Chiesa Evangelica Luterana in Italia - Evangelisch-Lutherische Kirche in Italien Jugendfreizeit von Sonntag, 14. Juli bis Freitag, 19.Juli 2019, im Gemeindehaus in Bozen, Col – di – Lana – Straße 10, 39100 Bozen Teilnehmerbeitrag: 120 € für Teilnehmer zwischen 13 und 18 Jahren. Die Jugendfreizeit wird von der ELKI gesponsert. Bitte erkundigen Sie sich, ob auch Ihre Gemeinde dieses gesamtkirchliche Projekt finanziell unterstützt. Die Anreise (auf eigene Kosten) wird erbeten am 14. 7. bis 17.00 Uhr und die Abreise (auf eigene Kosten) ist vorgesehen am 19.7 nach dem Frühstück. Hiermit melde ich mich / uns verbindlich zur Jugendfreizeit an: Name/n, Vorname/n Geburtsdatum, Ort und Nationalität ___________________________________________________________________ Name/n, Vorname/n Geburtsdatum, Ort und Nationalität ___________________________________________________________________ Name/n, Vorname/n Geburtsdatum, Ort und Nationalität ___________________________________________________________________ Name/n, Vorname/n Geburtsdatum, Ort und Nationalität ___________________________________________________________________ Name/Vorname Geburtsdatum, Ort und Nationalität ___________________________________________________________________ Adresse: ____________________________________________________________ Telefon:_____________________________________________________________ Handy:____________________________E-mail:____________________________ Meine/unsere Kirchengemeinde: ________________________________________ Die Anmeldung sollte bis spätestens dem 1.Juni auf diesem Formular per Post an das Dekanat Via Aurelia Antica 391, 00165 Roma Fax 06/66017993 decanato@chiesaluterana.it erfolgen. Die Einzahlung vom Teilnehmerbeitrag (120,00 €) muss auf folgendes Konto bis zum 1. Juni erfolgen:
Die Einzahlung ist auf folgendes Konto der ELKI zu überweisen: BANCA PROSSIMA IT03F0335901600100000061388. aus dem Ausland: SWIFT (BIC): BCITITMX. Verwendungszweck: Jugendfreizeit + Name Die Anmeldung gilt als verbindlich, wenn die Einzahlung eingegangen ist und die Teilnahme schriftlich bestätigt wurde. Ich erkläre mich mit der Verarbeitung meiner persönlichen Daten gemäß der Regelungen des Gesetzes D.Lgs. 196/03 und dernachfolgenden Änderungen zum Schutz dieser Daten eiverstanden. Einverständniserklärung: Hiermit erlaube ich (Erziehungsberechtigte/er) _____________________________, dass von mir und von meinem Kind_____________________________ Alter ____________Fotos im Gemeindebrief, auf dem Website der ELKI und auf der Zeitschrift der ELKI „Miteinander/Insieme“ veröffentlicht werden dürfen. Zusätzlich erlaube ich, dass der Vorname meines Kindes veröffentlicht werden darf. O Ja O Nein (bitte ankreuzen) Ort, Datum und Unterschrift