N° 60 / Marzo - Mayo 2026

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Editorial

MARZO - MAYO 2026

Sostener la salud en tiempos de transformación Los sistemas de salud atraviesan una etapa de profundas transformaciones. El aumento de la expectativa de vida, la expansión de las enfermedades crónicas y el desarrollo de terapias cada vez más innovadoras están modificando de manera acelerada la forma en que se organizan y financian los servicios sanitarios en todo el mundo.

Este escenario plantea desafíos complejos para los países de América Latina porque, a las tensiones económicas propias de la región se suma la necesidad de sostener sistemas capaces de responder a demandas asistenciales cada vez más sofisticadas, con tecnologías avanzadas y tratamientos que amplían las posibilidades terapéuticas pero también incrementan los costos.

En este contexto, el debate sobre la sostenibilidad del sistema sanitario adquiere una dimensión estratégica. No se trata únicamente de discutir niveles de financiamiento, sino de analizar cómo se utilizan los recursos disponibles, qué modelos de atención resultan más eficientes y de qué manera se pueden integrar mejor los distintos actores que participan del sistema de salud.

Las experiencias internacionales muestran que fortalecer la atención primaria, invertir en prevención y promover una gestión basada en evidencia son herramientas clave para enfrentar estos desafíos. Del mismo modo, la evaluación rigurosa de nuevas tecnologías y la mejora de los procesos de organización sanitaria se vuelven elementos centrales para garantizar la continuidad de los servicios.

Si bien, América Latina cuenta con profesionales altamente capacitados, instituciones con amplia trayectoria y una fuerte tradición sanitaria, es fundamental aprovechar ese capital humano y fortalecer el diálogo entre prestadores, financiadores, autoridades y equipos de salud para construir respuestas sostenibles.

Pensar la salud con una mirada de largo plazo implica asumir que los desafíos son complejos, pero también que existen oportunidades para mejorar la organización del sistema. En ese camino, la cooperación y la innovación serán herramientas decisivas para seguir garantizando un principio esencial: el acceso a la atención sanitaria de calidad.

Liliana Iglesias Directora

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Año 26 / Nº 60 / Marzo - Mayo 2026

Directora Liliana Iglesias Diseño Gráfico y Web Lic. Gigi Aranzana

Sumario Nota de Tapa

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Fotografía Analía Markarian Community Manager Lic. Gigi Aranzana Editor y Propietario Liliana Iglesias El editor no se hace responsable de las opiniones vertidas en los artículos firmados, que expresan exclusivamente el criterio de los autores; ni de los contenidos de los avisos publicitarios que se incluyen en la presente edición.

Está prohibida la reproducción total o parcial de los artículos de esta edición.

CÓMO GESTIONAR EFICIENTEMENTE LA SALUD EN ARGENTINA Y AMÉRICA LATINA Hablar hoy sobre cuál es la mejor manera de financiar salud en Argentina y en América Latina implica reconocer un escenario de alta complejidad, pero si se utilizan las herramientas adecuadas para gestionar eficientemente los procesos asistenciales se podría lograr una oportunidad de transformación. * Por Liliana Iglesias

Nota de Tapa I Pag. 12

TECNOLOGÍAS PARA UNA GESTIÓN MÁS EFICIENTE DEL SISTEMA DE SALUD

Nº de Registro Nacional de Propiedad Intelectual: 957551 CISALUD es una publicación de L.I. Ediciones de Liliana Iglesias José Mármol 347,1ºA. CABA (C1183ACG) Buenos Aires-Argentina Te: (011)15.6717.0123 Web: www.cisalud.com.ar Mail: contacto@cisalud.com.ar Facebook: /Revista-CISALUD Twitter: /RevistaCISALUD Instagram: /revistacisalud Issuu: /cisalud

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Ciencia & Salud

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GALECTINA-1: PROTEÍNA QUE FAVORECE EL DESARROLLO EN DISTINTOS TIPOS DE CÁNCER Entrevista Dra. Priscilla Pagnotta becaria postdoctoral CONICET

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Logística en Salud

Healthcare

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Entrevista LUCAS CAPUANO: CRECER DE MANERA SOSTENIDA REQUIERE HACERLO CON RESPONSABILIDAD

MEJORA DE PROCESOS EN FARMACIA Y FARMACIA DE QUIRÓFANO Entrevista a Sonia Vega, Jefa de la Farmacia Central y Farmacia de Quirófano y Analia Cardillo, Supervisora de Farmacia de Quirófano, Fundación Favaloro.

Salud Digital

Investigaciones

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TECNOLOGÍA Y SALUD: UN CAMBIO DE PARADIGMA EN TIEMPO REAL La digitalización de la salud ya no puede analizarse como una tendencia emergente: es un proceso en plena consolidación que está modificando, de manera profunda, la lógica de funcionamiento de los sistemas sanitarios.

TUBERCULOSIS: UN PROBLEMA DE SALUD GLOBAL Comprender cómo la bacteria infecta, sobrevive y evade al sistema inmune es clave para desarrollar mejores tratamientos y mitigar los efectos de una enfermedad que sigue afectando a millones de personas en el mundo.

Inteligencia Artificial

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Salud News I Pag. 46

CRITERIOS PARA USAR TECNOLOGÍA IA En un entorno donde la inteligencia artificial se ha vuelto accesible para todos, la verdadera ventaja competitiva ya no está en adoptarla, sino en saber integrarla con intención estratégica, contexto y una narrativa profundamente humana.

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Nota de Tapa Del diagnóstico a la acción

Cómo gestionar eficientemente la salud en Argentina y América Latina

Hablar hoy sobre cuál es la mejor manera de financiar salud en A rgentina y en A mérica Latina implica reconocer un escenario de alta complejidad, pero si se utilizan las herramientas adecuadas para gestionar eficientemente los procesos asistenciales se podría lograr una opor tunidad de transformación. Los sistemas sanitarios de la región enfrentan una combinación de presión financiera, aumento sostenido de la demanda y cambios epidemiológicos que obligan a repensar su funcionamiento .

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Sin embargo, centrar el análisis única-

mente en la falta de recursos puede resultar reduccionista. La evidencia internacional muestra que los sistemas más sostenibles no son necesariamente los que más gastan, sino los que gestionan mejor sus recursos, articulan sus niveles de atención y priorizan intervenciones de alto valor sanitario.En este contexto, el desfinanciamiento no debe ser leído exclusivamente como una crisis, sino como un punto de inflexión que obliga a revisar procesos, modelos organizacionales y esquemas de toma de decisiones. Para los líderes del sector salud —tanto del ámbito público como privado— el desafío ya no es solo sostener la operación, sino redefinir cómo se gestiona la salud en un entorno de recursos limitados.

El nuevo escenario: más demanda, mayor complejidad y menos margen

El contexto actual está determinado por múltiples variables que impactan directamente en la sostenibilidad de las organizaciones de salud.

Por un lado, el envejecimiento poblacional incrementa la demanda de servicios de mediana y alta complejidad. Por otro lado, el crecimiento de enfermedades crónicas no transmisibles —como diabetes, patologías cardiovasculares, cáncer y trastornos de salud mental— implica tratamientos más prolongados, costosos y tecnológicamente intensivos.

A esto se suma la incorporación constante de nuevas tecnologías médicas, muchas de ellas con costos elevados, y la presión social por acceder a tratamientos

innovadores. En paralelo, el costo de los medicamentos —frecuentemente atado a variables internacionales— introduce una dinámica inflacionaria específica del sector salud.

En Argentina, este escenario se agrava por factores estructurales como la fragmentación del sistema, la heterogeneidad en los modelos de gestión y las dificultades macroeconómicas. El resultado es un sistema que funciona con márgenes financieros cada vez más estrechos, donde la eficiencia deja de ser un atributo deseable para convertirse en una condición de supervivencia.

Del volumen al valor

A nivel internacional, uno de los cambios más relevantes en la gestión sanitaria es el pasaje desde modelos centrados en el volumen de prestaciones hacia esquemas orientados al valor. En este sentido, el concepto de Value-Based Healthcare -VBHC- propone medir el éxito de un sistema en función de los resultados en salud obtenidos en relación con los costos incurridos. Esto implica un cambio profundo en la lógica de gestión: dentro de este modelo, se priorizan intervenciones efectivas,se desincentiva la sobreutilización, se promueve la coordinación del cuidado.

La evidencia internacional muestra que los sistemas más sostenibles no son necesariamente los que más gastan...

En este modelo, no se trata de hacer más, sino de hacer mejor. Para las organizaciones de salud en Argentina y América Latina, avanzar en esta dirección requiere cambios culturales, tecnológicos y financieros, pero representa una de las vías más concretas para mejorar la sostenibilidad.

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Integración y coordinación del sistema

La fragmentación es uno de los principales obstáculos para la eficiencia. Integrar servicios no implica necesariamente unificar estructuras, sino lograr que los distintos actores funcionen como una red.

Esto incluye: • Sistemas de derivación ordenados • Protocolos compartidos • Continuidad en el cuidado del paciente • La integración reduce costos ocultos, mejora resultados clínicos y optimiza el uso de recursos.

Invertir en atención primaria

La Organización Panamericana de la Salud - OPS- ha señalado que los sistemas más eficientes son aquellos que invierten en atención primaria.

El contexto actual está determinado por múltiples variables que impactan directamente en la sostenibilidad de las organizaciones de salud.

Un primer nivel de atención fortalecido permite: • Detectar enfermedades en etapas tempranas • Evitar complicaciones • Reducir internaciones Además, mejora la experiencia del paciente y reduce la presión sobre hospitales y clínicas.

Digitalización e inteligencia de datos

La transformación digital es una herramienta clave para la eficiencia. La implementación de: • Historia clínica electrónica interoperable • Sistemas de gestión integrados • Analítica avanzada de datos permite tomar decisiones basadas en evidencia, identificar desvíos y optimizar procesos.

En un contexto de recursos limitados, la información se convierte en un activo estratégico.La experiencia argentina muestra que la transformación digital en salud no es solo una tendencia, sino una necesidad urgente. Referentes del sector coinciden en que sin mejoras en la ges8

tión, apoyadas en tecnología, será difícil sostener la calidad de atención en el mediano plazo. La articulación entre instituciones, el uso inteligente de los datos y la incorporación progresiva de herramientas digitales configuran el camino hacia un sistema más eficiente y centrado en el paciente.

Nuevos modelos de financiamiento

Los esquemas tradicionales de pago por prestación tienden a incentivar la cantidad por sobre la calidad, las alternativas innovadoras son: • Capitación ajustada por riesgo • Pago por resultados • Pagos por episodio de atención Estos enfoques alinean incentivos y promueven una utilización más racional de los recursos.

Gestión del recurso humano

El recurso humano es el núcleo del sistema de salud, sus desafíos son: • Sobrecarga laboral • Desgaste profesional • Desigualdades salariales Una gestión eficiente requiere no solo optimizar procesos, sino también cuidar y desarrollar a los equipos de salud, incorporando incentivos adecuados y promoviendo el trabajo interdisciplinario.

Mejora en eficiencia operativa

Incluso en contextos adversos, algunas organizaciones logran mejores resultados mediante: • Protocolización de procesos clínicos • Gestión activa de camas • Reducción de tiempos de internación • Programas de seguimiento de pacientes crónicos • Optimización de compras y logística Esto demuestra que la eficiencia depende de decisiones de gestión, más que del contexto.

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Experiencias en América Latina

Colombia: modelo de aseguramiento con financiamiento per cápita.

datos y automatización de procesos administrativos aparece como un eje central para enfrentar el aumento de costos y la creciente demanda asistencial. En este escenario, la tecnología permite no sólo optimizar recursos, sino también generar indicadores confiables para la toma de decisiones. Desde entidades como ACLIFE y ADECRA, se plantea la necesidad de avanzar en:

Brasil: estrategia de atención primaria con impacto positivo en indicadores sanitarios.

• Reglas claras y previsibles • Reducción de la litigiosidad • Mejora en eficiencia operativa

Si bien ninguno de estos modelos es completamente transferible, todos comparten un denominador común: organización, previsibilidad y eficiencia.

El consenso es que no alcanza con discutir tarifas: la transformación debe ser estructural.

Distintos países de la región han implementado reformas orientadas a mejorar la eficiencia: Chile: garantías explícitas de cobertura y priorización de patologías.

Voces del sector: sostenibilidad y gestión

Integrar servicios no implica necesariamente unificar estructuras, sino lograr que los distintos actores funcionen como una red.

Referentes del sistema de salud argentino, señalan que la principal tensión del sector radica en el desfasaje entre costos crecientes y recursos disponibles señalando la necesidad de mejorar la eficiencia del sistema a través de la innovación. Hugo Magonza, Presidente de la UAS y Director General del CEMIC ha planteado en reiteradas ocasiones que la sustentabilidad del sistema no depende únicamente del financiamiento, sino de la capacidad de gestión, “es clave conducir equipos”, manifestó, y señaló que “los sistemas de salud deben ser inteligentes y adaptables a la población; el sistema de salud tiene que ser solidario, equitativo y sostenible”, indicó Magonza.

Por otro lado, la incorporación de tecnología no debe pensarse como un gasto, sino como una herramienta estratégica para ordenar procesos, reducir ineficiencias y mejorar resultados clínicos.

Desde el ámbito de los prestadores privados, entidades como ADECRA vienen impulsando la profesionalización de la gestión y la adopción de herramientas digitales. La implementación de sistemas de información integrados, analítica de

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Innovación en gestión: un diferencial competitivo

La innovación en salud no se limita a tecnología médica, sino también a nuevas formas de organizar el trabajo, gestionar recursos y relacionarse con los pacientes: • Telemedicina • Hospitalización domiciliaria • Modelos de atención centrados en el paciente • Coordinación digital del cuidado Estas herramientas no sólo mejoran la accesibilidad, sino que también reducen costos y aumentan la eficiencia.

Liderazgo y cultura organizacional

La transformación requiere liderazgo; los líderes deben ser capaces de: • Gestionar en contextos de incertidumbre • Tomar decisiones basadas en datos • Promover cambios culturales La eficiencia no es solo un resultado técnico, sino también el producto de una cultura organizacional orientada a la mejora continua.

Una agenda para el corto y mediano plazo

Para avanzar hacia un sistema más efi-

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ciente, se vuelve clave centrarse en el fortalecimiento de la atención primaria, integrar niveles de atención, incorporar tecnología con criterio estratégico, rediseñar modelos de financiamiento, profesionalizar la gestión, promover alianzas público-privadas.

Estas acciones requieren decisión, coordinación y capacidad de gestión más que recursos extraordinarios.

Eficiencia y sostenibilidad

El desfinanciamiento del sistema de salud en Argentina y América Latina plantea desafíos significativos, pero también abre una ventana de oportunidad.

La sostenibilidad del sistema no dependerá exclusivamente del nivel de inversión, sino de la capacidad de transformar la forma en que se gestionan los recursos.

En este contexto, la eficiencia deja de ser un concepto técnico para convertirse en un eje estratégico central. El futuro del sistema dependerá de cuánto valor se genere con cada recurso disponible.

Mejorar la eficiencia con calidad

Diversos organismos internacionales estiman que entre un 20% y un 40% del gasto en salud podría considerarse ineficiente.

En sistemas fragmentados como el argentino, estas ineficiencias se multiplican, en este sentido,mejorar la gestión permite liberar recursos sin aumentar el gasto.

La ineficiencia se expresa en: • Estudios duplicados • Internaciones evitables • Uso inapropiado de alta complejidad • Procesos administrativos redundantes

Claves estratégicas para una gestión más eficiente

• Integración y coordinación del sistema • La fragmentación es uno de los principales problemas. Integrar permite evitar duplicaciones y mejorar resultados.

Conclusión: eficiencia como condición de sostenibilidad

El desfinanciamiento plantea desafíos significativos, pero también abre oportunidades.

La sostenibilidad no dependerá solo del nivel de inversión, sino de cómo se gestionan los recursos.

La eficiencia deja de ser un concepto técnico y se convierte en eje estratégico. El futuro del sistema dependerá de cuánto valor se genere con cada recurso disponible

En un contexto de recursos limitados, la información se convierte en un activo estratégico.

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Tecnologías para una gestión más eficiente del sistema de salud La gestión de los sistemas de salud en A rgentina y A mérica Latina enfrenta desafíos crecientes : aumento de la demanda, envejecimiento poblacional, enfermedades crónicas y presión por costos cada vez más altos . En este contex to, la tecnología aparece como un aliado estratégico, capaz de optimizar recursos , mejorar la calidad de atención y generar datos confiables para la toma de decisiones .

No se trata sólo de implementar sistemas digitales, sino de transformar procesos organizativos y modelos de atención, alineando la tecnología con objetivos clínicos y administrativos. La eficiencia no depende únicamente de los recursos disponibles, sino de cómo se gestionan y se potencian a través de herramientas tecnológicas.

1/ Historia clínica electrónica (HCE) e interoperabilidad

La HCE es uno de los pilares de la gestión moderna de salud. Permite:

La eficiencia no depende únicamente de los recursos disponibles, sino de cómo se gestionan y se potencian a través de herramientas tecnológicas.

• Centralizar la información del paciente en un registro único • Evitar duplicaciones y errores de medicación • Facilitar la comunicación entre niveles de atención En sistemas fragmentados, como el argentino, la interoperabilidad entre hospitales, clínicas y centros de atención primaria es clave. Organizaciones como ACLIFE promueven la adopción de estándares de HCE que faciliten la integración de datos, mejorando la continuidad del cuidado.

Ejemplo: cuando un paciente con diabetes visita diferentes especialistas, un sistema interoperable permite que todos accedan a su historial completo, reduciendo internaciones evitables y optimizando tratamientos.

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2. Analítica de datos y toma de decisiones basada en evidencia

El volumen de información generada por hospitales y sistemas de salud es enorme.

La analítica avanzada transforma estos datos en información útil para la gestión: • Identificación de patrones de enfermedad • Monitoreo de desempeño clínico y administrativo • Planificación de recursos (personal, camas, insumos) • La adopción de dashboards y sistemas de business intelligence permite que los directores de hospitales y administradores de obras sociales tomen decisiones rápidas y precisas, basadas en evidencia real, y no solo en intuición o experiencia.

Ejemplo: un hospital puede detectar un aumento en consultas por insuficiencia cardíaca y anticipar la necesidad de camas y medicamentos, evitando saturación y retrasos.

3. Telemedicina y atención remota

La telemedicina es un cambio de paradigma que amplía el acceso y optimiza recursos. Permite: • Consultas a distancia para pacientes crónicos • Seguimiento post-hospitalario sin ocupación de camas • Reducción de traslados innecesarios En Argentina, hospitales y clínicas privadas han implementado programas de

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teleasistencia para pacientes con enfermedades cardiovasculares y respiratorias.

La evidencia muestra que reduce internaciones y costos, y mejora la adherencia a tratamientos.

4. Inteligencia artificial (IA) y apoyo a la gestión clínica

En sistemas fragmentados, como el argentino, la interoperabilidad entre hospitales, clínicas y centros de atención primaria es clave.

La IA ofrece herramientas avanzadas para: • Diagnóstico precoz a partir de imágenes y datos clínicos • Predicción de riesgo de complicaciones • Optimización de agendas y recursos hospitalarios Por ejemplo, algoritmos de IA pueden predecir qué pacientes tienen mayor riesgo de reingreso, permitiendo intervenciones preventivas. Esto no solo mejora los resultados clínicos, sino que reduce costos asociados a internaciones repetidas.

5. Sistemas de gestión hospitalaria

La eficiencia en hospitales depende de la coordinación de múltiples áreas: quirófanos, urgencias, laboratorios y farmacia.

Los sistemas integrales de gestión hospitalaria permiten: • Planificación de cirugías y turnos • Control de inventario de insumos y medicamentos • Gestión del personal y horarios Estos sistemas reducen tiempos muertos, optimizan recursos humanos y disminuyen desperdicios, aumentando la eficiencia global del centro de salud.

6. Big Data en salud pública

A nivel macro, la tecnología permite: • Monitoreo de epidemias y brotes • Evaluación de impacto de políticas sanitarias • Identificación de poblaciones vulnerables Por ejemplo, durante la pandemia de COVID-19, muchos países de Latinoamérica

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utilizaron Big Data para rastrear casos y asignar recursos críticos, mostrando que la gestión basada en datos salva vidas.

7. Tecnología en la gestión de pacientes crónicos

Los pacientes con enfermedades crónicas representan una proporción creciente del gasto sanitario. La tecnología permite: • Seguimiento remoto de signos vitales • Alertas automáticas para profesionales • Recordatorios de medicación y consultas Esto reduce complicaciones, hospitalizaciones y mejora la calidad de vida del paciente, mientras optimiza el uso de recursos del sistema.

8. Aplicaciones móviles y participación del paciente

El empoderamiento del paciente es clave.

Apps y portales permiten: • Acceso a resultados de estudios y recetas • Comunicación con profesionales de salud • Educación y recordatorios de hábitos saludables • Pacientes mejor informados participan activamente de su cuidado, lo que reduce consultas innecesarias y mejora la adherencia a tratamientos.

9. Seguridad y privacidad de los datos

Con el aumento de la digitalización, la protección de información es crítica: • Cumplimiento de normativas de privacidad • Encriptación de datos clínicos • Control de accesos a la información • La confianza del paciente en el sistema digital es un requisito para que la tecnología cumpla su rol en eficiencia y gestión.

10. Inteligencia artificial y optimización administrativa

Más allá de lo clínico, la IA ayuda a me-

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jorar procesos administrativos: • Automatización de facturación y seguros • Optimización de compras y logística • Análisis predictivo de demanda Esto reduce costos operativos y libera tiempo de personal para tareas clínicas esenciales.

11. Integración público-privada mediante tecnología

La coordinación entre hospitales públicos y privados es un desafío. Las plataformas digitales permiten: • Compartir información de pacientes entre instituciones • Optimizar la derivación y uso de camas • Monitorear disponibilidad de insumos y recursos críticos

La tecnología no es un fin en sí misma, sino un medio para gestionar mejor el sistema de salud, optimizar recursos y mejorar resultados clínicos y administrativos.

Ejemplo: un sistema nacional de camas y turnos podría reducir tiempos de espera y mejorar la equidad en el acceso.

Experiencias destacadas en América Latina

Chile: Uso de HCE interoperables para seguimiento de pacientes crónicos Colombia: Plataformas de Big Data para gestión de aseguradoras y hospitales Brasil: Telemedicina en áreas rurales, reduciendo traslados y costos

Recomendaciones para gestores de salud

• Priorizar proyectos con impacto en eficiencia y calidad • Fomentar interoperabilidad y estándares abiertos • Capacitar al personal en nuevas herramientas • Medir resultados clínicos y administrativos de la tecnología • Integrar soluciones digitales en procesos estratégicos de la organización Estas medidas aseguran que la tecnología no sea un gasto, sino una inversión en eficiencia y sostenibilidad.

Conclusión

La tecnología no es un fin en sí misma, sino un medio para gestionar mejor el sistema de salud, optimizar recursos y mejorar resultados clínicos y administrativos.

En Argentina y América Latina, donde los recursos son limitados y la demanda creciente, implementar soluciones digitales integradas es una oportunidad estratégica para transformar la eficiencia del sistema, aumentar la calidad de atención y empoderar a los pacientes.

Estas experiencias muestran que la tecnología bien implementada mejora eficiencia y calidad, incluso en sistemas con recursos limitados.

El futuro de la gestión sanitaria dependerá de cómo se adopten y utilicen estas tecnologías, alineando innovación con objetivos concretos de eficiencia, equidad y calidad

Desafíos en la implementación

Fuentes

A pesar de los beneficios, existen obstáculos: • Falta de inversión inicial y recursos técnicos • Resistencia al cambio por parte del personal • Fragmentación de sistemas y falta de estándares 16

• Capacitación insuficiente • Superar estos desafíos requiere liderazgo, planificación y políticas claras de digitalización.

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Organización Mundial de la Salud Organización Panamericana de la Salud ACLIFE ADECRA Estudios de Harvard sobre Value-Based Healthcare y analítica en salud CEPAL – Informes sobre digitalización y salud pública en Latin

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Ciencia & Salud Entrevista Dra. Priscilla Pagnotta* becaria postdoctoral CONICET en el Laboratorio de Glicomedicina a cargo del Dr. Gabriel Rabinovich en el Instituto de Biología y Medicina Experimental.

Galectina-1: proteína que favorece el desarrollo en distintos tipos de cáncer

En el Instituto de Biología y Medicina E xperimental -en el marco del acuerdo entre el CONICE T y Fundación S ALES-, el equipo lleva a cabo investigaciones vinculadas a diferentes enfermedades . Par ticularmente , la mayoría de ellas focalizan en cáncer y unos componentes denominados galectinas ; en base a esto surgieron inmunoterapias que buscan potenciar la acción del sistema inmunológico con miras a detectar y eliminar las células tumorales de forma más eficiente . A continuación la Dra Priscilla Pagnotta* se refiere al tema.

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Dra. Priscilla Pagnotta Becaria Postdoctoral CONICET

Dra. Pagnotta: El equipo de investigación del Dr. Rabinovich que ud. integra, está desarrollando investigaciones orientadas al tratamiento personalizado en cáncer, podría ampliar este concepto?

P.P.: Actualmente, una de las grandes dificultades en el área oncológica es que los tratamientos disponibles no resultan efectivos en todos los pacientes. Esto se relaciona con la heterogeneidad que caracteriza al cáncer, la cual hace referencia a que existen diferencias no sólo entre distintos tipos de tumores, sino que dos personas con el mismo tipo y hasta subtipo de cáncer pueden presentar particularidades que conllevan a que un tratamiento puntual no resulte igual de efectivo en ambos casos. Por ello, muchas de las investigaciones apuntan al tratamiento personalizado, es decir, poder identificar características distintivas de un subgrupo de pacientes que permitan ser aprovechadas como blancos terapéuticos y que complementen las opciones actuales.

En el Laboratorio de Glicomedicina a cargo del Dr. Gabriel Rabinovich llevamos a cabo este tipo de investigaciones para comprender los mecanismos del cáncer como así también buscamos que estos conocimientos puedan implementarse en la clínica. Así, identificamos un compuesto denominado Galectina-1 que favorece el desarrollo de la enfermedad de manera tal que bloquearlo podría resultar beneficioso. En una reciente publicación del grupo desarrollada por la Dra. Ada Blidner por ejemplo, observamos bioinformáticamente que pacientes con altas cantidades de Galectina-1 también poseen altos niveles de células que disminuyen la acción del sistema inmunológico (células supresoras derivadas de mieloides) y que contribuyen a la generación de nuevos vasos sanguíneos, proceso denominado angiogénesis y que es fundamental en la llegada de nutrientes al tumor. Estos pacientes con altos niveles de Galectina-1 y de estas células supresoras

presentaron una menor supervivencia y también supervivencia libre de enfermedad. En este sentido, la implementación de un anticuerpo que bloquee a Galectina-1 en este subgrupo de pacientes es una propuesta prometedora para complementar las opciones clínicas actuales en vistas a la medicina personalizada que busca atender las necesidades particulares de cada individuo.

De esta manera, hemos explorado experimentalmente su importancia y encontramos que se encuentra relacionada a mecanismos que favorecen la progresión de la enfermedad en distintos tipos de cáncer, por ejemplo, cáncer colorrectal. Si bien hemos analizado un grupo de ellos, principalmente aquellos que presentan alta incidencia, es nuestro objetivo continuar investigando en otros tipos de tumores para poder ampliar el espectro de aplicación de acuerdo a las necesidades de cada paciente.

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¿Por qué han realizado un acuerdo con el Conicet? Esta pregunta la responde la Fundación SALES, aparte de la nota a la Dra. P. PAGNOTTA.

Las terapias dirigidas en el contexto del cáncer buscan actuar sobre componentes específicos de las células tumorales y su interacción con el microambiente...

P.P.: El acuerdo entre la Fundación SALES y el CONICET, vigente desde el año 2000, se centra en financiar investigaciones científicas y tecnológicas, principalmente enfocadas en la prevención y tratamiento del cáncer. Esta colaboración permite la compra de equipamiento de alta tecnología, como microscopios escáner, para potenciar el trabajo de equipos científicos. Los acuerdos clave entre ambos organismos -Sales- CONICET- se basan en la promoción, colaboración y financiamiento de trabajos de investigación científica, especialmente dedicado a la investigación del cáncer, para ello la fundación facilita la adquisición de tecnología avanzada para los equipos de investigación del CONICET. Dentro de las acciones conjuntas, la colaboración abarca desde proyectos específicos hasta la mejora de la infraestructura de investigación.

Respecto de las investigaciones que están llevando a cabo, ¿podría especificar qué son las galectinas y su relación con el cáncer?

P.P.: Las galectinas son proteínas que tienen la capacidad de unirse a azúcares.

La superficie de las células, por ejemplo, están recubiertas de azúcares que tienen estructuras diferentes. De esta manera, las galectinas pueden interactuar de forma diferencial con los distintos azúcares, lo cual genera respuestas a nivel celular.

Muchas de estas respuestas tienen funciones fisiológicas, pero también se han visto involucradas en diversas patologías como el cáncer. Por ejemplo, algunas galectinas favorecen el desarrollo de la enfermedad ya que aumentan procesos clave en cáncer como el crecimiento tumoral, la supresión del sistema inmunológico, la generación de nuevos vasos sanguíneos y el desarrollo de metástasis.

En este sentido, ¿cuál es el objetivo de detectarlas?

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P.P.: Más allá de comprender los mecanismos en los cuales están involucradas las galectinas en el contexto del cáncer, buscamos escalar esos conocimientos con el fin de encontrar alternativas que puedan emplearse en la clínica. En ese sentido, se fundó GALTEC que es una empresa de base biotecnológica que intenta utilizar los descubrimientos que venimos encontrando en una aplicación directa a los pacientes.

De esta manera, por ejemplo, pensando en la medicina personalizada, detectar Galectina-1 en pacientes con ciertos tipos de cáncer podría permitir complementar sus terapias con un anticuerpo que bloquee a este componente y así disminuya la supresión del sistema inmunológico y la generación de nuevos vasos sanguíneos. Si bien ésta es una de las plataformas en las que está trabajando GALTEC, no abandonamos la investigación que sienta las bases de los conocimientos.

Así, continuamos explorando en otros tipos de cáncer, analizando más Galectinas y también evaluando si es posible que sean utilizadas como biomarcadores para diagnóstico o pronóstico, más allá del enfoque terapéutico.

¿Cómo actúa el cáncer respecto del sistema inmunológico y cuál sería la estrategia para detener su actividad?

P.P.: El sistema inmunológico se caracteriza por reconocer sustancias extrañas en el organismo, ya sean externas (como bacterias o virus que sean patógenos) o células propias que presentan irregularidades.

En el contexto del cáncer, las células tumorales acumulan particularidades que las diferencian de las células en estado fisiológico. Sin embargo, los tumores suelen desarrollar estrategias para “engañar” o evadir el sistema inmunológico. Esto plantea una situación de “tire y afloje”.

Muchas estrategias terapéuticas actuales buscan, de base o de manera complementaria, actuar sobre estos mecanismos de

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evasión, de manera tal de que el sistema inmunológico pueda reconocer más eficientemente a las células tumorales y que también puedan actuar sobre ellas. Por ejemplo, sabiendo que Galectina-1 entre muchas de sus funciones genera que haya una supresión del sistema inmunológico, bloquear dicho componente permitiría un mejor reconocimiento y acción sobre el tumor.

Este marco está relacionado con las terapias dirigidas...

P.P.: Las terapias dirigidas en el contexto del cáncer buscan actuar sobre componentes específicos de las células tumorales y su interacción con el microambiente, es decir, aquello que las rodea (como el sistema inmunológico). Algo particular, como hemos mencionado, es que la heterogeneidad del cáncer representa una dificultad en el establecimiento de terapias generalizadas.

Con el avance de las investigaciones, cada vez se descubren más marcadores específicos en distintos tipos de tumores que se vinculan con su desarrollo y representan blancos prometedores para la complementación terapéutica. En este sentido, pensando en la analogía de que cada paciente es un QR con un patrón particular determinado por las características de la enfermedad y su contexto genético, metabólico e incluso ambiental, la medicina tiende paso a paso a ser un lector de QRs que posibilite establecer un tratamiento personalizado de acuerdo a las necesidades de cada individuo.

nuestras investigaciones, resultaría muy prometedor evaluar si los pacientes presentan alta expresión de Galectina-1 para administrar anticuerpos que bloqueen su acción ya que de esta manera se permitiría regular la acción del sistema inmunológico y disminuir la angiogénesis. Y en este camino nos encontramos en este momento.

¿En qué etapa de la investigación se encuentran y cuáles son los pasos a seguir?

P.P.: .El camino de la investigación descriptiva y mecanística hasta la implementación en un contexto clínico está repleto de numerosos pasos con alta rigurosidad. Dentro del laboratorio tenemos gran cantidad de proyectos que continúan explorando otros tipos de cáncer e incluso otras galectinas en el marco de la enfermedad, siempre pensando en la posibilidad de encontrar biomarcadores o nuevos blancos terapéuticos en el contexto de la medicina personalizada y los requerimientos de los diferentes pacientes. Para ello, trabajamos con líneas celulares, modelos animales e incluso muestras de pacientes, aspectos estrictamente regulados por numerosos comités de bioética.

En el marco de GALTEC, la empresa de base biotecnológica, hemos comenzado a recorrer ese sendero que tiene como meta la implementación clínica de los fenómenos observados. En este sentido, más allá de la generación de conocimientos que describen y caracterizan las funciones de Galectina-1 en el contexto tumoral, realizamos los primeros pasos hacia una medicina traslacional. Así, ya hemos efectuado estudios que evalúan la eficacia y los niveles de toxicidad del anticuerpo de Galectina-1, tanto en líneas celulares como en modelos animales.

Habiendo cumplido ese eslabón de la cadena, actualmente nos encontramos en la etapa de las buenas prácticas de manufactura que tiene por objetivo la producción eficiente del anticuerpo bajo los estándares que requiere un producto que busca aplicación terapéutica. Luego de ese paso, iniciaríamos las primeras pruebas en un grupo de pacientes. No es sencillo, pero estamos convencidos que es el camino que queremos recorrer

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* Jefa de Trabajos Prácticos del Departamento de Química Biológica de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la Universidad de Buenos Aires.

En este contexto, la interacción con el sistema inmunológico es uno de los eslabones que está en vistas continuar explorando en el escenario de las inmunoterapias. Sin embargo, es importante tener en cuenta que también existen otros procesos clave dentro de la progresión del cáncer como la generación de nuevos vasos sanguíneos y que estos mecanismos también resultan prometedores de abordar.

De este modo, por ejemplo, en base a 21

Logística en Salud Entrevista

Lucas Capuano: “Crecer de manera sostenida requiere hacerlo con responsabilidad” El crecimiento continuo de los volúmenes y la ampliación de la plataforma integral de soluciones logísticas de alto valor agregado para el sector de la salud nos llevó a ampliar nuestra infraestructura para acompañar tanto la evolución de los negocios actuales como el surgimiento de nuevas demandas , afirmó Lucas Capuano,Director de Negocios Integrales para los Segmentos de la Salud, Cosmética, Venta Directa y Alimentos & Bebidas , en Grupo Logístico Andreani quien hizo un repaso no solo de los avances tecnológicos que implementó la empresa en logística para el sector .

Lucas, ¿Dentro del segmento salud, Andreani ha realizado ampliaciones a fin de fortalecer la capacidad operativa en el Polo Veterinario, por ejemplo, podrías ampliar este concepto?

Lucas Capuano

Director de Negocios Integrales Grupo Logístico Andreani

L.C.: A lo largo de más de 40 años desarrollando soluciones logísticas para el sector Salud, y acompañando un crecimiento sostenido dentro de esta industria, Andreani ha realizado inversiones permanentes orientadas a expandir y fortalecer su capacidad operativa, siempre alineadas con los más altos estándares de calidad.

Este proceso responde, fundamentalmente, al crecimiento continuo de los volúmenes y a la ampliación de la plataforma integral de soluciones logísticas de alto valor agregado que ofrecemos para el sector, lo que nos llevó a ampliar nuestra infraestructura para acompañar tanto la evolución de los negocios actuales como el surgimiento de nuevas demandas.

Un ejemplo concreto de esta estrategia es

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el recientemente inaugurado Polo Veterinario, con más de 4.000 m² de superficie operativa, diseñado específicamente para la industria de Salud Animal. Este nuevo polo replica los estándares de calidad, procesos, controles y nivel de servicio que aplicamos históricamente en la logística de Salud Humana, consolidando un modelo operativo de excelencia también para este segmento.

¿En qué consiste contar con un sistema de autoconsumo como el que poseen en Planta Malvinas?

L.C.: Contar con un sistema de autoconsumo energético implica que una parte significativa de la energía utilizada en la operación se genera en el propio establecimiento, reduciendo la dependencia de fuentes externas y avanzando de manera concreta en una gestión energética más eficiente y sustentable.

En el caso de Planta Malvinas, Andreani incorporó un sistema de generación de energía a partir de paneles fotovoltaicos, que permite transformar la radiación solar

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en energía eléctrica para abastecer distintos procesos operativos de la planta. Esta infraestructura se integra al sistema eléctrico existente, priorizando el consumo de la energía generada en sitio y reduciendo tanto el consumo de la red como la huella de carbono asociada.

Desde el punto de vista ambiental, este tipo de soluciones contribuye a: disminuir las emisiones de CO₂, al reemplazar parcialmente el uso de energía proveniente de fuentes no renovables, optimizar los consumos energéticos, mejorando la eficiencia global de la operación, acompañar el crecimiento del negocio de forma responsable, alineando expansión operativa con cuidado del entorno

¿Cuál es el beneficio de los paneles fotovoltaicos?

L.C.: Desde el punto de vista técnico, los paneles fotovoltaicos instalados permiten una generación limpia, silenciosa y de bajo mantenimiento, con una vida útil prolongada y una performance estable, lo que los convierte en una solución adecuada para operaciones logísticas intensivas como las del sector Salud.

Para Andreani, este tipo de iniciativas forma parte de una convicción clara: crecer de manera sostenida requiere hacerlo con responsabilidad, integrando criterios ambientales y de eficiencia desde el diseño de la infraestructura. De esta forma, acompañamos el crecimiento de nuestros clientes y de la industria farmacéutica en general, minimizando el impacto ambiental y generando valor no solo para la compañía, sino también para la comunidad y el entorno en el que operamos.

¿Qué tipo de operaciones están llevando a cabo con Abbott relacionado con la campaña de vacunación del Ministerio de Salud de la Nación?

L.C.: Andreani cuenta con una larga trayectoria acompañando campañas de vacunación de alta complejidad en todo el país, tanto en el ámbito público como privado. Desde hace muchos años, distintos actores relevantes de la industria farmacéutica nos eligen como socio logístico para este tipo de operativos, donde la criticidad del producto y el cumplimiento estricto de la cadena de frío son determinantes para el éxito de cada campaña.

En ese marco, tuvimos el orgullo de haber sido seleccionados por el Ministerio de Salud de la Nación para llevar adelante el operativo logístico integral de vacunas contra el COVID en un contexto de extrema complejidad, tanto a nivel local como global. Esta experiencia consolidó aún más nuestras capacidades para gestionar campañas nacionales de gran escala, con altos niveles de exigencia operativa, regulatoria y sanitaria.

Un ejemplo concreto de esta estrategia es el recientemente inaugurado Polo Veterinario, con más de 4.000 m2 de superficie operativa, diseñado específicamente para la industria de Salud Animal.

Actualmente, junto a Abbott, estamos llevando adelante operaciones vinculadas a campañas de vacunación que requieren una gestión logística especializada, con foco en la estabilidad térmica del producto, la trazabilidad y la llegada en condiciones óptimas a cada destino.

Además de este operativo en curso, Andreani acompaña campañas similares para otros actores relevantes de la industria farmacéutica, como Sinergium, Sanofi y Sequirus, así como distintos pro23

gramas del propio Ministerio de Salud de la Nación.

Esta experiencia acumulada, junto con nuestra infraestructura especializada y equipos técnicos dedicados, nos permite aportar confiabilidad, previsibilidad y seguridad en un tipo de operación donde el impacto final trasciende lo logístico y se traduce directamente en resultados sanitarios concretos para la sociedad.

Contar con un sistema de autoconsumo energético implica que una parte significativa de la energía utilizada en la operación se genera en el propio establecimiento...

Entiendo que la distribución de vacunas en la pandemia que estuvo a cargo de la empresa marcó un antes y un después en lo que respecta a la a la experiencia que Andreani ha adquirido en este tema, y ha denotado la eficiencia del trabajo, a partir de ese contexto ¿ han implementado algún cambio estratégico para la atención de este tipo de distribuciones?

L.C.: Sin dudas, la distribución de vacunas durante la pandemia marcó un antes y un después en términos de experiencia, capacidades y madurez operativa para Andreani. Como toda experiencia de alta complejidad, ese proceso contribuyó a fortalecer nuestro expertise, pero fundamentalmente a potenciar nuestra capacidad de respuesta, nuestras buenas prácticas operativas y los niveles internos de control y proceso.

El contexto en el que se desarrolló esa campaña, por la criticidad del producto, la urgencia sanitaria y el impacto directo en la población, nos exigió alcanzar un nivel de precisión inédito, sin margen para el error. Esa exigencia nos impulsó a trabajar de manera extremadamente ágil, coordinada y rigurosa, acelerando la toma de decisiones y profundizando los controles en cada eslabón de la cadena logística.

A partir de esa experiencia, implementamos mejoras estructurales y estratégicas que hoy forman parte de nuestra operación cotidiana: mayor foco en la trazabilidad de punta a punta, fortalecimiento de

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los sistemas de monitoreo térmico, estandarización de procedimientos críticos y entrenamiento específico de los equipos para responder ante escenarios de alta demanda y sensibilidad sanitaria.

Más allá de los cambios técnicos y operativos, la pandemia reforzó algo que hoy forma parte del ADN de Andreani: la convicción de que en este tipo de distribuciones no solo está en juego la eficiencia logística, sino también un resultado sanitario concreto para la comunidad.

Esa mirada, precisa, responsable y sin margen de error, es la que volcamos diariamente en cada campaña de vacunación y en cada operación que gestionamos para el sector Salud.

En 2025 y hasta el presente han incrementado acuerdos de almacenamiento y distribución con distintos clientes por ejemplo: laboratorios..., ¿podrías detallar cómo realizan los procesos de almacenamiento y distribución de productos medicinales?

L.C.: Durante 2025 y en lo que va del presente año, Andreani ha continuado fortaleciendo sus acuerdos de almacenamiento y distribución farmacéutica con distintos actores del sector, acompañando el crecimiento de los laboratorios y la mayor complejidad que presentan hoy los productos medicinales.

Para llevar adelante este tipo de operaciones con un alto nivel de especialización y calidad, contamos con plantas independientes y dedicadas exclusivamente al sector farmacéutico, diseñadas y acondicionadas para operar bajo distintos rangos de temperatura, con la infraestructura, los procesos y los controles necesarios para garantizar la integridad del producto en todo momento.

El proceso de almacenamiento se apoya en: instalaciones con ambientes controlados y monitoreo permanente de temperatura,procedimientos estandarizados de recepción, guarda, preparación

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y despacho, sistemas de trazabilidad y control que aseguran visibilidad y cumplimiento normativo

con el objetivo de contar con información completa, integrada y en tiempo real de todo el proceso logístico.

En cuanto a la distribución, operamos con un sistema especialmente diseñado para el sector Salud, que permite asegurar la llegada de los productos en tiempos muy cortos y en condiciones óptimas, manteniendo la estabilidad térmica, la seguridad y la integridad del medicamento hasta su destino final.

Esta visibilidad integral nos permite mejorar la toma de decisiones, anticipar desvíos y actuar de manera más eficiente, tanto desde el punto de vista operativo como de planificación. En ese marco, hemos comenzado a incorporar herramientas de analítica avanzada e Inteligencia Artificial, que aportan mayor capacidad predictiva, optimizan flujos logísticos y refuerzan el control en operaciones críticas.

Como respaldo adicional de estos procesos, Andreani cuenta con la certificación ISO 9001 aplicada a la gestión de la cadena de frío, lo que refuerza los controles operativos, la mejora continua de los procesos y la confiabilidad de una operación donde no debe haber margen de error.

Este modelo integral de almacenamiento y distribución nos permite acompañar a los laboratorios y a la industria farmacéutica en general con soluciones logísticas seguras, predecibles y alineadas a los más altos estándares de calidad, adecuadas a la criticidad que este tipo de productos requiere.

Sobre el tema innovación en segmentos como salud, cosmética... ¿qué tipo de acciones están llevando a cabo?

L.C.: La tecnología y la innovación son hoy elementos centrales en la evolución de las operaciones logísticas y resultan especialmente relevantes en segmentos como Salud y Cosmética, donde la seguridad, la eficiencia y el control de los procesos son críticos.

En ese sentido, Andreani realiza inversiones permanentes en innovación tecnológica, orientadas a fortalecer los niveles de seguridad, optimizar la eficiencia operativa y lograr procesos cada vez más ágiles y confiables. Durante los últimos años hemos avanzado en la modernización de las integraciones con nuestros clientes, incorporando nuevos sistemas para la gestión de almacenes y de la distribución,

Asimismo, la compañía ha desarrollado soluciones tecnológicas enfocadas en mejorar la experiencia de uso interna, con interfaces más intuitivas y sistemas asistidos que permiten a nuestros colaboradores gestionar sus procesos de forma más rápida, segura y estandarizada, reduciendo errores y aumentando la productividad.

En la última milla, también hemos incorporado tecnología que permite contar con información rica, precisa y en tiempo real sobre el estado de las entregas, apoyada en modelos de análisis y automatización que mejoran la previsibilidad y el cumplimiento de plazos. A su vez, ofrecemos a los clientes y destinatarios la posibilidad de interactuar a través de ANDI (nuestro bot), que les permiten resolver consultas operativas y conocer con anticipación el día y la franja horaria estimada de entrega.

Andreani cuenta con una larga trayectoria acompañando campañas de vacunación de alta complejidad en todo el país, tanto en el ámbito público como privado.

En conjunto, estas acciones reflejan una visión clara: utilizar la innovación tecnológica y, progresivamente, la Inteligencia Artificial, como un habilitador estratégico para ofrecer operaciones logísticas más seguras, eficientes y alineadas con las exigencias crecientes de industrias altamente reguladas como la farmacéutica y la cosmética.

Dentro de las distintas tecnologías que han implementado, ¿en qué consiste el Sistema WOS? 25

L.C.: WOS (Warehouse Operative System) es el sistema de gestión operativa de almacenes desarrollado íntegramente por Andreani, pensado desde nuestra experiencia concreta en operaciones logísticas farmacéuticas y de alta complejidad, combinada con un profundo conocimiento técnico en sistemas de última generación.

Esa exigencia nos impulsó a trabajar de manera extremadamente ágil, coordinada y rigurosa, acelerando la toma de decisiones y profundizando los controles en cada eslabón de la cadena logística.

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A diferencia de soluciones estándar de mercado, WOS fue diseñado desde el expertise operativo, contemplando las particularidades de la logística del sector Salud, así como otros segmentos que requieren altos niveles de control, trazabilidad y calidad. Esto permitió construir una herramienta alineada de forma directa con los procesos reales de la operación.

Uno de los principales diferenciales de WOS es su interfaz de usuario altamente intuitiva y guiada, desarrollada para facilitar el trabajo diario de los colaboradores. El sistema utiliza referencias visuales

de los productos, flujos asistidos y validaciones en cada etapa del proceso, lo que reduce la posibilidad de errores y asegura el cumplimiento de los procedimientos establecidos.

Además, incorpora controles operativos y herramientas de validación que permiten verificar cada paso del proceso, desde la recepción hasta la preparación y el despacho, garantizando que las tareas se ejecuten de forma segura, rápida y eficiente, incluso en operaciones de alta criticidad.

En conjunto, WOS se convierte en un habilitador clave para ofrecer garantía de calidad y nivel de servicio a nuestros clientes, asegurando operaciones estandarizadas, trazables y confiables, acordes a las exigencias regulatorias y operativas del sector farmacéutico y de otras industrias sensibles

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*Por Liliana Iglesias

Salud digital

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Tecnología y Salud: Un cambio de paradigma en tiempo real La digitalización de la salud ya no puede analizarse como una tendencia emergente : es un proceso en plena consolidación que está modificando, de manera profunda, la lógica de funcionamiento de los sistemas sanitarios .

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Durante décadas, la medicina se estructuró sobre un modelo episódico: el paciente consultaba ante la aparición de síntomas, el profesional intervenía, y el sistema registraba ese evento. Hoy, ese esquema resulta insuficiente frente a una realidad caracterizada por enfermedades crónicas, envejecimiento poblacional y una creciente demanda de servicios.

La salud digital propone un cambio de enfoque: pasar de una medicina reactiva a una medicina continua, conectada y basada en datos.

La salud digital propone un cambio de enfoque: pasar de una medicina reactiva a una medicina continua, conectada y basada en datos.

Desde Mayo Clinic sostienen que “las herramientas digitales permiten extender la atención más allá de los límites físicos del consultorio, generando un modelo de cuidado más accesible y personalizado”.

Esta afirmación resume uno de los ejes centrales del nuevo paradigma: la atención ya no está atada a un lugar ni a un momento específico.

Más allá de la telemedicina: un ecosistema interconectado

Si bien la telemedicina ha sido el componente más visible de la salud digital, su alcance es mucho más amplio, reducirla a consultas virtuales sería simplificar un fenómeno complejo.

La salud digital integra múltiples capas tecnológicas que interactúan entre sí: registros electrónicos, plataformas de gestión, algoritmos de inteligencia artificial, dispositivos de monitoreo y aplicaciones móviles.

Según la literatura científica disponible en PubMed, este ecosistema permite generar un flujo continuo de información clínica que mejora la toma de decisiones y optimiza los resultados en salud.

En este nuevo escenario, el dato se convierte en un activo central. Cada interacción genera información que puede ser utilizada para anticipar riesgos, ajustar tratamientos y evaluar resultados.

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Atención centrada en el paciente: un concepto que se vuelve operativo La idea de una atención centrada en el paciente ha sido ampliamente difundida en el discurso sanitario, pero su implementación concreta ha sido históricamente limitada por restricciones estructurales, en este sentido, la salud digital permite, por primera vez, materializar este enfoque.

El acceso a la información es uno de los elementos más transformadores. Los pacientes pueden consultar su historia clínica, acceder a estudios, recibir alertas y participar activamente en la toma de decisiones.

Desde Medscape señalan que “cuando los pacientes tienen acceso a información clara y herramientas de seguimiento, la adherencia al tratamiento mejora significativamente y se reduce la tasa de complicaciones”. Pero la centralidad del paciente no se limita al acceso a datos sino que implica también una reorganización del sistema en función de sus necesidades: • Mayor flexibilidad en los canales de atención • Reducción de barreras de acceso • Personalización del seguimiento • Comunicación más fluida con el equipo de salud Este modelo redefine la relación médicopaciente. El profesional deja de ser el único portador del conocimiento y pasa a ser un guía en un proceso donde el paciente tiene un rol activo.

Sin embargo, este cambio no está exento de tensiones. El exceso de información, la calidad variable de las fuentes y la interpretación errónea de datos pueden generar ansiedad o decisiones inapropiadas. Por eso, el acompañamiento profesional sigue siendo indispensable.

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Inteligencia artificial: entre la promesa y la práctica clínica

La inteligencia artificial (IA) representa uno de los desarrollos más disruptivos dentro de la salud digital. Su capacidad para procesar grandes volúmenes de datos y detectar patrones complejos abre nuevas posibilidades en diagnóstico, pronóstico y tratamiento.

De acuerdo con publicaciones de Elsevier, los sistemas de IA ya están siendo utilizados para: • Interpretación de imágenes médicas • Detección temprana de enfermedades • Predicción de eventos clínicos • Optimización de flujos hospitalarios Uno de los aspectos más relevantes es su capacidad para mejorar la precisión diagnóstica. En áreas como radiología o dermatología, los algoritmos pueden alcanzar niveles de desempeño comparables a los especialistas.

No obstante, es importante evitar visiones simplistas, la IA no reemplaza al médico, su valor reside en complementar la capacidad humana, reducir la variabilidad y aportar información adicional para la toma de decisiones. Además, su implementación plantea desafíos significativos: • Transparencia de los algoritmos • Sesgos en los datos • Responsabilidad legal ante errores • Integración con sistemas existentes El verdadero impacto de la IA dependerá de su integración ética y responsable en la práctica clínica.

El rol de los datos: hacia una medicina predictiva

La digitalización permite capturar datos en una escala sin precedentes: Historias clínicas electrónicas, dispositivos portátiles, aplicaciones móviles y sistemas de monitoreo generan información constante.

Este volumen de datos, correctamente

analizado, permite avanzar hacia una medicina predictiva.

En lugar de actuar una vez que la enfermedad se manifiesta, es posible identificar factores de riesgo y anticipar eventos.

Según investigaciones publicadas en PubMed Central, el análisis de datos clínicos puede mejorar la detección temprana de enfermedades y optimizar la prevención. Este enfoque tiene implicancias profundas: • Reducción de hospitalizaciones • Mejora en la calidad de vida • Disminución de costos sanitarios • Intervenciones más oportunas Sin embargo, el uso de datos también exige una gestión rigurosa. La calidad de la información, la interoperabilidad de los sistemas y la protección de la privacidad son factores críticos.

Monitoreo remoto: continuidad del cuidado más allá del consultorio

El monitoreo remoto constituye uno de los avances más relevantes en la gestión de enfermedades crónicas. A través de dispositivos conectados, es posible registrar variables fisiológicas en tiempo real y transmitirlas al equipo de salud.

Cada interacción genera información que puede ser utilizada para anticipar riesgos, ajustar tratamientos y evaluar resultados.

Esto permite detectar descompensaciones de manera precoz y ajustar tratamientos sin necesidad de consultas presenciales.

Desde Mayo Clinic destacan que “el monitoreo remoto mejora la continuidad del cuidado y permite intervenciones más tempranas, lo que impacta directamente en los resultados clínicos”.

Este modelo cambia la lógica de atención: • De intervenciones puntuales a seguimiento continuo • De decisiones basadas en recuerdos del paciente a datos objetivos • De atención reactiva a gestión proactiva

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Además, fortalece el vínculo entre paciente y equipo de salud, al generar una comunicación más frecuente y personalizada.

Eficiencia y sostenibilidad del sistema sanitario

Uno de los grandes desafíos de los sistemas de salud es lograr sostenibilidad sin comprometer la calidad, en este contexto, la salud digital ofrece herramientas concretas para mejorar la eficiencia: • Automatización de procesos administrativos • Optimización de agendas • Reducción de duplicación de estudios • Mejora en la coordinación entre niveles de atención

El profesional deja de ser el único portador del conocimiento y pasa a ser un guía en un proceso donde el paciente tiene un rol activo.

Desde Medscape señalan que “la digitalización de procesos puede reducir significativamente la carga administrativa, permitiendo a los profesionales concentrarse en tareas clínicas de mayor valor”.

Este aspecto es especialmente relevante en un contexto donde el burnout profesional se ha convertido en una preocupación creciente.

Brecha digital: una advertencia necesaria

Privacidad, seguridad y confianza

La gestión de datos en salud implica una responsabilidad particular. Se trata de información altamente sensible que requiere niveles elevados de protección. Los ciberataques a instituciones de salud han aumentado en los últimos años, evidenciando la vulnerabilidad de los sistemas.

La confianza del paciente depende de la seguridad con la que se manejan sus datos.

Esto requiere: • Sistemas de protección robustos • Normativas claras • Transparencia en el uso de la información • Consentimiento informado La seguridad no es solo un aspecto técnico, sino un componente esencial del vínculo con el paciente.

Nuevas competencias para los profesionales de la salud

La transformación digital exige una actualización de las competencias profesionales.

A pesar de sus beneficios, la salud digital también puede generar nuevas formas de desigualdad.

El conocimiento clínico sigue siendo central, pero ya no es suficiente. Se requieren habilidades adicionales:

El acceso a dispositivos, conectividad y alfabetización digital no es homogéneo.

Esto puede limitar el alcance de las soluciones digitales y dejar fuera a ciertos grupos poblacionales.

• Manejo de plataformas digitales • Interpretación de datos • Comunicación en entornos virtuales • Comprensión de herramientas tecnológicas

Desde World Health Organization advierten que “la equidad debe ser un principio rector en la implementación de estrategias de salud digital”. Abordar esta brecha implica:

Desde Medscape destacan que “la alfabetización digital será una competencia clave en la formación médica del futuro”.Este proceso de adaptación implica cambios en la formación académica y en la educación continua. Un modelo híbrido como horizonte

• Políticas públicas inclusivas • Diseño de herramientas accesibles • Capacitación de usuarios • Infraestructura adecuada 30

Sin estas condiciones, la innovación puede convertirse en un factor de exclusión.

La salud digital no busca reemplazar la atención presencial, sino complementar-

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la. El modelo híbrido combina lo mejor de ambos enfoques: • Atención virtual para seguimiento • Presencialidad para evaluación clínica • Monitoreo remoto para control continuo Este esquema permite optimizar recursos sin perder calidad en la atención.

Conclusión: una transformación que trasciende la tecnología La salud digital no es solo una cuestión tecnológica,es una transformación cultural, organizacional y profesional.

Su implementación ofrece oportunidades significativas para mejorar la calidad, el acceso y la eficiencia del sistema sanitario.Pero también plantea desafíos que requieren una mirada crítica y responsable.

El éxito de esta transformación dependerá de la capacidad de integrar tecnología con humanidad, innovación con ética y eficiencia con equidad

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Fuentes

Mayo Clinic PubMed PubMed Central Elsevier Medscape World Health Organization

La salud digital no es solo una cuestión tecnológica,es una transformación cultural, organizacional y profesional.

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Inteligencia Artificial

Criterios para usar Tecnología IA En un entorno donde la inteligencia artificial se ha vuelto accesible para todos , la verdadera ventaja competitiva ya no está en adoptarla, sino en saber integrarla con intención estratégica, contexto y una narrativa profundamente humana.

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Durante los últimos años, la inteli-

gencia artificial pasó de ser una ventaja competitiva a convertirse en un estándar operativo. Hoy, prácticamente cualquier equipo de comunicación tiene acceso a herramientas capaces de generar contenido, automatizar procesos y optimizar resultados en tiempo real. Sin embargo, esta democratización tecnológica ha desplazado la conversación hacia un punto más incómodo, pero más relevante: si todos pueden usar IA, ¿por qué no todos logran comunicar mejor?

La respuesta no está en la herramienta, sino en el criterio. A medida que la tecnología se integra en las estrategias de comunicación, se vuelve evidente que la diferencia no la marca la capacidad de producir más, sino la capacidad de decidir mejor. No se trata de qué se puede hacer, sino de qué vale la pena hacer —y por qué.

La hipótesis se sostiene en lo que ya anticipan programas como el del MIT Sloan Executive Education sobre estrategia de IA, donde se establece que las organizaciones más avanzadas no son las que adoptan más tecnología, sino las que la alinean con decisiones de negocio claras.

En comunicación, esa diferencia se vuelve crítica. Porque mientras la IA puede optimizar procesos, escalar contenido y mejorar la eficiencia operativa —como también señalan marcos de implementa-

ción como los de AWS no puede, por sí sola, construir significado. Y en un entorno saturado de mensajes, el significado es lo único que realmente diferencia.

1/ La IA no reemplaza ideas: las expone

Ell primer error —y probablemente el más común— es asumir que la inteligencia artificial puede sustituir el pensamiento creativo. En la práctica, lo que hace es evidenciarlo. Cuando una estrategia carece de una idea clara, la IA solo amplifica esa falta de dirección a mayor velocidad.

Diversos análisis coinciden en este punto. Por ejemplo, Inc. señala que las herramientas de IA funcionan mejor como aceleradores de ideas humanas que como sustitutos del pensamiento estratégico.

La diferencia es sustancial: una marca sin idea produce volumen; una marca con idea produce impacto.

Durante los últimos años, la inteligencia artificial pasó de ser una ventaja competitiva a convertirse en un estándar operativo.

2/ Automatizar no es deshumanizar: es priorizar mejor

La automatización suele presentarse como sinónimo de eficiencia, pero en comunicación esa eficiencia tiene matices.

Automatizar procesos —segmentación, distribución, análisis— permite liberar tiempo operativo. El problema aparece cuando esa lógica se traslada a la relación con las audiencias.

De acuerdo con análisis sobre el impacto de la IA en relaciones públicas, como los 33

difundidos en Top Stories of 2025: The AI revolution in public relations, el riesgo no es la automatización en sí, sino la pérdida de contexto cuando se automatiza la conversación. La comunicación no es solo emisión; es interpretación constante del entorno.

“Cuando todo se automatiza, se pierde la capacidad de leer el momento”, señala la experta de la agencia de comunicación estratégica another. “Y en comunicación, el timing y el contexto son tan importantes como el mensaje”.

3/ Los datos informan, pero no deciden

Ell primer error —y probablemente el más común— es asumir que la inteligencia artificial puede sustituir el pensamiento creativo.

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El acceso a datos nunca había sido tan amplio ni tan inmediato. Métricas en tiempo real, análisis predictivo, comportamiento de audiencias: todo está disponible y es cada vez más sofisticado. Sin embargo, esta abundancia introduce una paradoja: más información no siempre produce mejores decisiones.

Investigaciones sobre el impacto de plataformas de IA en comunicación, como el análisis de Trends Research, apuntan a que el verdadero reto no está en recolectar datos, sino en interpretarlos correctamente. Un dashboard puede mostrar qué

contenido performa mejor, pero no necesariamente explica por qué conecta.

Ahí es donde entra el criterio experto.

Entender cultura, códigos sociales, tensiones del momento y narrativa de marca sigue siendo una capacidad humana. La data orienta, pero la estrategia decide.

4./ La ejecución escala. La estrategia diferencia.

La inteligencia artificial ha reducido drásticamente las barreras de producción.

Hoy, generar contenido ya no es un desafío técnico, sino una cuestión de volumen. Pero esa facilidad también ha generado un nuevo problema: la saturación.

Reflexiones recientes sobre el futuro de la comunicación, como las exploradas en análisis del sector publicados en LinkedIn, apuntan a un riesgo claro: cuando todo el mercado puede producir al mismo ritmo, la ejecución deja de ser una ventaja competitiva. En ese contexto, la estrategia —qué decir, cómo decirlo y por qué— vuelve a ocupar el centro.

“La IA puede ayudarte a ejecutar más rápido, pero no puede definir hacia dónde vas”, dice Neves. “Y sin dirección, no hay posicionamiento”.

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5/ En un mundo automatizado, la voz humana se vuelve premium

A medida que el contenido generado por IA se vuelve omnipresente, lo verdaderamente escaso empieza a ser lo humano.

No en oposición a la tecnología, sino como complemento estratégico.

La evolución del sector apunta hacia modelos donde la tecnología potencia, pero no sustituye, el pensamiento humano. En comunicación, esto se traduce en algo concreto: la voz —con intención, personalidad y criterio— se convierte en un activo diferencial.

Las audiencias no solo consumen información; interpretan quién la emite, desde dónde y con qué intención. Y esa capa de significado no puede automatizarse completamente.

La inteligencia artificial no está transformando la comunicación. Está revelando quién realmente sabe comunicar Reducir la conversación sobre inteligencia artificial a herramientas es quedarse

en la superficie. El cambio real no es tecnológico, es conceptual. Es un cambio en cómo se entiende la comunicación: ya no como una función de producción, sino como una función de pensamiento.

La evolución del sector apunta hacia modelos donde la tecnología potencia, pero no sustituye, el pensamiento humano.

En un entorno donde todos pueden generar contenido, la abundancia deja de ser ventaja y empieza a ser ruido. Y en medio de ese ruido, lo que realmente destaca no es quién habla más, sino quién tiene algo claro que decir.

La inteligencia artificial seguirá evolucionando, integrándose y sofisticándose.

Pero su impacto más profundo no será automatizar la comunicación, sino exponer sus vacíos: la falta de ideas, de dirección, de criterio.

Al final, la tecnología puede amplificar cualquier mensaje. Pero no puede decidir si ese mensaje merece ser amplificado. Y en una industria donde cada vez es más fácil decir algo, la verdadera ventaja competitiva será —más que nunca— saber por qué decirlo

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Healthcare Fundación Favaloro

Mejora de procesos en Farmacia y Farmacia de Quirófano En el marco de las GC1 Argentina Healthcare Session 2025 conversamos con la Farm. Sonia Vega, Jefa de la Farmacia Central y Farmacia de Quirófano y Analia Cardillo, Supervisora de Farmacia de Quirófano, ambas del Hospital Fundación Favaloro, quienes nos han compartido algunas de las mejoras realizadas en los procesos de la farmacia de quirófano .

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GS1: Aunque el desfinanciamiento que están atravesando los hospitales, clínicas y sanatorios de nuestro país que conlleva a hacer un análisis y control más exhaustivo de las inversiones que se realicen, éstas son necesarias para lograr eficiencias que brinden sustentabilidad a las instituciones,Sonia, Analía, ustedes han implementado la trazabilidad desde el 2010, que fue un desafío en ese momento... ¿cuáles son los beneficios y ahorros percibidos a partir de la implementación de la trazabilidad para la mejora en los procesos en su farmacia y en su farmacia de quirófano en Fundación Favaloro?

insumos para una cirugía determinada. Al prepararse ese canasto se pickean todos esos insumos imputables, en especial los de alto costo. El canasto viaja al interior del quirófano una vez que comienza la cirugía y la instrumentadora, a medida que consume los va “pickeando” es decir, registra su uso en el sistema mediante la lectura del código de identificación del material. Cuando la cirugía finaliza se devuelve el sobrante a la farmacia de quirófano, donde nuevamente se pickean los productos en devolución como acción de cierre en el Sistema, lo que permite que todo lo utilizado quede imputado al paciente y pase, sin acciones adicionales, a facturación.

F.F.: Sí, nosotros implementamos la trazabilidad en el 2010 y en 2011, cuando se dictaminó la resolución de la ANMAT comenzamos a trabajar con un proveedor externo quien nos ayudó con la gestión y el informe a nivel nacional del ingreso de la mercadería y especialmente del dispenso de los medicamentos. A partir de eso, dentro del equipo de farmacia comenzamos a evaluar la posibilidad de manejar un sistema de pickeo para todos los insumos que llamamos imputables dentro del hospital y, el lugar elegido en primera instancia fue el quirófano. Todo este proceso llevó 10 años porque pudimos concretarlo en 2021.

GS1: ¿Eso favoreció el proceso de facturación?

GS1: ¿Valió la pena llevar a cabo este desafío?

GS1: ¿De un mes a dos días?, esa optimización del tiempo es fundamental...

F.F: Sí, totalmente. A partir del pickeo de insumos hemos podido obtener datos y tomar decisiones de mejora para el circuito de los insumos.

GS1: ¿Nos podrían contar cómo ha sido el proceso de esta nueva implementación en la farmacia?

A.C.: Sí. El proceso lo hicimos en farmacia de quirófano, como explicó Sonia, donde se etiquetaban los insumos imputables que son aquellos que se facturan al paciente; en cambio, nosotros en el quirófano preparamos un bosquejo que consiste en un canasto donde van todos los

A.C.: Sí, la inclusión de un proceso de lectura de los productos hizo que la facturación sea mucho más rápida ya que antes todo eso requería de un proceso de carga manual, en donde se debían cargar planillas en donde la instrumentadora anotaba a mano los materiales que usaba. Esto requería la posterior carga de las planillas al Sistema, demorando un mes el cierre de cada cirugía cuando gracias a esta implementación el cierre puede requerir de dos días con el registro completo de todos los insumos que se utilizaron en el quirófano, en el mismo día.

En Farmacia se etiqueta y controla el producto antes de enviarlo a la farmacia de quirófano,garantizando que el producto se corresponda con la etiqueta colocada.

S.V.: Sí, pero la facturación igualmente depende de otra variables, no sólo de lo que se utilice en el quirófano. Si bien la facturación final requiere de otros datos, nuestra parte en cirugía, que es donde van los insumos imputables, presentaba demoras de cargar al Sistema de facturación para adjuntar con el resto de los ítems facturables al paciente. Todo el proceso tardaba un mes y ahora se cierra el mismo día. Si surge algún inconveniente o queda algo para verificar, podría demorarse un día más, pero en dos días están todas las cirugías cerradas. Y la ventaja 37

De izq. a der. Sonia Vega, Jefa de la Farmacia Central y Farmacia de Quirófano y Analia Cardillo, Supervisora de Farmacia de Quirófano, Fundación Favaloro.

que debemos agregar a eso, además de los tiempos que se optimizaron, es que la información que queda registrada en el sistema es certera, es el código correcto y utilizado. Como explicaba Analia, en el procedimiento previo utilizando planillas preconformadas del listado de materiales, la instrumentadora iba seleccionando lo utilizado en el paciente, y eso se lo transmitía a la farmacia de quirófano para que ellos lo asentaran en el sistema.

GS1: Ese punto del procedimiento de transcripción era una importante fuente de errores...

S.V.: Claro, la transcripción y la selección del código podía ser incorrecta. Ahora al pickear el insumo que ya tiene la etiqueta que le corresponde, y que fue validada por la Farmacia, ya no tenemos ese error.

En Farmacia se etiqueta y controla el producto antes de enviarlo a la farmacia de quirófano,garantizando que el producto se corresponda con la etiqueta colocada.

Así estás asegurando que la imputación del consumo es correcta, además de ganar en tiempos.

Comenzamos en el 2011 con la implementación de trazabilidad, pero que en el 2018 empezamos a pensar en un sistema de pickeo...

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GS1: Siempre que tengas el compromiso y el acuerdo de la alta Dirección, las cosas fluyen más rápido. Pero la inversión en este tipo de mejoras es grande para el hospital...

S.V.: Sí, es costosa, sobre todo porque para implementar hay que asignar un recurso humano para esta tarea. Nosotros hemos calculado que para etiquetar 1.000 unidades de insumo;independientemente del comprimido o de descartable o producto médico; se calcula una hora hombre por día. Sumado a eso, a la colocación de la etiqueta también hay que agregarle su control. Pero se pudo sobrellevar y la institución tuvo la decisión de afrontarlo.

Tanto este desafío como trabajar en trazabilidad, donde también hubo un compromiso de todo el recurso humano, tanto de farmacia como dentro de la farmacia de quirófano y también con el equipo de instrumentadores y médicos que se adap-

taron a este cambio que no dejó de ser “cultural”. Porque es un cambio cultural adaptarse a estas nuevas tecnologías y creo que eso fue beneficioso y se ven los resultados.

GS1: Esto sería mucho más fácil si los laboratorios enviasen todos los productos identificados...

S.V.: La verdad es que sí los laboratorios nos acompañaran en esta gestión eficiente de los insumos, y cada producto tuviera su código GTIN, con Lote y Vencimiento, la identificación correcta del producto facilitaría toda la gestión a nivel hospitalario.

GS1: Mencionaste que existe un cambio cultural, de entrenamiento y capacitación a los recursos. ¿Hubo temor en abandonar la práctica que estaban realizando?, me refiero a ese espacio de comodidad o de seguridad que te da hacer una tarea durante tanto tiempo. ¿Cómo impactó que los quirófanos ahora tengan una pistola y deban leer el código de identificación del insumo?

A.C.: Sí hubo que acondicionar eso en los quirófanos porque claramente no estaba preparado. Hubo que desarrollar un sistema propio también para adecuar la lectura de esas etiquetas y poner esas etiquetadoras, buscar el espacio físico donde no interviniera en el desarrollo de la cirugía.

Eso también era una complejidad, el tema de las conexiones de las máquinas. Pero bueno, al principio sí,fue difícil, hubo un poco de reticencia, un poco de enojo, hay gente que se adapta rápido y hay gente que no. De todas maneras, aquellos que no estaban muy de acuerdo al principio, después se dieron cuenta que este proceso era mucho más simple en lugar de estar llenando una planilla a mano, es decir, “terminaban la cirugía y se terminaba todo”, lo mismo ocurrió con nosotros.

Antes de la implementación se terminaba la cirugía y los profesionales tenían que quedarse escribiendo…, después

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se acomodaron, se amoldaron y ahora les encanta. Incluso cuando alguna etiqueta por algún error nuestro no se lee bien,enseguida nos avisan para que la reformemos y les sea más fácil, porque claramente esto les simplificó un muchísimo la tarea.

S.V.: Lo que mencionaba Ana, que no es un tema menor, el parte de anestesia e instrumentación quirúrgica que debe ser conformado para presentar en la facturación, antes era manual, con la posibilidad, como decíamos antes, de los errores que puede tener un registro manual y ahora sale digitalizado. Una vez que termina el proceso del pickeo, ellas lo pueden imprimir y queda digitalizado para ser presentado en la facturación. Como decíamos antes, con información más certera y clara que es un registro manual, fue un cambio cultural. Hoy, toda la gente está alineada a este cambio, está convencida y hasta son más exigentes, quieren más sobre todo lo que se pueda facilitar, y vamos a hacer todo lo que se encuentre a nuestro alcance.

GS1: Recuerdo que en oportunidad de tu presentación en el Foro de Salud de GS1 Chile, uno de los gráficos que presentaste y llamó mucho la atención fue el ahorro de recorrido...

S.V.: Sí. Para el armado y transporte de los materiales que siempre mencionamos.

El sistema de pickeo lo que nos permite es tener datos, obtener información concreta de lo que está ocurriendo, en este caso de la del área de quirófano, en la gestión de insumos. Entonces, una vez que obtuvimos los datos se pudieron conformar los listados nuevos de los bosquejos, esto que Analía llamaba “el listado de materiales requeridos para la cirugía” y se acomodaron esos materiales en base al orden de la ubicación dentro de la farmacia del quirófano. Ese también es un trabajo que veníamos haciendo con la gente de Toyota años anteriores, nos ayudó a hacer ese trabajo. Entonces, teniendo esta herramienta

del sistema de pickeo, resultó más sencillo. Se acomodaron los listados y se hizo la medición de lo que se demoraba antes y lo que se demora ahora y se ganaban 14 minutos por procedimiento, aproximadamente por bosquejo en la preparación, y en ahorro de tiempo de caminata también dentro del área de quirófano.

A.C.: Sí, el desgaste del personal, es importante también porque no era lo mismo hacer 200mts., para armar un bosquejo de unos 15 o 20 insumos, que caminar solo 20 mts, que en “la diaria” al final del día los chicos del equipo lo super agradecen. Todo lo que se camina es agotador porque en esa tarea todo el tiempo están caminando, armar y desarmar.

GS1: Entonces, al final del día es un trabajo muy físico.

A.C.: Sí, totalmente.

GS1: Para ir cerrando, ¿qué le recomendarían ustedes a las farmacias que están analizando mejoras? ¿Qué consejos le darían a quienes quieren hacer algo como esto? ¿Por dónde pueden comenzar? ¿Cómo proponer el tema a la Dirección?

A.C.: Por mi parte que no duden. Sin duda es favorable.

S.V.: Sí, obvio. Yo lo que haría como recomendación, que fue más o menos lo

que hicimos nosotros también, primero ver qué se está haciendo en otros lugares, no solo en el país, sino afuera, qué herramientas se dispone a nivel nacional, y abordarlo desde lo más sencillo hasta llegar a lo más complicado. Comenzamos en el 2011 con la implementación de trazabilidad, pero que en el 2018 empezamos a pensar en un sistema de pickeo, el primer lugar donde se pickeó un insumo fue en la guardia, un espacio chico comparado con otra guardia de hospitales, porque tienen muchas más especialidades para atender, y nosotros estamos más abocados a lo cardiológico y a nuestras especialidades. Entonces, se pudieron gestionar los insumos con el sistema de pickeo, la enfermera podía pickear y ahí ya comenzamos a probar esto de que era pickear insumos y por parte del usuario final. Y luego, abordamos el área de quirófano porque es el segundo inventario más importante dentro del hospital. Entonces lo abordaría de esa manera, viendo qué está ocurriendo en otros lugares, consultando información y sentándose con dirección a mostrarles algunos resultados de otros colegas, de otros lugares.

Los farmacéuticos generalmente, somos generosos y no habría problema en compartir esta información. Tienen que abordarlo porque hoy tienen todas las ventajas de la trazabilidad.

G.S.1: Sonia Analía, muchísimas gracias por presentarnos esta experiencia.

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Investigaciones

Tuberculosis: un problema de salud global Se estima que un 25 por ciento de la población mundial tiene una infección latente de tuberculosis , ante este escenario, comprender cómo la bacteria infecta, sobrevive y evade al sistema inmune es clave para desarrollar mejores tratamientos y mitigar los efectos de una enfermedad que sigue afectando a millones de personas en el mundo .

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El pasado 24 de marzo se celebró el Día

Mundial de la Tuberculosis. Aunque muchas veces se piensa que esta enfermedad es un problema del pasado, actualmente es la principal causa de muerte por un agente infeccioso a nivel mundial. Se estima que en 2024 esta patología ocasionó alrededor de 1,2 millones de muertes. En Argentina, los datos más recientes relevados en el boletín epidemiológico nacional indican que en 2025 se notificaron 15.599 nuevos infectados.

Es cierto que Mycobacterium tuberculosis, la bacteria causante de la enfermedad tiene mucho pasado; cuando fue identificada en 1882 ya llevaba tres millones de años viviendo en la Tierra y miles de historia compartida con los seres humanos.

Este tiempo de convivencia le ha permitido ir desarrollando estrategias para superar los mecanismos de defensa inmunológicos humanos. “La bacteria tiene la capacidad de entrar, infectar y permanecer escondida en el huésped activando un estado de dormancia, en el cual se reproduce pero a tasas muy bajas, estableciendo una infección latente. Es decir, la persona está infectada pero no tiene síntomas y puede estarlo por muchos años sin enfermarse”, expresa Gabriela Gago, investigadora del CONICET en el Instituto de Biología Molecular y Celular de Rosario (IBR, CONICET-UNR) y presidenta de la Sociedad Latinoamericana de Tuberculosis y Otras Micobacteriosis (SLAMTB).

Se estima que un 25 por ciento de la población mundial tiene una infección latente de tuberculosis, y si bien existen algunos test para identificar estos casos, no es fácil: “El problema es que la tuberculosis estigmatiza mucho. Aunque sea una enfermedad infecciosa que cualquiera puede contagiarse, en general afecta a las poblaciones más vulnerables, a las poblaciones más pobres. Es un grave problema en las cárceles, en personas que viven en la calle o en residencias comunitarias. Si a alguien le identifican tuberculosis, muchas veces ni lo dice e

incluso hay resistencia de los contactos directos a ser evaluados, porque da miedo y mucha gente prefiere no saber”, señala Gago.

Pero luego, cuando el sistema inmune de estas personas se deprime -por mal nutrición, un tratamiento oncológico, diabetes agudas u otras enfermedades inmunodepresoras como el HIV- la infección puede reactivarse, la bacteria se replica a tasas más altas, los síntomas aparecen y pueden causar la muerte por insuficiencia respiratoria si no se trata a tiempo. Aquí se expone otra característica del patógeno que lo hace tan eficaz, tiene una envoltura celular muy gruesa que dificulta el ingreso de las drogas y determina que el tratamiento de la tuberculosis sea mucho más complejo que el de otras infecciones bacterianas: incluso en los casos más favorables, el esquema terapéutico dura seis meses y requiere la administración combinada de cuatro antibióticos diferentes. En consecuencia, “es alto el porcentaje de gente que abandona o no le da continuidad al tratamiento, y eso supone recaídas y un problema enorme en términos de la generación de resistencias a los antibióticos; esto no solo complica al paciente, sino que también es un peligro para toda la comunidad”, advierte Luciana Balboa, investigadora del consejo que estudia la inmunología de la tuberculosis en el Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y Sida de la Facultad de Ciencias Médicas (INBIRS, CONICET-UBA).

Por ello, señala, es importante generar innovaciones terapéuticas que puedan acortar los tratamientos y evitar la aparición de resistencias a los antibióticos.

La bacteria tiene la capacidad de entrar, infectar y permanecer escondida en el huésped activando un estado de dormancia, en el cual se reproduce pero a tasas muy bajas...

Avanzar por ambos flancos

En esa búsqueda se encuentran Gago y su equipo especializado en microbiología.

Poniendo el foco sobre M. tuberculosis, estudian cómo el metabolismo de la bacteria determina la compleja y dinámica estructura de su envoltura celular. “Tiene varias capas, una es como la membrana que tienen todas las células, pero además en esta bacteria hay otras capas que la 41

rodean y que tienen moléculas (especialmente los lípidos) que sabemos están relacionados con su virulencia”, explica Gago. Se ha comprobado que, dependiendo de las moléculas lipídicas que la bacteria fabrique y presente en esta envoltura, se establece la comunicación con el huésped y determina si desata una infección activa o si permanece en estado de latencia. “Siempre nos interesó entender cómo se fabrican esos lípidos, a qué señales responden y cómo se modula la composición de la envoltura para poder intervenir en esa definición y hacer que las bacterias sean más vulnerables”.

Manipulando genéticamente las bacterias en el laboratorio, buscan identificar moléculas reguladoras de la síntesis de lípidos, que sirvan como anti-virulentos, es decir que resulten esenciales para la virulencia de la bacteria, pero no para su vida.

Es un grave problema en las cárceles, en personas que viven en la calle o en residencias comunitarias.

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Por su parte, las investigaciones de Balboa se centran en la respuesta inmunológica y cómo M. tuberculosis puede manipularla para evadir las defensas del huésped. Una característica determinante de este patógeno es que puede alojarse dentro de los macrófagos, que son células del sistema inmunitario que “vigilan” y recorren los tejidos en busca de patógenos y desperdicios a los cuales fagocitan (ingieren) para eliminarlos. “Entonces estas células tienen un rol dual en la vida de la micobacteria; la misma célula que por un lado le da alojamiento y le permite sobrevivir es la misma que debería matarla. Hay un fino balance entre cuán buenos son nuestros macrófagos en desplegar mecanismos que le permitan eliminar a la bacteria versus todos los mecanismos de patogenicidad que despliega el microorganismo, ahí se define quién gana y qué pasa”, señala Balboa. Analizando muestras de pacientes con tuberculosis, ella y su equipo identificaron la abundancia de ciertos lípidos que inhiben la capacidad microbicida de los macrófagos, o sea su capacidad de matar bacterias. Estas moléculas lipídicas son fabricadas por el huésped, pero inducidas en el marco de

la infección tuberculosa. Según Balboa, modulando farmacológicamente la síntesis de esos lípidos, podrían hacer que los macrófagos recuperen su capacidad de eliminar a la bacteria. “Estamos evaluando una droga que actualmente se utiliza para tratar el asma y que podría inhibir la síntesis de las enzimas involucradas en la producción de estos lípidos. La idea sería usar esta droga como complemento para mejorar la respuesta inmunológica del organismo y de ese modo acortar el tratamiento con antibióticos”.

La comunidad científica también está muy motivada en el desarrollo de nuevas vacunas o en mejorar a la famosa BCG que tiene más de 100 años protegiendo a los niños de las formas más graves de tuberculosis, pero que, de acuerdo con las especialistas demuestra una protección variable y más baja en adolescentes y adultos. Balboa y su equipo encaran esta tarea usando un abordaje desde el inmunometabolismo, estudiando cómo las vías metabólicas se relacionan con la función inmunológica. “Encontramos que una vía metabólica llamada glicólisis es necesaria para que las células dendríticas del sistema inmune migren hacia los ganglios linfáticos, un paso clave para iniciar la respuesta inmunológica”, detalla y agrega: “estamos estudiando si promover esa vía metabólica durante la vacunación con BCG puede mejorar la respuesta inmunológica y eventualmente la protección en adultos”.

Las investigadoras llevan más de 20 años dedicados al estudio de esta enfermedad, para Gago trabajar con este microorganismo es apasionante porque en este patógeno todo es diferente, todo es más complejo: “Me encantaría poder hablar un día con la bacteria y preguntarle por qué toma algunas decisiones que son tan difíciles de entender desde la biología”, reflexiona.

Hacia la consolidación de la RedLATB A nivel mundial se han planteado obje-

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tivos muy ambiciosos para eliminar la tuberculosis como problema de salud pública para el año 2035. Por ahora se está lejos de los objetivos parciales que para 2025 proponían una reducción del 50 por ciento en la incidencia de la enfermedad ya que solo se ha reducido el 8,3 por ciento a nivel mundial, pero con tendencias regionales muy dispares. Las mayores reducciones fueron registradas en Europa y África mientras que en Latinoamérica hubo un incremento del 20 por ciento. Según Balboa si se le quiere poner fin, hay que visibilizar el problema y enfrentarlo desde múltiples ángulos: “Se necesita inversión, compromiso político y estrategias interdisciplinarias”.

Como presidenta de SLAMTB, Gago impulsa la integración regional trabajando en la consolidación de una Red Latinoamericana de Tuberculosis (RedLATB). Esta alianza reunirá a instituciones académicas con organizaciones de la sociedad civil y representantes de los programas nacionales de tuberculosis, de los ministerios de salud y de los centros colaboradores de la OPS. “La idea es sumar todas las discusiones a la misma mesa, las necesidades, las fortalezas y las debilidades que hay en cada país y ver de qué manera se pueden optimizar los recursos para avanzar juntos y salir de estas cifras de riesgo en las que estamos ahora. Tenemos plena conciencia de que la unión es mucho mejor que los esfuerzos individuales”.

Estadísticas globales

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2023 se registraron aproximadamente 10,6 millones de nuevos casos de tuberculosis en el mundo. En ese mismo período, la enfermedad causó la muerte de cerca de 1,3 millones de personas, a lo que se suman unas 300.000 muertes en personas con coinfección por VIH. Estos números reflejan una realidad compleja: la tuberculosis sigue siendo una

amenaza vigente, especialmente en contextos de vulnerabilidad.

Una enfermedad asociada a la inequidad La distribución de la tuberculosis a nivel global es desigual. Más del 80% de los casos se concentran en países de ingresos bajos y medianos, donde las condiciones de vida, el acceso limitado a los sistemas de salud y la coexistencia con otras enfermedades favorecen su propagación.

En este sentido, la tuberculosis se configura como un claro indicador de inequidad.

Factores como el hacinamiento, la desnutrición, el trabajo informal y las dificultades para acceder a diagnóstico y tratamiento oportuno contribuyen a sostener la cadena de transmisión.

Además, ciertos grupos presentan mayor riesgo: personas que viven con VIH, población privada de la libertad, personas en situación de calle y comunidades migrantes.

El escenario en Argentina

En Argentina, la tuberculosis continúa siendo un problema relevante de salud pública. Cada año se notifican entre 12.000 y 13.000 casos nuevos, con una incidencia cercana a los 25 casos por cada 100.000 habitantes.

... es importante generar innovaciones terapéuticas que puedan acortar los tratamientos y evitar la aparición de resistencias a los antibióticos.

Las mayores tasas se registran en áreas urbanas densamente pobladas, particularmente en el conurbano bonaerense. Allí, las condiciones habitacionales, el acceso desigual a la atención médica y la fragmentación del sistema de salud complejizan la respuesta sanitaria.

Si bien el país cuenta con programas específicos de control, los especialistas advierten sobre la necesidad de fortalecer las estrategias de detección precoz y garantizar la continuidad de los tratamientos.

Síntomas: señales que no deben subestimarse

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Uno de los principales desafíos en el control de la tuberculosis es el diagnóstico tardío. Esto se debe, en parte, a que sus síntomas pueden confundirse con otras enfermedades respiratorias comunes.

La forma más frecuente es la tuberculosis pulmonar, cuyos signos suelen aparecer de manera progresiva. Entre los síntomas más característicos se encuentran: • Tos persistente durante más de dos semanas • Expectoración, en algunos casos con sangre • Dolor en el pecho • Fiebre, generalmente por la tarde o noche • Sudoración nocturna • Pérdida de peso sin causa aparente • Cansancio o debilidad

Manipulando genéticamente las bacterias en el laboratorio, buscan identificar moléculas reguladoras de la síntesis de lípidos, que sirvan como anti-virulentos...

Infección latente: el reservorio silencioso Un aspecto clave de la tuberculosis es la existencia de la infección latente. Se estima que alrededor de una cuarta parte de la población mundial está infectada por la bacteria, pero sin presentar síntomas.

Estas personas no transmiten la enfermedad, pero pueden desarrollarla en el futuro, especialmente si su sistema inmunológico se debilita.

Esto convierte a la infección latente en un reservorio silencioso que perpetúa la circulación del microorganismo en la comunidad.

“La tos crónica es un síntoma clave que no debe ser ignorado. La consulta temprana puede marcar la diferencia tanto para el paciente como para la comunidad”, coinciden especialistas en enfermedades respiratorias.

Diagnóstico y tratamiento: herramientas disponibles

El carácter progresivo de estos síntomas muchas veces lleva a que las personas posterguen la consulta médica, favoreciendo la transmisión de la enfermedad.

En los últimos años, las tecnologías moleculares han permitido mejorar la detección y acortar los tiempos diagnósticos, incluso identificando formas resistentes a los medicamentos.

Aunque la tuberculosis afecta principalmente a los pulmones, también puede comprometer otros órganos, lo que se conoce como tuberculosis extrapulmonar.

Este tipo de presentación es más frecuente en personas con sistemas inmunológicos debilitados y puede manifestarse de diversas maneras, dependiendo del órgano afectado. Entre las formas más habituales se encuentran: • Tuberculosis ganglionar • Compromiso pleural • Afectación ósea y articular • Tuberculosis del sistema nervioso central • Compromiso renal o genitourinario

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La diversidad de manifestaciones clínicas puede dificultar el diagnóstico, lo que requiere un alto grado de sospecha por parte del equipo de salud.

El diagnóstico de la tuberculosis se basa en estudios como la baciloscopía, el cultivo de esputo, las pruebas moleculares y la radiografía de tórax.

En cuanto al tratamiento, la tuberculosis es curable mediante esquemas antibióticos que deben sostenerse durante al menos seis meses. Sin embargo, la adherencia sigue siendo uno de los principales desafíos.

La interrupción del tratamiento no solo pone en riesgo al paciente, sino que también favorece la aparición de formas resistentes, más complejas de tratar.

Tuberculosis resistente: una amenaza creciente

La tuberculosis multirresistente (MDRTB) constituye uno de los problemas más preocupantes en la actualidad. Se trata de

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cepas que no responden a los fármacos más utilizados, lo que obliga a emplear tratamientos más largos, costosos y con mayores efectos adversos.

persistencia pone en evidencia la necesidad de fortalecer los sistemas de salud, mejorar las condiciones de vida y garantizar el acceso equitativo a la atención.

A nivel global, cientos de miles de casos corresponden a esta forma resistente, con tasas de curación significativamente menores.

La información y la concientización también cumplen un rol central. Reconocer los síntomas y promover la consulta temprana son pasos fundamentales para reducir la transmisión y mejorar los resultados.

El desarrollo de resistencia está estrechamente vinculado al uso inadecuado de los medicamentos y a la falta de continuidad en los tratamientos.

El impacto de la pandemia

La pandemia de COVID-19 tuvo consecuencias directas sobre los programas de control de tuberculosis. La reducción en la detección de casos, las dificultades en el acceso a los servicios de salud y la interrupción de tratamientos generaron un retroceso en los indicadores.

La OMS ha advertido que esta situación podría traducirse en un aumento sostenido de casos y muertes en los próximos años si no se implementan medidas correctivas.

Prevención: un enfoque integral

La lucha contra la tuberculosis requiere una estrategia integral que combine intervenciones sanitarias con políticas sociales.

Entre las principales acciones se destacan: • Detección precoz de casos • Tratamiento supervisado • Vacunación con BCG en la infancia • Mejora de las condiciones de vida • Educación para la salud La vacuna BCG continúa siendo una herramienta clave para preve nir las formas graves en niños, aunque su efectividad en adultos es limitada.

En un contexto global atravesado por múltiples desafíos sanitarios, la tuberculosis continúa exigiendo una respuesta sostenida, coordinada y basada en la equidad

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Referencias bibliográficas

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Maio M, Barros J, Joly M, Vahlas Z, Marín Franco JL, Genoula M, Monard SC, Vecchione MB, Fuentes F, Gonzalez Polo V, Quiroga MF, Vermeulen M, Vu Manh TP, Argüello RJ, Inwentarz S, Musella R, Ciallella L, González Montaner P, Palmero D, Lugo Villarino G, Sasiain MDC, Neyrolles O, Vérollet C, Balboa L. Elevated glycolytic metabolism of monocytes limits the generation of HIF1A-driven migratory dendritic cells in tuberculosis. Elife. 2024 Jun 26;12:RP89319. doi: 10.7554/eLife.89319.PMID: 38922679 Crotta Asis, A., Savoretti, F., Cabruja, M., Gramajo, H. and Gago, G.* (2021) “Characterization of key enzymes involved in triacylglycerol biosynthesis in mycobacteria”. Scientific Reports 11(1):13257.

Chimara, E., Almeida Silva, P., Andrade, K., Villarino, A., Gago, G., Arcêncio, R. (2025) Towards the elimination of tuberculosis in Latin America: opportunities through network cooperation. Revista Latinoamericana de Enfermagem 33: e4575. https://doi.org/10.1590/15188345.0000.4575.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2023 se registraron aproximadamente 10,6 millones de nuevos casos de tuberculosis en el mundo.

Un desafío vigente

La tuberculosis es, en muchos sentidos, una enfermedad que refleja las brechas estructurales de nuestras sociedades. Su 45

Salud News Médula Ósea: 3 de cada 4 personas dependen de un donante voluntario La médula ósea es un tejido que está dentro de los huesos y cumple una función clave: producir las células de la sangre.

De ella dependen los glóbulos rojos, que transportan oxígeno; los glóbulos blancos, que defienden al cuerpo de infecciones; y las plaquetas, que permiten la coagulación.

para mantener el equilibrio del sistema sanguíneo”, señala la especialista.

“Se trata de un proceso vital, porque sostiene funciones esenciales como la oxigenación, la defensa y la cicatrización”, explica la Dra. Viviana Cantarutti, Médica Clínica de OSPEDYC.

“El objetivo es que esas nuevas células vuelvan a generar sangre de manera normal”, detalla Cantarutti.

Existen dos tipos de médula ósea. La médula roja es la responsable de generar las células sanguíneas y se encuentra en huesos como el esternón, las costillas y las vértebras. La médula amarilla, en cambio, tiene mayor contenido graso y funciona como reserva, aunque puede activarse si el organismo necesita producir más sangre.

“Esta capacidad de adaptarse a las necesidades del cuerpo es fundamental

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Cuando la médula no funciona correctamente y deja de producir células sanas, puede ser necesario un trasplante, que permite reemplazarlas por otras capaces de restablecer la producción de sangre.

El trasplante puede realizarse con células del propio paciente o con las de un donante compatible. También pueden utilizarse células provenientes de sangre de cordón umbilical o de familiares parcialmente compatibles.

Encontrar un donante no siempre es fácil: 3 de cada 4 personas que necesitan un trasplante no tienen un familiar compatible y dependen de donantes voluntarios.

En Argentina, cada año muchas personas necesitan un trasplante de médula ósea para seguir adelante con su vida. Donar

es un proceso sencillo, seguro y puede marcar una diferencia enorme.Quienes deseen ayudar pueden inscribirse en el Registro Nacional de Donantes del INCUCAI si tienen entre 18 y 40 años, buen estado de salud y pesan más de 50 kilos.

El primer paso es muy simple: una extracción de sangre que permite conocer la compatibilidad con pacientes que necesitan un trasplante.

Si en algún momento aparece una coincidencia, el donante es contactado para avanzar. Ese llamado puede significar algo enorme: ser la única posibilidad para otra persona.

En la mayoría de los casos, la donación se realiza mediante aféresis, un procedimiento similar a donar sangre, en el que se extraen las células necesarias y el resto se devuelve al cuerpo. En menor medida, puede realizarse a través de una punción en la cadera, bajo anestesia. Ambos métodos son seguros y están controlados por profesionales de la salud.

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