Issuu

EDITIE NR. 43 • SEPTEMBER 2019

MAGAZINE voor en door kinesitherapeuten

AXXON in dialoog met de provinciale koepels

Voorstelling van de ABCIG pelvische en perinatale kinesitherapie – BICAP

Glucosamine: wat is het belang van deze hulpstof?

Beroepsverenigin

SEPTEMBER 2019

g voor kinesithera peute

Exclusief

WORD NU LID EN ONTVANG

AXXON EXCLUSIEF

DE EDITIE MET EXTRA INFO OVER HET BEROEP

Axxon, beroepsvereniging voor alle kinesitherapeuten

SPECIAL

Het ledenmagaz ine

Urogynaecologie voor en door kine sitherapeuten

MEER INFO OP WWW.AXXON.BE

Zelfstandige?

Doe nog meer: â€˘ in vennootschap: Individuele Pensioentoezegging (IPT) â€˘ als natuurlijk persoon: Pensioenovereenkomst W voor Zelfstandigen zonder vennootschap (POZ) NE

Verhoog uw pensioen en maximaliseer uw fiscaal voordeel dankzij CuraNova

www.curalia.be

info@curalia.be | 02/735.80.55 Curalia, de specialist voor uw pensioen

Curalia | Levensverzekeringsmaatschappij erkend onder nr 0809

U weet dat u meer voor uw pensioen moet doen! Is uw VAPZ in orde? (eigen bijdrage)

VOORWOORD

De geboekte efficiëntiewinst van 2018 moet worden overgeheveld naar 2020! Peter Bruynooghe, Voorzitter Axxon PTiB

Nu de zomermaanden achter ons liggen wordt het stilaan tijd om de gesprekken met de verschillende stakeholders op te starten omtrent de prioriteiten voor het kinesitherapiebudget 2020. Aan de hand van de uitgaven van 2018 blijkt dat de kinesitherapiesector dat jaar bijna 48,5 miljoen onder zijn begrotingsdoelstelling is gebleven. Indien we de gereserveerde bedragen mee in rekening nemen, is er zelfs een onderschrijding van 51,9 miljoen euro. Die gereserveerde bedragen werden opzij gezet om het dossier voor hersenverlamde patiënten – ouder dan 18 jaar – te financieren. Dat gebeurde vanuit uw en onze indexmassa van 2018, bedragen die normaal bestemd zijn om uw jaarlijks verlies aan koopkracht te compenseren. Het is dan ook bedenkelijk dat de minister van Begroting er meer dan 1 jaar over gedaan heeft om dit dossier haar fiat te geven om het K.B. te publiceren in het Staatsblad. Uit de permanente audit van het RIZIV blijkt ook dat de groei van de uitgaven in 2018 met 2,3% (16,7 miljoen) stevig gedaald is, vergeleken met de gemiddelde jaarlijkse groei van 3,5% tussen 2013 en 2017. In 2018 stijgt het aantal prestaties met 1,2%. Op basis van de herziene technische ramingen van juni 2019 blijkt dat de sector in 2019 afstevent op een onderschrijding van meer dan 14 miljoen euro.

Op basis van de geboekte uitgaven en de herziene technische ramingen zou een indexmassa van 20,827 miljoen euro beschikbaar zijn (gezondheidsindex = 1,95%). Voor het 2de jaar op rij moet de sector 4,273 miljoen euro ophoesten voor de laagvariabele zorg in de ziekenhuizen waardoor voor 2020 16,554 miljoen euro ter beschikking is voor nieuwe initiatieven.

zorg. Met andere woorden: hoe efficiënter de sector werkt, hoe meer hij gepenaliseerd wordt! Voor AXXON is het duidelijk dat de efficiëntiewinst moet meegenomen worden in de begrotingsdoelstelling voor 2020.

Voor 2020 wil AXXON prioritair inzetten op: • De herwaardering van de prestaties M48 in de E-pathologie naar een correct equivalent honorarium van 1 uur. • De herwaardering van de E- en Fb-prestaties, gericht op de huidige mediaan, respectievelijk op 64 en 43 prestaties. • De herwaardering van de honoraria voor de verstrekkingen in de perinatale kinesitherapie, waarbij het remgeld significant moet dalen om de concurrentie van de gratis verstrekkingen door de vroedvrouwen weg te werken.

Uit bovenstaande cijfers kan men concluderen dat, door de voorbije jaren in te zetten op doelmatige zorg, er een verdere daling te zien is in de uitgaven van de kinesitherapiesector. Maar ondanks het feit dat de kinesitherapie een goede leerling van de klas is – in tegenstelling tot andere sectoren – kan de sector er geen vruchten van plukken. De kinesitherapie wordt bijna gestraft voor het leveren van adequate

Naast de besprekingen omtrent het kinesitherapiebudget voor 2020 kijkt AXXON reikhalzend uit naar een nieuwe federale regering. Van zodra deze geïnstalleerd is, kan de ministerraad de koning de opdracht geven om amendement 68 van de Kwaliteitswet uit te voeren om zo, na meer dan 20 jaar, een einde te stellen aan de discriminatie inzake terugbetaling van patiënten die een gedeconventioneerde kinesitherapeut raadplegen.

SEPTEMBER 2019

EVA brengt passie in de praktijk Eva, 25 jaar, kinesitherapeut

Heb je plannen om als zelfstandig kinesitherapeut te starten? Laat je dan omringen door de beste mensen. Elk jaar begeleiden onze startersadviseurs meer dan 800 ondernemers met de opstart van een eigen zaak of praktijk. Een goede begeleiding door een boekhouder of accountant is immers onmisbaar voor elke beginnende ondernemer. Mis je start niet en neem vandaag nog een kijkje op sbb.be. Je leest er hoe wij de zaken aanpakken om van elk startersverhaal een succes te maken.

INHOUD

EXXPERT

AXXON IN ACTIE

12 EXXTRA

EXXTRA

AXXENT OP KWALITEIT

IN ACTIE 08 AXXON AXXON, Kwaliteit in

18 EXXPERT Voorstelling van de ABCIG

28 EXXTRA Kinesitherapeuten zonder

IN ACTIE 12 AXXON Vergoedbare en niet-

20 EXXPERT Glucosamine: wat is het

30 EXXPERT Deze maand in Exclusief

Kinesitherapie toert rond in Vlaanderen

vergoedbare verstrekkingen: een introductie

Pelvische en perinatale kinesitherapie - BICAP

belang van deze hulpstof?

26 Time to talk about MS EXXTRA

AXXON MAGAZINE HOOFDREDACTIE EN PUBLICATIE VAN AXXON VZW

SEPTEMBER 2019

DRIEMAANDELIJKSE UITGAVE JAARGANG 11 – NR 43 IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM AFGIFTEKANTOOR : BRUSSEL X ERKENNINGSNUMMER : P910666

VERANTWOORDELIJKE UITGEVER PETER BRUYNOOGHE IMPERIASTRAAT 16 – 1930 ZAVENTEM

COPYWRITING

SÉBASTIEN KOSZULAP SOPHIE JANS REDACTIE@AXXON.BE

VERTALING

EMILY VAN COOLPUT ERIK VERTRIEST

CONCEPT EN VORMGEVING C3CREATIES

DRUKWERK SYMETA

vakantie – de ervaringen van twee vrijwilligers

OP KWALITEIT 33 AXXENT Pro-Q-Kine, een blik achter

CORRESPONDENTIEADRES AXXON IMPERIASTRAAT 16 1930 ZAVENTEM TEL : 02 709 70 80 FAX : 02 749 96 89 WWW.AXXON.BE

REKENINGNUMMER VOOR LIDMAATSCHAP BE18 3631 0868 1365

de schermen .

U ontvangt dit tijdschrift op de naam en het adres die zijn opgenomen in ons adressenbestand. In uitvoering van de wet van 8 december 1992 tot bescherming van de persoonlijke leefsfeer hebt u inzage- en correctierecht. De artikels/publiciteit verschijnen onder verantwoordelijkheid van de auteurs/firma’s. Axxon houdt zich het recht voor om ingestuurde teksten en/of publiciteit die het beroep kunnen schaden te weigeren. © Niets uit deze uitgave mag worden vermenigvuldigd en/of openbaar gemaakt door middel van druk, microfilm, fotokopie of op welke andere wijze dan ook, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever.

SEPTEMBER 2019

EXXTRA

News Save the date(s): dag (week) van de kinesitherapie Op 8 september, internationale dag van de kinesitherapie, schenken de 7 Axxon Belgian Clinical Interest Groups u een pakket van interessante mini-congressen over verschillende hot topics, eigen aan hun domein. Een cadeautje vol inhoudelijke informatie! Academici en prominente lesgevers delen hun kennis met u over een thema waar u op het werk dagelijks mee geconfronteerd wordt, of misschien brengen ze juist iets heel nieuws voor.

7 mini-congressen van 30 à 45 minuten die u van achter uw computer kunt bekijken! We geven het startschot op 8 september 2019 en bieden u, een week lang, iedere dag een ander congres aan.

Alle congressen zullen gedurende een maand beschikbaar blijven op de AXXON-website zodat u ze kunt bekijken wanneer het u past! En mochten die 7 voor u nog niet genoeg zijn… Bekijk dan zeker ook onze Franstalige congressen die eventueel een ander thema uit hetzelfde domein aanbieden! Word vervolgd…

ECMT-Congres op 20 en 21 september Op 20 en 21 september 2019 vindt de 9e editie plaats van het ECMT - European Congress Manual Therapy. Dit tweejaarlijkse congres wordt gehouden op Campus Drie Eiken van de Universiteit Antwerpen. AXXON BCIG

SEPTEMBER 2019

Mathera-leden hebben sowieso een reductie van 20 %. Andere AXXON-leden genieten nog van een korting van 10 %. Programma en registratie via www.mathera.be.

Mijn praktijk? Altijd en overal. KINESITHERAPIE • OSTEOPATHIE • ACUPUNCTUUR • EN MEER...

KINEQUICK CONNECT ZET JE KABINET NAAR JE HAND

Log in vanop verschillende toestellen. Je kan dus altijd en overal aan je informatie. Zo maken wij je klaar voor de toekomst. Bij elke behandeling wordt de mutualiteit en het statuut van de patiënt automatisch aangepast via MyCareNet. Online afspraken aanvragen door patiënten. Physiotools. Maak schema's met beeldmateriaal en volg de vorderingen van de patiënt op vanuit KineQuick. Sms en e-mail voor automatische afspraakherinnering. Bouw mee aan de verdere ontwikkeling van KineQuick Connect dankzij onze handige suggestietool.

KineQuick is een product van Q-Top Kiezelweg 6, 3530 Houthalen Tel: 01 1 52 57 06 | e-mail: info@kinequick.be

Dankzij het grote gebruiksgemak van KineQuick Connect is onze software toegankelijk voor iedereen. Overtuig gerust jezelf en probeer onze software 6 maanden gratis. Zonder verplichtingen achteraf. Wedden dat je niet anders meer wil? Ga naar www.kinequickconnect.be en ontdek snel hoe KineQuick in jouw leven past.

AXXON IN ACTIE

AXXON, Kwaliteit in Kinesitherapie toert rond in Vlaanderen Ann Coppé, Baldwin Sondervan

Dit voorjaar engageerde de Nederlandstalige vleugel van AXXON zich weer tot het afschuimen van heel Vlaanderen om een bezoekje te brengen aan alle provinciale koepels. Iedere koepelverantwoordelijke nodigde de bestuurders van de kringen in zijn provincie uit om samen met AXXON in gesprek te gaan over enerzijds de dienstverlening van AXXON en anderzijds de kringstructuren anno 2020 gekoppeld aan de eerstelijnszones. Voorafgaandelijk aan deze gesprekken werd er een enquête opgestuurd naar alle kringen met vragen over de werking van de eigen kring en de engagementen van de kring binnen de eerstelijnszones van de respectievelijke regio. Er werd eveneens feedback gevraagd over de dienstverlening van AXXON naar de kringen toe opdat AXXON actiepunten zou kunnen opzetten om onze kringen en zijn bestuurders nog meer te ondersteunen daar waar nodig blijkt.

Hoe verloopt de samenwerking tussen AXXON en haar kringen momenteel? Uit de enquête kwamen volgende punten naar voren: Betreffende de samenstelling van de kringbesturen: een kring beschikt gemiddeld over 5 à 6 bestuursleden, waaronder zeer regelmatig ook jonge (< 40 jaar) bestuursleden. De meeste kringen hebben duidelijke bestuursfuncties en taakomschrijvingen maar vinden momenteel de werkdruk te hoog. Betreffende de activiteiten van de kringen: permanente vormingen zijn de prioritaire activiteit van de kring met op de tweede plaats een nieuwjaarsreceptie voor zijn leden. Ook activiteiten met andere zorgberoepen (vooral artsen) en eventueel een ludieke activiteit worden regelmatig vermeld. De meeste kringen geven aan samen te werken in de koepel maar weinig tot nooit iets met een andere kring te organiseren. Daarnaast bleek dat slechts 14% van de kringen samenwerkt met externe partners. De kringen op financieel vlak: De kringen verkrijgen voornamelijk hun werkingsmiddelen door het trekkingsgeld dat men van AXXON krijgt, evenals door de vergoedingen van Pro-Q-Kine bij het organiseren van een peer-review en eventueel wat sponsoring. De financiële besteding gaat voor 65% naar sprekers en de organisatie van permanente vormingen; een deeltje gaat naar ludieke activiteiten; een nog kleiner deel naar vergoeding van bestuurders en naar de website.

SEPTEMBER 2019

In het algemeen: • Zijn de kringbestuurders positief over de tevredenheid van en het contact met hun leden; • Hebben ze een gevoel van engagement naar hun beroep toe; • Maar hebben ze niet genoeg het gevoel AXXON mee te kunnen sturen in haar beleid • Heeft men het gevoel dat AXXON meer steun zou moeten bieden aan externe partners zoals onderwijs, andere gezondheidsberoepen, RIZIV en Pro-Q-Kine; • Vindt men de financiële ondersteuning van AXXON naar de kringen toe gemiddeld tot zeer goed; • Verwacht men meer steun van AXXON bij het zoeken van nieuwe leden en van nieuwe kringbestuurders. Op basis van deze verkregen informatie wenst men vanuit AXXON de komende maanden de knelpunten te bundelen en over te gaan tot een strategie om de kringen zo goed mogelijk te steunen in hun werking en te trachten aan hun verwachtingen te voldoen.

De eerstelijnszones: wat betekent dit voor de lokale kinekringen en de kinesitherapeut op het werkveld? Het tweede deel van de koepelontmoetingen ging over de eerstelijnszones en daaraan gekoppeld de kringstructuren anno 2020. Bij het opstarten van de eerstelijnszones heeft de Vlaamse regering benadrukt dat de lokale kinekringen van de beroepsvereniging vaste partner zijn binnen de eerstelijnszones. Vanuit AXXON werden bijgevolg de kringbestuurders aangespoord om zich te engageren in de zorgraad van de zones die overeenstemmen met hun kringregio. Het is immers belangrijk dat de kinesitherapie een prominente plaats opeist en behoudt in de zorgsector. Daarom mag de kinesitherapeut zeker niet ontbreken in het netwerk van de zorg dat zich rond de patiënten ontwikkelt.

Op die manier zijn álle kinesitherapeuten van de verschillende gemeenten of delen van een grootstedelijk gebied, die binnen het netwerk van een eerstelijnszone vallen, vertegenwoordigd zijn in deze structuren. Het voordeel voor de kinesitherapeut is dat hij zich binnen dit netwerk van de zorgverlening zal bevinden, in zijn eigen regio, en dit om zo zijn patiënten nog beter te kunnen omkaderen. De kringen zijn hiervoor de ideale toegangspoort: het zijn de lokale kringen die dat netwerk mee zullen opstellen, en bewerkstelligen en het overzicht bewaren van de kinesitherapeuten in hun regio.

In 2020 wenst AXXON te streven naar een duidelijke organisatievorm die toelaat efficiënt te communiceren, zowel volgens het bottom-up- als het top-downprincipe. Nationaal worden de kinesitherapeuten vertegenwoordigd door de nationale koepel AXXON, Physical Therapy in Belgium. Deze wordt ondersteund door een afvaardiging vanuit de Nederlandstalige vleugel AXXON, Kwaliteit in Kinesitherapie en de Franstalige vleugel AXXON, Qualité en Kinésitherapie.

AXXON PTIB Nationale koepel

Koepel Oost-Vlaanderen 12 kringen

Koepel West-Vlaanderen 8 kringen

AXXON KIK Nederlandstalige vleugel

Koepel Limburg

AXXON QEK Franstalige vleugel

9 kringen

Koepel Antwerpen 11 kringen

Koepel Vlaams-Brabant 5 kringen

De Vlaamse vleugel omvat 5 provinciale koepels waarin de bestuurders van de verschillende lokale kringen hun vertegenwoordiging hebben. Zo telt de provinciale koepel Antwerpen bijvoorbeeld 11 lokale kringen.

KKVK 102

103

UZKR 106

ZKGA

KRK

101

107

Provenciale Koepel Antwerpen

AXXON KIK Nederlandstalige vleugel

Elke kinékring vertegenwoordigt één, twee of meerdere eerstelijnszones (hier in het voorbeeld van de NoordAntwerpse-Kinekring zijn het er twee). Binnen elke eerstelijnszone zijn er verschillende gemeentes vertegenwoordigt.

WKK

ZKH 109

11 kringen

KKDN

KKNK

114

110

KKM 113

AKSIS 112

NAK 111

SEPTEMBER 2019

AXXON IN ACTIE

SPOC-LO

Kalmthout 2940

SPOC-LO Merksem 2170

SPOC-LO

Koepel Antwerpen

Essen 2910

SPOC-LO Schoten 2920

SPOC-LO

NAK

SPOC-LO

Berendrecht - Zandvliet 2040

Wuustwezel 2990

111 SPOC-LO Braschaat 2930

SPOC-LO Ekeren 2180

ELZ NOORDANTWERPEN

SPOC-LO Stabroek 2940

SPOC-LO Kapellen 2950

ELZ NOORDERKEMPEN

Het is AXXON haar ambitie om vanaf 2020 binnen elke gemeente een Single Point Of Contact te hebben. Dit is een lokale kinesitherapeut (SPOC-LO) die het aanspreekpunt is en als tussenpersoon functioneert tussen de kring en de collega’s uit het lokale werkveld. Hierdoor heeft de lokale kinesitherapeut een aanspreekpunt binnen zijn gemeente.

De organisatie hiernaast toont dan aan waar de kinesitherapeut zich situeert binnen zijn regio en in de organisatie van zijn beroep:

De kinesitherapeut heeft een aanspreekpunt binnen zijn gemeente (SPOC-LO), krijgt hier informatie van en wordt vertegenwoordigd in het netwerk met de andere zorgverstrekkers en partners binnen de eerstelijnszone. De SPOC-LO staat in nauw contact met de lokale kinekring die zijn kinesitherapeuten vertegenwoordigt binnen de eerstelijnszone. De kring staat in nauw contact met zijn provinciale koepel, die dan weer in nauw contact staat met de Vlaamse vleugel van de beroepsorganisatie. De Vlaamse vleugel stuurt mee het beleid van de kinesitherapie met de nationale koepel van de beroepsorganisatie. Deze organisatie zal ertoe leiden dat het beleid van de kinesitherapie in twee richtingen zal gestuurd worden: vanuit de kinesitherapeut op het werkveld naar de beroepsorganisatie toe en omgekeerd. Ik kan dus élke kinesitherapeut echt aanraden om zich bij een lokale kring aan te sluiten! Het is de énige manier om niet buiten het netwerk van uw regio te vallen. Men zegge het voort!

SEPTEMBER 2019

Gemeentelijk niveau

Kring niveau

Provinciaal niveau

Vlaams niveau

Nationaal niveau

SPOC-LO gemeente

Lokale kring Provinciale Koepel

AXXON KIK Nederlandstalige vleugel

AXXON PTIB Nationale koepel

SPIER- & GEWRICHTS-

PIJN

Flexicream PIJNSTILLENDE CRÈME

GEBRUIK Breng 2 tot 3 keer per dag een dunne laag Flexicream® aan op het betreffende lichaamsdeel.

Breng Flexicream® aan voordat u gaat sporten om de opwarmingsfase te optimaliseren en nadien voor de herstelfase ! www.tilman.be • www.flexicream.be

MEDICAL DEVICE

Masseren tot de zalf volledig geabsorbeerd is. Afhankelijk van de zone, zal onmiddellijk een gevoel van warmte optreden. Handen wassen na gebruik.

AXXON IN ACTIE

Vergoedbare en niet-vergoedbare verstrekkingen: een introductie Peter Bruynooghe

Door de toenemende competenties van kinesitherapeuten evolueren actuele praktijken naar een globaal verdienmodel, zowel binnen als buiten de ziekteverzekering. In het najaar wil AXXON dan ook actie ondernemen om de praktijken te ondersteunen bij de uitbouw zo’n verdienmodel, dit binnen een legaal kader.

Vergoedbare verstrekkingen Volgens de GVU-wet zijn vergoedbare verstrekkingen, verstrekkingen die in de overeenkomst overlegd en bepaald zijn. De verstrekkingen zijn opgenomen in nomenclatuurtabellen. Bij de vergoedbare prijzen van de verstrekkingen wordt onderscheid gemaakt tussen geconventioneerde en niet-geconventioneerde kinesitherapeuten. Een reeks van toeslagen, benoemd als pseudocodes, worden bijgevoegd bij de vergoedbare prestaties op hetzelfde getuigschrift voor verstrekte zorg, zoals voorzien in de overeenkomst tussen de verzekeringsinstellingen en de beroepsorganisatie.

Supplementen Volgens art. 53 § 1/2 van de GVU-wet worden supplementen gezien als extra bijdrage voor de patiënt bovenop de reglementaire honoraria en prijzen. Een supplement is dan een bedrag dat aangerekend wordt bovenop een vergoedbare verstrekking. Supplementen kunnen enkel toegepast worden indien men niet toegetreden is tot de overeenkomst en indien de patiënt niet behoort tot een voorkeursgerechtigde. In alle gevallen moet men de patiënt hiervan vooraf op de hoogte brengen.

Verbruiksgoederen en nietvergoedbare verstrekkingen AXXON vindt het een noodzaak om een lijst op te maken van materialen die buiten de gewone installatie van een kinepraktijk behoren en door de patiënt bijkomend vergoed moeten worden. Het betreft materiaal dat door de kinesitherapeut vooraf dient aangekocht te worden. Dit materiaal heeft een individueel karakter en wordt éénmalig of verschillende keren na elkaar gebruikt door dezelfde patiënt en dit om hygiënische redenen. We denken hierbij bijvoorbeeld aan anale of vaginale sondes, kleefelektroden, tapemateriaal, enz. De verbruiksvergoeding is de kostprijs van dit specifiek materiaal. Het moet gezien worden buiten het gebruik van toestellen en producten die normaal deel uitmaken van de behandeling en die reeds vervat zitten in het bedrag van de honoraria van de nomenclatuur. In bepaalde gevallen kan ook een bijkomende vergoeding voorzien worden voor een uitgevoerde acte bij het verbruiksgoed. We denken daarbij aan de acte om de tape aan te leggen. Hier spreken we over de niet-vergoedbare verstrekking binnen de ziekteverzekering.

Wilt u meer weten over het verloop van dit dossier? Heeft u interesse om dit verdienmodel toe te passen in uw praktijk? AXXON-leden krijgen een uitgebreide toelichting over dit onderwerp in het ledenmagazine. Sluit nu aan en blijf op de hoogte van wat er beweegt in het beroep!

SEPTEMBER 2019

YSIO SHOP for a professional approach Uw specialist in verbruiksproducten, oefentherapie en behandelingsapparatuur

FOLLOW YOUR INSTINCTS FLASH REFLEX TRAINING

Veelzijdige, efficiënte en betaalbare reflex training €

Licht & draagbaar

BLAZEPOD kit

Eenvoudig te transporteren en te monteren

Toegankelijk

Betaalbaar

Gemakkelijke bediening via smartphone (Android & iOS)

Zonder in te boeten op kwaliteit en functionaliteit

Smart Technology

Lange batterij duur, uiteenlopende en gevarieerde trainingsmogelijkheden

€ 499

6 houders met strap 6 houders met zuignap

6 Led-lichten met oplaadstation

www.fysioshop.be - info@fysioshop.be

NAQI® Belgium nv.- Louizalaan 523 - 1050 Brussel - 02/230.20.10

www.fysioshop.be

BELGIUM®

Kwalitatief apparatuur gecombineerd met een uitmuntende na-verkoop dienst

Effectieve, snelle en pijnloze therapie. Versnelt het herstel van spier-en gewrichtsblessures.

WWW.TECAR THERAPY.BE

Tecar is één van de meest gebruikte therapie voor behandelingen van trauma en musculoskeletale aandoeningen in Europa. Een must voor elke fysiotherapiepraktijk! NIEUW: DiaCare Tecar-apparatuur is nu ook combineerbaar met tools voor FASCIA-therapie! Globus DiaCare heeft een leasingformule vanaf €100 per maand excl btw (onder voorbehoud van kredietacceptatie)

Gratis demo/offerte: info@samcon.be

www.samcon.be

Sluit u aan bij de 5000 leden van AXXON

En profiteer van onze vele voordelen! Vertegenwoordiging

AXXON vertegenwoordigt 20.000 collega’s in Vlaanderen en Wallonië. Meer leden geven ons meer slagkracht. Kies voor meer inspraak en sluit je aan.

AXXON Exclusief

Blijf op de hoogte van de meest recente ontwikkelingen op kinesitherapeutisch vlak en ontvang ons ledenmagazine Exclusief. Het staat boordevol wetenschappelijke artikels en nieuwigheden over ons beroep.

Ondersteuning

AXXON ondersteunt en adviseert zijn leden. We zijn als eerste op de hoogte van nieuwe regelgeving en veranderingen in de sector en zijn steeds bereikbaar voor u. Aarzel niet om ons rechtstreeks te contacteren.

Gratis diensten en voordelen

Ontvang gratis toegang tot CDLH, de online wetenschappelijke bibliotheek (twv € 100). Profiteer daarnaast nog van verschillende andere voordelen.

Meer info: www.axxon.be • 02 709 70 80 • info.nl@axxon.be 16

SEPTEMBER 2019

Indien gewenst kunt u eveneens lid worden van een ABCIG: •

ABCIG Manuele Therapie/Mathera

•

ABCIG Pediatrische kinesitherapie/Kinepedia

•

ABCIG Perinatale en pelvische reëducatie/BICAP

•

ABCIG Mentale gezondheid en psychomotorische kinesitherapie

•

ABCIG Geriatrie

•

ABCIG Fasciale kinesitherapie

•

ABCIG Sportkinesitherapie

TARIEVEN LIDMAATSCHAP 2019

ENKEL LID AXXON AXXON-LID EN ABCIG

Effectief lid zelfstandig in hoofdberoep

€ 209

€ 250

Lid met gemengd statuut (loontrekkend + zelfstandig)

€ 209

€ 250

Zuiver loontrekkende

€ 126

€ 176

Startende kinesitherapeut (afgestudeerd zomer 2019)

€ 94

€ 144

Verwante zelfde praktijk (bv. man, vrouw, broer, zus)

€ 78

€ 128

Gepensioneerde

€ 78

€ 128

Student

Gratis

Word in één muisklik lid van Axxon! Ga naar www.axxon.be en klik op Word lid

SEPTEMBER 2019

EXXPERT

Voorstelling van de ABCIG Pelvische en perinatale kinesitherapie - BICAP De leden van BICAP zijn kinesitherapeuten die zich gespecialiseerd hebben in het begeleiden van zwangere vrouwen en personen - zowel mannen, vrouwen als kinderen - met bekkenbodemproblemen. BekkenbodemreĂŤducatie, of met andere woorden het functioneel terug in orde brengen van de bekkenbodemspieren en de structuren in het beenderig bekken, behoort uitsluitend tot het domein van de gespecialiseerde kinesitherapeut, d.w.z. een kinesitherapeut die de bijzondere beroepsbekwaamheid heeft behaald. Zij hebben een kwalitatief erkende opleiding gevolgd en volgen jaarlijks een aantal bijscholingen met nationale en internationale experten binnen dit domein. We geven graag even mee welke de rol is van een bekkenbodemtherapeut binnen de gezondheidszorg.

Preventie van bekkenbodemproblemen: Dit is werken om bekkenbodemklachten te vermijden

Curatief conservatief behandelen van urogynaeco- en/of proctologische klachten: het behandelen van de bekkenbodem zonder operatieve technieken te hanteren maar louter door het sturen en trainen van (bepaalde delen van) het lichaam. Urineverlies, constipatie, moeilijke stoelgang, frequent plassen, bedplassen, erectiestoornissen, pijnklachten tijdens seksuele betrekkingen,etc. zijn slechts enkele voorbeelden waarvoor bekkenbodemreĂŤducatie kan helpen.

Behandeling preoperatief: preoperatief dienen de bekkenbodemspieroefeningen al aangeleerd te worden, en moet er een goede structurele basis gelegd worden voor de operatie

Behandeling postoperatief acuut stadium: vlak na de behandeling moeten de oefeningen die preoperatief werden aangeleerd verder gezet worden en nog specifieker gemaakt worden indien nodig

Behandeling postoperatief chronisch stadium: wanneer klachten langdurig na de behandeling blijven aanhouden, wordt hiervoor een specifieke behandeling toegepast

Behandeling bij pelvic pain en centrale sensitisatie: Alle pijnklachten rond en in het bekken kunnen via gespecialiseerde bekkenbodemkinesitherapie en manuele therapie behandeld worden. Wanneer er langdurige pijn optreedt, gaan er in de hersenen bijkomende processen in gang gezet worden. Deze zorgen ervoor dat ondanks het niet meer aanwezig zijn van een echte pijnprikkel toch een pijngevoel blijft bestaan. Dit noemt men centrale sensitisatie.

SEPTEMBER 2019

Alle behandelingen worden individueel opgesteld aan de hand van een grondig intakegesprek en na controle van alle betrokken lichaamsstructuren. Dit onderzoek kan gaan van onderste ribben tot en met de onderste ledematen. Externe maar ook interne controle van de bekkenbodem komt aan bod. Een bekkenbodemtherapeut is niet alleen een vertrouwenspersoon maar ook een coach die motiveert en begeleidt waar nodig. Deze coaching omvat heel veel info en advies geven, werken met een plas- en drinkdagboek, werken aan een goed en functioneel gebruik van de bekkenbodemspieren, begeleiden van thuisoefeningen en gradueel opgebouwde fysieke activiteiten etc. Perinatale kinesitherapie of kinesitherapie voor, tijdens en na de bevalling helpt u om de vele veranderingen die een vrouw ondergaat, beter op te vangen. Het gaat hier om veranderingen in houding, soepelheid, evenwicht, stabiliteit, spierkracht, beweeglijkheid, bloedcirculatie, ademhaling, ontspanning en psychische aanpassingen. Veel vrouwen hebben tijdens hun zwangerschap last van klachten rond hun bekken en de lage rug. Bewegen en belasting hebben een invloed op deze pijnklachten. Vaak verdwijnen deze klachten weer na de bevalling, maar soms blijven ze langdurig aanhouden. Andere namen voor deze klachten zijn peripartum bekkenpijnsyndroom, zwangerschapsgerelateerde lage rug en bekkenklachten, bekkeninstabiliteit, etc. Tijdens de perinatale kinesitherapie leert u hoe u beter om kan gaan met deze tijdelijke pijnklachten.

ABCIG BICAP organiseerde in november 2018 een succesvol internationaal congres dat ondersteund werd door IUGA (International Urogynaecological Association) en ABCIG BICAP werd goedgekeurd als nieuw lid binnen de subgroep IOPTPWH International Organisation of Physical Therapists in Pelvic and Womenâ€™s Health van de WCPT (World Confederation for Physical Therapy). We versterkten daarmee onze nationale en internationale contacten. Het ledenaantal steeg intussen tot 300 leden en we kijken de toekomst positief tegemoet!

HET PROGRAMMA VOOR UW KINEPRAKTIJK | Solo en groepspraktijk | Revalidatiecentra | Multidisciplinaire praktijk Manuele therapieën, osteo, ... logopedie, psychologie, ...

[geen VPN]

• Steeds toegang tot al uw gegevens waar u zich ook bevindt en dit gelijktijdig met de andere therapeuten van de groepspraktijk: ideaal voor meerdere praktijklocaties en voor werken van thuis. • Uw gegevens zijn 24 uur op 24 bereikbaar, zonder noodzaak om zelf een eigen server te laten open staan.

WIJ LATEN U DE KEUZE:

2.300 oefeningen voorgesteld met tekeningen, video’s en beschrijvingen. De oefeningen kunnen opgeslagen worden bij een patiënt in Fysionotes.

Automatische synchronisatie met de agenda van Fysionotes. Agenda per therapeut mogelijk.

Werkt u graag lokaal met FysioNotes? Of liever in cloud met FysioCloud ...

Er is geen verschil in functionaliteiten.

EENVOUDIG IN GEBRUIK EN TOCH COMPLEET:

• CODA: automatisch markeren van de betalingen in Fysionotes rechtstreeks met de bestanden die u van uw bankinstelling kan ontvangen • eHealthBox en Mycarenet verzekerbaarheid • Afspraakbevestigingen of -herinneringen automatisch per mail • Online Agenda: laat toe om patiënten afspraken te laten maken • Module voor multidisciplinaire praktijken: volledig integreerbaar met uw kine-administratie • Eenvoudig klinisch dossierbeheer voor maken van verslagen • U hoeft zich niets aan te trekken van bijwerkingen: wij zetten die klaar en Fysionotes zal bij iedere klant automatisch worden bijgewerkt.

Zeer scherpe promoties Info op aanvraag.

052 42 49 37 | www.fysionotes.be | info@hvhsystems.be Heerlijkheidstraat 18, 9200 Dendermonde

EXXPERT

Glucosamine: wat is het belang van deze hulpstof? Nathalie Dumont

Op basis van de bestaande literatuur is het moeilijk om een gefundeerde mening te vormen over het belang van glucosamine voor het beschermen of herstellen van kraakbeen bij sportende en niet-sportende patiënten. Sommige meta-analyses pleiten voor het gebruik van chondroprotectiva, zoals glucosamine of chondroïtine, terwijl andere zich terughoudender opstellen over de werkzaamheid van deze stoffen*. Voor een klare kijk op de zaak spraken we met dr. Séverine Abellaneda van de Belgian Federation of Sports Physiotherapy, de ABCIG Sportkinesitherapie en de Clinique du Sport et Pôle Prévention des Blessures van het CHR Haute-Senne in Soignies. De literatuur over glucosamine wekt vaak de indruk dat de conclusies erg uiteenlopen. Die indruk van onduidelijkheid kan door diverse factoren worden verklaard: er bestaan verschillende methodologieën, er worden studies vergeleken die zijn uitgevoerd op jong of matuur en versleten of beschadigd kraakbeen en er bestaan verschillende moleculen of verbindingen van glucosamine, bijvoorbeeld met chondroïtinesulfaat. Wat betreft het soort kraakbeen waarop men onderzoek uitvoert, kan de vraagstelling bij jong en gezond kraakbeen anders zijn dan bij kraakbeen dat versleten of verzwakt is door natuurlijke veroudering van de gewrichten. Bij vrij jong kraakbeen is het bijvoorbeeld interessant om te onderzoeken welk effect chondroprotectiva hebben op kraakbeen dat verzwakt is door verhoogde stress of mechanische belasting als gevolg van onverstandige en onbeveiligde sporten recreatieactiviteiten of zware beroepsactiviteiten. Kortom, we moeten de resultaten van al die studies met het nodige inzicht bekijken. De verschillende oorzaken van kraakbeenslijtage vereisen immers telkens een specifieke en doelgerichte aanpak.

SEPTEMBER 2019

In grote lijnen samengevat Niet alle studies over glucosamine stellen dezelfde vraag. Sommige studies onderzoeken bijvoorbeeld de mogelijke effecten van glucosaminesulfaat bij beginnende of matige artrose, die gepaard gaat met een pijnlijke symptomatologie en gewrichtsstijfheid. In dat geval zou de inname van glucosamine kunnen leiden tot een verbetering van de pijnlijke symptomatologie, zolang de gebruikte hulpstof: • van goede kwaliteit is (niet elke glucosamine is kwalitatief gelijkwaardig); • gedurende minstens 12 weken onafgebroken wordt toegediend (bij veel studies duurt de inname tegenwoordig zelfs langer dan 24 of 52 weken); • wordt voorgeschreven in een dosering van minstens 1500 mg per dag voor glucosamine. Onder deze omstandigheden suggereren de conclusies van verschillende studies dat de inname artritispijn kan verbeteren bij patiënten met matige tot ernstige artrose.

Andere studies die de inname van deze hulpstof (glucosamine en/ of chondroïtine) vergelijken met de inname van ontstekingsremmers of paracetamol, besluiten dat er een duidelijke verbetering van de pijn is vanaf een inname van 12 maanden bij verhoudingen die redelijk vergelijkbaar zijn met die van de inname van ontstekingsremmers. Dat resultaat zou interessant kunnen zijn aangezien deze hulpstoffen – tot het tegendeel is bewezen – geen zware systematische bijwerkingen (op bloed of urine) veroorzaken, in tegenstelling tot ontstekingsremmers. Door de multifactoriële aard van artrose en de grote interindividuele variabiliteit, mogen we echter niet vergeten dat elke aanpak in de eerste plaats rekening moet houden met de patiënt in zijn totaliteit.

Wat zijn precies de doelstellingen voor de behandeling van patiënten/sporters die met deze verschillende klinische situaties kampen? Séverine Abellaneda: “Bij ‘natuurlijke’, ouderdomsgerelateerde artrose wordt het kraakbeen over het algemeen beschreven als dunner, minder gehydrateerd en direct of indirect minder rijk aan natuurlijke glucosamine en chondroïtine. In die context kan het ‘oudere’ kraakbeen een van zijn rollen niet langer optimaal vervullen, namelijk het opvangen van belasting. Het zou ‘minder glad’ worden en het gewricht kan de indruk geven van te ‘haperen’, waardoor pijn en gewrichtsstijfheid ontstaan. Het eerste doel van de behandeling in een dergelijke situatie is de symptomen zo veel mogelijk verlichten en voorkomen,

om de pijn te verminderen en de gewrichten weer soepel te maken voor meer comfort. De inname van ontstekingsremmers en/of chondroprotectiva (glucosamine, chondroïtine) helpt hoofdzakelijk pijn te verlichten.” “Bij de inname van hulpstoffen kan het interessant zijn om te achterhalen in welke mate ze een pijnlijke symptomatologie objectief kunnen verbeteren. Zo zou men de inname van ontstekingsremmende geneesmiddelen en hun eventuele bijwerkingen kunnen verminderen.” “Bij vroegtijdige slijtage van het kraakbeen als gevolg van stress of zware mechanische belasting focust de behandeling in eerste instantie op het herkennen en identificeren van de oorzaken van de slijtage, als dat mogelijk is (met systematische

SEPTEMBER 2019

EXXPERT

herhalingen van sportbewegingen of bewegingen die verband houden met een bepaald beroep als voornaamste voorbeelden). Vervolgens moet worden gezocht naar oplossingen om die belasting weg te nemen en de mogelijke verergering van de slijtage te stoppen.” “Sommige studies suggereren tegenwoordig dat een kwalitatief herstel van een kraakbeensegment mogelijk zou kunnen zijn. Het is echter belangrijk om die resultaten met grote omzichtigheid te interpreteren en de ontwikkelingen in de wetenschappelijke literatuur te blijven volgen, want deze waarnemingen vragen nog om verduidelijking en bevestiging. Ook is het belangrijk om te benadrukken dat herhaalde sport- of beroepsbewegingen niet de enige mogelijke oorzaak zijn die leiden tot intensieve belasting van het kraakbeen. In de literatuur zijn al veel andere factoren geïdentificeerd die bijdragen tot een verhoogd risico op vroegtijdige slijtage. Denk aan een verstoord evenwicht tussen de spiergroepen van grote gewrichten, verlies van gewrichtsmobiliteit door compensatie- of aanpassingsverschijnselen, of een slechte motorische controle van bewegingen in het algemeen.” “Bij sportactiviteiten zijn een nauwkeurige anamnese en identificatie van de oorzaken het resultaat van een nauwe samenwerking tussen de sportkinesitherapeut en de arts. De sportkinesitherapeut kan terugvallen op zijn expertise op het gebied van bewegingsanalyse, de gewrichtsstabiliteit evalueren en overgaan tot objectieve maatregelen voor een betere spierbalans, bijvoorbeeld door een isokinetische test uit te voeren. Deze samenwerking helpt bij het afwegen van de juiste therapeutische strategie, die ook rekening houdt met de leeftijd van de sportende patiënt, zijn antecedenten, niveau van sportoefening, mechanische mogelijkheden, eventuele sportvereisten enz. In deze context kan glucosamine een interessante hulpstof zijn bij de behandeling van pijn, als die aanwezig is. Merk op dat aanvullend ook een andere hulpstof kan worden ingezet, bijvoorbeeld hyaluronzuur. De rol daarvan zou dan zijn om pijn te helpen verminderen door een betere demping van de belasting. Uiteraard is het belang van deze hulpstof ook gebonden aan moleculaire kwaliteitsvoorwaarden en moet het gebruik onderdeel zijn van een totaalstrategie.”

SEPTEMBER 2019

Heeft de preventieve inname van glucosamine zin bij regelmatige sporters? SA: “Momenteel zijn we van mening dat er in de wetenschappelijke studies geen duidelijke consensus is over preventie. Er is op dat niveau nog niet voldoende afstand. Hoewel er momenteel geen grote bijwerkingen bekend zijn, lijkt het logisch dat we de inname van glucosamine niet aanbevelen zonder medisch advies en follow-up. Bovendien geven sommige onderzoeksteams blijk van voorbehoud, vooral bij personen met type 2-diabetes. Studies onderzoeken momenteel de invloed van glucosamine op de insulineabsorptie.” “Uit voorzorg, en om volledig transparant te zijn tegenover de patiënt, kunnen we op dit moment onmogelijk al bevestigen dat de inname van glucosamine doeltreffend, systematisch en preventief kan zijn in de strijd tegen artroseverschijnselen.”

“Om de discussie over dit onderwerp te openen kunnen we hooguit één studie vermelden die zou aantonen dat de preventieve inname van glucosamine op lange termijn het ontstaan van artrose als gevolg van een sportblessure zou hebben vertraagd door mogelijk invloed uit te oefenen op het kraakbeen. Het gaat echter om slechts één studie bij competitiesporters, met andere woorden een vrij beperkt staal van de bevolking waarbij we niets weten over de individuele risico’s om van nature artrose te ontwikkelen.”

Adviseert u als kinesitherapeut om glucosamine in te nemen? “Per definitie is de indicatie voor het innemen van medicijnen een medische competentie. Hoewel glucosamine en chondroïtine niet gelijkgesteld zijn aan medicijnen maar eerder als voedingssupplementen worden beschouwd, wil ik toch graag benadrukken dat de inname ervan steeds een medische beslissing moeten zijn. Dat standpunt baseer ik op twee bedenkingen: ten eerste is er de veiligheid van de patiënt, want een medisch dossier kan complex zijn en misschien wil de arts niet nog een inname toevoegen. Ten tweede vind ik het belangrijk om te hameren op het feit dat, hoewel de inname gerechtvaardigd kan zijn, dit wel deel moet zijn van een globale zorgstrategie en geen op zichzelf staand initiatief van één professional. Als kinesitherapeut pleiten we voor multidisciplinair teamwerk, waarin we respect tonen voor ieders vaardigheden. Ons doel is om de arts indicaties aan te reiken over mechanische stress op het kraakbeen, de mogelijke identificeerbare oorzaken van de belasting en de kwantificering van die druk. Vervolgens is het aan de arts om te beslissen of hij al dan niet glucosamine en/of hyaluronzuurinjecties voorschrijft.” “Ik schrijf dus zelf geen glucosamine voor, om uw vraag te beantwoorden, maar ik kan patiënten wel informatie geven binnen de grenzen van mijn kennis. Mensen stimuleren tot lichaamsbeweging om gezond te blijven, is dan weer wel een belangrijke specifieke vaardigheid van de sportkinesitherapeut. Ook blijven we alert in de strijd tegen doping: we kunnen controleren of glucosamine niet op de lijst van dopingproducten of producten onder toezicht staat, puur en alleen om zo nauwkeurig mogelijke informatie te verstrekken.”

Referenties: • J.W. Anderson, R.J. Nicolosi, J.F. Borzelleca. Glucosamine effects in humans: a review of effects on glucose metabolism, side effects, safety considerations and efficacy. Food and chemical toxiclogy 2005, 187-201. • O. Bruyere, R.D. Altman, J.Y. Reginster. Efficacy and safety of glucosamine sulfate in the management of osteoarthritis: Evidence from real-life setting trials and surveys. Seminars in Arthritis and Rheumatism 2016, 512-517. • M.C. Hochberg, J. Martel-Pelletier, J. Monfort et al. Combined chondroitin sulfate and glucosamine for painful knee osteoarthritis: a multicentre, randomised, double-blind, noninferiority trial versus celecoxib. Clinical and Epidemiological research 2015, 0: 1-8. • T. Ogata, Y. Ideno, M. Akai et al. Effects of glucosamine in patients with osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis. Clinical Rheumatology 2018, 37:2479-2487. • J. Runhaar, R. Deroisy, M. Van Middelkoop et al. The role of diet and exercise and glucosamine sulfate in the prevention of knee osteoarthritis: further results from the prevention of knee osteoarthritis in overweight females (PROOF) study. Seminars in arthritis and rheumatism 2016, 542-548. • L. Sharma. Osteoarthritis Year in review 2015: clinical. Osteoarthritis Cartilage 2016, 24 (1) : 36-48. • T. Towheed, L. Maxwell, T.P. Anastassiades, B. Shea, J.B. Houpt, V. Welch, M.C. Hochberg, G.A. Wells. Glucosamine therapy for treating osteoarthritis: Cochrane Systematic Review - Intervention 2005. • N. Veronese, C. Cooper, J.Y Reginster, M. Hochberg et al. Type 2 diabetes mellitus and osteoarthritis. Seminars in arthritis and rheumatism 2019, 1-11. • K. Zaslav, T. McAdams, J. Scoop, J. Theosadakis, V. Mahajan, A. Gobbi. New frontiers for cartilage. Repair and Protection. Cartilage 2012, 77S-86S. • X. Zhu, L. Sang, D. Wu, J. Rong, L. jiang. Effectiveness and safety of glucosamine and chondroitin for the treatment of osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. J. Orthopaedic Surgery and Research 2018, 13:170.

SEPTEMBER 2019

Win een ontmoeting met David Goffin op: www.mobilityl.com

Innovation & manufacturing â€˘ since 1933

EXXTRA

Time to talk about MS Merck SA/NV

Samen geven we mensen met multiple sclerose de ruimte om hun mooiste projecten te verwezenlijken! In België lijden bijna 12.000 mensen aan multiple sclerose, maar dankzij nieuwe behandelingen kunnen ze vandaag een vrijwel normaal leven leiden. Het is dan ook van groot belang om hen op de hoogte te brengen van deze nieuwe perspectieven. Hoog tijd om over multiple sclerose (MS) te praten! Naar aanleiding van de Wereld MS-dag op 30 mei werd de campagne ‘Time to talk about MS’ gelanceerd. De campagne wilde mensen aanmoedigen om over MS te praten en om het onderwerp aan te kaarten. Dit jaar werd er specifiek aandacht gevraagd voor de onzichtbare symptomen van MS. De campagne wou bewustzijn creëren rond de ziektesymptomen die niet zichtbaar zijn voor de familie, vrienden en collega’s van personen met MS (zoals vermoeidheid, pijnen, oogklachten ...) en hoe zij de levenskwaliteit kunnen beïnvloeden. Daarnaast werden van 7 mei tot 3 juni een vijftiental Brusselse trams voorzien van informatie over MS. Door de ziekte te introduceren in de openbare ruimte werd MS

SEPTEMBER 2019

onder de aandacht gebracht, wekte het interesse op, bracht het een dialoog op gang en werden MS-patiënten gestimuleerd om hun mooiste dromen te verwezenlijken met het ‘Bullet Journal Multiple Sclerose’. Deze webapp is bedacht, ontwikkeld en gevalideerd door gezondheidsprofessionals én patiënten om patiënten een andere kijk te geven op hun ambities en levensplannen. Op een praktische en toegankelijke manier krijgen ze de mogelijkheid een reeks vragen te beantwoorden over belangrijke thema’s (gezin, professioneel leven, lichaamsbeweging enz.) en hun antwoorden nadien te bespreken met een persoon naar keuze (familie of vrienden, zorgteam enz.). Zo krijgen patiënten alle kansen om de levensplannen die hen nauw aan het hart liggen, te verwezenlijken. Patiënten kunnen het Bullet Journal Multiple Sclerose nog steeds invullen via www.mijnbulletjournalms.be De app kwam mede tot stand dankzij Merck, een wetenschapsen technologiebedrijf dat zich focust op gezondheidszorg, levenswetenschappen en hoogwaardige materialen.

Maak kennis met Dorsoo en zet uw patiënten op weg naar een optimale nachtrust. Het Dorsoo ACTIVE+ slaapsysteem bestaat uit een hydraulische lattenbodem en een speciaal gecontourde matras. Dorsoo is het enige bed dat zorgt voor een opwaartse ondersteuning aan de lage rug. Het beweegt ’s nachts automatisch en ongemerkt mee. Zo wordt uw patiënt in elke slaaphouding perfect ondersteund. Resultaat: een optimaal ontspannen nachtrust en een nachtelijk vervolg op de goede zorgen die u overdag biedt.

Wat u overdag doet voor uw patiënten, doet Dorsoo ’s nachts.

Informeer uw patiënten over ergonomisch slapen. Wenst u vrijblijvend advies over slapen en rugpijn? Wilt u onze nieuwste folders met slaaptips ontvangen voor in uw wachtzaal? Mail ons via pro@dorsoo.be of bel 0473 62 17 35.

EXXTRA

Kinesitherapeuten zonder vakantie – de ervaringen van twee vrijwilligers Wouter De Groote, Jan Dheedene

Een jaar geleden berichtten wij in het AXXON-magazine over een initiatief van CBR International, waarbij wij een oproep lanceerden naar vrijwillige kinesitherapeuten om patiënten in Afrika te helpen met hun revalidatie. Hun ervaringen leest u hier.

Nancy Peersmans “In het voorjaar van 2018 las ik een artikel in AXXON over het werk van CBR International in Kenia en Rwanda, ‘kinesitherapeuten zonder vakantie’. Diezelfde periode vertelde een orthopedisch verstrekker mij over zijn CBR-belevenissen en werk in Rwanda. Ik was er helemaal weg van. De droom die ik al had als kind, zou misschien eens werkelijkheid kunnen worden: werken als kiné in Afrika!” “Vanaf juni 2018 belandde alles in een stroomversnelling: ik volgde een infoavond over CBR-werk, ik moest de beslissing nemen om mijn gezin even achter te laten, ik moest tickets boeken, inentingen regelen, … want ik zou in november 2018 naar Kisumu in Kenia vertrekken. Ik had enorm veel vragen maar deze werden steeds voldoende beantwoord. Het avontuur kon beginnen!”

SEPTEMBER 2019

“Van een cultuurshock was er enigszins sprake, al wist ik wel waar ik me ongeveer aan kon verwachten. We trokken elke dag op pad om telkens ongeveer acht huisbezoeken te doen, dit samen met de lokale CBR-medewerkers, Edward en Judith. We kregen eveneens een trainingsdag, waarbij we een evaluatie volgens het ICFmodel probeerden toe te passen voor de patiënten. Hierbij was het belangrijk om de belangrijkste behoeften in kaart te brengen, om vervolgens de gepaste interventie voor te stellen.” “Mijn kennis, die ik reeds heb opgebouwd door al 25 jaar te werken met kinderen met een mentale en fysieke beperking of met neurologische problemen, alsook de daarbij horende begeleiding van orthopedische hulpmiddelen, kon ik doorgeven aan de mensen daar.”

“Al naargelang de situatie konden er ideeën en tips worden gegeven over de thuissituatie, ADL, mobilisaties, positioneringen, en terreinaanpassingen. Hulpmiddelen worden hier soms aangepast of gemaakt met lokale middelen. Maar CBR gaat ook over integratie in de samenleving, het naar school kunnen gaan (gewone of aangepaste scholen), ziekteverzekering, enzovoort. “Het was de bedoeling dat we handvaten aangaven om te komen tot community-based rehabilitation. Het was een hele ervaring, en het gaf een supergevoel. De dankbaarheid die we kregen van de mensen die we hebben bezocht, was enorm. Een ervaring om nooit te vergeten… Voor herhaling vatbaar.”

Mieke Van Straeten “Anderhalf jaar geleden las ik in het AXXON-blad over CBR International. Ik ben steeds erg geïnteresseerd in ontwikkelingshulp en -samenwerking, daarom schreef ik me in om meer informatie te verkrijgen. Ik werd enkele maanden later, samen met andere geïnteresseerden, uitgenodigd om meer te weten te komen over de CBRwerking. Hierdoor boeide het project me nog meer. Later werden we verder gebriefd door dokter Wouter De Groote en anderen die reeds ervaring hadden binnen CBR.” “Eind oktober 2018 trok ik dus samen met collega Nancy richting Kenia, met toch de nodige nervositeit en nieuwsgierigheid. Onze ‘missie’ bestond erin mee te gaan op huisbezoek met Keniaanse collega’s, Edward en Judith. De patiënten hadden verschillende leeftijden en problematieken, doch waren er veel kinderen met cerebral palsy. We konden aanpassingen doen aan aanwezige hulpmiddelen en de omgeving, om het hen toch iets gemakkelijker te maken. Verder werd ons ook gevraagd om aan onze Keniaanse collega’s het CBR-model uit te leggen, dat gebaseerd is op 5 pijlers, zodat het model daar verder kan ontplooid worden, steeds ter verbetering van de hulpverlening naar de patiënt toe.

“De huisbezoeken kan ik natuurlijk niet vergelijken met die in België. Vele mensen leven in armoede, erg eenvoudige huisjes zonder watervoorziening of elektriciteit. Voor sommigen onder hen is het vaak meer overleven dan leven. Toch is hun warmte en dankbaarheid hetgeen me steeds zal bijblijven. “ “Het is hoopvol dat er een goede samenwerking is tussen onze verschillende culturen en dat we van elkaar kunnen leren op verschillende niveaus.”

Over CBR International: CBR International is een vrijwilligersorganisatie die mensen met een beperking wil bereiken als ze niet worden bereikt door het bestaande netwerk in hun land. Dit wordt gedaan door het ontwikkelen van community-based rehabilitation-projecten, wat gezien wordt als een strategie om de toegang tot zorg, onderwijs en armoedebestrijding te verbeteren. De huidige projecten lopen in Kenia en Rwanda.

Heb u ook interesse? Surf naar www.cbrteaminternational.com

SEPTEMBER 2019

EXXPERT SEPTEMBER 2019

Beroepsvereniging voor kinesitherapeuten

Exclusief

Deze maand in Axxon Exclusief

Urogynaecologie Onze leden ontvangen ook Axxon Exclusief, een editie boordevol professionele informatie.

Het ledenmagazine voor en door kinesitherapeuten

AXXON in actie: vergoedbare verstrekkingen, supplementen en het WCPT-congres

Wat is het effect van bekkenbodemspiertraining voor vrouwen met urine-incontinentie?

Bekkenbodemspiertraining wordt vooral toegepast bij vrouwen met stressincontinentie en minder vaak voor andere typen urine-incontinentie. Bij stressincontinentie verliezen vrouwen wat urine tijdens lichamelijke inspanningen en bij verhoogde druk zoals plotse schokken, hoesten, niezen, lachen of persen. Een andere vorm is urge-incontinentie, een plotse drang om te plassen, waardoor vrouwen soms te laat op het toilet geraken. Bij gemengde incontinentie komen urge- en stressincontinentie samen voor.

Daarnaast vond op 8 en 9 mei 2019 de 4-jaarlijkse meeting van de WCPT plaats in Genève. AXXON was aanwezig en geeft een laatste stand van zaken mee.

Ready, steady… GO! Postnatale vrouwen verzekeren dat ze klaar zijn om hun favoriete (loop)sport te hervatten! Meer mensen dan ooit lopen vandaag, en dat toenemende aantal komt waarschijnlijk door het toenemende aantal meisjes en vrouwen die actief deelnemen aan deze sport. Voor veel vrouwen, of het nu gaat om trainen voor vrije tijd of competitie, heeft hardlopen unieke voordelen: het is een efficiënte manier om de fysieke fitheid te verbeteren, kan bijdragen aan een slankere lichaamssamenstelling en geeft de lopende vrouw de kans om wat welverdiende ‘headspace’ of sociale voldoening te krijgen. Drie redenen die sterk kunnen bijdragen aan de levenskwaliteit van vrouwen die na een zwangerschap en bevalling zoeken naar een nieuw evenwicht als jonge mama.

SPECIAL

Urogynaecologie

SEPTEMBER 2019

Deze Cochrane review includeerde gerandomiseerde trials bij vrouwen met stress-, urgeof gemengde incontinentie. De studies vergeleken bekkenbodemspiertraining met geen behandeling, placebo of andere inactieve controle behandelingen.

Axxon Exclusief is de speciale editie voor leden om hen te informeren over: • Tal van wetenschappelijke thema’s • De ontwikkelingen in Sociale Zaken en Gezondheidszorg • De acties van Axxon op het werkterrein ter verdediging van het beroep • En nog veel meer! Ga naar onze website www.axxon.be en word vandaag nog lid! Je vindt er ook de overzichtsagenda van cursussen, congressen, symposia en kringactiviteiten.

Het

I.C.V.K.

(Instituut voor Continue Vorming in de Kinesitherapie) programmeert voor het academiejaar 2019-2020 de opleiding

MANUELE THERAPIE een holistisch concept

Mono- of polyarticulaire dysfuncties liggen veelal aan de basis van diverse zowel acute als chronische klachten waarbij enkel een speciﬁeke manuele aanpak de oplossing zal bieden. Door het speciﬁek herstel van de fysiologische mobiliteit bekomt men een globaal functioneel herstel van het musculo-skeletaal complex. De theoretisch en praktische cursusonderbouw wordt van een degelijke digitale begeleiding voorzien.

De opleiding omvat: De manuele therapie van het bekken en de wervelkolom Inhoudelijk omvat deze cursus: • een anatomisch en biomechanisch overzicht • het klinisch onderzoek naar de causale, structurele letsels • de manipulatieve normalisaties via: HVT: High Velocity Technieken STT: Soft Tissue Technieken

✓ De cursus omvat 120 lesuren gedurende 7 weekends gespreid over één academiejaar. ✓ Het collegegeld per academiejaar bedraagt € 2.000 en wordt door de Vlaamse Gemeenschap voor 40% gesubsidieerd.

De locatie: Het I.C.V.K.-vormingscentrum in het Hotel Van Der Valk, Nazareth - E17 richting Kortrijk

Kom kennismaken op de

ICVK-info/opendeurdag op zaterdag 14/09/2019 van 10u. tot 14u. Info: Secretariaat I.C.V.K. • Rysheuvelsstraat 29 • 2600 Berchem-Antwerpen. Tel: 03/230 04 19 • neefs.jean@outlook.com • www.icvck.be

AXXENT OP KWALITEIT

Pro-Q-Kine, een blik achter de schermen Eline Frencken

Wie is Pro-Q-Kine? Pro-Q-Kine vzw wordt gedragen door 24 kinesitherapeuten die samen de algemene vergadering (AV) vormen. Het zijn kinesitherapeuten met verschillende achtergronden (afkomstig uit het werkveld, verbonden aan het onderwijs, of vertegenwoordigers van de beroepsvereniging), specialisaties en persoonlijkheden. Toch worden deze 24 individuen verbonden door een gemeenschappelijk kenmerk: het belang dat ze hechten aan de kwaliteit van de zorg aan de patiënt en de transparantie die ze hieraan willen koppelen. De 24 leden van de AV delen dit doel van zo hoog mogelijke kwaliteit in de zorg bereiken met nog 11.702 andere Belgische kinesitherapeuten (cijfer d.d. 28.06.2019). Deze 11.702 kinesitherapeuten stapten immers al mee in het kwaliteitsbevorderend systeem door een PE-online portfolio aan te maken en zo actief aan de kwaliteit van hun zorg te werken.

Hoe werkt onze vzw? Pro-Q-Kine is een onafhankelijke organisatie met een klassieke vzw-structuur. Dat betekent dat er een aantal bestuurlijke organen onze werking verzekeren: Zo is het hoogste orgaan binnen onze vereniging de algemene vergadering, die – zoals u al weet – bestaat uit 24 kinesitherapeuten. De algemene vergadering keurt de doelstellingen, het beheer, jaarbudget en de balans van de vzw goed. Daarnaast geeft ze kwijting aan de bestuurders en benoemt de ze leden van de raad van bestuur. De algemene vergadering komt 2

SEPTEMBER 2019

keer per jaar samen onder het voorzitterschap van Fons De Schutter en vicevoorzitter Didier Maquet. Eind dit jaar geeft Fons de fakkel door na 11 jaar pionierswerk om erkenning te krijgen voor de kwaliteitsbevordering in de kinesitherapie. Hij was er van het prille begin bij en loodste Pro-Q-Kine doorheen de beginjaren tot de organisatie die we vandaag zijn. In het volgende nummer van dit magazine besteden we hier een uitgebreid artikel aan. Het voorzitterschap zal overgenomen worden door Dieter Van Assche, assistent aan de KU Leuven en werkzaam in het UZ Leuven. De raad van bestuur staat in voor het functioneren van onze vzw: ze keurt de beslissingen in verband met het dagelijks bestuur en de activiteiten van onze verschillende werkgroepen goed. Onze raad van bestuur bestaat uit 12 kinesitherapeuten, en zij zijn afkomstig uit het beroepsveld, het onderwijs en ook de beroepsvereniging heeft 2 vertegenwoordigers in onze raad van bestuur. Eén van de andere organen in onze vzw is de accreditatiecommissie. Haar taak is om het dagelijks bestuur te adviseren bij de minimale criteria waaraan een accreditatieaanvraag moet voldoen. Ook bij twijfelgevallen wordt steeds het advies van de accreditatiecommissie ingewonnen. Deze commissie bestaat uit 9 leden: twee leden zijn kinesitherapeuten uit het werkveld; vijf leden zijn verbonden aan een onderwijsinstelling; één lid maakt deel uit van de Federale Raad voor de Kinesitherapie en één lid behoort tot de Technische Raad voor de Kinesitherapie.

Van “hoe” naar “hoeveel”…

Algemene vergadering

Om u een beeld te geven van wat wij hier doen, geven we u graag enkele cijfers van de eerste helft van dit jaar. Op datum van het inleveren van dit artikel (28.06.2019) telden we volgende cijfers:

Raad van bestuur

• Aantal portfoliohouders: 11.743 kinesitherapeuten met PE-online portfolio • Aantal LOKK’s en GLEK’s: 306 LOKK’s en 150 GLEK’s

Accreditatiecommissie

Dagelijks bestuur

Directeur

Werkgroepen

• Aantal opleiders: 537 erkende opleiders • Aantal behandelde accreditatieaanvragen (01.01.2019 – 28.06-2019): 1.091, waarvan 842 ingediend door opleiders, 168 door LOKK’s en 81 door GLEK’s • Aantal geaccrediteerde navormingen (01.01.2019 – 28.06.2019): 1.026 geaccrediteerde navorming

Administratie

Communicatie

Ondersteuning

Figuur 1. Organigram structuur Pro-Q-Kine

Het dagelijks bestuur waakt erover dat de dagelijkse werking vlot en efficiënt verloopt en dat de visie van onze organisatie wordt nagestreefd. Deze taak wordt volbracht door de voorzitter, vicevoorzitter, penningmeester en directeur van ProQ-Kine. Ook een vertegenwoordiger van de beroepsvereniging maakt deel uit van het dagelijks bestuur. Naast onze officiële organen, worden onze activiteiten ondersteund door verschillende werkgroepen.

Zin in een nieuwe uitdaging? Neem dan deel aan één van onze werkgroepen. Deze staan immers open voor alle kinesitherapeuten! U ziet het, een vzw voor én door kinesitherapeuten. Tot slot werkt een team van 3 vaste medewerkers onder leiding van de directeur van Pro-Q-Kine. Zij nemen de administratie, de communicatie en de ondersteuning van de kinesitherapeuten, opleiders en LOKK’s voor hun rekening.

• Aantal geaccrediteerde peer reviews (01.01.2019 – 28.06.2019): 171 (! accreditatieaanvragen van deze navormingen en peer reviews werden niet per se ingediend in de periode januarijuni 2019, dit kan uiteraard ook van voordien dateren) Let wel: uiteraard stijgen deze aantallen dagelijks. Er worden immers voortdurend nieuwe accreditatieaanvragen ingediend en behandeld. Wij raden u dan ook aan om regelmatig de PE-online kalender te raadplegen als u een navorming of peer review zoekt.

SEPTEMBER 2019

EXXTRA

Overzicht voordelen Axxon werd officieel erkend als beroepsfederatie van zorgverleners bij het parkeeragentschap Parking Brussels: onze leden hebben bijgevolg recht op de kaart voor medische zorgverleners voor een bedrag van € 75 per jaar (ipv € 90 per maand).

In samenwerking met de VAB bieden we verschillende formules in pechverhelping zodat u met een gerust gemoed de weg kan opgaan.

Lid zijn van Axxon geeft je toegang tot een reeks van voordelen die we voor jou hebben bedongen. Deze lijst van voordelen is permanent in evolutie. Momenteel wordt er sterk gewerkt aan de uitbreiding van dit dienstverleningspakket. We houden u op de hoogte van nieuwe voordelen via onze digitale nieuwsbrief, Magazine en onze ledeneditie Exclusief.

PREMIUMDESK biedt een gratis pakket aan voor agendabeheer, planning en een eigen webpagina.

Als partner van Axxon beheert Curalia uw sociaal statuut en uw pensioen. Ook voor de nodige verzekeringen in het kader van de uitoefening van uw beroep kan u bij hen terecht.

Als lid kan u zich gratis abonneren op het tijdschrift van Handicap International.

Niet-betalende patiënten worden een steeds groter probleem. Maak als lid gebruik van de dienst Wanbetalers.

Als partner van Axxon draagt Amonis zorg voor uw sociaal statuut en uw pensioen. Axxon sprak met CCV een betaalbare regeling af voor de digitale betalingen in uw praktijk.

CEBAM - Centrum voor Evidence Based Medicine - is de Belgische tak van de Cochrane Collaboration. Via Axxon heeft u gratis toegang (normale prijs: € 100) tot de wetenschappelijke vakliteratuur die CEBAM ter beschikking stelt.

Axxon sloot een samenwerkingsovereenkomst met ACCO en De Boeck die over een uitgebreide medische en kinesitherapeutische literatuurafdeling beschikken. Op onze website vindt u het overzicht aan beschikbare titels terug.

SEPTEMBER 2019

Verzekerd fietsen het hele jaar door als individu of als gezin. Sluit u aan bij de Axxon-fietsclub via de Wielerbond Vlaanderen.

Als partner van Axxon biedt Gymna u meer dan 2.000 artikels die nuttig kunnen zijn in uw dagelijkse werkomgeving.

Als partner van Axxon ondersteunt SBB u bij al uw financiële, boekhoudkundige en fiscale vragen.

Problemen met patiënten die niet betalen zijn voorgoed verleden tijd dankzij AxxTar. Deze tariferingsdienst die Axxon organiseert ism LTD3 zorgt ervoor dat de honoraria elke maand op een vast tijdstip op uw rekening worden gestort. U betaalt hiervoor 2,48% (excl. btw) op het gefactureerde bedrag.

Verder kan u permanent een beroep doen op het professionele Axxon Infopunt voor advies en goede raad, hebt u toegang tot alle informatie op onze website, maakt u gratis gebruik van de zoekertjesdienst en kan u aan voordelig tarief uw economaatbestellingen plaatsen. Onze leden kunnen gebruik maken van een systeem voor vereenvoudigde aangifte bij de Privacycommissie. Voor meer duiding contacteer het Infopunt.

Meer dan 50 jaar specialist in de sociale voordelenAmo RIZIV➔enSpécialiste het VAP des

50 ans de savoir-faire Best Belgian Best Belgian Pension Fund Pension Fund 2018 Risk Management 2016

sociaux INAMI e depuis 50 ans ➔ Couvertures sp aux prestataires

*Les rendements du passé ne const

Contactez gratuitement l’un de nos conseillers au 0 www.amonis.be • info@amonis.be

Onze specialiteit : Uw financiële bescherming VAP

Gewaarborgd inkomen

(Vrij Aanvullend Pensioen)

∞ dekking op maat bij arbeidsongeschiktheid

∞ 1,60% basisinterest in 2019 ∞ tot 62% fiscaal voordeel ∞ zekerheid voor uw familie

Groepsverzekering en IPT

Uw sociale voordelen RIZIV

∞ flexibele oplossingen voor kinesitherapeuten in vennootschap

(Individuele Pensioentoezegging)

∞ voor uw pensioen ∞ voor uw gewaarborgd inkomen

POZ

En uw andere verzekeringen ∞ burgerlijke beroepsaansprakelijkheid (B.A. Beroep), auto …

(Pensioenovereenkomst voor Zelfstandigen) ∞ in aanvulling op uw VAP en/of uw sociale voordelen RIZIV ∞ 1,4% basisinterest in 2019, eventueel verhoogd met een winstdeelname ∞ 30% fiscaal voordeel

uw toekomst verdient een expert

SAMEN BESPREKEN WE DE SLEUTELMOMENTEN VAN UW LOOPBAAN 0800/96.119 - www.amonis.be

Amonis OFP, Instelling voor bedrijfspensioenvoorziening, toegelaten op 25-02-1996, nr. 55.001

We begeleiden u vanaf uw aansluiting, bij elke stap van uw loopbaan en tot na uw pensioen.

Innovatief trainingssysteem voor revalidatie, blessurepreventie, spierversterking en verbetering van prestaties. Weerstand bij vliegwieltraining: • ontstaat door het versnellen en afremmen van een vliegwiel. • is afhankelijk van de snelheid en het gewicht van het vliegwiel. • is veilig, want nooit hoger dan wat de patiënt zelf kan genereren.

Voordelen: • maximaal trainen, zowel in concentrische als in excentrische fase. • optimale weerstand in elke hoek. • multi-directionele en functionele beweging.

Innovatieve software: continue feedback; monitoring excentrisch en concentrisch vermogen, kracht, balans en/of disbalans.

V-PLUS by Pininfarina

D-PLUS by Pininfarina

Diverse uitvoeringen voor elk type praktijk, voor ieder budget.

Gepatenteerd vliegwiel: gebruiksgemak en tijdwinst: geen gewichtsschijven wisselen voor aanpassen weerstand.

Meer weten? Een uitgebreide demonstratie?

Onze specialisten maken graag tijd voor u. Demonstraties in één van onze showrooms, na afspraak. Bel onze klantendienst op 089/510 550 of mail naar gymna@gymna.be

w w w. g y m n a . b e