AGOSTO 2022 | NÚMERO 106AGOSTO 2022 | NÚMERO 106 El Colegio imparte seis talleres de RCP a la ciudadanía y colectivos en Pamplona y Tudela < REVISTA DEL COLEGIO DE ENFERMERÍA DE NAVARRA Entrevista con Guille Marí, una de las impulsoras en Navarra de la enfermera de enlace comunitario > Homenaje del Colegio a las enfermeras y enfermeros jubilados desde 2019 “La enfermera en atención comunitaria: una mirada internacional” reunió en Baluarte a 260 profesionales > La Fundación Enfermeras de Navarra pone en marcha la iniciativa “Retos x Ucrania” para responder a peticiones concretas <
Relevo generacional en la enfermeraprofesión
TUDELA Blanca de Navarra, 8 • 31500 Tudela Tel. y Fax.: 948 411 578 sedetudela@enfermerianavarra.com
Depósito Legal: NA 2029/1997 ISSN: 11378913
Gainera, badirudi egungo eskariak zerikusi gutxi izanen duela datozen urteetako eskariarekin. Biztanleriaren zainketen beha rra gero eta handiagoa da, eta horrek, orain aztertuko ez ditudan beste faktore batzuekin batera, munduko osasun-sistema guz tietan erizain gehiago erabiltzea dakar. Baina aldaketa kuanti tatiboa ez ezik, kualitatiboa ere badator. Lan-nitxoa, zalantzarik gabe, lehen mailako arretan eta adinekoen arretan dago. Juan F. Hernandezen datuak berriro erabiliko ditut azpimarratzeko eri zainen enpleguaren hazkundea askoz ere erritmo handiagoan handitzen dela egoitza-eremuan osasun-sektorean baino. Horri kontuan hartu beharreko datu interesgarri bat gehitu behar zaio: 2023., 24. eta 25. urteetarako aurreikuspenen arabera, gure herrialdean urtero erretiratzen diren erizainen kopurua 6.500 izatetik 9.500 izatera igaroko dira. Uste dut guztion ardura dela – Elkargoa, unibertsitateak, lanbidea bera – lan egitea belaunaldien arteko erreleboa ziur tatzeko, bai sistemaren eskaerei aurre egiteko behar diren eri zainen kopuruari dagokionez, bai erizain hauek agian gehien sustatzen eta iragartzen ez diren sektoreetara bideratzeari da gokionez. Puntu honetan, administrazioak eta enpresek laguntza eman beharko dute, profesional hauek benetan erakarriko di tuzten praktika-inguruneen aldeko apustu sendoa eginez.
Todos los datos apuntan a que en Navarra formamos suficien tes enfermeras para la demanda actual. Según datos del soció logo Juan F. Hernández, tenemos en formación 1,4 enfermeras por mil habitantes (siendo la media nacional una por mil habi tantes) y la tasa de reposición es de 1,92, lo que supone que por cada 100 enfermeras que se jubilan en Navarra, formamos 192 nuevas. Sin embargo, las comunidades no son “compartimentos estancos” y la movilidad de egresadas entre unas y otras provin cias puede revertir rápidamente cualquier estadística.
EDITORIAL / EDITORIALA Edita y dirige: Colegio Oficial de Enfermería de Navarra / Junta de Gobierno Coordinación y Redacción: Javier Irurtia Maquetación: Az2 Comunicación Publicidad: Colegio Oficial de Enfermería
Leticia San Martín Rodríguez
Belaunaldi-erreleboaerizaintzakolanbidean
NÚMERO
En junio hemos celebrado la jubilación de 168 enfermeras y enfermeros de nuestra Comunidad. Cuando se despide de la ac tividad profesional a tantas compañeras y compañeros, es inelu dible pensar en el relevo generacional, máxime cuando llevamos ya mucho tiempo escuchando: “faltan enfermeras”.
Direcciones: PAMPLONA Pintor Maeztu, 4-1º • 31008 Pamplona Tel. 948 251 243 / Fax. 948 175 358 comunicacion@enfermerianavarra.com www.enfermerianavarra.com
Ekainean gure Erkidegoko 168 erizainen erretiroa ospatu dugu. Hainbeste lankideri jarduera profesionaletik agurtzen zaionean, ezinbestekoa da belaunaldi-erreleboan pentsatzea, are gehiago denbora asko daramagunean hau entzuten: «erizai nak falta dira».
Vicepresidenta del Colegio de Enfermería de Navarra Nafarroako Erizainen Elkargoko Lehendakariordea
Además, todo apunta a que la demanda actual poco tendrá que ver con la demanda en los próximos años. La necesidad de cuidados de la población es cada vez mayor, lo que unido a otros factores sobre los que no me detendré, conlleva un mayor uso de enfermeras en todos los sistemas sanitarios del mundo. Pero no se avecina solo un cambio cuantitativo, sino también cualitati vo. El nicho de trabajo está sin duda en atención primaria y en la atención a personas mayores. Vuelvo a usar datos de Juan F. Hernández para subrayar que el crecimiento del empleo de las enfermeras se incrementa a un ritmo mucho mayor en el ámbi to residencial que en el sector sanitario. A esto se suma un dato interesante a tener en cuenta y es que la previsión para los años 2023, 24 y 25 es que el número de enfermeras que se jubilan anualmente en nuestro país pasará de 6.500 a 9.500. Creo que es responsabilidad de todos -Colegio, universidades, la propia profesión- trabajar en asegurar el relevo generacional, tanto en número de enfermeras necesarias para hacer frente a las demandas del sistema, como en orientación de estas hacia sec tores que quizás no sean los que más se promocionan y publici tan. En este punto la administración y las empresas tendrán que echar una mano, apostando firmemente por entornos de práctica que realmente atraigan a estos profesionales.
Datu guztien arabera, Nafarroan behar adina erizain prestatzen ditugu egungo eskarirako. Juan F. Hernandez soziologoaren datuen arabera, mila biztanleko 1,4 erizain ditugu prestakuntzan (batez besteko nazionala mila biztanleko bat da) eta berritze-ta sa 1,92koa da; hau da, Nafarroan erretiroa hartzen duten 100 erizain bakoitzeko 192 erizain berri prestatzen ditugu. Hala ere, komunitateak ez dira “konpartimentu estankoak”, eta probintzia batzuen eta besteen arteko egresatuen mugikortasunak edozein estatistika irauli dezake azkar.
Pulso está incluida en la base de datos Cuiden® (Fundación Index) pulso 106 AGOSTO 2022
pulso 106 agosto 2022 | 4 JUBILADAS
Un total de 168 profesionales recibieron la insignia colegial como reconocimiento a su dedicación a la Enfermería
Un total de 168 profesionales -161 en fermeras y 7 enfermeros- jubilados en los últimos tres años fueron homenajeados por el Colegio el pasado 2 de junio con la entre ga de la insignia colegial. Tras dos años sin poder organizar este re conocimiento debido a la pandemia de CO VID-19, el Colegio invitó a las enfermeras jubiladas en los años 2019, 2020 y 2021 a la comida y el acto de reconocimiento que tuvo lugar en el restaurante Castillo de Go rraiz, y que contaron con la asistencia de 180 personas.
Jubiladas de 2021 en el exterior del restaurante Tras la comida, tuvo lugar la imposición de insignias como reconocimiento a los años de dedicación profesional a la En fermería. Junto a la in signia, que reproduce el logotipo del Colegio, se entregó a las miembrostomaronimposicióndeElkargoNafarroakoEnfermeríadelrridoplarhomenajeadaspersonasunejemdellibro“UnrecoporelcentenarioColegioOficialdedeNavarra/ErizainenOfizialarenmenbatekobidea”.Enladeinsigniaspartecuatrodelajuntade
gobierno del Colegio: Isabel Iturrioz, presi denta; Esther Salgado, secretaria; Ana Du rana, tesorera; y Loli Aparicio, vocal.
Alrededor de 80 personas asistieron a la misa celebrada en la capilla del Hospital Universitario de Navarra
Homenaje del Colegio a las enfermeras y enfermeros jubilados en los últimos tres años
ENTREGA HEROICA DURANTE LA PANDEMIA La jornada comenzó con una misa en la capilla de Nuestra Señora de la Salud (Hos pital Universitario de Navarra), acompaña da musicalmente por el coro “Salus Abes lariak”, formado por personal del centro hospitalario.Laceremonia, a la que asistieron unas 80 personas, fue oficiada por José Igna cio Martín Badules, responsable del Servi cio Religioso de Hospitales. Confesó a los asistentes que, como enfermero, le supo nía “un privilegio y una bendición de Dios poder vivir con vosotros este día tan signi ficativo”. Recordó en su homilía que 2020 fue designado el Año Internacional de las Enfermeras y las Matronas, pero la irrup ción de la pandemia “hizo que los homena jes no se celebraran en auditorios, sino en las ucis, urgencias, plantas de aislamiento y centros de salud”. Aseguró que durante la pandemia se pro dujo “una entrega heroica de la Enferme ría como pocas veces se ha visto en la his toria universal”. En este sentido, añadió el oficiante, durante esta crisis sanitaria se cumplió uno de los objetivos de Nursing Now: “Promover el liderazgo de las enfer meras y enfermeros en las organizaciones sanitarias”.
Imposición de insignias
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Las colegiadas y colegiados ya jubilados que recibieron la insignia colegial fueron Delia Abendaño, Mª Luisa Ace do, Mª Pilar Agoues, Mª Esperanza Agreda, Mertxe Alastuey, Mª Itziar Alberro, Inés Aldunate Ana Mª Alfaro, Mª Fermina Álvarez, Ana Amigot, Miren Zorione Anchustegui-Echarte, Mª José Ancizu, Mª Sagrario Aragón, Juana Mª Aranguren, Mª Ángeles Arévalo, Mª Pilar Armendariz, Belén Arrieta, Nieves Arrondo, Gracia Isabel Arroniz, Juana Maria Baines, Lourdes Barber, Mª Carmen Barrio, Ana M Beloqui, Mª Ánge les Bernal, Ana Blanco, Mª Teresa Bozal, Mª Emilia Brieba, Marta Elsa Castillo, Mª Encarnación Cebrián, Carlos Celaya, Mª Mercedes Cerrada, Mª Josefa Cía, Ana Mª Cía, Milagros Cior dia, María Jesus Cordeu, Mª Jesús Córdoba, María Cordovín, Mª Ángeles De la Fuente, Mª Elena De Miguel, M Puy De Miguel, Maria Pilar Covadonga Díez, Lourdes Domench, Begoña Domeño, Milagrosa Dornaleteche, Beatriz Echarri, María Jesús Ederra, Maria Isabel Eleta, María Gemma Elorza, Mª Ángeles Eraso, Nieves Erdozain, Mª Elena Erice, Emilia Esandi, María Espada, Mª Ángeles Esteban, Alicia Eugui, Teresa Fernández, Elvira Fernández de Trocóniz, Irene Fernández, Virginia Fernández, Blanca Esther Francés, Mª Asunción Francés, Mª Jesús Gainza, Isabel García, Margarita García de Galdeano, M Cruz Garriz, Mª Teresa Gaztelu, Mª Puy Gil, Mª José Goñi, Mª Nieves Goñi, Mª Cristina Guillén, Manuela Gutiérrez, Sagrario Ibarrola, Mª Cruz Ibero, Felicidad Imas, Felicísima Iñigo, Mª Concepción Iñigo, Mª Inés Iriarte, María Luisa Iri goyen, Ana Isabel Irisarri, Mª Jesús Irurozqui, Mª Teresa Izco, Consuelo Izu, Jesús Jiménez, Maria Carmen Jiménez de Lu que, María Teresa Jiménez, Mª Teresa Juanola, Rosa Labia no, Santiago Lanas, María Ángeles Lasa, Rosa Lezaun, Maria Rosario Lizarraga, M Carmen Lizarraga, M Eugenia López, Mª Rosa López, Monserrat Lorente, Esperanza Luengo, Isabel Luquin, M. Nieves Luquin, Lucía Martínez, Esperanza Martu ret, Mª Sagrario Mauleón, Mª Carmen Mauleón, Carmen Men daza, Arantza Mendioroz, Yolanda Montes, Mª Teresa Mon tes, Rosario Moreno, Fernando Moreno, Mª Ángeles Munarriz, Maria Isabel Munilla, Carmen Murguialday, Maria Yolanda Murillo, Atilano Navarro, María Jose Neches, Pilar Nuin, Yolanda Olejua, Juana Mª Ollo, Carmen Ortega, Blanca Ortiz de Landazuri, Mª Felipa Osés, Elisa Isabel Oteiza, Mª Dolo res Pascual, Inmaculada Paz, Mª Luz Peña, Mª Esther Pérez, Yolanda Polite, Merche Posadas, Mª Paz Pou, María Euge nia Quintana, Beatriz Ranera, Ana Isabel Razquin, Rosa Mª Ridruejo, Rosa Mª Robledo, Mª Carmen Rodríguez, Mar Ro dríguez, Mª Ángeles Rojo, Jesusa Roncal, Mª Carmen Royo, Agustina Rueda, Mª Nieves Ruiz de Erenchun, Mª Isabel San Juan, Mª Teresa San Martín, Mª Milagrosa San Martín, Ana Mª Santamaría, María Pilar Santesteban, Mª Julia Sanz, Juana Mª Saragüeta, Justina Sarasa, Isabel Beatriz Sarasketa, Carmen Sarasqueta, Mª Jesús Sevillano, Mª Lourdes Solano, Ana Mª Subirats, Maria Carmen Torres, Maria Teresa Ucar, Vicenta Mª Undiano, Pablo Unzueta, Alicia Uriz, Mª Pilar Urri za, Mª Lourdes Urrizola, Mª Concepción Varela, Mercedes Vidaurreta, Maria Jesús Videgain, Pedro Villar, Mª Teresa Za bal, M Carmen Zaragüeta, PilarZudaire y Victoria Zuñiga.
Grupo de enfermeras y enfermeros que se jubilaron en 2019
Enfermeras jubiladas en 2020
pulso 106 agosto 2022 | 6 JUBILADAS Cerca de 180 personas tomaron parte en la comida celebrada en el restaurante Castillo de Gorraiz Otro momento de la comida de homenaje a las enfermeras y enfermeros jubilados
Yolanda Montes: “La Enfermería me ha muchísimo”aportado
Chus Roncal: “Me ha seguido gustando mi profesión hasta el final”
Por su fecha de nacimiento, el 8 de mar zo, festividad de San Juan de Dios, todo hace pensar que Sagrario Mauleón Osés es taba destinada a ser enfermera. “Siempre he tenido la actitud de acoger, de ayudar y de colaborar. Si volviera a nacer, volvería a ser enfermera”, confiesa. Nacida en Pam plona, reside desde hace 44 años en Cas cante, en cuyo Centro de Salud ha discurri do gran parte de su vida profesional. “Antes trabajé en Virgen del Camino (Pamplona) y fui una de las enfermeras que inauguró el Hospital Reina Sofia de Tudela, donde es tuve en la planta de Pediatría”.
Jubilada desde septiembre de 2019, Yolanda Montes acoge esta nueva etapa con tranquilidad y satisfacción. “He he cho todo lo que tenía que hacer y hay mu cha gente detrás preparada para coger el testigo. Me fui con mucha gratitud a la Enfermería porque me ha aportado mu chísimo”.
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Desde que se jubiló en marzo de 2021, está receptiva a cualquier actividad de voluntariado con la que pueda colaborar. De hecho, junto a otras 28 enfermeras se sumó a la campaña de vacunación frente al COVID en el Seminario durante diciem bre y enero pasados. “Fue muy gratifican te”, concluye.
Hasta su jubilación en diciembre de 2019, Chus Roncal Guardia ha desarrolla do la mayor parte de su vida profesional en el área quirúrgica. Nacida en Cascante, pero residente en Pamplona desde los sie te años, pertenece a la primera promoción de la Escuela de Enfermería de la antigua Residencia Virgen del Camino. “Éramos un grupo de 26 estudiantes con mucha ilusión y muchas ganas de trabajar”, recuerda. Tras quince años en el quirófano de Ur gencias de Virgen del Camino, Chus Ron cal se trasladó a Aranda de Duero (Bur gos) por motivos familiares. A su regreso en 1999 se incorporó al servicio de cirugía general de Virgen del Camino, en concre to al quirófano central. Al unificarse los servicios de cirugía, pasó a la Unidad de Mama, donde ha trabajado los últimos tres años de su trayectoria profesional. De entre sus recuerdos como enfermera, “los buenos superan a los malos. Los ma los fueron pocos y además se han olvida do. Aunque me he jubilado, me ha seguido gustando mi profesión hasta el final”. So bre su nueva etapa como jubilada, Chus Roncal asegura que realiza “casi las mis mas actividades que antes, pero más des pacio, con más tranquilidad y sin correr de un lado a otro. Disfrutándolas”, concluye.
Chus Roncal Yolanda Montes Sagrario Mauleón
Tras estudiar Enfermería en la Univer sidad de Navarra, la pamplonesa Yolanda Montes García trabajó durante diez años en la UCI de la Clínica Universidad de Na varra. Coincidiendo con la creación de la Universidad Pública de Navarra (UPNA), se incorporó como profesora asociada a este centro. Un año después, aprobó la oposición del Servicio Navarro de Sa lud-Osasunbidea. “En realidad, nunca llegué a ocupar mi plaza asistencial por que estuve en Servicios Centrales con una comisión de servicios donde me dediqué a la gestión, en concreto a la calidad asis tencial. Posteriormente obtuve plaza en la UPNA como profesora titular y allí he tra bajado hasta mi jubilación”, detalla. De su vida profesional, confiesa “haber disfrutado mucho en todas las etapas. En la asistencia vivía muy feliz y me encanta ba mi trabajo. Y cuando pasé a la docencia, también. Si ahora tuviera que elegir, volve ría a ser enfermera. He disfrutado mucho con la profesión. Solo cambiaría dedicarme algo más tiempo a la asistencia, pero sin dejar la docencia, porque me parece im portante formar a nuestras profesionales”.
Sagrario Mauleón, que cursó especiali zaciones en Pediatría y Psiquiatría, des taca cómo ha avanzado la Enfermería en estos años. “Empecé con la jeringuilla de cristal, pero además de lo material, la pro fesión ha evolucionado mucho. Ya no se trata solo de cuidar por cuidar, sino de ha cerlo profesionalmente, con una sapien cia, con unas habilidades enfermeras que otras profesiones no tienen”.
Sagrario Mauleón: “Si volviera a nacer, volvería a enfermera”ser
Ponentes de la jornada. De izquierda a derecha, José Ramón Martínez-Riera, Gertje van Roessel, Gyslaine Desrosiers y Cristina Ochoa (presentadora del evento). En la pantalla, Enrique Castro La consejera Santos Indurain en la inauguración
La jornada organizada por el Colegio “La enfermera en atención comunitaria: una mirada internacional” reunió en Baluarte a 260 profesionales
UNA PROFESIÓN NO AVANZA SI ES VISTA COMO UN PROBLEMA En su intervención, Gyslaine Desrosiers, presidenta del Consejo Interprofesional de Quebec (Canadá) que también ha sido pre sidenta del Colegio de Enfermeras y Enfer meros de esta provincia durante 20 años, repasó la evolución de las enfermeras en su región y la aparición de la figura de en fermera de práctica avanzada (EPA). Igual mente, detalló los factores que favorecen la ampliación de las funciones de las en fermeras, como los demográficos (enveje cimiento de la población y prevalencia de cronicidad); organizativos (tendencia a la asistencia ambulatoria y reducción de es tancias hospitalarias, búsqueda de mejor coordinación asistencial y escasez de mé dicos); económicos (búsqueda de eficien cia y reducción de costes); y políticos.
pulso 106 agosto 2022 | 8 JORNADA ANUAL DEL COLEGIO
LAS ENFERMERAS, PROFESIO NALES MEJOR VALORADAS DEL SNS-OSASUNBIDEA
Santos Indurain, consejera de Salud: “El 80% de la población navarra conoce el nombre de su enfermera comunitaria”
La consejera Santos Indurain afirmó que la Atención Primaria es una línea estraté gica clave para el Departamento de Salud y destacó el avance “impresionante del rol de enfermería comunitaria”, que pasó de denominarse Ayudante Técnico Sanitario (ATS) en la década de 1980 a “trabajar in tegrada en los equipos de Atención Prima ria de los centros de salud. Ha tenido un incremento vertiginoso en cuanto a forma ción, competencias y funciones”.
El 80% de la población navarra que uti liza el sistema público de salud conoce el nombre de su enfermera comunitaria, por centaje que hace veinticinco años rondaba el 25%. Son datos ofrecidos por la conseje ra de Salud, Santos Indurain, en la apertu ra de la Jornada “La enfermera en atención comunitaria: una mirada internacional”, que se celebró el 6 de junio en Baluarte con la asistencia de 260 profesionales. El encuentro, en el que participaron ex pertos de Canadá, Reino Unido, Países Ba jos y España, comenzó con las interven ciones de Isabel Iturrioz, presidenta del Colegio, y de Santos Induráin. La organización de la jornada contó con el patrocinio de AMA Seguros, Caja Ru ral de Navarra, Cinfa y Laboral Kutxa, así como con el apoyo del Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería de Espa ña. Tanto al inicio como al final del simpo sio, Idoia Rodríguez y Rafa Arenas, de Riart Company, ejecutaron una coreografía de danza contemporánea sobre el escenario.
Recordó los resultados de la última en cuesta de satisfacción realizada a 7.000 personas en 2021 por el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, entre los que des taca que el 80% de los pacientes conoce el nombre de su enfermera. “En el ítem de satisfacción global, los profesionales mejor valorados fueron los de Enfermería (8,97 sobre 10), quienes obtuvieron también un 9,09 en cuanto a amabilidad y un 8,90 respecto a confianza y seguridad”, concre tó la consejera.
Entre los invitados se encontraban la di rectora gerente de Atención Primaria del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O), Yolanda Martínez, y los parla mentarios forales Cristina Ibarrola (Nava rra Suma) y Txomin González (EH Bildu), miembros de la Comisión de Salud de la Cámara navarra. La jornada completa está disponible en canal de Youtube del Colegio.
Se refirió también a la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria, un planteamiento, a su juicio, que ha copia do el modelo médico y fue “elaborado de espaldas a las universidades y sociedades científicas en la mayoría de los casos, todo lo contrario que en el resto del mundo”.
pulso 106 agosto 2022 | 9 JORNADA ANUAL DEL COLEGIO
ENFERMERA DE PRÁCTICA AVANZADA Y ABOGACÍA SOCIAL
Buurtzorg, un modelo de atención domiciliaria en Países Bajos liderado por enfermeras
En sus 15 años de vida, Buurtzorg cuen ta con un equipo formado por 10.000 en fermeras que trabajan en un millar de equi pos por todo el país. Según detalló Gertje van Roessel, su trabajo de asistencia en la comunidad tiene un enfoque holístico y se centra principalmente en pacientes cróni cos, ancianos con pluripatologías, perso nas en recuperación tras un alta y cuidados paliativos. “El índice de satisfacción es de un 9,3 sobre 10 en los pacientes y de un 9 en los empleados”, señaló. También apuntó que el modelo logra “un ahorro de costes de hasta el 40% por que se incide en la prevención, los perio dos de atención son más cortos y se re ducen los gastos generales”. De hecho, añadió que el gobierno y los partidos polí ticos de su país “están animando a otras organizaciones asistenciales a trabajar como Buurtzorg”. Gertje van Roessel Enfermeras y enfermeros asistentes al encuentro
Por su parte, Gertje van Roessel, direc tora internacional de Buurtzorg, expuso el modelo de esta empresa de Países Bajos que se dedica a la atención domiciliaria mediante equipos de enfermeras que fun cionan de manera autónoma. Buurtzorg significa cuidado en el barrio y, tal como explicó, “el servicio está incluido en el se guro de salud que todo el mundo tiene en Países Bajos”.
Reconoció que estamos ante un mo mento histórico en cuanto al avance de las enfermeras, pero se preguntó si es acerta do considerar el desarrollo de la EPA como la solución a todos los males profesiona les, asistenciales, sociales… Por ello, pi dió que quienes estén empezando a di señar e implantar modelos EPA, que “no se olviden de la abogacía social y la res ponsabilidad hacia el diseño de sistemas de salud”.
José Ramón Martínez-Riera señaló que un estudio realizado por la Asociación de Enfermería Comunitaria sobre los efectos de la formación en esta especialidad enferme ra “determinó que se estaba cometiendo un fraude de ley, pues se estaba invirtiendo di nero que luego no revertía en la sociedad, ya que las enfermeras que se formaba o se iban fuera o trabajaban en un servicio distinto”.
A su juicio, las enfermeras deben po ner en marcha estrategias para mejorar su influencia. En este sentido, advirtió que “los sindicatos cuando aparecen en los medios de comunicación transmiten con frecuencia que las enfermeras estamos quemadas. Una profesión no puede avan zar si se la ve como un problema: los go biernos quieren un grupo profesional que contribuya al desarrollo de la sociedad”. Por ello, insistió en que las enfermeras tienen que “realizar propuestas concretas para solucionar problemas específicos de acceso a la atención sanitaria o de mante nimiento de los servicios sanitarios”. En su caso, añadió, “durante los últimos 20 años en Quebec hemos trabajado para contar las soluciones que aportan las enfer meras. Hemos convocado numerosos pre mios de investigación clínica a distintos ni veles para mostrar a la opinión pública la contribución de las enfermeras, las solu ciones concretas que ofrecemos”, LA ATENCIÓN PRIMARIA, EN VÍA MUERTA EN ESPAÑA Por su parte, José Ramón Martínez-Rie ra, profesor de la Universidad de Alicante y presidente de la Asociación de Enfer mería Comunitaria (AEC), abogó por reo rientar el sistema sanitario hacia la Aten ción Primaria, aunque consideró que este ámbito asistencial “está en vía muerta en España a la espera de las obras del Mar co Estratégico para la Atención Primaria y Comunitaria, que se debe poner en mar cha en todas las comunidades autónomas con una orientación que vaya desde la pa togénesis a la salutogénesis”.
Sobre la enfermera de práctica avanzada en Reino Unido habló Enrique Castro-Sán chez, profesor de la University of West Lon don y del Imperial College London. Definió esta figura como “experta en gestionar la incertidumbre” y recordó los cuatro pila res en que debe basarse: asistencia, lide razgo-gestión, educación e investigación. Añadió un quinto pilar, que denominó “la abogacía del paciente o abogacía social. Su ausencia se refleja en la falta de la voz de la EPA frente a los grandes problemas socia les ocurridos en los últimos años”, como la pandemia de COVID 19.
Taller impartido en Tudela para vecinos y vecinas de la capital ribera
pulso 106 agosto 2022 | 10 ACTUALIDAD COLEGIAL
Desde el pasado marzo el Colegio ha or ganizado en Pamplona y Tudela seis ta lleres sobre reanimación cardiopulmonar y utilización del DESA dirigidos a la po blación y a distintos colectivos no sani tarios, en los que han tomado parte 131 personas.Estaba previsto que estas actividades de educación sanitaria sobre cómo hacer frente a una parada cardiorrespiratoria co menzaran en los primeros meses de 2020, Año Internacional de las Enfermeras, tras la presentación de la torre de cardiopro tección instalada por el Colegio en Pio XII y del DESA colocado en el exterior de la sede de Tudela. Sin embargo, la irrupción de la pandemia en marzo de ese año no permitió el desarrollo de las sesiones for mativas que se están celebrado durante esteTodas2022.las sesiones han contado con la colaboración de IDM Medical, que ha ce dido muñecos y simuladores para la prác tica.Así, en el primero de los talleres, im partido el 15 de marzo, tomaron parte 40 estudiantes de 6º curso de la Ikastola Amaiur, situada junto a la sede colegial de Pamplona. La sesión fue dirigida por Teresa Aquerreta y Elena Guzmán, enfer meras de la UCI de la Clínica Universidad deElNavarra.22de abril tuvo lugar el segundo taller, esta vez en Tudela, y contó por la participación de una docena de vecinos y vecinas de la capital ribera, quienes re cibieron la formación en el exterior de la sede colegial, impartida por Irene Sebas tián y Erika Navarro, enfermeras del Hos pital Reina Sofía de Tudela. Cinco días más tarde fueron ocho per sonas que residen en las cercanías de la sede colegial de Pamplona quienes asis tieron al taller impartido por Anabel Pérez de Ciriza, enfermera de la UCI de la Clíni ca Universidad de Navarra.
Dirigidas a la población y a distintos colectivos, en las sesiones han participado 131 personas
Alumnado de la Ikastola Amaiur participa en el taller del Colegio
El Colegio imparte seis talleres sobre RCP y utilización del DESA en Pamplona y Tudela
El último taller en Pamplona fue dirigido a asociaciones de pacientes Actividad formativa en Tudela para 30 agentes de la FCSE
pulso 106 agosto 2022 | 11 ACTUALIDAD COLEGIAL AGENTES DE LAS FCSE Y ASOCIACIONES DE PACIENTES Por otro lado, miembros de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado toma ron parte en sendas sesiones sobre reani mación cardiopulmonar organizadas por el Colegio en Pamplona y Tudela. En la capital navarra, 35 agentes de la Guar dia Civil, Policía Foral y Policía Nacional asistieron el 20 de mayo a un taller impar tido por las enfermeras Beatriz Robador, Beatriz Lasterra, Nacho González Herrero y las vocales de la Junta del Colegio, Loli Aparicio y Miren Iglesias. El 17 de junio, en Tudela, otros 30 agentes de la Guardia Civil, Policia Foral, Policía Local de Tudela y Policía Nacional participaron en un ta ller dirigido por las enfermeras Irene Se bastián y Erika Navarro. Ocho personas que residen cerca de la sede colegial de Pamplona asistieron a otro de los cursos Taller de Pamplona con la participación de 35 agentes de las Fuerzas y Cuerpos de Seguridad del Estado Por último, seis personas pertenecien tes a la Asociación de Ayuda a los Niños con Cáncer de Navarra (ADANO) y de la Asociación de Autismo de Navarra (ANA) asistieron el 22 de junio en Pamplona a la sesión impartida por Beatriz Robador, enfermera de Urgencias del Hospital Uni versitario de Navarra, y María Salinas, vo cal del Colegio.
El enfermero Francisco Javier Chávez toma la tensión a una de las 81 personas que se acercaron al puesto
Recientemente ha sido admitido a trá mite el recurso interpuesto por el Colegio de Enfermería de Navarra ante la Sala de lo Contencioso-Administrativo del Tribu nal Supremo contra el Real Decreto que regula la nueva titulación de Formación Profesional “Supervisión a la Atención sociosanitaria a la persona usuaria”. El Colegio ya manifestó el pasado enero su rechazo total a la creación de este mó dulo de FP al considerar que “tiene como fin paliar la falta de enfermeras mediante la incorporación de personal con un título de menor cualificación y de menor coste. Por tanto, una vez más se infravalora a las enfermeras del sector sociosanitario y se comete el error de menospreciar la com plejidad de los cuidados que requieren los residentes de estos centros”. Con la admisión a trámite del recurso, el proceso sigue su curso ordinario enca minado al objetivo señalado por el Cole gio al iniciar esta acción: seguir defen diendo las competencias y funciones de las enfermeras.
Durante todo el día, el enfermero Francisco Javier Chávez y la enfermera Loli Aparicio, vocal del Colegio, tomaron la tensión de for ma gratuita a un total de 81 personas que se acerca ron al puesto y les ofrecie ron consejos de prevención para mantener una tensión óptima y evitar enfermeda des graves. correspondientesdellasAprobadascuentasColegioa2021
Admitido a trámite el recurso interpuesto por el Colegio contra el RD que regula la nueva titulación de FP de atención
sociosanitariaElColegiomostró
Con motivo del Día In ternacional de la Hiperten sión Arterial, el Colegio ins taló el pasado 17 de mayo un puesto para la toma de tensión arterial en el super mercado de BM situado en la calle Iñigo Arista de Pam plona.Lainiciativa fue promovi da por la cadena BM Super mercados en colaboración con el Colegio, con el obje tivo de prevenir la hiperten sión arterial y con ello con
cienciar de la importancia de cuidar la salud y llevar una alimentación saludable.
La Junta General del Colegio Oficial de Enfermería de Navarra reunida en Asam blea aprobó el pasado 20 de junio sus cuentas generales de gastos e ingresos correspondientes a 2021. Las cuentas fueron aprobadas por unanimidad duran te una Asamblea celebrada de manera te lemática.Lascuentas están disponibles para su consulta, junto a un documento explicati vo, en la Ventanilla Única de colegiadas/o y también en el Portal de Transparencia del Colegio, para la personas no colegia das.
El Colegio instala un puesto de prevención en el supermercado BM con motivo del Día Internacional de la Hipertensión Arterial
ACTUALIDAD COLEGIAL pulso 106 agosto 2022 | 12
su total rechazo a la creación de este nuevo módulo de FP
El Arzobispo de Pamplona entregó a María Salinas, vocal del Colegio, una figura de San Francisco Javier y una mención honorífica La vocal Miren Iglesias, cuarta por la derecha, representó a las enfermeras navarras en el homenaje
El reconocimiento se produjo con mo tivo del acto de homenaje a los 19 psi cólogos que han cumplido 25 años de colegiación y de bienvenida a los 156 profesionales que se colegiaron durante 2020 y 2021. En el mismo acto se reconoció a la con sejera de Salud, Santos Indurain, por la puesta en marcha del teléfono de asisten cia psicológica a la población durante el confinamiento por la Covid-19 en 2020. Además, se dio un segundo reconocimien to a Esteban Ruiz Álvarez, ex director de Profesionales del Servicio Navarro de Sa lud-Osasunbidea, por la puesta en marcha del teléfono de atención psicológica a per sonal sanitario por la pandemia en 2021. Por último, se hizo un reconocimiento a los psicólogos del Grupo de Intervención Psicológica en Situaciones de Emergen
Las enfermeras y enfermeros nava rros fueron homenajeados por su traba jo durante la pandemia con motivo de la celebración de la “Javierada de los en fermos, ancianos, voluntariado y profe sionales de la salud” que tuvo lugar el 21 de mayo en Javier. En la presentación del homenaje, que se celebró tras la misa en el Au ditorio Francisco de Jaso, el responsa ble de Cuidados Espirituales-Religiosos del Hospital Universitario de Navarra, el enfermero José Ignacio Martín Badu les, destacó de la Enfermería “su sensibi lidad, su calidad profesional y, como no, su entrega”. Apuntó que la pandemia ha bía supuesto un “antes y un después para la Enfermería”. Igualmente, afirmó que las enfermeras habían dado lo mejor de su profesión, “re cordándonos que esta situación difícil era el momento idóneo para hacer visibles los verdaderos valores de la Enfermería y que fueron los mismos que animaron a San Francisco Javier en su misión evange lizadora con los enfermos: la hospita lidad, la solidaridad, los cuidados, el buen hacer con conocimientos y habi lidades técnicas, y de investigación”. Posteriormente, el Arzobispo de Pam plona y Obispo de Tudela, Francisco Pé rez, hizo entrega a María Salinas, vocal del Colegio en representación de todas las enfermeras y enfermeros navarros, de una figura de San Francisco Javier y una mención honorifica con la siguien te leyenda: “Homenaje a los profesionales de la enfermería de Navarra en gratitud y agradecimiento por su entrega cualificada y profesional, y por su vocación de entrega durante la pandemia”.
El Colegio de Psicología de Navarra reconoce a las enfermeras por su actuación en la pandemia cias, Desastres y Catástrofes (GIPEC Na varra) por su intervención en el teléfono de asistencia psicológica a la población y al personal sanitario por la situación de la pandemia de la Covid-19.
Las enfermeras y enfermeros navarros, homenajeados en la Javierada de los enfermos por su trabajo durante la pandemia
ACTUALIDAD COLEGIAL pulso 106 agosto 2022 | 13
Enfermeras, médicos y farmacéuticos fueron reconocidos el pasado 3 de junio por el Colegio de Psicología de Navarra por su actuación durante la pandemia. Por parte de las enfermeras, la talla fue reco gida por Miren Iglesias, vocal del Colegio.
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ACTUALIDAD COLEGIAL pulso 106 agosto 2022 | 14
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Las píldoras audiovisuales es uno de los servicios que ofrece la plataforma
CÓMO ACCEDER A SALUS ONE El acceso a SalusOne se encuentra den tro del menú Servicios de la web del Cole gio, al que se llega también desde una ven tana situada en la página inicial de la web, sección donde se explica cómo acceder por primera vez a SalusOne y las siguientes. Es un apartado restringido para colegiadas/os, por lo que es necesario introducir el nom bre de usuario y contraseña empleados para entrar la parte privada de la web colegial.
CERCA DE 13.000 ACCESOS PARA CONSULTAS PROFESIONALES
Desde que en febre ro de 2020 el Colegio estableció el acuerdo con SalusPlay para el acceso a SalusOne, un total de 1.495 cole giadas y colegiados de Navarra se han regis trado en la plataforma. En este tiempo, se han registrado 4.679 ma trículas en los cursos de formación conti nuada, 898 descargas de e-books de Enfer mería y 290 consultas en la sección “Pregun ta”. Destacan también los 12.919 accesos a la sección “Explo ra”, que incluye herramientas de ayuda en la toma de decisiones clínicas y recursos formativos.Porotraparte, se han visualizado 1.995 píldoras de conocimiento en la sección “Aprende”, registrado 1.498 accesos a la sección “Cuídate” y consultadas cuatro infografías científicas. Respecto a la va loración de los cursos de formación conti nuada, llama la atención que el 96,77% considere las actividades formativas como “Bueno”, “Muy bueno” o “Excelente”.
pulso 106 agosto 2022 | 15 FORMACIÓN
Renovado el acuerdo para que las enfermeras navarras sigan accediendo gratuitamente a la plataforma SalusOne Premium Además de resolver dudas y ofrecer recursos profesionales, el servicio contratado por el Colegio incluye cerca de un centenar de cursos de formación continuada
Las enfermeras y enfermeros navarros siguen beneficiándose del acceso gratui to a SalusOne Premium Plus, plataforma en formato web y app que oferta cerca de un centenar de cursos de formación con tinuada, permite resolver dudas profesio nales, acceder a información y recursos, y aprender sobre temas concretos. El acceso al servicio Premium Plus con tinúa resultando gratuito otro año más para las enfermeras navarras que estén al co rriente de las cuotas colegiales, gracias al acuerdo renovado por el Colegio y Salus play, empresa que imparte los cursos online de la oferta formativa colegial desde 2013.
FORMATO WEB Y DE APP SalusOne es una plataforma que funcio na en formato de web y APP y, por tanto, permite acceso al conocimiento enferme ro en cualquier momento y lugar a través de internet mediante teléfono móvil, ta bleta u ordenador. Así, SalusOne ofrece la posibilidad de realizar cerca de cien cursos que cuentan con acreditación de la Comisión de Forma ción Continuada, permite resolver dudas que surgen durante el trabajo diario, ac ceder a numerosas herramientas clínicas, ebooks y webinars y a una biblioteca au diovisual, aprender diariamente mediante píldoras audiovisuales de 5 minutos, así como cuidar la salud física y mental en la sección “Cuídate”.
SalusOne Premium es gratuito para las colegiadas navarras desde febrero de 2020
pulso 106 agosto 2022 | 16 VOLUNTARIADO
La misión “Regreso a casa” se completa con el envío de 80 camas para un centro de refugiados de personas mayores en Bucha (Ucrania)
Igualmente, el general responsable de la sanidad militar de la zona de Leópolis entregó una condecoración a la FEN por haber atendido a los heridos que han esta do internados en el Hospital Universitario de Navarra, después de que la Fundación se ocupara de su traslado a nuestro país a finales de abril, así como de la conva lecencia y cuidados posteriores al trata miento quirúrgico e ingreso.
ENVÍO DE CAMAS Y OTROS MATERIALES De manera complementaria, se han en viado a Ucrania dos camiones con más de 30 toneladas de ayuda humanitaria, transporte que incluye 80 camas, 96 si llas, 96 sillas y 60 mesillas donadas por Además de acompañar a dos heridos de guerra tratados en Navarra, la misión “Regreso a casa” llevó dos vehículos y material sanitario
El responsable de la sanidad militar de la zona de Leópolis entregó una condecoración a la Fundación Enfermeras de Navarra por la atención a los tres heridos de guerra Acompañar en el retorno a su país a dos heridos de guerra que han sido tratados en Navarra y trasladar diverso material sani tario en dos vehículos que han quedado allí para transporte sanitario han sido los principales objetivos de la misión “Regre so a casa” que viajó a Ucrania el pasado 18 de julio, promovida por la Fundación Enfermeras de Navarra (FEN) Junto a los vehículos (donados por Gru po Cropu y Grupo 40+ Iniciativa Enfer mera), se hizo entrega de material sanita rio valorado en 24.500 €, principalmente kits de torniquetes y hemostáticos adqui ridos gracias a las donaciones de perso na anónimas, organizaciones y empresas como Erabaki, así como a las gestiones realizadas por IDM Medical. El traslado de los vehículos ha sido posi ble gracias a las facilidades proporciona das por la Policía Municipal de Pamplona para que cuatro de sus agentes los con dujeran de manera voluntaria hasta Ucra nia: David Aquerreta, Manuel Ceballos, Rodrigo García de Galdeano y José Javier Huarte. Del mismo modo, en esta misión han tomado parte dos voluntarios que co laboran con la iniciativa “Nuestro arma rio” puesta en marcha por la FEN: Javier Ferro y Cristina Ibarrola. Además, los representantes y voluntarios de la FEN se reunieron con las autoridades sanitarias de la provincia de Leópolis y pu dieron visitar un centro de refugiados en la zona de los Cárpatos, que acoge a familias procedentes de las áreas de guerra.
pulso 106 agosto 2022 | 17 VOLUNTARIADO
De la atención de “Nuestro armario” se encarga un grupo de catorce volun tarios -jubilados en su mayoría y proce dentes del sector sanitario- que se ocu pa de seleccionar prendas entre la ropa donada y de prepararlas antes de ser ex puestas en estanterías y perchas. “He mos organizado este punto de entrega de manera que sea lo más parecido a una tienda, para que las personas que vengan puedan elegir tranquilamente según su gusto y talla”, explica Merce des Ferro, una de las voluntarias.
la ONG Ayuda Contenedores para amue blar un centro de refugiados de personas mayores en Makariv (provincia de Bucha), quienes actualmente se alojan en carpas y duermen en el suelo. Esta misma expedición llevó material y equipamiento sanitario donado por Sani tas y la Asociación Berenhyina para hos pitales de Makariv y Mykolayivm, así como siete palés de cocina precocinada, jugue tes y balones donados por UNICE, y mate rial de higiene infantil. Este envío se suma al remitido por la FEN a primeros de julio que incluía 30 ca mas para hospitales, donadas por Solera Asistencial y Ayuda Contenedores, trans porte en el que colaboró Construcciones Ecay. Además de estas camas, el camión “Nuestro armario”, punto de entrega de ropa para refugiados en Navarra Entre las acciones que ha llevado a cabo la Fundación Enfermeras de Nava rra en relación con la guerra de Ucrania se encuentra la apertura de “Nuestro armario” (Nasha shafa en ucraniano), punto de entrega de ropa para las per sonas de este país que se encuentran en Navarra desplazadas por la guerra. El punto de recogida se ha habilitado en un aula cedida por el Colegio de En fermería, situada en el mismo edificio que su sede en la calle Pintor Maeztu de Pamplona.
El punto de recogida se encuentra en un aula de la sede colegial de Pamplona llevó 14 toneladas de distintos materiales y productos: 20 palés de alimentación in fantil facilitados por la Fundación Orde sa, así como seis camillas; una cama de partos, un autoclave, un monitor de cons tantes vitales y diverso material sanitario e higiénico proporcionado por Ayuda Con tenedores. RETOS POR UCRANIA Estas acciones forman parte de los pro yectos puestos en marcha por la FEN, per teneciente al Colegio de Enfermería, bajo el nombre de “Retos x Ucrania”. Cabe re cordar que el Colegio de Enfermería de Navarra está participando desde hace más de cuatro meses en distintas acciones de ayuda humanitaria a Ucrania. De hecho, Condecoración concedida por las autoridades militares sanitarias de Leópolis por la atención a los heridos en Navarra miembros del Colegio se han desplazado hasta el país para ver allí las necesidades reales a las que poder responder. La iniciativa “Reto x Ucrania” tiene como fin responder a peticiones concretas planteadas por ONG ucranianas y asocia ciones de ucranianos que residen en Na varra, y que se organizan cada una como retos diferentes. Para atenderlas, se soli cita ayuda, económica o de material di verso, tanto a la sociedad como a las em presas navarras. Toda la información sobre cada uno de los retos -objetivo, importe recaudado y situación actual-, así como las maneras de colaborar con las distintas iniciati vas están disponible en la web de la https://fundacionenfermerianavarra.orgFEN: En dos expediciones se han enviado 80 camas para un campo de refugiados y 30 para hospitales
Mª Teresa Lluch: “Cuanto más cuidemos nuestra salud mental positiva, mejor podremos cuidar al otro”
EL COLEGIO ENTREGÓ LOS PRE MIOS A LOS MEJORES PÓSTERES En la clausura del Congreso se dio a conocer que la AEESME, apoyada por la Sociedad Portuguesa de Enfermagem de Saúde Mental, ha instaurado como Día Internacional de la Enfermería de Salud mental el 1 de septiembre, conmemoran Unos 900 profesionales asistieron al encuentro científico celebrado en Pamplona
Y el segundo eje se refiere a “cómo cui damos los profesionales nuestra propia salud mental positiva. Es una línea de in vestigación muy amplia que incluye un modelo bidireccional validado por, al me nos tres tesis doctorales: cuando más me cuido, mejor me siento, y cuanto mejor me siento, más capacidad tengo para cuidar al otro”, concluyó Mª Teresa Lluch.
LAS ENFERMERAS DEBEN OCUPAR POSICIONES POLÍTICAS Y DE GESTIÓN
pulso 106 agosto 2022 | 18 CONGRESOS
En la ponencia inaugural del Congreso Nacional de Enfermería de Salud Mental, la catedrática de Enfermería Psicosocial y Salud Mental de la Universidad de Barcelona propuso un decálogo de estrategias para mejorar la atención y los cuidados “Cuanto más me cuide yo, más capaci dad y en mejores condiciones estoy para cuidar al otro. Por eso, es tan importante que cuidemos nuestra salud mental posi tiva tanto como podamos. En definitiva, autocuidarse para poder cuidar mejor”. Esta fue una de las propuestas que expu so la doctora Mª Teresa Lluch Canut, cate drática de Enfermería Psicosocial y Salud Mental de la Universidad de Barcelona, en la ponencia inaugural del XXXIX Congreso Nacional de Enfermería de Salud Mental, celebrado en Pamplona del 6 al 8 de abril. Bajo el lema “Cuidado integrado en sa lud mental: personas, práctica y política”, este encuentro científico organizado por la Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (AEESME) reunió en la ca pital navarra a cerca de 900 profesiona les inscritos. Se presentaron más de 500 pósteres, cerca de 140 comunicaciones orales y 22 proyectos de investigación de enfermeras residentes de salud mental.
En su intervención, la doctora Mª Teresa Lluch abordó el estado actual de la Salud Mental en España y propuso un decálo go de estrategias enfermeras para mejorar la atención y los cuidados en este ámbi to. Como primer punto, consideró funda mental que las “enfermeras ocupen posi ciones políticas y de gestión relevantes”. Abogó por potenciar el espíritu crítico y analítico, “siendo prudentes con el cono cimiento y con la información que reci bimos a través de los diferentes medios de comunicación y divulgación”, propuso “fortalecer la receptividad y la compren sión de que estamos todos vinculados y que somos todos necesarios para configu rar una atención común”, así como “man tener y potenciar la fuerza conceptual que guía nuestra esencia como profesión: la concepción del ser como ente bio-psi co-social-espiritual” y “practicar la trans culturalidad en los cuidados”. Animó también a “aprender y/o refor zar estrategias que permitan afrontar los riesgos”, a seguir luchando para reducir el estigma de la enfermedad mental y a “po tenciar la ética del cuidar”. Como noveno punto, propuso “mante ner la motivación intrínseca, aunque haya fuerzas externas que vayan en contra. Me refiero a la energía, a la ilusión por el tra bajo y por seguir adelante”. Por último, la doctora Lluch recomendó trabajar con los cuidados enfermeros cen trados en el constructo de su interés inves tigador: la salud mental positiva. Y propu so hacerlo desde dos ejes. El primero se refiere a aquellas personas que tienen un problema de salud mental. “Es importan te que la enfermera y otros profesionales identifiquen y potencien las partes men talmente saludables de que conserva esa persona para poder trabajar con esas forta lezas. Alguien puede tener una depresión, pero eso no le anula como persona. Quizá todavía tiene la capacidad de poder disfru tar con la llamada de un amigo”, explicó.
Mª Teresa Lluch y FranciscopresidenteMegías-Lizancos,delaAEESME
Entre las conclusiones del congreso, los expertos coincidieron en la deman da, nuevamente, del incremento de los recursos financieros y la definitiva orde nación legislativa a nivel estatal, cuestio nes ambas necesarias para plena y equi tativa consolidación de la categoría de enfermera especialista en Salud Mental, permitiendo aumentar la densidad de en fermeras, y, por ende, mejorar la cartera de servicios para responder a las necesi dades de cuidados de la población. Se re conoce, además, la necesidad de poner en marcha nuevos programas enfermeros de intervención, no sólo para prevenir, sino también para tratar los problemas actua les derivados del uso de Internet y adic ción a las redes sociales digitales. Además, se establece la necesidad de fomentar una acción multi e intersecto rial efectiva y sostenible necesaria para un nuevo modelo transformador de gober nanza en Salud Mental, y que incluye la perspectiva enfermera, clave para garan tizar una mejor salud y bienestar para to dos en España.
POTENCIAR LA FIGURA DE LA ENFERMERA ESPECIALISTA DE SALUD MENTAL “Se reclama como el criterio individual y la responsabilidad de la enfermera en la toma de decisiones, olvidados y ocultos bajo un rol laboral resultante de un histó rico adiestramiento en la docilidad, pasi vidad y humildad, deben sobreponerse en base al rol profesional y asunción inape lable de las competencias enfermeras”, resaltó Megías. “Pedimos medidas políti cas y económicas necesarias que permitan mejorar las condiciones de trabajo del co lectivo enfermero en general, y de las en fermeras especialistas de salud mental en particular, potenciando su figura dentro y fuera de las organizaciones sanitarias”, añadió. ATENCIÓN A LA POBLACIÓN MÁS JOVEN Ante el aumento de problemas de sa lud mental en la población más joven, los expertos coincidieron en la necesidad de proveer a los equipos de Salud Mental In fanto-Juveniles con enfermeras especia listas en salud mental, como un recurso potentísimo para la prevención a todos los niveles.Sedemanda la creación de entornos es colares, así como demás centros y comu nidades educativas, saludables y seguros a través de medidas de prevención, higie ne y promoción de la salud mental, y de la salud en general, adaptadas a cada eta pa educativa. “Las enfermeras especialis tas en salud mental deben ser uno de los agentes implicados en el reforzamiento de la coordinación y trabajo intersectorial para posibilitar soluciones colaborativas y adaptadas a la realidad de cada entorno educativo, posibilitando el cumplimiento de las medidas de prevención y promoción en salud, así como para reducir el estig ma asociado con el reconocimiento de la necesidad de servicios de salud mental”, apuntaron.
INCREMENTO DE RECURSOS
La presidenta del Colegio, Isabel Iturrioz, entregó los premios a los dos mejores pósteres
pulso 106 agosto 2022 | 19 CONGRESOS do el nacimiento de Hildegard Peplau. Así lo anuncio Francisco Megías, presidente de la asociación, quien estuvo acompa ñado en el cierre de encuentro por Isabel Iturrioz, presidenta del Colegio de Enfer mería de Navarra y Paloma Grau, vicerrec tora de Investigación y Sostenibilidad de la Universidad de Navarra. Precisamente, Isabel Iturrioz hizo en trega en nombre del Colegio de los pre mios al primer y segundo mejores pósteres del congreso. El primero, titulado” Resul tados de la aplicación del Código Riesgo Suicidio en la población de Nou Barris”, es obra de Raquel Querol Girona, Aïda Na varro Jardí, Miquel Montané Escobar, Ro sanna Romaní García, David Batalla Mar tín. El segundo, “Primera palabra”, fue presentado por Silvia Chenlo Touceda, Ana Sancho Laín, José Luis Martín Aran go, María Helena González Asenjo, José Manuel Granada López.
La Enfermería Quirúrgica celebró en Pamplona su congreso nacional con más de 400 participantes
pulso 106 agosto 2022 | 20 CONGRESOS
NECESIDAD DE UNA FORMACIÓN
La vocal Miren Iglesias entregó el premio a la mejor vídeo-técnica a la enfermera Camino Orduna Mesa redonda “Hacia la especialidad de Enfermería Quirúrgica”. De izquierda a derecha, Rafael Ortí, presidente de la SEMPSPGS; José María Jover, presidente de la junta rectora de la AEC; Javier Irurtia, responsable de comunicación del Colegio (moderador); Amparo Rubio, presidenta de la AEEQ; y Alfredo Abad, vicepresidente de la sección clínica de la SEDAR
REGLADA OFICIAL De nuevo el argumento y el debate sobre la necesaria formación específica en en fermería quedó de forma abierta y mani fiesta, apoyada, argumentada y defendida por las Sociedades Científica implicadas y protagonistas en la actividad quirúrgica como la Asociación Española de Cirujanos (AEC), Sociedad Española de Anestesiolo gía, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR) y la Sociedad Española de Me dicina Preventiva Salud Pública y Gestión Sanitaria (SEMPSPGS). La presidenta de la AEEQ, Amparo Ru bio, puso de manifiesto la necesidad del asociacionismo y unidad de las enferme ras quirúrgicas; al tiempo que subrayó la importancia de una formación reglada oficial, específica y común para todas las enfermeras del área quirúrgica, con el fin de garantizar una respuesta profesional y competente que asegure, ante todo, el cuidado y la seguridad del paciente qui rúrgico.
Entre los estudios presentados, el Cole gio de Enfermería de Navarra patrocinó el premio a la mejor video-técnica al trabajo “Técnica de Nuss modificada”, galardón otorgado por el comité cien tífico del congreso. El estu dio premiado es obra de un equipo del Quirófano Infan til del Hospital Universita rio de Navarra B formado por las enfermeras Camino Orduna Donazar, Cristina Sarasa Larrea, Mª Rosario Ibero De Vicente, Neka ne Gavari García, Rebeca Sáez Velasco, Laura Pérez Paricio y Uxua Monge Lou, y la TCAE Carolina Gavilán De Vicente. El premio fue recogido por Camino Ordu na de manos de Miren Igle sias, vocal del Colegio.
El Colegio patrocinó el premio a la mejor vídeo-técnica, que recayó en un equipo del Quirófano Infantil del HUN B
La Asociación Española de Enfermería Quirúrgica (AEEQ) celebró del 27 al 29 de abril en el Baluarte de Pamplona su XVI congreso nacional bajo el lema “Siendo, sintiendo y liderando cuidados en el Área Quirúrgica”, evento que reunió a más de 400Duranteprofesionales.tresdías se debatió y analizó el desarrollo de este ámbito de la Enferme ría en diferentes áreas temáticas: el papel de las enfermeras quirúrgicas y el valor aportado a los cuidados del paciente qui rúrgico, centrados en la universalidad del quirófano, alrededor del quirófano, dentro del quirófano y con la tendencia innova dora que aportan las nuevas tecnologías. Los asistentes pudieron compartir y ad quirir conocimiento, con las contribucio nes de los ponentes en diferentes mesas redondas y simposios, donde se debatie ron temas de actualidad relacionados con el Área Quirúrgica como la simulación clí nica, la importancia del trabajo multidis ciplinar, la gestión del bloque quirúrgico, el control del dolor, la aplicación de las nuevas tecnologías en la práctica diaria, el liderazgo de las enfermeras quirúrgicas, su papel en los trasplantas de órganos y la importancia de una formación basada en competencias. A la vez, pudieron simulta near su participación en diferentes talle res formativos y sesiones teórico-prácticas.
pulso 106 agosto 2022 | 21 CONGRESOS
Más de 600 profesionales en el XI Congreso de Lactancia Materna celebrado en Pamplona
Al encuentro, organizado por la Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia, se presentaron más de 200 comunicaciones Más de 600 profesionales se reunieron en el Baluarte de Pamplona entre el 31 de marzo y el 2 de abril para participar en el XI Congreso Nacional de Lactancia Ma terna, organizado por la Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Naci miento y la Lactancia (IHAN). El encuentro, que se celebró bajo el lema “Lactancia materna: salud y soste nibilidad”, quiso destacar, siguiendo los objetivos de desarrollo sostenible 2030, cómo la lactancia materna y la IHAN con tribuyen a la mejora de la ecología, econo mía, igualdad de oportunidad y a la salud de todo el planeta. Durante el congreso se presentaron más de 200 comunicaciones. Entre ellas, el estudio “Cruces de leche materna en Neo natología. Notificaciones al SINAP 20152021. Hospital Universitario de Navarra”, premiado por el Colegio de Enfermería dentro de la categoría de mejor comuni cación/póster de enfermera o matrona na varra. El trabajo es obra de Yolanda e Idoia Sagasti Martínez de Narvajas. QUEDA TRABAJO POR HACER En la clausura del congreso, su presi denta, la enfermera Elena Antoñanzas, se ñaló como una de las principales conclu siones del encuentro “que queda trabajo por hacer en la atención humanizada del nacimiento y lactancia. Sin embargo, me gustaría resaltar que los contenidos del congreso han respondido ampliamente a nuestras expectativas, con una altísima participación, con posturas diferentes, di versidad, tras la cual los profesionales te nemos que hacer el esfuerzo por entender lo que nos dice la ciudadanía y viceversa”. En cuanto a los contenidos, Elena Anto ñanzas destacó el abanico de temas abor dados: “La atención en salud perinatal y abordaje de las emociones en la mujer en cirugía de mama, la compatibilidad de la reproducción asistida y ser una mamá lac tante, cómo ha influido el COVID y la va cunación en la composición de la leche, donde se ha visto cómo se transmiten los anticuerpos al bebé a través de la leche. Y el trabajo entre instituciones para llegar a esa atención humanizada al nacimiento que es lo que perseguimos todos”. En su opinión, el derecho de los niños, las niñas y las madres a la lactancia mater na sale, sin duda, más reforzado: “Desde las instituciones se está facilitando ese de recho y esperamos que no se quede en bue nas palabras y tenga un largo recorrido”.
La iniciativa IHAN proporciona a los y las profesionales de hospitales, servicios de salud y salas de maternidad un programa de acreditación que facilita la tarea de ini ciar, apoyar, proteger, promover y aumentar la duración de la lactancia materna. En Navarra 14 centros de salud y los tres hospitales de la red pública han sido reconocidos con diferentes niveles de acreditación IHAN-UNICEF por su labor de promoción y apoyo de la lactancia ma terna en alguna de sus cuatro fases. El compromiso del Departamento de Salud del Gobierno de Navarra y de sus centros con el desarrollo de la estrategia de pre vención y promoción de salud en pobla ción infantil y adolescente, mediante el impulso de la Iniciativa de Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lac tancia (IHAN), tiene su reflejo en las acre ditaciones recibidas en toda la Comuni dad Foral. Yolanda Sagasti recibió el premio a la mejor comunicación de enfermeras navarras concedido por el Colegio de manos de la presidenta Isabel Iturrioz
TRES HOSPITALES Y 14 CENTROS NAVARROS RECONOCIDOS POR LA IHAN La Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactan cia (IHAN) ha sido promovida por la OMS y UNICEF, y apoyada por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
Una quincena de colegiadas en el café-coloquio de la Comisión Deontológica sobre seguridad del paciente
Una quincena de enfermeras se reunió el 9 de junio en el café-coloquio organi zado por la Comisión Deontológica del Colegio, dirigida a las colegiadas y cole giados y que, en esta ocasión, se centró en la seguridad del paciente. La sesión, celebrada en el Colegio de Médicos, fue conducida por las enfer meras Arantxa Elizondo Sotro, jefa de la sección de Calidad Asistencial y Se guridad Clínica del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, y Conchi Moli na Pérez, jefa del servicio de Admisión y Atención al Ciudadano del Hospital Universitario de Navarra, si bien hubo gran participación del resto de asistentes. De hecho, el objetivo de estos cafés-colo quio es mantener un encuentro distendi do con intercambio de reflexiones y puntos de vista entre todas las per sonasCabeasistentes.recordar que el primer ca fé-coloquio organizado por la cita da comisión tuvo lugar en febrero de 2020 y, tras el parón provocado por la pandemia, ahora se ha reanudado este ciclo cuyo objetivo es abordar de manera periódica los diferentes artículos que forman el Código de Ética y Deontología de la Enferme ría de Navarra. Esta última sesión estaba relacionada con los artículos 4, referido a Seguridad, y 18, sobre Calidad del Cuidado. Esta actividad tiene como objetivo el intercambio de opiniones entre las personas asistentes
pulso 106 agosto 2022 | 22 NOTICIAS DE ENFERMERÍA
ÍNDICE CON LAS DUDAS MÁS FRECUENTES Publicado en castellano y euskera, el De izquierda a derecha, Alicia Beguiristáin, Blanca García, Isabel Iturrioz (presidenta del Colegio), Amaia Arozarena, Saioa Razquin, María Salanueva y Sara Sanzol, del Programa de Cooperación Internacional de Desarrollo del Ayuntamiento de Pamplona manual está organizado en un índice que aborda las du das más frecuentes que se plantea un profesional sani tario a la hora de iniciarse en la cooperación. Entre estos puntos, destaca el apartado de principales problemas de salud y proyectos que apoya en Gobierno de Navarra en esta materia, bajo la pregun ta “¿Dónde y qué podría ha cer yo?”, así como otro cen trado en la gestión del ciclo delDesdeproyecto.suenfoque orientati vo, la guía aborda también la formación recomendada para la cooperación al desarrollo, acción huma nitaria y emergencia. Igualmente, propone cómo prepararse para un proyecto, qué ha cer una vez allí y cómo comportarse y, por último, qué hacer a la vuelta. La guía está disponible en formato pdf para su descarga desde la sección del Área de Cooperación del Colegio (accesi ble desde la web enfermerianavarra.com).
“Responder a las pregun tas de las compañeras in teresadas en cooperación”. Ese es el principal objetivo de la “Guía de orientación en cooperación internacio nal para profesionales sa nitarios de Navarra”, según se puso de manifiesto en la presentación que tuvo lugar en el Colegio de Enfermería deLaNavarra.guíaha sido elaborada por un equipo de trabajo del Área de Cooperación Enfer mera Internacional del Co legio, coordinado por la en fermera Alicia Beguiristain Barrientos. En su desarrollo han partici pado Amaia Arozarena Martinicorena, psi cóloga; Amaia Ayerdi Velasco, enfermera; Blanca García Figueroa, médico; Marta Fe rraz Torres, Saioa Razquin Ilundain y Ma ría Salanueva García, las tres enfermeras. Precisamente, Alicia Beguiristain, res ponsable del Área de Cooperación del Co legio de Enfermería puesta en marcha en
Objetivo: responder a las preguntas de las personas interesadas en la cooperación sanitaria Presentada la “Guía de orientación en cooperación internacional para profesionales sanitarios de Navarra”, elaborada por el Área de Cooperación del Colegio 2019, destacó en la presentación de la guía que “la enfermera ya ha demostra do tener suficiente peso como profesional para participar en proyectos de coopera ción internacional”.
El Departamento de Salud ofreció a primeros de año en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Pública de Navarra (UPNA) un home naje a 29 profesionales de enfermería en situación de jubilación (27 enfer meras y dos enfermeros), con el fin de agradecerles la labor que desarrollaron a lo largo de diciembre y enero en el proceso de vacunación frente al CO VID-19, al prestar servicio en el dispositi vo instalado en el Seminario de Pamplona. En el acto, el gerente de Atención Prima ria, Manolo Carpintero, subrayó el “com promiso y la generosidad” de estos profe sionales, así como su “orgullo” por formar parte, al igual que los homenajeados y ho menajeadas, “de un colectivo, como el sa nitario, que desarrolla una labor tan noble, profesional y de entrega manifiesta”. Carpintero elogió al grupo de profesio nales, y lo señaló como “un modelo a se guir” y “una lección para todas aquellas
Agradecimiento de Salud a las 29 enfermeras jubiladas que se sumaron a la vacunación frente a la COVID-19
pulso 106 agosto 2022 | 23 NOTICIAS DE ENFERMERÍA
La V promoción de enfermeras de la Escuela del Hospital de Navarra celebra su 50 aniversario
Tras responder al llamamiento realizado a través del Colegio, estuvieron vacunando durante enero y diciembre personas que se inician en la profesión en fermera”. El gerente de Atención Prima ria se mostró seguro de que su experiencia y trabajo “habrán servido para transmitir seguridad y tranquilidad a los pacientes”. En el acto estuvieron presentes, además del gerente de Atención Primaria, Manolo Carpintero, la subdirectora de Cuidados, Atención Domiciliaria, Sociosanitaria y Acciones Comunitarias, Ana Aríztegui, y la jefa de sección de Cuidados Asisten ciales, Atención Domiciliaria de Navarra Norte y Este, Lucía Goyeneche. LAS SOLIDARIASENFERMERAS Los y las 29 profesionales de enfermería jubilados que res pondieron al llamamiento rea lizado a través del Colegio son: Milagros Ros García de Acilu, Mª Pilar Díez Ramajos, Mª Sagrario Mauleón Osés, Mª Luisa Oteiza Flores, Mª Pilar Agoues Martí nez, Inmaculada Esparza Goi coechea, Puy De Miguel Ibáñez, Celso Jiménez Tabuenca, Mª Mar Rodríguez Lusarreta, Rosario Oteiza Flores, Mª Carmen Napal Ros, Manuel Navascués Anglada, Juana Úriz Videgáin y Victoria Lorenzo Repáraz. La lista se completa con Montserrat Díaz Calvet, Carmen Echarte Echabarren, Marisol Pérez de Landazábal Martín, Es trella Lamberto Goñi, Mª Ángeles Garde Agudo, Emiliana Brieba Irurzun, Ana Iri sarri Andueza, María Elsa Castillo Foces, Mª Mar Horcada Ibáñez, Mª Jesús Gari soáin Iribertegui, Mª Carmen Zunzarren Macazaga, Natividad Iribarren Ballent, Mª Carmen Lizarraga Urruela, Mª Jesús Ede rra Miranda y Felipa Osés Zudaire.
Veintinueve enfermeras pertenecientes a la 5º promoción que se formó en la Es cuela del Hospital de Navarra se reunieron en mayo para conmemorar con una comi da el 50 aniversario de la finalización de susLasestudios.enfermeras de esta promoción, que obtuvieron el título en 1972, fueron de las primeras ATS en incorporarse a las distin tas plantas del Hospital de Navarra como nuevas profesionales de Enfermería. Al encuentro celebrado en Pamplona acudieron, junto a las residentes en Nava rra, compañeras de la promoción llegadas de Canarias, Madrid, Vizcaya y Gipuzkoa. Las asistentes a la comida en el restau rante Verduarte fueron: Cristina Aguirre, Carmen Artieda, Goya Arcaya, Carmen chu Azcona, Mª Jesús Barandalla, Chelo de Castro, Luisi del Campo, Maite Eche verría, Susi Ezquieta, Charo Etayo, Tomi Fernández, Susi Garbayo, Asun García, Maite Goicoechea, Mª José González, Cha ro Iracheta, Charo Larrañeta, Isabel Le zaun, Tere Isturiz, Marivi Librada, Sagrario López, Esther Maiztegui, Beatriz Mique leiz, Tere Moliner, Pilar Nicuesa, Ana Sa legui, Luchi Samper, Mª José Urreaga y Carmen Valencia.
Grupo de enfermeras y enfermeros jubilados, junto a los responsables de Salud Las enfermeras de la V promoción de la Escuela del Hospital de Navarra que asistieron a la comida
Jubilada en diciembre de 2021, ha sido una de las principales impulsoras de esta figura en Navarra, de la que destaca su “función proactiva”
pulso 106 agosto 2022 | 24 PROFESIÓN
Guillermina Marí ha trabajado en distintos puestos de la Atención Primaria de Navarra
Guillermina Marí: “La enfermera de enlace comunitario tiene como objetivo mantener la calidad de vida de los pacientes que precisan cuidados complejos y trabajar con la familia”
“Es una figura que ejerce de líder en tre sus compañeras. Se trata de un mode lo proactivo en el que la enfermera tiene como objetivo principal mantener la cali dad de vida de los pacientes que necesitan cuidados complejos y, al mismo tiempo, trabaja con la familia, en especial con la persona cuidadora para evitar o retrasar su claudicación”. Así describe a la enferme ra de enlace comunitario Guillermina Marí i Puget, una de las principales impulsoras de esta figura en Navarra como responsa ble de Formación Continuada en Atención Primaria.Jubilada en diciembre de 2021, Guille Marí cerró su trayectoria profesional en el Centro de Salud de Villava, a donde regresó en 2018 después de veinte años en dife rentes puestos técnicos y de dirección en la Atención Primaria del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea (SNS-O). Empezó en el ámbito hospitalario en Madrid, pero cur sar un máster en Salud Pública en Barce lona (1986) le “descubrió la Primaria”. Su primera plaza la obtuvo en Mendavia y pos teriormente se incorporó a Villava, donde fue la primera enfermera directora de equi po de atención primaria en Navarra (199294). Sus inicios profesionales en Madrid en cuidados intensivos “coincidieron con el aceite de colza, cuando nadie sabía qué producía aquella enfermedad, y he termi nado con la covid”, reflexiona. Guille Marí ha sido también vocal en Na varra de la Asociación de Enfermería Co munitaria (AEC) y actualmente es volun taria de Medicus Mundi en un proyecto de colaboración para la implantación de una red de atención sanitaria en Guatemala. UN 5% DE LOS PACIENTES REQUIERE CUIDADOS COMPLEJOS La formación en gestión de casos, ex plica Guille Marí, comenzó en Navarra en 2007, dentro del Plan de Mejora de la Atención Primaria. “Técnicos y profesio nales realizamos un análisis durante unos meses y concluimos que debíamos trabajar la atención los pacientes según sus nece sidades. Por primera vez se incluía el enfo que enfermero en este tipo de grupos, que hasta ahora no había existido”. Años antes, señala, la figura de la enfer mera de enlace fue desarrollada en Cana rias y Andalucía por Gonzalo Duarte. “Se trata de un modelo de gestión de casos, metodología compartida principalmente por con profesionales del ámbito social, pero desde la mirada enfermera. En Na
Implantación por comunidades En cuanto a su implantación, la en fermera de enlace comunitario “se ini ció en Canarias donde se identificó la necesidad de revisión de la atención domiciliaria. Posteriormente se ha de sarrollado en Andalucía, País Vasco, Cataluña y Asturias”. En el caso de Navarra, su implanta ción completa está todavía pendiente de ultimarse por falta de recursos, mo tivo por el que, a día de hoy, “la enfer mera de enlace comunitario tiene que compaginar esa función con la aten ción asistencial al resto de su cupo de pacientes”, detalla Guille Marí. A su juicio, las enfermeras especia listas en Familia y Comunitaria, tanto las formadas vía EIR como las que han superado el examen de acceso por la vía excepcional, “reúnen el perfil com petencial idóneo para asumir ese rol, aportando una mejora en la calidad de la atención del SNS-O. Sería una bue na medida que se incorporaran en las plantillas de Atención Primaria las pla zas necesarias para poder desarrollar este perfil adecuadamente”, concluye. Un 5% de los pacientes en Primaria tiene unas necesidades de cuidados muy complejas por su pluripatología y fragilidad “Hay evidencia de que la existencia de esta figura mejora los resultados en salud en cuanto a que evita ingresos y complicaciones”
pulso 106 agosto 2022 | 25 PROFESIÓN varra, primero se denominaron enfermeras gestoras de casos comunitarias y hospitala rias, pero más tarde aceptamos la propues ta de Gonzalo Duarte y acuñamos el nom bre de enfermeras de enlace comunitario”. El planteamiento parte al detectar que aproximadamente “un 5% de los pacientes en Primaria tiene unas necesidades de cui dados muy complejas por su pluripatología y fragilidad, con las consiguientes compli caciones si se descompensan. Pero esta fi gura no solo trabaja con el paciente, sino también con la familia del cuidador. Este tipo de situaciones tiene un impacto fa miliar tan importante que es fundamental cuidar al cuidador”, concreta Guille Marí. El modelo se desarrolló entre 2007 y 2013, año en el que aparece esta figura en la elaboración del documento sobre la Es trategia de Crónicos de Navarra. “Se llevó a cabo una formación sistemática y regla da. En cuanto a la implantación, la idea es que cada centro de salud cuente con una enfermera de enlace y una suplente, pero no se ha dotado de recursos suficientes. No olvidemos que esta figura necesita cier ta competencia y experiencia, es decir un perfil de enfermera especializada que se centra en la práctica avanzadas de la cro nicidad”, detalla LIDERAZGO ENFERMERO EN CRONICIDAD Guillermina Marí destaca la función proactiva de la enfermera de enlace comu nitario: “Busca a los pacientes para con seguir que tengan la mejor calidad de vida posible y poder controlar posibles compli caciones. A la vez trabaja con la familia y con el cuidador, a los que acompaña en aquellas relaciones que precisen, como trámites con el ayuntamiento; gestión de citas en atención especializada, tratando de agruparlas; información sobre talleres para cuidadores; obtención de elementos adaptados, como camas articuladas… Se trata de apoyar, de enseñar y de capacitar a la familia y al cuidador”. Y al mismo tiempo, apunta, realiza una función de liderazgo y de coordinación con el resto del equipo de Atención Primaria, con los servicios hospitalarios y con el sis tema sociosanitario. “Plantea cuestiones del tipo a cómo estamos identificando ca sos en nuestros cupos, si se encuentran di ficultades con algunos pacientes, etc. Y nos apoya en la mejora de la atención que prestamos”.Enestalínea, la coordinación no se li mita solo a la Atención Primaria. “Desde 2007 se inició la formación a todas las en fermeras de enlace, suplentes y jefas de Enfermería de centros de salud, pero tam bién a enfermeras de enlace hospitalario, tanto en las unidades de hospitalización donde van a ingresar esos pacientes, como en las unidades relacionadas con la croni cidad o pluripatología. Por tanto, esta for mación se convierte en un espacio de re flexión enfermera común, un punto donde conocernos unas a otras”, concreta Guille Marí. Se han impartido desde entonces doce ediciones de la formación básica y seis de la formación avanzada, que han re cibido en total unas 450 enfermeras del SNS-O.Endefinitiva, continua, la enfermera de enlace comunitario “viene a promover el li derazgo enfermero en cronicidad. Hay evi dencia de que la existencia de esta figura mejora los resultados en salud en cuanto a que evita ingresos y complicaciones, y la familia se siente acompañada. Entre otras ventajas, ofrece la posibilidad de que el cuidado se realice en el domicilio el mayor tiempo posible, lo que se traduce en con fort y satisfacción para el paciente”.
Infermeres)d’Imatges(BancGarcíaÀngeliCreusAriadna
La investigación se centra en el tramo escolar de 3º de Educación Infantil y ana liza el modelo y resultados de esta sensi bilización dirigida a niños de 5 a 6 años, e incorpora las reacciones y criterio de sus Ana Belén Ochoa es enfermera de los Equipos de Soporte de Atención Domiciliaria (ESAD) del Hospital San Juan de Dios profesores y los sentimientos de los pro piosDealumnos.losresultados, Ana Belén Ochoa destaca la buena respuesta del profesora do al proyecto de SJD, “los maestros y los colegios aceptan y valoran nuestro plan teamiento y, de hecho, nos llaman y repi ten curso a curso”, así como la apertura y naturalidad de los niños al abordar temas relacionados con la muerte, “valoramos el dato que nos dice que el 96% de los ni ños habla y comparte sus experiencias”. El poster presentado, indica, “resume la actividad y resultados de un progra ma que intenta una normalización de la muerte y duelo y ha tenido como objetivo, además, valorar el grado de satisfacción del profesorado y de los niños asistentes a nuestro taller de 90 minutos de duración”.
Un análisis realizado por Ana Belén Ochoa, enfermera de Hos pital San Juan de Dios de Pam plona, acerca de resultados del proyecto de sensibilización es colar sobre el final de la vida ha sido premiado como “Mejor co municación formato póster” en tre 400 trabajos presentados en el XIII Congreso de la Sociedad Española de Cuidados Paliati vos celebrado en junio en Pal maDenominado(Mallorca).
Ana Belén Ochoa analiza los resultados del proyecto de sensibilización escolar sobre el final de la vida
BUENA RESPUESTA DE ALUMNADO Y PROFESORADO
pulso 106 agosto 2022 | 26 PREMIOS
El congreso la sociedad de Cuidados Paliativos premia el estudio de una enfermera del Hospital San Juan de Dios de Pamplona
Programa Se+, el proyecto de sensibilización escolar sobre el proceso del fi nal de la vida se desarrolla en las aulas de Infantil, Primaria y Se cundaria de los colegios de Na varra. Trata de incorporar el va lor del cuidado y la realidad de la muerte en una sociedad cuya tendencia actual es de oculta miento. Este programa es una iniciativa creada y sostenida por los profesionales de Aten ción Paliativa del Hospital San Juan de Dios (SJD) y el equipo de volun tariado, que cuenta con el refrendo del Departamento de Educación del Gobierno de Navarra y se desarrolla en los colegios deEnNavarra.concreto, el estudio es obra de Ana Belén Ochoa, enfermera de los Equipos de Soporte de Atención Domiciliaria (ESAD), en colaboración con la voluntaria Gurut ze Larrayoz y Pilar Huarte, responsable de Voluntariado.
TALLER ADECUADO EN FORMATO Y DURACIÓN La metodología utilizada aborda una muestra de 588 niños y 41 profesores en un es tudio prospectivo descriptivo ceñido al curso 2020-2021. El profesorado respondió y puntuó positivamente cuestio nes formales como la duración del taller, la adecuación de los contenidos o el conocimiento y la interactuación del ponente. Otro aspecto muy destaca do, afirma la enfermera, “ha sido comprobar cómo en las sesiones han salido los sub conceptos clave para la ade cuada formación del concepto de “muerte”: irreversibilidad, universalidad y cese de las fun ciones vitales”. Por último, los profesores opinan que la ma yoría de los niños “ha estado tranquilo (más del 80%), y ha participado queriendo más información”. Por su parte, el test aplicado a los niños establece que el 85% (501 alumnos) se ha sentido contento al finalizar el taller frente a un 8% (49 alumnos) que manifes taron sentirse tristes por la coincidencia de la muerte de algún familiar o mascota, o por alguna circunstancia puntual que les ha ocurrido. Ana Belén Ochoa concluye que “el aná lisis realizado nos permite ver que el taller está adecuado en formato, contenido y du ración; que resulta muy favorable realizar lo en el aula y contando con la presencia del maestro, y que la respuesta que dan los niños está muy valorada por el profe sorado y resulta gratificante desde nuestro punto de vista y objetivos”.
PASOS PARA LA REASIGNACION DE NIVEL A continuación, se describen, a grandes rasgos, los principales pasos para solicitar el reconocimiento del tiempo trabajado en el sistema de carrera profesional de una enfermera para la asignación de su primer nivel (que no tiene que ser necesariamen te el nivel 1).
pulso 106 agosto 2022 | 27 CARRERA PROFESIONAL
1) Enfermera con plaza fija antes del 7 de junio de 2008 (podría reclamar la re asignación teniendo en cuenta el tiempo trabajado anterior a la adjudicación de la 2)plaza.Enfermera que ha obtenido la plaza fija después del 7 de junio de 2008. 3) Enfermera con contrato temporal (en las dos últimas situaciones se reclamaría la reasignación teniendo en cuenta todo el tiempo trabajado anteriormente a di cha fecha). A partir de ahí, la colegiada puede po nerse en contacto con el Colegio, que le remitirá a su servicio de asesoría jurídica, donde le pedirán la documentación nece saria para iniciar el procedimiento, pri mero en vía administrativa y, en su caso, posteriormente en vía judicial, siendo ne cesario en este último el otorgamiento de poderes a los abogados para que les re presenten y defiendan, siguiendo las ins trucciones que, en su momento, les hará llegar la citada asesoría Una vez finalizado el proceso y si se ob tuviera una sentencia favorable, como se ha indicado antes, ya no es necesario es perar la resolución del Director de Profe sionales del SNS-O, sino que la colegiada ya puede solicitar directamente la asigna ción o reasignación de nivel en el sistema de carrera profesional, trámite que se rea liza a través del Registro General Electró nico del Gobierno de Navarra, cuyos pasos están detallados en la guía disponible en las oficinas del Colegio.
En las guías disponibles en el Colegio se explica cómo tramitar online la solicitud de reasignación y el informe de méritos
Aquellas colegiadas y colegiados que hayan solicitado el reconocimiento a efectos de la carrera profesional de los servicios prestados antes del 7 de junio de 2008, y tengan una resolución judi cial a su favor, ya pueden presentar una instancia directamente solicitando la re asignación de nivel en el sistema de ca rrera. Por tanto, debido a un cambio de criterio del Servicio de Profesionales del SNS-Osasunbidea, ya no es necesario es perar a la resolución del Director del cita do servicio para solicitar dicha reasigna ción, que hasta ahora era requisito previo. Con el fin de ayudar a las colegiadas y colegiados en la realización de este trámi te, el Colegio ha elaborado una guía deta llada acerca de cómo elaborar y presentar esta instancia/solicitud. Además, el Co legio ha elaborado otra guía sobre como presentar el informe de méritos. Ambas guías están disponibles en el Colegio, por lo que las colegiadas interesadas pueden pedirlas al personal administrativo de las dos sedes: Pamplona y Tudela.
Con estas guías, el Colegio facilita la realización de ambos trámites, de mane ra que al ser presentados por las colegia das y colegiados, se establezca un con tacto directo entre la persona interesada y la Administración, un aspecto de espe cial importancia para asegurar la recep ción de las notificaciones sobre la marcha del proceso.
Carrera profesional: ya no es necesario esperar la resolución del Servicio de Profesionales del SNS-O para pedir la reasignación de nivel Disponibles en el Colegio una guía para presentar la solicitud de reasignación de nivel y otra para el informe de méritos Si no tiene un nivel de carrera reconoci do, y en caso de ser contratado temporal, la colegiada debe ir a juicio y pedir el re conocimiento del derecho a participar del sistema de carrera profesional y percibir el completo retributivo correspondiente. Si ya tiene reconocido ese derecho, pueden darse tres supuestos:
Conclusión: Es importante y necesario el abordaje integral de las necesidades psicosociales de las supervivientes jóvenes de cáncer de mama años después del diagnóstico y tratamiento, con la finalidad de optimizar los recursos y a la vez, garantizar su bienestar y el de su familia.
Resumen Introducción: El cáncer de mama es un problema sociosanitario de primer orden a nivel mundial debido a su elevada incidencia, siendo el tipo de cáncer más frecuente entre las mujeres. El nú mero de supervivientes de cáncer está aumentando significativamente, y se espera un aumento progresivo en su incidencia. Por ello, se precisa realizar una atención multidisciplinar e integral con la finalidad de cubrir las necesidades de este colectivo. En particular, en las mujeres más jóvenes supervivientes que presentan necesidades específicas derivadas de su edad. Es nece sario implantar planes de seguimiento para supervivientes, ya que la atención a la supervivencia constituye una etapa más del cuidado continuo de los pacientes oncológicos.
Dra. Cristina García-Vivar, profesora de la Universidad Pública de Navarra, por su orientación a lo largo de este trabajo, por sus continuas recomendaciones, su interés, cer canía, gentileza y profesionalidad que ha mostrado a lo largo de todo el proceso de elaboración. Gracias por ser nuestra guía, la principal responsable de la elección del tema, y por habernos despertado el interés de poder estudiar una situación tan necesaria de abordar.
INVESTIGACIÓN pulso 106 agosto 2022 | 30 ]
Palabras clave: Cáncer de mama, largas supervivientes, supervivientes jóvenes, necesidades, AgradecemosAgradecimientopsicosocial.ala
INTRODUCCIÓN En la última década, las enfermedades crónicas (enfermedades prolongadas en el tiempo y con una evolución lenta) se han convertido en las principales causas de morbimortalidad en todo el mundo, de jando atrás las enfermedades infecciosas y generando una gran carga económica y social. El cáncer forma parte de una de las principales enfermedades crónicas en to dos los países del mundo[1,2] Según la Organización Panamericana de Salud (1902)[3], afiliada a la Organiza ción Mundial de la Salud (OMS), las enfer medades crónicas, no transmisibles, son la principal causa de muerte y discapaci dad en el mundo. Este término, hace re ferencia a enfermedades que no son cau sadas principalmente por una infección aguda, por lo que son enfermedades que, casi siempre, generan necesidad de trata miento y cuidados a largo plazo. Dentro de estas enfermedades, las más destacadas son las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la diabetes mellitus y las enferme dades pulmonares crónicas. Además, se prevé que el porcentaje de éstas aumen te, ya que está directamente relacionado con el aumento de la esperanza de vida de la población. Esta situación es alar mante, debido a que la gran mayoría de las enfermedades crónicas son altamen te prevenibles mediante intervenciones que reducen la prevalencia de factores de riesgo comunes, tales como, el consumo de tabaco, el consumo nocivo de alcohol, la vida sedentaria o las dietas no saluda bles[1,3]Asimismo, el cáncer es considerado una de las principales causas de morbimor talidad del mundo (la segunda causa de muerte, por detrás de las enfermedades cardiovasculares)[4], con alrededor de 19 millones de casos nuevos en el mundo en el año 2020, según los últimos datos dis ponibles por el proyecto GLOBLOCAN5 (plataforma web interactiva desarrollada por el Centro Internacional de Investiga ciones sobre el Cáncer (IARC), órgano que
Objetivo: Identificar las necesidades psicosociales y sexuales en mujeres jóvenes largas super vivientes de cáncer de mama.
Metodología: Se llevó a cabo una revisión narrativa, sintetizando la información científica se leccionada mediante la utilización de criterios de inclusión y exclusión. La búsqueda se realizó en bases de datos nacionales e internacionales (Cinhal, Pubmed, Dialnet y Science Direct), así como en páginas web oficiales de sociedades científicas sanitarias.
Autores Mikel Ibáñez Munárriz Enfermero. Urgencias de Pediatría (HUN) Nerea Ardanaz Echeverria Enfermera. N2 (HUN) Belén Soto Simbaña Enfermera. Urgencias de Pediatría (HUN) Direcciones de contacto: Belensotosim@gmail.comnereaardanaz@gmail.commikelibanez9@gmail.com
Resultados: Las 11 publicaciones incluidas en esta revisión muestran los cambios a nivel físico, psicológico, social y sexual que el cáncer de mama provoca en las mujeres jóvenes en la etapa de larga supervivencia. La falta de seguimiento y atención a estos cambios puede impactar en la calidad de vida de estas jóvenes supervivientes.
Necesidades psicosociales y sexuales en mujeres jóvenes largas supervivientes de cáncer de mama ]
INVESTIGACIÓN pulso 106 agosto 2022 | 31 forma parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS)). En él, pueden ver se los tumores más frecuentemente diag nosticados en el mundo, que fueron los de, mama, pulmón, colorrectal, próstata y estómago.Además,las estimaciones poblaciona les hacen sospechar que en las próximas décadas habrá un incremento del porcen taje de nuevos casos, pudiendo lograr has ta 29.5 millones en el año 2040. Estas cifras, están estrechamente relacionadas con el aumento en la esperanza de vida de la población y a los factores de riesgo so cioeconómicos[4]. Por lo tanto, el cáncer de mama está experimentado un continuo aumento en el número de casos, incluidos los países en vías de desarrollo, por lo que el cáncer sigue siendo uno de los princi pales problemas de salud pública a nivel mundial[4, 6, 7, 8] Además, las nuevas tendencias reflejan mejoras en la supervivencia de los pacien tes con tumores, que han pasado de ser pacientes oncológicos a ser supervivien tes de CM. Según el estudio de base po blacional sobre la supervivencia de cáncer más importante de Europa (EUROCARE), en España, la supervivencia relativa a los Las mujeres más jóvenes supervivientes de cáncer de mama presentan necesidades específicas derivadas de su edad. 5 años tras el diagnóstico del CM es del 82.61%, donde ha habido una mejora en su tasa, acercándose así al grupo de paí ses europeos con mayor tasa de supervi vencia[9]Fitzhugh Mullan[10] (médico, supervi viente de cáncer y participante en la fun dación de la Coalición Nacional para la Supervivencia de Cáncer) diferenció tres etapas (“estaciones de supervivencia”) en la supervivencia: Aguda, Extendida y Permanente, coincidiendo esta última, con la definición de largo superviviente de cáncer. El Decálogo Ejecutivo del Plan Integral de Atención a los Largos Super vivientes de Cáncer de la Sociedad Espa ñola de Oncología Médica (SEOM), defi ne a los largos supervivientes de cáncer como: “aquella persona que a los 5 años del diagnóstico y tratamiento se encuen tra libre de enfermedad, lo que en la ma yoría de los casos significa curación. Este periodo de 5 años puede ser más reducido en algunos tumores agresivos propios de edades tempranas como ciertos tumores infantiles, tumores testiculares o linfomas agresivos y puede ser más extenso en algu nos tumores como el cáncer de mama y el cáncer de próstata”.[11] (Pág. 7) En este periodo, generalmente, la ma yoría de las supervivientes vuelven a ser atendidas por su médico y enfermera de atención primaria, donde algunas vuel ven a su actividad normal y se adaptan a la enfermedad gradualmente. Sin embar go, para muchas mujeres que han vivido más de 5 años tras el diagnóstico y que están libres de enfermedad, el fin de los tratamientos no significa el fin de la convi vencia con la enfermedad, ya que muchas pueden padecer secuelas físicas, psicoló gicas y sociales derivadas del propio cán cer o de los tratamientos recibidos[10]. Es decir, una vez superado el periodo de te rapia oncológica “intensiva”, se suele ex perimentar un periodo de transición en el que, por un lado, comienzan a disminuir las preocupaciones relacionadas con el pronóstico y el tratamiento, y por otro, van apareciendo otras inquietudes que hasta el momento habían pasado desapercibi das, ya sea, desafíos psicosociales, sexua les o clínicos, afectando de forma adversa a la salud y calidad de vida en la etapa de larga supervivencia, teniendo en cuenta que la asistencia psicológica suele ser in suficiente y las iniciativas para favorecer la rehabilitación, poco desarrolladas. Esta
oncológicos? Fuente: Elaboración propia BÚSQUEDA CalidadORNecesidadesdevida NAD SufrimientoOREmocionesORSentimientosORSexualORPsicosocial NAD SupervivientesORjóvenesSupervivientesORSupervivientes de larga duración LargosOR supervivientes NAD Cáncer de NeoplasiaORmama BÚSQUEDA QualityORNecessityORNeedsof life QualityHealth-RelatedORLifeOR(MeSH)qualityofLife NAD MentalORSufferingOREmotionalORFeelingsORPsychosocialORStressPsychologicalORSexualOR(MeSH)PsychologicalStress,suffering NAD SurvivorsLong-TermORSurvivorsLongOR(MeSH)SurvivorshipOR(MeSH)SurvivorsTerm NAD BreastCancerORcarcinomasBreastORcersMammaryORBreastORneoplasmBreastORBreastOR(MeSH)Neoplasmscancertumorcanofthe Términos en inglés introducidos en las bases de datos internacionales. Fuente: Elaboración propia Tabla 2. Búsqueda bibliográfica
METODOLOGÍA DE BÚSQUEDA Diseño Para dar respuesta al objetivo de este trabajo, se realizó una revisión crítica de la literatura, basada en una revisión narra tiva, con la finalidad de obtener informa ción acerca de las necesidades psicoso ciales y sexuales que padecen las mujeres jóvenes (entre 18 y 45 años) de cáncer de mama de larga duración tras la finaliza ción de los tratamientos oncológicos. Para la realización de esta revisión, y con la finalidad de obtener la mejor evi dencia posible sobre el tema planteado, se realizaron revisiones bibliográficas en diferentes bases de datos (CINAHL, Pub med, Dialnet y Scence Direct), páginas web de entidades oficiales, gubernamen tales y sanitarias (ver figura 1). Estrategia de búsqueda En primer lugar, se elaboró la pregunta de investigación a través de la estructura PICO (ver Tabla 1). Los términos utilizados para la búsque da de información fueron una combina ción de palabras clave y términos MeSH, en inglés o en castellano, en función de las características específicas de cada una de ellas (ver Tabla 2). Además, se combinaron diferentes palabras clave me diante la utilización de operadores boolea nos, “AND” / “OR”. Con la finalidad de obtener la mejor evidencia posible sobre el tema plantea do, se realizaron búsquedas en cuatro de las principales bases de datos de Cien cias de la Salud (CINAHL, Pubmed, Dial P (Población) Supervivientes jóvenes de larga duración del cáncer de mama / Largas Supervivientes jóvenes de cáncer de mama.
Tabla 1. Estructura PICOsituación conlleva a que la curación y el regreso a la vida cotidiana muchas veces no sea simultánea[9]. Además, cabe des tacar que las necesidades psicosociales y sexuales de las adultas jóvenes son mayo res en comparación con las mujeres ma yores con cáncer, debido a los cambios y transiciones emocionales, de desarro llo y sociales; incluyendo las relaciones íntimas, el trabajo y la carrera, la crianza de los hijos y otros roles que estas muje res desempeñan durante estos años [11,12]
OBJETIVOS El objetivo de la presente revisión es identificar las necesidades psicosociales y sexuales en mujeres adultas jóvenes lar gas supervivientes de cáncer de mama.
INVESTIGACIÓN pulso 106 agosto 2022 | 32
O (Resultado) Necesidades ¿Cuáles son las necesidades psicosociales y sexuales de las largas supervivientes jóvenes de cáncer de mama y cómo mejorar su calidad de vida y la convivencia con el cáncer tras la finalización de los tratamientos
C (Contexto) Oncología.
Esta realidad supone un auténtico reto para los profesionales de la salud, tan to del ámbito de la atención especialista como de la atención primaria, que deben conocer cuáles son las experiencias y ne cesidades psicosociales y sexuales de las mujeres jóvenes, supervivientes de cáncer de mama, para poder cubrir sus necesida des específicas, y empoderarlas para una adaptación psicosocial positiva en la etapa de larga supervivencia de cáncer[11, 12, 13]
I (Intervención) Identificación de necesidades psicosociales y sexuales.
Pacientes 5 años después del tratamiento oncológico, es decir, supervivientes de larga duración. Pacientes que se encuentran en la etapa de tratamientos o no llegan a ser supervivientes de larga duración.
Tabla 3. Criterios de inclusión y exclusión Fuente: Elaboración propia documentosPUBMEDNº:800 documentosCINHALNº:24 documentosDIALNETNº:8 SCIENCE DIRECT Nº: documentos8 Nº TOTAL: 840 documentos Nº: 188 documentos Nº: 177 Nº:SELECCIONADOSdocumentos10documentos
Nº TOTAL: 11 documentos OTRAS FUENTES BOLANIEVEDE Nº: 167 documentos excluidos tras la lectura del resumen y no pertenecer al objeto de estudio Nº: 652 documentos excluidos tras la lectura del título Nº: 11 documentos excluidos por repeticion Figura 1. Diagrama búsqueda bibliográfica. Fuente: Elaboración propia Nº: 1 documento
El cáncer de mama es una de las en fermedades que más repercusión psico social y sexual provoca, en especial, en tre las supervivientes más jóvenes, ya que tienen que hacer frente a un conjunto de alteraciones en órganos biológicamente importantes, que a su vez tienen un va lor simbólico para la sexualidad y la ima gen corporal, afectándoles en gran medi da a su calidad de vida. En comparación con las mujeres mayores supervivientes de CM, las jóvenes suelen enfrentarse a mayores cambios físicos, menopausia prematura y cambios en el funcionamien to sexual y fertilidad. Esto se debe a que suelen padecer cánceres más agresivos, por motivos biológicos del tejido mamario, derivando en la necesidad de tratamientos más agresivos[14] CRITERIOS DE INCLUSIÓN CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
INVESTIGACIÓN pulso 106 agosto 2022 | 33 net y Science Direct). Esta búsqueda fue complementada con la revisión en pági nas web de entidades oficiales y guberna mentales y sanitarias, tales como: Criterios de selección Para a identificación de los artículos, se siguieron los criterios de inclusión y exclu sión presentados en la Tabla 3. Además, las búsquedas fueron limitadas según: • Disponibilidad de artículos en texto
Textos con referencia al cáncer de mama y que aborde las necesidades psicosociales y sexuales. Textos con referencia a otros tipos de cáncer y otras necesidades como, fatiga, alteraciones cardíacas, dolor, linfedema, etc. Textos con referencia a adultas jóvenes (18-45 años). Textos con referencia a pacientes pediátricos o tercera edad.
RESULTADOS Tras el análisis de los datos, se identi ficaron las necesidades y el impacto del cáncer de mama en supervivientes jóve nes, entre 18 y 45 años, en las esferas psicosociales y sexuales. Los resultados se estructuraron siguiendo el artículo de García-Vivar[9], en el que las necesidades se agrupan en tres grandes áreas de es tudio: físico-sexual, psicológica y social. Necesidades físico-sexuales
•completo.Disponibilidad del texto en lengua castellana y/o inglesa.
• Fecha de publicación, entre los años 2010-2020. Una vez obtenidos los resultados deri vados de la búsqueda, se seleccionaron aquellos documentos, que bien por su tí tulo o resumen, tuvieran relación con el tema de estudio. Posteriormente, se rea lizó una lectura crítica para seleccionar los artículos definitivos para la actual re visión. Resultados de la búsqueda Se obtuvieron 840 documentos de las diferentes bases de datos. A continua ción, se realizó la lectura de los títulos, excluyendo 652 documentos y seleccio nando 188 publicaciones para su revisión más profunda. De estos, 11 fueron des cartados por repetición y 167 por no cum plir los criterios de selección, quedando incluidas 10 publicaciones. Además, se utilizó la técnica de “Snowballing” o “Bola de nieve”, con la que se encontró un nuevo artículo, quedando un total de 11 publicaciones (ver Figura 1). La Tabla 4 sintetiza las características de las publi caciones de esta revisión.
(22)AGraells-Sansetal.,2018
Tabla 4. Síntesis de los resultados de la revisión bibliográfica
pulso 106 agosto 2022 | 34 INVESTIGACIÓN SÍNTESIS DE LOS RESULTADOS DE LA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA (N.ºAUTORreferencia) PAÍS TÍTULO TIPO PUBLICACIÓNDE OBJETIVO RESULTADO Cohee AA et al., 2016 (31) EE. UU. Factores asociados con síntomas depre sivos en jóvenes su pervivientes de cán cer de mama a largo plazo. Artículo Demostrar la correlación existente entre la sintoma tología depresiva a largo plazo de las supervivientes jóvenes y las restricciones sociales y sus pensamien tos intrusivos. El impacto negativo que las limi taciones sociales tienen sobre el aspecto psicológico en las super vivientes jóvenes a largo plazo de cáncer de mama.
Tesis doctoral Valorar e identificar global y completamente las com plicaciones o secuelas que surgen en el periodo onco lógico en las mujeres su pervivientes jóvenes de cáncer de mama. Las pacientes jóvenes supervi vientes a largo plazo de cáncer de mama tenían que hacer frente a diversos impactos negativos en la etapa oncológica tardía, como, por ejemplo, secuelas físicas, psi cológicas, sociales y laborales. Estas situaciones son consecuen cia de los procesos oncológicos y tratamientos que estas mujeres reciben.
des-TaylorFernan S et al., 2011 (34) EE. UU. Lamentación post tratamiento entre los jóvenes supervi vientes de cáncer de mama Artículo El objetivo del estudio es abordar los arrepenti mientos e inquietudes res pecto a la enfermedad y tratamiento en las supervi vientes jóvenes de cáncer de mama La importancia que tiene el abor dar las necesidades psicosocia les y mejorar la comunicación médico-paciente en las mujeres supervivientes jóvenes de cáncer de mama.
México Mujeres Jóvenes con Cáncer de Resiliencia.ApoyoNecesidadesMama:deenAtencióny Artículo Evaluar la percepción de necesidades de apoyo y atención que las supervi vientes jóvenes tienen a largo plazo sobre el perio do oncológico, y a la vez, investigar acerca de la resi liencia en relación con las necesidades que padecen. Analiza la aportación y conse cuencia que las condiciones sa nitarias, habilidades propias y apoyo externo tienen sobre las necesidades insatisfechas de las mujeres jóvenes largas supervi vientes de cáncer de mama García Cantero D., 2017 (21) España Evaluación de la si tuación física, psi cosocial y laboral de los pacientes cáncer.supervivienteslargosde
Hungr et al., 2017 (26) EE. UU. Problemas de ima gen personal y sexua lidad entre mujeres jóvenes con cáncer de mama: Recomen daciones prácticas. Artículo Resolver los problemas de autoimagen y sexualidad y ofrecer consejos a las su pervivientes jóvenes a lar go plazo. Una investigación acerca de los problemas de imagen corporal re lacionados con los cambios físi cos y como afecta la satisfacción de la relación íntima con el pla cer sexual.
Artículo Analizar el impacto que tienen las características clínicas y determinantes sociales sobre la calidad de vida de las supervivien tes jóvenes de cáncer de mama. La gran importancia que tiene la investigación sobre los determi nantes sociales de la salud, con la finalidad de disminuir sus efec tos sobre la calidad de vida de las supervivientes jóvenes de cáncer de mama.
2018dezGálvez-HernánCLetal.,(30)
dersonHoward-AnJet al., 2012 (32) EE. UU. Calidad de vida, pro blemas de fertilidad y resultados de sa lud conductual en supervivientes más jóvenes de cáncer de mama: una revi sión sistemática. Artículo Determinar las necesida des psicosociales de las supervivientes jóvenes de cáncer de mama relaciona das con su calidad de vida. Diferentes preocupaciones psi cosociales de las mujeres jóve nes supervivientes de cáncer de mama, relacionadas con la me nopausia, aumento de peso e in actividad física.
España Desigualdades so ciales en calidad de vida en una co horte de DAMA).Barcelonacáncerdiagnosticadasmujerescondemamaen(Cohorte
Victorson D et al., 2019 (20) EE. UU. Un estudio del gru po de enfoque cuali tativo para iluminar los impactos emo cionales y sociales vividos del cáncer y su tratamiento en los adultos jóvenes. Artículo Comprender mejor las ex periencias vividas y los im pactos psicosociales que el cáncer ha tenido en las vidas de las adultas jóve nes supervivientes de cán cer. La importancia que tiene la in vestigación de los impactos emo cionales y sociales, tanto positi vos como negativos, en las vidas de las supervivientes jóvenes de cáncer de mama.
Vivar CG., 2012 (15) España Impacto psicosocial del cáncer de mama en la etapa de paradepuestasupervivencia:largaprodeunplancuidadosintegralsupervivientes.
A su vez, deben afrontar los cambios radicales en un momento de la vida en el que, generalmente, se asume una buena salud, por lo que, tiene una gran repercu sión a nivel autoimagen e imagen corporal y en la función sexual, como se describe a continuación. Autoimagen e imagen corporal A pesar de que muchas mujeres supe ran de forma adecuada las experiencias de los tratamientos y su impacto en la au toimagen, otras pueden verse psicológica mente afectadas[9]. Como afirman Hungr y colaboradores[20], la autoimagen se ve alterada cuando “los supuestos sociales que le definen como mujer ya no coinci den con sus propias definiciones anterio res de lo que significa ser mujer”. Esta definición es muy común entre las muje res más jóvenes, ya que desean tener un cuerpo sano y funcional, que se ve afec tado y alterado debido a los diversos cam bios físicos derivados del CM y de sus tra tamientos[15]Porotrolado, la imagen corporal es de finida como “la forma en que una mu jer percibe y evalúa la integridad de su cuerpo físico”. Al igual que sucede con la autoimagen, los cambios drásticos en la imagen corporal de las mujeres jóve nes sometidas a los tratamientos oncoló gicos, unido a la necesidad de adaptación y aceptación a estos cambios, pueden pro vocarles preocupaciones psicológicas, como la ansiedad, depresión, fatiga emo cional o el miedo a la recidiva[14] En este sentido, las mujeres supervi vientes más jóvenes son más propensas a padecer problemas psicológicos y emocio nales relacionados con la imagen corporal después del CM ya que la etapa de vida en la que se encuentran suele caracterizar se por el desarrollo de la autoconfianza e identidad[15], que se ve afectada por una interrupción abrupta de la vida de estas jóvenes. Además, existen expectativas so ciales, estándares de belleza e ideales que la sociedad de hoy en día tiene acerca de la feminidad, sexualidad y fertilidad, que dificultan aún más la experiencia de es tas mujeres jóvenes que se pueden sentir menos atractivas, con inseguridades y una baja autoestima. Especialmente cuando experimentan repercusiones negativas de rivadas del tratamiento oncológico como son la mastectomía parcial o total, cica trices, pérdida de la sensibilidad de la mama, pezón y piel circundante, meno pausia anticipada, linfedema, pérdida de cabello y alopecia, aumento de peso; daño y decoloración de la piel[9, 16] Si bien es cierto que muchas jóvenes supervivientes de cáncer de mama verba lizan el gran impacto en su autoimagen e imagen corporal, cabe señalar que no to SÍNTESIS DE LOS RESULTADOS DE LA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA (N.ºAUTORreferencia) PAÍS TÍTULO TIPO PUBLICACIÓNDE OBJETIVO RESULTADO Korde LA et al., 2015 (27) EE. UU Cáncer de mama en mujeres nesCoalicióndeformevestigación.Prioridadesjóvenes:deinUnindelareuniónThinkTankdeladeJóveSupervivientes. Artículo Estudiar las causas de la agresividad de las supervi vientes jóvenes de cáncer de mama. Las prioridades de investigación específicas para mejorar la can tidad y calidad de vida de las su pervivientes jóvenes de cáncer de mama.
Fuente: Elaboración propia
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Artículo Manifestar el impacto psi cosocial del cáncer de mama en la etapa de larga supervivencia y fomentar la reflexión sobre la implanta ción de un plan de cuida dos para supervivientes. Las largas supervivientes de cáncer de mama sufren un im pacto emocional debido a los cambios físicos, psicológicos y sociales que padecen.
Nolan TS et al., 2018 (29) UnidoReino Una revisión inte grativa de las preo cupaciones psico sociales entre los jóvenes afroameri canos supervivien tes de cáncer de mama. Artículo Examinar las preocupa ciones psicosociales de las supervivientes jóvenes utilizando un marco de ca lidad de vida. Áreas clave de preocupaciones psicosociales entre los jóvenes supervivientes, entre las que se encuentran, la ansiedad/depre sión continua, cambios cogniti vos y relaciones sociales.
pulso 106 agosto 2022 | 36 INVESTIGACIÓN das tienen las mismas necesidades y de pende la experiencia de cada persona[14]
Sexualidad Al igual que la autoimagen e imagen cor poral, las alteraciones en la sexualidad y la intimidad provocan necesidades psicoso ciales y cambios en la calidad de vida de las supervivientes de cáncer de mama[15] Muchos de los tratamientos para com batir la enfermedad y su recurrencia, como es el caso de la quimioterapia y la supresión ovárica, desencadenan un con junto de alteraciones para la salud de las supervivientes. Respecto a la supresión ovárica (consiste en la anulación de la fun ción ovárica), teniendo en cuenta que los estrógenos favorecen la generación de la enfermedad, la disminución o la anula ción de estos, puede ayudar a reducir sig nificativamente su reagudización[15]
Todos estos cambios en la función se xual pueden conducir al dolor durante la actividad sexual (dispareunia), disminu ción del interés sexual (anafrodisia), inca pacidad para relajarse y disfrutar del sexo (anhedonia) y a la dificultad para alcanzar el orgasmo (anorgasmia), conllevando pa ralelamente a sentimientos de desesperan za, angustia emocional y disminución de la autoconfianza y autoestima. En este senti do, se han demostrado que, en las mujeres jóvenes supervivientes de CM, en términos de satisfacción sexual, los aspectos físicos están directamente relacionados con los aspectos psicológicos. Por lo que, en mu chas ocasiones, aliviar el malestar físico les puede ayudar a promover el interés, la relajación y excitación sexual. Es por ese motivo, por el que se debería abordar tanto los aspectos físicos como los aspectos psi cológicos en las supervivientes jóvenes de larga duración de cáncer[14]
Necesidades psicológicas Los estudios llevados a cabo con largas supervivientes jóvenes de CM evidencian que, a pesar de superar la enfermedad, las necesidades psicológicas se mantienen en el tiempo y provocar depresión, ansiedad, miedo a la recidiva o estrés emocional[9] Respecto a la angustia psicológica, que habitualmente se manifiesta como sínto ma depresivo, es vivido hasta por un 25% de estas jóvenes en la fase de larga super viviencia[17]. Sin duda, una baja autoesti ma, la disminución del apoyo emocional, el intrusismo de la enfermedad, las preo cupaciones sobre el futuro, la afectación en la reproductividad y un mal funciona miento físico afecta negativamente a la calidad de vida de estas mujeres[18]. Ade más, es preciso señalar la escasez de es tudios orientados a la depresión y angus tia emocional que las supervivientes más jóvenes sufren en la etapa de larga super vivencia, en comparación con las supervi vientesEstasmayores[17]preocupaciones psicológicas son más graves en el caso de las supervivien tes de edad más joven y con un diagnós tico de la enfermedad avanzada[19]. Asi mismo, según Gálvez-Hernández et al.20 estas preocupaciones son más abundan tes en la fase de larga supervivencia, de bido a que las mujeres refieren haber perdido el contacto y apoyo del sistema sanitario tras la finalización de los trata mientos oncológicos y refieren no recibir información acerca de los efectos tardíos de la enfermedad, entre los que se inclu ye el manejo de los síntomas de recidiva. Las supervivientes de CM deben acep tar que padecen una enfermedad crónica. Con relación a ello, el miedo a las posibles reagudizaciones o la incertidumbre por el futuro son preocupaciones frecuentes en tre las supervivientes más jóvenes que les genera elevados niveles de angustia, es trés emocional, y un estado de vulnera bilidad e hipervigilancia que, a pesar de debilitarse gradualmente con el tiempo, persisten años después de finalizar los tra tamientos oncológicos[9]. Es por ese mo tivo por el que se aconseja el desarrollo de programas de atención y seguimiento a largo plazo, con el objetivo de disminuir y manejar el miedo a la recidiva[21] Necesidades sociales El diagnóstico de cáncer de mama tam bién impacta en la esfera social de las mu jeres jóvenes que se encuentran en la eta pa de supervivencia. Esto es debido a que, esta situación, interrumpe una etapa de transición, en la que se deben desarrollar relaciones personales, así como profesiona les[12]. De este modo, pueden diferenciarse tres niveles principales de afectación so cial: nivel familiar, en amistades y laboral.
Problemas familiares El impacto de la enfermedad tiene una gran afectación en la unidad familiar, ya que, los roles que deben ejercer cada miem bro de la familia son muy complejos[12] Consecuentemente, en muchas ocasiones, la familia no se encuentra preparada para afrontar dicho periodo y las supervivientes no encuentran apoyo ni protección suficien te. Por lo tanto, este largo periodo de re cuperación genera grandes inquietudes y desilusiones en todos los miembros de la unidad familiar, dificultando el proceso de normalización y recuperación[22]. Así lo refleja Victorson[12] et al. En una de las citas realizada por una supervivien te joven de CM que relata su situación acerca de los cambios en los roles que se le produjeron durante un largo periodo tras el tratamiento oncológico. “Mis padres se derrumbaron cuando se enteraron de que estaba enferma. Era casi como si me estuvieran tratando como si ya estuviera muerta. A ellos les costaba más lidiar con eso que a mí. Y, por supuesto, fui yo quien los cuidó durante todo el pro ceso”. [12] (pág. 656) De la misma manera, en muchas oca siones, el rol de madre, de las mujeres jó venes con hijos, es alterado, debido a que muchas de ellas, refieren tener problemas para atender las necesidades de sus hijos de la misma manera en la que lo hacía antes del proceso oncológico[12]. Además, con relación a los descendentes, se inclu ye la preocupación por la herencia genéti ca, ya que, sus hijas, tendrían mayor pro babilidad de padecer CM en comparación con las hijas de madres que no padecen dicha enfermedad[9] En muchas ocasiones, en lo que se re fiere a las relaciones en pareja, no pueden soportar los cambios drásticos provocados por la enfermedad y su proceso oncológi co, llegando a verse afectadas negativa mente. Por ello, pueden aparecer fuertes tensiones entre los componentes, senti
Tras la finalización de los tratamientos oncológicos, muchas de las pacientes re fieren haber sentido una gran afectación del funcionamiento sexual, es decir, una debilitación de la libido, sequedad vaginal, disminución de la elasticidad y aumento de la fragilidad del tejido vulvovaginal. Esta situación es provocada generalmente por una insuficiencia ovárica prematura, que supone la disminución o pérdida de estró genos (la mayor cantidad de esta hormo na se generan en los ovarios), generando también sintomatología menopáusica pre matura, ya sean, sofocos, amenorrea, ano vulación, cambios de humor o trastornos de sueño[14]. Esta situación es de especial preocupación entre las supervivientes más jóvenes, ya que la pérdida de la función re productiva afecta en gran medida a su ca lidad de vida actual y futura[9]
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Los resultados de esta revisión han mos trado que el cáncer de mama y sus trata mientos provocan innumerables necesida des psicosociales y sexuales a largo plazo en las supervivientes, más específicamen te, en las supervivientes más jóvenes. Es tas necesidades pueden agruparse en, ne cesidades físico-sexuales (cambios en la imagen corporal, menopausia prematura, etc.), psicológicas (ansiedad, depresión, miedo a la recidiva, incertidumbre por el futuro y arrepentimientos) y sociales (fami liares, de amistades y laborales). El hacer frente a dicha enfermedad su pone un impacto real en la esfera perso nal, familiar y de personas más cercanas, por lo que es primordial establecer una re lación de confianza entre los profesionales y la unidad paciente-entorno, con el obje tivo de conocer y permitirse expresar las necesidades e inquietudes que padecen. No obstante, existe escasez de informa ción sobre las necesidades psicosociales y sexuales de las mujeres jóvenes largas supervivientes de CM, por lo que resulta realmente importante que futuras inves tigaciones se centren en ellas. Por lo que, sería satisfactorio que, este trabajo fuera utilizado para guiar el diseño de futuros proyectos de investigación. Una de las prioridades del Plan Nacio nal Oncológico de Salud es fomentar una atención integral de calidad a lo largo de todas las etapas del proceso oncológico. Para ello, es necesario desarrollar un plan de cuidados específico de seguimiento y una herramienta de evaluación para de tectar las necesidades psicosociales y se xuales de las largas supervivientes más jóvenes, con la finalidad de mejorar su ca lidad de vida y convivencia con el cáncer. A nivel mundial, existen diversos proyec tos con la finalidad de atender a las supervi vientes de CM a largo plazo, mediante una atención integral, holística y multidiscipli nar. Como es el caso de Estados Unidos, que creó un Plan de Cuidados al Superviviente (PCS), herramienta que facilita la transición a la vida después del cáncer. El propósito de esta atención es consultar un proveedor de atención médica para la realización de controles sanitarios regulares, los cuales in cluyen, exámenes de seguimiento y verifi cación de problemas físicos, psicosociales y sexuales que puedan surgir meses o años después de que finalice el tratamiento. No obstante, en España, la Fundación Sandra Ibarra junto con el Hospital de Fuen labrada (Madrid), expusieron un proyecto único, inicialmente virtual, llamado “Es cuela de Vida”, que se trata de una Unidad de Bienestar del Paciente y Superviviente de Cáncer (UBICA). Se trata de un proyec to pionero en España, que fue desarrollado para dar a conocer las necesidades físicas, psicológicas y sociales a largo plazo de los supervivientes. A su vez, si existieran cri terios específicos que señalaran el reque rimiento de la intensificación de la aten ción, los supervivientes serían derivados a las consultas correspondientes, donde se les ofrecería la atención sanitaria y segui miento médico requerido, convirtiéndose así en una etapa más del cuidado oncológi co. Igualmente, desde la Fundación se quie re implantar más unidades de atención a los pacientes largos supervivientes de cáncer, en los cuales la atención sea efectiva y tem prana, evitando así la sensación de insatis facción, inatención o abandono.
El cáncer de mama es tumor más frecuente entre mujeres mientos de incomprensión, aislamien to social, e incapacidad para desarrollar nuevas relaciones personales[9, 12]
Problemas de amistad Análogamente, respecto al tema de amistades, muchas mujeres jóvenes lar gas supervivientes de CM refieren haberse sentido disgustadas y desilusionadas tras haberse sentido ofendidas por personas que consideraban amigas. Les hace vivir una trágica y frustrante situación, la cual no favorece en su recuperación. Debido a esta situación, las pacientes llegan a re ferir frases como, “Realmente descubres quién se preocupa por ti y quién no” o “Perdí algunos amigos durante el proceso que pensé que siempre estarían ahí para mí y no lo estaban, y luego gané algunos nuevos amigos también. Pero pase lo que pase, por muy bueno que sea su apoyo, todavía me siento sola. No confío en na die”[12] (pág. 656). De ahí que, muchas de las pacientes que han sufrido una falta de comprensión y apoyo social, lleguen a una situación de aislamiento social[12].
Problemas laborales Un porcentaje de las supervivientes son capaces de incorporarse al trabajo duran te y después del periodo de tratamiento, sin embargo, muchas de ellas, declara ron la necesidad de realizar una pausa en sus vidas laborales, deteniendo su desa rrollo profesional en un momento crítico de su carrera[12]. Por lo tanto, la reincor poración laboral también suele verse al terada, identificándose mayores tasas de desempleo y discriminación laboral (des pidos o no renovaciones injustificadas, transferencias a trabajos no deseados, li mitaciones en las responsabilidades, po sible estigmatización de la empresa, etc.), las cuales los lleva a una reducción en los ingresos económicos y una retirada anti cipada del mundo laboral. Esta situación se debe a la falta de legislación que regu le y les apoye, por lo que se genera una situación de gran repercusión tanto en el ámbito personal y familiar, como a nivel psicológico y social, llegando a sentirse infravaloradas, sentir miedo al ámbito la boral, angustia emocional, disminución en la autoestima y provocando aislamien to social[9]
CONCLUSIONES
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