Triptico formulario centros La Integración Natural 2016 2017

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Organiza DESAUTORIZACIÓN PARA LA APARICIÓN EN IMÁGENES Y VIDEO DE UN MENOR DE EDAD Don/doña_____________________________ mayor de edad, con domicilio en______ _______________________________________ y DNI _________, como representante legal del/la menor _____________________, desautorizo expresamente a que el/la menor aparezca en imágenes o videos en la jornada del proyecto “La integración natural” en la que participará, en la cual se tomarán fotos y video para difusión del proyecto y actividades de la Asociación CEOM.

CEOM, Asociación para la Integración de las personas con Discapacidad Intelectual Ctra. Mazarrón Km. 2 (junto IES Sierra Carrascoy) Teléfono 968 88 22 77 - Fax 968 88 07 77 30.120 El Palmar, Murcia www.asociaciónceom.org ceom@asociacionceom.es

Proyecto "La Integración Natural"

http://laintegracionnatural.tk laintegracionnatural@gmail.com https://www.facebook.com/laintegracion.natural https://twitter.com/integranatural

Patrocina Actividades multisensoriales de la flora, fauna, relieve y la conservación del medio ambiente sobre el entorno de Rambla Salada

Colabora Fecha ____ de _____________ de 201_ Firma

Firmado: ____________________________

NOTA: La omisión en la cumplimentación de este formulario, autoriza la aparición de escolares en la toma de imágenes y video en las sesiones del proyecto.

Logros conseguidos años 2013 a 2016 Excmo. Ayuntamiento de Las Torres de Cotillas Concejalías de Educación y Medio Ambiente


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