Nº55 / Dic. 2024 - Feb. 2025

Editorial

DIC 2024- FEB 2025

Feliz y próspero 2025 Estimados lectores, Por medio de esta última editorial del año, queremos expresar nuestra más sincera gratitud por su apoyo y lealtad a nuestra revista: CISALUD. Ha sido un placer compartir con ustedes información relevante relacionada con las últimas tendencias y novedades llevadas a cabo en el sector de la salud durante el presente año; por ello, deseamos continuar de la misma manera en 2025 pero siempre con el concepto de la mejora continua y la calidad de la información como objetivos principales de nuestra labor editorial.

Deseamos que para 2025, el sector salud pueda crecer y encontrar las mejores soluciones para sus organizaciones de salud y así, continuar brindando una excelente calidad de servicio a pacientes y consumidores.

Para estas fiestas les deseamos amor, paz, salud y prosperidad para ustedes y sus seres queridos.

Gracias por ser parte de nuestra comunidad de lectores y estamos ansiosos de poder seguir compartiendo información e intercambiando experiencias con ustedes el próximo año.

Feliz Navidad y próspero Año Nuevo Les desea el equipo editorial de CISALUD

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Año XXIV / Nº55 / Dic. 2024 - Feb. 2025

Directora Liliana Iglesias Diseño Gráfico y Web Lic. Gigi Aranzana Fotografía Analía Markarian www.analiamarkarian.com.ar Community Manager Lic. Gigi Aranzana Editor y Propietario Liliana Iglesias El editor no se hace responsable de las opiniones vertidas en los artículos firmados, que expresan exclusivamente el criterio de los autores; ni de los contenidos de los avisos publicitarios que se incluyen en la presente edición.

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Sumario Nota de Tapa

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TRANSFORMACIÓN DIGITAL: LOS ESTÁNDARES EN ACCIÓN GS1 Argentina llevó a cabo las Healthcare Sessions 2024 con expertos del sector de la salud. A lo largo de las charlas se compartieron experiencias, impresiones y resultados sobre la actualidad de la cadena de abastecimiento sumado a una marcada transformación digital. Cada una de los encuentros reveló la importancia de contar con la implementación de estándares para mejorar cada uno de los procesos.

Management en Salud

28 CULTURA ORGANIZACIONAL, LIDERAZGO Y VALORES Si su empresa fuera una persona,¿qué valores practicaría?, ¿sería responsable, comprometida, transparente, innovadora?.Los valores, son el alma de la organización, junto con la visión y misión institucionales. Más allá de estar en la página web o colgada en la pared, se deben practicar y vivir cotidianamente, es decir, cada día en todos los niveles de la institución. * Por Patricia D’Aste

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Salud & Derecho

Especialidades

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PRESCRIPCIÓN ELECTRÓNICA: ACTUALIZACIÓN NORMATIVA La relevancia de los avances tecnológicos en todos los ámbitos del quehacer humano resulta cada vez más evidente. En particular, en los sistemas sanitarios, tales avances impactan notoriamente en la calidad de vida de las personas. La posibilidad de realizar prescripciones en formato electrónico, junto con la realización de actividades sanitarias teleasistenciales,ha sido una de las principales novedades en términos regulatorios de los últimos años.

ESCLEROSIS MÚLTIPLE: UNA ENFERMEDAD PROGRESIVA El 18 de diciembre se celebra el “Día Nacional de la Esclerosis Múltiple” con el objetivo de generar mayor conciencia sobre esta enfermedad y las necesidades de quienes la padecen. Esta fecha busca informar a la población sobre la importancia del diagnóstico temprano, el acceso a tratamientos adecuados y la rehabilitación, así como alentar la comprensión, el respeto y el acompañamiento hacia las personas afectadas.

* Por Laura Bilotta y Andrés Brandolini

Bioética, Salud & Derecho

Gestión en Salud

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ENTREGA DE PREMIOS DE BIOÉTICA 2024 Fundación Dr. Jaime Roca instituye el Premio Anual Bioética 2024, para los trabajos presentados que versen sobre temas del campo de la Bioética. Este año, en su 14° edición, el jurado estuvo integrado por la Dra. Garbiñe Saruwatari Zavala, Dr. Miguel Kottow, el Dr. Gerardo Perazzo, la Dra. María Luisa Pfeiffer, el Dr. Juan Carlos Tealdi, la Dra. Patricia Digilio, y el Dr. Ignacio Mastroleo. Posteriormente a la entrega de premios de Bioética, se llevó a cabo la Graduación de las Residencias Médicas y Bioquímicas de Residentes y Fellows.

ACTUALIZACIÓN DEL PMO 2024 PROSANITY CONSULTING realiza, desde el año 2010 el trabajo de actualización de “La estimación del gasto necesario para garantizar la cobertura asistencial contenida en el programa médico obligatorio (PMO)”, trabajo que, desde hace ya varios años realiza en conjunto con los equipos de IPEGSA (Instituto de Política, Economía y Gestión en Salud) y de la USAL (Universidad del Salvador. Facultad de Ciencias Médicas), la asociación entre todas estas entidades ha permitido que año a año se perfeccione el análisis y los resultados.

Salud News I Pag. 44

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Nota de tapa Healthcare Sessions 2024

Transformación Digital: los estándares en acción

GS1 Argentina llevó a cabo las Healthcare Sessions 2024 con expertos del sector de la salud.

A lo largo de las charlas se compartieron experiencias , impresiones y resultados sobre la actualidad de la cadena de abastecimiento sumado a una marcada transformación digital.

Cada una de los encuentros reveló la importancia de contar con la implementación de estándares para mejorar cada uno de los procesos. También, las sesiones reflejaron una marcada tendencia en desarrollos y tecnologías digitales que facilitan y ayudan a las diversas compañías a optimizar las prácticas logísticas para la satisfacción de clientes y consumidores.

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El ahorro fue básicamente en metros cuadrados, hoy en día podemos recibir en menor superficie

Entrega Certificada para el Sector Salud Ochner,Founding Partner ENRIQUE OCHNER & ASOCIADOS, se refieren a los avances y resultados de esta práctica logística de entrega de materiales e intercambio de datos electrónicos.

La Entrega Certificada presenta una oportunidad de generar eficiencia en la cadena de abastecimiento, siendo una ventaja competitiva y diferenciadora entre los proveedores. Se basa inicialmente, en la implementación de una correcta identificación de productos, gestión de procesos y operaciones de despacho, transporte y entrega de mercadería. Este sistema de Entrega Certificada establece un control y seguimiento de las incon-

sistencias que generan errores en las entregas de mercadería, siendo uno de sus principales objetivos eliminar inconvenientes para optimizar la recepción de los productos del proveedor.

A continuación, Ricardo Barriopedro, Gerente de Sistemas GLOBALFARM; Carlos Di Masi, Gerente de Logística GLOBALFARM; Diego González, Director de Operaciones DROGUERÍA DEL SUD y Enrique

La entrevista, moderada por Enrique Ochner, Founding Partner Enrique Ochner & Asociados, subrayó los beneficios de contar con la implementación de Calidad de Entrega Certificada en los centros operativos de AMBA para las droguerías nacionales. Ochner dijo que “antes era un proceso totalmente manual, las distribuidoras nos enviaban la mercadería que había que descargar, y separar los productos por factura para poder hacer un control 100% unidad por unidad, además de controlar lote y vencimiento. En cambio, con el nuevo proceso, la mercadería ingresa en unidades logísticas identificadas .

El ahorro fue básicamente en metros cuadrados, hoy en día podemos recibir en menor superficie. También se aplicó un criterio de control aleatorio, hacemos un control aleatorio del 10% de la muestra, y si ese control es correcto se ingresa el 90% del resultado sin ningún tipo de control extra”, afirmó.

Por su parte, Carlos Di Masi acotó, 7

“el objetivo del proyecto, justamente era eliminar la cantidad de controles y eliminar y disminuir los errores en la preparación, porque “el beneficio para una distribuidora es el mismo que para un operador logístico”, expresó.

Según Di Massio, todo el sistema se comunica entre sí todo el tiempo, “hoy tiene que estar el aviso de despacho hasta la última milla porque de lo contrario, el cliente no puede recibir”, agregó.

... la droguería creció un 73% en cantidad de unidades por hora hombre procesadas y esto fue debido a inversiones y a la Entrega Certificada ...

También, Diego Gonzalez, expresó que “hoy estamos en el orden de 20 proveedores que ya están entregando con aviso de despacho y creemos que, para junio 2025, el 100% de los proveedores tienen que estar unidos al aviso de despacho de Entrega Certificada”. Y señaló: “queremos que esto se traslade hacia toda la cadena completa, no solamente a proveedores de productos medicinales sino también, a proveedores de productos de perfumería, cosmética, pañales y demás; creo que va a ser un cambio muy conveniente para todo el proceso”.

Entregas al interior Carlos Di Masio dijo que “parte de los laboratorios que pertenecen a Global FARM en AMBA no hay ningún inconveniente, los volúmenes salen directo desde el operador logístico y llegan al cliente de igual manera como se preparó en el depósito, pero en el caso del interior, tenemos que pasar por distintos centros de crossdocking, ahí comienzan los problemas porque se empieza a desarmar esa unidad logística que se había preparado en Bs. As, “el beneficio para una distribuidora es el mismo que para un operador logístico: tra-

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bajar de la misma manera para todos los clientes”.

Tecnología Según Di Massio, todo el sistema se comunica entre sí todo el tiempo “hoy tiene que estar el aviso de despacho hasta la última milla porque sino el cliente no puede recibir”.

Asimismo, Ochner comentó: “todos los documentos son en base a formato estándar GS1 Salud con el objetivo que fuera escalable a otros proveedores dentro de lo que es el sector de la salud y en este caso Droguería del Sud fue quien lideró este proceso de poder extender rápidamente el proceso Entrega Certificada a otros proveedores”, aclaró.

Según Barriopedro, “lo que veo en el interior es que la falta de recursos o inversiones para esta implementación, todavía está costando, aunque creo que en el futuro va a ser una realidad”, explicó.

Por su parte, Diego Gonzalez expresó que “este proyecto de Entrega Certificada está dentro de la Mejora Continua, hicimos un análisis de unos 10 años de cómo fue evolucionando la productividad, la droguería creció un 73% en cantidad de unidades por hora hombre procesadas y esto fue debido a inversiones y a la Entrega Certificada”,subrayó.

A su turno, Di Massio manifestó que, “en nuestro caso surgió la estandarización de información como: receta electrónica, historia clínica electrónica, y transporte de mercadería en formato digital…, creo que esto ayuda mucho en los procesos internos”, agregó.

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Prospecto Electrónico en medicamentos en Argentina

... esta actualización es permanente porque se va nutriendo con nueva evidencia clínica con los datos de seguridad que surgen de la farmacovigilancia ...

Andrea Margaride, Gerente de Asuntos Regulatorios y Co-Directora Técnica, División Farma ROCHE y Carolina Sian, Directora de Asuntos Regulatorios CAEME se refieren a los desafíos y oportunidades de la implementación de los prospectos electrónicos en los medicamentos de nuestro país.

Como moderadora del espacio, Carolina Sian preguntó sobre la transformación digital, específicamente, sobre el etiquetado electrónico de medicamentos y sus principales beneficios, a partir de esto, Andrea Magaride (Roche), expresó que “este tema (que venimos trabajando hace bastante tiempo) es un tema interesante tanto para mi como para mis colegas y esperemos, que esto se convierta en 10

una realidad”, sostuvo Magaride.

Beneficios Acerca de los beneficios del E-labelling, Magaride expresó que el foco y el centro de esta iniciativa está relacionado con la experiencia de uso de los medicamentos y de los profesionales de la salud, con un foco especial en promover la seguridad de los medicamentos. De alguna manera, “esta actualización es permanente porque se va nutriendo con nueva evidencia clínica con los datos de seguridad que surgen de la farmacovigilancia” a lo largo del ciclo de vida de los productos y de los estudios clínicos para mejorar los datos posológicos,nuevas indicaciones de tratamiento, “por eso toda esta información es vital para que, pacientes y los profesionales de

la salud la tengan en forma inmediata, una vez aprobada por la autoridad sanitaria”, aseguró la especialista.

Interacción con el paciente “El código bidimensional permite la seguridad y el correcto uso para que el paciente pueda tener la información y salvar sus dudas respecto de su tratamiento y el medicamento que está tomando”, indicó Magaride.

Por su parte, Carolina Sian, destacó que “los productos son cada vez más complejos, hoy tienen asociado hasta un dispositivo y es fundamental que la aplicación y el uso sea adecuado, sería importante contar con un material audiovisual y no tener que interpretar las infografías que muchas veces aparecen en los prospectos y

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en las farmacias donde el profesional puede informar al paciente sobre el medicamento a partir de este formato electrónico”, acotó.

Sobre este punto, Magaride agregó que “creo que el rol del farmacéutico es fundamental por el soporte que le puede dar al paciente o a adultos mayores; como por ejemplo, poder escanear el código bidimensional, poder charlar con el paciente, porque a veces, el paciente no recuerda las indicaciones del médico”, sostuvo.

Impacto La industria farmacéutica actualiza la información al igual que la autoridad sanitaria (nuevos textos y nueva información), eso conlleva a que se tenga que iniciar un nuevo proceso de implementación que llega hasta la nueva unidad y, por ende, al paciente.

Según Magaride, como es en formato papel implica tener que destruir todo el material que ya quedaría obsoleto ante esta nueva versión , el manejo de los stocks correctos, la adquisición de nuevos insumos, esta nueva implementación genera un nuevo prospecto que también tiene impacto cuando se produce el medicamento, el acondicionamiento y el control de calidad del producto y los materiales que se utilizan en la producción del medicamento.

torios pueden desarrollar diferentes apps, diferentes sitios de consulta para los pacientes, para ello, es fundamental contar con una propuesta unificada de parte de la industria local e internacional.

Seguridad “Creo que hoy existen herramientas para evitar adulteraciones, destacó Magaride, los códigos bidimensionales tienen que estar bajo un control de los estándares internacionales para que haya un proceso controlado y validado y contar con los expertos en materia digital para que la informa-

ción sea inviolable”, aseguró.

Implementación La especialista de Roche dijo que en Argentina pensamos en un modelo gradual para que el paciente se vaya acostumbrando. Ya hay productos hoy autorizados por ANMAT que cuentan con la incorporación de un Código QR. La transformación ha sido en todos los ámbitos “creo que es vital desde los laboratorios que surjan nuevas iniciativas de acompañamiento al paciente como los soportes, la receta electrónica…, entre otros”.

... los productos son cada vez más complejos, hoy tienen asociado hasta un dispositivo y es fundamental que la aplicación y el uso sea adecuado ...

Desafíos Según Magaride, uno de los retos es buscar una propuesta unificada para el paciente,por ejemplo, los labora11

Implementación de la Receta Electrónica

... creo que estamos en un momento clave para que esto avance y contamos con la experiencia que nos dejó la pandemia ...

En un diálogo con Mario Abitbol, Gerente Vertical Salud GS1 Argentina, Iván Catan,Farmacéutico OSPECON (Obra Social del Personal de la Construcción) y COFyBCF (Colegio Oficial de Farmacéuticos y Bioquímicos de la Capital Federal) comenta los desafíos que los centros asistenciales deberán atravesar para una implementación exitosa de la receta electrónica.

Ante la pregunta del moderador de la charla, Mario Abitbol, Gerente Vertical Salud GS1 Argentina a Iván Catan sobre qué es y en qué estadío de la receta electrónica nos encontramos, Iván Catan dijo que “creo que estamos en un momento clave para que esto avance y contamos con la experiencia que nos dejó la pandemia, hasta ese momento todo era en papel y en pandemia, el sector salud tuvo que aggiornarse para poder tener contacto con 12

los pacientes en ese momento y eso se lograba a través de medios digitales”, subrayó el especialista.

Sobre la experiencia de tener por medio de whatsapp la imagen de la receta, Catan expresó que “si, esa fue la primera herramienta donde el médico hacía una indicación o prescripción por whatsapp pero, eso solo fue para la coyuntura y, en cierta forma, nos obligó a aggiornarnos; recordemos que “desde los años ´60, las farmacias requieren recetas manuscritas en papel con sello y firma del médico interviniente en la consulta”.

Beneficios Iván Catan expresó que “hoy estamos en esta inserción de la receta digital que nos permite contar con mucha información, fundamentalmente,más clara porque a los farmacéuticos nos facilita la lectura de una receta ma-

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nuscrita del medicamento prescripto que, a veces es ilegible y cuesta interpretar”, señaló el especialista.

En este contexto, Mario Abitbol señaló que a veces los usuarios van a la farmacia con receta de papel y el farmacéutico indica que la firma no es legible, o el sello o algún otro dato…

... lo importante es que las obras sociales, las prepagas y los hospitales “desarrollen sistemas de recetas compatibles entre todas las partes intervinientes y que coincidan ...

Sobre el tema Iván Catan manifestó que “en esos casos, la receta digital solucionaría esos problemas porque con el sistema electrónico, el médico carga los datos del paciente, la medicación que necesita y se firma automáticamente por medio de un logueo con inicio de usuario y contraseña”, aseveró el especialista.

Estadío de la receta electrónica y validación Según Catan, la fecha de inscripción sugerida por el Ministerio de Salud para registrar las plataformas fue hasta el 31 de diciembre de 2023.

No obstante, lo importante es que las obras sociales, las prepagas y los hospitales “desarrollen sistemas de recetas compatibles entre todas las partes intervinientes y que coincidan para que, de esa manera, cuando el paciente sale de esa institución y va a la farmacia con la receta, los sistemas sean compatibles”, destacó.

Actualmente, “nos encontramos en una prórroga para la implementación porque al implementarlo suceden muchos inconvenientes. En mi opinión, como farmacéutico creo que hay un punto clave para desarrollar y son los libros recetarios, todo lo que es receta archivada; hoy son libros en papel con la ley del año 60. El problema es

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que se generó una receta digital que no incluye el duplicado, entonces lo que sucede es que el paciente va a la farmacia con la receta digital y el duplicado no está, entonces el farmacéutico no puede dispensar porque no encuentra la receta y el paciente tiene que ir al consultorio médico para que te la hagan en papel. Está faltando la digitalización de todos los libros de la farmacia, sino el riesgo del profesional farmacéutico es quedarse con una dispensa sin el registro en el libro”, remarcó Catan.

Ante la pregunta de Mario Abitbol sobre por donde comenzaría si tuviese que implementar la transformación digital, Catan expresó que “en principio, como mencioné anteriormente, con los libros digitales, los vales. ..nosotros, los farmacéuticos tenemos que comprar un vale papel para comprar ciertos medicamentos a la droguería, y si este proceso se digitaliza, facilitaría rapidez y mejor control para volcar información en un documento digital y no en un libro que tenemos actualmente, como un bibliorato donde registramos de puño y letra cada receta que dispensamos. Y, por otro lado, otro desafío es lograr que todas esas plataformas trabajen en conjunto porque realmente, los desarrollos que se hicieron en forma individual tienen que estar estandarizados, destacó el especialista. Por otro lado, las recetas electrónicas son un logro por el control y registro del paciente, de esta manera, los hospitales van a ser más seguros, con mejor calidad de servicio, sostenibles y todos los medicamentos que están regulados por el ANMAT se puedan prescribir por una receta digital”.

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Distribución de terapias de antirretrovirales corporando muchísimas aplicaciones en droguerías…

A.Rodríguez: ¿Cómo llegan a los lugares más remotos?

Yanina Sernagiotto: Los estándares GS1 que nos han permitido tener identificada cada una de las farmacias con su GTIN activo con el sistema nacional de trazabilidad.

En una charla con Alejandro Ro- el Premio Nacional a la Calidad, en

dríguez, CEO & Gerente General GS1 ARGENTINA ; Marta García, Directora Ejecutiva HELIOS SALUD - HELIOS PHARMA y Yanina Sarnagiotto,Directora Técnica HELIOS PHARMA, nos cuentan su Sistema de Distribución Personalizada a Pacientes, programa por el que Helios ha sido merecedor de destacados premios a la calidad.

Alejandro Rodríguez: ¿Qué caracteriza al modelo y qué hitos han marcado a Helios Salud con este modelo de excelencia a lo largo de estos años?

Marta García: Nuestro eslogan es hacer de la excelencia un hábito, siempre hemos trabajado con la Mejora Continua, en el 2019 ganamos 16

el 2020 en plena pandemia Ganamos el Premio a la Innovación, en el 2021 ganamos el Premio plata en el Iberoamericano y en 2023 volvimos a presentarnos y ganamos el oro y este año,nos volvimos a presentar en el Premio Nacional a la Calidad.

Alejandro Rodríguez: ¿Cuáles son las nuevas herramientas que los van aggiornando en este aspecto?

M.G.: Estamos trabajando con IA, estamos revisando los procesos e in-

A.Rodríguez: ¿Cómo fue el proceso para la implementación de los estándares?

Y.S.: Trabajamos en las capacitaciones para apoyar a todo la red de farmacias del país para que ellos probaran nuestros sistemas y ellas reconocieron que era mucho más sencillo, ágil y seguro utilizar los estándares GS1.

También desarrollamos aplicaciones con la cámara tanto para pacientes como para farmacias para que puedan realizar la trazabilidad en línea con el Sistema Nacional ANMAT. Para concluir, Alejandro Rodríguez expresó que “no cabe duda que más allá de los estándares el modelo tiene una visión integral de las aplicaciones y controles que permiten que esto funcione perfectamente. Por otro lado, Helio Salud ha ganado el ¨Premio a la Excelencia Logística lanzado por GS1 LATAM”.

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Situación actual del Cannabis Medicinal en Argentina

Nuestro proyecto está relacionado con los procesos agronómicos y la producción de cannabis para uso medicinal ...

La Directora Regional de Patagonia M. Abitbol:¿Cuál es el estado acNorte, Mariana Amorosi cuenta los desafíos y oportunidades que enfrentó el INTA en su implementación de la Trazabilidad y conversará con Roxana Aguirre, Asociación Civil Ciencia Sativa, acerca de la actualidad del cannabis medicinal en Argentina.

Mario Abitbol: ¿Cuáles han sido los avances de la implementación del cannabis medicinal que el INTA Bariloche está realizando desde hace muchos años?

Roxana Aguirre: Tiene sede en Bariloche pero tambien en Río Negro y en Neuquén, desde 2019 trabajamos junto con INTA Patagonia Norte en un proyecto de cultivo y extractos agronómicos de cannabis para uso medicinal.

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tual del uso del cannabis medicinal en la Patagonia?

R.A.: Nuestro proyecto está relacionado con los procesos agronómicos y la producción de cannabis para uso medicinal y con el fitomejoramiento de las variedades de cannabis medicinal, donde nos encargamos de caracterizar para luego registrar variedades en el Instituto Nacional de la Semilla, y luego, a través de ese registro comercializar las variedades en todo el país a través del REPROCAN,(Registro de las personas que usan cannabis que depende del Ministerio de Salud de la Nación).

M. Abitbol: ¿Que significa para el INTA este proyecto?

M. Amorosi: Recordemos que INTA

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nace con estos cultivos junto con la Ley 27350.

El INTA a lo largo y a lo ancho del país acompaña cultivos en provincias, municipios, empresas privadas, particularmente, en Patagonia Norte este es un proyecto especial porque es una estación experimental donde, a raíz de esta aprobación del Ministerio de Salud, tenemos autorizadas dos hectáreas para cultivo; y en conjunto con Ciencia Sativa pudimos compartir saberes y llegar a este cultivo que venimos realizando de hace 3 años.

... es fundamental que las asociaciones utilicen los estándares de trazabilidad porque eso nos da la certeza desde el origen.

M.Abitbol: ¿Cómo están avanzando los cultivos de cannabis y cáñamo?

M.A.: ARICAN está trabajando en algunas licencias para el cultivo de cáñamo y sus derivados, nosotros, de parte de INTA estamos haciendo un ensayo de cáñamo para distintas partes del país porque necesitamos hacer pruebas agronómicas para saber como para ver cómo se adapta la planta en nuestro país con diferentes variedades, y en cuanto a cannabis medicinal están organizando las diferentes licencias así que estamos esperando esos permisos.

M. Abitbol: Instituciones como Ciencia Sativa, ¿están impulsando la aplicación de la trazabilidad?

R.A.: Si. cada vez más desde el uso de la sociedad civil se potencia uso de la trazabilidad, justamente por el

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uso del Reprocan que es el sitio de las personas que usan cannabis medicinal, la única forma que tienen de acceder es a través de las asociaciones civiles que llevan adelante los cultivos por eso es fundamental que las asociaciones utilicen los estándares de trazabilidad porque eso nos da la certeza desde el origen. Venimos impulsando con GS1, TRAZACAN para que este sistema se encuentre presente en los cultivos que llevan adelante las organizaciones.

M. Abitbol: En algún momento las producciones podrán abastecer a las industrias farmacéutica y a y de producción de cosméticos...

R.A.: Creo que en un futuro esto es posible pero faltan algunas etapas por ejemplo, que la trazabilidad que va a ser necesaria con respecto a las producciones o las variedades que están registradas en el país para que certifiquen el origen y el desarrollo de cultivos que van a estar direccionados a la producción de derivados del cannabis. Creo que la visión tendría que ser el reemplazo de la sustitución de importaciones para generar valor agregado en el país.

M.Abitbol: ¿Cómo está transformando la tecnología digital al mundo del cannabis?

R. A.: Nos está aportando la posibilidad de certificar procesos y protocolos relacionados a los cultivos y a las actividades que llevamos adelante.

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Nuevas Tecnologías para Inspección de Artes

Victoria Vai, Directora Técnica Laboratorios SYNTEX, y Mariano Acosta, Líder ARVISCAN, se refieren a las ventajas de la implementación de nuevas soluciones tecnológicas para el control integral de packaging en Syntex, laboratorio de especialidades medicinales.

Mario Abitbol: ¿Cómo nace ARVISCAN? Mariano Acosta: Nace a partir de una necesidad de la industria de controlar un proceso muy crítico que es la inspección de empaques utilizando tecnología adecuada con el objetivo de evitar errores, incidentes de calidad…

M. Abitbol:Victoria, ¿Por qué decidieron implementar este proceso de control de inspección de artes y cómo era antes?

Victoria Vai: Debido a que SYNTEX trabaja con 40 países, cada uno de ellos requiere distintas tecnologías como packaging etc. diseño gráfico, colores, logos y lo referido a la información de productos por ende, tenemos que tener un sistema de control muy seguro para no tener los rechazos en línea. Entonces, conocimos a ARVISCAN, que cuenta con una herramienta tecnológica que supera ampliamente al ojo humano. Antes el proceso final era controlado por una 21

persona que utilizaba distintas herramientas…el control era manual en ese momento.

Mario: ¿En qué consiste el sistema?

Mariano Acosta: Cuando una empresa: laboratorio, alimentos, bebidas, necesita volcar un producto al mercado intervienen muchas áreas para la definición de ese arte, por ejemplo, calidad, asuntos regulatorios, diseño, marketing, packaging y entre todas, definen un estándar patrón que finalmente va a ver el consumidor en una farmacia, góndola y es el producto y packaging final con respectivos textos regulatorios según el país destino.

M. Abitbol: ¿Cómo es el proceso?

M.A.: El primer componente es el arte patrón que se digitaliza en un escáner y esa muestra que estoy recibiendo de un lote que ha sido impreso, entonces el algoritmo se va a encargar de superponer las imágenes, rotarlas, ajustarlas, y luego va a controlar pixel por pixel y se va a asegurar de controlar todo el arte entero además de verificar cada punto y cada coma que tenga el arte, asegurando así que todos los parámetros estén correctos.Hace una inspección tan al detalle y tan exhaus22

tiva es imposible para el ojo humano.

M. Abitbol:¿Donde vieron la mejora?

V.V.: No se ha detectado ningún desvío, tampoco tenemos reclamos, y se redujeron los tiempos de análisis en un 50%.

M. Abitbol: ¿Qué le dirías a la gente que duda en invertir en tecnología?

M.A.: Ante el cambio uno tiene miedo, a veces hay restricciones presupuestarias, a veces tecnológicas y a veces, culturales en la empresa.Hoy creo que es más doloroso quedarse parados que evolucionar y apostar a un cambio y asumir los riesgos de un error en alguna parte del proceso, que, a la larga es muy peligroso, costoso y doloroso.

M.Abitbol: Hoy todo el sector de la salud está avanzando hacia una transformación digital...

V.V.: Hay que incorporar las nuevas tecnologías y transmitir que un cambio de este tipo no reemplaza ni a las personas ni a los equipos por el contrario, les cambia los roles y les proporciona mayor valor a la actividad que la persona desempeña además de motivar mucho en pos de la mejora continua.

Ante el cambio uno tiene miedo, a veces hay restricciones presupuestarias, a veces tecnológicas y a veces, culturales ...

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Adopción de Estándares GS1 para la Mejora de Procesos Hospitalarios bilidad porque esto daba un resultado muy positivo. Y a los directivos de la clínica, les dimos a entender que era una inversión a largo plazo en pos de la seguridad del paciente. Ahora las nuevas generaciones dependen de esa tecnología pero reforzamos que la atención es el eje principal.

Juan Camilo Rincón, Jefe de Planeación de Demanda CLÍNICA IMBANACO, Guadalupe Fernández Porto, Farmacéutica, Especialista en Farmacia Hospitalaria y Consultora en temas de Calidad y Trazabilidad, se refieren a las razones por las que clínicas y hospitales deberían avanzar en el uso de estándares GS1.

Guadalupe Porto:¿Cuál es tu rol y tu función en la clínica Imbanaco?

Juan C. Rincón: Desde hace 13 años acompaño todos los procesos de transformación e innovación de la clínica, soy encargado del sector de planeación de demanda pero, adicionalmente, acompaño en todo el camino de la trazabilidad, tanto en la Clínica Imbanaco como en el Grupo Quirós de Salud.

G.P: ¿Cómo surge la idea de implementar los Estándares de GS1

en todas las clinicas?; ¿hubo algún requerimiento regulatorio específico para Colombia?

J.R.: Fuimos los primeros en Colombia como centro médico de implementar la trazabilidad de medicamentos de alto costo. Así, con aciertos y errores, la trazabilidad no sólo se volvió una cultura sino que se consolidó en distintos procesos, medicamentos, áreas de la clínica, terapia intensiva, identificación de pacientes. El sistema nos permitió evitar errores y confusiones de nombres y géneros en las personas y desde ese momento, comenzamos a trazar todos los elementos, dispositivos e insumos, pacientes, personas y ubicaciones.

G.P.: ¿Qué barreras tuvieron que atravesar en la implementación?

J.R.: La primera, fue la cultural, y al personal asistencial tuvimos que mostrarles los beneficios de la traza-

G.P.: ¿Qué sugerencia le podrías dar a aquellos que desean hoy iniciar los estándares GS1?

J.R.: El mensaje que hubiésemos dado a todas las instituciones es que reconozcan que la trazabilidad está en manos de una organización mundial como GS1. Esto no es un presupuesto, es un esfuerzo, dedicación y compromiso para dejar a un lado la memoria visual de la identificación para reemplazarla por algo más confiable y seguro, las pautas son más claras, solo hay que decidirse.

G.P: ¿Cómo contribuye la Clínica Imbanaco en la transformación digital del sector salud en Colombia?

J.R.: A través de los espacios de referenciación y de todos los espacios académicos que organiza GS1. Es mostrarle a los hospitales más pequeños que esto se puede hacer. Hemos buscado los beneficios de la trazabilidad, en cuanto a la administración de dispositivos médicos, etc, para que no se quede solo con los médicos y enfermeras, sino también con aquellos que manejan los activos fijos y los RR.HH se identifiquen con estos estándares, la mejor manera de buscar el cambio tecnológico es mostrando.

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Importancia de la implementación de la identificación unívoca de dispositivos médicos - UDI

Fergus tiene un alcance latinoamericano, Promedon comercializa a nivel mundial, entonces, está alineado con regulaciones europeas ...

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Benjamín Ferniot, Analista de Aspectos Regulatorios FERGUS, Jesica Gilpin, Especialista de Calidad FERGUS, Natalia Scutari, Vertical Salud GS1 ARGENTINA, hablan sobre cómo cumplimentar normas y regulaciones de Dispositivos Médicos para alcanzar una exportación exitosa.

Benjamin Ferniot: Si bien Fergus tiene un alcance latinoamericano, Promedon comercializa a nivel mundial, entonces, está alineado con regulaciones europeas, por lo tanto tenemos Certificación ISO del Sistema de Gestión de la Calidad de productos médicos desde el inicio.

Natalia Scutari: ¿Cómo comenzaron a realizar la trazabilidad de dispositivos médicos?

Jesica Gilpin: Nosotros en Fergus hacemos el desarrollo y luego se fabrica en Promedon, entonces desde nuestro lado del proyecto tuvimos en cuenta todo el sistema de trazabilidad que tenía que tener el producto y luego hicimos esta transferencia para que pueda fabricarse en Promedon siguiendo la metodología del resto de los productos que ya fabricaban.

N.S.: ¿Cuáles han sido los beneficios y la inversión ?

B.F.: Con respecto a los desafíos, como Fergus fue una unidad de negocio que tiene poco tiempo de negocio, así también es la gente que viene de diferentes rubros mucha gente venía del rubro automotriz, que si bien existe una trazabilidad no tiene el mismo nivel de detalle que se requiere para los productos médicos. También es cierto que, de parte del desarrollo de trazabi-

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lidad uno encuentra limitaciones por ejemplo, los productos FERGUS en tamaño, no son muy grandes, entonces, lo que conlleva a lo que es trazabilidad en las etiquetas hay se tiene que optimizar información y tamaños y, en ese sentido se ve lo que es costo y dificultades de hacer que toda la información que se necesita pueda entrar en etiquetas demasiado pequeñas. Desde lo regulatorio, otra de las dificultades son las regulaciones latinoamericanas que a veces no están tan alineadas entre sí; entonces te obliga que a medida que se van abriendo nuevos mercados uno se encuentra con requerimientos que te obligan a replantear la información.

J.G.: En el área de calidad, uno de los desafíos que tuvimos fue el tamaño de algunos productos, porque tenemos una gama de instrumentales que son reutilizables entonces fue fundamental contar con el grabado láser del lote del producto, del código UDI. N.S.: Uds. están abriendo un mercado en Colombia, ¿cómo fue esa experiencia?

B.F.: En Colombia nos encontramos con algunas dudas respecto de la presentación comercial, y demás definiciones que, justamente, si uno las inflige, la legislación de Colombia, deja en claro que si uno las inflige uno puede ser penalizado, entonces, desde esta visión, nos llevó a hacer muchos estudios e interiorizarnos para poder tomar decisiones.

N.S: ¿Qué recomendaciones tienen para una empresa que quiera implementar un sistema de trazabilidad?

J.G.: Tener todo definido y procedimentado desde el comienzo, es la forma más ordenada, porque la trazabilidad lleva su tiempo y si no están definidas las áreas,los procesos de trazabilidad, pueden generarse problemas y resolverlos llevan más tiempo al momento de la implementación.

B.F.: Desde lo regulatorio, es importante tener bien en claro, el marco que tiene la implementación del sistema, existen muchas guías publicadas por organismos internacionales que recomiendan la lectura de las mismas antes de la implementación.

N.S: ¿Cómo apoya Fergus la transformación digital para el cuidado de la salud?

B.F.: Desde Fergus tratamos de dejar de usar papel para transformarlos en formato electrónico que en la Argentina, Brasil se podía excepto a algunos mercados que no aceptaban ese formato.

Desde lo regulatorio, es importante tener bien en claro, el marco que tiene la implementación del sistema, existen muchas guías publicadas por organismos internacionales...

J.G.: Desde el sector de Calidad, los distintos procesos están automatizados, esto evita errores y desorganización de la información, tenemos implementado un proceso de reclamos de clientes con definición de acciones para resolver los problemas.

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Mejoras en la identificación de unidades logísticas en Farmacias Knop de Chile

Enrique Vitale, Gerente de Consultoría SYMBAR, Oscar Maldonado, Jefe de Abastecimiento y Logística FARMACIAS KNOP, José Luis San Juan, Consultor de Estándares, Entrenador de Trazabilidad y Responsable del Área de Salud GS1 CHILE, son socios comerciales en el marco de la implementación del WMS y etiquetado logístico con estándares GS1 realizada por Symbar para Hasar Chile.

San Juan: ¿Cuál es la estructura logística de Farmacias KNOB y su operación de distribución?

Oscar Maldonado: Tenemos 85 locales a nivel nacional y también el área de transporte orientados a la cadena natural de farmacias homeopatia, nuestro canal es ese. Hay tres elemen26

tos en crecimiento, sostenernos en el tiempo, y cumplir las normas propias del rubro farmacéutico WMS, etc, que dan un apoyo a la trazabilidad. Físicamente, nos encontramos en la 5° región en Viñas del Mar en el Salto.

San Juan: Farmacias KNOP y KNOP LAboratorios obtuvieron un Premio por parte de GS1 Chile hace un par de años, ¿cuál fue el acercamiento con los planteos de Farmacias KNOP? Enrique Vitale: Por aquel momento, nuestro producto tenía 6 o 7 años de experiencia en nuestro mercado local y le dimos difusión en nuestra oficina en Sgo de Chile. Se nos planteó dar operatoria a un centro de distribución con el desafío de buscar potenciales clientes y, de hacerlo de la forma más

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eficiente posible teniendo en cuenta que eran productos del área de la salud, con lotes, vencimientos y demás…y ese fue el acercamiento que tuvimos con el proyecto.

San Juan: Los procesos manuales, generan errores... ¿cómo se llevó a cabo la implementación en KNOB? E.V.: Comenzó en 2014 y llevó 6 meses de puesta punto, primero hubo un relevamiento muy profundo por la ubicación de donde estaban ellos, nos encontramos con una empresa muy linda con oportunidades de mejora con una estructura grande.Fue todo un desafío porque la gente tenía que adaptarse a un nuevo sistema cuando nadie lo había utilizado.

E.V.:¿Cuáles son las principales características del sistema implementado de GS1?

O.M.: Siempre pensé que como existía el Código de Barras, para mi eran los únicos estándares que garantizaban. En Farmacias KNOP era fundamental tratar de administrar datos adicionales como eran el lote y la fecha de vencimiento y esos datos tienen que estar relacionados a los procesos a los cuales pertenecen. Las características más importantes en ese momento tenían que ver con los estándares de codificación y los hemos respetado al 100%.

el lote como la fecha de vencimiento, tratar esos datos como los necesitaba el cliente y poner alguna alerta por si un producto vencía primero además de incorporar de las diferentes presentaciones cada una con el código que las identifica.

tomó a los operarios operar con normalidad?

O.M.: Al principio les costó operar con normalidad porque estaban acostumbrados a la manualidad, luego entendieron lo que significaba esto, así que los capturadores se les hace sencillo.

San Juan: Oscar ¿se utiliza el número de serie para los productos o todo es notificado?

O.M.: Todo es notificado con lote y el que vence primero es el que tiene que salir.

San Juan: ¿Qué implican las tecnologías?

E.V.: Tenemos que dividir lo que es hardware y software, en el hardware hubo un recambio muy grande hoy, los proveedores obligan a cambiar distintos sistemas operativos como Android. Hoy es común escuchar nuevos lenguajes de programación, 9 de cada 10 consultas entienden que con RFID se puede hacer con costo más bajo. La evolución del sistema es permanente y tratamos de estar a la altura para dar respuesta a todas las necesidades

San Juan: ¿En qué estado de avance se encuentra el proyecto?

O.M.: Cuando llegué ya estaba implementado en la compañía, me pareció bueno que sea asi, era un paso más que estaba implementado.

San Juan: ¿Cuánto tiempo les

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Fue todo un desafío porque la gente tenía que adaptarse a un nuevo sistema cuando nadie lo había utilizado.

San Juan: Enrique, ¿cuáles eran los criterios más importantes la hora de implementar GS1?

E.V.: En principio poder identificar 27

Management en Salud

Cultura Organizacional, Liderazgo y Valores

Si su empresa fuera una persona,¿qué valores practicaría?, ¿sería responsable, comprometida, transparente, innovadora?.Los valores , son el alma de la organización, junto con la visión y misión institucionales. Más allá de estar en la página web o colgada en la pared, se deben practicar y vivir cotidianamente, es decir, cada día en todos los niveles de la institución.

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Precisamente hablamos de liderazgo basado en principios y valores, tema de una gran trascendencia y objeto de una consulta a los estudiantes de una prestigiosa universidad. Se trata de la Universidad de Stanford que en su revista Stanford Business Magazine (revista de la escuela de Postgrados de Negocios de la Universidad de Stanford) le preguntó a sus egresados destacados qué valores serían los más importantes para sus futuros negocios.

10 valores clave surgieron de este trabajo de campo, que los empresarios consideraron ineludibles. El primero es “tratar a las personas como quieres que te traten”. Andy Rachleff, CEO de Wealthfront, aseguró que “es el valor dominante en todas mis relaciones de negocios. Si tratas a los demás como quisieras que te traten, ahora y siempre, sin dudas van a tratarte bien y con este principio en tu portafolios de conducción se ganan muchos aliados entre los colaboradores y el respeto de tus contrincantes”.

El segundo de los valores imprescindibles, surgidos en las entrevistas clave, es la integridad ya que pone en evidencia quien realmente es el líder al ser visible su aptitud para mantener la coherencia entre lo que pregonan y lo que hacen, razón por la cual es considerado el valor que integra a todos los demás. En la experiencia de Bob Moog, CEO de University of Games, que sus relaciones de negocios se han basado en un apretón de manos, recuerda que para algunas personas eso significa más que cualquier contrato.

“Hice un negocio con Walt Disney y lo incumplieron. Cuando los llamé para hablar del tema me dijeron: ‘Los contratos son intenciones. Si la oportunidad de negocios que significa romper un contrato es mayor que los costos de romper un contrato, romperemos el contrato”. Para este empresario, el modo de encarar las relaciones comerciales de Disney, carecían de integridad”.

Dentro de otros valores que se destacaron en la entrevista están la confianza, la comunicación honesta y abierta, el agradecimiento, la transparencia y la trascendencia de trabajar para cambiar el mundo para mejor.

Ampliando el campo de observación más allá de las entrevistas a empresarios de la universidad, resulta importante conocer cuáles son los valores de los líderes mundiales. Un ejemplo actual es la controversia en la que se vio envuelto Mark Zuckerberg, fundador de Facebook y líder en el campo de las redes sociales: se le acusó de haber vendido los datos de miles de usuarios de Facebook a la empresa Cambridge Analytica para influenciar elecciones presidenciales en Estados Unidos; lo que en caso de ser cierto constituiría una grave violación a la privacidad de los usuarios de las redes sociales y a los valores empresariales.

Cuando Jeff Bezos y su esposa MacKenzie anunciaron sus intenciones de divorciarse, los inversionistas se preocuparon por el destino de Amazon por el impacto del reparto accionario de la empresa líder del comercio electrónico. Superada la división del patrimonio, quedando Bezos con el 12% de la participación accionaria de Amazon, la turbulencia cesó y el impacto sobre la compañía quedó controlado. Este es un ejemplo, de cómo situaciones personales de los líderes pueden perjudicar a sus empresas.

... otros valores que se destacaron en la entrevista están la confianza, la comunicación honesta y abierta, el agradecimiento, la transparencia y la trascendencia de trabajar ...

El caso Enron, Estados Unidos, un esquema de fraude contable creado por sus altos ejecutivos hizo que las acciones de la empresa cayeran de 90.75 a 0.67 dólares de la noche a la mañana, lo que posteriormente llevó a la empresa a la bancarrota.

La exitosa empresa UBER cuyo crecimiento se atribuye al agresivo liderazgo de Travis Kalanick, su fundador, se vio en serios problemas 29

posteriormente, por haber omitido las normas de regulación de la industria del transporte de alquiler lo que provocó su propia bancarrota. En 2017, después de una serie de escándalos, este “fabuloso” líder impulsivo estuvo obligado a renunciar por la exigencia de los inversionistas, según lo publicado por la BBC News en 2019.

... la cultura de la organización se define como el conjunto de valores y creencias que determinan cómo se comportan el líder, los empleados y los gerentes ...

Otro caso escandaloso fue el del CEO de Nissan-Renault, Japón Carlos Ghosn, que fue encarcelado en Japón, en noviembre de 2018, por presunta malversación tras una investigación interna del fabricante de automóviles Nissan. Como consecuencia de su arresto fue destituido, a pesar de haber sacado anteriormente al gigante automotriz de una profunda crisis.

Este y muchos casos internacionales muestran la influencia de la conducta del líder en la reputación y sostenibilidad de sus empresas.

Una primera conclusión muestra que, de acuerdo con todo lo anterior, la mala gestión de un gerente y líder organizativo puede convertirse en un delito penal que no solo tiene implicancias negativas para sus empresas sino también para todo el conjunto de sus grupos de interés.

Si comparáramos su empresa con una persona, ¿qué reputación cree que tendría? Si los clientes vieran los aspectos menos consistentes del negocio, ¿seguirían siendo clientes?

Ahora es un buen momento para analizar qué se está haciendo bien y qué se puede mejorar, para hacer correcciones, mejorar la comunicación 360º, fortalecer los liderazgos medios y ofrecer productos y servicios confiables. Los líderes, hoy más que nunca, deberían ser ejemplos para las generaciones venideras. Y qué mejor manera de hacerlo que mediante la práctica de valores.

No importa si está escrita o no en la

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web institucional, “la cultura de la organización se define como el conjunto de valores y creencias que determinan cómo se comportan el líder, los empleados y los gerentes”, son el corazón de su imagen y de lo que la organización proyecta hacia afuera.

De la misma manera que la cultura de un pueblo conforma tradiciones, normas, conductas y actitudes y crea una identidad nacional; la cultura de una organización da forma a la imagen de marca a través de forma en que interactúa con clientes, proveedores o su mismo personal.

Por esta razón las culturas de las organizaciones son únicas, adoptando una personalidad propia y distintiva frente a otros similares. A pesar de esa singularidad de culturas, se puede aprender de los puntos fuertes de otros, acerca de cómo se trata a los colaboradores, cómo se desarrollan los talentos, como se hace eficiente la gestión de las relaciones. En muchos casos de éxito, veremos que al hablar de cultura de organización, el foco se pone en apostar por los empleados, ya que ellos son una parte vital en las empresas de servicios.

Es común que empresas de marcas multinacionales sean el ejemplo de las que potencien una cultura empresarial centrada en la persona. Sin embargo, ha sido una buena práctica retomada por muchas empresas a escala nacional, como veremos más adelante.

Elementos que caracterizan a la cultura basada en valores: • Valores: aquellos que hacen a la empresa única, que son inculcados en todos sus empleados y que decide qué los va a representar. La elección de los valores se realiza mediante un acuerdo formal basado en el compromiso de vivirlos hacia adentro y de cara al cliente.

• Normas: todas las regulaciones propias de la empresa, que entendemos

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como su capital estructural y que se trasmite desde el inicio de la relación laboral, como códigos de vestimenta y de conducta. Si bien hay empresas que son más flexibles que otras, es normal que se esfuercen en que sus regulaciones internas vayan en sintonía con los valores acordados y formalizados.

sus negocios. ¿Será cierto?.

valores, es posible crecer.

En 2023, el ranking de empresas elegidas como los Mejores Lugares para Trabajar en Argentina, ubicó a Globant en el 3ro, a Pedidos Ya el 4to y a Ualá el 7mo; en tanto que un banco oficial como el Banco Ciudad ocupó el puesto 15.

• Metas: son aquellas que ligadas a objetivos estratégicos se buscan alcanzar con un esfuerzo conjunto. Estas metas son aquellas que señalan el largo plazo, el desarrollo sostenido de estrategias de aprendizaje y de relacionamiento con los grupos de interés que trascienden el año.

Ante la misma encuesta, en 2024, Pedidos Ya conservó el 4to lugar, Ualá avanzó al 5to puesto y el Banco Ciudad también avanzó al 11º. ¿Cómo debemos entender esta muestra de nuevas experiencias laborales en empresas nacionales en un país que ha pasado por situaciones tan estresantes en los últimos 2 años?.

Los analistas de desempeños organizacionales no dejan de reconocer que el fundamento de esta apuesta por la buena experiencia laboral, se nutre de fragmentos de la fe cristiana de más de que “nos llama a ser obedientes a Dios y a nuestros líderes” (Hebreos 13,17), pero al mismo tiempo dice que “los líderes deben tratar bien a quienes dirigen y no abusar del poder que tienen” (Mateo 23).

Un ejemplo de la cultura y los liderazgos basados en valores, es la de las empresas que se someten abiertamente a una evaluación externa, aplicada masivamente a sus colaboradores, y administrada por Great Place to Work.

Mediante esta herramienta de estudio se analiza la experiencia de los colaboradores en sus lugares de trabajo, contextualizada por el tamaño de la organización, el tipo de actividad y la composición de tu dotación. El 85% de la evaluación se basa en lo que los empleados informan sobre sus experiencias de confianza y el logro de su máximo potencial humano como parte de su organización, sin importar quiénes son o qué hacen.

Se preguntarán si alguna empresa de salud decidió ponerse a prueba y dejarse evaluar por sus empleados, la respuesta es afirmativa; ya que Sancor Salud también apostó al clima laboral, rankeando en 2023 en el puesto 20 y en 2024 en el puesto 13, mostrando que con una estrategia consistente entre la gestión, la cultura y los

El desafío a debatir en nuestro tiempo es cuál debería ser el límite de la autoridad de cada líder, porque de hacerlo bien, los valores comunicadores se transforman como un virus positivo que se transmite de persona a persona, primero en la organización, después en la población y por consecuencia en una sociedad más inclinada hacia los valores

*

Autor Patricia D’Aste Presidente de ProSanitas BSC de Argentina

Aspectos no menos importantes evaluados por la encuesta e íntimamente vinculados a cómo se viven los valores dentro de la organización, se evidencian mediante la capacidad de las personas para aportar nuevas ideas y la eficacia de sus líderes, para garantizar que dichos aportes tengan un tratamiento positivo.

Las “unicornio” argentinas han comprendido que el clima laboral está directamente ligado al rendimiento de los trabajadores y a la rentabilidad de 31

Salud & Derecho

Prescripción Electrónica: actualización normativa

La relevancia de los avances tecnológicos en todos los ámbitos del quehacer humano resulta cada vez más evidente . En particular, en los sistemas sanitarios , tales avances impactan notoriamente en la calidad de vida de las personas . La posibilidad de realizar prescripciones en formato electrónico, junto con la realización de actividades sanitarias teleasistenciales , ha sido una de las principales novedades en términos regulatorios de los últimos años .

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El marco normativo vigente de la cetarios Electrónicos y ordenando al Ministerio de Salud, como autoridad prescripción electrónica de aplicación, la promoción de la inEn efecto, desde el mes de agosto del teroperabilidad de las plataformas. año 2020 se encuentra vigente la Ley Esta norma también reviste interés 27.553 de Recetas Electrónicas o Di- ya que incorpora en el ordenamiento gitales1, que tiene por objeto, por un normativo nacional una nueva modalado, establecer que la prescripción lidad de dispensa: la tele-dispensa. y dispensación de medicamentos, y toda otra prescripción, sólo puedan Posteriormente, la Resolución MS ser redactadas y firmadas a través de 1959/2411 creó el Registro Nacional plataformas electrónicas habilitadas a de Plataformas Digitales Sanitarias tal fin y, además, establecer que pue- (ReNaPDiS) a los fines de registrar dan utilizarse plataformas de teleasis- plataformas y/o sistemas de prescriptencia en salud, en todo el territorio ción, repositorios de recetas digitales, nacional, de conformidad con la Ley diccionarios digitales de medicamenN° 25.326 de Protección de los Datos tos, sistemas de teleasistencia, sistePersonales y la Ley N° 26.529 de De- mas de validación de medicamentos, sistemas de administración de farmarechos del Paciente2. cia y cualquier otro sistema que inLa necesaria reglamentación de los tervenga en los procesos alcanzados aspectos técnicos y jurídicos3 de di- por la salud digital. Creó, además, cha norma se produjo con mucha pos- el Registro de Recetarios Electróniterioridad al plazo de 120 días esta- cos (incluido en el ReNaPDiS), en blecido por los legisladores para que el que deberán inscribirse las platael Ejecutivo operativice la ley. Tales formas y/o sistemas de prescripción lineamientos procedimentales se brin- anteroriormente mencionados .Luedaron con el Decreto PEN 98/234 (con go, la Disposición DNSIS 1/2412 eslos requisitos para considerar válidas tableció que tales plataformas y/o a las recetas electrónicas o digitales y sistemas de prescripción mediante los requerimientos de las plataformas recetas electrónicas y/o digitales de por las que se realicen prescripciones medicamentos, órdenes de estudios, o se gestione teleasistencia) y, poste- prácticas y/o cualquier otra indicariormente, mediante las Resoluciones ción; repositorios de recetas digitales MS 304/235 (creación de la licencia y de validación de medicamentos que sanitaria federal) y 305/236 (estable- pretendan inscribirse en el Registro ciendo el proceso de inscripción de de Recetarios Electrónicos en el marlas plataformas y sistemas de receta co del ReNaPDiS, deben informar electrónica o digital y de teleasisten- acerca del cumplimiento de los requicia, abrogada por el artículo 13 de la sitos enumerados en el artículo 4 del Resolución MS 1959/247). anexo del Decreto N° 98/23 y de los requerimientos que expresamente se A finales de 2023, con el cambio de detallan en el anexo que forma parte gestión a nivel nacional, acaecie- integrante de dicha disposición, los ron numerosas modificaciones en el que se refieren a: datos del solicitanrégimen jurídico de la prescripción te, datos del referente técnico, datos electrónica, cristalizadas por el De- de la entidad/razón social, datos de la creto PEN 70/238, y reglamentadas plataforma y/o sistema a inscribir. posteriormente, a su vez, por el Decreto PEN 63/249. Con posterioridad Las modificaciones recientes a todo ello, se emitió el Decreto PEN Recientemente, el marco normativo 345/2410 creando el Registro de Re- más arriba descripto ha sufrido mo-

La necesaria reglamentación de los aspectos técnicos y jurídicos de dicha norma se produjo con mucha posterioridad al plazo de 120 días ...

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Esta norma también reviste interés ya que incorpora en el ordenamiento normativo nacional una nueva modalidad de dispensa: la tele-dispensa.

dificaciones adicionales a los fines de favorecer la interoperabilidad del sistema. En efecto, la Resolución MS 574413, publicada el 29/11/24, estableció en su artículo 1° que los repositorios de recetas electrónicas o digitales deberán permitir el acceso a las recetas que almacenen por parte de cualquier farmacia del territorio nacional, habilitada por la autoridad sanitaria competente, donde el paciente requiera su dispensa, limitando la consulta únicamente a las recetas cuya dispensa el paciente pretenda en ese acto. A su vez, tal como se indica en el artículo 2, tales repositorios de recetas electrónicas o digitales tendrán que permitir que todas las plataformas y/o sistemas de prescripción puedan almacenar las recetas que emitan dentro de su repositorio, sujeto a la cobertura del paciente. A tal fin, los repositorios deben poner a disposición interfaces de programación de aplicaciones (APIs) públicas, y publicar por una vía de fácil acceso público la documentación técnica pertinente a ese efecto. Asimismo, deben implementar un proceso para lograr la autenticación de las plataformas y/o sistemas de prescripción a integrar dentro de un plazo de diez (10) días hábiles, a partir de cada solicitud. Por otro lado, las plataformas y/o sistemas de prescripción deben adoptar medios para conectarse con los repositorios de recetas electrónicas o digitales que correspondan a la cobertura del paciente, a fin de asegurar la correcta interoperabilidad de la información y los derechos del paciente. Además de los requerimientos contemplados por el artículo 4° del anexo del Decreto N° 98/2023, los repositorios de recetas electrónicas o digitales adoptarán los protocolos técnicos y administrativos para su gestión que contemplen: a/ La alta disponibilidad de su funcionamiento, de acuerdo al estado del arte.

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b/ La persistencia de las recetas almacenadas durante el período correspondiente, mediante mecanismos robustos de respaldo y recuperación (backup), asegurando la integridad y disponibilidad de la información frente a eventuales fallas o incidentes.

Palabras finales La fecha para la digitalización completa de las prescripciones se acerca: 01/01/202514. El régimen jurídico de la prescripción electrónica ha sufrido, recientemente, notorias actualizaciones, modificaciones y reglamentaciones. Esperamos que tal dinámica regulatoria contribuya a una utilización más ágil, más segura y más racional de los medicamentos, todo ello a los fines de generar las condiciones para asegurar a los pacientes su derecho al disfrute del más alto nivel posible de salud física y mental15, para lo cual los medicamentos cumplen uno de los roles más relevantes

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Referencias V. https://servicios.infoleg. gob.ar/infolegInternet/anexos/340000-344999/340919/texact. htm 2 Según lo dispuesto posteriormente por el artículo 307 del Decreto PEN 70/23.

3 Bilotta, L., Aizenberg, M., Brandolini, A., (2020) Receta electrónica: Estándares jurídicos para su implementación en torno a la ley 27.553.

La Ley, Tomo 2020-D, AÑO LXXXIV, No 145.

4 V. https://servicios.infoleg. gob.ar/infolegInternet/anexos/380000-384999/380005/texact. htm 5 V. https://servicios.infoleg. gob.ar/infolegInternet/anexos/380000-384999/380015/norma. htm 6 V. https://servicios.infoleg. gob.ar/infolegInternet/anexos/380000-384999/380016/norma. htm Bilotta, L y Brandolini, A., 1

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Recientemente, el marco normativo más arriba descripto ha sufrido modificaciones adicionales a los fines de favorecer la interoperabilidad del sistema.

(2023) Régimen jurídico de la receta electrónica y de las plataformas de teleasistencia: su reglamentación. elDial, Contenidos Jurídicos, DC3224 8 V. https://servicios.infoleg. gob.ar/infolegInternet/anexos/395000-399999/395521/norma. htm.

9 Bilotta, L y Brandolini, A., (2024) DNU 70/2023 y modificaciones al régimen jurídico de las recetas electrónicas y las plataformas de teleasistencia. elDial, Contenidos Jurídicos, DC33B7.

10 V. https://servicios.infoleg. gob.ar/infolegInternet/anexos/395000-399999/398297/norma. htm 11 V. https://servicios.infoleg. gob.ar/infolegInternet/anexos/400000-404999/400825/norma. htm 12 V. https://servicios.infoleg. gob.ar/infolegInternet/anexos/400000-404999/401014/norma. htm 13 V. https://servicios.infoleg. gob.ar/infolegInternet/ane7

xos/405000-409999/406757/norma.htm 14 Según el artículo 5 de la Disposición DNSIS 1/24 15 Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, artículo 12. V. http://servicios. infoleg.gob.ar/infolegInternet/anexos/20000-24999/23782/norma.htm.

Autores Por Laura Bilotta* y Andrés Brandolini** *Abogada. Profesora universitaria de grado y posgrado. Especialista en Asesoramiento Jurídico del Estado, Derecho Ambiental y Salud Digital. Coordinadora Académica de la Fundación Garrahan. Consultora en Derecho de la Salud y Salud Digital. ** Abogado, Farmacéutico, Profesor para la Enseñanza Media y Superior en Ciencias Jurídicas. Magister en Salud Pública (UBA). Especialista en Farmacia Sanitaria y Legal.

Doctorando en Ciencias Jurídicas.

Consultor en Derecho de la Salud y Derecho de los Medicamentos.

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Bioética Salud & Derecho

Entrega de Premios de Bioética 2024 Fundación Dr. Jaime Roca instituye el Premio Anual Bioética 2024, para los trabajos presentados que versen sobre temas del campo de la Bioética. Este año, en su 14° edición, el jurado estuvo integrado por la Dra. Garbiñe Saruwatari Zavala, Dr. Miguel Kottow, el Dr. Gerardo Perazzo, la Dra. María Luisa Pfeiffer, el Dr. Juan Carlos Tealdi, la Dra. Patricia Digilio, y el Dr. Ignacio Mastroleo. Posteriormente a la entrega de premios de Bioética, se llevó a cabo la Graduación de las Residencias Médicas y Bioquímicas de Residentes y Fellows.

Las palabras de apertura de la 14° Edición del Premio Anual de Bioética estuvo a cargo del Dr. Alberto San Miguel, Presidente de la Fundación Jaime Roca y Director de TCBA. En este marco, el Dr. San Miguel expresó “para nosotros este es un evento importante porque posiblemente resuma dos cuestiones fundamentales,una es como nosotros queremos ser percibidos por la sociedad que, por un lado tiene que ver con ser una organización con Responsabilidad Social y, por otro, lado ser una institución dedicada a la formación académica”, sostuvo.

Dr. Alberto San Miguel, Presidente Fundación Jaime Roca

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“La Responsabilidad Social es un concepto propio que tiene que ver básicamente con cuatro líneas de trabajo de una organización: el respeto al medio ambiente, nosotros como grupo médico trabajamos con radiaciones y trabajamos con isótopos radioactivos y es de gran responsabilidad lo que hacemos por el cuidado de nuestros pacientes, de todos los trabajadores, médicos, técnicos y demás miembros del equipo y por todas las personas que circulan o viven en los alrededores de donde nos desempeñamos” destacó San Miguel.

Y continuó, “el otro tema muy impor-

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tante está vinculado a un concepto de los RR.HH, llevamos más de cuatro años dentro de un proyecto importante donde el tema de establecer una cultura más contenedora, de bajar los estresores de los miembros de nuestra organización de no utilizar métodos como las sanciones, etc, y poder trabajar más en el mecanismo de la reflexión, de la responsabilidad individual, el llamado al compromiso, etc. es un trabajo largo, pero a lo largo de todo este tiempo nos está dando resultados muy interesantes que incluso repercuten en particular, hoy es el día de la graduación de nuestros residentes, entre residentes y fellows en la organización,tenemos más de 50 médicos y bioquímicos y generalmente, por la característica de esa población en cuanto a aprendizaje, a veces, son blancos más vulnerables en algunas de estas situaciones laborables y nosotros tenemos un desarrollo comprometido en lograr que ese aspecto de nuestra actividad sea cada vez más destacado. El otro elemento dentro de la Responsabilidad Social está relacionado con el concepto de Trans-

parencia, que no solo está relacionado a cosas como lo relacionado con la economía, sino, que además está relacionado con cosas “más finas”, como por ejemplo, hacer con los pacientes lo que les prometimos hacer especialmente con los pacientes”.

El último concepto representa “las acciones hacia la comunidad, que, de todas las cosas que hemos hecho a la Comunidad hoy estamos a 14 años del comienzo del Premio de Bioética. A lo largo de esta 14° edición hemos contado con las participación de distintos países de latinoamérica e incluso de la Argentina. El prestigio del premio une dos cuestiones, una es el destacado prestigio de los miembros del jurado que cada uno de ellos jerarquizan el premio, siempre recordamos al Dr. Mainetti. Este es el marco que vamos a desarrollar las actividades, primero comenzamos con la entrega de los premios y en la segunda parte nos dedicaremos al conjunto de colegas que finalizan su Residencia o su Fellow. Muchas gracias”, concluyó.

La Responsabilidad Social es un concepto propio que tiene que ver básicamente con cuatro líneas de trabajo de una organización

1° Premio: “Proporcionalidad y prudencia a los estudios diagnósticos en el final de la vida”

Dr. Gerardo Perazzo, hizo entrega del 1° Premio a la Dra. Laura Saavedra Ramírez - Colombia 37

2° Premio: “Fraccionamiento Asistencial”

Dra. María Luisa Pfeiffer, hizo entrega del 2° Premio al Dr. Miguel Angel Chaves Zambrano - Colombia 3° Premio: “Preservación de la Fertilidad en Adolescentes con Cáncer”, reflexiones bioéticas sobre justicia y accesibilidad a partir de la situación en el Hospital Garrahan

Dr. Ignacio Mastroleo, hizo entrega del 3° Premio a la Lic. Mariana Nazarena Estévez Pía - Argentina -

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El prestigio del premio une dos cuestiones, una es el destacado prestigio de los miembros del jurado que cada uno de ellos jerarquizan el premio, siempre recordamos al Dr. Mainetti.

Especialidades

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Esclerosis Múltiple: una enfermedad progresiva “La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica, neurológica y autoinmune que afecta el cerebro y la médula espinal. Esto significa que el propio sistema inmunitario ataca la mielina, la vaina protectora que recubre las fibras nerviosas. Al dañarse esta protección, la comunicación entre el cerebro y el resto del cuerpo se ve comprometida. Podríamos comparar la mielina con el aislamiento de un cable eléctrico: si se deteriora, la fibra nerviosa queda expuesta, haciendo que los mensajes viajen con mayor lentitud o incluso se interrumpan” explicó la Dra. Valeria El Haj, Directora Médica Nacional de Ospedyc.

El 18 de diciembre se celebra el “Día Nacional de la Esclerosis Múltiple” con el objetivo de generar mayor conciencia sobre esta enfermedad y las necesidades de quienes la padecen. Esta fecha busca informar a la población sobre la importancia del diagnóstico temprano, el acceso a tratamientos adecuados y la rehabilitación, así como alentar la comprensión, el respeto y el acompañamiento hacia las personas afectadas .

Esta afección se caracteriza por manifestarse en brotes, pudiendo el paciente estar en ciertos períodos, asintomáticos.

El Haj comentó que “los síntomas que produce dependen del grado de afectación de la mielina. Los más frecuentes son: pérdida de la agudeza visual, adormecimiento o pérdida de fuerza de algún miembro, trastornos de memoria, depresión, incontinencia, disfunción sexual o dificultades para caminar.”

Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de tener esclerosis múltiple: • Edad y Sexo: es más frecuente entre los 30 y 40 años con predominio en mujeres.

• Determinadas infecciones: diversos virus se asocian a la esclerosis 39

Datos y cifras

• La esclerosis múltiple afecta a fun-

Los síntomas de la esclerosis múltiple pueden variar de persona a persona. Pueden aparecer y desaparecer, o empeorar con el tiempo.

múltiple, entre ellos, el de EpsteinBarr, el cual provoca la mononucleosis infecciosa.

• Vitamina D: tener niveles bajos de vitamina D y una baja exposición a la luz solar, se relaciona con un mayor riesgo de esclerosis múltiple.

• Obesidad: se encontró una relación entre la obesidad y la esclerosis múltiple en mujeres. Esto se da, sobre todo, en la obesidad infantil y adolescente femenina.

• Determinadas enfermedades autoinmunitarias: padecer otros trastornos autoinmunes eleva ligeramente la posibilidad de desarrollar esclerosis múltiple.

• Fumar: se asocia a un mayor riesgo de experimentar un primer brote de esclerosis múltiple y de avanzar hacia un segundo episodio, lo que contribuye a confirmar el diagnóstico de la enfermedad.

“No hay pruebas específicas para el diagnóstico de esclerosis múltiple.

El mismo se basa en descartar otras enfermedades que producen signos y síntomas similares. Se considera que la enfermedad está definida cuando se han presentado al menos dos epi40

sodios (brotes) y además, debe evidenciarse la presencia de dos lesiones en distintas áreas del sistema nervioso central”, aseguró la especialista.

Ante la sospecha clínica, es fundamental realizar una resonancia nuclear magnética como método de diagnóstico por imágenes.

El tratamiento de esta enfermedad depende del tipo de esclerosis múltiple que el paciente presente. Desde el 2023 la Organización Mundial de la Salud incluyó dentro de un listado de medicamentos esenciales fármacos para retrasar o frenar el avance de esta enfermedad.

“La esclerosis múltiple no es una enfermedad mortal en la mayoría de los casos, pero es progresiva. Cabe aclarar que no siempre produce limitaciones graves en la calidad de vida.

Como en toda enfermedad, la consulta precoz es fundamental para determinar la evolución de la misma. Por ello, se remarca la importancia de los controles de salud frecuentes y la consulta ante la aparición de síntomas”, finalizó El Haj.

ciones cognitivas, emocionales, motoras, sensoriales o visuales y se produce como resultado del ataque del sistema inmunitario de una persona contra su sistema nervioso central (encéfalo y médula espinal).

• Se calcula que más de 1,8 millones de personas padecen esclerosis múltiple en todo el mundo.

• Pueden verse afectadas por la enfermedad personas de todas las edades, aunque es más común que se produzca en jóvenes adultos y en mujeres.

• La esclerosis múltiple puede mejorar o estabilizarse mediante tratamientos medicamentosos al inicio de la enfermedad, los cuales serán diferentes para cada persona dependiendo de la gravedad de la enfermedad y los síntomas.

Panorama general La enfermedad puede presentarse de varias maneras, entre ellas: • síndrome clínico aislado (CIS): epi-

sodio de síntomas neurológicos que son el primer signo clínico de una posible esclerosis múltiple; • recurrente-remitente (EMRR): forma más común de esclerosis múltiple caracterizada por ataques intermitentes de síntomas (recaídas), seguidos de un periodo corto o largo sin ataques clínicos (remisiones); • secundaria progresiva (EMSP): después de vivir con EMRR durante un largo periodo de tiempo, las recaídas disminuyen y los síntomas continúan progresivamente, sin recaídas ni remisiones, y • primaria progresiva (EMPP): a partir de los síntomas iniciales, la enfermedad progresa gradualmente y empeora, sin recaídas ni remisiones claras.

Síntomas Los síntomas de la esclerosis múltiple pueden variar de persona a persona.

Pueden aparecer y desaparecer, o em-

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peorar con el tiempo. La enfermedad puede afectar a cualquier parte del sistema nervioso central.

Los síntomas de la esclerosis múltiple pueden empeorar por el calor o por infecciones, como infecciones respiratorias o infecciones de las vías urinarias.

Algunos de estos síntomas son: • problemas de visión • dificultad para caminar o mantener el equilibrio • dificultad para pensar con claridad • entumecimiento o astenia, especialmente en brazos y piernas • rigidez muscular • depresión • problemas en la función sexual o la micción • sensación de mucho cansancio.

Causas La esclerosis múltiple es una afección desmielinizante inflamatoria que resulta de un ataque autoinmune a la mielina, que es el aislamiento graso que rodea los nervios del encéfalo y la médula espinal. Este proceso interrumpe los impulsos eléctricos que se envían a través de los nervios al resto del cuerpo y genera cicatrices (placas o esclerosis).

Se desconoce qué es lo que desencadena el ataque del sistema inmunitario a la mielina, pero parece que en el proceso intervienen factores genéticos y ambientales. La esclerosis múltiple se produce con mayor frecuencia en adultos jóvenes y de edad mediana, más en mujeres que en hombres, y es más común en latitudes altas, posiblemente debido a los niveles de exposición al sol y vitamina D.

(MRI) pueden ayudar en el diagnóstico al mostrar placas o esclerosis en el encéfalo y la médula espinal. Otras pruebas, como la punción lumbar, la tomografía de coherencia óptica y los potenciales evocados visuales, también pueden ayudar en el diagnóstico.

Tratamiento y atención Los tratamientos para la esclerosis múltiple son diferentes para cada persona. Dependen del estadio de la enfermedad y los síntomas.

Los objetivos del tratamiento de la esclerosis múltiple son reducir la frecuencia y la gravedad de las recaídas, retrasar el avance de la enfermedad, controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

Para retrasar la progresión de la esclerosis múltiple y evitar recaídas se aplican terapias modificadoras de la enfermedad específicas lo antes posible.

A veces se utilizan esteroides a corto plazo para tratar las recaídas. Pueden utilizarse otros medicamentos para reducir síntomas como el cansancio, la tensión muscular, la depresión y problemas urinarios o sexuales. Estos medicamentos no cambian el curso de la enfermedad pero ayudan a controlar los síntomas.

Los especialistas en rehabilitación pueden ayudar a mejorar la capacidad funcional y la calidad de vida y reducir la rigidez muscular y los espasmos.

Muchos pacientes de esclerosis múltiple se sienten cansados. Algunas formas para controlar este problema son: • practicar ejercicio con regularidad • seguir patrones de sueño saludables • evitar medicamentos que agraven el cansancio.

En los últimos veinte años, las opciones terapéuticas para la esclerosis múltiple han mejorado drásticamente.

En los países de ingreso alto existen muchas opciones orales, intravenosas e inyectables para tratar la enfermedad, pero la mayoría de estos medicamentos no están disponibles en los países de ingreso bajo y mediano y todavía faltan opciones terapéuticas para los tipos progresivos de esclerosis múltiple.

Se debe alentar a las personas con esta enfermedad y a sus familiares a que acudan a los servicios a su alcance y pidan orientación a las organizaciones locales y nacionales de personas con discapacidad y a otras organizaciones centradas en la discapacidad, ya que estas pueden ofrecer un asesoramiento vital sobre derechos jurídicos, oportunidades económicas e interacción social y garantizar así que las personas discapacitadas por la esclerosis múltiple u otros trastornos neurológicos puedan llevar una vida plena y gratificante * Fuentes ODPEDYC Organización Mundial de la Salud

Diagnóstico El diagnóstico de esclerosis múltiple se obtiene por exclusión: no existen pruebas diagnósticas definitivas. Las imágenes de resonancia magnética 41

Gestión en Salud

Actualización del PMO 2024 PROSANIT Y CONSULTING realiza, desde el año 2010 el trabajo de actualización de “La estimación del gasto necesario para garantizar la cobertura asistencial contenida en el programa médico obligatorio (PMO)”, trabajo que, desde hace ya varios años realiza en conjunto con los equipos de IPEGSA (Instituto de Política, Economía y Gestión en Salud) y de la USAL (Universidad del Salvador. Facultad de Ciencias Médicas), la asociación entre todas estas entidades ha permitido que año a año se perfeccione el análisis y los resultados.

A fin del año pasado, con las elecciones, se produjo un cambio tanto del Ejecutivo Nacional como en varias Jurisdicciones Provinciales. Un nuevo gobierno Nacional fue elegido mayoritariamente en el ballotage. A partir de ese momento, el Ejecutivo comenzó a tratar de marcar un rumbo en los diferentes temas que hacen a la Sociedad,aunque la condición republicana de nuestro régimen político ha generado una serie de frenos y contrapesos entre los tres poderes de la Nación. En este apartado nos referimos exclusivamente a lo que tiene que ver con el Sector de la Salud, enmarcado en la misma dinámica.

Resumen La investigación cumple con dos objetivos 1) determinar el valor de la canasta prestacional conocida como PMO a una fecha definida. (31 de julio) de cada año. 2) determinar a finales de julio 2024 en qué medida las Obras Sociales Nacionales Sindicales que se encuentran en condiciones financieras de brindar un PMO íntegro.

Se procede luego a su comparación con los años anteriores.

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El Sistema de Salud Es costumbre en las actualizaciones anuales, realizar un análisis de la Situación del Sistema de Salud y los sucesos fundamentales surgidos en el Sector en el período trascurrido desde la última actualización. No perdemos de vista en el análisis, que, según nuestra Constitución, la salud constituye un derecho humano fundamental y su protección, en un sentido amplio, constituye una responsabilidad elemental del Estado.

Líneas de trabajo para la modificación del PMO Desde hace unos pocos años con el fin de alcanzar la universalización y equidad de estas coberturas (hoy son aplicables solo al 50% de la población), y hacer irrefutables y probados los alcances de las prestaciones y servicios a brindar (planes de beneficios), han surgido tendencias a reanalizar el abordaje y cambiar los modelos de listados de canastas de prestaciones por un Plan de Beneficios de servicios de salud (PAISS) cuyo alcance poblacional sea universal ( para toda la población), y cuyo eje de organización sea por problemas de salud y líneas de cuidado;

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desarrollado por niveles de atención, y acompañado de guías de práctica clínicas institucionalizadas y aprobadas por el Ministerio de Salud, con un modelo de gestión específico.

rentes etapas o fases de las enfermedades sea por evolución natural o asistida, indicadores de uso para cada uno de los recursos según guías, valores de referencia, etc.

nacionales, erradicando conclusiones apresuradas sobre el origen de su problemática, basadas exclusivamente en percepciones, frecuentemente teñidas de prejuzgamientos ideológicos.

Contar con un modelo de este tipo busca como objetivos demarcar un paquete categórico de prestaciones de salud factibles de ser provistas con el desarrollo de la tecnología médica actual; con claros criterios asentados en costo-efectividad y valoración social y priorización de condiciones de salud-enfermedad destinadas a lograr ciertos objetivos sanitarios y sociales específicos; líneas de cuidado identificadas para cada una de las condiciones de salud-enfermedad priorizadas, con definición explícita de las prestaciones de salud (servicios y bienes) que conforman cada una de las líneas de atención y considerando que las mismas aseguren la continuidad de los cuidados, la complementariedad y la sinergia entre ellas.

Un plan de beneficios determinado y su costeo adecuado, implica la participación multidisciplinaria de todos los actores del sector para aprovechar los conocimientos y zanjar los intereses sectoriales que inevitablemente surgen al implementarse una canasta como ésta.

Finalmente, se señaló en varias oportunidades como una alternativa al PMO actual, dejar de incluir en el mismo a las prestaciones de alto costo unitario (Ej. Medicamentos de Alto Precios) y a las de alto impacto presupuestario sostenido en el tiempo (discapacidad. Prestaciones SU). O sea, evaluar otras variables de cobertura y financiamiento de estas prestaciones más acordes a las características que las mismas presentan

Al mismo tiempo las prestaciones de Salud determinadas deben ser factibles de ser volcadas en protocolos y guías clínicas de calidad indiscutible y actualización periódica, que garanticen el adecuado uso de la tecnología médica.

Ese plan de beneficios explícito debe poder ser financiado por la totalidad de los subsectores, y ser factible de implementación de acuerdo a infraestructura disponible tanto de RRHH como de equipamiento en todo el país.

Para determinar que es pasible de ser financiado por todos, es necesario realizar un cálculo de los costos, utilizando métodos de costeo que, a partir de las condiciones de salud-enfermedad y las líneas de cuidado identificadas y las prestaciones priorizadas, deban identificar tasas de incidencia y prevalencia de enfermedades por edad y sexo, frecuencia de las dife-

Y el Estado debe ser el garante de lograr un resultado que básicamente sea valioso para la población en conjunto.

Como venimos manifestando reiteradamente a través de los años, esta tarea de costeo debiera constituir uno de los objetivos centrales de los organismos regulatorios (específicamente la SSS), y de haber sido realizada oportunamente, hubiera permitido afrontar los recientes conflictos con el sector de la medicina prepaga con una incontrastable herramienta técnica de discusión, en lugar de los endebles argumentos utilizados en la misma. La definición de este valor resulta igualmente de indudable valía para el diseño de modificaciones de las políticas de cobertura y control de las OOSS

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Fuente Prosanity Consultores-, el presente informe es un extracto del Libro Actualización PMO 2024, para observar los cuadros, estadísticas y gráficos se recomienda la lectura del libro.

Autores Dr. Ernesto van der Kooy.

Dr. Rubén Torres.

Dr. Héctor Pezzella.

Dr. Adolfo Carril.

Cdor. Rubén Ricardo Roldán.

Lic. Natalia Jorgensen.

Desde hace unos pocos años con el fin de alcanzar la universalización y equidad de estas coberturas (hoy son aplicables solo al 50% de la población)

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Salud News Logística en Salud

MATERIALES SUSTENTABLES EN LOS INSUMOS DE CADENA DE FRÍO Y TEMPERATURA CONTROLADA A partir del trabajo de investigación del Laboratorio de Packaging de Andreani, enfocado en la mejora continua de los procesos de embalaje y en el desarrollo de soluciones innovadoras , fabricación de nuevos materiales para los vinculadas a la sustentabilidad, impulsamos la insumos utilizados en todas nuestras conservadoras .

De este modo, hemos logrado reducir significativamente el uso de plásticos vírgenes en los geles de frío y mantas refrigeradas,incorporando hasta un 30% de material reciclado con el objetivo a futuro de alcanzar el 50%.

Además, los embalajes internos de nuestras conservadoras retornables implementarán cartón certificado FSC y rafia, reemplazando el plástico y se modificará el aislante interno de polipropileno para contener un 7% de material recuperado buscando alcanzar un 15% en los próximos meses.

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A partir de todas estas iniciativas, buscamos acompañar el crecimiento de los negocios de nuestros clientes, sin perder de vista el cuidado del medio ambiente.

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EXPERIENCIA DE VANGUARDIA | ANDI AMayor agilidad, personalización y satisfacción del cliente .Comprometidos con la inno vación y la excelencia en el servicio, hemos desarrollado Andi, nuestro asistente virtual que atiende las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

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real: estado de los envíos, datos de sucursales más cercanas, entre otras.

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Nuestra inversión en tecnología de vanguardia, como Andi y Geo Andreani (herramienta inteligente que mejora la precisión en las direcciones), nos permitió optimizar la experiencia de compra online y responder a la creciente demanda del mercado.

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Andi es el comienzo de una nueva era en la logística. Con inteligencia artificial como aliada, estamos transformando la forma en que interactuamos con nuestros clientes. Pronto, Andi estará presente en más sucursales y sorprenderá con nuevas funcionalidades.

Gracias a la confianza de nuestros clientes y al compromiso de nuestro equipo, este Cyber Monday ha sido un éxito. Este hito es el resultado del trabajo en conjunto que logramos evento tras evento. El futuro del eCommerce es prometedor, y Andreani es su aliado clave.

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