorginstelling doen aansluiten. Twijfel niet en word nu lid van de enige erkende vereniging die opkomt voor uw beroep!

Indien gewenst kunt u eveneens lid worden van een ABCIG: • ABCIG • ABCIG • ABCIG • ABCIG • ABCIG • ABCIG • ABCIG

Manuele Therapie/Mathera Pediatrische kinesitherapie/Kinepedia Perinatale en pelvische reëducatie/BICAP Mentale gezondheid en psychomotorische kinesitherapie Geriatrie Fasciale kinesitherapie Sportkinesitherapie

ENKEL AXXON-LID

LID AXXON EN ABCIG

Zelfstandige in hoofdberoep

€ 215

€ 265

Gemengd statuut (loontrekkend + zelfstandig)

€ 215

€ 265

Zuiver loontrekkende

€ 100

€ 150

Startende kinesitherapeut (afgestudeerd zomer 2019)

€ 95

€ 145

Verwante zelfde praktijk (bv. man, vrouw, broer, zus)

€ 80

€ 130

Gepensioneerde

€ 80

€ 130

Gratis

TARIEVEN LIDMAATSCHAP 2020

Student

Word in één muisklik lid van AXXON! Ga naar www.axxon.be en klik op Word lid Meer info: www.axxon.be • 02 709 70 80 • info.nl@axxon.be

DECEMBER 2019

EXXPERT

Voorstelling van de ABCIG geestelijke gezondheidzorg en psychomotorische kinesitherapie Michel Probst

De revalidatie in de geestelijke gezondheidszorg richt zich tot personen met een labiele geestelijke gezondheid, met geestelijke gezondheidsproblemen of met milde en ernstige geestelijke gezondheidsstoornissen. De leden van deze ABCIG zijn kinesitherapeuten gespecialiseerd in het begeleiden van kinderen, adolescenten, volwassenen en ouderen met psychische problemen. Zij hebben allen een kwalitatief erkende opleiding gevolgd en volgen jaarlijks bijscholingen. Met deze ABCIG willen we naast de aandacht voor de geestelijke gezondheidszorg binnen de kinesitherapie ook de horizonten van de kinesitherapie verbreden. De revalidatie in de geestelijke gezondheidszorg of de psychomotorische revalidatie gebruikt de lichamelijke ervaringen en het bewegende lichaam als aangrijpingspunten om het motorische functionele, het psychosomatische, het affectief emotionele en relationele aspect van het handelen te optimaliseren. Het richt zich tot de personen met problemen zoals omschreven in de classificatie van de WHO, dit in zowel een residentieel als een niet-residentieel perspectief en vanuit een preventief en curatief oogpunt. De revalidatie in de geestelijke gezondheidszorg is gebaseerd op de beschikbare wetenschappelijke en klinische evidentie en gebruikt het biopsychosociaal model zoals beschreven in ICF. Zowel internationaal als nationaal, en zowel in de wetenschappelijke als meer maatschappelijke literatuur, staat de geestelijke gezondheidszorg hoog op de politieke agenda. Een op de vier mensen krijgt in zijn of haar leven te maken met (tijdelijke) geestelijke gezondheidsproblemen. Dit betekent dan ook dat kinesitherapeuten hiermee zullen worden geconfronteerd. De vermaatschappelijking van de zorg dwingt ook de kinesitherapeuten zich aan te passen aan de veranderende realiteit. De vraag naar evidence based clinical practice verplichtte ons ook de horizonten te verbreden. De ABCIG speelde een voorname rol in de ontwikkeling van de International Organisation of Physical Therapy in Mental Health (IOPTMH, een niet gouvernementele organisatie erkend door de WCPT). De doelstellingen van ABCIG verlopen parallel met deze van de IOPTMH. Deze zijn:

DECEMBER 2019

• Het samenbrengen van de verschillende wetenschappelijk onderbouwde kinesitherapeutische benaderingen gebruikt in de wereld van de geestelijke gezondheidszorg, de psychosomatische geneeskunde en de psychiatrie. Dit met het oog op een optimale kwalitatieve zorg en een verbetering van de kwaliteit van het leven. • Het onder de aandacht brengen van de mogelijkheden van deze nieuwe ontwikkelingen in de kinesitherapie binnen de geestelijke gezondheidszorg bij collega’s, artsen, directies en politici. • Uitwisselen van ideeën met collega’s en het opzetten van een netwerk, onder andere door het organiseren van opleiding en studiedagen omtrent klinisch relevante onderwerpen, gesteund op wetenschappelijke inzichten. • Het vertegenwoordigen van de belangen van de leden en het bevorderen van het beroep en de specifieke vaardigheden van kinesitherapeuten werkzaam in het domein van de geestelijke gezondheidszorg. • Het wetenschappelijk onderzoek ondersteunen en stimuleren en het opstellen van richtlijnen en klinisch standaarden. De voornaamste aangrijpingspunten zijn welzijn en fysieke activiteit, stress en relaxatie, sensory, body en movement awareness, chronische fysieke en mentale pijn, het zelfvertrouwen en vertrouwen in het eigen lichaam, nabijheid en aanrakingen, …

HET PROGRAMMA VOOR UW KINEPRAKTIJK | Solo en groepspraktijk | Revalidatiecentra | Multidisciplinaire praktijk Manuele therapieën, osteo, ... logopedie, psychologie, ...

[geen VPN]

• Steeds toegang tot al uw gegevens waar u zich ook bevindt en dit gelijktijdig met de andere therapeuten van de groepspraktijk: ideaal voor meerdere praktijklocaties en voor werken van thuis. • Uw gegevens zijn 24 uur op 24 bereikbaar, zonder noodzaak om zelf een eigen server te laten open staan.

WIJ LATEN U DE KEUZE:

2.300 oefeningen voorgesteld met tekeningen, video’s en beschrijvingen. De oefeningen kunnen opgeslagen worden bij een patiënt in Fysionotes.

Automatische synchronisatie met de agenda van Fysionotes. Agenda per therapeut mogelijk.

Werkt u graag lokaal met FysioNotes? Of liever in cloud met FysioCloud ...

Er is geen verschil in functionaliteiten.

EENVOUDIG IN GEBRUIK EN TOCH COMPLEET:

• CODA: automatisch markeren van de betalingen in Fysionotes rechtstreeks met de bestanden die u van uw bankinstelling kan ontvangen • eHealthBox en Mycarenet verzekerbaarheid • Afspraakbevestigingen of -herinneringen automatisch per mail • Online Agenda: laat toe om patiënten afspraken te laten maken • Module voor multidisciplinaire praktijken: volledig integreerbaar met uw kine-administratie • Eenvoudig klinisch dossierbeheer voor maken van verslagen • U hoeft zich niets aan te trekken van bijwerkingen: wij zetten die klaar en Fysionotes zal bij iedere klant automatisch worden bijgewerkt.

Zeer scherpe promoties Info op aanvraag.

052 42 49 37 | www.fysionotes.be | info@hvhsystems.be Heerlijkheidstraat 18, 9200 Dendermonde

EXXPERT

Niet-farmacologische behandeling van coxartrose en gonartrose Een samenvatting van de actuele richtlijn Christophe DemoulinI, Olivier BruyèreI,II, David VandeputIII, Dieter van AsscheIII

Verschillende wetenschappelijke organisaties hebben aanbevelingen gedaan voor de behandeling van artrose en benadrukten het belang van niet-farmacologische en nietinvasieve aanpak. In dit artikel stellen we voor om de aanbevelingen van de KNGF (de Koninklijke Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie )5 die gericht zijn op de conservatieve en niet-farmacologische behandeling, vaak een onderbenutte aanpak6 voor artrose van de twee meest aangetaste gewrichten: de knie en heup7.

1. Zorgaanpak De klinische diagnose van een symptomatische coxartrose of gonartrose hoort gebaseerd te zijn op een uitgebreide, op de patiëntgerichte anamnese en een grondig lichamelijk onderzoek. Het klinische onderzoek moet steeds worden herhaald, rekening houdend met de evolutie van artrose, die patiëntafhankelijk sterk kan verschillen in de tijd. Bepaalde radiologische aanwijzingen kunnen de diagnose bevestigen, maar zijn niet noodzakelijk.

1.1. Anamnese Het doel van de anamnese is gezondheidsproblemen te inventariseren om aangrijpingspunten voor de behandeling te vinden die binnen de competenties van de therapeut liggen. Dit wordt gedaan aan de hand van de ‘International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) Core Set’ voor Artrose, die voor mensen met artrose de meest relevante aspecten omvat in de domeinen: functies en anatomische eigenschappen, activiteiten, participatie, externe factoren en persoonlijke factoren. Deze ICF Core Set voor Artrose vormt de basis voor de anamnese bij patiënten met heup- en/ of knieartrose. Het stelt de patiënt te onderzoeken en te begrijpen waarom hij of zij hulp zoekt, de klachten

DECEMBER 2019

en functionele moeilijkheden die hij of zij ondervindt te waarderen, de doelstellingen te bepalen en verwachtingen van de patiënt en factoren identificeren die belemmeringen of faciliterend kunnen zijn voor de revalidatie en verschillende hypothesen maken die door klinisch onderzoek moeten worden bevestigd. De anamnese moet ook een zoekopdracht bevatten naar mogelijke tekenen, genaamd “rode vlaggen” (Tabel 1) die de aanwezigheid van een specifieke aandoening (bijv. artritis) kunnen suggereren en waarvoor een specifieke medische behandeling noodzakelijk is voordat een conservatieve, niet-farmacologische behandeling wordt gestart.

Samenvatting van de ‘rode vlaggen’ die aangeven dat de patiënt moet worden doorverwezen naar een arts in geval van gonalgie/coxalgie. • (Hevige) pijn in rust en zwelling (zonder trauma) • Passieve flexie van de knie beperkt door een ernstige blokkering • Knie die warm en gezwollen aanvoelt (roodheid) • Zwelling in de lies • Onverklaarde hevige gonalgie en/of coxalgie

1.2

Klinisch onderzoek

Naast de diagnose zal het klinisch onderzoek er ook naar streven om ervoor te zorgen dat er geen rode vlaggen (Tabel 1) en contra-indicaties zijn voor fysieke oefeningen/activiteiten. De klinische beoordeling moet omvatten observatie, palpatie, beoordeling van actieve en passieve mobiliteit

van het gewricht, spieranalyse, beoordeling van proprioceptie/balans, evenals functionele analyse van activiteiten die belangrijk zijn voor de patiënt. Het klinisch onderzoek kan ook een beoordeling van de lumbale wervelkolom omvatten (vooral in gevallen van coxalgie), een beoordeling van de cardiorespiratoire capaciteit en een analyse van het vermogen om wandel hulpmiddelen te gebruiken (indien nodig).

1.3 Meetinstrumenten In het kader van het zorgplan is het aangeraden om het gebruik van een of meer functionele testen, om specifieke problemen van de patiënt te kunnen beoordelen en vragenlijsten te combineren, om de initiële functionele toestand van de patiënt kwantitatief te beoordelen, de zorg aan te passen en het mogelijk te maken om de evolutie in de loop van de behandeling na te gaan. De functionele testen die het meest worden aangeraden, zijn onder andere de zes minuten wandeltest (6MW-test) en de Timed Up and Go-test (TUG-test), waarin wordt gemeten hoeveel tijd iemand nodig heeft om op te staan uit een stoel, 3 meter te lopen en dan terug te lopen naar de stoel en weer te gaan zitten (zie https://www. meetinstrumentenzorg.nl). Aanvullend kunnen er testen worden uitgevoerd om de spierkracht te meten (bv. een sub maximale test om de 1RM te extrapoleren), met als doel het programma voor spierversterking makkelijker te kunnen plannen.

De functionele vragenlijsten gonartrose/coxartrose zijn:

aanbevolen

voor

• Patiënt Specifieke Klachten5. • de ADL-sub-schalen (Activities of Daily Living) – in verband met de beperkingen in de algemene dagelijkse levensverrichtingen – en de vragenlijsten HOOS (Hip disability and Osteoarthritis Outcome Score) en KOOS (Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score)5, respectievelijk voor coxartrose of gonartrose, om de functionele impact te evalueren. Er is een korte versie van die vragenlijsten ontwikkeld; de vragenlijsten zijn te vinden op de link http://www.koos.nu/; • de numerieke schaal voor pijn (NPRS) van 0-10: om de pijnintensiteit te meten.

Aandoening/ziekte Heup- en/of knieartrose

Functies en anatomische eigenschappen Diagnostisch:

NPRS

Activiteiten Diagnostisch:

Prognostisch: Evaluatief:

NPRS

Activiteiten

HOOS ADL-subschaal, KOOS ADL-subschaal, PSK, 6MINWT

Prognostisch: Evaluatief:

Diagnostisch:

PSK

Prognostisch: Evaluatief:

PSK

HOOS ADL-subschaal, KOOS ADL-subschaal, PSK, 6MINWT

Externe factoren

Persoonlijke factoren

Diagnostisch:

Prognostisch:

Evaluatief:

Toelichting 6MINWT = Zes Minuten Wandeltest; HOOS ADL-subschaal = Hip Injury and Osteoarthritis Outcome Score - Subschaal ‘Functioneren in het dagelijks leven’; KOOS ADL-subschaal = Knee Injury Osteoarthritis Outcome Score - Subschaal ‘Functioneren in het dagelijks leven’; NPRS = Numeric Pain Rating Scale; PSK= Patiënt Specifieke Klachten. Cursief = performancetest/functietest; niet cursief = vragenlijst/ observatielijst. NB Voor het in kaart brengen van externe en persoonlijke factoren zijn geen voldoende betrouwbare en valide meetinstrumenten beschikbaar als aanbevolen meetinstrument.

Figuur 1: Overzicht aanbevolen meetinstrumenten in het ICF-model5

DECEMBER 2019

EXXPERT

2. Behandeling Conservatieve behandeling van coxartrose en gonartose is voornamelijk gebaseerd op informatie/educatie en actieve oefentherapie. Deze moet verlopen volgens een gefaseerde aanpak die bepaald is in overleg met de patiënt naargelang van zijn situatie en evolutie.

2.1 Patiënten informatie/ educatie Aangezien de behoefte van patiënt voor ondersteuning niet systematisch is, kan informatie/educatie volstaan voor diegenen voor wie bij de anamnese geen psychosociale factoren heeft onthuld (“gele vlaggen”), zoals een laag gevoel van zelfeffectiviteit en evenmin comorbiditeit naar voren heeft gebracht. Echter, voor het informeren/ adviseren van de patiënt, en ter bevordering van de therapeutische alliantie en patiëntgerichte zorg, is het raadzaam om te zorgen voor de bereidheid van de patiënt om informatie/advies te verkrijgen. Informatie/advies kan mondeling worden verstrekt, maar ook via geschreven en/of digitale media. Gezien de moeilijkheden bij het bereiken van een blijvende gedragsverandering, is een

cognitieve gedragsmatige aanpak, inclusief het gebruik van motiverende gesprekstechnieken, erg nuttig. De impact van informatie/educatie kan worden versterkt als het ook wordt uitgelegd en ondersteund door andere zorgverleners die voor de patiënt zorgen en ook bekrachtigd wordt door familie en vrienden. Bij patiënten met co-morbiditeit, onvoldoende zelfmanagement om pijn en functie te verbeteren, of een ongunstige evolutie van symptomen nadat ze de hierboven beschreven informatie en educatie gekregen hebben zal de niet-farmacologische aanpak moet worden aangevuld met kinesitherapie op basis van een begeleid oefenprogramma.

2.2 Oefentherapie Actieve therapie, die altijd gepaard moet gaan met informatie en instructies over de behandeling van de patiënt, wordt unaniem aangeraden in geval van gonartrose/coxartrose, dit om de symptomen te verlichten en de functionele capaciteiten te vergroten. Sommige patiënten kunnen de oefeningen en fysieke activiteit autonoom uitvoeren, voor anderen is supervisie nodig tijdens de oefeningen, die gecombineerd moeten worden met fysieke activiteiten thuis.

NEE

Comorbiditeit?

NEE

Beïnvloedt oefentherapie negatief?

De huidige wetenschappelijke literatuur geeft niet aan welke soort oefeningen of specifieke intensiteit optimaal zijn, als de pijn een versterkend oefenprogramma in de weg staat, kunnen er tijdelijk minder belastende oefeningen zoals aqua gym worden voorgesteld. Een oefenprogramma moet echter altijd bestaan uit een combinatie van spier- versterkende oefeningen, training van de aerobe capaciteit (systemen die hun doeltreffendheid hebben bewezen) die functioneel worden uitgevoerd, en revalidatieoefeningen voor het wandelen. Algemeen gesproken moet het oefenprogramma aangepast zijn aan de individuele doelstellingen van de patiënt en zijn of haar voorkeuren betreffende de activiteiten, rekening houdend met de beperkingen qua activiteiten of deelname en ook met de ‘FITT’principes (frequentie, intensiteit, type training en tijdsduur). Het oefenprogramma moet uiteraard ook aangepast zijn (volgens FITTprincipes) als er sprake is van comorbiditeit (Figuur 2) en/of ‘yellow flags’ (angst om te bewegen, negatieve overtuigingen, angst, laag gevoel van zelfeffectiviteit, inadequate pijnbeheersing enz.). Bij co-morbiditeit kan een specifieke

NEE

Absolute contra-indicaties?

Bekwaamheid in betreffende comorbiditeit?? NEE

Interventie conform FITT-factoren

DECEMBER 2019

Verwijs naar therapeut met voldoende expertise

Pas oefentherapie aan

Huisarts of specialist

Auteurs aanvullende behandeling nodig zijn (therapeutische informatie specifiek op pijn gericht, cognitieve gedragstherapie enz.). De revalidatieoefeningen kunnen in groep worden gedaan als het niet nodig is om elke oefening speciaal op de patiënt af te stemmen.

2.3 Andere technieken Andere technieken dan informatie en oefeningen, zoals massages, elektromagnetische golven, laser met lage intensiteit, ultrasone, schokgolven en taping, worden niet aangeraden. De kwaliteit van de studies over dergelijke behandelingen is meestal slecht en de resultaten zijn niet concluderend5. TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulator) valt enkel te overwegen als optie om op korte termijn de pijn te verlichten en de patiënt zo in staat te stellen een oefentherapie te beginnen, weer op te nemen of voort te zetten als hevige pijn dat anders zou verhinderen5

2.4 Interdisciplinaire behandeling In geval van onvoldoende evolutie na de actieve behandeling met supervisie en/of in geval van ernstige co-morbiditeit moet een multidisciplinaire en idealiter interdisciplinaire aanpak overwogen worden

3. Conclusie Alle aanbevelingen benadrukken de belangrijke rol van informatie, educatie en oefentherapie (thuis, indien nodig met supervisie) in de conservatieve behandeling van coxartrose en gonartrose, naast de farmacologische behandeling. Ondanks de wetenschappelijke bewijzen die pleiten voor deze actieve en instructieve aanpak, wordt die nog altijd te weinig toegepast. In geval van onvoldoende evolutie na de actieve behandeling met supervisie en/of in geval van ernstige co-morbiditeit dient te worden gedacht aan een multidisciplinaire en idealiter interdisciplinaire aanpak.

I. Afdeling Motorische Wetenschappen, Université de Liège II. Afdeling Volksgezondheidswetenschappen, Epidemiologie en Gezondheidseconomie, Université de Liège III. Musculoskeletal rehabilitation research group, Department of rehabilitation, KU Leuven

Referenties 1. Rausch Osthoff AK, Niedermann K, Braun J, et al. 2018 EULAR recommendations for physical activity in people with inflammatory arthritis and osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2018;77(9):1251-60. 2. McAlindon TE, Bannuru RR, Sullivan MC, et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2014;22(3):363-88. 3. Kucharz EJ, Szanto S, Ivanova Goycheva M, et al. Endorsement by Central European experts of the revised ESCEO algorithm for the management of knee osteoarthritis. Rheumatol Int. 2019;39(7):1117-23. 4. Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res. 2012;64(4):46574. 5. Kampshoff CS, Peter WFH, van Doormaal MCM, et al. KNGFrichtlijn. Artrose heup-knie. Conservatieve, pre- en postoperatieve behandeling. Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF), 2018. 6. Scarpa R, Sarzi-Puttini P, Cimmino MA, et al. Analysis of pharmacologic and nonpharmacologic prescription patterns of general practitioners and specialists in the AMICA study. Semin Arthritis Rheum. 2005;35(1 Suppl 1):24-30. 7. Neogi T. The epidemiology and impact of pain in osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2013;21(9):1145-53. 8. Trudelle P. L’échelle fonctionnelle spécifique au patient, un vrai couteau suisse du praticien pressé. Kinésithérapie, la revue. 2010;10(107):34-5.

N.B.: voor meer informatie:

Figuur 2: Beslismodel voor het al dan niet toepassen van oefentherapie bij de aanwezigheid van co-morbiditeit.5

Demoulin C., Bruyère O., Vandeput D., van Assche D. Prise en charge non-pharmacologique de la coxarthrose et de la gonarthrose. Ortho-Rhumato. 2019 ;17(4) :42-50.

DECEMBER 2019

Maak kennis met Dorsoo en zet uw patiënten op weg naar een optimale nachtrust. Het Dorsoo ACTIVE+ slaapsysteem bestaat uit een hydraulische lattenbodem en een speciaal gecontourde matras. Dorsoo is het enige bed dat zorgt voor een opwaartse ondersteuning aan de lage rug. Het beweegt ’s nachts automatisch en ongemerkt mee. Zo wordt uw patiënt in elke slaaphouding perfect ondersteund. Resultaat: een optimaal ontspannen nachtrust en een nachtelijk vervolg op de goede zorgen die u overdag biedt.

Wat u overdag doet voor uw patiënten, doet Dorsoo ’s nachts.

Informeer uw patiënten over ergonomisch slapen. Wenst u vrijblijvend advies over slapen en rugpijn? Wilt u onze nieuwste folders met slaaptips ontvangen voor in uw wachtzaal? Mail ons via pro@dorsoo.be of bel 0473 62 17 35.

EXXTRA

Bij AXXON werken mensen David van Turnhout

Een beroepsvereniging als AXXON draait op mensen. Zonder hen zou het niet mogelijk zijn ons op een professionele manier in te zetten voor onze leden. Omdat ze van groot belang zijn voor onze leden en organisatie zetten we hen de komende maanden in de kijker. Zo ontdekt u wie er voor AXXON werkt en dagelijks mee vecht voor ons beroep. Hoe zorg je voor een optimale dienstverlening bij AXXON?

Hoe zie jij de toekomst voor de beroepsvereniging?

Ik werk meer achter de schermen en zorg ervoor dat alles snel en correct ingeboekt wordt. Zo vinden mijn collegaâ€™s vlug alle informatie terug in de ledendatabase.

Ik zie de toekomst positief in voor AXXON. Er wordt keihard gewerkt door zowel de medewerkers als het bestuur om de kinesitherapeuten een hart onder de riem te steken en te helpen waar nodig. De zorgsector zal zeker en vast nog groeien. Daarom verwacht ik zeker een toename van leden zodat de beroepsvereniging het beroep nog beter kan ondersteunen en verdedigen op een professionele manier.

Hoe kwam je bij AXXON terecht?

Gerda Leemans Functie bij AXXON Ik doe de boekhouding in Zaventem voor de koepel AXXON Physical Therapy in Belgium.

Wat houdt deze functie in? De opvolging van de inkomende en uitgaande betalingen, maar ook de administratieve taken die hieraan verbonden zijn. Ik zorg ervoor dat de boekhouding en administratie van AXXON perfect in orde zijn.

DECEMBER 2019

14 jaar geleden zocht ik naar een nieuwe uitdaging in een klein team. Ik heb heel bewust voor AXXON gekozen omdat ik ervan overtuigd was dat Kinesitherapie een vakgebied is waar toekomst in zit.

Hoe lang werk je er al? Sinds 2005 werk ik bij AXXON met veel plezier. Ik zit hier echt op mijn plek. Deel uitmaken van een kleine en toffe groep medewerkers die zich dagelijks inzetten voor de kinesitherapie is echt fijn. Facturen, btw-aangiften, resultatenrekeningen en fiscaliteit hebben al lang geen geheimen meer voor mij. Boekhouden is mijn ding.

Wat geeft je de meest voldoening? Dat alles op tijd betaald wordt, dat de ledenadministratie correct is en dat de balans van de boekhouding in evenwicht is.

Wat doe je in je vrije tijd? Ik ben oma van 4 kleinkinderen, waar wel wat vrije tijd naartoe gaat. Ik heb een vakantiehuisje in het zuiden van Spanje. Niet aan de drukke stranden, maar in de natuur. Daar kan ik echt genieten van de rust, de kalmte en natuurlijk van de zon.

Met Payconiq ontvangt u vlot en veilig elektronische betalingen.

Kunnen uw patiĂŤnten bij u al met hun smartphone betalen? Payconiq ook in uw praktijk? kbc.be/ondernemen/payconiq

EXXPERT

SOS Reflux: wat te doen als uw baby reflux heeft Caroline Bouckenaere

In de AXXON Exclusief van maart kon u een aanbeveling lezen om het risico op reflux bij baby’s te verlagen. Caroline Bouckenaere schreef hieromtrent het boek ‘SOS Reflux’. Het boek dient ter ondersteuning aan ouders en betrokkenen bij reflux- en/of huilbaby’s, met een grote nadruk op houdingstherapie. Mevrouw Bouckenaere, waar kwam het idee vandaan om dit boek te schrijven? “Onze 3 zonen hadden als baby heel veel last van reflux. Naderhand konden we de refluxjaren afsluiten en groeiden onze jongens gezond op. En toch… Ik bleef stilstaan bij die ene vraag van een moeder: “Zou je niet iets doen met al je ervaringen en kennis over reflux? Er zijn zoveel zoekende ouders met dergelijke problemen.” Ik begon op het internet mee te zoeken naar uitgebreidere informatie over reflux. Er was zo veel te vinden, maar na wat grondiger opzoekwerk vond ik her en der tegenstrijdigheden. Dit haalde me over de streep om aan mijn boek te beginnen.”

Waarover gaat het boek juist? “In SOS Reflux vind je heel wat informatie over gastro-oesofageale reflux bij baby’s. In het eerste deel wil ik met mijn eigen verhaal een stuk herkenning en erkenning bieden. In het tweede deel vind je concrete informatie over symptomen, oorzaken en gevolgen van reflux. De behandelvormen worden zowel vanuit de reguliere als niet conventionele invalshoek toegelicht. Het boek wil ook motiveren waarom en hoe men als ouder reeds veel invloed op de preventie en behandeling van reflux kan hebben door goed te letten op de houding en voeding van de baby.”

DECEMBER 2019

“Omdat vorig jaar duidelijk bleek dat refluxproblemen nog steeds een hot topic zijn, herwerkten professor Yvan Vandenplas en ik het boek tot de huidige tweede versie. Het is ook hier opnieuw onze bedoeling om met de info, tips en tricks ervoor te zorgen dat een vermoeiende refluxperiode vlotter kan overbrugd worden.”

Gradaties van reflux “Sommige baby’s hebben amper last van reflux, andere baby’s net heel veel… met allerhande symptomen en klachten tot gevolg. Omdat

er veel versies over de namen en over de verschillende gradaties van reflux bestaan, maakten professor Vandenplas en ik een refluxpiramide. In de brede basis vindt men ‘reflux als normaal natuurlijk fenomeen’ en in de top vindt men een kleine minderheid van de baby’s die kampt met ‘reflux als ziekte’. Daartussen bevindt zich een grijze zone waarbij het vaak onduidelijk is in welke gradatie de reflux zich manifesteert: een normale reflux, regurgitatie, braken, verborgen reflux...”

ernstige refluxziekte zure, abnormale of gecompliceerde reflux enkele baby’s

grijze zone

niet zure, normale of ongecompliceerde reflux

meerdere baby’s

reflux als normaal fenomeen Refiuxpiramide volgens Caroline Bouckenaere en Prof. Dr. Vandenplas

- braken - onvoldoende gewichtstoename - ...

- huilen - luchtwegklachten - ...

- lachende baby - regurgiteren - ...

Oorzaken en beïnvloedende factoren Naast o.a. mechanische oorzaken (bv. hernia hiatalis), omgangsfactoren (bv. drukke omgang met de baby), voedingsfactoren (bv. voedselallergie), een moeizame partus, kunnen ook luchtwegproblemen een nefaste invloed hebben op reflux. Meestal zijn luchtwegklachten het gevolg van virale infecties of een allergie, maar ze kunnen soms ook in verband staan met reflux. Er zijn 3 manieren waarop de luchtwegen en de maag elkaar kunnen beïnvloeden: • De maaginhoud komt in de longen terecht. • De prikkeling van de longen en de slokdarm ontwikkelen zich vanuit dezelfde zenuwen. Als er veel reflux is, worden de zenuwuiteinden in de slokdarm geprikkeld. Zo kunnen ook de zenuwuiteinden in de longen geprikkeld raken en overreageren; de zogenaamde zenuwirritatie. • Bij een moeilijke ademhaling, bijvoorbeeld bij frequente hoestbuien, verhoogt de druk in de buik. De maaginhoud wordt hierdoor gemakkelijker naar boven geduwd, met reflux tot gevolg.

Behandeling “Vanuit mijn persoonlijke visie belichtte ik in het boek vanuit meerdere invalshoeken enkele behandelingsvormen. Reguliere en niet-conventionele geneeswijzen kunnen mijns inziens complementair zijn.”

Met de klassieke medische behandeling wordt er normaal gezien in fases gewerkt. Die gaan van geruststelling en algemene adviezen tot, in zeldzame gevallen, een Nissen-fundoplicatie.

Enkele algemene adviezen – ‘de juiste reflex bij reflux’ • Positionele therapie: een optimale houding van de baby nastreven! Het is heel belangrijk je baby zoveel mogelijk rechtop te houden, ook tijdens de voeding, om reflux te voorkomen of te verminderen. We kunnen hierbij eigenlijk spreken over houdingstherapie, waardoor vaak medicatie kan vermeden, verminderd of weggelaten worden. In het boek staan tips en mogelijke hulpmiddelen (bv. draagzak, antirefluxbed, …) beschreven. Om liggend een gunstige invloed op reflux te verzekeren, moet men minimaal een hellende houding van 30° à 40° voorzien. • Nutritionele therapie: optimale voedingsgewoonten nastreven. De beste voeding is die voeding die de minste belasting vormt voor het spijsverteringssysteem van de baby. In het boek wordt dieper ingegaan op de verschillende voedingspatronen bij refluxbaby’s, de soorten melk en het nut van antiregurgitatiemelk, vaste voeding en houding tijdens het drinken en eten.

Meer info over o.a. symptomen, diagnose, gevolgen en behandeling van refluxproblemen alsook bedenkingen en weetjes vind je in het boek. Het boek is uitgegeven bij Houtekiet en is te koop in o.a. Standaard Boekhandel, alsook online bij bol.com

Wie is Caroline Bouckenaere?

Prijs: € 19,99

ISBN: 9789089247384

Caroline Bouckenaere komt uit Oostduinkerke en werkt in het AZ West in Veurne als verantwoordelijke van de dienst kinesitherapie en ergotherapie.

DECEMBER 2019

EXXPERT

DECEMBER 2019

peuten Beroepsvereniging voor kinesithera

Exclusief

Deze maand in AXXON Exclusief

Geestelijke gezondheid Onze leden ontvangen ook AXXON Exclusief, een editie boordevol professionele informatie.

SPECIAL

AXXON maakt werk van de kinesitherapie in de geriatrie AXXON heeft twee structuren om de kinesitherapie in de geriatrie in de kijker te plaatsen. De werkgroep loontrekkenden in een WZC formuleert voorstellen voor een ander beleid. De ABCIG geriatrische kinesitherapie bevordert substantiële kennis en bijzondere beroepsbekwaamheden van iedereen die tewerkgesteld is in de geriatrie.

Wetenschappelijke evidentie voor de integratie van kinesitherapie in de geestelijke gezondheidszorg De kinesitherapeuten met een opleiding geestelijke gezondheidszorg hebben naast hun kinesitherapeutische vaardigheden, specifieke vaardigheden verworven, zowel op het vlak van technieken als van communicatie om personen met psychische klachten een optimale behandeling te geven. We overtuigen de personen om door middel van fysieke oefeningen hun veerkracht te vergroten.

Hoe ervaren mensen met Parkinson lichaamsbeweging? Richtlijnen bevelen aan om regelmatig te bewegen voor een betere gezondheid. Studies bij mensen met Parkinson laten zien dat zulke programma’s positieve effecten hebben op lichamelijke symptomen en algemeen welbevinden. Lichaamsbeweging omvat fysieke activiteit tijdens vrijetijd, huishouden, werk of sport. Ondanks deze aanbevelingen blijft het engagement in regelmatige lichamelijke activiteit bij mensen met Parkinson beperkt. Om lichaamsbeweging te promoten is het belangrijk om te weten hoe patiënten dit ervaren.

DECEMBER 2019

Geestelijke gezondheid en psychomotoriek sitherapeuten Het ledenmagazine voor en door kine

Maar ook …

Geestelijke gezondheidszorg: onduidelijk of de beschikbare zorg beantwoordt aan de behoeften De laatste decennia maakte de Belgische geestelijke gezondheidszorg (GGZ) een aantal hervormingen door. Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) werd gevraagd om het GGZ-landschap in kaart te brengen, en om eventuele lacunes en overlappingen op te sporen. Naast het opzetten van goede registratiesystemen, en het aanmoedigen van registratie door de betrokken actoren, versterkt de overheid best haar bestaande beleid van gemeenschapsgerichte zorg.

AXXON Exclusief is de speciale editie voor leden om hen te informeren over: • Tal van wetenschappelijke thema’s • De ontwikkelingen in Sociale Zaken en Gezondheidszorg • De acties van AXXON op het werkterrein ter verdediging van het beroep • En nog veel meer! Ga naar onze website www.axxon.be en word vandaag nog lid! U vindt er ook de overzichtsagenda van cursussen, congressen, symposia en kringactiviteiten.

Herstel zonder zorgen. CPM KNIE ATROMOT

Gratis (thuis-)installatie binnen de 24u. Door ervaren kinesisten In samenspraak met u als kinesist

MOTOMED

Snel mobiel en pijnvrij

Cold packs behoren definitief tot de verleden tijd : HILOTHERM : Een cold pack heeft nooit de juiste temperatuur. Met het Hilotherm toestel heb je een perfect gecontroleerde koeling van 15Â° dewelke optimaal is volgens de wetenschappelijke literatuur.

Het hele knie - of kaakgewricht wordt bedekt door een speciaal aangepast manchet of masker voor een optimale koeling. Koudetherapie zorgt voor pijnstilling en voor een verminderde inname van pijnmedicatie. Andere voordelen zijn de vermindering van oedema en haematomen, een ontstekingsremmende werking en een snellere mobiliteit. Het toestel kan postoperatief gebruikt worden na een chirurgische ingreep. De kinesisten van Kinerent

specialist in verhuur van revalidatie-toestellen www.kinerent.be

info@kinerent.be

0032(0)495 992480

AXXENT OP KWALITEIT

Bedankt, Fons!

Fons De Schutter

Eline Frencken

Fons De Schutter en Pro-Q-Kine, twee namen die onafscheidelijk verbonden zijn met elkaar. Sinds 2007 is Fons één van de bezielers van het kwaliteitsbevorderend systeem in de kinesitherapie. Een systeem dat, mede dankzij Fons’ wens om de nodige aandacht te geven aan de kwaliteit van de zorg door kinesitherapeuten, vandaag meer dan 12.000 professionals telt die actief bij dit systeem betrokken zijn. Na 12 jaar toewijding geeft Fons de fakkel door. Tijd voor een terugblik... In 2007 nam Fons deel aan gesprekken met de afdeling “Research, Development & Quality” van het RIZIV en in het bijzonder met afdelingshoofd dr. Jean-Paul Dercq. Overtuigd van het belang van een kwaliteitssysteem, krijgen Fons en zijn medestaanders een budget voor een pilootproject om een kwaliteitsbevorderend systeem voor kinesitherapie te ontwikkelen. Fons wordt zo de “motor” van dit project, dat op vraag van het RIZIV op basis van 4 pijlers wordt uitgebouwd: • Kennis- en competentiemanagement • Organisatie van de zorg in de praktijk • Kwaliteit van de zorg • Informatisering en automatisering

”Ook bij problemen ziet Fons een positiefgerichte oplossing, en neemt daarbij de groep op sleeptouw.” Bruno Zwaenepoel, penningmeester Pro-Q-Kine vzw Het pilootproject werd “Pro-QKine” gedoopt en in oktober 2011 introduceerde dit project het Nederlandse platform “PE-online”, waarop kinesitherapeuten een online portfolio kunnen creëren. In 13 maanden tijd worden zo 2.150 portfolio’s gecreëerd en

160 opleiders (universiteiten, hogescholen, ziekenhuizen, kringen, enz.) worden erkend als aanbieder van navormingsactiviteiten. Deze cijfers zijn ondertussen “geëxplodeerd”: we tellen vandaag (8 oktober 2019) meer dan 12.000 kinesitherapeuten met een PE-online portfolio en meer dan 480 opleiders. Fons mag trots zijn op deze verwezenlijking, dat mede dankzij zijn overtuiging en onvermoeibare werk een succes mag genoemd worden. In november 2012 werd de vzw Pro-Q-Kine geboren, waarvan Fons voorzitter is sinds dag 1. Hij wordt omringd door een raad van bestuur bestaande uit kinesitherapeuten uit het werkveld, onder wijsvertegenwoordigers en vertegenwoordigers van de beroepsvereniging AXXON.

“Samenwerken met Fons was een plezier, niet enkel voor zijn enthousiasme, maar ook voor zijn goede humeur en zijn communicatieve energie. Fons heeft een beslissende rol gespeeld in de ontwikkeling van het kwaliteitsbevorderend systeem in de kinesitherapie en hij vertegenwoordigt op briljante wijze het beroep van kinesitherapeut in België.” Didier Maquet, vicevoorzitter Pro-Q-Kine vzw

DECEMBER 2019

In 2013 werd het digitale kwaliteitsregister www.kinesitherapie.be gecreëerd. Dit register vormt een informatie-instrument voor patiënten en andere zorgverleners over de continue verbetering van de kwaliteit van zorg door kinesitherapeuten. Sinds 2017 krijgen de kinesitherapeuten ook financiële waardering voor de inspanningen die zij leveren om aan alle kwaliteitscriteria voldoen. Ondertussen groeide ook de vzw Pro-Q-Kine verder, samen met het aantal kinesitherapeuten dat deelneemt aan het systeem van kwaliteitsbevordering in de kinesitherapie. Namens de vertegenwoordigers van Pro-Q-Kine bedanken wij Fons voor zijn enthousiasme, zijn luisterend oor en voor alle opportuniteiten waaraan hij heeft bijgedragen en die hij voor Pro-Q-Kine gecreëerd heeft. Fons was een diplomatische voorzitter die wist hoe hij alles in het werk moest stellen om zijn doelen te bereiken en hoe hij iedereen zijn karakter en sterktes kon aanspreken om zo tot een goede samenwerking te komen.

“Fons gaf, vanuit verschillende visies, toch richting en ruimte aan eenieder om zijn bijdrage te leveren… en hij toonde dan steeds oprecht respect, knap!” Dieter Van Assche lid van het Dagelijks Bestuur Pro-Q-Kine vzw

“Het was heel boeiend samenwerken met Fons; door zijn brede en zeer toekomstgerichte visie van de kinesitherapie kregen we heel wat kansen om nieuwe projecten vorm te geven. Deze uitdagingen geven inhoud aan onze job en hebben ons geleerd onze blik te verruimen.” Nicole Morre directeur Pro-Q-Kine vzw

We maken van deze gelegenheid ook gebruik om zijn vrouw Jacqueline even in de bloemetjes te zetten. Het gezegde “achter elke succesvolle man staat een sterke vrouw” is hier wel van toepassing. Fons’ volle overtuiging van het belang van het uitbouwen van een kwaliteitsbevorderend systeem voor de kinesitherapie, betekende immers ook een enorme tijdsinvestering. Dankzij Jacqueline kon Fons de nodige tijd besteden aan zijn projecten. Bedankt Jacqueline, om Fons met Pro-Q-Kine te delen! We zijn ervan overtuigd dat Pro-Q-Kine en haar toekomst Fons nauw aan het hart zal blijven liggen en we hopen hem van tijd tot tijd bij ons in Zaventem te mogen verwelkomen om dit geweldige avontuur voort te zetten ...

Oprichting Pro-Q-Kine vzw, 2012

DECEMBER 2019

EXXTRA

Overzicht voordelen AXXON werd officieel erkend als beroepsfederatie van zorgverleners bij het parkeeragentschap Parking Brussels: onze leden hebben bijgevolg recht op de kaart voor medische zorgverleners voor een bedrag van € 75 per jaar (ipv € 90 per maand).

In samenwerking met de VAB bieden we verschillende formules in pechverhelping zodat u met een gerust gemoed de weg kan opgaan.

Lid zijn van AXXON geeft je toegang tot een reeks van voordelen die we voor jou hebben bedongen. Deze lijst van voordelen is permanent in evolutie. Momenteel wordt er sterk gewerkt aan de uitbreiding van dit dienstverleningspakket. We houden u op de hoogte van nieuwe voordelen via onze digitale nieuwsbrief, Magazine en onze ledeneditie Exclusief.

PREMIUMDESK biedt een gratis pakket aan voor agendabeheer, planning en een eigen webpagina.

Als partner van AXXON beheert Curalia uw sociaal statuut en uw pensioen. Ook voor de nodige verzekeringen in het kader van de uitoefening van uw beroep kan u bij hen terecht.

Als lid kan u zich gratis abonneren op het tijdschrift van Handicap International.

Niet-betalende patiënten worden een steeds groter probleem. Maak als lid gebruik van de dienst Wanbetalers.

Als partner van AXXON draagt Amonis zorg voor uw sociaal statuut en uw pensioen. AXXON sprak met CCV een betaalbare regeling af voor de digitale betalingen in uw praktijk.

CEBAM - Centrum voor Evidence Based Medicine - is de Belgische tak van de Cochrane Collaboration. Via AXXON heeft u gratis toegang (normale prijs: € 100) tot de wetenschappelijke vakliteratuur die CEBAM ter beschikking stelt.

AXXON sloot een samenwerkingsovereenkomst met ACCO en De Boeck die over een uitgebreide medische en kinesitherapeutische literatuurafdeling beschikken. Op onze website vindt u het overzicht aan beschikbare titels terug.

DECEMBER 2019

Verzekerd fietsen het hele jaar door als individu of als gezin. Sluit u aan bij de AXXON-fietsclub via de Cycling Vlaanderen.

Als partner van AXXON biedt Gymna u meer dan 2.000 artikels die nuttig kunnen zijn in uw dagelijkse werkomgeving.

Als partner van AXXON ondersteunt SBB u bij al uw financiële, boekhoudkundige en fiscale vragen.

Problemen met patiënten die niet betalen zijn voorgoed verleden tijd dankzij AxxTar. Deze tariferingsdienst die AXXON organiseert ism LTD3 zorgt ervoor dat de honoraria elke maand op een vast tijdstip op uw rekening worden gestort. U betaalt hiervoor 2,48% (excl. btw) op het gefactureerde bedrag.

Verder kan u permanent een beroep doen op het professionele AXXONInfopunt voor advies en goede raad, hebt u toegang tot alle informatie op onze website, maakt u gratis gebruik van de zoekertjesdienst en kan u aan voordelig tarief uw economaatbestellingen plaatsen. Voor meer duiding contacteer het Infopunt.

Rendement Belastingen Uw pensioen

Stort vóór 25 december om van uw inkomen 2019 af te kunnen trekken! • Rendement 2019 : 1,00% NETTO gegarandeerd + eventuele winstdeelname* • Rendement 2018 : 2,00% (1,00% netto gegarandeerd + 1,00% winstdeelname*)

Ontdek wat voor u fiscaal gezien het interessantst is met Optimum Pensioen

Curalia: een sterke partner om uw toekomst veilig te stellen

SCAN MIJ ! of surf naar www.curalia.be

www.curalia.be

info@curalia.be | 02/735.80.55 Curalia, de specialist voor uw pensioen

Curalia | Levensverzekeringsmaatschappij erkend onder nr 0809 * Winstdeelname is niet gegarandeerd en kan jaarlijks wijzigen.

Aanvullend Pensioen Curalia

Innovatief trainingssysteem voor revalidatie, blessurepreventie, spierversterking en verbetering van prestaties. Vliegwieltraining past perfect in de huidige ontwikkeling van ‘oefenen’. Specifieker, sneller en compacter. Diverse uitvoeringen voor elk type praktijk, voor ieder budget. Riabilitazione Safi

NIEUW

Riabilitazione Safi

Desmotec D.PLUS by Pininfarina

Meer weten? Een uitgebreide demonstratie?

Onze specialisten maken graag tijd voor u. Demonstraties in één van onze showrooms, na afspraak. Bel onze klantendienst op 089/510 550 of mail naar gymna@gymna.be

w w w. g y m n a . b e