1. INTRODUCCIÓN
Las responsabilidades encomendadas corresponden a los compromisos y obligaciones a las cuales cada colaborador debe dar respuesta de acuerdo con el cargo que ocupa. Para la Clínica El Rosario, como institución prestadora de servicios de salud, es prioritario velar por la implementación de estrategias que garanticen el cumplimiento de las labores asignadas teniendo en cuenta la orientación hacia la atención humanizada, excelente y segura.
El presente documento es orientador e integrador de los lineamientos institucionales para efectuar la monitorización de las responsabilidades encomendadas alineado con el Modelo de Gestión integral de Talento Humano para promover la integración de todos los procesos desde la selección, la formación, el desempeño y el desarrollo de los colaboradores integrando las competencias organizacionales y técnicas como eje central de la gestión institucional.
Adicionalmente, para el cumplimiento de las responsabilidades encomendadas se implementan estrategias para el desarrollo de habilidades técnicas, organizacionales y de desarrollo personal de los colaboradores mediante un plan de capacitación y desarrollo humano que permita a la institución influir en el fortalecimiento de las competencias del ser, el saber y el hacer que impacten en la prestación de servicios oportunos, cálidos, humanizados y basados en valor.
En concordancia con lo anterior, la Clínica ve en cada colaborador un líder, al cual es necesario potenciar en sus competencias para que se reflejen en aspectos como, la calidad del servicio, el compromiso, la empatía y la motivación, articuladas con el pensamiento organizacional de Marie Poussepin “Que tu ejemplo edifique más que tus palabras”.
COPIA CONTROLADA
2. OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL
Establecer los mecanismos institucionales para la asignación de responsabilidades encomendadas a los colaboradores de acuerdo con su cargo, funciones y competencias organizacionales y técnicas para favorecer el desarrollo integral del talento humano.
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
• Identificar las estrategias institucionales que garanticen el cumplimiento de la responsabilidad encomendada a los colaboradores.
• Mejorar la prestación de servicios de salud, con personal idóneo, definiendo las funciones de los profesionales, las condiciones y delegaciones de acuerdo con su formación académica y competencias.
Responsabilidades Encomendadas a los Colaboradores
3. ALCANCE
Inicia con los procesos de inducción, reinducción, entrenamiento o reentrenamiento periódico de los colaboradores y finaliza con la evaluación del desempeño del trabajo de acuerdo con su rol y el cumplimiento a las responsabilidades encomendadas acorde con los protocolos institucionales.
4. DEFINICIONES
• Competencias: son los conocimientos, destrezas, habilidades y actitudes deseables que los colaboradores deben poseer, aportando con ello al mejoramiento de su desempeño laboral y al aprendizaje permanente, tendiente al cumplimiento de metas y expectativas de desarrollo individual, grupal y organizacional.
• Competencias organizacionales: son las competencias que todos los colaboradores de la Clínica deben poseer indistintamente de su posición en el organigrama institucional, están orientadas al SER.
• Competencias técnicas: son los conocimientos y habilidades que deben estar presentes en un colaborador para desempeñar el cargo que ocupa en la organización, están orientadas al HACER
• Responsabilidades de un cargo: corresponde a los compromisos y obligaciones a los cuales cada colaborador debe dar respuesta de acuerdo con la función que ocupa. Esto involucra toma de decisiones, generar las acciones necesarias para que los resultados se originen en el tiempo y la forma esperados.
COPIA CONTROLADA
5. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
• Política de Talento Humano y Transformación Cultural EST-PES-PI-40
• Modelo de Gestión Integral de Talento Humano EST-PES-PI-40
• Reglamento interno de trabajo
• Direccionamiento estratégico 2021 – 2025 EST-SGC-Prs-In-45
• Procedimiento para la elaboración de perfiles de cargo AGT-GTH-Pd-10
• Procedimiento de Gestión por Competencias AGT-GTH-Pd-07
• Medición de competencias organizacionales AGT-GTH-Ft-05
• Programa de Inducción y Reinducción AGT-GTH-Pg-03
• Evaluación comprensión contenidos de inducción general institucional AGT-GTH-Ft254
• AGT-GCI-Pg-03 Programa de capacitación y educación
• EST-SGC-DE-13 Metodología para la Adopción de Guías de Práctica Clínica y Elaboración de Protocolos de Abordaje
• AGT-GTH-DE-09 Evaluación del Desempeño
Responsabilidades Encomendadas a los Colaboradores
6. CONSIDERACIONES GENERALES
• Las responsabilidades encomendadas al talento humano institucional se asignan de acuerdo con las competencias técnicas y organizacionales inherentes al profesional o que hayan sido desarrolladas a través de procesos de educación y capacitación, garantizando la idoneidad para el desarrollo de las funciones asignadas.
• En el proceso de vinculación se validan previamente al ingreso las credenciales y la experiencia profesional a través de la verificación de títulos y la validación de referencias. La experiencia debe ser avalada por la institución de referencia a través de certificación escrita la cual debe contener el tiempo de vinculación, el cargo y servicio en el cual se desempeñó y las responsabilidades ejecutadas en el cargo.
• Las responsabilidades que el colaborador desarrolla de acuerdo con su rol en la institución están descritas en el perfil de cargo, donde se describen las funciones específicas que debe desempeñar y las responsabilidades asignadas para cada uno de los sistemas de gestión que se integran a la estrategia organizacional.
• La Clínica El Rosario para los profesionales médicos otorga prerrogativas o privilegios para prestar un servicio o procedimiento especifico. Las prerrogativas otorgadas representan el alcance de la responsabilidad clínica que estos profesionales pueden ejercer en la institución y este permiso puede ser renovado o revocado de acuerdo con la evaluación y seguimiento a la práctica médica
• El personal en formación debe realizar su rotación o practica formativa bajo el acompañamiento y supervisión del docente responsable, quien evalúa el cumplimiento de los objetivos del plan de delegación progresiva.
COPIA CONTROLADA
7. MECANISMOS INSTITUCIONALES PARA IMPULSAR EL LOGRO DE LAS RESPONSABILIDADES ENCOMENDADAS
La Clínica El Rosario ha desarrollado diversos mecanismos para generar valor y crear experiencias, asociadas a las acciones de trabajo, las cuales están relacionadas con el desempeño exitoso de la organización y que conllevan a potencializar el cumplimiento de la misión, visión y el fortalecimiento de las competencias organizacionales y técnicas. Las metodologías implementadas para garantizar el cumplimiento de la responsabilidad encomendada por parte de los colaboradores son:
Responsabilidades Encomendadas a los Colaboradores
• Perfiles de cargo: Como estrategia para promover el cumplimiento de las responsabilidades encomendadas, al inicio de la relación laboral con los colaboradores o cuando se presenten cambios en su rol dentro de la institución se realiza entrega y socialización de las responsabilidades contenidas para el cargo. Esta actividad permite al colaborador conocer cuáles son sus funciones y lo que se espera con su vinculación en la Clínica adicionalmente las descripciones concretas de las características, tareas y responsabilidades que tiene un puesto en la organización, así como las competencias y conocimientos que debe tener el colaborador que lo ocupe.
COPIA CONTROLADA
Así mismo, los perfiles de cargo permiten identificar las competencias, conocimientos y habilidades que requiere el colaborador que ocupa un puesto y permite crear planes de desarrollo individual enfocados impactando el cumplimiento de las labores y el desempeño organizacional.
• Inducción y reinducción: Con el propósito de fortalecer la cultura organizacional y el excelente desempeño de los procesos, la Clínica El Rosario tiene implementado el programa de inducción y reinducción alineadas al Direccionamiento Estratégico Institucional, al modelo de atención, la cultura de seguridad, la cultura para la transformación laboral, la cultura de humanización y la atención centrada en la persona.
El programa de inducción institucional tiene como propósito facilitar el proceso de adaptación e integración de los nuevos colaboradores a las políticas, directrices, filosofía, cultura, direccionamiento estratégico, principios y valores, para el logro de los objetivos estratégicos, además de brindar y afianzar conocimientos técnicos, habilidades y aptitudes suficientes que contribuyen a un excelente desempeño profesional, laboral y organizacional asegurando el cumplimiento de las responsabilidades encomendadas.
En la jornada de inducción y reinducción se otorga información general de todos los aspectos relevantes de la institución como la filosofía, cultura, direccionamiento
Responsabilidades Encomendadas a los Colaboradores
estratégico las políticas, los proyectos entre otros, con el propósito de asegurar la socialización de los conceptos clave para una prestación de servicios oportuna, segura y humanizada, centrada en la persona y el mejoramiento continuo institucional
• Educación y capacitación continua: El programa de educación y capacitación de la Clínica El Rosario está organizado para dar respuesta a los cambios del entorno, la búsqueda de la mejora continua, el crecimiento y desarrollo humano de los colaboradores, alineado con los valores y competencias organizacionales para así poder consolidarnos como una institución con estándares superiores de calidad, innovación y desarrollo tecnológico y como un gran lugar para trabajar.
Este programa de desarrolla de manera presencial y virtual lo cual permite facilitar el desarrollo y la adquisición de las competencias del ser, el saber y el hacer de los colaboradores, que lleven al logro de los objetivos estratégicos, teniendo en cuenta la identificación de las necesidades propias del servicio, la adquisición de nuevas tecnologías, cambios de la normatividad vigente entre otros.
La Clínica, cuenta con un procedimiento de gestión por competencias que permite fortalecer el conocimiento, destrezas, habilidades y actitudes deseables que, desde el direccionamiento estratégico se establecen para afianzar la atención centrada en la persona, la humanización y la atención integral. Las competencias están agrupadas en organizacionales que están orientadas al SER y todos los colaboradores de la Clínica El Rosario deben tenerlas indistintamente de su posición en el organigrama institucional y las competencias técnicas que están orientadas al hacer. Estas competencias son transversales a todos los procesos de talento humano desde la planeación, la selección y formación hasta la evaluación de desempeño, de tal manera al cumplimiento de metas y al aprendizaje permanente.
COPIA CONTROLADA
• Medición de adherencia a protocolos institucionales: Los protocolos institucionales se definen como estrategia para describir las conductas y actividades que se debe seguir con el paciente durante el ciclo de atención. La característica más evidente de los protocolos está sustentada en una revisión exhaustiva de estudios técnico-científico y un análisis crítico de esta evidencia lo que proveen mayor seguridad al personal al ejecutar sus labores.
Los protocolos institucionales garantizan y estandarizan las labores asistenciales y administrativas, describiendo las actividades y la conducta a seguir con cada paciente con el propósito de brindar la atención más pertinente y oportuna, además de establecer el responsable de la ejecución de la actividad. Los protocolos se revisan y actualizan periódicamente por parte de personal competente y capacitado en el entendimiento de los avances científicos y teniendo en cuenta la normatividad legal vigente para adaptarlos a la institución. Adicionalmente, los protocolos se encuentran disponibles para su lectura al personal implicado en las labores a través del aplicativo Almera, convirtiéndose en un material de consulta para usarlos en el momento en el que se requieran.
Es por esto por lo que la Clínica implementa la evaluación de adherencia a los principales protocolos institucionales; revisando el nivel de cumplimiento y el compromiso del personal por contribuir a la calidad del servicio y a la seguridad integral en la gestión institucional.
Responsabilidades Encomendadas a los Colaboradores
• Evaluación de desempeño: La evaluación de desempeño permite fortalecer el ser, el saber y el hacer desde las competencias técnicas y organizacionales de los colaboradores de la institución, que aporta al crecimiento y desarrollo desde las oportunidades de mejora y conocimientos, permite alinear los planes individuales a los objetivos y planes estratégicos para logra el mejoramiento continuo y el desarrollo de los colaboradores. Estas evaluaciones son centradas en la persona, objetivas fundadas en principios de equidad, siempre desde el acompañamiento positivo del líder. A través de esta metodología se realiza seguimiento al cumplimiento de la responsabilidad encomendada haciendo énfasis en el desarrollo de las actividades propias del cargo.
8. RESPONSABILIDADES ENCOMENDADAS EN CARGOS CRÍTICOS
Como estrategia para garantizar que las responsabilidades encomendadas se ejecuten bajo parámetros de calidad y seguridad, se ha definido para el rol de enfermería las labores que pueden ser encomendadas y aquellas que no pueden ser delegadas teniendo en cuenta las competencias desarrolladas para el ejercicio de la profesión.
El cumplimiento de las responsabilidades encomendadas se evalúa a través de las mediciones de adherencia realizadas sistemáticamente, determinando la adherencia a las guías y protocolos institucionales.
CATEGORIA PROFESIONAL: ENFERMERA JEFE
COPIA CONTROLADA
Competencias: Desde la formación como enfermera, certificaciones, proceso de entrenamiento en área específica, capacitación continua, certificación de experiencia en otras instituciones, evaluaciones de conocimientos específicos institucionalmente se definen las siguientes actividades NO ENCOMENDABLES NI DELEGABLES dentro del proceso de atención:
• Instalación de hemoderivados
• Paso de sonda nasogástrica
• Paso de sonda vesical
• Administración de medicamentos de alto riesgo, goteos especiales y nutriciones parenterales
• Instalación de la quimioterapia
• Reprogramación de medicamentos y gestión del plan de cuidados de enfermeria
• Control y chequeo del carro de paro
• POCT: Toma de gases arteriales- Toma y procesamiento de ACT
• Lavados gástricos
• Asistencia a inserción de accesos vasculares y/o punción lumbar
• Retiro de accesos vasculares centrales
• Habilitación de catéter de cámara implantable
• Educación y capacitación del paciente con quimioterapia
• Traslado de paciente critico o inestable a unidades de alta dependencia
• Adaptación neonatal de neonatos de alto riesgo
• En clínica de heridas no son encomendables los siguientes procedimientos de curación:
- Curación de accesos vasculares
- Ostomías
- Heridas abiertas
Responsabilidades Encomendadas a los Colaboradores
- Quemaduras de II y III grado
- Heridas post procedimiento de cadera y rodilla
- Heridas derivadas de cirugía cardiovascular y tórax
- Heridas con tutores externos
- Lesiones en piel
-
CATEGORIA PROFESIONAL: AUXILIAR DE ENFERMERÍA
Competencias: Desde la formación como técnico Auxiliar de Enfermería, se evalúan las certificaciones, proceso de entrenamiento en área específica, capacitación continua, certificación de experiencia en otras instituciones, evaluaciones de conocimientos específicos. Las siguientes actividades pueden ser ENCOMENDADAS dentro del proceso de atención:
• Administración de medicamentos con entrenamiento certificado a través del taller de medicamentos.
• Control de signos vitales
• Venopunción
• Nebulización
• Aspiración de secreciones
• Fototerapia
• Toma de EKG con entrenamiento previo
• Baño del paciente en cama
• Control de líquidos ingeridos y eliminados
• POCT- Toma de pruebas rápidas a la cabecera del paciente con entrenamiento certificado
• Asistencia al paciente en reanimación Cerebro Cardio Pulmonar “código azul”
COPIA CONTROLADA
• Preparación de paciente para procedimientos quirúrgicos, imágenes diagnósticas y cardiología
• Cuidados de paciente postquirúrgico
• Cuidados del paciente anticoagulado y tromboprofilaxis
• Cuidados con la piel, heridas y sistemas de drenaje
• Curaciones simples, gastrostomías, curación de heridas quirúrgicas por laparoscopia, heridas cerradas a excepción de las generadas por amputación.
• Cuidados al paciente que requiere oxigenoterapia
• Manejo de equipos biomédicos del servicio (monitor de signos vitales, bombas de infusión, dextrometer, bomba de PCA, desfibrilador)
• Manejo de la paciente con trastorno hipertensivo asociado al embarazo
• Manejo de la paciente con inducción obstétrica
• Manejo de la paciente en trabajo de parto
• Monitoria fetal (realización e interpretación) con entrenamiento certificado
• Transporte interno y externo de pacientes.
• Educación a los pacientes /cuidadores y/o familia
• Información y educación sobre lactancia y puericultura
• Adaptación neonatal de neonato sano
Responsabilidades Encomendadas a los Colaboradores
9. SEGUIMIENTO Y MONITORIZACIÓN AL PROCESO
Los mecanismos institucionales para evaluar el cumplimiento a la responsabilidad encomendada se describen a continuación:
• Perfiles de cargo: Divulgación de los perfiles de cargo con aceptación y comprensión de las funciones y responsabilidades contenidas a través del siguiente formato AGTGTH-Ft-256 Entrega del documento perfil de cargo al colaborador.
• Inducción y reinducción: Se monitoriza la claridad en la orientación de temas transversales a través de los siguientes indicadores:
- Proporción de efectividad del programa de inducción (proceso)
- Proporción de efectividad del programa de reinducción (proceso)
- Proporción de efectividad del programa de inducción de personal en prácticas formativas
• Educación y capacitación continua: Se realiza monitoria de los resultados de comprensión de las capacitaciones integradas al plan de educación continua de la Clínica. Esta información permite evaluar la adquisición de conocimiento y la apropiación del cliente interno frente a los temas impartidos.
• Medición de adherencia a protocolos institucionales: La Clínica desarrolla mediciones de adherencia a los principales procedimientos de cada área y/ servicio evaluando el cumplimiento de los aspectos críticos y trazadores de los protocolos institucionales.
COPIA CONTROLADA
• Evaluación de desempeño: Para medir el cumplimiento de las responsabilidades encomendadas a través de la evaluación de desempeño se define el siguiente indicador que permite hacer seguimiento a los resultados institucionales.
- Proporción de evaluaciones con nivel superior de desempeño (proceso)
Responsabilidades Encomendadas a los Colaboradores
10. CONTROL DE CAMBIOS
Fecha de Actualización
Versión por Actualizar (anterior)
Cambios Realizados a la Versión
2023-03-27 NA(0) No Aplica: 1ª versión del documento.
11. FLUJO DE ELABORACIÓN – REVISIÓN – APROBACIÓN
Elaboración
Nombre / Cargo:
Alejandra González Angel / Jefe de Planeación
Nombre / Cargo: Beatriz Elena Espinal Giraldo / Coordinadora Departamento de Enfermería
Fecha: 2023-03-27
Revisión Técnica Aprobación Corporativa
Nombre / Cargo: Juan Carlos Ramirez Góngora / Director de Talento Humano
Nombre / Cargo: Comité de Dirección.
Fecha: 2023-03-27
Fecha: 2023-03-27
COPIA CONTROLADA
Responsabilidades Encomendadas a los Colaboradores
