Axxon Magazine decembre 2019

EDITION N°44 • DÉCEMBRE 2019

MAGAZINE pour et par les kinésithérapeutes

10 bougies pour AXXON !

Présentation de l’ABCIG Kinésithérapie en santé mentale et psychomotricité

08 12

Prise en charge non-pharmacologique de la coxarthrose et de la gonarthrose : résumé des recommandations

22

Association profes sionnelle

DÉCEMBRE 2019

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ÉDITO

10 bougies pour AXXON : que nous réserve l’avenir ?

Peter Bruynooghe – Président AXXON Physical Therapy in Belgium

Ce 4 octobre 2019, AXXON célébrait ses 10 ans d’existence.

L’occasion de dresser le bilan de la décennie écoulée, mais aussi de jeter un coup d’œil sur ce que l’avenir (peut) nous réserve(r) et de faire le point sur les dossiers sur lesquels nous allons nous concentrer en 2020.

est en effet insuffisant pour couvrir les investissements nécessaires, les frais, la gestion administrative, un revenu correct et la constitution d’une pension. La rémunération du kinésithérapeute doit être réévaluée !

Tout d’abord, rappelons qu’une nouvelle loi sur les pratiques de qualité dans les soins de santé a été votée cette année, dont l’article 85 met enfin un terme à la discrimination des patients des kinésithérapeutes non conventionnés en matière de remboursement.

AXXON veillera à ce que le conseil des ministres du nouveau gouvernement fédéral charge le Roi de faire entrer cette disposition en vigueur, afin que disparaisse cette législation dépassée, défavorable aux patients et discriminatoire.

Par ailleurs, les chiffres de l’INAMI démontrent que la profession dispense des soins de qualité. Les kinésithérapeutes belges traitent en effet aujourd’hui de plus en plus de patients, mais le nombre de séances par personne ne cesse de diminuer.

Il en résulte un gain d’efficience qui doit bénéficier au secteur luimême et vous ne serez donc sans doute pas surpris d’apprendre qu’un honoraire conforme au marché reste l’un des grands chevaux de bataille de l’association professionnelle. L’honoraire actuel

Bien qu’elle soit devenue une matière régionale, AXXON estime que la prévention ainsi que les prestations qui y sont associées doivent pouvoir être prises en charge dans le cadre de l’INAMI. La prévention demande des investissements financiers et débouche sur un gain d’années de vie en bonne santé, ce qui la rend capitale pour les patients atteints de diverses maladies (obésité, diabète, insuffisance cardiaque,…) et peut déboucher au final sur une utilisation optimale

des moyens disponibles. En outre, notre population est actuellement confrontée à un vieillissement conséquent – en 2050, les plus de 65 ans représenteront plus de 30 % de la population belge – et le nombre de personnes atteintes de maladies chroniques ou multiples continue clairement de progresser.

Cette réalité a des implications pour les soins de santé : dans les années à venir, il sera nécessaire de continuer à dégager des moyens budgétaires suffisants pour dispenser à ces patients de plus en plus nombreux les soins dont ils ont besoin.

Enfin, la kinésithérapie n’échappera pas à l’inévitable informatisation ! À côté de la numérisation administrative avec le dossier de kinésithérapie électronique, l’e-communication avec les organismes assureurs, etc., le recours aux applications de santé mobiles va être amené à gagner en importance. Au-delà de leur impact sur les aspects administratifs de la profession, les nouvelles technologies pourront donc de plus en plus être utilisées dans le cadre notamment des téléconsultations et de la télé-expertise, de bibliothèques (d’exercices) numériques, du télémonitoring ou encore de la télérevalidation. Là encore, c’est un créneau dans lequel nous voulons fortement investir dans les années à venir au travers de notre plateforme de données AXXON.

DÉCEMBRE 2019

03

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SOMMAIRE

EXXPERT

AXXON EN ACTION

08 AXXON EN ACTION

12

06 EXXTRA Déduction fiscale : est-il

préférable d’investir encore en 2019 ?

08 10 bougies pour AXXON!

AXXON EN ACTION

12 Présentation de l’ABCIG

AXXON EN ACTION Kinésithérapie en santé mentale et psychomotricité

AXXON EN ACTION

DÉCEMBRE 2019

TRIMESTRIEL ANNÉE 11 – N°44 IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM BUREAU DE DÉPÔT : BRUXELLES X NUMÉRO D’AGRÉMENT : P910669

PETER BRUYNOOGHE IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM

22

14 EXXPERT 26 EXXTRA Que faire face à un bébé qui AXXON, c’est avant tout un souffre de reflux?

ensemble de personnes

EN ACTION QUALITÉ 18 AXXON 28 RÉFLEXXE Symposium “Actualité en Merci pour tout, Fons! kinésithérapie” : une réussite grâce à vous !

30 EXXTRA Vos avantages en tant que membre

22 EXXPERT Prise en charge non-pharmacologique de la coxarthrose et de la gonarthrose : résumé des recommandations

CONCEPT ET RÉALISATION

SÉBASTIEN KOSZULAP

C3CREATIES

SOPHIE JANS

IMPRESSION

REDACTION@AXXON.BE

SYMETA

TRADUCTION

ADRESSE DE CORRESPONDANCE

EMILY VAN COOLPUT

CONCEPT ET RÉALISATION C3CREATIES

EDITEUR RESPONSABLE

EXXPERT

18

AXXON MAGAZINE RÉDACTION & COPYWRITING PUBLICATION DE L’ASBL AXXON

14

IMPRESSION SYMETA

AXXON IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM TÉL : 02/709 70 80 WWW.AXXON.BE

NUMÉRO DE COMPTE POUR LES COTISATIONS BE18 3631 0868 1365

Vous recevez cette revue en fonction du nom et de l’adresse qui se trouvent dans notre base de données. Suite à la mise en application de la loi du 8 décembre 1992 sur la protection de la vie privée, vous avez la possibilité et le droit de modifier vos données. Les articles/publicités paraissent sous la responsabilité des auteurs/firmes. AXXON se réserve le droit de refuser des textes et/ou publicités qui pourraient nuire à la profession. © Tout texte ou partie de texte ne peut être copié, photocopié, quelle qu’en soit l’utilisation sans l’autorisation écrite de l’éditeur.

DÉCEMBRE 2019

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EXXTRA

Déduction fiscale : est-il préférable d’investir encore en 2019 ?

Source : www.monastucesetconseils.be

L’achat d’un coûteux appareil médical, des travaux dans votre cabinet, ...

Serait-il préférable, du point de vue fiscal, d’encore envisager de tels investissements en 2019 ?

La déduction pour investissement (DPI) va baisser Si vous faites un investissement dans votre cabinet, il vous vaut en principe, l’année où vous le faites, une déduction en plus de celle des amortissements de cet investissement. Cette DPI a été temporairement portée à 20 % pour 2018 et 2019. Dès 2020, ce taux reviendra par contre à 8 % (sauf si un nouveau gouvernement en décidait autrement). De gros investissements, surtout, vous auriez donc avantage à les faire cette année encore et à ne pas les reporter à 2020 ou une année ultérieure.

Les investissements concernés Il s’agit d’investissements neufs exclusivement affectés à votre cabinet et amortis sur trois ans au moins, donc par exemple des travaux de transformation dans votre cabinet. C’est le cas même si l’immeuble est « à usage mixte », pour autant que la partie professionnelle soit clairement distincte. Des appareils qui sont aussi à usage privé, comme un smartphone, ne sont pas concernés.

Une voiture est même exclue en tout état de cause.

Que faut-il encore faire en 2019 ?

En principe, il faut que l’investissement soit encore livré (si c’est un bien) ou réceptionné (s’il s’agit de travaux) cette année. Conseil : si le délai de livraison fixé était fort long ou les travaux envisagés fort importants, vous pourriez déjà demander une facture (d’acompte) et la payer, alors même que le bien n’a pas encore été livré

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DÉCEMBRE 2019

ou que les travaux ne sont pas encore achevés.

D’autant plus si vous êtes en société Tout d’abord, car les taux de l’impôt des sociétés baisseront encore à partir de l’exercice comptable 2020, même si la différence ne sera que de 0,4 % pour les sociétés PME (et la vôtre en est en principe une). Un taux moindre, c’est une économie d’impôt moindre sur un investissement, de sorte que vous feriez mieux d’encore investir en 2019. Puis, il y a toujours la possibilité d’amortir dégressivement en 2019, c’est-à-dire de doubler le taux d’amortissement normal (« linéaire »). Les sociétés ne le pourront plus à partir de 2020. Et enfin, à partir de là aussi, il faudra amortir « prorata temporis » : pour un investissement fait par exemple le 1er septembre, cela veut dire n’amortir qu’à concurrence de 4/12 la première année, chose qui n’est pas encore imposée aux investissements de 2019.

En principe, la DPI accordée pour les investissements neufs passera de 20 % à 8 % à partir du 01/01/2020. Pour les sociétés, il y a de surcroît d’autres raisons fiscales d’investir encore en 2019, touchant aux taux d’imposition et aux règles d’amortissement.

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AXXON EN ACTION

2009 - 2019

10 bougies pour AXXON !

Sophie Jans

Ce 4 octobre 2019, AXXON célébrait ses dix ans d’existence. Organisation indépendante née de la fusion du Cartel National des Kinésithérapeutes et de l’AKB, la coupole nationale AXXON, Physical Therapy in Belgium a célébré ce jubilé en beauté lors d’un évènement truffé d’exposés passionnants !

L’association professionnelle des kinésithérapeutes en Belgique existe depuis dix ans et cela méritait bien une fête ! L’ensemble des collaborateurs d’AXXON et une série de personnalités du secteur de la kinésithérapie ont été conviés à lever leur verre à la santé de l’association professionnelle. Ils ont été accueillis par les présidents de ses trois ailes, qui ont profité

08

DÉCEMBRE 2019

de l’occasion pour exposer leur vision de l’avenir de la profession.

Le fil rouge ? L’informatisation des soins de santé et les défis qui nous attendent dans le domaine de la kinésithérapie.

Plaidoyer pour l’accès direct Les trois présidents ont ensuite cédé la parole au premier orateur invité,

le CEO de la World Confederation for Physical Therapy, Jonathon Kruger. Ce dernier a tenu un ardent plaidoyer en faveur de l’accès direct à la kinésithérapie. La comparaison avec d’autres pays et continents donne à penser que la Belgique tire plutôt bien son épingle du jeu, mais il reste encore beaucoup de chemin à faire. Peter Van Roy, président du Conseil National

de la Kinésithérapie, est également venu apporter sa pierre à l’édifice, évoquant en sus de l’accès direct (sous conditions) des éléments comme la création d’un organe de déontologie propre à la profession et l’élaboration d’un plan consolidé pour les qualifications professionnelles particulières.

L’informatisation dans le secteur de la kinésithérapie Comme le dit la maxime, on n’arrête pas le progrès. Peter Van Roy avait déjà souligné que nous allions devoir nous concentrer, dans le futur, sur l’élargissement du champ de la kinésithérapie au-delà de ses limites traditionnelles (extended scope physiotherapy). Le professeur Dirk Vissers, de l’université d’Anvers, a enchaîné avec un exposé dans la même veine, proposant à l’assistance un petit avant-goût de ce que pourrait être la kinésithérapie du futur. Les patients exécuteront-ils bientôt leurs exercices à la maison, équipés de capteurs et d’une caméra ? Cela pourrait en tout cas nous épargner bien des efforts et du temps perdu, notamment dans les

bouchons ! On pourrait également imaginer utiliser un assistant électronique pour – par exemple – poser un premier diagnostic et régler le renvoi au spécialiste par reconnaissance vocale.

Indispensable détente Après l’effort, le réconfort avec un moment de détente animé (en français et en néerlandais !) par le comédien Bert Kruismans, qui ne s’est pas privé de se moquer gentiment des particularités de nos compatriotes du Nord et du Sud. Quant à savoir si la reconnaissance vocale a vraiment de l’avenir dans notre pays, ce dernier n’en est personnellement pas convaincu, comme il nous l’a expliqué avec humour : avez-vous déjà entendu l’accent de certains lorsqu’ils s’adressent à leur ordinateur ?

Cette belle journée s’est clôturée par une réception informelle où la conversation s’est parfois écartée de la kinésithérapie. Une chose est sûre, néanmoins : notre organisation est plus que jamais prête à affronter les dix prochaines années !

DÉCEMBRE 2019

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CGM OXYGEN Medical Software

AXXON EN ACTION

Présentation de l’ABCIG Kinésithérapie en santé mentale et psychomotricité Michel Probst

Les membres de cet ABCIG sont des kinésithérapeutes spécialisés dans l’accompagnement des enfants, adolescents, adultes et séniors confrontés à des problèmes psychologiques. Ils ont tous suivi une formation reconnue de haute qualité et participent chaque année à des recyclages.

La revalidation dans les soins de santé mentale s’adresse aux personnes confrontées à une santé mentale instable, à des difficultés de santé mentale ou à des troubles de santé mentale légers ou graves. Au travers de cet ABCIG, nous souhaitons accroître l’attention accordée aux soins de santé mentale à l’intérieur du champ de la kinésithérapie, mais aussi élargir les horizons de cette dernière.

La revalidation en soins de santé mentale et psychomotricité prend les expériences physiques et le corps en mouvement comme points de départ pour optimiser les aspects moteurs fonctionnels, psychosomatiques, affectifs/émotionnels et relationnels de l’activité. Elle s’adresse aux personnes confrontées aux problèmes décrits dans la classification de l’OMS, que ce soit dans un contexte résidentiel ou non résidentiel et dans une perspective à la fois préventive et curative.

La revalidation en soins de santé mentale se base sur les données probantes scientifiques et cliniques disponibles et fait appel au modèle biopsychosocial tel qu’il est décrit dans la CIF. Les soins de santé mentale figurent en bonne place dans l’agenda politique, aussi bien à l’échelon national qu’international et ce dans la littérature scientifique comme sociétale. Une personne sur quatre connaîtra à un moment ou l’autre de sa vie des difficultés de santé mentale (transitoires), ce qui signifie que les kinésithérapeutes aussi seront confrontés à cette problématique. La communautarisation croissante des soins les force eux aussi à s’adapter à cette réalité. La demande d’une pratique clinique evidence-based nous a également forcés à élargir nos horizons.

L’ABCIG joue un rôle important dans le développement de l’International Organisation of Physical Therapy in Mental Health (IOPTMH), une organisation non gouvernementale reconnue par la WCPT.

12

DÉCEMBRE 2019

Les objectifs de l’ABCIG se déploient en parallèle à ceux de l’IOPTMH : • Regrouper les différentes approches de kinésithérapie scientifiquement étayées qui sont utilisées dans le secteur des soins de santé mentale, de la médecine psychosomatique et de la psychiatrie dans le but de parvenir à des soins de qualité optimale et à une amélioration de la qualité de vie.

• Porter à l’attention des confrères, médecins, directions d’établissements et politiciens les possibilités de ces nouveaux développements de la kinésithérapie dans les soins de santé mentale.

• Échanger des idées avec d’autres confrères et mettre en place un réseau afin notamment d’organiser des formations et journées d’étude sur des thèmes cliniquement pertinents, soutenus par des perspectives scientifiques.

• Représenter les intérêts des membres et promouvoir la profession et les aptitudes spécifiques des kinésithérapeutes actifs dans le secteur des soins de santé mentale.

• Soutenir et stimuler la recherche scientifique et définir des directives et des normes cliniques.

Les principaux points d’action sont entre autres : • • • • • •

Le bien-être et l’activité physique.

Le stress et la relaxation.

La conscience sensorielle, corporelle et motrice.

La douleur chronique physique et psychologique.

La confiance en soi et en son corps.

La proximité et le contact physique.

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INTERNATIONAL CONGRESS OF PHYSIOTHERAPY

08.02.2020 Sensory Integration in Physical Therapy From perception to treatment

Le congrès proposera une approche transversale de l'intégration sensorielle, allant des bases neurophysiologiques au traitement du patient, au travers de six thèmes principaux : enfance et développement, vieillissement et adaptation, douleur, contrôle moteur, univers virtuel, perception de l’effort.

Un précongrès, organisé le vendredi (07.02) après-midi, proposera des cours d’actualisation des connaissances et des ateliers pratiques dédiés à l’intégration sensorielle. L’inscription sera obligatoire.

La langue officielle du congrès sera l’anglais. Des sessions en français sont prévues.

INFORMATION - CALL FOR PAPERS & REGISTRATION : www.erasme.ulb.ac.be/kine/congress VENUE Campus Erasme - Route de Lennik 808 - 1070 Bruxelles INFORMATION DESK M Physiotherapy.Congress@erasme.ulb.ac.be

EXXPERT

Que faire face à un bébé qui souffre de reflux ?

Sophie Jans

Dans l’AXXON Exclusif du mois de mars, les membres d’AXXON ont déjà eu l’occasion de découvrir une recommandation pour réduire le risque de reflux chez les tout-petits. Une question à laquelle Caroline Bouckenaere a consacré un ouvrage portant une attention particulière à la thérapie posturale, afin d’aider les parents et l’entourage des bébés victimes de reflux ou qui pleurent beaucoup. Interview.

Comment vous est venue l’idée d’écrire ce livre ? « Mes trois fils ont eu beaucoup de problèmes de reflux quand ils étaient petits. Cette phase n’a heureusement duré qu’un temps et la suite de leur développement s’est déroulée de façon tout à fait normale, mais la réflexion d’une autre maman a continué à me trotter en tête : “Toi qui as tellement de connaissances et d’expérience en matière de reflux, pourquoi ne pas les mettre à profit pour aider les parents confrontés à ce problème ?”. Je me suis mise à rechercher des informations plus détaillées sur internet et il y en avait des quantités… mais en y regardant de plus près, j’ai commencé à remarquer des contradictions. C’est ce qui m’a décidée à me lancer dans ce projet. »

Quel est exactement le thème de votre livre ? « J’ai réuni une foule d’informations sur le reflux gastro-œsophagien chez les nourrissons. La première partie relate mon parcours personnel, où les autres parents vont probablement reconnaître peu ou prou leur propre situation. La seconde propose des informations concrètes sur les symptômes, les causes et les conséquences du reflux. La prise en charge est abordée sous un angle aussi bien classique que moins conventionnel. Je m’efforce aussi d’expliquer pourquoi et comment les parents peuvent déjà jouer un

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DÉCEMBRE 2019

rôle majeur dans la prévention et le traitement du reflux en prêtant attention à la posture et à l’alimentation de leur tout-petit.

Comme il est apparu l’année dernière que le reflux reste un problème d’une “brûlante” actualité, le Pr Yvan Vandenplas et moi-même avons retravaillé l’ouvrage pour en proposer l’actuelle seconde édition. Là aussi, notre objectif est de proposer des informations, trucs et astuces qui aideront les parents à traverser plus facilement ces périodes épuisantes avec un bébé qui souffre de reflux. »

Plusieurs degrés « Le reflux, certains nourrissons en souffrent à peine, d’autres énormément, avec à la clé toutes sortes de symptômes et de plaintes.

Comme il existe une foule de versions différentes de la terminologie et de la gradation du problème, le Pr Vandenplas et moi-même avons élaboré une pyramide du reflux, avec à la base le phénomène naturel qu’est le reflux normal et au sommet la petite minorité d’enfants chez qui il est vraiment pathologique. Entre les deux, on trouve une sorte de zone grise dont on ne sait pas toujours très bien à quel degré le reflux se manifeste – reflux normal, régurgitation, vomissements, reflux occulte… »

Reflux pathologique grave Reflux acide, anormal ou compliqué

Quelques bébés

Zone grise

Reflux non acide, normal ou non compliqué

De nombreux bébés

- Vomissements - Prise de poids insuffisante -…

- Pleurs - Plaintes respiratoires -…

- Bébé heureux - Régurgitation -…

Reflux en tant que phénomène normal Illustration : la pyramide du reflux selon Caroline Bouckenaere et le Pr Vandenplas

Causes et facteurs influençant le reflux Le reflux peut découler notamment de causes mécaniques (p.ex. hernie hiatale), de la manière dont le bébé est traité (p.ex. trop d’agitation), de facteurs alimentaires (p.ex. allergie) ou d’un accouchement difficile, mais il peut aussi être influencé de façon négative par des problèmes respiratoires. En effet, si les plaintes à ce niveau sont souvent la conséquence d’une infection virale ou d’une allergie, il arrive aussi qu’elles présentent un lien avec le reflux.

Les voies respiratoires et l’estomac peuvent s’influencer mutuellement de trois manières : • Le contenu de l’estomac se retrouve dans les poumons.

• Les poumons et l’œsophage sont stimulés par les mêmes voies nerveuses. Lorsque l’enfant est victime d’un reflux important, cela stimule les terminaisons nerveuses de l’œsophage mais potentiellement aussi celles des poumons, qui risquent alors de réagir de manière excessive (irritation nerveuse).

• Lorsque la respiration est pénible, par exemple sous l’effet de fréquentes quintes de toux, la cavité abdominale est soumise à une pression accrue. De ce fait, le contenu de l’estomac est plus facilement poussé vers le haut, avec à la clé un problème de reflux.

Traitement « Dans mon livre, j’aborde une série d’approches thérapeutiques sous différents angles au départ de mon expérience personnelle. À mon sens, les traitements

conventionnels et non conventionnels peuvent ici s’avérer complémentaires. » La prise en charge médicale classique se déroule normalement en plusieurs phases. La première étape sera de rassurer et de formuler des conseils généraux ; dans quelques cas rares, le traitement pourra toutefois aller jusqu’à la fundoplicature de Nissen.

Quelques conseils généraux – « Les bons réflexes du reflux » • Posturothérapie : viser une posture optimale chez le bébé.

Pour prévenir ou améliorer les problèmes de reflux, il est très important de veiller à garder autant que possible le bébé en position verticale, y compris au cours des repas. On peut parler ici d’une véritable posturothérapie, qui permettra souvent d’éviter, de réduire ou de supprimer complètement le traitement médicamenteux. Le livre reprend une série de conseils et de dispositifs d’aide potentiellement utiles (p.ex. porte-bébé, lit anti-reflux…). Pour un effet bénéfique sur le reflux en position couchée, il faudra prévoir une pente minimale de 30° à 40°.

• Thérapie nutritionnelle : viser des habitudes alimentaires optimales.

La meilleure alimentation pour le bébé est celle qui exerce une charge la plus faible possible sur son système digestif. L’ouvrage s’arrête sur les différents schémas alimentaires chez les bébés sujets au reflux, sur les différents types de lait, sur l’intérêt des formules anti-régurgitation et des aliments solides et sur l’importance de la posture lorsque l’enfant mange ou boit.

Vous trouverez dans ce livre plus d’informations sur les symptômes, le diagnostic, les conséquences et le traitement des problèmes de reflux, ainsi qu’une foule de réflexions et d’astuces. L’ouvrage est publié uniquement en néerlandais aux éditions Houtekiet

Qui est Caroline Bouckenaere?

ISBN: 9789089247384

Originaire d’Oostduinkerke, Caroline Bouckenaere travaille à l’hôpital AZ West à Furnes, où elle est responsable du service de kinésithérapie-ergothérapie.

DÉCEMBRE 2019

15

Rejoignez les 5000 membres d’

Et bénéficiez de nos nombreux avantages !

Représentation

AXXON représente 20.000 consœurs et confrères en Wallonie, en Flandre et à Bruxelles. Plus de membres signifie plus de force. Soutenez la profession en vous affiliant.

AXXON Exclusif

Restez informé des derniers développements dans le domaine de la kinésithérapie et recevez notre revue AXXON Exclusif réservée aux membres.

Elle regorge d’articles scientifiques et de nouveautés sur notre métier.

Soutien

AXXON soutient et conseille ses membres. Nous sommes les premiers à vous informer des nouvelles réglementations et des changements dans le secteur.

Toujours disponibles et à votre écoute, n’hésitez pas à nous contacter.

Services et avantages

Bénéficiez de nombreux avantages, comme l’accès gratuit à la CDLH, la bibliothèque scientifique en ligne.

Pour de plus amples informations, contactez notre secrétariat : 02/709.70.80 - info.fr@axxon.be - www.axxon.be

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DÉCEMBRE 2019

NOUVEAU : tarif préférentiel pour les kinésithérapeutes salariés !

AXXON est l’association professionnelle de TOUS les kinésithérapeutes, quel que soit leur statut.

Pourtant, nous constatons que la plupart de nos membres sont des kinésithérapeutes indépendants.

De nombreux salariés semblent penser que s’affilier à AXXON ne présente que peu d’intérêt.

Pour les convaincre de l’importance de rejoindre l’association professionnelle, nous avons créé un groupe de travail dédié aux problèmes spécifiques rencontrés au quotidien par les kinésithérapeutes travaillant en milieu institutionnel.

Votre soutien est essentiel et nous souhaitons pouvoir collaborer avec au minimum un kinésithérapeute par établissement de soins, c’est pourquoi nous lançons cette année une campagne de recrutement exceptionnelle : nous vous proposons une réduction considérable sur le montant de votre affiliation* : n’hésitez donc plus et devenez membre de la seule association reconnue qui défend votre profession ! Rejoignez AXXON et faites entendre votre voix ! *Votre cotisation, même en tant que salarié, est déductible fiscalement ! Vous trouverez plus d’informations à ce sujet sur notre site web.

Si vous le souhaitez, vous pouvez également devenir membre d’un ABCIG : • ABCIG • ABCIG • ABCIG • ABCIG • ABCIG • ABCIG • ABCIG

Thérapie manuelle/Mathera Kinésithérapie pédiatrique/Kinepedia Rééducation pelvienne et kinésithérapie périnatale/BICAP Santé mentale et psychomotricité Kinésithérapie gériatrique Kinésithérapie fasciale Kinésithérapie du sport

MEMBRE D’AXXON UNIQUEMENT

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Membre effectif indépendant en profession principale

215 €

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Membre avec statut mixte (salarié + indépendant)

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Membre salarié uniquement

100 €

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Jeune diplômé (été 2019)

95 €

145 €

Parent travaillant dans le même cabinet (ex.: mari, femme, frère, sœur)

80 €

130 €

Pensionné

80 €

130 €

Gratuit

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AFFILIATION - TARIFS 2020

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Devenez membre d’AXXON en quelques clics:

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DÉCEMBRE 2019

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AXXON EN ACTION

Symposium “Actualité en kinésithérapie” : une réussite grâce à vous !

Fabienne Van Dooren

Le 19 octobre dernier, l’Espace Wallonie Picarde (Kain-Tournai) a accueilli la 9e édition du symposium annuel d’AXXON Qualité en Kinésithérapie. La centaine de participants, nos partenaires et les excellents orateurs présents ont fait de cette journée une réussite.

La formule comprenant des exposés académiques le matin et des workshops l’après-midi semble vous plaire, avec une demande particulière pour des sujets concrets applicables dans votre pratique. Nous entendons bien votre demande, raison pour laquelle notre symposium annuel se veut scientifique tout en incluant des éléments pratico-pratiques.

Les présentations du jour ont débuté avec l’exposé de Bastian Vermeylen (kinésithérapeute Erasme) sur la Place des exercices actifs dans la prise en charge des lésions des ischio-jambiers. Il en ressort que le meilleur exercice est celui que l’on fait régulièrement, sans oublier l’importance de s’adapter pour améliorer la compliance.

Laurent Charneux, jeune et nouvel administrateur de l’aile francophone d’AXXON, a ensuite présenté Le bilan en kinésithérapie, qui constitue une étape préliminaire indispensable à la rééducation et à la réadaptation.

Identifier les cibles thérapeutiques et choisir le traitement adéquat - sans oublier d’en quantifier et d’en apprécier l’efficacité – est nécessaire.

Philippe Mahaudens (kinésithérapeute St-Luc) nous a fait part d’une actualisation de la Prise en charge des scolioses chez l’enfant et le Docteur Anne Berquin (St-Luc) s’est attaquée au Poids des mots et chocs des radios dans le cadre de la lombalgie. De quoi nous faire remarquer que les recommandations evidencebased ne sont pas appliquées et que les croyances biomédicales des soignants ont un impact négatif sur

l’évolution des patients : il est donc essentiel de s’ouvrir à une perspective biopsychosociale.

La matinée s’est achevée sur une présentation conjointe de Chantal Robert (kinésithérapeute Erasme) et Laura Lepers (ergothérapeute Erasme) sur La spécificité de la prise en charge d’un patient atteint de Polyarthrite Rhumatoïde.

Lors des pauses et du lunch, la visite des stands de nos partenaires vous a permis de découvrir des nouveautés ou de demander des informations complémentaires sur les différents produits présentés.

Durant l’après-midi, place aux workshops axés sur la pratique : La prévention des lésions de surcharges par Eric Bernard (kinésithérapeute à la Défense nationale), Le bilan d’évaluation fonctionnel en neurologie par Anne Dujardin (kinésithérapeute St-Luc) et La thérapie de compression des insuffisants vasculaires chroniques et ulcères veineux par Frédéric Pastouret (kinésithérapeute Compression Therapy Research Unit) furent autant de sujets passionnants que vous avez pu approfondir avant de prendre congé et de se donner rendez-vous à l’année prochaine.

Nous vous remercions pour votre présence, tout comme nous remercions chaleureusement nos partenaires et plus particulièrement encore les orateurs de qualité qui nous ont offert un programme varié : c’est vous tous qui faites de cet événement une réussite année après année !

RENDEZ-VOUS LE 17 OCTOBRE 2020 POUR LA 10ÈME ÉDITION DE NOTRE SYMPOSIUM !

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Auteur: Paul Sercu

« Présence » en kinésithérapie Vous pouvez retrouver la version originale de ce texte, avec les références, sur www.fascia.be Approche du patient

On n’aime que ce que l’on connaît

Chaque kinésithérapeute aborde le patient à sa façon. Cependant, nous pouvons observer deux courants majeurs de relations thérapeutiques.

La première est plutôt technique et cognitive. Le kinésithérapeute effectue un acte thérapeutique manuel que le patient subit ou il lui apprend un mouvement que le patient effectue par la suite.

La littérature souligne le fait que la « présence » est encore peu connue des thérapeutes qui utilisent des techniques ciblées sur le corps (Blackburn & Price, 2007). La cognition et la pensée causeeffet sont alors au cœur du traitement.

Si la présence est appliquée malgré tout, cela n’est pas mentionné dans la plupart des cas. De plus, la médecine biomédicale s’intéresse peu à l’attitude du thérapeute et du patient (parce qu’elle est trop subjective ?) et donc on trouve peu de recherches à ce sujet.

Toutefois, sa valeur ajoutée a bel et bien été démontrée.

La deuxième possibilité est plus intuitive. Le traitement (techniques manuelles ou mouvement) évolue d’abord vers une expérience vécue.

L’adoption de l’attitude « présence » en est l’élément central. Il a été démontré que la « présence » a un impact innovant et profond sur toutes les formes de travail corporel, à condition qu’elle soit correctement appliquée (Blackburn & Price, 2007).

Genèse et contenu du terme « Présence » est un terme qui est né en philosophie et qui a été développé dans la science. Cliniquement, le terme est également utilisé par les pionniers du travail corporel, par les experts du mouvement et par les psychologues.

Dans la littérature, vous trouverez également des variantes du terme telles que « embodied presence ».

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Qu’est-ce que c’est et quelle est sa valeur ajoutée pour le kinésithérapeute ?

La présence fait référence à l’attitude que vous adoptez en tant que kinésithérapeute, une forme spécifique de relation thérapeutique (Gyllensten, 1999, 2000). Cette attitude génère une sensation dans son propre corps qui se produit lors de l’exécution de l’acte kinésithérapique. Ce que vous percevez dans votre corps en tant que kinésithérapeute peut être lié à ce que vous percevez chez le patient dans la relation thérapeutique. Cette observation est donc une source

d’informations complémentaires utiles (Malterud, 1993) que l’on ne retrouve pas avec le toucher/la vue. L’intéroception et la proprioception et les sensations de réactions physiologiques associées jouent un rôle important dans le traitement et sont utilisées comme levier pour réguler le système du stress ou pour ajuster le fonctionnement du cerveau. Cela permet de traiter le corps et l’esprit en même temps. De plus, la présence est une condition préalable pour sensibiliser les patients à la kinesthésie, utile pour éduquer à la qualité du mouvement (Skjaerven, 2010) et pour promouvoir la conscience de soi.

Comment cela s’apprend-il ?

Il y a plusieurs façons d’adopter l’attitude de « présence », de l’appliquer dans votre quotidien et ensuite de la communiquer au patient de manière simple. Dans l’ABCIG Kinésithérapie fasciale et le cours Fasciathérapie - Physiothérapie de conscience du mouvement, ce sujet occupe une place centrale. En tant que kinésithérapeute, vous vous concentrez sur une personne ayant des problèmes de santé plutôt que sur les problèmes de santé d’une personne d’une manière qui est très appréciée par le patient.

QU’EST-CE QUE LA FASCIITE PLANTAIRE ?

ORTHÈSES POUR FASCIITE PLANTAIRE

La fasciite plantaire est l’une des causes les plus courantes de douleur au talon.

Cette pathologie affectera environ 10% de la population à un moment ou à un autre de sa vie.*

FASCIITE PLANTAIRE

Si la tension et les sollicitations sur le fascia plantaire sont trop importantes, de petites déchirures peuvent se produire le long du fascia.

Les élongations et les déchirures répétées peuvent à la longue irriter ou provoquer une inflammation du fascia.

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Le fascia plantaire agit comme un archet, en absorbant les chocs et en soutenant la voûte plantaire.

SYMPTÔMES CARACTÉRISTIQUES

QUI SONT LES PLUS EXPOSÉS ?

• La fasciite plantaire provoque généralement une douleur lancinante près du talon.

• Les premiers pas après le réveil sont généralement les plus douloureux, mais la douleur peut également être déclenchée par de longues périodes de station debout, ou après une longue période assise.

• La douleur diminue en général avec le mouvement, mais peut réapparaître après de longues périodes de station debout ou après s’être levé.

• La douleur est généralement plus forte après l’exercice, mais pas pendant l’exercice proprement dit.

La fasciite plantaire est plus fréquente entre 40 et 60 ans. Les facteurs de risque les plus courants sont les suivants: • Les professions à station debout: enseignants, vendeurs, etc.

• Les activités qui sollicitent beaucoup le talon et les tissus attenants (comme la course de fond) peuvent contribuer à un développement plus précoce de la fasciite plantaire.

• Le fait d’avoir une voûte plantaire aplatie, arquée ou même une démarche inhabituelle peut influencer la répartition de votre poids et augmenter la sollicitation du fascia plantaire.

• Les personnes en surpoids ou qui portent des chaussures dont le maintien est inadéquat.

TRAITEMENT Les traitements de la fasciite plantaire comprennent ce qui suit: • Analgésiques.

• Exercices avec un kinésithérapeute.

• Supports de voûte plantaire.

Pour un diagnostic et un traitement approprié, il est recommandé de consulter un médecin ou un kinésithérapeute.

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*Riddle et al. Risk factors for Plantar Fasciitis: a matched case-control study. 2003.

Mayoclinic.com and Webmd.com. Ces informations ne remplacent en aucun cas des conseils médicaux professionnels.

Toujours demander l’avis d’un médecin pour toute question concernant un problème médical.

3M et FUTURO sont des marques commerciales de 3M. Si une gêne ou une douleur survient, persiste ou augmente, cessez l’utilisation et consultez un médecin.

EXXPERT

Prise en charge nonpharmacologique de la coxarthrose et de la gonarthrose : résumé des recommandations Christophe DemoulinI, Olivier BruyèreI,II, David VandeputIII, Dieter van AsscheIII

Plusieurs organisations scientifiques ont établi des recommandations pour la prise en charge de l’arthrose et ont insisté sur l’importance des prises en charge nonpharmacologiques et non-invasives1-4. Nous proposons dans ce présent article de résumer les recommandations de la KNGF (l’association néerlandaise royale des kinésithérapeutes),5 qui se focalisent sur le bilan de prise en charge et sur le traitement conservateur et non-pharmacologique (souvent sous-exploité6) de l’arthrose de deux articulations fréquemment affectées : le genou et la hanche7.

1. Bilan de prise en charge Le diagnostic clinique de la coxarthrose ou gonarthrose symptomatique devrait se baser sur une anamnèse centrée sur le patient et un examen physique approfondis. Le bilan clinique devra être répété compte tenu de l’évolution de l’arthrose qui peut différer considérablement d’un patient à l’autre. Certains signes radiologiques permettent de confirmer le diagnostic mais ne sont pas nécessaires.

1.1 Anamnèse L’anamnèse doit prendre en considération les différentes dimensions du modèle de la Classification Internationale du Fonctionnement et du handicap (CIF) (voir Figure 1).

Elle permet d’examiner les plaintes du patient et les raisons qui l’ont conduit à consulter, de comprendre ses plaintes et apprécier les difficultés fonctionnelles qu’il rencontre, d’examiner les objectifs et attentes du patient et d’identifier les facteurs pouvant constituer des obstacles ou des facilitateurs à la rééducation et d’émettre

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différentes hypothèses qui devront être confirmées par l’examen clinique. L’anamnèse devra également impérativement comporter une recherche d’éventuels signes (dénommés « drapeaux rouges », voir encadré) pouvant suggérer la présence d’une affection spécifique (ex. : une arthrite) et pour laquelle une prise en charge médicale spécifique est nécessaire avant d’entamer un traitement conservateur non-pharmacologique.

Résumé des drapeaux rouges (indiquant la nécessité de référer le patient à un médecin) en cas de gonalgie/coxalgie : • Douleur (intense) au repos et gonflement (sans traumatisme) • Flexion passive du genou limitée en raison d’un blocage important • Genou chaud et gonflé (rougeur) • Gonflement inguinal • Gonalgie et/ou coxalgie intense inexpliquée

1.2 Bilan clinique Outre le diagnostic, l’examen clinique aura également comme objectif de s’assurer de l’absence de drapeaux rouges et de contre-indication aux exercices/activités physiques.

Le bilan clinique doit comporter une observation, une palpation, une évaluation de la mobilité active et passive de l’articulation, une évaluation musculaire, une évaluation de la proprioception/de l’équilibre ainsi qu’une analyse fonctionnelle des activités importantes pour le patient. L’examen clinique peut également comporter un bilan du rachis lombaire (surtout en cas de coxalgie), une évaluation de la capacité cardiorespiratoire et une analyse des capacités d’utilisation d’aides à la marche (en cas de nécessité).

1.3 Outils d’évaluation Dans le cadre du bilan de prise en charge, l’utilisation combinée d’un ou plusieurs tests fonctionnels (permettant d’apprécier les difficultés spécifiques du patient) et de questionnaires est recommandée pour examiner de façon quantitative l’état fonctionnel initial du patient, adapter sa prise en charge et permettre d’examiner son évolution au cours du traitement.

Les tests fonctionnels les plus recommandés incluent le test de marche de 6 min (6MW test) et le test « Timed

Up and Go » (TUG test)*. Des tests de force musculaire peuvent être réalisés de façon complémentaire (ex. : un test sous-maximal pour extrapoler la 1RM de façon à faciliter la planification du programme de renforcement musculaire).

Les questionnaires algo-fonctionnels recommandés dans le cadre de la gonarthrose/coxarthrose sont les suivants: • l’échelle fonctionnelle spécifique (EFS)8 ; • les sous-échelles « ADL » (Activities of Daily Living), relatives aux limitations dans les activités de la vie quotidienne (AVQ), des questionnaires HOOS (Hip Injury and Osteoartritis Score) et KOOS (Knee Injury and Osteoartritis Score), respectivement en cas de coxarthrose ou de gonarthrose pour apprécier le retentissement fonctionnel. Une version courte de ces questionnaires a été développée (les questionnaires sont disponibles à l’adresse suivante : http://www.koos.nu/) ; • l’échelle numérique de la douleur (END) 0-10 pour apprécier l’intensité de la douleur.

La figure 1 présente le modèle de la CIF et les outils d’évaluation recommandés5.

Figure 1 : Outils d’évaluation recommandés Maladie/Pathologie Coxarthrose et/ou gonarthrose

Fonctions et structures

Activités

END 0-10

EFS

Test 1-RM sous maximal (éventuellement)

KOOS/HOOS (particulièrement sous-échelle AVQ)

Participation EFS

Test de marche de 6 min TUG (éventuellement)

Facteurs externes

Facteurs personnels

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2. Traitement Une prise en charge conservatrice de la coxarthrose et de la gonarthrose, principalement basée sur l’information/éducation et la thérapie active par l’exercice, doit être proposée. Celle-ci devra respecter une approche échelonnée mise en place en concertation avec le patient en fonction de sa situation et de son évolution.

2.1 L’information/éducation du patient La nécessité d’un accompagnement du patient n’étant pas systématique, l’information/éducation pourra suffire chez ceux pour lesquels le bilan n’aura pas mis en évidence de facteurs psychosociaux (« drapeaux jaunes ») - dont un faible sentiment d’auto-efficacité personnelle - et de comorbidités. Cependant, avant d’informer/conseiller le patient et de façon à favoriser l’alliance thérapeutique et des soins basés

sur celui-ci, il est préconisé de s’assurer de la volonté du patient d’obtenir des informations/conseils.

Les informations/conseils peuvent être prodigués oralement mais également via un support écrit et/ ou numérique.

Compte tenu de la difficulté pour parvenir à une modification durable du comportement, une prise en charge cognitivo-comportementale utilisant notamment des techniques d’entretien motivationnel sera à envisager. L’impact de l’information/ éducation sera renforcé si elle est également proposée et supportée par les autres professionnels de la santé prenant en charge le patient et peut également être favorisé par la suite via le soutien complémentaire de la famille, des amis, etc.

Chez les patients présentant des comorbidités, une gestion inadaptée des douleurs (de façon à

améliorer la douleur et la fonction) ou une évolution non favorable des symptômes suite à l’éducation/ information décrite ci-dessus, la prise en charge non-pharmacologique devra être complétée par de la kinésithérapie basée sur un programme d’exercices supervisés.

2.2 La thérapie par l’exercice Une thérapie active, qui doit toujours être associée à une information/ éducation thérapeutique du patient, est unanimement recommandée en cas de gonarthrose/coxarthrose et ce afin de réduire les symptômes et améliorer les capacités fonctionnelles. Si des exercices et une activité physique peuvent être réalisés de façon autonome chez certains patients, d’autres nécessiteront une supervision de ceux-ci qui devront être combinés à des exercices/activités physiques à domicile.

Figure 2 : Modèle décisionnel pour l’application ou non de la thérapie par l’exercice physique en présence de comorbidité pour le kinésithérapeute5 NON

Comorbidité ?

OUI

NON

Influence négative de la thérapie par l’exercice ?

NON

Contre-indication absolue ?

OUI

Compétence pour gérer comorbidité ?

NON

Intervention selon facteurs FITT

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Référer à thérapeute avec expertise

OUI

OUI

Adapter la thérapie par l’exercice

Médecin G ou spécialiste

La littérature scientifique actuelle n’identifie pas une modalité d’exercice ou une intensité spécifique optimale.

Néanmoins, un programme d’exercices devrait, dans tous les cas, être composé d’une combinaison d’exercices de renforcement musculaire et d’un entraînement de la capacité aérobie - réalisés de façon fonctionnelle - et d’exercices de rééducation à la marche.

De façon générale, le programme d’exercices doit être adapté aux objectifs individuels et à ses préférences en matière d’activités, en prenant en compte ses limitations d’activités ou de la participation et les facteurs « FITT » (pour Fréquence, Intensité, Temps (durée) et Type d’entraînement).

Le programme d’exercices devra évidemment également être adapté en présence de comorbidité(s) (Figure 2) et/ou de « drapeaux jaunes » (peur du mouvement, croyances délétères, etc.), la présence de ces derniers pouvant nécessiter une prise en charge spécifique complémentaire (éducation thérapeutique spécifique à la douleur, prise en charge cognitivo-comportementale, etc.). Les exercices rééducatifs peuvent être envisagés en groupe si une individualisation de chaque exercice n’est pas nécessaire chez le patient.

2.3 Autres techniques Les techniques autres que l’éducation et les exercices (telles que les massages, ondes électromagnétiques, laser de faible intensité, ultrasons, ondes de choc, taping) ne sont pas recommandées, les études sur ces techniques étant généralement de faible qualité et les résultats non conclusifs5. Le TENS n’est à envisager que comme intervention destinée à soulager à court terme la douleur pour permettre d’entamer/reprendre/poursuivre une thérapie par l’exercice qui serait entravée par des douleurs sévères5.

2.4 Prise en charge interdisciplinaire En cas d’évolution insuffisante suite à la prise en charge active supervisée et/ou en cas de comorbidité importante, une prise en charge multidisciplinaire, idéalement interdisciplinaire, devra être envisagée.

3. Conclusion Toutes les guidelines soulignent la place essentielle de l’information/éducation et de la thérapie par l’exercice (à domicile et supervisée si nécessaire) dans le traitement conservateur de la coxarthrose/gonarthrose, au côté du traitement pharmacologique. Malgré les évidences scientifiques en faveur de cette approche active et éducative, celle-ci demeure sous-utilisée. En cas d’évolution insuffisante suite à la prise en charge active supervisée et/ou en cas de comorbidité importante, une prise en charge multidisciplinaire, idéalement interdisciplinaire, devra être envisagée.

Références : I. Département des Sciences de la Motricité, Université de Liège, Liège, Belgique II. Département des Sciences de la Santé publique, Epidémiologie et Economie de la Santé, Université de Liège, Liège, Belgique III. Musculoskeletal rehabilitation research group, Department of rehabilitation sciences, Katholieke Universiteit Leuven, Leuven, Belgium 1. Rausch Osthoff AK, Niedermann K, Braun J, et al - 2018 EULAR recommendations for physical activity in people with inflammatory arthritis and osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2018;77(9):1251-60.

2. McAlindon TE, Bannuru RR, Sullivan MC, et al - OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2014;22(3):363-88.

3. Kucharz EJ, Szanto S, Ivanova Goycheva M, et al - Endorsement

by Central European experts of the revised ESCEO algorithm for the management of knee osteoarthritis. Rheumatol Int. 2019;39(7):1117-23.

4. Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al - American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee. Arthritis Care Res. 2012;64(4):465-74.

5. Kampshoff CS, Peter WFH, van Doormaal MCM, et al - KNGFrichtlijn. Artrose heup-knie. Conservatieve, pre- en postoperatieve behandeling. Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF), 2018.

6. Scarpa R, Sarzi-Puttini P, Cimmino MA, et al - Analysis of pharmacologic and nonpharmacologic prescription patterns of general practitioners and specialists in the AMICA study. Semin Arthritis Rheum. 2005;35(1 Suppl 1):24-30.

7. Neogi T - The epidemiology and impact of pain in osteoarthritis.

Osteoarthritis Cartilage. 2013;21(9):1145-53.

8. Trudelle P - L’échelle fonctionnelle spécifique au patient, un vrai couteau suisse du praticien pressé. Kinésithérapie, la revue.

2010;10(107):34-5. *www.ordremk.fr/wp-content/ uploads/2017/10/plaquette-apa-kine-4.pdf

Pour plus d’informations: Demoulin C., Bruyère O., Vandeput D., van Assche D - Prise en charge non-pharmacologique de la coxarthrose et de la gonarthrose. Ortho-Rhumato.

2019 ;17(4) :42-50.

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AXXON, c’est avant tout un ensemble de personnes Sébastien Koszulap

Une association professionnelle telle qu’AXXON fonctionne grâce au travail de nombreuses personnes. Souvent dans l’ombre, rien ne serait pourtant possible sans elles. C’est pourquoi nous avons décidé de les mettre à l’honneur au travers d’articles qui paraîtront tout au long de l’année. Vous découvrirez ainsi qui se cache derrière les cinq lettres du nom AXXON et œuvre au quotidien pour la kinésithérapie.

Comment faites-vous pour assurer un service optimal ?

Comment voyez-vous l’avenir de l’association professionnelle ?

Je travaille surtout en coulisses, où je veille à ce que tout soit consigné rapidement et sans erreur, ce qui permet à mes collègues de retrouver en un clin d’œil toutes les informations dont ils ont besoin dans la base de données des membres.

Je vois l’avenir d’AXXON de manière très positive. Tant l’équipe que les administrateurs travaillent dur pour encourager et soutenir les kinésithérapeutes lorsque c’est nécessaire. Par ailleurs, il ne fait aucun doute que le secteur des soins va encore se développer et je m’attends donc à ce que notre nombre de membres augmente, ce qui permettra à notre association de soutenir et de défendre la profession d’une manière encore plus efficace et encore plus professionnelle.

Comment êtes-vous arrivée chez AXXON ?

Gerda Leemans Quelle est votre fonction ?

J’assure la comptabilité de la coupole AXXON Physical Therapy in Belgium à Zaventem.

Quelles sont vos tâches principales ?

Le suivi des paiements entrants et sortants, ainsi que les tâches administratives y afférentes. Je veille donc à ce que la comptabilité et l’administration d’AXXON soient parfaitement en ordre.

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Il y a 14 ans, j’étais à la recherche d’un nouveau défi au sein d’une petite équipe. J’ai choisi sciemment de travailler pour AXXON parce que j’étais convaincue que la kinésithérapie était un secteur d’avenir.

Depuis quand y travaillezvous ?

Je travaille chez AXXON depuis 2005. Toujours avec autant de plaisir ! Je m’y sens vraiment à ma place : je suis heureuse de faire partie d’une petite équipe très sympa qui se bat au quotidien pour la kinésithérapie. Les factures, les déclarations de TVA, les comptes et la fiscalité n’ont plus de secret pour moi depuis longtemps. La comptabilité, c’est vraiment mon point fort.

Qu’est-ce qui vous donne le plus de satisfaction ?

Que tout soit payé à heure et à temps, que l’administration des membres soit impeccable et que le bilan comptable soit en équilibre.

Que faites-vous pendant votre temps libre ?

J’ai aujourd’hui quatre petits-enfants à qui je consacre évidemment une part de mon temps libre. Je possède aussi une maison de vacances dans le sud de l’Espagne, en pleine nature, loin des plages et de la foule : de quoi profiter du calme, de la paix et évidemment du soleil !

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Association professionnelle pour tous les kinésithérapeute s

Ce mois-ci dans AXXON Exclusif

Exclusif

Les membres d’AXXON reçoivent aussi AXXON Exclusif, l’édition qui fait le plein d’infos professionnelles.

Données probantes en faveur de l’intégration de la kinésithérapie aux soins de santé mentale Pas toujours reconnu à sa juste valeur, le rôle du kinésithérapeute dans le domaine de la santé mentale est pourtant très important. Cet article a pour but de vous en expliquer les raisons.

À LA UNE

La kinésithérapie en santé mentale et psychomo tricité Magazine réservé aux mem bres. Pour

et par les kinésithérapeutes

Soins de santé mentale : il est difficile de savoir si l’offre de soins répond à la demande Les soins de santé mentale ont fait l’objet d’un certain nombre de réformes au cours des dernières décennies dans notre pays. Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE) a été chargé de cartographier le paysage actuel de ces soins et d’en identifier les lacunes et les possibles recoupements.

Activités physiques, rééducation et santé mentale La santé mentale est une partie essentielle de l’état de santé général. L’intérêt de l’activité physique pour améliorer la qualité de vie, l’humeur, les états dépressifs et l’anxiété est actuellement largement reconnu.

Maladie de Parkinson et activité physique : impacts sur les symptômes et ressenti des patients Quel est le vécu des personnes atteintes de la maladie de Parkinson par rapport à l’activité physique ? Quels sont les facilitateurs et les barrières pour démarrer et maintenir leur engagement dans l’activité physique ?

Ce sont les questions cliniques développées dans cette revue.

AXXON Exclusif, notre édition spéciale réservée aux membres, contient : • Des articles scientifiques • Les dernières nouvelles au niveau de l’INAMI, de la Santé publique, etc.

• Les activités de défense professionnelle d’AXXON sur le terrain • …

Surfez sur notre site web www.axxon.be et devenez membre dès à présent.

Vous y trouverez également de nombreuses informations ainsi que l’agenda des formations, des congrès et d’autres événements.

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RÉFLEXXE QUALITÉ

Merci pour tout, Fons !

Fons De Schutter

Eline Frencken

Fons De Schutter et Pro-Q-Kine, deux noms indissociables. Depuis 2007, Fons participe avec passion au développement du système de promotion de la qualité en kinésithérapie par sa volonté de mettre en exergue la qualité des soins prodigués par les kinésithérapeutes, avec aujourd’hui plus de 12.000 professionnels de terrain engagés activement dans ce système. Après 12 ans de dévouement, Fons passe le flambeau. Coup d’oeil dans le rétroviseur...

En 2007, Fons participe aux négociations avec le département « Research, Development & Quality » de l’INAMI et en particulier avec le Docteur Jean-Paul Dercq. Forts de leurs convictions sur l’importance d’un système de qualité, Fons et ses collaborateurs obtiennent finalement une enveloppe budgétaire pour un projet pilote en vue de développer progressivement un système de promotion de la qualité en kinésithérapie.

Fons devient ainsi le « moteur » de ce projet, pour lequel l’INAMI demande de s’appuyer sur 4 piliers : • La gestion des connaissances et des compétences • L’organisation des soins dans le cabinet • La qualité des soins • L’informatisation et l’automatisation

« Même en cas de problème, Fons voit toujours une solution positive pour laquelle il enthousiasme tout le groupe. » Bruno Zwaenepoel Trésorier de l’asbl Pro-Q-Kine Ce projet pilote est ainsi baptisé ProQ-Kine et en octobre 2011, il présente la plateforme néerlandaise « PE-online » en vue d’offrir aux kinésithérapeutes la possibilité de créer en ligne un portfolio électronique. En 13 mois, 2.150 portfolios sont créés et 160 formateurs (universités, hautesécoles, hôpitaux, cercles, etc.) sont

enregistrés pour la reconnaissance d’activités de formation continue.

Ces chiffres ont aujourd’hui « explosés », puisque nous comptons plus de 12.000 portfolios et plus de 480 formateurs. Fons peut être fier d’avoir contribué à ce succès, par sa conviction et son travail sans relâche pour l’asbl Pro-Q-Kine, créée en novembre 2012 et au sein de laquelle il assure la présidence depuis le premier jour de sa création, entouré d’un conseil d’administration composé de kinésithérapeutes de terrain, de représentants de l’enseignement et de l’association de défense professionnelle AXXON. En 2013, le registre de qualité www.kinesitherapie.be est créé comme outil d’information pour les patients et autres prestataires de soins. Il permet de voir la participation active des kinésithérapeutes de

« Travailler avec Fons était un plaisir, tant pour son enthousiasme que pour sa bonne humeur et son énergie communicative. Il a joué un rôle déterminant dans le développement du système de promotion de la qualité en kinésithérapie et il représente avec brio la profession de kinésithérapeute en Belgique. » Didier Maquet - Vice-président de l’asbl Pro-Q-Kine

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terrain à l’amélioration permanente de la qualité des soins qu’ils prodiguent. Une participation valorisée financièrement depuis 2017 pour les kinésithérapeutes qui répondent aux critères de la qualité.

Depuis, l’asbl Pro-Q-Kine s’est développée parallèlement à l’augmentation du nombre de participants au système de la promotion de la qualité en kinésithérapie.

Au nom des représentants de l’asbl Pro-Q-Kine, nous remercions Fons pour son enthousiasme, son oreille attentive ainsi que pour toutes les opportunités auxquelles il a contribué et qu’il a créées pour Pro-Q-Kine. Fons était un président diplomate qui savait mettre tout en œuvre pour atteindre ses objectifs en composant avec les caractères de chacun et en rassemblant les forces en vue de fédérer une équipe.

« À partir des perspectives différentes, Fons a donné une direction et un espace à chacun pour apporter sa contribution… et il a toujours montré un respect sincère. Chapeau! » Dieter Van Assche Membre de la Gestion Quotidienne de l’asbl Pro-Q-Kine

« Travailler avec Fons était enrichissant. Grâce à sa large et très prospective vision de la kinésithérapie, nous avons eu de nombreuses occasions de développer de nouveaux projets.

Ces défis donnent corps à notre travail et nous ont appris à élargir nos horizons. » Nicole Morre Directeur de l’asbl Pro-Q-Kine Nous tenons également à remercier sa femme Jacqueline.

L’adage qui dit que «derrière chaque grand homme se cache une grande femme» est sans aucun doute opportun. Le dévouement total de Fons pour Pro-QKine représentait également un investissement de temps considérable. Grâce à Jacqueline, il a pu consacrer le temps nécessaire à ses projets. Merci à elle de l’avoir partagé avec Pro-Q-Kine.

Nous sommes convaincus que Pro-Q-Kine restera un sujet qui lui tient à cœur et nous espérons pouvoir encore l’accueillir de temps en temps dans nos bureaux afin de poursuivre cette grande aventure.

Création de l’asbl Pro-Q-Kine en 2012

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Vos avantages en tant que membre d’AXXON

En plus de soutenir la kinésithérapie, être membre d’AXXON vous permet d’avoir accès à une série d’avantages que nous avons négociés pour vous. Cette liste d’avantages est en permanente évolution. Découvrez-les tous en ligne en vous rendant sur www.axxon.be. Identifiez-vous et cliquez sur la rubrique « Avantages ».

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Kinésithérapie la revue !

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Kinésithérapie la revue, c’est :

le contenu le plus complet, rédigé par des kinésithérapeutes,

une information immédiatement exploitable, au cœur de votre pratique.

12 numéros par an

AU LIEU DE 168 € POUR LES MEMBRES D’AXXON

La 1re revue francophone paramédicale à être indexée dans une base de données internationale !

Rédacteur en chef : Michel Gedda Rédacteurs en chef adjoints : Matthieu Guémann et Dominique Monnin Indexation : CINAHL, Heracles, EMBASE/Excerpta Medica, PASCAL/INIST/CNRS, REEDOC/IRRN, SPORTDiscus/SIRC, Scopus, Kinedoc.

La revue et les archives accessibles 24 h/24, en version numérique, sur le site EM-Consulte.com

Partenaire privilégié d’AXXON, Amonis prend soin de votre statut social et de votre pension.

Kinésithérapie, la revue, ce sont 5 temps forts de lecture : 1. Savoirs Pour rester informé(e) des dernières avancées scientifiques en kinésithérapie.

Dans chaque numéro, des contributions originales, des mises au point ou des articles de recherche.

AXXON est reconnue en tant que fédération professionnelle auprès de l’agence de stationnement Parking 3. Pratique Brussels : nos membres peuvent donc à présent bénéficier d’une carte de 4. Actualités stationnement à tarif préférentiel : 75 €/an au lieu de 90 €/mois.

Abonnement gratuit au magazine de Handicap International, un excellent moyen de se tenir au courant du travail mené par des kinésithérapeutes partout dans le monde.

2. Un dossier complet sur une thématique spécifique Tous les trimestres un grand dossier thématique : Un tour d’horizon complet sur un sujet donné.

Pour améliorer le traitement de nos patients : Des articles centrés sur la pratique quotidienne.

Pour connaître « en un clin d’oeil » l’information essentielle de notre profession : Pour se tenir informé(e) de tout ce qui évolue dans la profession, en France comme à l’international.

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12/07/2019 15:29

AXXON a conclu un accord de coopération avec ACCO, De Boeck et Prodim qui possèdent un département de littérature médicale et kinésithérapie.

Vous encaissez le ticket modérateur, vous transmettez vos ASD à LTD3 qui facture le reste à la mutuelle du patient. Ceci pour une contribution de 2,48% (hors TVA) sur le montant facturé.

En collaboration avec VAB autoassistance, nous offrons plusieurs formules de dépannage afin que vous puissiez vous déplacer sur la route en toute tranquillité d’esprit.

AXXON vous permet, grâce à CCV, d’avoir un terminal de paiement dans votre cabinet à prix intéressant.

Partenaire privilégié d’AXXON, Curalia gère votre statut social, votre pension et vos assurances.

PREMIUMDESK est une plateforme informatique qui vous permet de créer votre propre page web, votre agenda en ligne pour vos patients, une possibilité de backup, etc…

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DÉCEMBRE 2019

AXXON organise, en collaboration avec LTD3, une facturation dans le système tiers-payant.

CEBAM - Evidence Based Medicine – est la branche belge de la Cochrane Collaboration. Via AXXON, vous avez accès gratuitement (prix normal : 100 €) à la littérature scientifique que CEBAM met à disposition.

Kinésithérapie Scientifique est un mensuel technique et pratique fait par des kinésithérapeutes pour des kinésithérapeutes. Soyez au fait de l’évolution de votre profession en prenant un abonnement annuel.

Partenaire privilégié d’AXXON, Gymna vous propose plus de 2 000 articles qui vous seront utiles au quotidien.

Les patients mauvais payeurs sont toujours problématiques. En tant que membre, vous pouvez faire appel à notre service de récupération d’honoraires AXXONRECUP.

En outre, vous pouvez toujours faire appel à notre secrétariat pour tous conseils relatifs à la profession, vous avez accès à toutes les informations sur notre site web, vous pouvez utiliser le service de petites annonces gratuitement et vous pouvez passer vos commandes d’économat à un tarif préférentiel.

Nos membres bénéficient également d’un système de déclaration simplifiée auprès de la Commission de la protection de la vie privée.

Contactez notre secrétariat pour plus d’informations !

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