Urostomier

Urostomi er kanskje den stomitypen som er minst kjent. Derfor er det viktig å sette litt fokus på urostomi, og gode løsninger. Den store forskjellen for deg som får urostomi er at du ikke selv lenger kontrollerer når du tisser, urinen kommer i små porsjoner hele tiden og samles opp i en pose på magen.

TEKST OG BILDER: COLOPLAST AS

Det er ulike årsaker til at man får urostomi, den vanligste er kreft i urinblæren. Andre årsaker kan være medfødte misdannelser, ødelagt nerveforsyning til urinblæren, stråleskader, skader eller nevrologiske sykdommer som for eksempel multippel sklerose, MS.

Urinavledende operasjoner

Urostomi er en åpning på magen hvor urinen ledes ut. Enten i form av en inkontinent urostomi, eller en kontinent urostomi (erstatning av en urinblære).

Kocks reservoar er et alternativ til urostomi. Her vil kirurgen konstruere et reservoar av tarmen innenfor bukveggen. Reservoaret tømmes ved hjelp av kateter via en åpning på magen. Denne stomien er kontinent, det vil si at du selv må tømme blæren. Her brukes det en kompress for å dekke åpningen, og du trenger ikke en stomipose.

Bricker-operasjon er den operasjonsteknikken som oftest benyttes for å lage en urostomi. Det fungerer bra og har relativt få komplikasjoner. Operasjonen innebærer å anlegge en stomi der urinen renner gjennom avlederen og direkte ut i den påsatte urostomiposen. Urinblæren opereres som oftest bort. Man får et operasjonssnitt på magen og en stomi. Brickerblæren konstrueres ved at det isoleres et stykke av tynntarmen, som urinlederne festes inn på og føres ut gjennom bukveggen. Stomien legges som oftest ut på høyre side av magen.

Stomiens lengde er vanligvis 2-3 cm. Like etter operasjonen er stomien hoven. Dette vil forandre seg etter noen uker, og stomien vil få en frisk rødfarge.

Urinen fra en urostomi vil komme ukontrollert hele døgnet. Urinen samles da opp i en urostomipose som er festet på magen. Man vil oppleve at urinen inneholder slim fra tarmbiten. Dette er helt normalt.

Hvilken type stomi som er best egnet i ulike tilfeller er det legen som avgjør ut fra din situasjon og årsaken til at du må ha stomi.

Hudpleie og stomistell

Stell av huden er en viktig del av pleien, den skal bevares hel, ren og tørr. Et tips kan være å skifte hudplaten før frokost, på grunn av mindre urin i blæren.

NOEN TIPS OG RÅD FOR STOMISTELL

Ha alt utstyr klart før du starter med stomistellet. Når du har en urostomi bruker man en tømbar pose. Posen byttes ved behov. Det er viktig at hudplaten holder tett rundt stomien, ellers kan lekkasje og hudirritasjon oppstå.

• Finn frem stomiutstyr, tilbehørsprodukter, evt stomimal, tusj, saks, kompresser, vann og avfallspose.

• Mål stomien regelmessig og tilpass malen. Klipp hullet dersom du bruker oppklippbar hudplate.

• Huden rundt og inntil stomien vaskes med vann. Eventuelt kan du bruke uparfymert såpe med lav pH-verdi.

• Skyll nøye med lunkent vann. Såperester kan gi hudirritasjoner og allergi.

• Tørk godt og bruk myk kompress, men ikke skrubb. Stomien kan blø litt, men dette er ufarlig.

• Sett på nytt stomiutstyr på ren og tørr hud.

• Huden har godt av å bli lufttørket en gang iblant.

• Bruk kun spesialkremer rundt stomien dersom huden er rød/tørr.

• Er det noen hår rundt stomien, kan du barbere bort disse. Det er mest hygienisk å bruke engangshøvel og husk å barbere «medhårs».

Bandasjeforslag for deg med urostomi

Convex plate: For de med en innover kroppsprofil

Flat plate: For de med flat kroppsprofil

Konkav plate: For de med brokk eller en utover profil

Flat kroppsprofil

Flat: Hos de med flat kroppsprofil er området rundt stomien mer eller mindre på samme nivå som resten av magen.

Innover kroppsprofil

Innover: Hos de med en innover kroppsprofil har området rundt stomien sunket inn i magen og laget en grop. Stomien kan også ligge under hudnivå.

Utover kroppsprofil

Utover: Hos de med brokk eller en utover profil, står området rundt stomien ut fra magen og lager en topp.