Influeixes num. 34 Desembre 2019

34

Butlletí informatiu del Col·legi Oficial d’Infermeres i Infermers de Barcelona

Desembre 2019

Incorporem mil fotos noves al Banc d’Imatges Infermeres

Entrevista a Helen Kohlen

PÀGINA 3

PÀGINA 6

Fotos: Ariadna Creus i Àngel García. Banc d’Imatges Infermeres

«Les infermeres han de fer sentir més la seva veu als comitès d’ètica»

PÀGINES 11 i 12

Es convoquen eleccions a la Junta de Govern del COIB pel 24 de febrer de 2020 5. Requisits necessaris per a ser elegible per a qualsevol dels càrrecs, d’acord amb allò que disposen els articles 33 i 34 dels Estatuts col·legials: a. Estar col·legiat/da. b. Figurar en el cens electoral. c. No trobar-se afectat per prohibició o inhabilitació legal o estatutària.

Com votar?

Les col·legiades i col·legiats poden exercir el seu dret a vot de manera presencial o a través del vot per corrreu.

Per poder votar presencialment, s’haurà de presentar el DNI, el carnet de conduir (amb foto) o el carnet col·legial i constar en el cens electoral que la corporació posarà a disposició per a consulta pública.

Fotografia: COIB

El ple de la Junta de Govern del Col·legi Oficial d’Infermeres i Infermers de Barcelona, en sessió celebrada el dia 15 de novembre de 2019, i en compliment del que disposen els articles 53 i 37 dels Estatuts col·legials, ha adoptat l’acord de convocatòria d’eleccions per cobrir la totalitat dels càrrecs de la Junta de Govern sota les següents condicions: 1. Data de celebració: 24 de febrer de 2020.

Per votar per correu, primer s’ha de fer una sol·licitud de certificació d’inscripció en el cens electoral mitjançant el full de sol·licitud que trobareu a la web del COIB, adreçat a la Secretària de la Mesa (al c/ Pujades, 350. 08019 Barcelona), signat pel col·legiat o col·legiada i acompanyat per una fotocòpia del seu DNI o carnet de conduir (amb fotografia). La sol·licitud es pot efectuar per compareixença o bé per escrit adreçat per correu certificat a la Secretària de la mesa Electoral.

Les instruccions complertes sobre com efectuar el vot per correu es podran consultar a l’espai web de les eleccions, a coib.cat

2. Horari de la votació: de les 9:00 a les 22:00 hores.

On consultar tota la informació?

3. Lloc de la votació: seu col·legial al Carrer Pujades, n. 350, tercera planta, de Barcelona.

4. Càrrecs objecte d’elecció: president/a, vicepresident/a, secretari/ària, tresorer/a i 8 vocals.

A l’espai web habilitat per a les eleccions, a coib.cat, es publicarà tota la informació relacionada amb aquest procés: el cronograma, les candidatures, la informació pràctica i tot allò que pogueu requerir per a execir el vostre dret a vot.

Informa’t a www.coib.cat

2

influeixes 34 Desembre 2019

Incorporem mil noves fotos al Banc d’Imatges!

El Banc d’Imatges Infermeres del COIB tanca l’any amb l’incorporació de 1.000 noves fotografies que s’han fet a l’Hospital Clínic, a l’Hospital Maternoinfantil de Sant Joan de Déu i al Sistema d’Emergències Mèdiques (SEM). Aquesta segona gran entrega s’uneix a les imatges ja publicades de l’Hospital Universitari Vall d’Hebron, l’Hospital de Mollet, el Centre d’Atenció Primària CIS Cotxeres i el Consorci Castelldefels Agents de Salut (CASAP).

El Banc d’Imatges Infermeres es va crear ara fa un any amb l’objectiu de recollir fotografies documentals d’accés lliure que expliquin la feina real de les infermeres i infermers ca-

talans. Amb l’objectiu de mostrar la professió infermera tal com és i canviar la manera com se la sol representar, el BII fa evident el cuidar com aportació principal de les infermeres cap als usuaris, recolli l’exercici de la professió en tota la seva heterogeneïtat i mostra els professionals amb realisme d’una manera pròxima al nostre context sociocultural.

El projecte està encara en produció i té previst tancar la col·lecció amb altres centres i institucions de la salut al llarg del 2020.

Entra al Banc d’Imatges Infermeres a www.coib.cat/bancimatgesinfermeres

Àrea de Neonats de l’Hospital Maternoinfantil Sant Joan de Déu

Hospital de dia d’oncologia de l’Hospital Maternoinfantil Sant Joan de Déu

Equip del SEM en una intervenció

Equip del SEM en una intervenció

Àrea de Vigilància Intensiva (AVI) de l’Hospital Clínic

Hospitalització a domicili de l’Hospital Clínic Fotos: Ariadna Creus i Àngel García. Banc d’Imatges Infermeres

influeixes 34 Desembre 2019

3

ENTREVISTA

E

Emma Costas, coordinadora del Grup de cures pal·liatives del COIB «Ens cal desvincular les cures pal·liatives de la mort i vincular-les a qualitat de vida, confort i benestar» que treballen en aquest àmbit hagin fet un treball personal i individual en gestió de les seves pròpies emocions.»

En quins entorns assistencials treballeu habitualment?

«Les infermeres de cures pal·liatives estem presents a molts àmbits i recursos assistencials. Estem als hospitals, tant en equips consultors (les UFISS) com en les unitats de cures pal· liatives, majoritàriament en hospitals d’atenció intermèdia.

També estem a les residències oferint suport des dels Equips d’Atenció a Residències (EAR).

A l’atenció primària, acompanyant al llarg de tota la trajectòria de vida a les persones. I als equips de suport a domicili (PADES). També, encara que no sigui freqüent, treballem amb les escoles per cuidar a infants i adolescents que tenen alguna malaltia greu i amenaçant per la vida, oferint pautes a l’equip educatiu de com portar la situació i, també, acompanyant els alumnes i professors de l’escola o la classe durant el procés de dol quan han perdut un company o companya».

Foto cedida per Emma Costas

El Grup de cures pal·liatives del COIB va començar a caminar el passat mes de març amb l’objectiu de promoure el desenvolupament de la bona pràctica infermera en l’àmbit de les cures pal·liatives i l’atenció al final de la vida. Parlem amb la seva coordinadora per conèixer la visió del grup de treball sobre la qüestió.

Sovint parleu d’una aproximació vitalista de l’atenció pal· liativa, a què fa referència? Cal modificar la imatge mental que es té d’aquest moment de final de vida?

«Sovint parlem de la mort com si fos quelcom separat de la vida i no com un moment vital més. Pensar en la mort no ha de paralitzar la quantitat i qualitat de vida que ens pugui quedar. Hem de poder viure-la plenament i coherentment amb les nostres preferències i valors. És important que desvinculem les cures pal·liatives de la mort i les associem a qualitat de vida, confort i benestar. Com deia Cecily Saunders, infermera, treballadora social, metgessa i pionera de les cures pal·liatives modernes: “El temps no és una qüestió d’extensió, sinó d’intensitat”.»

Com definiries les habilitats que ha de tenir una infermera que treballi en aquest àmbit?

«La infermera de cures pal·liatives ha de tenir capacitat de treball en equip, de gestió del temps i gestió emocional, empatia i assertivitat i capacitat d’escolta activa. Cal tenir un alt coneixement en la identificació, avaluació i seguiment dels símptomes. També ha de ser capaç d’avançar-se a les possibles situacions de risc i planificar la crisi i respectar els valors, estils de vida i creences de la persona i la seva família. Ha d’aportar la valoració infermera per a la presa de decisions anticipades.

Reconèixer la persona atesa i la seva família i entendre la complexitat, fragilitat i vulnerabilitat en el procés d’atenció de malaltia avançada i final de vida. És important que les infermeres

4

influeixes 34 Desembre 2019

Com han de ser les cures infermeres en el cas de pal·liatius?

«Han de tendir a l’excel·lència, procurant que la persona atesa i la seva família tinguin la millor experiència possible i siguin atesos rebent l’atenció esperada i desitjada, tenint en compte els seus valors i preferències.»

En el vostre cas especialment, a banda de tenir cura de la persona, teniu cura de tot el nucli familiar. Què cal tenir en compte en aquest sentit?

«El binomi persona/família és imprescindible! I si no hi ha família, és important identificar qui és la persona referent o tutor que l’acompanyarà en aquest procés i podrà participar de la presa de decisions. El model assistencial de les cures pal·liatives, impecable i d’excel·lència, no contempla exclusivament a la persona atesa, si no tot el seu entorn. Treballem identificant les competències de la pròpia persona malalta i de la seva família, per tal d’apoderar-les i que, amb les seves pròpies capacitats, puguin fer front a la situació que estan vivint».

A banda de la tasca assistencial, les infermeres de cures pal· liatives també treballen en l’àmbit de la gestió, la docència i la recerca. Quin n’és el diagnòstic que fas d’aquests altres àmbits, on cal posar-hi el focus i perquè?

«Per a què la disciplina infermera avanci cap a un model complet, cal que les quatre àrees de les competències d’una infermera s’enforteixin: excel·lència en el model assistencial, iniciar i promoure noves línies de recerca, presència en àrees de docència i formar part d’àrees de gestió i planificació. Per això, és important treballar aquests aspectes des de les aules, ja als plans docents del grau d’infermeria. Cal potenciar aspectes emocionals com ara la comunicació de males notícies. I en gestió, potenciar l’obligatorietat de rotacions per unitats de cures pal·liatives.

Pel que fa a la recerca, anem avançant. Cada cop hi ha més infermeres doctorades amb importantíssimes línies de recerca i que formen part d’equips de recerca molt potents i compromesos amb la millora contínua i de l’atenció de final de vida.

L’anàlisi és positiu i esperançador, anem per bon camí i ens cal seguir treballant amb aquests objectius».

Neix el primer Grup de Cures Infermeres a persones LGTBIQ+ per iniciativa del Departament d’Infermeria de la UAB i el COIB Amb l’objectiu de promoure l’excel·lència de la pràctica infermera en l’atenció a persones LGTBIQ+, el Departament d’Infermeria de la UAB i el COIB impulsen un grup de treball inèdit que pretén millorar la salut de les persones LGTBIQ+.

Les infermeres som un agent de salut referent per a aquesta comunitat però cal, encara, potenciar la formació i la recerca infermera per evitar conductes discriminatòries i/o cures no adaptades amb un impacte negatiu en els resultats de salut.

Les infermeres, com a expertes en educació i promoció de la salut, tenim un paper privilegiat en l’atenció a les persones LGTBIQ+, facilitant cures especialitzades i individualitzades, i actuant com actors socials en contra de la discriminació i les desigualtats. Malauradament, la formació i recerca específica en aquests temes encara és millorable, igual que és millorable la visibilització de les infermeres per a aquestes persones i organismes representants.

sions el seu estat de salut, així com l’accés al propi sistema sanitari. A més, en algunes ocasions (com és el cas de les persones trans) precisen d’intervencions biomèdiques i seguiment clínic específic per tal d’aconseguir el seu complet benestar físic, psíquic i social.

Les persones gais, lesbianes, transgènere, bisexuals, intersexuals, queer i d’altres (LGTBIQ+) tenen, en termes general, unes necessitats de salut iguals que la resta de la població.

Tanmateix, les experiències discriminatòries i l’estigma social que pateixen aquestes persones condicionen en moltes oca-

El Grup de Cures Infermeres a persones LGTBIQ+ estarà coordinat per Juan M. Leyva, infermer docent i investigador a la Universitat Autònoma de Barcelona amb àmplia experiència en temes de discriminació, diversitat i salut sexual.

Els objectius d’aquest grup seran apropar les infermeres i la corporació a la comunitat LGTBIQ+ com a entitat de referència en matèria de promoció i prevenció, dissenyar estratègies educatives conjuntes en matèria de salut i diversitat sexual, establir línies de recerca per a la millora específica de la salut de les persones LGTBIQ+ i les seves famílies, dissenyar intervencions específiques i interdisciplinàries per tal de reduir la LGTBIQ+ fòbia i organitzar conjuntament jornades de treball per compartir i difondre els avenços de les intervencions infermeres en aquest col·lectiu.

La Comissió de Teràpies Naturals i Complementàries recull els seus 25 anys d’història en un llibre reuneix diferents testimonis de les infermeres que van posar les bases del grup a principis dels anys 90.

Amb la intenció de fer una publicació de lectura àgil i que, alhora, fos una eina de consulta per a les infermeres i infermers interessats en les teràpies naturals, el llibre «25 anys de teràpies al COIB» recull diferents continguts que ajuden a entendre l’evolució de la comissió i la seva aportació en formació, recerca i desenvolupament professional en el marc general històric, legal i formatiu que l’ha acompanyat al llarg de més de dues dècades.

La publicació, disponible en català i castellà, està integrada per diferents capítols. D’una banda, el resum dels objectius i activitat de la Comissió; el cronograma històric en el que es pot consultar, any rere any, l’activitat i aportació de la Comissió i el COIB així com les novetats i fets destacats en l’àmbit català, estatal i europeu. S’inclou també informació de l’àmbit docent i la recerca, com ara les tesis doctorals llegides de l’àmbit de les teràpies naturals a Catalunya.

El capítol més entranyable ve de la mà de les converses creuades entre les actuals membres de la Comissió i vuit antigues integrants, de l’època de la seva creació i que comparteixen en mode conversa els seus principals records i valoracions sobre l’època.

La Comissió de Teràpies Naturals i Complementàries del COIB acaba de publicar un llibre que recull els 25 anys de trajectòria d’aquest grup de treball. La publicació, disponible en català i castellà, fa una revisió de les principals activitats de la Comissió, una revisió històrica de l’avenç de les teràpies naturals i

El llibre ha estat coordinat per Montserrat Bayego, responsable de la Comissió de Teràpies Naturals i Complementàries del COIB i Mònica Fidelis, cap de comunicació del COIB. Si vols demanar el llibre imprès, contacta amb el COIB al telèfon d’atenció col·legial 900 705 705 o a info@coib.cat. influeixes 34 Desembre 2019

5

ENTREVISTA

E

Helen Kohlen, ponent al Seminari d’ètica del tenir cura

«Les infermeres han de fer sentir més la seva veu als comitès d’ètica»

Quins són els reptes dels comitès de bioètica dels hospi· tals en l’ètica de la cura?

«El repte per als comitès d’ètica dels hospitals és que les infermeres, a part d’atendre bé les persones, parlin d’allò que estan fent i especialment que en parlin quan es produeix algun conflicte. Estic segura que les infermeres saben com tenir cura, però no estic tan segura que sempre es prenguin el temps i l’espai necessaris per a reflexionar i fer els comentaris adequats a l’equip assistencial. El repte és fer importants les pràctiques de cures diàries, i això implica tenir una bona cura dels usuaris, però també perquè les famílies estiguin ben informades».

Fotografia: COIB

La investigadora alemanya Dra. Helen Kohlen, referent en bioètica i ètica de la cura en entorns hospitalaris, va impartir el darrer Seminari ‘Ètica i valors del tenir cura’ organitzat per la Comissió deontològica del COIB i la Fundació Víctor Grífols i que enguany es titulava ‘Ètica de la cura, innovació inclusiva i qualitat assistencial’.

Kohlen és professora a la Philosophical and Theological University of Vallendar (Koblenz), on també és responsable de la càtedra Care Policy und Ethik (Ètica i política del tenir cura) i té com a àmbit d’estudi les desigualtats tant socials com culturals i de gènere en els camps de la medicina i la infermeria. Des del 2010 dirigeix un projecte de recerca d’acció d’ètica clínica.

En la seva tesi va investigar el desenvolupament de comitès d’ètica clínica als Estats Units i a Alemanya, pel qual va rebre un premi científic. La seva investigació posa el focus en el debat sociocrític sobre qüestions de bioètica i biopolítica i està involucrada en processos de transformació, incloent canvis en el moviment d’hospice. Durant el Seminari, Kohlen va tractar la història de la bioètica i la seva aplicació o consideració en l’entorn hospitalari així com el desenvolupament paral·lel de l’ètica de la cura, que, en l’entorn hospitalari i pel que fa a la cura de la salut, gairebé no ha trobat camí.

6

influeixes 34 Desembre 2019

Per què és important que sigui present la veu infermera als comitès d’ètica clínica?

«Al marge de l’ètica, crec que la veu de les infermeres s’ha de sentir més i n’hi ha d’haver més arreu del món. Es tracta de la professió més nombrosa del sistema sanitari, ni més ni menys! Aleshores, l’ètica aborda els problemes i dilemes de les pràctiques diàries, i precisament són les infermeres qui ho experimenten en el seu dia a dia i ho coneixen de primera mà.

Si aquestes experiències diàries no s’han desenvolupat bé i sorgeixen situacions de conflictes i problemes, necessitem tenir un espai, parlar-ne i resoldre-ho. Per exemple, negligències, atencions de cura que no s’han arribat a produir o s’han deixat de banda, quines teràpies no són necessàries, veus que no s’han sentit escoltades, etc. Les infermeres ho experimenten cada dia.

A Alemanya, un problema habitual és no poder oferir una bona cura a les persones al final de vida, sigui per manca de temps, de competència, de recursos, d’espais…És a dir, els problemes estructurals poden ocasionar un conflicte ètic que s’ha de tractar. Les infermeres estimen la seva feina i volen oferir bones cures però no sempre volen fer alçar la seva veu i escriure sobre aquests conflictes. Tanmateix, han de trobar maneres perquè les seves veus siguin importants; sinó, no tenim manera de saber què s’està fent malament. El concepte moral distress o patiment moral és un fenomen global molt estès entre les infermeres. Significa que malgrat que saben exactament que està bé fer i com són unes cures infermeres de qualitat, senten frustració per no poder-les dur a terme perquè les estructures no ho permeten: càrregues de treball excessives, ràtios inadequades, llits suficients, competència, etc. Algunes persones encara creuen que oferir unes cures bàsiques ho pot fer qualsevol però no és així; oferir unes cures de qualitat és un procés molt complex».

Què és el que intenta transmetre als seus alumnes a la uni· versitat?

«No només tinc alumnes del grau d’Infermeria sinó també de màster i de doctorat. Hi ha un aspecte que he detectat que tenen en comú quan arriben al món acadèmic i de la recerca: acumulen una gran experiència en l’assistència com a infermeres però acaben deixant de banda les seves experiències de cura, ja que els resulten més interessants altres aspectes. El meu desig és que tothom reflexioni sobre la seva experiència i escrigui sobre això amb les preguntes que té al seu cor i a la seva ment i a partir d’aquí ho converteixi en un plantejament per a la recerca. Que no oblidi la seva experiència, es qüestioni les coses i confiï més en els seus sentits. També que treballi el llenguatge, que és el que ens ajuda a aportar les nostres experiències al món».

Administració de medicació endovenosa a pediatria Objectiu general Unificar els criteris de preparació i administració de medicació endovenosa a pediatria.

Dates i horari: 18 i 20 de febrer de 2019 de 9,30 a 14,30 h.

Preu: 32 € (col·legiades) i 96 € (no col·legiades) Inscripcions: del 3 al 17 de gener de 2020 (col·legiades) i del 10 al 17 de gener de 2020 (no col·legiades) Es sol·licitarà l’acreditació al Consell Català de la Formació Continuada de les Professions Sanitàries

Final de vida: acompanyament i abordatge des de la infermera familiar i comunitària Objectiu general Desenvolupar estratègies d’intervenció davant la persona atesa al final de vida al seu domicili. Incrementar coneixements en el maneig de l’atenció d’aquesta situació. Analitzar la influència dels valors culturals en la tasca assistencial amb la finalitat de sensibilitzar a les infermeres vers la situació de final de vida.

Dates i horari: 19 i 26 de febrer de 2020.

El 19 de febrer de 9,30 a 13,30 i de 15 a 19 hores i el 26 de de febrer de 9,30 a 11,30 h.

Preu: 20 € (col·legiades) i 60 € (no col·legiades) Inscripcions: ddel 7 al 20 de gener de 2020 (col·legiades) i del 14 al 20 de gener de 2020 (no col·legiades) Es sol·licitarà l’acreditació al Consell Català de la Formació Continuada de les Professions Sanitàries

Abordatge dels trastorns del son

Massatge infantil

Objectiu general Aprofundir en el coneixement, la detecció i els possibles tractaments dels trastorns del son més prevalents que ens podem trobar a la nostra pràctica clínica i assistencial.

Dates i horari: 21 i 28 de febrer de 2020 de 9,30 a 13,30 h.

Preu: 16 € (col·legiades) i 48 € (no col·legiades) Inscripcions: del 7 al 20 de gener de 2020 (col·legiades) i del 14 al 20 de gener de 2020 (no col·legiades) Es sol·licitarà l’acreditació al Consell Català de la Formació Continuada de les Professions Sanitàries

Objectiu general Donar a conèixer tots els significats i transcendència del massatge infantil per a la salut de l’infant i la seva família i les diferents possibilitats d’aplicació en l’exercici professional de les infermeres així com potenciar la creació de projectes professionals i d’investigació relacionats amb el massatge infantil.

Dates i horari: 24 de febrer, 2, 9, 16 i 23 de març de 2020 de 15,30 a 19,30 h.

Preu: 40 € (col·legiades) i 120 € (no col·legiades) Inscripcions: del 13 al 24 de gener de 2020 (col·legiades) i del 20 al 24 de gener de 2020 (no col·legiades) Es sol·licitarà l’acreditació al Consell Català de la Formació Continuada de les Professions Sanitàries

Gestió infermera de la demanda (GID): aspectes normatius, valoració infermera i tècniques bàsiques d’exploració per al diagnòstic infermer Objectiu general Gestionar els motius de consulta més prevalents de les persones adscrites a la infermera d’atenció primària i integrar-los a la cartera de serveis infermers.

Dates i horari: 25, 27 de febrer i 3 de març de 2020 de 9,15 a 15,15 h.

Preu: 52 € (col·legiades) i 156 € (no col·legiades) Inscripcions: del 13 al 24 de gener de 2020 (col·legiades) i del 20 al 24 de gener de 2020 (no col·legiades) Activitat acreditada pel Consell Català de la Formació Continuada de les Professions Sanitàries

Descarrega’t

l’APP Formació COIB !

Més informació i inscripcions a: coib.cat/formacio

Tot el programa formatiu a les teves mans T’avisem quan s’obren inscripcions dels cursos T’informem de les novetats

influeixes 34 Desembre 2019

7

Les Ajudes a la Recerca Infermera 2019 adjudica 40 mil euros a 10 projectes de recerca Un total de 57 projectes de recerca infermera s’han presentat per a les Ajudes a la Recerca Infermera 2019, dels quals 10 han superat els criteris avaluadors pel que fa a les línies prioritàries de recerca i les característiques de l’equip investigador proposat.

Aquests 10 projectes de recerca rebran finançament de la Fundació Infermeria i societat per un valor total de 40 mil euros.

Les Ajudes a la Recerca Infermera són una línia estratègica bàsica de la Fundació amb la finalitat de potenciar la investigació infermera de qualitat que fonamentin les cures basades en l’evidència realitzades a les persones.

Adriana Carbó Investigadora principal del projecte sota el títol “Eficàcia d’una intervenció preoperatòria de realitat virtual com a estratègia de millora de l’ansietat prediàtrica”.

Investigadora principal del projecte sota el títol “Mesura de l’impacte d’un programa formatiu per a la implementació de la planificació de decisions anticipades en equips d’atenció primària: assaig clínic aleatori en conglomerats” .

Ana Celia Codina

Elena González

Investigador principal del projecte sota el títol “La relació terapèutica infermera/pacient en un dispositiu d’urgències intrahospitalari: una teoria fonamentada”.

Investigadora principal del projecte sota el títol “Eficàcia d’una app d’activitat física i alimentació com a suport al control prenatal en gestants amb obesitat”.

Ja està aquí

l’ampolla

del Cor Infermer!

Demana-la al 900 705 705

Amb la seva compra contribuiràs al manteniment dels projectes de la Fundació Infermeria i societat!

8

Cristina Lasmarías

influeixes 34 Desembre 2019

Esperanza Zuriguel

Jose Manuel Tinoco

Investigadora principal del projecte sota el títol “Validació del qüestionari “Nursing Critical Thinking in Clinical Practice” en estudiants de grau d’infermeria: estudi multicèntric” .

Investigador principal del projecte sota el títol “Intervenció infermera, cercles de diàleg per a la disminució de la sobrecàrrega de cuidadors de pacients crònics complexes i malaltia crònica avançada”.

Francesc Ramos

Ma del Mar Eseverri

Investigadora principal del projecte sota el títol “Anàlisi de les cures transculturals infermeres en Atenció Primària: experiències i expectatives dels usuaris immigrants recent arribats”.

Investigadora principal del projecte sota el títol “Intervencions infermeres en tècniques de comunicació bàsica i assistida al malalt crític a la UCI: programa Connectem”.

Gemma Cardó

Patricia Martínez

Investigadora principal del projecte sota el títol “L’acceptació incondicional de la persona amb problemes de salut mental per part de la infermera: explorant el seu significat en el procés de la relació terapèutica”.

Investigadora principal del projecte sota el títol “Detecció del risc i prevenció del linfedema secundari al càncer de mama: disseny d’un abordatge multidisciplinar”.

Fotografia: COIB

influeixes 34 Desembre 2019

9

Ètica en el dia a dia

Sospita de maltractament

Us portem un nou cas de la sèrie ‘Ètica en el dia a dia’, promogut per la Comissió Deontològica del COIB amb l’objectiu d’aprofundir en la reflexió ètica del tenir cura al voltant de situacions de la pràctica quotidiana.

Recordeu que si voleu participar en aquesta secció, aportant casos o comentant-los, podeu fer-ho a través de l’adreça de correu electrònic deontologica@coib.cat

Descripció del cas La Júlia té 91 anys, té una diabetis i hipertensió arterial. Viu a casa del seu fill i la seva jove, la Berta, que n’és la seva cuidadora principal. Quan la Júlia es va instal·lar a la casa d’ells, encara es valia per sí mateixa. Fa tres anys va patir una caiguda i va ser intervinguda d’una fractura de maluc. Durant l’ingrés hospitalari es va diagnosticar una estenosi aòrtica i va experimentar un empitjorament intel·lectual i de nivell de consciència de causa multifactorial.

En l’actualitat, presenta un deteriorament molt important des del punt de vista cognitiu i intel·lectual, amb una parla inintel·ligible. Té dificultat per empassar, dificultat per a la marxa degut a espasticitat en les cames, incontinència urinària i ocasionalment fecal, i és totalment dependent per a les activitats de la vida diària. En els últims mesos, ha presentat episodis ocasionals d’agitació nocturna en què dona veus i intenta aixecar-se, pèrdua de pes no quantificada i úlceres per pressió en talons.

La Marta, la seva infermera d’atenció primària des de fa cinc anys, la visita a domicili setmanalment, però en ocasions hi ha d’anar més sovint a demanda de la família. Ha observat que la Júlia de vegades presenta erosions i hematomes i la troba molt excitada, una mica deshidratada i comença a presentar una altra úlcera per pressió en el sacre.

També ha detectat d’un temps ençà que la Berta la tracta més bruscament.

Anàlisi de la situació La Marta valora que les lesions en sacre i talons, i l’empitjorament de l’estat general de la Júlia, junt amb els crits, la brusquedat i irritació de la Berta, mostren que aquesta està molt cansada amb els requeriments de la cura de la seva sogra, i que possiblement té un cansament del rol de cuidadora. Malauradament, aquesta situació es dona en més freqüència de l’esperada en la cura

10

influeixes 34 Desembre 2019

de persones amb alta dependència en les que la cuidadora principal pot arribar a esgotar-se i dur a terme conductes de maltractament amb la persona depenent.

La Marta recorda que, arran de la caiguda de la Júlia, la Berta va haver de deixar la seva feina. Això ha suposat dificultats econòmiques per a la família, per la pèrdua del seu sou. La Marta valora que probablement la suma d’aquests factors es tradueix en la seva conducta nerviosa i estressada que, en ocasions, pot ocasionar-li la pèrdua de control quan la Júlia crida o intenta aixecar-se.

Repte ètic: Què puc fer?

La Marta creu que ha d’actuar amb molta prudència. En primer lloc ho haurà de parlar amb el seu col·lega, el metge de la Berta. Com a primera acció haurien de fer-li una visita i una avaluació conjunta de la situació per tal de poder prendre la millor solució.

La Marta és conscient que el més important, i potser el que més difícil li serà, és parlar-ne amb la Berta per iniciar l’abordatge de la situació. Al llarg d’aquests anys, ha construït una bona relació amb ella però ara l’haurà de reforçar aprofundint en la necessària relació d’ajuda per tal de facilitar-li la verbalització de les seves necessitats i arribar a les causes de la seva angoixa. Ho haurà de fer amb empatia i que se senti entesa, que no està sola i que no l’està jutjant. Al mateix temps, però, cal fer-li entendre que també s’ha de protegir la Júlia dels possibles maltractaments.

Després caldrà parlar amb la família.

Haurà de fer una nova avaluació de la situació general i, en concret, de les necessitats d’atenció de la Júlia, de la possible sobrecàrrega de la Berta i/o dels motius que estan portant a un deteriorament de les cures. Així, a partir d’una nova visió, plantejar i valorar conjuntament amb la família els recursos familiars que tenen i establir una possible redistribució i reorganització

de l’atenció amb més col·laboració familiar. També, segons necessitats detectades, caldrà contactar amb la treballadora social perquè estudiï la possibilitat d’oferir d’altres suports socials de “descàrrega” que permetin millorar la situació, en faci el seguiment i les possibles modificacions segons evolució de la situació.

Finalment, la Marta reorganitzarà el pla d’atenció de cures segons la nova visió de la situació, incorporant les necessitats detectades així com els acords consensuats amb la família, fent-ne un seguiment proper de la seva evolució, donant suport, oferint solucions en la mesura de les seves possibilitats i evitar els enfrontaments.

Els valors relacionats amb aquest cas són els de responsabilitat. Els articles del Codi que hi fan referència són: Article 1 La infermera respecta, protegeix i promou la dignitat de la persona atesa i els drets humans que se’n deriven. Davant la vulneració d’algun dret, emprèn mesures perquè aquest dret es respecti i, si no aconsegueix que sigui respectat, ho comunica formalment a la instància o autoritat responsable.

Article 17 La infermera identifica, en les famílies i/o persones significatives de les persones que atén, els problemes de salut que pot millorar des del seu àmbit de competència.

Article 26 La infermera s’esforça a detectar i prevenir tota forma de violència, avaluant els riscos i anticipant-se a la situació violenta. Quan això no és possible, pren les mesures necessàries per minimitzar-ne els riscos i ho denuncia amb la finalitat de protegir les persones i ella mateixa.

Autoria: Cristina Duran Ollero i Eugènia Vila Migueloa

12/2019 Calendari informatiu i d’actualitat mensual del Col·legi Oficial d’Infermeres i Infermers de Barcelona

DESEMBRE

COIB

Dl

Dt

Dc

Dj

Dv

Grup 65

Ds

Dg

Formació

Acte

Formació Inici d’inscripció

2/12 Atenció infermera en els casos de Violència Masclista (VM) en l’àmbit de parella.

Inici del curs: 13/1/2020

Reflexoteràpia, una eina adient per tenir cura de la persona i la seva aplicació en qualsevol àmbit infermer. Inici del curs: 13/1/2020 Gestió infermera de la demanda (GID): aspectes normatius, valoració infermera i tècniques bàsiques d’exploració per al diagnòstic infermer.

Inici del curs: 14/1/2020

Acompanyament al final de la vida.

Inici del curs: 14/1/2020

Vacunes en l’adult. Inici del curs: 14/1/2020 Atenció infermera a la persona amb cremades en l’àmbit de l’emergència i l’atenció primària.

Inici del curs: 14/1/2020

Mesoteràpia. Inici del curs: 14/1/2020 Iniciació a la fitoteràpia i plantes medicinals.

Inici del curs: 15/1/2020

16/12 Cerca documental. Inici del curs: 3/2/2020 Atenció a la parella amb problemes d’esterilitat i fertilitat. Inici del curs: 6/2/2020 17/12 Lectura radiogràfica avançada.

Inici del curs: 5/2/2020

20/12 Sensibilització Libera-care.

Inici del curs: 3/2/2020

Detecció, diagnòstic i tractament de la disfàgia orofaríngia. Inici del curs: 4/2/2020 23/12 Mirem-nos! La gestió de la imatge i la diversitat corporal, un vell-nou repte per a les infermeres. Inici del curs: 6/2/2020 Teràpia floral del Dr. Bach. Level 1.

Inici del curs: 6/2/2020

27/12 Detecció i maneig del dolor en geriatria.

Inici del curs: 10/2/2020

30/12 Escriptura terapèutica i la narrativa reparadora amb PNL. Nivell 1.

Esferodinàmia per a la gestant.

Inici del curs: 10/2/2020

9/12 Atenció integral infermera a l’infant amb patologia respiratòria. Inici del curs: 20/1/2020

Cribratge oportunista de les infeccions de transmissió sexual i abordatge de la patologia del cèrvix i tracte genital inferior.

Inici del curs: 16/1/2020

Iniciació i desenvolupament de la competència legal i pericial per la infermera del treball.

Inici del curs: 20/1/2020

Atenció centrada en la persona gran.

Inici del curs: 21/1/2020

Lectura crítica. Inici del curs: 27/1/2020 Alimentació i nutrició en al·lèrgies alimentàries i celiaquia. Inici del curs: 23/1/2020 Cures infermeres en la persona traqueotomitzada i/o laringuectomitzada.

Inici del curs: 23/1/2020

10/12 Intervenció infermera en la prevenció i tractament dels trastorns de la conducta alimentària. Inici del curs: 28/1/2020

Inici del curs: 11/2/2020

Anestèsia en infermeria (bàsic).

Inici del curs: 11/2/2020

Estratègies per abordar el trastorn de dèficit d’atenció i hiperactivitat (TDAH).

Inici del curs: 12/2/2020

31/12 Atenció integral urgent al malalt traumàtic.

Inici del curs: 14/2/2020 Final d’inscripció

20/12 Assessoria de salut per a la millora de l’atenció infermera a les persones segons el model clínic del benestar: Fonaments terapèutics i recursos d’acció. Nivell I. 14/1/2020 influeixes 34 Desembre 2019 11

Formació online

Grup 65

Aula DAE (inscripcions obertes cada setmana, durada del curs d’un mes) Cures al pacient crònic: cardiovasculars, respiratoris i digestius Actualització en ostomies per infermeria Actuació i cures d’infermeria en urgències vitals Actualització en cures geriàtriques per a infermeria Actualització en infermeria del treball Infermeria a quiròfan

Inici d’inscripció

2/12 Internet mòbil. Cerques de veu i assistent virtual de Google. Inici del curs: 10/1/20 9/12 Capacitats cognitives? Al màxim.

Inici del curs:15/1/20

30/12 Cinefòrum: 45 años.

Dia de l’activitat: 29/01/20

Actes 9/12 Espai de reflexió docent

Fàrmacs d’ús freqüent Cures avançades en infermeria traumatologia Cures d’infermeria en pacients crònics pediàtrics Humanitzant les cures intensives: l’atenció al pacient i la seva família

Disseny i logística d’una ECOE Lloc: auditori del COIB. Hora: de 15 a 17h

11/12 9a Jornada de Llevadores

Lloc: auditori del COIB. Hora: de 9.15 a 17h

11/12 Aules d’actualització de coneixement i pràctica infermera en l’àmbit pediàtric

Humanitzant les cures intensives: comunicació, entorn i aspectes professionals

La comunicació, un alliberament Lloc: aules del COIB. Hora: de 17 a 19h

Nous abordatges en la cicatrització d’úlceres i ferides

17/12 Cicle de presentacions de llibres a la Biblioteca del COIB

Administració i gestió de serveis d’infermeria Tipus de càncer: situacions crítiques i el final de la vida Pacient amb càncer: estratègies terapèutiques Tècniques de comunicació amb pacients per a infermeria Infermeria en nefrologia i diàlisi

Camins de salut. Recursos infinits per a una vida més saludable, de la Clara Biosca, metgessa de família, coordinadora del llibre i d’Eva Méndez, infermera i nutricionista, una de les co-autores.

Lloc: àrea social del COIB. Hora: 18h

18/12 Aules d’actualització de coneixement i pràctica infermera en l’àmbit pediàtric Utilitzar correctament Mendeley Lloc: aules del COIB. Hora: d’11 a 13h

Més informació i inscripcions a coib.cat

Envia el teu anunci a comunicacio@coib.cat Consulta la normativa a coib.cat/exercicilliure

influeixes 34 Desembre 2019

c/ Pujades, 350.

08019 Barcelona Tel. 93 212 81 08 info@coib.cat www.coib.cat

Segueix-nos a:

@COIBarcelona @infermeria @Bancimatgesinfermeres

facebook.com/COIBarcelona facebook.com/Infermeravirtual