Proteggere gli occhi

PROTEGGERE GLI OCCHI Comuni domande semplici risposte dell’Oculista

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ASTIGMATISMO IPERMETROPIA MIOPIA PRESBIOPIA CATARATTA

Campagna Nazionale per la Vista

INTRODUZIONE Molto spesso ci si accorge di un problema ai nostri occhi quando è troppo tardi o quando, comunque, bisognerà effettuare terapie lunghe e spesso costose.

Essere informati in maniera semplice e corretta sulle principali malattie oculari può servire a risolvere prima e, magari anche al meglio, il problema.

La cataratta, il glaucoma, la degenerazione maculare sono patologie che affliggono in percentuale anche significativa la popolazione italiana.

Molte volte, le persone trovano le risposte in piccole rubriche su giornali non specializzati che, per motivi di spazio, non sempre riescono ad offrire un’esauriente informazione.

Questo opuscolo, creato in collaborazione con il Gruppo Salmoiraghi & Viganò appositamente per gli associati Senior, è un breve vademecum su queste patologie con alcune pagine esplicative dei principali difetti visivi, per offrire una informazione moderna e scientificamente corretta al lettore. Inoltre, abbiamo pensato alle domande più comuni che le persone si pongono di fronte alle problematiche delle malattie oculari o dei difetti visivi cercando di dare risposte chiare e dirimenti.

Roma, novembre 2016 Vittorio Picardo Primario Oculista

ASTIGMATISMO L’astigmatismo è un difetto visivo prodotto dalla cornea che non mantiene un piano di uniformità ottica su tutta la sua superficie.

Produce un’alterazione della visione prevalentemente qualitativa ma anche quantitativa.

Esiste in forma semplice e associato ai tradizionali difetti di vista, ipermetropia e miopia.

Si corregge con occhiali ben centrati e montati, lenti a contatto e con chirurgia laser.

Schema di occhio astigmatico

Come vede un occhio astigmatico?

La risposta richiama l’origine greca del nome: il soggetto astigmatico non può vedere l’immagine nitida come un unico punto, sulla sua retina.

Si proietta una immagine che avrà un asse più a fuoco, e il suo perpendicolare più confuso, quasi a determinare un allungamento e uno sbiadimento dell’oggetto osservato, creando una sensazione di disagio visivo, spesso fastidiosa e persistente.

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ASTIGMATISMO

È importante quindi correggere l’astigmatismo, anche nei bambini?

Certamente, perché l’occhio astigmatico si affatica per cercare un’immagine nitida e corretta, non riuscendoci. Tutto questo produce irritazione oculare e sensazione di fastidio e disagio. Nei bambini la correzione precoce non solo elimina questa sensazione fastidiosa, ma in più pone gli occhi in condizione di lavorare bene e correttamente, migliorando anche il loro rendimento scolastico.

Che sistemi di correzione semplici esistono?

Il più comune ed adatto a valori di astigmatismo bassi o medi è sicuramente l’occhiale con lenti cosiddette cilindriche. Queste lenti hanno una particolare strutturazione ottica che consente di correggere l’asse astigmatico esattamente senza interferire sul resto dell’immagine. È importante quindi scegliere una montatura adeguata e eseguire le operazioni di centraggio e montaggio della lente in maniera perfetta, esattamente corrispondenti alla prescrizione.

Nei casi più avanzati, le lenti a contatto, solitamente di tipo rigido, offrono una valida ed efficace alternativa.

Come si fa diagnosi di astigmatismo?

Nel corso di una normale visita oculistica o comunque di una valutazione del difetto visivo, si adoperano delle attrezzature semplici o complesse che producono una mappa della superficie corneale, determinando così valore e asse di posizione del difetto astigmatico.

Con la tecnologia di oggi, sbagliare è pressoché impossibile.

Si guarisce dall’astigmatismo?

No, perché è un difetto congenito. Per questo va corretto con occhiali.

L’unica possibilità di eliminare l’astigmatismo è una correzione chirurgica, oggi sempre più con laser ad Eccimeri.

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ASTIGMATISMO

Gli occhiali da astigmatico vanno portati sempre?

Certamente, perché come già spiegato, il difetto astigmatico incide sulla qualità dell’immagine sempre.

Pertanto, sia che ci applichiamo per un’immagine lontana o vicina, e ancor più nell’ambito di una giornata di lavoro o di studio, ma in fondo anche nel tempo libero quando si vuole leggere un bel libro, l’occhiale con la correzione per astigmatismo consente ai nostri occhi di lavorare comodamente.

L’astigmatismo è operabile con il laser?

Assolutamente sì, nelle forme regolari con una tecnologia d’avanguardia che è in continua evoluzione e consente ormai trattamenti precisi e sicuri con una guarigione rapida e definitiva.

L’astigmatismo è compatibile con una cataratta?

Sì, perché è possibile nelle persone anziane che hanno un astigmatismo importante e una cataratta piuttosto che effettuare trattamenti laser sulla cornea, impiantare un cristallino artificiale per l’intervento di cataratta che contenga la correzione del cristallino post cataratta e quella dell’astigmatismo.

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IPERMETROPIA L’ipermetropia è il più antico difetto di vista che esista.

Era infatti caratteristico dell’uomo primitivo che doveva vivere in mezzo alla natura, cacciare e difendersi e non aveva altre attività culturali o artistiche.

L’occhio ipermetrope è un occhio appena più corto del normale, con la possibilità di mettere a fuoco l’immagine al di dietro del piano della retina, quindi apparentemente al di fuori dell’occhio.

Un importante sistema fisiologico, naturale, consente invece all’occhio ipermetrope di vedere sempre abbastanza bene da lontano e da vicino fino a circa 40 anni.

Come vede un occhio ipermetrope?

Sia nei bambini che nei giovani adulti, l’immagine è buona perché corretta attraverso un meccanismo spontaneo che è un riflesso involontario.

Nel caso in cui il difetto di vista sia però di un valore significativo l’uso di occhiali correttivi produce immediatamente una sensazione di benessere visivo e funzionale sia nel bambino che nell’adulto

È importante correggere l’ipermetropia, nei bambini?

Sì, quando il valore è significativo, e molte anche per correggere una tendenza a piccoli strabismi o alla cosiddetta situazione dell’occhio pigro. Spesso la correzione dell’ipermetropia e la prescrizione degli occhiali viene fatta adoperando il famoso collirio Atropina

Che sistemi di correzione semplici esistono?

Anche per l’ipermetropia, la correzione più semplice è l’occhiale con lenti positive. Questo tipo di lenti nei modelli di vecchia generazione producevano un significativo ingrandimento dell’occhio del paziente. I più recenti modelli di lenti per occhiali, prodotte in materiale organico sempre più raffi5

IPERMETROPIA

nato e tecnologico, hanno notevolmente ridotto questo effetto secondario indesiderato. Le lenti a contatto sono una buona alternativa, anche nelle persone in età lavorativa, perché disponibili oggigiorno anche con addizione per vicino e multifocali.

Come si fa diagnosi di ipermetropia?

La misurazione del difetto visivo con strumentazione computerizzata ed una serie di altri elementi come quanto si vede senza occhiali, uniti alla età del paziente, portano verso la diagnosi di ipermetropia e la giusta prescrizione dei sistemi ottici necessari.

Si guarisce dall’ipermetropia?

Apparentemente, molte persone ipermetropi non portano gli occhiali per tanto tempo, per esempio fino agli studi liceali o all’Università, dove il diverso tipo di sforzo visivo porta la persona a sottoporsi ad una visita e alla prescrizione degli occhiali.

Gli occhiali da ipermetrope vanno portati sempre?

Sicuramente servono nel caso di una intensa applicazione sia per lontano che per vicino, anche in persone di giovane-media età (20 -30 anni).

Più ci si avvicina ai 40 anni, più una eventuale ipermetropia non corretta richiederà una controllo e la prescrizione e l’acquisto di occhiali.

L’ipermetropia è operabile con il laser?

Oggigiorno sì, anche se il difetto ipermetropia è il più complesso da correggere per il tipo di modifica della superficie corneale che deve produrre. Su valori bassi o medio bassi comunque il successo è molto alto.

L’ipermetropia è compatibile con una cataratta?

Sì, perché alcuni tipo di cataratta producono dei difetti visivi temporanei, cioè fino al momento dell’intervento chirurgico. In particolare, la cosiddetta cataratta corticale produce una modifica in senso ipermetropico dell’occhio interessato.

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MIOPIA La miopia è un difetto di vista che si manifesta generalmente con un allungamento dell’occhio. Il suo effetto immediato sulla vista è quello di produrre immagini a distanza sfuocate, mantenendo invece nitida l’immagine per vicino.

Il paziente miope molte volte tende e piegare la testa e alzare lo sguardo o a stirare le palpebre esternamente con le dita per cercare di produrre un piccolo schiacciamento della superficie oculare e quindi una “apparente correzione” della sua miopia, se lieve.

Per la diffusione mondiale della miopia, specie nelle popolazioni orientali, si potrebbe definire questo difetto di vista come caratteristico dell’uomo moderno che vive di scrivania, computer, telefonino.

Tutte cose a portata dello sguardo e di un braccio.

Come vede un occhio miope?

Molto bene da vicino, male o molto male da lontano, proporzionatamente al valore della sua miopia. La visione peggiora nelle ore notturne.

È importante correggere presto la miopia?

Sì, la miopia va corretta presto e bene anche nei bambini che molte volte riferiscono di vedere male la lavagna a scuola, pur leggendo e scrivendo correttamente.

Uno degli elementi che può influenzare in senso positivo il peggioramento della miopia è proprio la correzione del difetto di vista, cioè un semplice occhiale.

Che sistemi di correzione esistono?

Come tutti i difetti di vista, l’occhiale è sicuramente il primo e più naturale passaggio.

Nel campo della produzione delle lenti per miopia, specie nei valori elevati, 7

MIOPIA

la tecnologia di produzione è riuscita, ad esempio elevando l’indice di refrazione delle lenti, a eliminare i famosi effetti antiestetici degli occhiali nei soggetti miopi elevati.

Ormai gli occhiali per il miope elevato sono degli occhiali esteticamente normali.

Lenti a contatto e trattamenti chirurgici sono delle opzioni in più, anche se su presupposti differenti.

Come si fa diagnosi di miopia?

A parte la strumentazione a disposizione oggigiorno, è già che ciò che il paziente racconta a indirizzare verso la diagnosi di miopia “….vedo male la televisione o il cinema, o i cartelli per strada, ma riesco a leggere bene”

Si guarisce dalla miopia?

No, anzi, la tendenza di questo difetto di vista è quella di essere evolutiva con piccoli o maggiori incrementi nella gradazione dell’occhiale da adoperare. Tutto questo suggerisce la necessità di controlli della vista abbastanza regolari nelle persone miopi, di qualunque età.

Gli occhiali da miope vanno portati sempre?

Sì, se la persona è giovane, cioè fino a circa 40 anni.

Dopo quella età, invece, molte volte la persona tenderà a togliere gli occhiali dal naso per leggere un giornale, il telefono, o giocare a carte o mangiare.

La miopia è compatibile con una cataratta?

Alcune forme di cataratta producono una miopia dovuta alla alterazione nella composizione del cristallino che, perdendo la sua trasparenza, diventa più duro e secco cambiando valore ottico, tutto questo naturalmente fino all’intervento chirurgico.

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PRESBIOPIA Questo difetto di vista è caratteristico delle persone anziane come del resto nascosto nella origine greca di questa parola.

Significa che man mano che la persona supera i 40 anni non è più capace di mettere a fuoco gli oggetti o le cose vicine e tenderà ad allontanarle un po’.

Ma alla fine, l’uso dell’occhiale diventerà inevitabile. La correzione è semplice, e comunque deve tenere conto dell’eventuale difetto di vista per lontano.

Come vede un occhio presbite?

Vede bene per lontano o comunque bene con i suoi occhiali. La difficoltà si realizza nella visione da vicino, con uno sfuocamento delle immagini e la necessità di dover allontanare un po’ l’oggetto che si sta osservando.

È importante correggere la presbiopia?

La presbiopia è come detto un difetto “naturale”, dovuto appunto all’avanzare dell’età.

Correggerlo è quindi normale e non va considerato come il trattamento di una malattia ma di un evento fisiologico, che se non trattato rende numerosi atti della vita più difficili e complessi

Che sistemi di correzione semplici esistono?

È l’occhiale, con lenti di qualità certificate, il primo sistema correttivo della presbiopia con possibilità di lenti correttive, solitamente positive, sistemate in montature a tutto campo o anche in quelle a semi luna, che vanno però calzate un po’ più avanti sul dorso del nostro naso.

La nascita delle lenti progressive su misura (Free Form) e le continue evoluzioni tecnologiche permettono la realizzazione di occhiali che consentono una visone nitida ad ogni distanza con un solo occhiale. Esso garantisce campi di visione ampi, nitidi e molto più estesi a tutte le distanze.

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PRESBIOPIA

Le lenti (Free Form) si presentano come mezzo compensativo ad alta tecnologia che solo l’ottico può fornire.

Come si fa diagnosi di presbiopia?

L’età del paziente e il racconto di continui disagi nella applicazione da vicino, cioè leggere un giornale, guardare il telefonino, cucire, eseguire un hobby tipo bricolage, portano con grande facilità alla diagnosi che comunque va considerata come evento fisiologico e quindi naturale

Si guarisce dalla presbiopia?

Per quanto spiegato sopra, non si può guarire dalla presbiopia anzi il valore della correzione da adoperare cresce nel corso degli anni con 1 diottria intorno ai 40-45 anni e una addizione di 3 diottrie per le persona dai 60 anni in su.

Gli occhiali da presbite vanno portati sempre?

In tutte le attività di applicazione per vicino, adoperando una buona fonte di illuminazione ma, soprattutto, riportando negli occhiali da presbite eventuali difetti come l’astigmatismo che miglioreranno ulteriormente la qualità della immagine, eliminando la sensazione di affaticamento funzionale.

La presbiopia è compatibile con una cataratta?

Sì. Anzi l’evoluzione della cataratta può influire sul valore ottica della correzione presbiopica. Inoltre, esistono dei cristallini artificiali che correggono ormai abbastanza bene sia il fuoco della presbiopia che quello per le distanze intermedie, oggi rappresentate fondamentalmente dall’uso dei computer.

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CATARATTA È la più comune patologia del cristallino, lente naturale del nostro occhio.

Caratteristica della terza età, la cataratta può manifestarsi anche nei bambini e nei giovani.

Esistono anche delle forme traumatiche.

L’insorgenza della cataratta è graduale e solitamente progressiva. Produce un deterioramento della qualità visiva, con sensazione di vedere sempre meno distinto e un po’ velato, fastidio alla luce del sole...

Nel corso della sua evoluzione-progressione, la cataratta può indurre difetti di vista temporanei o modificarne uno pre-esistente (ad es. miopia d’indice) La terapia è chirurgica.

Come vede una persona affetta da cataratta?

Comincerà a notare aloni intorno alle luci, diminuzione nella nitidezza della visione, la necessità qualche volta di difendersi dalle sorgenti luminose; in fasi più evolute potrà anche non riconoscere esattamente i colori perché appariranno più sbiaditi e confusi.

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CATARATTA

La cataratta è correggibile con lenti?

Nelle fasi iniziali può rimanere un eventuale difetto di vista o questo stesso può modificarsi in base al tipo di cataratta. Non sarà starno pertanto sentirsi suggerire una modifica temporanea del proprio occhiale, cui magari aggiungere un trattamento di colorazione/filtro per migliorare un po’ la funzionalità visiva. Il beneficio naturalmente è temporaneo e non stabile.

Esistono terapie mediche?

No, se pensiamo all’idea di volere eliminare o risolvere la cataratta con l’uso di colliri.

Avremo tutti la cataratta?

L’invecchiamento fisiologico del cristallino è presente in tuti noi, ma l’entità della manifestazione clinica della cataratta con l’importante interessamento visivo è invece oggettivo e quindi varia da persona al persona

Esistono delle forme acute?

Sì, esistono delle cataratte a insorgenza rapidissima, ma sono legate a malattie tipo il diabete, e sono piuttosto rare.

È solo la chirurgia la cura definitiva della cataratta?

Sì, perché rimuove il cristallino opaco e lo sostituisce.

CONCLUSIONI

Le principali malattie oculari (cataratta, degenerazione maculare e glaucoma) sono malattie multifattoriali dove intervengono componenti congenite e ambientali legate allo stile di vita. I traumi e la maggiore esposizione alla luce dannosa sono fattori di rischio noti per l’insorgenza di queste malattie. L’uso di lenti protettive e filtranti con – se necessario – anche la correzione ottica, sono un insostituibile mezzo di prevenzione da raccomandare per proteggere gli occhi non solo dalla luce naturale ma dalle luci artificiali sempre più ricche di radiazioni luminose nocive.

La corretta filtrazione della luce nociva con lenti certificate garantisce un effetto protettivo su tutto l’apparato visivo e – grazie alle nuove tecnologie di costruzione delle lenti oftalmiche – anche un sensibile miglioramento della qualità della visione che si ripercuote positivamente sul benessere generale.

Per proteggere la vista si consiglia inoltre la programmazione di controlli periodici dal medico oculista almeno una volta all’anno.

SALMOIRAGHI & VIGANÒ Salmoiraghi & Viganò, partner di Senior Italia nell’ambito della Campagna Nazionale per la vista , fondata oltre 150 anni fa a Milano, è oggi il marchio leader nel panorama dell’ottica al dettaglio con 440 punti vendita.

Salmoiraghi & Viganò consegue dal 2010 il prestigioso premio Retailer of the Year quale migliore catena di ottica in Italia.

Un’azienda leader che distribuisce non solo i brands più prestigiosi del panorama nazionale ed internazionale ma anche le proprie linee di occhiali da vista e da sole, collezioni esclusive ed uniche sviluppate grazie allo studio costante di forme e materiali.

Nei punti vendita Salmoiraghi & Viganò è possibile effettuare controlli visivi gratuiti eseguiti da ottici professionali e ricevere supporto tecnico da parte del personale. La preparazione tecnica del personale rappresenta infatti uno dei punti di eccellenza di Salmoiraghi & Viganò, che investe costantemente nella formazione e nell’aggiornamento.

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