Atención centrada en el paciente
CONTENIDO
I. Miembros del Patronato II. Mensaje del Presidente III. Resumen Ejecutivo IV. Gestión de la atención médica V. Impulsando proyectos innovadores VI. Sólida reputación VII. Una labor enfocada en el paciente VIII. Nuestro talento humano IX. Un engranaje operativo eficiente X. La validación como sello de excelencia XI. Apéndice estadístico
04 06 08 16 36 50 58 64 68 84 98
MIEMBROS DEL PATRONATO
S.E.R NICOLÁS DE JESÚS CARDENAL LÓPEZ RODRÍGUEZ Presidente
DRA. MARGARITA CEDEÑO Miembro
SR. JOSÉ LUIS CORRIPIO
DRA. MARISOL VICENS BELLO
DR. AGUSTÍN LÓPEZ RODRIGUEZ
Primer Vicepresidente
Segunda Vicepresidente
Secretario
ING. JOSÉ ML. ARMENTEROS
ING. CELSO PÉREZ
SR. ERNESTO BURRI
Miembro
Miembro
Miembro
SRA. LIAN FANJUL DE AZQUETA
LIC. ANTONIO EMILIO ORNES
Miembro
Miembro
SR. OSCAR VILLANUEVA SUED Miembro
LIC. ANA ISABEL CÁCERES Miembro
DRA. JATNNA TAVÁREZ
ING. FRANK JORGE ELÍAS
Miembro
Miembro
DR. MARIO GARCÍA
SR. VÍCTOR MÉNDEZ SABA
ING. RAFAEL BISONÓ
Miembro
Miembro
Miembro
SRA. ANA CRISTINA BONETTI Miembro
MENSAJE DEL PRESIDENTE
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CEDIMAT - Memorias 2022
Es para mí un motivo de gran satisfacción presentar las Memorias de los Centros de Diagnóstico y Medicina Avanzada y de Conferencias Médicas y Telemedicina, CEDIMAT, correspondientes al pasado día 2022, tras haber realizado una labor altamente meritoria en términos de resultados, pese al hecho de estar presente todavía la terrible pandemia del COVID-19. En ese sentido, vale decir que CEDIMAT sigue proyectando una imagen maravillosa como entidad del sector salud en la República Dominicana, toda vez que mantiene invariable su comportamiento institucional característico por la conquista de logros impresionantes en el campo de la medicina moderna. El meritorio trabajo realizado por CEDIMAT durante el pasado año 2022, es el resultado del esfuerzo mancomunado de mucha gente valiosa, debidamente motivada, que ha sabido laborar con notable entusiasmo, dando lo mejor de sí, hasta convertir a esta Institución en una hermosa realidad. Por consiguiente, quiero dejar constancia de nuestro cálido reconocimiento a los Señores Miembros del Patronato por su magnífica colaboración de siempre, así como a la Directora General, por su notable desempeño, haciéndolo extensivo al equipo médico y demás integrantes del personal administrativo por su admirable entrega.
Nicolás de Jesús Cardenal López Rodríguez Arzobispo Emérito de la Arquidiócesis de Santo Domingo Presidente del Patronato de CEDIMAT
RESUMEN EJECUTIVO
CEDIMAT - Memorias 2022
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RESUMEN EJECUTIVO Por cuarta ocasión consecutiva CEDIMAT encabeza el ranking de las empresas más admiradas en la República Dominicana en el sector salud.
I. El año 2022 representó grandes desafíos de importancia estratégica que fortalecen la experiencia de nuestros pacientes al disponer de facilidades innovadoras que mejoran la salud y el bienestar de las personas que nos confían su cuidado: ◦
El nuevo Centro Integral de Hemato-Oncología, ofrece una experiencia del paciente singular al encontrar todas las facilidades médicas y administrativas en un sólo lugar. Se triplican las posibilidades para los servicios de diagnóstico y tratamiento ambulatorio y se incrementa en más del 100% las atenciones de hospitalización para el mejoramiento de las condiciones de salud de los pacientes.
Distintas áreas de las nuevas instalaciones del Centro Integral de Hemato-Oncología.
◦
La obra, adecuada en equipos e instalaciones físicas, como producto del programa de donaciones ejecutado por los miembros del Patronato Sra. Ana Isabel Cáceres y Sr. Rafael Bisonó, fue inaugurada el 16 de septiembre de 2022, con la presencia del Presidente de la República, Lic. Luis Abinader, miembros del Patronato CEDIMAT, donantes, directivos de CEDIMAT e importantes personalidades del quehacer nacional, quienes a la vez dejaron inaugurado también nuestro helipuerto.
Acto de inauguración del Centro Integral de Hemato-Oncología y del Helipuerto.
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CEDIMAT - Memorias 2022
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La instalación del primer laboratorio de cateterismo pediátrico con el que cuenta la República Dominicana, donado por el Fondo para la Niñez David Ortiz ha reducido las listas de espera en la sala de Hemodinamia en el inicio del proyecto y ha posibilitado que los cateterismos pasaran en el 2022 de 137 a 186, un 36% de incremento en beneficio de nuestros niños, al disponer de un equipo exclusivo para ellos, junto al entrenamiento de nuestra especialista en México.
◦
La nueva sala de cateterismo pediátrico fue inaugurada el 24 de febrero de 2022 contando con la presencia de miembros del Patronato y directivos de CEDIMAT, David Ortiz y ejecutivos de su Fundación y Raquel Arbaje de Abinader, Primera Dama de la República, la cual había colaborado con los costos de adecuación física del área.
Inauguración de la nueva sala de cateterismo pediátrico.
II. Refrendando nuestro gran compromiso social con los segmentos de población vulnerable, brindamos 21,231 atenciones médicas en beneficio de 10,058 pacientes de escasos recursos, provenientes de todo el país. Un extraordinario incremento de 78% en atenciones médicas y de 44% en pacientes beneficiados, lo cual representó una inversión social equivalente a RD$ 93.5 millones, contando con el apoyo solidario de entidades cooperantes y de CEDIMAT.
22 jornadas sociales realizadas, donde fueron intervenidos 153 pacientes de escasos recursos.
Niños intervenidos en jornadas sociales.
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CEDIMAT - Memorias 2022
Cooperantes 2022 Gift of Life -GOLI-, Mitral Foundation, Haiti Cardiac Alliance, Fundación Dr. Juan Manuel Taveras, Fondo para la Niñez David Ortiz, Heart Care International, Fundación para niños con insuficiencia renal -FUNDANIR- y la Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña -UNPHU-. III. Experiencias de salud de calidad excelente y solidaria vivieron mayormente los 312,236 pacientes en el 2022 con la entrega de 1,403,705 servicios médicos dispensados en nuestros centros:
261,370 Estudios y Procedimientos de Imágenes, Cardiología, Medicina Interna y Cirugía Ambulatoria 186, 122 Consultas Médicas 871,214 pruebas y Estudios de Laboratorio 20,656 Emergencias de pacientes atendidas, de las cuales un 26.9% ingresó a la planta hospitalaria 14,617 procedimientos Intervencionistas y Quirúrgicos practicados y 49,726 Interconsultas y Visitas de Seguimiento realizadas.
27,831 pacientes fueron atendidos en las facilidades hospitalarias de CEDIMAT, con un incrementeo observado de 8.9% 50.5% índice de ocupación 2022
De forma Interanual, la utilización de servicios ambulatorios creció un 3%, las consultas médicas se elevaron en un 6.1% y la cantidad de cirugías muestra el más importante índice de crecimiento, de 15.5%. La actividad asistencial muestra indicadores de un 97.62% de disponibilidad global de uso de tecnología médica, un 95% de existencia de medicamentos, insumos médicos y material gastable, a pesar del desabastecimiento a nivel nacional e internacional y los problemas de transporte para productos importados. La producción de servicios estuvo vinculada a 6,212 órdenes de compras procesadas en el 2022 por un valor de RD$1,116.96 MM, de los cuales un 90% correspondió a productos y servicios. Los costos continuaron impactando las compras de manera progresiva. Los precios se incrementaron hasta un 40% en algunos de los productos.
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CEDIMAT - Memorias 2022
Las adquisiciones se realizaron a través de 20 comités técnicos de compras, mientras fue revisado el reglamento de compras e importaciones para ser actualizado. Detrás de estos servicios a la población, está realmente el talento humano de nuestros colaboradores, un excelente personal dedicado al cuidado de nuestros pacientes con esmero, calidad y seguridad para conseguir un promedio de satisfacción del Paciente Ambulatorio de 98.49%. 9 puntos de 10, ha sido la valoración que dieron nuestros usuarios a CEDIMAT como mejor hospital para su cuidado. Mejorar la cultura de la seguridad en la organización, formar los profesionales, pacientes y familia en aspectos básicos de seguridad del paciente, contribuyó a lograr un 98.9% de satisfacción promedio de cumplimiento de las 9 metas de seguridad del paciente. Preocupados por garantizar un servicio de calidad y seguro, realizamos la primera evaluación “in-situ” del nivel del cumplimiento del centro con los estándares de calidad requeridos para la acreditación con la Joint Commission International (JCI), mediante una valiosa asesoría de la Corporación Financiera Internacional, del grupo Banco Mundial. Nuestra puntuación fue de 83 puntos.
IV. Pioneros en innovaciones y conocimiento médico Destacamos en el marco de una de nuestras jornadas pediátricas, la realización de un reemplazo valvular con una innovadora técnica a un niño de 13 años con enfermedad valvular, el cual fue sometido a un reemplazo aórtico con pericardio autólogo por técnica de Ozaki, un procedimiento que permite reemplazar la válvula aórtica con los propios tejidos del paciente, evitando uso de prótesis mecánicas o biológicas. Una colaboración del equipo médico de la organización Heart Care International junto a nuestros especialistas. Establecimos alianzas que resaltan nuestro prestigio en beneficio de la educación de nuestros especialistas médicos. Destacamos el Convenio con la universidad de Bolonia en Italia, firmado en septiembre 2022, el cual posibilitará el desarrollo de proyectos conjuntos para la formación de especialistas y estrechar colaboración en todo lo relativo a cirugía cardiovascular, a la vez el intercambio de investigadores y personal académico. Es uno de los mejores centros de excelencia italianos, siendo la primera vez que el país firma este tipo de acuerdo.
Satisfactoriamente realizamos el proceso de auditoría externa en el laboratorio clínico con el fin de renovar la acreditación con la Entidad Mexicana de Acreditación (EMA), lo cual nos mantiene como laboratorio acreditado en las disciplinas de química clínica, inmunología y hematología. Firma del convenio entre la Universidad de Bolonia y CEDIMAT, en Italia.
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CEDIMAT - Memorias 2022
Fruto de este convenio tuvimos la visita de sus representantes, la vicerrectora de Relaciones Internacionales y los jefes del Servicio de Cirugía Cardiaca de Aorta e Insuficiencia Cardíaca de la Universidad de Bolonia, Italia, los cuales ofrecieron una conferencia a los residentes y especialistas de CEDIMAT, al tiempo que escucharon la exposición de casos clínicos complejos de parte de los residentes de cardiología. La delegación extranjera y directivos de CEDIMAT fueron recibidos por el Presidente Luis Abinader en el Palacio Nacional, para conversar acerca de los múltiples beneficios que el acuerdo representa para la República Dominicana en materia de salud.
Delegación de la Universidad de Bolonia y Directivos de CEDIMAT, recibidos en el Palacio Nacional, por el Presidente Luis Abinader.
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Resaltamos la Participación en el Congreso Mundial del American College of Cardiology, donde fueron ganadores tres residentes de cardiología de CEDIMAT, lo cual representa un orgullo para la institución y para el país.
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Continuamos con nuestros 10 programas de residencias médicas, mientras destacamos la creación del nuevo programa de Anestesiología, lo que fortalece los programas de Postgrado Médico del centro.
30 profesionales de la salud recibieron sus certificados como egresados de nuestros programas de residencias médicas. •
Junto a la Asociación Latinoamericana de Perfusión (ALAP), realizamos el segundo Simposio de Actualización en Perfusión Cardiovascular Región Centro-Caribe, con la participación de 6 Conferencistas Internacionales, 7 Conferencistas Nacionales y la asistencia de 80 participantes.
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Realizamos la Jornada Técnica Médica “Dr. Juan Manuel Taveras Rodríguez” No. 50 con el tema central “Cultura de Seguridad en Salud”. Se impartieron 4 aplicaciones con un total de 38 participantes y tuvimos 26 presentaciones en congresos nacionales.
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Dos conferencias magistrales Dr. Juan Manuel Taveras fueron desarrolladas con los temas Últimos avances en Neurociencias y Avances Tecnológicos en Cirugía Cráneo-Maxilofacial. Siete expositores internacionales y once nacionales con la asistencia de 165 médicos especialistas.
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La V Jornada Laboratorio Clínico y Banco de Sangre se llevó a cabo con el tema: Apoyando la Gestión Clínica con la asistencia de 150 bioanalistas, tanto de la institución como de otros Laboratorios invitados al evento. En la misma participaron nueve expositores: cinco de ellos de la institución y cuatro invitados internacionales.
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El Simposium de Fisiología Univentricular con la participación de tres invitados internacionales y tres expositores locales con la asistencia de 60 personas, entre ellos cirujanos cardíacos pediátricos, cardiólogos pediatras y residentes.
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CEDIMAT - Memorias 2022
Fuimos sede del curso “Principios y Prácticas en la investigación clínica” (PPCR), de Harvard e impartimos el mundialmente reconocido curso de la escuela de salud pública de Harvard T.H. Chan. Contó con becas del Ministerio de Salud Pública.
Para el 2022 ampliamos nuestra difusión de los estudios científicos aportando al prestigio internacional:
cer nuevos estudios tales como: Elastografía Hepática, Mamaria, Hígado y Bazo. Y el último de los avances en tecnología médica para la Clínica de la Mujer, con la sustitución del sistema de histeroscopia monopolar de ginecología por la nueva tecnología bipolar de mayor calidad y visión clínica, menos riesgo paciente y rápida recuperación.
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En Imágenes
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20 publicaciones en revistas renombradas internacionales
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3 presentaciones en congresos internacionales
Otros incluyen: 10 Desfibriladores Cardíacos, un Sistema de Centralización de información para Pruebas no Invasivas, el Reemplazo del Criostato del Laboratorio de Patología, 2 monitores de Signos vitales portátiles, Sustitución de 2 Marcapasos Temporeros y la Sustitución del Microscopio de Cirugía Servicio de Neurocirugía y Otorrinolaringología .
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27 estudios multicéntricos con el International Radiosurgery Research Foundation (IRRF)
De igual manera adquirimos 22 camas, cambio de 40 colchones y 6 actualizaciones de software de equipos.
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4 acuerdos de investigación
La ampliación de espacios del Plan Ejecutivo y Laboratorio clínico, así como la construcción de 27 nuevos estacionamientos, y la adecuación de otras áreas mediante reparaciones, optimización y ampliación de espacios encaminados al mejoramiento de las infraestructuras, formaron parte de la creación de nuevas facilidades para nuestros usuarios internos y externos.
En cardiovascular, fueron publicados 5 abstract en este 2022 en unión a una excelente participación en 5 conferencias internacionales. En Cirugía, recibimos felicitaciones por estar entre los 10 primeros en completar los 100 casos del primer estudio multicéntrico de cortes realizados en América Latina (LASOS), septiembre 14, 2022. V. A la vanguardia de la tecnología médica, y con una inversión de US$ 838,871 adquirimos los nuevos equipos médicos pautados en el plan de inversiones 2022 en reemplazo por obsolescencia y por nuevas tecnologías que posibilitan realizar nuevos servicios en beneficio de la población, resaltando entre estos: 2 Sonógrafos, cuya tecnología permitirá ofre-
A través de Gestión Humana iniciamos el proyecto de evaluación de la estructura organizacional, con la finalidad de realizar los cambios necesarios a fin de que la misma continue respondiendo a la necesidad del centro y garantizando la excelencia, seguridad y experiencia del paciente en cada uno de los servicios que ofertamos. En este 2022, agotamos la primera fase del proyecto, el cual abarcó el diagnóstico completo de la institución y evaluación de los perfiles de liderazgo.
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CEDIMAT - Memorias 2022
Trabajamos nuestra campaña institucional interna “Lo que Somos”, la cual busca enfatizar y promover la identidad corporativa, se llevó a cabo la premiación semestral “Soy un Colaborador Estrella” reconociendo a más de 120 colaboradores de los departamentos de Enfermería, Operaciones y Servicio. Nos preocupamos por el bienestar de nuestra gente y realizamos diversas acciones de prevención en salud y vacunaciones, en tanto ejecutamos 264 capacitaciones en el año, con unas 4,722 horas hombre dedicadas a la formación y una inversión total de RD$941,397.90. Durante el año 2022 fueron desarrolladas diversas campañas de comunicación, logrando, de este modo, un impacto positivo en la reputación y presencia mediática del centro. Nuestras actividades estuvieron reflejadas en 970 publicaciones en medios impresos, digitales, y entrevistas en programas televisivos y radiales.
de atención personalizada planes Premium y 1,635 corresponden exclusivamente a pacientes extranjeros. VI. Resumen económico y financiero La tasa interanual del monto facturado por los servicios médicos en el 2022 respecto al 2021 ascendió a 2.4%, con un monto registrado de RD$ 3,829 millones, produciendo un adicional de RD$88 millones. Aun a pesar de la desaceleración de la facturación del Laboratorio Clínico e internamientos, en parte debido a la conveniente reducción para el país del COVID-19, conseguimos indicadores positivos con un alto crecimiento del volumen facturado por la realización de procedimientos intervencionistas y quirúrgicos equivalente a 17% y el incremento de todas las demás áreas respecto al 2021 en promedio de 2.3%. En términos económicos, el ingreso total de CEDIMAT, refleja un incremento interanual de 3%, al pasar de RD$4,230.8 millones (2021) a RD$4,361.4 millones (2022) alcanzando utilidades antes de depreciación y amortización equivalentes a RD$341.44 al finalizar el ejercicio. En el orden financiero, el ejercicio 2022 cerró con utilidades ascendentes a RD$138.52MM y un EBITDA de RD$522.4MM, resultados muy buenos en nuestro desempeño este año.
Imágenes de publicaciones médicas en distintos medios de comunicación.
En nuestras unidades especiales recibimos a 5,642 pacientes, de los cuales 2,419 pertenecen al Plan Ejecutivo y 3,223 a Empresarial. La Unidad Internacional dispensó 14,792 atenciones médicas a 8,844 pacientes, de los cuales 7,209 pertenecen a los convenios
1,712 colaboradores respaldan los resultados obtenidos en el 2022 con la misión de servir a nuestros pacientes comprometidos con la calidad, cumplimiento de protocolos, políticas y un accionar ético, acorde a los valores que rigen la institución, y conforme a las directrices del Patronato, mejorando cada día y tratando de optimizar nuestra capacidad de resolución frente a las dificultades del entorno.
GESTIÓN DE LA ATENCIÓN MÉDICA
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CEDIMAT - Memorias 2022
GESTIÓN DE LA ATENCIÓN MÉDICA DIRECCIÓN MÉDICA El 2022, fue un año de transición hacia la “normalidad”, en el cual se reiniciaron las labores con algunas incertidumbres y altibajos con respecto al COVID-19.
Abinader, junto con importantes representantes del Gobierno, el empresariado nacional y pacientes, usuarios de los servicios de la institución.
Con relación al continuo mejoramiento de la calidad del servicio brindado, así como de la expansión estructural de CEDIMAT, se destaca la inauguración de las instalaciones de Centro Integral de Hemato-Oncología, en la sexta planta del Centro Cardiovascular.
Durante el 2022, se procedió a la contratación de personal médico, en las diversas especialidades, como son: Reumatólogos, Dermatólogos, Neurocirujanos e Infectólogos. Asimismo, se inauguró, por primera vez en CEDIMAT, la consulta externa de Infectología. En Nefrología, también se realizó un cambio en la coordinación del servicio pasando a ocupar la posición, el Dr. Ronald Valdez, quien había regresado de USA, donde realizó su especialidad de Nefrología, reconociéndole como prerrequisito su residencia de Medicina Interna, la cual había
En la misma fecha, también fue inaugurado el helipuerto de CEDIMAT. En tan importantes actos, se contó con la presencia del Excelentísimo Señor Presidente de la República, Luis Abinader, acompañado de la Primera Dama, la señora Raquel Arbaje de
Consulta médica especializada.
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cursado en CEDIMAT. Este reconocimiento de esta residencia en USA, representa un enorme hito para la historia de la medicina dominicana. Desde el punto de vista académico, se debe destacar la apertura del programa de postgrado de Anestesiología, el cual, con apenas seis meses de iniciado, ya se sugiere, como uno de los mejores del país. Este año también, se consiguió que una de las residentes de cardiología, la doctora Pamela Piña, fuese aceptada como una Fellow de Cardiología, en el departamento de Imágenes Cardíacas en el Hospital Montefiore, New York. La cúspide del desarrollo académico del 2022, fue la finalización del convenio bilateral con la Universidad de Bolonia, Italia, la universidad más antigua del mundo. La firma de este acuerdo se llevó a cabo en un acto magno, celebrado en el fastuoso edificio del Parlamento Italiano, específicamente en el salón de sesiones de la Cámara de Diputados de Italia.
CEDIMAT - Memorias 2022
de Cirugía Cardiovascular de la universidad, varios congresistas italianos, el asistente del ministro de Salud de Italia, el director de salud de la región de Reggio Emilia, (donde se encuentra la ciudad de Bolonia). También estuvieron presentes los tres Embajadores Dominicanos destacados en Roma, (el representante ante Italia, ante la Santa Sede, y ante la FAO). Fue recibida una visita en reciprocidad de autoridades de la universidad de Bolonia. Directivos de CEDIMAT participaron, en conjunto con los visitantes, los tres Embajadores dominicanos en Roma, el Embajador de Italia en el país, y los Ministros Administrativo de la Presidencia, y de Salud Pública de la República Dominicana, en un almuerzo ofrecido en el Palacio Nacional por el Excelentícimo, Señor Presidente de la República, Lic. Luis Abinader.
Delegación de la Universidad de Bolonia y Directivos de CEDIMAT, recibidos en el Palacio Nacional, por el Presidente Luis Abinader.
En el almuerzo, el Señor Presidente, junto a los presentes, destacaron la importancia que reviste el acuerdo, aún más que para CEDIMAT para la República Dominicana.
Firma del convenio entre la Universidad de Bolonia y CEDIMAT, en Italia.
El acto contó con la presencia de la Vicerrectora de la Universidad de Bolonia, los jefes
Cabe destacar, que además de este importante convenio entre CEDIMAT y la Universidad de Bolonia, se firmará un acuerdo similar con el Hospital Alemán de la ciudad de
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Buenos Aires, Argentina, el cuál será rubricado el próximo tres de marzo del año 2023, en su sede en Buenos Aires. Ambos acuerdos hacen énfasis en tres aspectos esenciales: •
Asistencial.
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Académico.
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Investigación.
DIRECCIÓN DE MEDICINA El año 2022, continuó siendo un año de muchos retos bajo el contexto de pandemia por el virus Sars Cov 2 causante de la COVID-19, sumado a esto una nueva enfermedad conocida como viruela del mono. Se creó un protocolo para derivación de los pacientes externos y junto con el Departamento de Gestión del Conocimiento, se creó el protocolo interno para los colaboradores del centro con seguimiento por telemedicina. No obstante, los esfuerzos han sido dirigidos a sustentar la atención médica con calidad y seguridad y a la producción de los servicios médicos. Un breve detalle general de lo más relevante del 2022 del Departamento de Medicina: En todo el año 2022, en el Departamento de Medicina se aumentaron ligeramente los tiempos de atención debido al incremento del flujo en el área.
98% de satisfacción de los pacientes con la atención en el Departamento de Medicina.
Principales acciones •
Jornada de Neurología con gestión de 146 espacios, para disminuir lista de espera y aumento de cinco espacios extras semanal en la especialidad de Neurología.
•
Reapertura de las consultas de walk-in clinic, los lunes en horas de la tarde y sábados en horas matutinas con una capacidad de recibir 14 pacientes semanales.
•
Creación de nuevas agendas en especialidad de Infectología con 32 nuevos espacios.
•
Jornada de Electromiografía con gestión de 23 pacientes, para reducción de lista de espera.
•
Contratación de nuevos especialistas en las áreas de Medicina Interna, Reumatología, Nefrología, Infectología.
•
Creación de la consulta de Infectología con siete tandas disponibles a la semana.
Capacitación Integración a las capacitaciones generales al Departamento de Servicio y del área de facturación ambulatoria, con el objetivo de estandarizar las informaciones internas y externas de cada uno de los colaboradores, incluyendo los temas:
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•
Entrenamiento en nuestra herramienta de WIKI
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Inteligencia emocional
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Relaciones humanas
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Clima laboral
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Liderazgo
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Gestión de quejas
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Afianzando mis conocimientos institucionales.
•
Servicio como estrategia de diferenciación.
Se dio continuidad de manera interna a las mesas de trabajo con el equipo de Medicina, oficiales de servicios y técnicos de estudios de electroencefalograma. Los temas trabajados fueron: •
Intencionalidad
•
Valor de la responsabilidad
CENTRO CARDIOVASCULAR El 2022 fue un año de grandes logros para el Centro Cardiovascular, pues tanto cardiovascular adultos como pediátrica alcanzaron sus objetivos. Muestra de ello, es la satisfacción de los pacientes con la atención recibida en esta área, 98.44% para Servicio y 99% para el personal médico.
Fachada Centro Cardiovascular CEDIMAT.
Principales logros •
Reestructuración del Servicio de Rehabilitación Cardiopulmonar, habilitamos más consultas y espacios de terapia. Tuvimos un incremento de un 7% en las Consultas de Rehabilitación Cardiopulmonar y
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•
•
•
•
102% en las Terapias de Rehabilitación Cardiopulmonar. Actualmente no tenemos lista de espera para el programa de Terapias- Rehabilitación Cardiopulmonar.
•
El Dr. César Herrera, Miembro del ACC Life Long Learning Oversight Committee, fue invitado a ser miembro también del ACC Membership Committee a partir del 2023.
•
98.44% para Servicio y 99% para el área médica de satisfacción de los pacientes durante el 2022.
•
Reclutamiento de personal médico para cardiología adulta y pediátrica, con un total de 15 nuevos especialistas.
El Dr. Federico Campos pasa a ser el segundo graduado certificado por el Board Norteamericano de Ecocardiografía. CEDIMAT y la Asociación Latinoamericana de Perfusión (ALAP), realizaron el segundo Simposio de Actualización en Perfusión Cardiovascular Región Centro-Caribe. Firma de convenio entre CEDIMAT y la universidad de Bolonia, Italia, que beneficiará a ambas instituciones y sus residentes.
•
Participación en el ACC Latín American 2022, en la Ciudad de México, donde fue ganadora del mejor Abstracto, la doctora Crystal Mancebo, en el mes de septiembre.
•
14 Jornadas Médicas realizadas en beneficio de 176 niños de escasos recursos y sus familias.
•
Se practicaron Intervencionismos pediátricos en cardiopatías congénitas muy complejas. En este trimestre fue realizado un Fontan Endovascular.
•
El incremento general de las consultas ambulatorias fue de un 6.3% en Cardiología Adulta, 8% en Cardiología Pediátrica, se destaca la Consulta Médica Especializada con un 16%.
•
Habilitación de cuatro agendas de consulta sabatínas, intersemanales de Cardiología con el fin de impactar en la productividad.
Incremento de un 7% en las Prueba no Invasivas.
Satisfacción por áreas:
Logros en el ámbito educativo •
341 conferencias dictadas en el programa de residencia de cardiología adulta y Pediátrica.
•
Toma del In-training Exam del American College of Cardiology por nuestros residentes de Cardiología (únicos en Latinoamérica por cuarta vez).
•
Participación en el Jeopardy Internacional del Congreso Mundial del American College of Cardiology, donde fueron ganadores los doctores Jennifer Mateo, Pamela Piña y Federico Campos en el mes de abril.
Ganadores del Jeopardy Internacional del ACC.
•
Residente de tercer año, Pamela Piña ha sido escogida como miembro del Consejo Líder de los residentes del ACC.
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Abstract - 2022: 1. IN-HOSPITAL PEDIATRIC CARDIAC ARREST IN LOW INCOME NATIONS: IMPACT OF ADVANCE CARDIAC LIFE SUPPORT TRAINING, Juan Bautista Orozco Pimentel, Carisa Nieves, Yodeyni Reyes, Elaine Núñez, César J. Herrera, CEDIMAT, Santo Domingo, Dominican Republic, March 8, 2022. 2. ESTABLISHING A CARDIAC REHABILITATION PROGRAM IN A LOW-INCOME NATION, Ángelica Rumardo, Stalin Martínez, César Herrera, Maribel Medina, CEDIMAT, Cardiovascular Center, Santo Domingo, Dominican Republic, March 8, 2022. 3. EVOLUTION AND SUSTAINABILITY OF CARDIO-ONCOLOGY PROGRAMS IN LOW-INCOME NATIONS, Laura Gómez, Pamela Piña Santana, Lina Colón, Elizabeth León, Sergio Badillo, Miguel Delgado, Humberto Gómez, Gismeily Pringle, Janissa Holguín, Seledonia Martínez, Amparo Taveras, Santiago Collado, César J. Herrera, CEDIMAT, Santo Domingo, Dominican Republic, March 8, 2022. 4. USE OF CARDIAC COMPUTED TOMOGRAPHY ANGIOGRAPHY AMONG WOMEN IN DEVELOPING NATIONS, Pamela Piña Santana, Federico Campos, Claudia Rivas, Thelma Jiménez, Ángela Chiaradia, Mixiel Montalvo, Wendy La Paz, César J. Herrera, CEDIMAT Cardiovascular Center, Santo Domingo, Dominican Republic, March 8, 2022. 5. ACC International Conferences Best Posters: USE OF THE OPTIMAL MEDICAL THERAPY SCORE FOR HEART FAILURE WITH REDUCED EJECTION FRACTION AFTER HOSPITALIZATIONS IN A LOW-INCOME NATION. Edisson Apolinar Feliz Pérez, Jenniffer Mateo, Samuel
CEDIMAT - Memorias 2022
Gabino Guzman, Pedro De Jesús Pallero, Ángelica Rumardo, Larissa Romero, César J. Herrera, CEDIMAT CV Center, Santo Domingo, Dominican Republic, March 8, 2022. 6. SIMULTANEOUS PULMONARY EMBOLISM AND PARADOXICAL ST ELEVATION MYOCARDIAL INFARCTION IN THE PRESENCE OF A PATENT FORAMEN OVALE, Jenniffer Mateo, Yenny Espinal, Carlos García, César J. Herrera, CEDIMAT, Santo Domingo, Dominican Republic, March 8, 2022 7. FONTAN CIRCULATION IS MORE THAN JUST THE HEART, Pamela Piña Santana, Mónica Rosario, Katerine Caraballo, Fernando Contreras, Carla Rodríguez, César J. Herrera, CEDIMAT, Cardiovascular Center, Santo Domingo, Dominican Republic, Boston Children’s Hospital, Boston, MA, USA, March 8, 2022. 8. TRANSTHYRETIN CARDIAC AMILOYDOSIS: A FRECUENTLY OVERLOOKED CAUSE OF HEART FAILURE, Carlos M. Martínez, Crystal Mancebo, Katerine Caraballo, Miguel A. Martínez, César J. Herrera, CEDIMAT Cardiovascular Center, Santo Domingo, Dominican Republic, March 8, 2022. 9. EXCEPTIONAL SURVIVAL OF DOUBLE INLET LEFT VENTRICLE IN A MIDDLE-AGED ADULT, Crystal Mancebo, Mónica Rosario, César Herrera, CEDIMAT Cardiovascular Center, Santo Domingo, Dominican Republic, March 8, 2022. 10. OUTCOMES FROM THE GIFT OF LIFE INTERNATIONAL SURGERY REGISTRY. Heather Slusse, MD. Rodrigo Soto, MBBS, Rebeca Pérez, MD, Tatiana Alburquerque, MD, Laura Santana, MD, Juan León, MD, Travis Vesel, MD. CEDIMAT, January 2023
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CEDIMAT - Memorias 2022
11. PATENT DUCTUS ARTERIOSUS CLOSURE USING DIFFERENT GENERATION OF AMPLATZER DEVICES, EXPERIENCE IN A THIRD WORLD COUNTRY. Adabeyda Báez, Laura Santana, Rebeca Pérez, Manfred Hermanni, Cynthia Rosario, Ángela Vásquez, Saoni Ciriaco, CEDIMAT, Septiembre 2022.
DIRECCIÓN DE CIRUGÍA Y ESPECIALIDADES El extraordinario desempeño y los grandes logros obtenidos por el departamento es un reflejo del empeño y perseverancia que pone el equipo médico cada día en su gestión integral y humana. Un desglose general de lo más relevante del 2022 para el Departamento de Cirugía y Especialidades.
Educación Médica Continuada: En el 2022 los miembros del departamento participación en cursos y entrenamientos como parte de la exigencia de Educación Médica Continua necesaria para brindar atención en un centro vanguardista de salud. Algunas participaciones importantes a destacar:
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Dr. Adrián Grullón, Congreso Internacional SLARD 2022, Cartagena Colombia, marzo 2022.
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Dr. Félix Rodríguez Congreso Internacional SLARD 2022, Cartagena Colombia, marzo 2022.
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Dra. Sylvia Batista, Word Congress on Thyroid Cancer, Virtual, Abril 2022.
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Dra. Sylvia Batista, Updates on Interventional Approaches to the Thyroid, Baltimore USA, abril 2022.
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Dr. Félix Rodríguez, AANA Anual Meeting, San Francisco, mayo 2022.
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Dr. Adrián Grullón, Curso Avanzado de Pie y Tobillo, Madrid España, junio 2022.
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Dra. Laura Olivares, Congreso Mundial de Medicina Perinatal 2022, Punta Cana, Rep. Dom., junio 2022.
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Dra. Yancy Acosta, Congreso Panamericano de Otorrinolaringología: Cirugía de Cabeza y Cuello, Orlando FL USA, junio 2022.
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Dr. Darwin Romero, Congreso Panamericano de Otorrinolaringología: Cirugía de Cabeza y Cuello, Orlando FL USA, junio 2022.
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Dr. Adrián Grullón, Curso de Artroscopia de Hombro, Miami Florida, enero 2022.
•
Dr. Eleazar Santana, Curso Logrando la Excelencia Quirúrgica en el Cáncer Epitelial de Ovario Avanzado, Colombia, febrero 2022.
•
Dr. Luis Suazo, Seminario LINCC Las Américas, Miami Florida, marzo 2022.
•
Dr. Ricardo Gutiérrez, Congreso Ibero Latinoamericano de Cirugía de Mano, Maceió Brasil, marzo 2022.
•
Dr. Adrián Grullón, Meeting de la Academia Americana de Ortopedia, Chicago Illinois, marzo 2022.
Dra. Sylvia Batista, Congreso Nacional de Cirugía General (Expositora), Punta Cana, Rep. Dom., julio 2022.
•
Dr. Ricardo Gutiérrez, Congreso Médico de la Sociedad Dominicana de Ortopedia
•
24
CEDIMAT - Memorias 2022
Regional Norte, Puerto Plata Rep. Dominicana, agosto 2022. •
•
•
Dra. Johanna Diplán, Congreso de la Academia Americana de Otorrinolaringología, Philadelphia USA, septiembre 2022.
Dra. María Cristina Fernández, Internacional Rectal Cáncer Forum, Sao Paulo, octubre 2022.
•
Dra. Lisette, Congreso de la Academia Americana de Otorrinolaringología, Philadelphia USA, septiembre 2022.
Dr. Raúl Ubiñas, Congreso de la Sociedad Dominicana de Cirugía Bariátrica y metabólica, Punta Cana, noviembre 2022.
•
Dr. Philippe García- Dubus, Congreso de la Sociedad Dominicana de Cirugía.
•
Dra. Sylvia Batista, Congreso de la Sociedad Americana de Tiroides, Canadá, octubre 2022.
•
Dr. José Victoria, XLI Congreso de Urología, Cancún, octubre 2022.
La producción del Departamento de cirugía muestra un importante incremento de 15.5% respecto al año 2021, al pasar de 10,753 procedimientos quirúrgicos a 12,422. Nivel de satisfacción con la atención médica 96.18%.
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS POLIVALENTE Durante el año 2022, la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente recibió un total de 1,151.00 pacientes y realizó 892 procedimientos. En el mes de diciembre, fue celebrado el IV Congreso Nacional de Medicina Crítica y Cuidados Intensivos 2022, en el Centro de Convenciones Secrets Royal, Punta Cana, en donde la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente estuvo representada por el Dr. Hubiel J. López (Neurocirujano-Intensivista) como expositor invitado. Asimismo, la Residencia de Medicina Critica de CEDIMAT tuvo la oportunidad de presentar un caso clínico, su manejo e investigación, preparado por los residentes del programa.
Unidad de Cuidados Intensivos.
Se finalizó el programa Residencia de Medicina Crítica, promoción 2020-2022, luego de dos años de entrenamiento. Algunos de los egresados pasaron a formar parte del personal médico de la institución.
25
CEDIMAT - Memorias 2022
Con la aprobación del Ministerio de Educación Superior, Ciencia y Tecnología (MescyT) y el apoyo de la Dirección Médica, ingresaron a la Residencia de Medicina Crítica cinco nuevos residentes. Actualmente hay un total de diez residentes de Medicina Crítica.
DIRECCIÓN DE IMÁGENES DIAGNÓSTICAS Y RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA La Dirección de Imágenes Diagnósticas y Radiología Intervencionista tuvo grandes logros durante el 2022.
•
Adquisición de dos Equipos de Sonografía de última generación.
•
Extensión a 24/7 de atención nocturna en Resonancia Magnética.
En este periodo fueron realizados un total de 150,222 estudios.
•
99% Satisfacción de pacientes con Portal de Paciente, 47,010 accesos por pacientes.
•
Renovación de la licencia institucional de operaciones tipo II para el Centro Cardiovascular.
•
Creación e introducción de una nueva secuencia “Venous BOLD” en Resonancia Magnética, pionero en el país.
Departamento de Medicina Nuclear •
Realización de 4,085 estudios y tratamientos.
•
Incorporación de la Dra. Verónica Díaz, como Médico Nuclear.
•
Inspección por la Comisión Nacional de Energía CNE, 0 no-conformidades.
•
Creación del nuevo estudio SPECT pulmonar.
Centro Gamma Knife Nuevo equipo de sonografía.
A continuación los logros y actividades realizadas en las unidades que conforman esta Dirección:
Imágenes Diagnósticas •
Incorporación de dos médicos radiólogos especialistas en sonografía.
•
155 tratamientos Gamma Knife realizados.
Proyecto PET •
Ofertas recibidas por las dos compañías de PET/CT en el mercado.
•
Actualización del estudio del mercado PET/CT en la República Dominicana.
•
Ofertas recibidas por los dos ciclotrones confiables en Santo Domingo.
26
•
CEDIMAT - Memorias 2022
Estudio del mercado sobre los dos ciclotrones.
Radioprotección
•
Cuatro aplicaciones con un total de 38 participantes.
•
26 presentaciones en congresos nacionales.
•
Vigilancia de las dosis individuales de 164 profesionales de CEDIMAT.
•
Recepción de una Licencia institucional y seis licencias individuales.
•
20 publicaciones en revistas renombradas internacionales.
•
Reporte Anual, ninguna dosis por encima de limites internacionales, promedio 0.47 MSv.
•
Tres presentaciones en congresos internacionales.
•
27 estudios multicéntricos con el International Radiosurgery Research Foundation IRRF.
•
Cuatro acuerdos de investigación.
Estudios científicos
Academia •
50. Jornada Técnico Médico “Dr. Juan Manuel Taveras Rodríguez” con el tema central “Cultura de Seguridad en Salud”.
LABORATORIO CLÍNICO Y BANCO DE SANGRE (LCBS) Durante 2022, el Laboratorio Clínico, de manera global, presentó un crecimiento de 2% en comparación con 2021, mientras el Banco de Sangre presentó un descrecimiento de 3% con un volumen de servicios de 836,311 y 25,629, respectivamente.
de hematología en el alcance de la acreditación el taller “Actualización en el Laboratorio de Hematología” como parte del cumplimiento del Objetivo Estratégico No. III: Conocimiento. •
Participamos como laboratorio de CEDIMAT en una visita a Colombia con el objetivo de conocer las bondades del equipo de Fresenius Kabi sobre recambio plasmático, también se aprovechó la estancia para visitar bancos de sangre de la región y conocer su sistema de gestión de calidad.
•
Participamos en varias reuniones con los Dr: Diones Rivera, Dr. Peter Stoter y el Ministerio de Salud con el fin de participar en el proyecto de investigación PKN2 para la realización de las pruebas moleculares.
Los puntos a destacar del año 2022: •
A inicio del año se realizó el proceso de auditoría externa con el fin de renovar la acreditación con la Entidad Mexicana de Acreditación (EMA), con resultados satisfactorios, del laboratorio en las disciplinas de química clínica, inmunología y hematología.
•
Se realizó la remodelación del área de hematología, química y orina, con la reubicación del equipamiento y la meseta del área química e inmunodiagnóstico.
•
Se gestionó a través de Gestión del Conocimiento capacitación para el personal
27
CEDIMAT - Memorias 2022
•
Se completó el proceso de colegiatura
•
Se efectuó la auditoría interna preacre-
Equipo para el procesamiento de orina (UN 2000 Sysmex).
de todas las bioanalistas para el proceso de habilitación. •
•
Se llevó a cabo la V Jornada Laboratorio Clínico y Banco de Sangre “Apoyando la gestión clínica”. Contó con la presencia de la Directora General, Milagros Ureña, la cual pronunció las palabras de bienvenida, también, tuvimos la participación de expositores nacionales e internacionales con temas científicos de actualidad. El evento fue calificado por los participantes en 92% como excelente y 8% bueno. Se realizó la instalación de un equipo actualizado para el procesamiento de orina (UN 2000 Sysmex).
ditación por la empresa ACG, de forma virtual durante diez días distribuidos en cinco días para evaluación documental y cinco días para la implementación. Fueron identificados cinco hallazgos para los cuales se elaboró un plan de acción. •
Se realizó una reunión con Nefrología con el fin de ofrecer nuevas pruebas de utilidad para este departamento, por ejemplo, los niveles de vancomicina, adicional se añadió la realización de la prueba CO2.
•
Se creó el Comité de Calidad del LCBS por recomendación de la IFC.
•
Se instaló un nuevo equipo de biología molecular, en el cual se podrán realizar una gran variedad de pruebas molecula-
28
CEDIMAT - Memorias 2022
res, incluyendo PCR COVID-19 a un menor costo que el que tenemos actualmente. •
Se empezó la negociación para la instalación de un equipo automatizado para la realización de coprológicos.
•
Durante el año se mantuvo medición de indicadores de calidad, a continuación, una relación de las mediciones del año.
•
IN-012-2021 Oportunidad de Entrega de Resultados Urgentes (Oct-Dic 2021) trimestral.
•
IN-020-2021 Oportunidad de Entrega de Resultados No Urgentes (Oct-Dic 2021) trimestral.
•
IN-013-2021 Oportunidad del Proceso de Atención (Oct-Dic 2021) mensual.
•
IN-001-2021 Satisfacción de pacientes (Jul-Dic 2021) Semestral.
•
IN-002-2021 Satisfacción de médicos y profesionales de la salud (2021) Anual
•
IN-004-2021 Oportunidad en la Respuesta a Quejas (Jul-Dic 2021) Semestral.
•
IN-021-2021 Satisfacción de usuarios Banco de Sangre (Jul-Dic 2021) Semestral.
Nuevo equipo de biología molecular.
LABORATORIO DE PATOLOGÍA A lo largo del 2022, el Laboratorio de Patología, implementó el Servicio a pacientes del Next Generation Sequencing, que permite evaluar el pronóstico de una serie de tumores malignos en el organismo y determinar su respuesta al tratamiento con quimioterapia y radioterapia.
•
Revisión de la nueva clasificación de la OMS de cáncer prostático. Academia Internacional de Patología. Oct. 2022.
•
Se evaluaron las tarifas de los procedimientos de pacientes privados durante el transcurso del año 2022, así como de los pacientes asegurados.
El personal médico participó en los siguientes congresos, simposios y conferencias:
•
Se adquirieron archivos de láminas y bloques en vista del crecimiento del laboratorio.
•
43nd Annual Current Concepts in Surgical Pathology end Harvard Medical School, nov.2021.
•
Se le dio mantenimiento a todos los equipos del laboratorio por el Departamento de Bioingeniería.
•
XVIII Congreso Internacional de Oncología y Hematología Sept.2022.
•
Compra de criostato.
29
CEDIMAT - Memorias 2022
•
Compra horno desparafinador.
•
•
Se elaboraron y actualizaron manuales de procedimientos con fines de acreditación.
Tiempo promedio de entrega de resultados tres días (meta 90%).
•
Correlación (meta 98%).
•
Realización adecuada de los procedimientos a la primera vez 96% (meta 100% en tres días).
•
Reporte citología Cérvico-Vaginal tradicional 100% (meta 98% en tres días).
•
Cambios en el funcionamiento del laboratorio con fines de acreditación.
Indicadores de gestión y calidad
BAFF/Quirúrgico
100%
GERENCIA DE ENFERMERÍA Durante el 2022, los servicios y cuidados de Enfermería fueron brindados por profesionales de distintos niveles y competencias, fundamentales para un buen servicio, guiando al paciente a ser autónomo en el autocuidado pos-egreso al hogar.
base esencial, con el que inicialmente fue creado el programa.
Estos servicios fueron ofrecidos a través de acciones de promoción de salud, prevención de enfermedades o complicaciones, curación y rehabilitación de los ya enfermos. El Servicio de Enfermería como equipo de salud continúa brindando un gran servicio a personas enfermas con mayor demanda y necesidad de atención, así como discapacitados o en estado terminal. Fruto de esto, este año se ha logrado dar continuidad a la humanización en cada acción de los servicios ofrecidos, identificando la necesidad del paciente y la responsabilidad en la recuperación de la salud y la calidad de vida de las personas. Como establecimiento de salud comprometido con la calidad de los servicios y la seguridad del paciente, este año se logró alcanzar los objetivos mediante acciones de seguimiento, vigilancia y continuidad de la educación y seguridad del paciente como
Atención con calidez humana.
30
Se logró promover y mejorar la cultura de la seguridad en la organización, formar los profesionales, pacientes y familia en aspectos básicos de seguridad del paciente; implementar prácticas seguras e implicar los principales organismos gestores de salud.
CEDIMAT - Memorias 2022
Además, se logró sostener resultados de indicadores aceptables en el cumplimiento de las normas y los protocolos establecidos.
Prevención de infecciones.
98.54% de resultado satisfactorio en la prevención.
Manejo de pacientes alérgicos.
99.9% satisfactorio en la prevención de ocurrir una alergia.
Riesgo de caída.
99.9% satisfactorio en la prevención de ocurrir una caída.
Transfusión sanguínea.
100% satisfactorio en prevención de evento adverso relacionado con la transfusión.
Administración de medicamentos de alta alerta.
100% satisfactorio en prevención de evento adverso relacionado con la administración de estos medicamentos.
Identificación del paciente.
100% satisfactorio en la identificación del paciente.
Prevención de úlceras por decúbito.
92% satisfactorio en los cuidados en pacientes con riesgos de desarrollar una úlcera.
Paciente, lugar y procedimiento correcto.
100% de satisfacción en la prevención de ocurrir un evento relacionado a esta meta.
Comunicación efectiva en órdenes y reportes en momentos crítico.
100% de satisfacción en la prevención de ocurrir un evento relacionado a esta meta.
Se continuó con las actividades de la educación continuada de Enfermería, como base para la transformación de nuestros profesionales y sostener la satisfacción del paciente y la familia, este año el programa siguió activo para todo el personal, en el cual se desarrollaron varios temas relacionados al fortalecimiento y desarrollo del personal de
Enfermería, a través de charlas, cursos, talleres y conferencias. También un diplomado de cuidados de enfermería en emergencia, abordaje crítico para pacientes con eventos cerebrovascular para Enfermería, farmacología pediátrica y terapia respiratoria, con la participación de más de 50 profesionales de Enfermería y aval académico.
31
CEDIMAT - Memorias 2022
En la satisfacción del paciente, este año fue un logro continuar con una buena percepción de los servicios brindados a los pacientes, con indicadores de 98% de aceptación.
UNIDAD DE EMERGENCIAS
Educación continuada de Enfermería.
La Unidad de Emergencias de CEDIMAT resume los resultados correspondientes al año 2022 y registra los logros y acciones realizadas en la misma.
Principales logros 2022
•
1,213 citas de pacientes gestionadas, asegurando continuidad de la atención del paciente que viene a Emergencia, con su cita médica de seguimiento en consulta ambulatoria.
•
Soporte a las medidas que adoptó el Centro ante el COVID-19 y Viruela Símica.
•
15,415 total de atenciones en sala.
•
9.26 % de incremento respecto al total de atenciones en sala del año 2021.
•
Creación de reportes de indicadores de tiempo Unidad de Emergencia.
•
99.9 % promedio anual del nivel de satisfacción.
•
•
26.9 % promedio de ingresos vía emergencias.
Conclusión negociaciones con ARS MAPFRE: Fecha de vigencia sala de urgencia/ emergencia y honorarios del emergenciólogo.
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CEDIMAT - Memorias 2022
Fachada de la Unidad de Emergencia.
•
Entrega Certificados Enfermería ER / Diplomado / Auditorio CCV
•
Plataforma Iniciativa Ángeles / Certificación “Global Stroke Alliance”
•
VISITA IFC- Evaluación de Calidad.
•
Revisión proceso atención pacientes pediátricos e insumos carros de paro en ER.
Atención Médica A lo largo del 2022, la Unidad de Emergencia ofreció un total de 15, 415 total de atenciones en sala y un total de 5,225 atenciones en Triage.
Indicadores de calidad de atención médica y su impacto Nivel de satisfacción: 99.9 % promedio anual del nivel de satisfacción. Llamada del día siguiente: Continuidad en la realización y análisis de las llamadas diarias.
Registro en la historia clínica: 100% de la documentación en cada atención del registro de la historia clínica. Carpeta de Alta Paciente: 98% entrega formal del resumen de atención del paciente. Gestión de citas: 1,213 citas de consultas de seguimientos programadas a pacientes
Capacitación Continuidad programa académico para residentes rotantes: “ER On Fire Continuidad Curso “Actualización de destrezas en la emergencia Staff ER: Encuentro Experiencial Calidad y Servicio al Paciente CEDIMAT: MetaTraining: El arte de satisfacer a los clientes / Servicio de calidad a los demás. Auditorio CEDIMAT.
CEDIMAT - Memorias 2022
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DIRECCIÓN DE GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO La educación es, sin dudas, uno de los pilares de CEDIMAT, así como la continua actualización. Muestra de ello, es el esfuerzo que realiza a lo largo del año la Dirección de Gestión del Conocimiento. A continuación, se detallan los logros más relevantes del año 2022, relacionados con los procesos académicos, informáticos e investigativos de CEDIMAT.
Hechos y desafíos en enseñanza Principales proyectos o actividades realizadas durante el año. A. Se abre la residencia de Anestesiología: Con la misma se busca contribuir al país con médicos especializados bajo altos estándares. B. Se firma el convenio con la Universidad de Bolonia: Para el Departamento de Gestión de Conocimiento, esto implica el intercambio de estudiantes, colaboraciones de investigación y apoyo en el desarrollo de programas de entrenamiento, con una institución de alto prestigio internacional. C. El Centro fue sede del curso PPCR de Harvard. La Dra. Julia Rodríguez fue seleccionada como directora de la sede en Santo Domingo para impartir el mundialmente reconocido curso de la escuela de salud pública de Harvard T.H. Chan. Este curso contó con becas del Ministerio de Salud Pública.
Doctores nacionales e internacionales durante conferencia.
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CEDIMAT - Memorias 2022
Resultados alcanzados •
Se aplicó una política de control de rotantes.
•
Se logró organizar y entregar carnets de identificación al 100% de los rotantes que entraron a CEDIMAT este año. Esto garantiza seguridad y calidad en el departamento.
•
Se creó el acta constitutiva del Comité de Capacitaciones Institucionales. Con este logro, se crea la documentación y estatutos regentes de tan importante órgano institucional.
Logros más importantes alcanzados en el período Enero-diciembre 2022 en educación médica. •
Entrenamiento personal enfermería de emergencia en destrezas del área.
Entrenamiento del personal de Enfermería.
•
Preparación programa de residencia de Cirugía Cardiovascular Adultos.
•
Primero y único en el país. Está en fase de revisión por las autoridades correspondientes.
•
Entrenamiento del personal de Imágenes, residentes de distintas especialidades, enfermeras y médicos especialistas con la prestigiosa certificación ANGELS.
•
Esto con miras a la acreditación de CEDIMAT como centro stroke.
•
Se certifican un total de 30 profesionales de la salud egresados de nuestros programas de residencias médicas.
•
Apertura del programa de residencia médica de Anestesiología.
CEDIMAT - Memorias 2022
Grupo de egresados de los programas de residencias médicas.
Entrega de certificado a egresado de residencia médica.
35
IMPULSANDO PROYECTOS INNOVADORES
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CEDIMAT - Memorias 2022
IMPULSANDO PROYECTOS INNOVADORES DIRECCIÓN DE PLANIFICACIÓN Y DESARROLLO INNOVANDO EN BENEFICIO DE NUESTROS PACIENTES
Primer Laboratorio de Cateterismo Pediátrico de la República Dominicana instalado.
Gran oportunidad para mejorar la salud de los niños y niñas cardiópatas del país
Pioneros en innovaciones en beneficio de la población dominicana, instalamos en el Centro Cardiovascular el equipo de angiografía Biplano Artis Q Siemens, recibido en calidad de donación del Fondo para la Niñez David Ortiz. Una donación de más de US$1 Millón. La nueva sala de cateterismo pediátrico, única existente en la República Dominicana, quedó inaugurada el 24 de febrero de 2022 contando con la presencia de miembros del Patronato y directivos de CEDIMAT, David Ortiz y ejecutivos de la Fundación y Raquel Arbaje de Abinader, Primera Dama de la República, coauspiciadores. Inauguración del Laboratorio de Cateterismo Pediátrico CEDIMAT.
Incremento de 137 a 186 cateterismos, un 36%. Beneficio para nuestros niños al disponer de un equipo exclusivo para ellos en el inicio del proyecto, el cual también incluyó entrenamiento de una especialista en México. Cateterismo pediátrico con el nuevo equipo de angiografía Biplano Artis Q Siemens.
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CEDIMAT - Memorias 2022
Sensibilidad y Cercanía Creamos nuevas facilidades para los pacientes con la instalación del Centro Integral de Hemato-Oncología, inaugurado el 16 de septiembre de 2022, con la presencia del Presidente de la República, Lic. Luis Abinader Corona, miembros del Patronato CEDIMAT, donantes, directivos de CEDIMAT e importantes personalidades del quehacer nacional. La culminación de este esperado proyecto de expansión de las unidades ambulatorias y de hospitalización del área de Hemato-Oncología, impacta positivamente en la mejora de la experiencia del paciente al encontrar todas las facilidades médicas y administrativas en un sólo lugar. Se triplican las facilidades para los servicios de diagnóstico y tratamiento ambulatorio y se incrementa en
más del 100% las atenciones de hospitalización para el mejoramiento de las condiciones de salud de los pacientes. La inversión total del proyecto para la expansión de las nuevas facilidades de hemato-oncología asciende a 1.15 millones de dólares, el 80% de los cuales fue donado por iniciativas dirigidas por Miembros del Patronato, a cargo de la Sra. Ana Isabel Cáceres y el señor Rafael Bisonó. La adecuación fue realizada en el sexto nivel del edificio Cardiovascular, destinando un área 1,911 m2 de construcción, cuya valoración es de 3.4 millones de dólares y que ya disponía de los espacios de habitaciones reservadas para la expansión. La inversión total de este nuevo Centro ampliado, incluyendo la infraestructura física es de 4.6 Millones de dólares.
Inauguración de las nuevas instalaciones del Centro Integral de Hemato-Oncología.
Preocupados por garantizar un servicio con calidad y seguridad Un paso hacia la acreditación JCI Realizamos la primera evaluación “in-situ” del nivel de cumplimiento con los estándares de calidad requeridos para la acreditación de la Joint Commission International (JCI). Esta evaluación practicada durante la semana del 7 al 11 de noviembre 2022 forma parte de la Asesoría para la Calidad de los Servicios de Salud realizado por la International Finance Corporation (IFC), del Banco Mundial.
Los asesores detectaron 27 fortalezas que tiene CEDIMAT para lograr un Sistema de calidad que cumpla con los estándares JCI. Por otro lado, levantaron 26 prioridades de mejora que el centro debe implementar para el año 2023. La puntuación global obtenida por el Centro fue de 83%.
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CEDIMAT - Memorias 2022
COMPROMISO SOCIAL Incremento extraordinario en el resultado final del programa social 2022: 78% en atenciones médicas 44% en pacientes beneficiados Comprometidos con los segmentos de población vulnerable, brindamos 21,231 atenciones médicas en beneficio de 10,058 pacientes de escasos recursos, provenientes de todo el país. Representó una inversión social equivalente a RD$ 93.5 millones, contando con el apoyo solidario de entidades cooperantes y de CEDIMAT. En este monto se incluyen 22 jornadas sociales, contrastando con 13 jornadas el año anterior. Destacamos en el marco de una de nuestras jornadas pediátricas la realización de un reemplazo valvular con una innovadora técnica a un niño de 13 años con enfermedad valvular, el cual fue sometido a un reemplazo aórtico con pericardio autólogo por técnica de Ozaki, un procedimiento que permite reemplazar la válvula aórtica con los propios tejidos del paciente, evitando uso de prótesis mecánicas o biológicas. Una colaboración del equipo médico de la organización Heart Care International junto a nuestros especialistas.
Fueron intervenidos 153 pacientes pobres vía cateterismos y cirugías pediátricas cardiovasculares.
Niños intervenidos en jornadas sociales.
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CEDIMAT - Memorias 2022
Donaciones de equipos para la Unidad Cardiovascular Pediátrica •
20 monitores de signos vitales, donados por la Fundación David Ortiz
•
1 sonógrafo Siemens ACUSON P500, con valor de RD$1,500,000 donado por la Federación Nacional de Peloteros. Fue instalado en la misma sala donde se encuentra el nuevo equipo de cateterismo donado en el 2021 e instalado en el 2022.
Fortaleciendo las capacidades de nuestras enfermeras, iniciamos un programa de capacitación para las enfermeras de nuestro quirófano cardiovascular pediátrico con la colaboración de la Organización Gift of Life. Sonógrafo Siemens ACUSON P500.
Descripción jornadas médicos sociales 2022 QTD de Atención
QTD de Pacientes
Plan Social CEDIMAT
1,115
Apoyo Humano FUNDANIR
Entidad
Ambulatorio
Emergencia
Hospitalización
Monto Total Facturado
AT
Monto
AT
Monto
AT
Monto
970
471
229,438.87
313
650,286.62
241
20,694,890.86
21,574,616.35
17,181
7,690
16,211
28,477,077.62
1,231
712,573.00
-
-
29,189,650.62
268
14
257
289,178.00
-
-
6
1,429,619.00
1,718,797.00
Fundación Dr. Juan Manuel Taveras
597
508
522
1,211,166.00
2
16,500.00
30
1,276,044.00
2,503,710.00
Universidad Pedro Henríquez Ureña
538
461
501
312,641.00
-
-
-
-
312,641.00
Haití Cardiac Alliance
1,012
75
936
1,114,824.00
-
-
25
11,293,874.00
12,408,698.00
Fondo para la Niñez David Ortiz
520
340
277
448,513.00
-
-
171
16,217,914.00
16,666,427.00
Heart Care International
-
-
-
-
-
-
-
-
1,809,543.25
GOLI
-
-
-
-
-
-
-
-
3,089,538.41
Mitral Foundation
-
-
-
-
-
-
-
-
3,256,300.00
Viáticos
-
-
-
-
-
-
-
-
978,044.93
Totales
Atenciones
Pacientes
Atenciones
Ambulatorio
Atenciones
Emergencia
Atenciones
Hospitalización
Total
21,231
10,058
19,125
32,082,838.49
1,546
1,379,359.62
473
50,912,341.86
93,507,966.56
No incluye labor solidaria de los especialistas médicos de las misiones ni sus gastos de logística.
41
CEDIMAT - Memorias 2022
COMPROMETIDOS CON UN SERVICIO DE EXCELENCIA De manera constante, se fortalecen los procesos para una experiencia superior de nuestros pacientes en su visita al centro. 312,236 pacientes atendidos en CEDIMAT muestra el gran nivel de actividad desarrollado durante el año 2022 por nuestros colaboradores, centrados en brindar una atención de calidad y con seguridad a nuestros pacientes.
Paciente asistido por nuestro personal de servicio.
97.7% de los pacientes recomendaría a CEDIMAT y 97.9% regresaría a CEDIMAT.
El resultado final de una nueva encuesta, basada en indicadores internacionales, fue de 9.2 puntos de 10, con una valoración de CEDIMAT como el mejor hospital para nuestros pacientes.
Cerca de 40,338 fueron pacientes nuevos, un 12.9%, en tanto 271,898 fueron recurrentes, 87.1%. Un 90.1% utilizó seguros médicos para cubrir las atenciones recibidas.
En la composición por edades, un 25% está entre los 22 y 43 años, continúa siendo el grupo de mayor demanda los comprendidos entre 44 y 65 años, que representan un Flujo de pacientes atendidos en CEDIMAT en los ultimos 5 años 42%.
Flujo de pacientes atendidos en CEDIMAT en los últimos 5 años. 312,489
293,260
312,236 279,396 240,027
2018
2019
2020
2021
2022
42
CEDIMAT - Memorias 2022
Cantidad pacientes por género 2022 Cantidad pacientes por género 2022 No Disp. 30 0%
Masculino 117,371 38% Femenino 194,835 62%
Cantidad de pacientes nuevos y recurrentes 2021 - 2022
PACIENTES 2021
PACIENTES 2022
NUEVOS
RECURRENTES
TOTAL
45,136
267,353
312,489
14%
86%
100%
40,338
271,898
312,236
12.9%
87.1%
100.0%
Una población atendida similar al año anterior que requirió una mayor demanda de servicios. De manera que de 4.37 servicios por pacientes en 2021 pasamos a un indicador 4.50. Ha sido importante durante todo el año, el monitoreo del Proyecto de Experiencia del Paciente en nuestro centro ejecutado por el Departamento de Servicios a Pacientes con resultados visibles que contribuyeron a la activación de la demanda luego de tiempos irregulares, entre ellos:
1. Plataforma unificada de seguimiento a la experiencia de pacientes ambulatorios e ingresados en tiempo real. 2. Encuestas digitales vía correo electrónico. 3. Encuestas a través de código QR (áreas ambulatorias y habitaciones). En el primer trimestre de implementación: más de 8,000 encuestas ambulatorias completadas, más de 4,000 felicitaciones y 2,500 casos de seguimiento gestionados.
43
CEDIMAT - Memorias 2022
Para el 2022, el promedio de satisfacción del Paciente Ambulatorio es de 98.49%. Para pacientes hospitalizados mediante la nueva encuesta, basada en el “Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems”, se procesaron 2,562 encuestas siendo el resultado final una puntuación de 9.2 (usando un número del 0 al 10, siendo el 0 el peor hospital posible y el 10 el mejor hospital posible).
Indicadores Resumen de Hospitalización 27,831 PACIENTES ESTUVIERON EN LAS FACILIDADES HOSPITALARIAS DE CEDIMAT, CON UN INCREMENTO OBSERVADO DE 8.9%, PRODUCTO MAYORMENTE DE LA CANTIDAD DE CIRUGÍAS PRACTICADAS EDIFICIO CARDIOVASCULAR
OCUPACIÓN 2022
OCUPACIÓN 2021
Habitación 3er piso pediátrico
598
429
Habitación 4to piso
2,741
2,681
Habitación 5to piso
2,283
2,287 620
Habitación 6to piso
320
UCI Cardiovascular Adulto
454
531
UCI Cardiovascular Pediátrico
272
278
Recuperación Cardiovascular Adulto
1,835
1,799
Recuperación Cardiovascular Pediátrico
465
387
Quirófano Cardiovascular Pediátrico
284
257
Quirófano Cardiovascular Adulto
647
592
Hemodinamia
1,814
1,794
GRAN TOTAL
11,713
11,655
EDIFICIO PRINCIPAL
OCUPACIÓN 2022
OCUPACIÓN 2021
Habitación 2do piso
1,181
1,098
Habitación 3er piso
574
547
Habitación 5to piso
779
797
Habitación 6to piso
440
115
UCI Polivalente 2do piso
447
458
UCI Polivalente 4to piso
430
362
Cuidado Intensivo Intermedio polivalente CASOS COVID-19
414
265
Quirófano Polivalente 2do piso
5,356
4,097
Quirófano Polivalente 4to piso
6,497
6,156
GRAN TOTAL
16,118
13,895
OCUPACIÓN GLOBAL FACILIDADES
27,831
25,550
INDICADORES GENERALES ENERO-DICIEMBRE
PROMEDIO 2021
PROMEDIO 2022
Ocupación Día/Estancia CCVC
45.20%
44.21%
Ocupación Día/Estancia Sede
55.77%
52.56%
Ocupación Día/Estancia Global
50.49%
48.38%
Mortalidad Bruta CCV
1.40%
1.13%
Mortalidad Bruta Sede
6.44%
4.46%
Mortalidad Bruta Global
3.92%
2.79%
44
CEDIMAT - Memorias 2022
2022 % ENERO-DICIEMBRE
2021
CCVC
SEDE
DÍA/ESTANCIA
CCVC
SEDE
DÍA/ESTANCIA
Estancia
3.63
6.53
5.08
3.59
5.51
4.55
Interv. de sustitución
4.42
5.16
4.79
4.18
4.94
4.56
Giro de cama
3.77
2.60
3.19
3.87
3.31
3.59
PRODUCCIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS 2022 Todas las especialidades médicas registraron incrementos en el 2022 respecto al 2021 y 2019, retornando a la normalización de la demanda postpandemia. La utilización de servicios ambulatorios creció un 3 % influenciado por los procedimientos de cirugía ambulatoria y las especialidades de medicina interna, las pruebas y estudios de laboratorio aumentaron un ligero 0.49%, mientras que los servicios de la emergencia se incrementaron en 4.9%. Las consultas médicas se elevaron en un 6.1%. El 26.5% de las consultas médicas se originaron en Cardiología, con un 26.5%, Cirugía con un 31.3% y Medicina Interna con un 37.5%.
Cantidad de servicios médicos por área 2021 - 2022 SERVICIOS MÉDICOS POR ÁREAS
2021
2022
Imágenes Diagnósticas
148,489
150,222
Cardiología
62,702
65,061
Cirugía Ambulatoria
5,120
5,602
Medicina Interna
25,958
28,273
Anestesiología
5,412
6,826
Rehabilitación
4,070
5,386
Consultas Médicas
175,394
186,122
Laboratorios
866,948
871,214
Emergencia
19,694
20,656
Procedimientos Intervencionistas
2,041
2,149
Procedimientos quirúrgicos
10,806
12,468
Interconsultas
12,426
13,908
Visitas de Seguimiento
27,880
35,818
1,366,940
1,403,705
TOTAL, SERVICIOS
45
CEDIMAT - Memorias 2022
Cantidad de consultas médicas por especialidades 2022
Cantidad de consultas médicas por especialidades 2022 Otros 8,850 5%
Medicina Interna 69,791 38%
Cardiología 49,244 26%
Cirugía 58,237 31%
Los procedimientos intervencionistas tuvieron un excelente comportamiento, creciendo un 5.3%. Un 46% corresponde a Cardiología Intervencionista, un 21% Neurovascular y un 33% Radiología Intervencionista.
Cantidad Procedimientos de consultas médicas por especialidades 2022 intervencionistas 2021 - 2022
2,149 2,041
853
806 713 596 455
137
Cardiología int. Adulto
444
186
Cardiología int. Pediátrica
Neurovasculares
2021
2022
Radiología Intervencionista
Total
46
CEDIMAT - Memorias 2022
La cantidad de cirugías muestra el más importante índice de crecimiento, un positivo 15.5% pasando de 10,753 a 12,422. PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS
2021
2022
Cirugía Cardiovascular Adulto
176
291
Cirugía Cardiovascular Pediátrica
236
268
Cirugía Gral. & Laparoscópica
3,910
4,372
Cirugía Bariátrica
123
92
Cirugía Maxilo-Facial
106
233
Neurocirugía
888
1,053
Otorrinolaringología
1,381
1,516
Oftalmología
314
431
Ortopedia
1,451
1,793
Urología
1,045
1,141
Ginecología
983
1,051
Dermatología
23
25
Cirugía Torácica
117
156
Otros
53
46
TOTAL
10,806
12,468
RESUMEN ECONÓMICO Facturación por Servicios Médicos 2022 La tasa interanual de la facturación por los servicios médicos en el 2022, ascendió a 2.4%, con un monto registrado de RD$ 3,829 millones, produciendo un adicional de RD$88 millones. Las curvas de la figura muestran el comportamiento por mes. Comportamiento de la facturación por servicios CEDIMAT 2021-2022 Millones de RD$ 400 350 300 250 200 150 100 50 0
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agos
Sept
Oct
Nov
Dic
2021
261.5
289.1
346.6
312.5
331.3
332.3
318.1
306.7
310.3
314.5
331.0
287.0
2022
273.9
319.7
348.9
307.8
304.1
305.9
325.9
335.4
316.8
338.2
347.2
305.2
47
CEDIMAT - Memorias 2022
Observamos que ya no hay una incidencia mayor del COVID-19, lo cual impactó la demanda de áreas como laboratorios y su pendiente de crecimiento se desaceleró al bajar la demanda. Aún así, conseguimos indicadores positivos con un alto aumento del volumen facturado por la realización de procedimientos intervencionistas y quirúrgicos equivalente a 17% y el incremento de todas las demás áreas respecto al 2021, en promedio de un 2.3%.
Facturación por servicios para los años 2019-2022 Facturación por servicios para años 2019 - 2022 Millones delos RD$ Millones de RD$
4500 4000
3,740.90 3,829.00
3500
2,992.07
3000 2,882.45
2500 2000 1500 1000 500 0 2019
2020
2021
2022
Facturación por áreas de servicios en 2022 Facturación por servicios los años 2019-2022 Millones de RD$para y porcentajes Millones de RD$
248.4 6%
101.1 68.4 2% 3%
Imágenes Diagnósticas y Med. Nuclear 297.6 8%
1,357.8 35%
Cirugía y Especialidades Laboratorios Proced. Interven. y Quirurg.
314.4 8%
Cardiología Consultas Médicas Emergencia
499.4 13%
Internamientos
941.9 25%
48
La tasa interanual del monto facturado por los servicios médicos en el 2022 respecto al 2021 ascendió a 2.4%, con un monto registrado de RD$ 3,829 millones, produciendo un adicional de RD$88 millones. Aun a pesar de la desaceleración de la demanda del laboratorio clínico e internamientos, en parte debido a la conveniente reducción para el país del COVID-19, conseguimos indicadores positivos con un alto crecimiento del volumen facturado por la realización de procedimientos intervencionistas y quirúrgicos equivalente a 17% y el incremento
CEDIMAT - Memorias 2022
de todas las demás áreas respecto al 2021 en promedio de 2.3%. En términos económicos, el ingreso total de CEDIMAT, refleja un incremento interanual de 3%, al pasar de RD$4,230.8 millones (2021) a RD$4,361.4 millones (2022) alcanzando utilidades antes de depreciación y amortización equivalentes a de RD$341.44 millones y utilidades netas en el orden de RD$138.52MM al finalizar el ejercicio. Tuvimos un crecimiento patrimonial de RD$139.7 MM, un 4.7% para tener un patrimonio valorado al 2022 en RD$3,123,766,718.
INDICADORES FINANCIEROS Al finalizar el año fiscal 2022, los estados financieros preliminares muestran resultados contables ascendentes a RD$138,520,956, con EBITDA de RD$522,427,908; resultados aceptables frente a los pronósticos esperados para este año. Cabe destacar que al igual que el año pasado, los resultados contables de la institución exceden los valores recibidos del Estado Dominicano como subvención para cobertura de gastos operacionales. Es apropiado observar que, aunque el crecimiento en los ingresos por servicios 2022 vrs. 2021 – de manera nominal y en consolidado – ronda el 2.4%, se evidencia en la composición del ingreso un cambio importante en la “mezcla” de servicios prestados (con una reducción importante de los servicios – y los cargos misceláneos – vinculados a COVID-19 dentro de los ingresos por servicios de la institución). Igualmente, en la partida de “Otros Ingresos” se logró un aumento de RD$13,676,726 vrs. 2021 que no necesariamente refleja el
impacto real de la gestión realizada en este rubro (ya que, en las cifras al 31/12/2021, se incluye el registro de los RD$14,281,357 recibidos por concepto de indemnización mediante el acuerdo arribado con la empresa Telvent Co.). En 2022, dentro de la partida de “Otros Ingresos” de la institución, tuvimos un desempeño notable en las siguientes líneas: Ingresos Financieros – RD$13,008,727 (crecimiento de 239.65% vrs. año 2021). Servicios de Esterilización – RD$28,431,150 (crecimiento de 22.03% vrs. año 2021). Parqueo CEDIMAT – RD$20,460,789 (crecimiento de 21.84% vrs. año 2021). En lo referente al costo de los servicios brindados, los incrementos observados guardan relación directa con los cambios evidenciados en la composición del ingreso (en los que juega un rol protagónico el incremento en la partida del costo relacionada a honorarios médicos).
49
CEDIMAT - Memorias 2022
Otra partida que refleja impacto, tanto en el costo como en el gasto (si comparamos las cifras año a año), corresponde a la compensación del personal – debido a iniciativas que entraron en vigencia a partir de Junio 2021 y cuyo impacto se ve reflejado en todos los meses del 2022. La combinación de estos factores se refleja en el Estado de Resultados – si lo comparamos con los resultados 2021 – como una reducción de RD$82,128,032 en el margen de la Institución. En lo referente a las partidas que componen los Gastos Generales y Administrativos de la institución, durante el año 2022 mantuvie-
RAZONES DE LÍQUIDEZ
ron un comportamiento bastante controlado. En lo referente a los Gastos Financieros se evidencia una disminución de RD$19,664,074 – impulsado, casi en su totalidad, por reducciones en las partidas de “Intereses sobre Préstamos” y “Fluctuación Cambiaria en Financiamientos”. El comportamiento de los indicadores financieros se visualiza en el recuadro debajo con las cifras comparadas 2021 vrs. 2022). Respecto al indicador de la rotación de cuentas por cobrar, se trabaja en la optimización de las políticas de cobro y eficientizacion de las estadías. 31/12/2021
31/12/2022
Razón Corriente
1.41
1.45
Activos Corrientes
1,462,856,606
1,653,474,058
Pasivos Corrientes
1,037,227,651
1,137,346,253
1.23
1.31
1,462,856,606
1,653,474,058
Inventarios
186,132,015
167,181,516
Pasivos Corrientes
1,037,227,651
1,137,346,253
55 días
63 días
Capital de Trabajo
425,628,956
516,127,805
Activos Corrientes
1,462,856,606
1,653,474,058
Pasivos Corrientes
1,037,227,651
1,137,346,253
48.73%
46.89%
Pasivos Totales
2,835,882,992
2,757,616,224
Activos Totales
5,819,938,067
5,881,382,943
Razón de Capital
51.27%
53.11%
Capital
2,984,055,075
3,123,766,718
Activos Totales
5,819,938,067
5,881,382,943
Pruebas Ácida Activos Corrientes
Rotación Cuentas por Cobrar
RAZONES DE ENDEUDAMIENTO Razón de Endeudamientos
SÓLIDA REPUTACIÓN
51
CEDIMAT - Memorias 2022
SÓLIDA REPUTACIÓN DEPARTAMENTO DE MERCADEO Posicionar el centro en términos de reputación y liderazgo es el objetivo principal de la Gerencia de Mercadeo. Es por esto que constantemente se desarrollan estrategias de posicionamiento en los diferentes medios de comunicación y en todas nuestras plataformas digitales, así como la realización de eventos presenciales y virtuales y la implementación de estrategias de marca, que construyen la identidad corporativa del centro. Reflejo de toda esta buena gestión durante el año 2022, es la selección, por cuarto año
Arte de empresas más admiradas.
consecutivo, de CEDIMAT como la Empresa más Admirada dentro del sector salud, ocupando el puesto número 1 de este renglón, estudio llevado a cabo por Reid & Asociados y publicado en la Revista Mercado. Esta distinción confirma el liderazgo de CEDIMAT en el sector salud en términos de reputación, y reafirma el compromiso con nuestros pacientes que cada día ponen en nuestras manos su salud y la de los suyos. Durante el año 2022, fueron desarrolladas diversas campañas de comunicación, logran-
52
do, de este modo, un impacto positivoen la reputación y presencia mediática del centro.
Conferencias Magistrales Dr. Juan Ml. Taveras Durante el año 2022, fueron desarrolladas dos conferencias. La primera, realizada el
CEDIMAT - Memorias 2022
sábado 30 de Julio de 2022, con el tema “Últimos Avances en Neurociencias”. En este evento participaron cuatro expositores internacionales y cinco locales, quienes trataron temas clínicos y quirúrgicos de neurociencias. Al mismo asistieron 65 médicos: neurocirujanos, geriatras y residentes de neurología y neurocirugía. La segunda Conferencia Magistral Dr. Juan Ml. Taveras fue titulada: Avances Tecnológicos en Cirugía Cráneo-Maxilofacial y fue realizada el sábado 12 de noviembre 2022. El evento contó con la participación de tres invitados internacionales y seis expositores locales. Se llevó a cabo de manera exitosa y asistieron 100 personas. El público estuvo constituido por médicos especialistas en cirugía maxilofacial y otorrinolaringología, también médicos residentes de estas dos especialidades. La actividad estuvo avalada por las sociedades de cirugía maxilofacial y otorrinolaringología. Durante el 2022, también fue desarrollada la V Jornada Científica del Laboratorio Clínico y Banco de Sangre – Con el tema: Apoyando la Gestión Clínica, el sábado 27 de agosto de 2022. En esta actividad participaron 150 bioanalistas, tanto de la institución como de otros Laboratorios invitados al evento. En la misma participaron nueve expositores: cinco de ellos de la institución y cuatro invitados internacionales.
Conferencias Magistrales Dr. Juan Ml. Taveras.
Durante el 2022, también fue realizado el Simposium Fisiología Univentricular – el martes 20 de septiembre, el cual contó con
53
CEDIMAT - Memorias 2022
la participación de tres invitados internacionales: Dr. Tom Karl, Dr. Abraham Rothman y el Dr. Rodrigo Soto y tres expositores locales: Dra. Adabeyda Báez, Dra. Cynthia Rosario y Dr. Juan León, bajo la coordinación médica de la Dra. Rebeca Pérez. A esta actividad asistieron 60 personas, entre ellos cirujanos cardíacos pediátricos, cardiólogos pediatras y médicos residentes.
La estrategia de publicidad no pagada y la creación de contenido para los diferentes medios de comunicación nos ha permitido colocar un total de 970 notas y reseñas de prensa, las cuales tuvieron como resultado un total RD$50,985,076 MM media outcome o retorno de inversión, dato arrojado por la agencia de monitoreo de medios VS el 2021.
Cantidad de publicaciones 2022 Medios Impresos
190 publicaciones
Medios Digitales
660 publicaciones
Entrevistas programas televisivos
82 publicaciones
Entrevistas programas radiales
38 publicaciones
Total general
970 publicaciones
Imágenes de publicaciones médicas en distintos medios de comunicación.
Comunidad digital Durante el 2022 nuestra comunidad digital ha continuado con su crecimiento, logrando alcanzar las 267,425 personas que consumen nuestro contenido en estas plataformas, consiguiendo un aumento de 7.0% en comparación con el 2021. Plataformas
Comunidad
Crecimiento 2022 vs 2021
196,200 Seguidores
0.5%
33,400 Seguidores
18%
4,663 Seguidores
4%
Linked In
33,162 Seguidores
51%
54
CEDIMAT - Memorias 2022
Se realizaron importantes campañas en redes sociales con el propósito de promover los servicios que se ofrecen, al tiempo de captar nuevos pacientes y fidelizar a los actuales, se trabajaron campañas, tales como: Plan Ejecutivo de salud, Resultados de imágenes en línea, Promoción Centro Integral de Hemato-Oncología e Imágenes Diagnósticas, entre otras, para un total de 33 campañas y un alcance de 1, 612, 055 personas, entre otras. Estos proyectos dieron como resultado contenidos compartidos en las cuentas institucionales de Instagram, Twitter, Facebook y Linked In, logrando realizar 38 videos mostrando una panorámica de los principales servicios, así como testimonios de nuestros pacientes. Asimismo, a través de los Newsletter y Mails masivos que se comparten todos los meses con los pacientes, visitantes y colaboradores, se alcanzó un total de 200, 348 personas. Las campañas que generaron los datos antes mencionados, fueron: Campaña
Mes
Plan Ejecutivo
Enero
Reconocimiento No. 1 Empresas más admiradas del sector salud, Revista Mercado
Enero
Día Mundial de la Lucha Contra el Cáncer
Febrero
Celebración 23 aniversario CEDIMAT
Marzo
Mes salud cardiovascular
Febrero
Mes de la mujer y promoción de servicio preventivo
Marzo
Campaña prevención Semana Santa
Abril
Campaña Día Mundial de Enfermería
Mayo
Imágenes DIAGNÓSTICAS
Mayo
Campaña Nefrología
Junio
Certificación residencias
Junio
Segundo Simposio de Actualización en Perfusión Cardiovascular Región Centro-Caribe
Julio
Conferencias Magistrales Dr. Juan Ml. Taveras con el tema “Últimos avances en neurociencias”.
Julio
Campaña Oftalmología
Agosto
V Jornada de Laboratorio Clínico y Banco de Sangre Apoyando la Gestión Clínica
Agosto
Inauguración Centro Integral de Hemato-Oncología
Septiembre
Firma acuerdo Universidad de Bolonia
Septiembre
Campaña Cáncer de Mama
Octubre
Conferencias Magistrales Dr. Juan Ml. Taveras con el tema “Avances Tecnológicos en Cirugía Cráneo-Maxilofacial ”.
Noviembre
Campaña Nefrología
Noviembre
Campaña Navidad y Año Nuevo
Diciembre
55
CEDIMAT - Memorias 2022
POSICIONAMIENTO DE MARCA La estrategia del área de Marca estuvo enfocada en el posicionamiento de la identidad corporativa del centro, mediante la creación de nuevas líneas gráficas. Esta área también trabajó en el diseño de diversas piezas y creó
materiales impresos para remozar las áreas bajo la línea grafica institucional, así como el diseño de señalizaciones requeridas por las diversas áreas del centro.
Fotografías de piezas visuales creadas por Marca.
ÁREA COMERCIAL Unidad Internacional Este año la Unidad Internacional logró incrementar la facturación en un 15% en comparación al año 2021. Se recibieron un total de 8,844 pacientes, generando 14,792 atenciones y una facturación de RD$432, 102,177.14. De este total 7,209 pertenecen a los convenios de atención personalizada planes Premium con RD$287, 190,501 .86, con una satisfacción de pacientes del 99.04% y 1,635 pertenecen exclusivamente a pacientes extranjeros con seguros internacionales con una producción de RD$144, 911, 675.28 y un 99.11% en satisfacción de los pacientes.
56
CEDIMAT - Memorias 2022
Sala de espera de la Unidad Internacional.
Presupuesto y Programación Durante el año 2022, el área de Programación y Presupuesto se mantuvo brindando un servicio eficiente a nuestros clientes. El equipo actualmente está compuesto por cinco oficiales, dos en el CCV y tres en el edificio principal. En el 2022, continuamos con 0 cancelaciones de cirugías por temas administrativos. Mantenemos contacto directo con las diferentes ARS’s y con el área de negocios para la actualización de tarifas y procedimientos. Durante el 2022, se realizaron un total de 8,976 presupuestos y 5,568 cirugías de las diversas especialidades del centro.
vo. De estos, 2,419 pertenecen al Plan Ejecutivo y 3,223 a Empresarial.
Comercial Nacional
Seguros nacionales
La producción total del área comercial tuvo una facturación de RD$26, 565, 068. 95, con un total de 5,640 pacientes recibidos a través de la Unidad Empresarial y Plan Ejecuti-
Durante el año 2022 se realizaron diversas gestiones para las actualizaciones de distintos tarifarios, además se crearon nuevos servicios los cuales se negociaron con las ARS.
Dentro de los convenios creados durante este periodo se encuentran: ARS RENACER CORP., MATOS CORREDORES, ASISTENSI, SUPERATE, CONEXUS GROUP, SPARBER y ALLIED CIGAR. Los programas patológicos tuvieron una producción de RD$5, 462, 929. 98 y un total de atenciones de 2,087.
CEDIMAT - Memorias 2022
Hubo continuidad de proyectos y mesas de trabajo con las diversas especialidades médicas y aseguradoras. Nuestro mayor logro fue la conclusión de la renegociación tarifaria con ARS Mapfre, reajustando 540 tarifas de laboratorios para sus 3 planes, además se renegoció la sala de urgencias/emergencia, así como los honorarios de los emergenciólogos con tarifas diferenciadas por plan. Concluimos la renegociación de la sala de emergencia y honorarios de emergenciólogos con ARS Reservas. Realizamos el cierre del acuerdo con ARS SeNaSa para las mallas tipo Ultrapro, Progrip, Vesatex, permitiendo ser facturadas por CEDIMAT. Continuamos
Tours con visitantes extranjeros.
57
con la culminación del paquete de cirugía bariátrica para ARS SeNaSa en sus planes Máximo y Premium. Adicional, se renegociaron las angioplastías o aterectomías de vasos de miembros inferiores con ARS Humano, ARS Universal y ARS Mapfre. Renegociación y carga de 3, 034 tarifas de servicios de AETNA de la Colonial. Reajuste de 58 tarifas de servicios de Patología. Creación de 39 nuevos servicios, renegociación de 70 tarifas de servicios de diferentes especialidades con las distintas ARS en sus diferentes planes de salud.
UNA LABOR ENFOCADA EN EL PACIENTE
59
CEDIMAT - Memorias 2022
UNA LABOR ENFOCADA EN EL PACIENTE DEPARTAMENTO DE SERVICIOS Durante el año 2022, el área de Servicios implementó diversos cambios en sus procesos para mejorar la experiencia de los pacientes y aumentar la cantidad de citas generadas para las distintas especialidades del centro.
implementación: 8,000 encuestas ambulatorias completadas, 4,000 felicitaciones y 2,500 casos de seguimiento gestionados. •
Ejecución del 100% del Plan de Capacitación Servicio 2022, completando 26 sesiones, alcanzando el fortalecimiento de aptitudes de servicio, enfoque en objetivos de satisfacción y desarrollo/motivación de talentos, para un total de 10 oficiales de servicio promovidos a nuevas posiciones dentro del área administrativa.
•
Implementación de horario 24x7 en servicio de resonancia magnética con contraste, cumpliendo el objetivo de man-
Principales logros: •
Mapeo y Proyecto de seguimiento a Experiencia del Paciente con la implementación de: 1) plataforma unificada de seguimiento a la experiencia de pacientes ambulatorios e ingresados en tiempo real, 2) encuestas digitales vía correo electrónico, 3) encuestas a través de código QR (áreas ambulatorias y habitaciones). Logrando durante el primer trimestre de
Atención personalizada al paciente.
60
CEDIMAT - Memorias 2022
tener disponibilidad inmediata en el agendamiento de citas para este servicio. •
Ampliación de servicio de Electroencefalografía 24x7. Como resultado este servicio mostro un 41% de incremento de producción y una reducción de 50 dias a cinco días en lista de espera.
•
Actualización de la plataforma de comunicación Omnicanal VOCOM, incrementando en un 21% el alcance de campañas automatizadas (voz) de confirmación de citas y 54% en campañas vía correo electrónico.
•
Conclusión de la segunda fase del proyecto de Llamado del Paciente (Gestión de filas ambulatorias) en áreas de consulta de Clínica de la Mujer, Otorrinolaringología y Endocrinología, abarcando así el 95% de áreas de servicio de consulta ambulatoria.
•
Seguimiento y monitoreo de tiempos de espera y atención de pacientes en áreas ambulatorias a fin de facilitar la gestión de la experiencia del paciente.
•
Conclusión de piloto para proyecto de implementación de enlace de pago. Esto con el objetivo de continuar dando pasos hacia la transformación digital, facilitando el pago de servicios ambulatorios mediante el uso de una solución de pasarela online.
•
Mejoras en proceso de confirmación y Chatbot: 1) adición de opción de calendar y location en correo de confirmación de citas, 2) adición de canal de SMS para notificación de resultados listos y envío de enlace de resultados en línea, 3) implementación de indicadores de gestión para atenciones vía Chatbot de satisfacción y tiempos de atención.
•
Digitalización de tiempos de atención y control de asistencia de pacientes del Plan Preventivo. Esto con el objetivo de contar con un monitoreo oportuno, en tiempo real del flujo de servicios por área y a su vez, poder implementar medidas de cara a la mejora continua de la eficiencia.
Gestión tiempos de atención ambulatorios: Tiempos de de atención atención ambulatorios ambulatorios (hrs) (hrs) Tiempos
Obj ≤ 1:40 Obj ≤ 1:38 Obj ≤ 1:30 1:43
1:41
1:56
Ene - Mar
2:12
1:39
2:02
Abr - Jun
1:58
1:44
2:10
Jul - Sept
1:54
1:38
1:57
Oct - Dic
Cirugía & Especialidades
Obj Cirugía & Especialidades
Medicina
Obj Medicina
Cardiología
Obj Cardiología Adulta
61
CEDIMAT - Memorias 2022
Tiempos de atención ambulatorios (hrs) Obj ≤ 4:00
Obj ≤ 1:04 3:39
0.48
3:46
Ene - Mar
0:49
3:30
Abr - Jun
0:48
3:48
Jul - Sept
0:49
Oct - Dic
Internacional
Obj Plan Preventivo
Plan Preventivo
Obj Internacional
Tiempos de atención imágenes diagnósticas (hrs)
Obj ≤ 2:02 Obj ≤ 1:30
1:59
1:04
Ene - Mar
1:48
1:19
Abr - Jun
Tomografía Resonancia
1:42
1:12
Jul - Sept
Obj Plan Preventivo Obj Internacional
1:34
1:09
Oct - Dic
62
CEDIMAT - Memorias 2022
Tiempos de atención imágenes diagnósticas (hrs) Obj ≤ 1:23 Obj ≤ 1:21 Obj ≤ 1:09
1:06
1:05
0:59
Ene - Mar
1:14
1:18
1:06
Abr - Jun
1:08
1:08
1:02
Jul - Sept
Rayos X
Obj Sonografía
Mamografía
Obj Rayos X
Sonografía
Obj Mamografía
SERVICIOS CALL CENTER
Representante del Call Center brindando atención al paciente.
1:14
1:12
1:07
Oct - Dic
63
CEDIMAT - Memorias 2022
Eficiencia Total Llamadas Entrantes 2022 Información & Citas
420,984
Central Telefónica
139,536
Pre facturación
64,561
TOTAL
625,081
Chatbot 59% incremento de utilización por nuestros pacientes del Chatbot, para un total de 49,602 servicios brindados a través de este canal.
Servicios vía Chatbot
15,711 13,889 11,623
8,379
Ene-Mar
Abr-Jun
Jul-Sept
Oct-Dic
UNIDAD DE SEGUIMIENTO AL PACIENTE •
•
Seguimiento al paciente ambulatorio: Ene – Mar
Abr – Jun
Jul – Sept
Oct – Dic
Total pacientes contactados
1,616
2,193
3,675
5,707
Total casos de seguimiento gestionados
47
116
109
457
Visita de seguimiento al paciente hospitalizado: Ene- Mar
Abr - Jun
Jul – Sept
Oct – Dic
Total visitas a habitación
242
413
836
795
Total casos de seguimiento gestionados
52
72
147
99
NUESTRO TALENTO HUMANO
CEDIMAT - Memorias 2022
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NUESTRO TALENTO HUMANO Durante el año 2022, el área de Gestión Humana apostó a un modelo que permitió afianzar las políticas internas, regularización, estandarización y sistematización de los procesos, a fin de construir una experiencia basada en el servicio y respuesta a tiempo de los colaboradores. Se realizaron los diagnósticos y se sentaron las bases para la puesta en marcha de nuevas formas de hacer las cosas, facilitando a los colaboradores el acceso a información oportuna, según sus necesidades. Fue revisada la filosofía organizacional, manteniendo la visión y misión, mientras que los valores institucionales fueron trabajados y ajustados a 10, que representan el accionar y comportamiento esperado de quienes forman parte de la institución.
66
Como institución, se inició el proyecto de evaluación de estructura organizacional, con la finalidad de realizar los cambios necesarios a fin de que la misma continue respondiendo a la necesidad del Centro y garantizando la excelencia, seguridad y experiencia del paciente en cada uno de los servicios que se ofertan. En este 2022, fue agotada la primera fase del proyecto, el cual abarcó el diagnostico completo de la institución y evaluación de los perfiles de liderazgo mediante la aplicación de la prueba DISC. La unidad de Integración del Talento, implementó nuevas herramientas para la búsqueda de personal, se iniciaron las publicaciones de vacantes en la página corporativa, acercamiento a instituciones y gremios, según la necesidad de personal del Centro, se inició la creación de un banco de elegible, además se implementaron nuevas pruebas psicométricas, que permitan mayor asertividad en la selección de candidatos.
Parte del equipo de Gestión Humana.
Durante este año, se efectuaron 262 salidas de personal, de igual forma se brindó una nueva oportunidad laboral a 283 nuevos colaboradores, 58 personas fueron promovidas y 19 médicos fueron incorporados a la plantilla, completando las vacantes generadas durante el año, por movimientos, salidas y creaciones de nuevos puestos. En comparación al año 2021 los ingresos aumentaron en un 27.5%, manejando para este año un índice de rotación de un 17%.
CEDIMAT - Memorias 2022
Con la finalidad de optimizar el proceso de inducción del personal de nuevo ingreso, tanto médico como administrativo, se procedió a la revisión de las presentaciones de inducción de las distintas áreas participantes, se elaboró el manual de Inducción de los Residentes Médicos y se incorporó material visual de cara a fomentar el vivir de los valores en el entorno laboral. Como parte del objetivo de afianzar el conocimiento de las políticas y proceso internos, se trabajó en la divulgación y entrenamiento a los lideres en el manejo de licencias médicas, a fin de que puedan dar el seguimiento adecuado, formación en el manual del evaluador, creado para orientar a los lideres en el proceso de Evaluaciones del Desempeño, adiestramiento para documentar pagos extraordinarios o novedades de nómina según el formato correspondiente. Adicionalmente, fue actualizado el Código de Conducta y Ética Institucional, garantizando el cumplimiento de lo requerido por la JCI, permitiendo ser una guía que rija el comportamiento y accionar de los colaboradores. Se actualizó y divulgó la política de vacaciones, realizándose la programación anual de vacaciones con la finalidad de planificar la continuidad de las operaciones, así como de regularizar el acumulado de vacaciones según lo establecido en el Código Laboral y política interna. Se logró el 89.6% de cumplimiento de la programación de vacaciones. Desde Gestión Humana, se brindó apoyo en la renovación de la habilitación del Centro ante el Ministerio de Salud Pública, canalizando, digitalizando y remitiendo la documentación recolectada de acuerdo a los requerimientos del Ministerio para el personal de la salud. En el 2022, tuvimos la oportunidad de participar en la encuesta de salarios y beneficios de la mano de Macros Consulting, con los
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CEDIMAT - Memorias 2022
resultados de dicha encuesta hemos realizado el comparativo de los salarios y beneficios marginales de nuestros colaboradores vs. mercado, permitiéndonos escalar las propuestas de nivelación necesarias. Continuamos trabajando nuestra campaña institucional interna “Lo que Somos”, la cual busca enfatizar y promover la identidad corporativa, se llevó a cabo la premiación semestral “Soy un Colaborador Estrella” reconociendo a más de 120 colaboradores de los departamentos de Enfermería, Operaciones y Servicio. Durante el 2022, pudimos retomar encuentros presenciales, así como actividades que
Campaña “Lo que somos”.
nos permitan estar más cerca de nuestros colaboradores, lo que nos permitió presenciar un incremento en casos de enfermedades relacionadas a la salud mental, Bornout y ansiedad, tanto de nuestros colaboradores como de allegados o familiares de estos. A raíz de esta realidad, fue prioridad en el plan de bienestar y salud preventiva definir acciones dirigidas a mitigar dicha problemática, realizando charlas enfocadas en la búsqueda de soluciones, presentación de herramientas para disminuir el estrés. A partir del segundo semestre del año, cada primer sábado del mes se llevan a cabo sesiones de meditación terapéutica.
Actividad por el Día de las Madres.
Con la intención de promover la prevención de enfermedades y la salud integral de nuestros colaboradores durante el año 2022 realizamos con apoyo de las ARS las siguientes jornadas: Jornada Cardiovascular, jornada de salud visual, Jornada de salud bucal, Jornada de Vacunación contra la Influenza y DT, Jornada de prevención del Cáncer de mama, además se realizó un panel con doctores expertos del Centro para reforzar la importancia de la prevención y visita al doctor del personal masculino. En el área administrativa se realizaron un total de 32 formaciones, equivalente a 3,831 horas hombre y con una inversión total de RD$694,295. Mientras, que en el área médica se ejecutaron 232 capacitaciones, equivalente a 891 horas hombre y con unas inversiones RD$247,102.90. En total, se realizaron 264 capacitaciones en el año, con unas 4,722 horas hombre dedicadas a la formación y una inversión total de RD$941,397.90. Durante el mes de diciembre, se desarrollaron diversas actividades, las cuales nos permitieron resaltar el valor de nuestra gente para la familia CEDIMAT. Iniciando desde la bienvenida a la navidad hasta nuestra magistral fiesta navideña, llena de color, detalles, pero sobre todo momentos emotivos reconociendo la trayectoria laboral y el ejemplo en la excelencia del servicio.
UN ENGRANAJE OPERATIVO EFICIENTE
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CEDIMAT - Memorias 2022
UN ENGRANAJE OPERATIVO EFICIENTE DIRECCIÓN DE OPERACIONES La satisfacción del paciente fue uno de los lineamientos trabajado de manera prioritaria, creando conciencia en los colaboradores de las áreas de soporte vital: Bioingeniería, Mantenimiento, Infraestructura, Seguridad, Hotelería Clínica, Farmacia Hospitalaria, Almacén y Archivo Central, sobre la importancia del servicio que ofrecen como aporte a la operatividad de los Centros los 365 días del año. Se destacan los siguientes resultados: 118 equipos médicos adquiridos, 22 camas, cambio de 40 colchones y seis actualizaciones de software de equipos. 97.62 % disponibilidad tecnología médica
global
de
uso
98% de disposición para ocupación de áreas de hospitalización. 95% existencia de medicamentos, insumos médicos y material gastable, a pesar del desabastecimiento a nivel nacional e internacional y los problemas de transporte para productos importados. US$681,632.17 en ahorros en renglón de energía eléctrica como resultado de haber actualizado el contrato con EDESUR con la unificación del consumo de los dos centros.
RD$1,609,946.05 de economías en el uso de Gas Licuado de Petróleo. 200,538 dietas de pacientes servidas bajo los estándares de correcta manipulación y conservación de alimentos. 241,091 piezas de lencería hospitalaria entregadas desinfectadas y lavadas con químicos para cada tipo de necesidad. 100,000 documentos de pacientes hospitalizados capturados para su custodia durante periodo de retención de acuerdo a la Ley. Acciones de mantenimiento y mejora a infraestructura y equipos de suministros básicos. Renovación de Licencia Medioambiental y entrega de informes de cumplimiento al Ministerio. Nueve incidencias de seguridad investigadas y mitigadas. Ampliación espacios Plan Ejecutivo, construcción de 27 nuevos estacionamientos, adecuación de áreas para Departamento de Finanzas y Contabilidad.
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COMPROMISO CON OBJETIVO DE ACREDITACIÓN JOINT COMMISION INTERNATIONAL Especial dedicación fue dispensada a la creación, revisión y actualización de Políticas y Procedimientos, tomando como base la última actualización de los estándares de la JCI, siendo socializados con todos los colaboradores en las áreas de Operaciones y con los integrantes de las demás divisiones de la institución que interactúan en los procesos. Las principales acciones se listan a continuación: Elaboración del Plan de Manejo de Desastres, incluyendo 38 tipos de riesgos. Señalización de Seguridad y prohibiciones instalada. Publicación de Derechos y Deberes del Paciente y su Familia. Reestructuración del diseño y distribución en Almacén de medicamentos para garantizar su correcta identificación y conservación. Reestructuración del Comité Farmacoterapeútico. Implementación de Programa de toma de muestras de laboratorio en superficies, agua, productos alimenticios, medioambiente y personal que labora en Cocina Hospitalaria, como garantía de la idoneidad de alimentación a los pacientes.
CEDIMAT - Memorias 2022
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CEDIMAT - Memorias 2022
VANGUARDIA EN TECNOLOGÍA MÉDICA
Reemplazo de 20 colchones de Camas y 20 para Camillas.
Como parte de la visión de CEDIMAT, este reto continúa siendo el norte. En el año 2022 fueron adquiridos 121 nuevos equipos médicos, 22 camas hospitalarias, el cambio de 40 colchones y la actualización del software de 8 equipos, como parte del plan de reemplazo por obsolescencia o por necesidades presentadas en el Plan Operativo 2022. El personal médico y técnico fue entrenado para la puesta en funcionamiento de los equipos adquiridos.
Sustitución de 2 pistolas de Biopsia.
La nueva tecnología incorporada al servicio de Sonografía permitirá ofrecer nuevos estudios de Elastografía Hepática, Mamaria , de Hígado y Bazo.
Cambio por obsolescencia de 2 Sonógrafos, modelo Logiq E10, Marca General Electric. Sustitución de 10 camas de Hospitalización y 12 camas para Unidades de Cuidados Intensivos.
10 Desfibriladores Cardíacos, marca Zoll M2 Series. Reemplazo de 1 Detector de Venas.
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CEDIMAT - Memorias 2022
97.62 % DISPONIBILIDAD DE USO GLOBAL TECNOLOGÍA MÉDICA El cumplimiento de los planes de mantenimiento preventivo de la base instalada de equipos médicos, así como la adquisición y/o sustitución oportuna de equipos que llegaron al fin de su vida útil, permitió contar con una disponibilidad global de uso de 97.62%.
Adquisición de Sistema de Centralización de información para Pruebas no Invasivas marca Cardioline, modelo WebApp, incluyendo: 30 Mapas, 50 Holters, 5 Electrocardiógrafos y la actualización de 6 pruebas de esfuerzo.
Reemplazo Criostato, Laboratorio de Patología. Equipo Epredia HM525. 2 monitores de Signos vitales (SpO2 y PNI) portátiles para uso en habitación.
Sustitución de 2 Marcapasos Temporeros por el modelo 5392, de Medtronic.
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CEDIMAT - Memorias 2022
ADQUISICIÓN DE HERRAMIENTA PARA GESTIÓN DE ACTIVOS FIJOS Adquisición 3 Básculas para pesar pañales y compresas en UCI, Recuperación y habitaciones pediátricas.
En el mes de abril y como parte de un proyecto conjunto desarrollado por las áreas de Bioingeniería, Activo Fijo Mantenimiento y Finanzas, se adquirió el Software FRACTAL que permitirá a la par con nuestro sistema informático MV, registrar cualquier equipo médico u otro tipo de activo desde su llegada al Centro, monitorear los planes de mantenimiento, registro de averías y documentar de forma oportuna la hoja de vida útil de cada bien adquirido. Contribuyendo a la planificación de las inversiones en equipos de forma puntual y apoyados en los datos de funcionamiento o riesgos identificados.
Sustitución Centrifuga serológica de 12 tubos, Laboratorio Clínico.
Compra de Cauterio para la Unidad de Dermatología.
Sustitución Microscopio de Cirugía Servicio de Neurocirugía y Otorrinolaringología por equipo TIVATO 700.
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CEDIMAT - Memorias 2022
ÚLTIMOS AVANCES EN TECNOLOGÍA BIPOLAR PARA CLÍNICA DE LA MUJER
Sustitución del sistema de Histeroscopia monopolar de Ginecología por la nueva tecnología Bipolar.
Esta nueva modalidad de irrigación permite un aumento de flujo de líquidos para un mejor y más limpio corte de los tejidos, aumentando el campo de visión del médico durante el procedimiento, con menores riesgos para el paciente , así como una recuperación más rápida, reduciendo los riesgos de complicaciones posteriores. Con estos equipos se experimentará una disminución notable en el tiempo de cada cirugía.
En términos de infraestructura y suministro de servicios básicos: energía eléctrica, agua potable, sistemas de aire acondicionado, gases médicos, plantas de emergencia, calderas, ascensores, fue una práctica constante el mejoramiento de las instalaciones, mediante reparaciones, optimización y ampliación de espacios.
Pintura de las 4 fachadas del Edificio Sede y de las estructuras Metálicas del Centro Cardiovascular.
CEDIMAT - Memorias 2022
Plan Ejecutivo.- Adición sala de espera y remozamiento áreas
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CEDIMAT - Memorias 2022
CENTRO INTEGRAL DE HEMATO- ONCOLOGÍA Se aunaron esfuerzos junto al equipo de Constructora Bisonó, para concluir el proyecto de remodelación y adecuación del 6to. Piso del Centro Cardiovascular para instalar este vital servicio.
Sala de espera.
La obra civil fue ejecutada como una donación del Miembro del Patronato, Ing. Rafael V. Bisonó y el equipamiento y mobiliario con fondos recolectados mediante campaña de sensibilización, lidereada por la Lic. Ana Isabel Cáceres, Miembro del Patronato. CEDIMAT asumió completar los pisos de las áreas remodeladas, la señalización, sistema de detección y control de incendios y una parte del mobiliario de consultorios y counters. Con esta ampliación se tiene un piso totalmente dedicado a pacientes con Cáncer, cuenta con 12 unidades para tratamientos ambulatorios, toma de muestras, Farmacia, 2 área de preparación de medicamentos con campana de flujo laminal, 4 consultorios con área de examen, área de procedimientos, triage, sala de espera y área de registro y caja para la gestión en un solo lugar de todo el proceso administrativo.
Cabina de flujo laminal para preparación de quimioterapia y medicamentos ontológicos.
Sala de quimioterapia ambulatoria.
Habitación.
Estación enfermería hospital del día.
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CEDIMAT - Memorias 2022
CONSTRUCCIÓN 27 LOTES DE ESTACIONAMIENTO Con el propósito de liberar espacio en el parqueo #1 destinado a pacientes, fueron construidos en la parte trasera del edificio sede, 27 lotes de estacionamiento para uso de médicos que por sus servicios requieren disponibilidad de parqueo 24/7. Se estima una rotación adicional de 100 carros diarios en el parqueo público #1 para uso de pacientes.
Adecuación de áreas para el traslado de los Departamentos de Finanzas, Contabilidad y Radicación de Cuentas ARS, para ceder espacios para el Proyecto de ampliación del Servicio de Urología, Nefrología y Diálisis.
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CEDIMAT - Memorias 2022
REFORZAMIENTO SISTEMAS DE VIGILANCIA EN EDIFICIO SEDE
Nuevas cámaras de seguridad.
Fue concluida la primera etapa del proyecto de reemplazo de cámaras de seguridad que abarcará los 3 cuerpos del Edificio Sede, incluyendo los pisos de hospitalización. Los nuevos equipos tendrán dispositivos que permitirán la Clasificación de objetivos humanos y de vehículos basada en el aprendizaje profundo y serán integrados a los controles de la central de Vigilancia.
Remosamiento de sala de espera UCI, lockers de colaboradores y sala de espera de Emergencia.
MANTENIMIENTO DE IMAGEN Se cumplió un amplio plan de retapizado de mobiliario de salas de espera y en un 60% el objetivo de unificación de bancadas tipo aeropuerto en áreas abiertas, así como se dio prioridad al reemplazo de mobiliarios deteriorados, necesidades de lockers de los colaboradores. Jornadas extraordinarias de pintura interior, cambio de cortinas, plafones y reemplazo de luminarias y reparaciones menores.
Cambio de asientos de la sala de espera del segúndo piso del SEDE.
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CEDIMAT - Memorias 2022
TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN Tecnología de la Información trabajó durante el 2022 en diversas actualizaciones de programas, proyectos para la optimización de diferentes áreas y servicios. Sus acciones también estuvieron enfocadas en el desarrollo de software, cableado de áreas, soporte técnico, tecnologías especiales y trabajos enfocados en infraestructura. A continuación, un recuento de las acciones de esta área:
• Introducción Visor ZFP (Emergencias): Se incluyó al equipo de Emergencia para uso del Visor ZFP para los estudios de las imágenes diagnósticas en los pacientes del área. Se impartió el entrenamiento de lugar y se implementó exitosamente.
Fueron reemplazados los equipos de Call Center y Emergencia en la primera Fase (60 computadores). Fueron reemplazados los equipos de los Departamentos de Cirugía y Especialidades y Compras. Fueron entregados los equipos de Mercadeo y Auditoria Médica. Para la tercera fase está previsto el cambio de las áreas médicas (Medicina Interna) y otras oficinas administrativas para continuar mejorando los tiempos de respuesta de estas áreas y reducir el tiempo de espera, tanto de los pacientes, como de los usuarios internos en dichas áreas.
• Cajero Unidad Internacional: Computador instalado con su teléfono virtual. Pendiente salida de red para cámara debido a que no hay disponibilidad de puerto en PP y switches.
• Cambio de computadores al personal de Mercadeo: Fueron solicitados cambios en los equipos asignados al personal de Mercadeo por Laptops con mejores prestaciones. Estos equipos fueron requeridos a solicitud del gerente del departamento. Se realizaron evaluaciones y se adquirieron ocho computadores en primera instancia, los que ya fueron entregados a sus responsables. Luego se solicitaron cuatro más para un total de 12 Laptops. Estos equipos son parte del “Cambio de parque de máquinas obsoletos”. Visor ZFP.
• Cambio de parque de máquinas obsoletas: (Fase 2).
• Apoyo logístico y técnico al Proyecto SPN: Fue instalado y configurado el servidor de la plataforma de Gestión Humana, SPN. Que se presenta como la solución para la automati-
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CEDIMAT - Memorias 2022
zación de muchos procesos manuales en el departamento de Gestión Humana. Actualmente se trabaja en los últimos ajustes para salir a producción.
• Sistema de Llamado de pacientes: Segunda fase (Clínica de la Mujer, Otorrino, Endocrinología), Fase1 (Completada): Consulta de Cardiología y Cirugía y Especialidades). ◦
Se reconfiguraron los parámetros internos en la base de datos para que los registros internos puedan descargar más información en memoria inmediata, mejorando el rendimiento de la BD del Core Hospitalario y por tanto es una mejora en la experiencia del paciente para el objetivo de reducción de los tiempos de espera.
• Instalación de equipos para la toma de exámenes RITE: 100% completado. ◦
• Actualización Plataforma Telefonía: ◦
Se actualizaron los servidores (Hardware) donde están alojados los servicios de telefonía, como una recomendación del contratista con quien mantenemos el servicio de telefonía (GBM Dominicana), por recomendaciones del fabricante (Cisco) para mitigar un bug de la plataforma que afectaba los servicios del Call Center (aplicativo Finesse estaba fallando).
◦
Fue renovado el contrato de servicios gestionados de telefonía por tres años más con GBM Dominicana, para adecuar al centro con la tecnología de comunicaciones y soporte adecuados, donde se establecieron nuevos acuerdos de servicio y soporte.
Este sistema pretende agilizar el tiempo de espera de los pacientes en las áreas de conglomerado donde el paciente debe estar pendiente del aviso de atención por parte del área. Ahora se pasa a la 3ra fase (Nutrición y Medicina Interna).
• Mejoras en BD Oracle: ◦
vo counter de Caja en edificio SEDE / Toma de muestra en Plan Preventivo edif. SEDE / Compras / Rampa Sótano CCVC / Finanzas en Sótano CCVC.
• Actualización de Cisco Jabber (Call Center): ◦
Se instalaron los equipos necesarios para cumplir con el requerimiento de la toma de exámenes RITE para los residentes.
• Instalación de Salidas de Data: ◦
Se instalaron salidas de datos para los siguientes requerimientos:
◦
Sistema de llamado pacientes (Fase 2) en edificio SEDE / Laboratorio edificio CCVC (Proyecto ROCHE) / Nue-
Se actualizó el aplicativo Cisco Jabber en los computadores Call Center, para salvar la operatividad del Call Center al resolver un Bug que no permitía la correcta grabación de las llamadas telefónicas (solo se escuchaba la voz del oficial de CEDIMAT, pero no así la del paciente).
• Automatización flujo de llamado pacientes en áreas ambulatorias: ◦
Este proyecto viene como iniciativa del departamento de Servicios y en conjunto con Tecnología, se logró la implementación del sistema en las siguientes áreas del Centro: ◦
Cirugía y Especialidades
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CEDIMAT - Memorias 2022
◦
◦
Consulta de Gastroenterología
◦
Cardiología Adultos
◦
Clínica de la Mujer
◦
Otorrino
Sus objetivos básicos son: ◦
Automatización de los tiempos de atención en los pacientes.
◦
Llamado automático de los pacientes desde el consultorio médico.
• Creación panel de altas en emergencia. ◦
Este proyecto surge a partir de la necesidad del área de Emergencia de poder identificar las razones de los altos tiempos de espera de los pacientes en el área de Emergencia y que el paciente no está siendo medicado o necesitan asistencia médica. Poder identificar estos retrasos y dar un mejor servicio al paciente bajo estas condiciones, hasta que el paciente sea retirado del sistema por el área de facturación.
DEPARTAMENTO DE COMPRAS E IMPORTACIONES El 2022 constituyó un año de desafíos para superar las situaciones que generaron los problemas de abastecimiento por los retrasos en los traslados tanto marítimos como aéreos, y la falta por esta misma razón de materia prima en las diversas plantas de producción. Fue un año de profundos retos, alternativas y toma de decisiones para apoyar la continuidad de las operaciones institucionales. Se ha logrado, por las diversas vías de adquisición directa o importación, conseguir los insumos necesarios para soportar los procesos cotidianos, con el fin de servir a los pacientes. Se cerró el 2022 con un 87% de órdenes completadas (6212), un 3% parcialmente atendidas y un 10% de órdenes abiertas. El renglón antes citado está constituido por productos importándose, órdenes para despachos parciales y en proceso de generación y entrega de productos. Fueron procesadas órdenes que totalizaron RD$1,116,965,933.00 = (90%) en productos y servicios y RD$1,008,895,020.00 = (10%)
en nuevos equipos y mobiliario. Del renglón de productos y servicios RD$372,247,984.00 correspondieron a medicamentos, RD$ 343,791,268.00 a insumos hospitalarios y los restantes RD$116,016,997.00 a productos para el Laboratorio Clínico. La adquisición de medicamentos oncológicos totalizó RD$56,845,294.00, mostrando un incremento de un 100% el último trimestre con relación al tercero, por la apertura del piso Oncológico en el Centro Cardiovascular, entre otros motivos. En las bonificaciones en productos se obtuvo RD$8,223,591.00. El monto resultante de gestiones bajo acuerdos comerciales alcanzó RD$21,535,704.00. Esta suma corresponde a los productos bonificables por la firma de acuerdos comerciales correspondientes al período enero—diciembre 2022, reflejándose parte de dichas bonificaciones en el 2023. Los descuentos en las compras de gasoil ascendieron a RD$1,638,000.00.
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Los productos de cardiología pediátrica han tenido y siguen teniendo grandes inconvenientes para ser suministrados o conseguidos en los diversos mercados, incluyendo Estados Unidos. Se ha recurrido a solicitar la inclusión de las listas de espera para tener la certeza de que en algún momento podrán pasar a posible entrega. Por igual, algunos productos de gastroenterología han tenido grandes inconvenientes para ser ubicados en el mercado, tanto local como internacional. Al cierre del 2022, los oxigenadores, algunos parches pediátricos especializados y otros renglones aun con estrecho seguimiento, constituían el mayor problema. Por igual los costos continuaron impactando las compras de manera progresiva. Los precios se incrementaron hasta un 40% en algunos de los productos, específicamente soluciones salinas en diversos empaques (bolsas y frascos de cristal). Asimismo, el incremento en la tasa del dólar estaba afec-
CEDIMAT - Memorias 2022
tando de manera progresiva el costo de varios medicamentos e insumos.
Gestiones en Importación 490 expedientes de importación fueron procesados, 73 exonerados, 370 de importaciones directas, seis exportaciones y 41 importaciones de jornadas sociales. Tuvimos 21 emergencias en partes para los equipos de servicios médicos y algunos insumos hospitalarios: Tubos para Arco en C, motor con freno, baterías y tarjetas para el equipo de Rayos X, Sondas transesofágicas pediátricas, compresor de Helio para MRI, Soporte para monitor de signos vitales del área de Hematoncológica, Antena flexible para MRI entre otros. Se creó el Documento del Proceso de Importaciones y la Relación y Manejo de CEDIMAT con el Agente Aduanal. Este documento fue publicado en el tercer trimestre y fue parte de las acciones departamentales para formalizar en la institución este tipo de relación comercial.
DEPARTAMENTO LEGAL Durante el 2022, el Departamento Legal trabajó en la adecuación de los documentos para suscribir deudas de atenciones médicas brindadas en el Centro. Aunque el número de expedientes con deudas que pasaron al Departamento Legal aumentó ligeramente en un 4.86% con relación al año 2021, se logró que el número de expedientes con sólo documentos de ingreso disminuya, obteniendo así que las deudas estén comprometidas mediante la suscripción de los documentos necesarios en caso de que sea necesario perseguir al deudor o responsable eventualmente.
•
Se aumentó un 5.94% del monto de recuperación de los valores adeudados en este año, esto a través del esfuerzo conjunto de los representantes de Facturación, Legal y la Oficina de Cobros Externa.
•
Se trabajó en la recopilación y tramitación de la documentación requerida para obtener la Habilitación Definitiva Sectorial.
•
Se diseñó, conjuntamente con las Gerencias de Facturación, Finanzas, Mercadeo, Auditoria Médica y Calidad, la Política de
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CEDIMAT - Memorias 2022
•
Cobros de Cuentas Médicas, con la intención de estandarizar el cobro a cada paciente según el seguro o no que posea.
ANEXO I. ESTADÍSTICAS y COMPARACIONES CON EL AÑO 2021
Se tramitó ante la Dirección General de Habilitación, las solicitudes de autorización de las distintas Jornadas Cardiovasculares Pediátricas y de Trasplante Renal llevadas a cabo en este año, así como los permisos de los doctores extranjeros a practicar las mismas.
Redacción y/o revisión de documentos
•
Se obtuvo la renovación del permiso de Sustancias Controladas Clase B por parte del Ministerio de Salud Pública, requerido de forma anual por nuestra área de Farmacia.
•
Durante todo el año, se trabajó en la recopilación de la documentación necesaria, sometimiento de la Renovación de las Licencias de Habilitación del Centro al Ministerio de Salud Pública, conjuntamente con las distintas áreas involucradas, y seguimiento constante ante las autoridades pertinentes.
•
Se realizó una Jornada de dos días de las charlas denominadas ¨Libertad del Ejercicio Médico: Impacto del Consentimiento Informado y el Peritaje en la Responsabilidad Civil Médica¨, dirigida a los médicos que ejercen en el Centro, y de cuyas actividades le agregamos algunas imágenes en lo adelante:
En el año 2022 se han revisado y/o redactado 444 documentos legales para las diferentes áreas del Centro. En comparación con el año 2021, el año 2022 presenta un aumento de un 6.98% de los documentos revisados y/o redactados para las diferentes áreas del Centro:
Acuerdos de pago En el año 2022 fueron elaborados 133 reconocimientos de deudas y fueron enviados al Departamento Legal 18 expedientes con documentos de ingreso, de los cuales 66 casos fueron saldados antes de realizar gestión de cobros externa. En comparación con el año 2021, el año 2022 presenta un ligero aumento de un 4.86% de la cantidad de expedientes, que contienen deudas con CEDIMAT:
Gestión de cobros En lo que respecta a la gestión de cobros de las deudas por servicios médicos, fue recuperado el monto de Veintinueve Millones Quinientos Un Mil Doscientos Ochenta y Seis con 26/100 pesos dominicanos (RD$29,501,286.26), tanto por las oficinas de abogados externas como por el Departamento Legal Interno. En comparación con el año 2021, el año 2022 presenta un incremento de un 5.94% del monto total recuperado.
Jornadas de charlas a médicos ofrecidas por el área legal.
LA VALIDACIÓN COMO SELLO DE EXCELENCIA
85
CEDIMAT - Memorias 2022
LA VALIDACIÓN COMO SELLO DE EXCELENCIA AUDITORIA MÉDICA El área de Auditoría dirigió todos sus esfuerzos a revisar y dar seguimiento a los procesos médicos, con el objetivo de optimizar las acciones dentro del centro, logrando así un mejor servicio enfocado en los pacientes. A continuación, un resumen de los logros a lo largo del 2022. INDICADORES
Montos remesado 800000000
713,000,000
762,000,000
700000000 600000000
637,000,000 626,247,438
500000000 400000000 300000000 200000000 100000000 0
Enero - Marzo
Abril - Junio
Julio - Septiembre
Octubre - Diciembre
86
CEDIMAT - Memorias 2022
Montos auditados
600000000 500000000 400000000
376,946,070
531,926,276
Julio - Septiembre
Octubre - Diciembre
440,439,042 397,972,977
300000000 200000000 100000000 0
Enero - Marzo
Abril - Junio
Comparación Facturación / Remesas 2020 / 2021 / 2022 AÑO
FACTURADO
REMESADO
CRECIMIENTO FACTURA
2020
2,908,969,119
2,117,879,244
2021
3,745,145,423
2,713,650,285
836,176,304
2022
3,831,674,771
2,712,037,845
86,529,348
Índice de glosas (2022) 1.12%
0.91%
0.45%
0.44%
Enero - Marzo
Abril - Junio
Julio - Septiembre
Octubre - Diciembre
87
CEDIMAT - Memorias 2022
Indicadores auditoría médica YTD VALORES DEL TRIMESTRE
%
Monto auditado
2,712,037,845
Monto objetado
12,843,508
0.47%
Monto conciliado
7,108,631
55.35%
Monto glosado
4,978,506
0.18%
Indicador Glosas 2022
Objetado
Glosado
Conciliado
Enero - Marzo
1,979,077
899,169
1,079,921
Abril - Junio
1,770,287
673,696
1,099,914
Julio - Septiembre
4,239,272
1,755,669
1,723,896
Octubre - Diciembre
4,854,872
1,649,972
3,204,900
Totales
12,843,508
4,978,506
7,108,631
Índice de glosa 2022
4,854,872 4,239,272
3,204,900
1,979,077
1,079,921
1,770,287
1,099,914
1,723,896
1,649,972
1,755,606
899,169 673,696
Enero - Marzo
Abril - Junio Conciliado
Julio - Septiembre Glosado
Octubre - Diciembre Objetado
88
CEDIMAT - Memorias 2022
Facturado Vs Objetado 3,831,674,771
12,843,508
0.34%
12,843,508
0.47%
4,978,506
0.13%
4,978,506
0.18%
Remesado Vs Objetado 2,712,037,845
Facturado Vs Glosado 3,831,674,771
Remesado Vs Glosado 2,712,037,845
Los índices de glosas están por debajo del 1%. La media del mercado ronda el 3%.
Expedientes auditados 8000 6,554
7000 6000
5,737
5,834
5000
4,532
4000 3000 2000 1000 0 Ene-Mar
Abr-Jun
Jul-Sept
Oct-Dic
89
CEDIMAT - Memorias 2022
Cantidad Expedientes Auditados
Monto Expedientes Auditados
SENASA
9064
662,144,580.02
MAPFRE
4433
307,171,114.71
HUMANO
3260
283,049,071.86
UNIVERSAL
1711
128,870,977.57
UASD
748
63,508,394.35
RESERVAS
596
42,438,925.90
SEMMA
577
36,199,391.40
CMD
330
29,150,472.86
HUMANO-PRIMERA
296
27,754,317.28
WORLDWIDE
138
27,306,974.19
ASEMAP
316
25,263,341.62
BANCO CENTRAL
289
23,880,249.39
FUTURO
234
20,118,003.20
IDDOPRIL
70
13,855,100.12
SIMAG
121
12,207,071.90
YUNEN
65
11,832,168.17
RENACER
78
9,149,311.45
METASALUD
116
6,094,461.76
BUPA
2
4,854,269.58
APS
76
3,000,029.34
PROGRAMA SOCIAL CEDIMAT
91
2,150,422.30
CURAZAO SUB
3
2,099,343.61
INSTITUTO BARIÁTRICO
12
1,357,282.67
CIGNA
8
1,134,995.31
COLONIAL AETNA
2
927,795.77
DELEGACIÓN EUROPEA
1
621,476.25
FUNDACIÓN JUAN M TAVERAS
8
527,363.47
EURO ASSISTENCE
2
229,666.75
FUNDACIÓN DAVID ORTIZ
3
221,931.80
GEO BUE
1
68,000.00
USA MEDICAL SERVICE
1
30,600.01
MALAGUTI
2
27,652.11
IRIS GLOBAL
2
23,386.45
INTERNATIONAL SOS ASSISTANCE
1
16,222.11
22,657
1,747,284,365
ARS
90
CEDIMAT - Memorias 2022
Análisis últimos 5 años AÑO
Facturado
Remesado
2018
2,738,447,434
1,764,566,848
2022
3,831,674,771
2,712,037,845
Crecimiento %
29%
35%
Facturado
Remesado
Crecimiento RD$
1,093,227,337
947,470,997
Crecimiento US$
19,876,861
17,226,745
Incremento mensual US$
1,656,405
1,435,562
AUDITORÍA INTERNA De acuerdo con el Plan de trabajo de la Gerencia de Auditoría Interna, y conforme a los objetivos estratégicos establecidos por la Institución, durante el periodo correspondiente al año 2022, se realizaron las actividades que se indican a continuación:
Ingresos/ Egresos: Efectivo, Caja General, Caja Chica y devolución a pacientes: Para la aplicación de los procedimientos de control de las áreas de efectivo, cajas, fondos reponibles y de devolución a pacientes, se realizan arqueos y validaciones de los resultados del día de manera aleatoria. Revisión y análisis de los diferentes casos que se presentan en Facturación Ambulatoria y Hospitalaria, Cuentas por cobrar y Farmacia. Revisión conciliaciones bancarias, con el objetivo de garantizar que todas las partidas registradas en libros concuerdan con lo reflejado en banco.
Cuentas por cobrar: Remesas a los convenios por atenciones a pacientes: Este trabajo se realiza semestralmente, con el objetivo de asegurar el envío al cobro a las diferentes ARS’s y Convenios de manera oportuna, es decir, sin atrasos y su recuperabilidad, de acuerdo con la política establecida.
Activos fijos: Realizar conjuntamente con activos fijos levantamientos durante el año a los activos adquiridos e instalados en el Centro, a fin de validar que los mismos estén físicamente en las áreas, registrados en libros, identificados y etiquetados. Participación de descartes generales de activos fijos del área de Bioingeniería y Laboratorio. Participación de inventarios de equipos médicos para la implementación de sistema de gestión de mantenimientos (Fracttal), en conjunto con bioingeniería y activo fijo.
91
CEDIMAT - Memorias 2022
Inventario medicamentos e insumos, conserjería y papelería: Durante el periodo realizamos inventario a diferentes bodegas y almacenes del centro, incineración de vencimiento y averiados, como también muestras de inventarios y el inventario general de fin de año, en este últimoo, fue realizado el 100% de las bodegas seleccionadas. También se realizó la verificación de los ajustes realizados en el auxiliar de inventario, estén registrados en el mayor general.
Gestión Humana: revisión nóminas, incentivos y prestaciones laborales: Durante el periodo 2022, fueron revisadas el 100% de las nóminas de pagos administrativa, misceláneas, riesgos, temporal, honorarios médicos y pagos de incentivos, así como la regalía pascual, pagos por alquiler de equipos médicos, y las salidas de colaboradores.
Proyecto de parqueo de visitantes y pacientes Se realizó un diagnóstico del proceso y manejo operativo y administrativo del sistema de parqueos para pacientes y visitantes. Con el objetivo de verificar la estructura general del sistema de parqueos, las normas y procedimientos establecidos, identificación de riesgos y los controles implementados para mitigar los mismos.
Seguridad física del Edificio Sede (1er. y 2do. Nivel) Se realizó un levantamiento de los siguientes sistemas: Contra incendio (Extintores, detectores de humo y alarmas), Controles de Accesos (Puertas de accesos y personal de seguridad y detectores de metales), Cuartos de UPS y Data y, Vídeo Vigilancia (Cámaras de vídeo y monitoreo). Estos presentan un diagnóstico general, de los meca-
nismos de prevención y detección actuales, ya que la seguridad física se ha convertido en una de las estrategias fundamentales para la protección de los activos personales y organizacionales.
Proyecto honorarios médicos: Conclusión del Proyecto Honorarios Médicos, iniciado en junio 2020. El objetivo principal consiste en dejar documentado el Proceso de Generación y Pago de Honorarios Médicos, a fin de garantizar el buen funcionamiento y control, al momento de generación y pago por los servicios prestados. Al concluir la etapa final, las observaciones y recomendaciones nuevas fueron remitidas a los gestores del proceso para su conocimiento e implementación. Este proyecto está documentado en un manual y/ o guía que sirve de consulta a todas las áreas involucradas en este proceso.
Verificación de los pagos realizados en cuenta por pagar. Verificar que los pagos realizados cumplan con lo establecido en el Reglamento de Compra. Verificar que los importes pagados, correspondan a las obligaciones contraídas y autorizadas, mediante la orden de compra, cargos a paciente con aviso de cirugía debidamente firmados por el personal y amparados con sus facturas correspondientes. Validar que existe una programación de pagos, vinculada a las condiciones previamente acordadas.
Integridad de la información en MV módulo (prestadores)
92
CEDIMAT - Memorias 2022
De acuerdo con el levantamiento realizado sobre los usuarios de MV y los que poseen número de prestador a continuación los hallazgos: •
•
Se presenta un listado de usuarios inactivos en el sistema MV pero que sus códigos de prestadores siguen activos. Se presenta un listado en las condiciones contrarias a lo anterior expuesto, o sea, que existen colaboradores que están activos en MV pero en los código de prestadores están inactivos.
•
Además, se pudo observar que existen varios usuarios utilizando el mismo código de prestador y duplicidad de usuarios en MV.
•
Los hallazgos y recomendaciones fueron remitidos a Gestión Humana, para toma de acción.
accesos no identificados en el momento del levantamiento. •
El comité estará conformado por representantes de Gestión Humana, Auditoría y Tecnología.
Levantamiento de seguridad Lógica del Sistema RIS (Imágenes diagnósticas): Se inició un levantamiento para evaluar la seguridad lógica que posee el sistema de imágenes diagnósticas RIS, la cual consiste en revisar todo lo concerniente a la administración de acceso: Usuarios, Contraseñas robustas o con los parámetros de seguridad recomendadas según las mejores prácticas internacionales. Así como el grado de satisfacción de los usuarios, Control de cambios en el sistema, backup o planes de recuperación en alguna contingencia.
Seguimiento a perfiles de usuarios (cumplimiento política)
Los inconvenientes y hallazgos fueron remitidos a Ti, para la toma de acción.
Con el objetivo de revisar el cumplimiento de la Política PR-DIR-084 Creación, modificación y acceso perfiles usuarios en sistemas. Revisar Matriz de Perfiles de Usuarios en TI y Gestión Humana. A continuación, los hallazgos:
Price Waterhouse Coopers
•
El área de Gestión Humana indica no haber revisado la Política (PR-DIR-084-Perfiles de Usuarios.
•
El área de TI, informó que la política (PRDIR-084) fue revisada por TI en marzo 2022 y no fue presentado ningún cambio a la misma. Fueron notificados por Gestión de la Calidad, pero al momento de este levantamiento no se estaba aplicando.
•
Se recomienda de manera temporal, la creación de un Comité de verificación de perfiles para las solicitudes de nuevos
Apoyo y seguimiento a los requerimientos presenciales y mediante la plataforma Connect, realizados por PWC a las diferentes áreas, en el proceso final de la Auditoría a los estados financieros 2021. Seguimiento a los puntos de la Carta de Gerencia, correspondiente a la Auditoría Externa 2021.
Proceso contratación firma de auditoría externa. Se realizó un proceso de licitación, presentando las propuestas de servicios sometidas por tres firmas de Auditoría Externa con reconocimiento local e internacional, para la auditaría de los estados financieros del año 2022.
93
CEDIMAT - Memorias 2022
La firma seleccionada fue Deloitte RD, SRL
Soporte a auditores externos: Deloitte Apoyo y seguimiento a los requerimientos presenciales y mediante la plataforma Connect, realizados por Deloitte a las diferentes áreas, durante el trabajo inicial, para la auditoría financiera 2022. Además, de los requerimientos solicitados, se debe velar y gestionar, ubicación física, parqueos, accesos a la institución, a internet, así como otras solicitudes básicas.
Auditorías continuas automatizadas: Monitoreo automático semanal de la secuencia y disponibilidad de los comprobantes fiscales para control de agotamiento oportuno. Monitoreo mensual a la Integridad de datos (MV): Módulos registro de pacientes (Duplicados) y Módulo facturación-Generación números de comprobantes Fiscales.
Comité de auditoría: Convocatoria y reunión de los tres Comité de Auditoría durante el 2022.
DEPARTAMENTO DE CALIDAD A lo largo del 2022, el Departamento de Calidad tuvo como principal objetivo mantenerse enfocado en mantener la calidad del Centro en los servicios que se ofrecen al paciente, además de optimizar las buenas prácticas en el CEDIMAT. A continuación, un recuento de la labor de esta área.
Sistema de Mejora Continua El Sistema de Mejora Continua proporcionó de forma constante información detallada que permitió identificar los focos sobre los que se debe actuar, bien sea en procesos de gestión de pacientes, cumplimiento de estándares, disponibilidad de productos o equipos, retrasos en agendas de atención médica, entre otros, estableciendo acciones oportunas y centrado en los siguientes aspectos: •
Se impartieron charlas de documentación a personal de nuevo ingreso y personal pendiente de tomar la capacitación.
•
Creación del “Plan de Calidad CEDIMAT”.
•
Lanzamiento y ejecución de la nueva Encuesta de Satisfacción del Paciente Hospitalizado.
•
Creación Flujo para el Protocolo de Emergencias para pacientes con Accidentes Cerebrovasculares.
•
Actualización Protocolo para pacientes con Neumonía.
•
Actualización Protocolo para pacientes con Sepsis/Choque Séptico.
•
Actualización Protocolo para pacientes con Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica.
•
Lanzamiento y ejecución del nuevo sistema Digital de Reporte de Eventos de Seguridad de Pacientes.
•
Creación de campaña de comunicación Interna para incentivar a todo el personal a reportar los Eventos de Seguridad de Pacientes que ocurran en el centro.
94
•
CEDIMAT - Memorias 2022
Creación y lanzamiento de la encuesta anual de Cultura de Seguridad del Paciente en los Hospitales. Esto permitirá tener una métrica base del nivel de adaptación de las prácticas de seguridad del paciente en el hospital.
•
Soporte documental y coordinación de la evaluación de estándares JCI realizadas por los asesores de la IFC.
•
Investigación de dos eventos Centinela de Pacientes.
•
Fueron recibidas 2,188 felicitaciones vía el Buzón de Sugerencias digital, 274 vía la encuesta de Pacientes Ingresados.
•
Se abrieron 47 No Conformidades de procesos de atención y administrativos del Centro, 31 de estas No Conformidades fueron cerradas.
mejora que el Centro debe implementar para el año 2023. El día 9 de enero del 2023, los asesores emitieron un informe detallado de sus hallazgos y la puntuación global estimada de cada capitulo de la norma JCI. Los resultados de esta evaluación se muestran a continuación: Para el 2023 los asesores realizarán talleres y charlas educativas para el liderazgo y equipos encargados de los estándares de la acreditación. El objetivo de estas sesiones de trabajo será cerrar las brechas de las prioridades de mejoras levantadas durante la evaluación “in-situ”, de forma que CEDIMAT pueda aplicar para la acreditación JCI.
Indicadores de calidad hospitalaria •
Tasa de readmisión Hospitalaria dentro de los 30 días para el año 2022.
•
Referencia de mejora: Tasa de readmisión dentro de 30 días < 8.6%.
•
Porcentaje de Readmisiones <30 días por Especialidad.
•
Indicadores de Mortalidad dentro de los 30 días para el año 2022.
•
Indicadores de Readmisión dentro de los 30 días para el año 2022.
•
Indicadores de Flujo de Pacientes para el año 2022.
Evaluación IFC-CEDIMAT: Durante la semana desde el 7 hasta el 11 del mes de noviembre, CEDIMAT realizó la primera evaluación “in-situ” del nivel del cumplimiento del Centro con los estándares de calidad requeridos para la acreditación de la Joint Commission International (JCI). Esta evaluación forma parte de la Asesoría para la Calidad de Los Servicios de Salud realizado por la International Finance Corporation (IFC). La evaluación fue realizada por los asesores IFC; el Dr. Manuel Giraldo y la Dra. Ajibike Oyewumi, ambos especialistas de Aseguramiento de Calidad Hospitalaria. En un espacio de cinco días visitaron todas las áreas del centro y evaluaron 34 estándares de gestión de Calidad Hospitalaria y 21 estándares sobre la atención Hospitalaria de pacientes. Los asesores detectaron 27 fortalezas que tiene CEDIMAT para lograr un Sistema de Calidad que cumpla con los estándares JCI. Por otro lado, levantaron 26 prioridades de
Media de tiempo en minutos de Pacientes en la Emergencia antes de ser admitidos: Referencia de mejora: 281 minutos. Media de tiempo en minutos de Pacientes en la Emergencia luego ser admitidos: Referencia de mejora: 102 minutos.
95
CEDIMAT - Memorias 2022
Media de tiempo en minutos de Pacientes en la Emergencia luego ser admitidos:
Unidad de documentación •
Referencia de mejora: 180 minutos. •
Revisiones y Reintervenciones Quirúrgicas para el año 2022.
•
Manejo de Sepsis Severa/ Choque Séptico.
Tasa de mortalidad bruta pacientes con Sepsis Severa/ Choque Séptico. • Nivel de apego al protocolo de manejo temprano de Sepsis Severa/ Choque Séptico.
Mantenimiento de 825 documentos activos en la Lista Maestra de Documentos CEDIMAT. ◦
Documentos actualizados 2019 a la fecha: 363.
◦
Documentos desactualizados 2018 hacia atrás: 462.
147 documentos aprobados entre Formularios, Guías, Instrucciones de Trabajo, Manuales, Protocolos, Políticas y Procedimientos.
Satisfacción del paciente ingresado
Gestión de quejas
Efectivo el 1ero de enero del 2022, se implementó la nueva encuesta para pacientes hospitalizados. Esta encuesta está basada en el “Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems” o HCAHPS utilizada a nivel nacional en los hospitales de EEUU.
Para el año 2022 en conjunto con la Gerencia de Servicio se introdujo el Buzón de Quejas y Sugerencias digital. Esto permite capturar la experiencia del paciente y también cualquier queja o sugerencia puntual que quieran expresar.
Satisfacción del paciente Se procesaron 2,562 encuestas de pacientes ambulatorio
hospitalizados en el 2022 con los siguientes Implementación de herramienta “Checkresultados: market” / Buzón de Sugerencias Digital en el Q4, se modificó la encuesta ambulatoria, Usando un número del 0 al 10, el 0 siendo el abarcando todos los puntos de contacto del peor hospital posible y el 10 el mejor hospital paciente en su ruta de servicio, la valoración posible, ¿qué número usaría para calificarnos final es expresada en rango de 1 (deficiente) durante esta vez que estuvo en el hospital? al 10 (excelente).
Metas de seguridad del paciente Infecciones hospitalarias Infecciones Intrahospitalarias x 1,000 pacientes
Q1 2022
Q2 2022
Q3 2022
Q4 2022
Infecciones asociadas a catéter venoso central (CLABSI)
4.20 x 1,000
3.19 x 1,000
4.86 x 1,000
4.86 x 1,000
Infecciones asociadas a catéter urinario (CAUTI)
0.72 x 1,000
1.56 x 1,000
3.23 x 1,000
3.23 x 1,000
Herida Quirúrgica (SSI)
0 x 1,000
1.29 x 1,000
1.15 x 1,000
1.15 x 1,000
2.80 x 1,000
2.43 x 1,000
0.41 x 1,000
0.41 x 1,000
Infecciones asociadas al ventilador (VAE)
APÉNDICE ESTADÍSTICO
97
CEDIMAT - Memorias 2022
APÉNDICE ESTADÍSTICO Cantidad servicios médicos periodo Enero-Diciembre 2022- 2021 PROCEDIMIENTOS Y ESTUDIOS AMBULATORIOS
TOTAL 2021
TOTAL 2022
Rayos X
44,175
43,548
Sonografía
44,999
46,538
Mamografía
5,233
5,558
Medicina Nuclear
4,947
4,085
Densitometría
4,039
3,671
Resonancia Magnética
19,349
18,655
Tomografía
22,916
24,517
Angio-Tac
2,831
3,650
Subtotal
148,489
150,222
53,593
54,680
IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
CARDIOLOGÍA Cardiología Clínica Adulto Cardiología Clínica Pediátrica
9,109
10,381
Subtotal
62,702
65,061
Dermatología
636
643
Ginecología
367
317
CIRUGÍA
Oftalmología
0
0
Ortopedia
428
495
Otorrinolaringología
3,208
3,975
Urología
481
172
Subtotal
5,120
5,602
7,142
8,690
MEDICINA INTERNA Gastroenterología Hemato-Oncología
2,223
2,153
Nefrología
11,424
11,594
Neumología
1,435
1,543
Neurología
3,422
3,912
Terapia del habla
131
187
Pruebas Cutáneas de Alergología
181
194
Subtotal
25,958
28,273
Anestesiología (Amb y/o Hosp)
5,412
6,826
Rehabilitación
4,070
5,386
TOTAL UTILIZACIÓN DE EST. Y PROCED. AMBU.
251,751
261,370
CONSULTAS MÉDICAS IMÁGENES DIAGNÓSTICAS Radiología
304
411
Medicina Nuclear
488
453
Subtotal
792
864
39,935
42,406
CARDIOLOGÍA Cardiología Clínica Adulto
98
CEDIMAT - Memorias 2022
Cardiología Clínica Pediátrica Consultas Especializadas de Cardiología Adulto
5,617
5,917
854
921
46,406
49,244
Cirugía Gral. & Laparoscópica
6,650
7,066
Cirugía Maxilo-Facial
228
387
Oftalmología
2,940
3,702
Dermatología
3,121
3,342
Ginecología
12,173
13,561
Neurocirugía
5,172
6,219
Ortopedia
8,577
8,942
Otorrinolaringología
7,164
7,950
Urología
6,357
6,721
Cirugía Torácica
290
315
Consultas Esp. de Urología
43
32
52,715
58,237
811
979
Subtotal CIRUGÍA
Subtotal MEDICINA INTERNA Alergólogo Endocrinología
8,801
9,600
Gastroenterología
12,271
14,209
Hemato-Oncología
4,899
5,279
Medicina General
0
0
Medicina Interna
15,036
11,942
Nefrología
4,450
4,729
Neumología
5,422
5,308
Neurología
8,095
8,022
Nutriología
1,285
1,575
Reumatología
2,082
2,107
Salud Mental
2,124
2,480
Infectología
0
115
65,276
66,345
111
103
Subtotal Consultas Especializadas de Medicina Interna Endocrinología Gastroenterología
31
3
Medicina Interna
248
388
Neurología
408
513
Reumatología
2
0
Dermatología
18
11
Nefrología
0
22
Infectología
0
3
Neumología
0
1
Subtotal
818
1,044
Anestesiología
3,940
4,489
Rehabilitación
846
889
Plan Ejecutivo
2,177
2,402
Neumología Pediátrica
560
661
Anestesiología Pediátrica
0
-
Neurología Pediátrica
564
526
Psicología Pediátrica
0
-
Nefrología Pediátrica
329
416
Nutriología Pediátrica
753
748
OTRAS CONSULTAS DE PEDIÁTRIA
99
CEDIMAT - Memorias 2022
Hematología Pediátrica
218
257
Subtotal
2,424
2,608
TOTAL CONSULTAS MÉDICAS
175,394
186,122
824,243
826,871
LABORATORIOS Clínico Anatomía-Patológica
16,319
18,714
Banco de Sangre
26,386
25,629
Subtotal
866,948
871,214
Atenciones en Sala de Emergencia
14,108
15,415
Triaje
5,563
5,225
23
16
EMERGENCIA
Unidad de Dolor de Pecho Subtotal
19,694
20,656
TOTAL SERVICIOS AMBULATORIOS
1,313,787
1,339,362
Cardiología Intervencionista Adulto
853
806
Cardiología Intervencionista Pediátrica
137
186
Neurovasculares
454
444
Radiología Intervencionista
596
713
Sub-Total Proc. Intervencionistas
2,040
2,149
176
291
PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS
PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS Cirugía Cardiovascular Adulto Cirugía Cardiovascular Pediátrica
236
268
Cirugía Gral. & Laparoscópica
3,910
4,372
Cirugía Bariátrica
123
92
Cirugía Maxilo-Facial
106
233
Neurocirugía
888
1,053
Otorrinolaringología
1,381
1,516
Oftalmología
314
431
Ortopedia
1,451
1,793
Urología
1,045
1,141
Ginecología
983
1,051
Dermatología
23
25
Cirugía Torácica
117
156
10,753
12,422
Anestesiología
1
0
Gastroenterología
0
0
Subtotal
1
0
26
16
Sub-Total Procedimientos QX
OTROS PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EN SALA VASCULAR
OTROS PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EN QUIRÓFANOS Anestesiología Gastroenterología
0
0
Neumología
27
30
Subtotal Total Proced. Quirúrgicos e Intervencionistas OTROS SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN
53
46
12,847
14,617
100
CEDIMAT - Memorias 2022
Interconsultas
12,426
13,908
Visita de Seguimiento
27,880
35,818
Subtotal
40,306
49,726
TOTAL SERVICIOS DE HOSPITALIZACIÓN TOTAL GENERAL CANTIDADES DE SERVICIOS
53,153
64,343
1,366,940
1,403,705
Facturación por departamento/ área de servicios CEDIMAT 2022- 2021 TOTAL 2021
TOTAL 2022
SERVICIOS AMBULATORIOS IMÁGENES DIAGNÓSTICAS Rayos X
35,309,541.00
35,267,960.00
Sonografía
92,776,980.00
99,602,382.00
Mamografía
11,769,015.00
13,040,507.00
Medicina Nuclear
42,058,108.00
36,357,939.00
Densitometría
7,969,146.00
7,242,507.00
Resonancia Magnética
170,607,967.00
166,098,633.00
Tomografía
123,328,271.00
141,766,301.00
Sub-total
483,819,028.00
499,376,229.00
94,890,770.00
99,593,101.00
CARDIOLOGÍA Cardiología Clínica Adulto Cardiología Clínica Pediátrica
2,964,191.00
1,525,235.00
Sub-total
97,854,961.00
101,118,336.00
CIRUGÍA Y ESPECIALIDADES Neumología (Espirometrías)
4,373,118.00
5,368,302.00
Neurología (Electroencefalog.)
22,007,621.00
24,652,142.00
Endoscopías (PEG y ERCP)
71,155,737.00
73,502,088.00
Urología
2,300,152.00
504,210.00
Nefrología (Diálisis)
52,537,925.00
54,459,020.00
Ginecología
1,278,408.00
1,372,663.00
Proced. de Anestesiología
21,664,972.00
25,618,837.00
Proced.de Cirugía menor
-
-
Rehabilitación
8,736,836.00
13,522,504.00
Otorrinolaringología
10,759,153.00
11,910,692.00
Oftalmología
1,226,498.00
1,383,331.00
Ortopedia
3,161,425.00
4,653,334.00
Hemato-Oncología
79,758,084.00
80,700,915.00
Sub-total
278,959,929.00
297,648,038.00
TOTAL SERVICIOS AMBULAT.
860,633,918.00
898,142,603.00
55,450.00
46,950.00
-
-
55,450.00
46,950.00
31,500.00
42,550.00
Cardiología Clínica
64,841,637.00
72,794,427.00
Cardiología Pediátrica
6,143,070.00
6,244,230.00
CONSULTAS MÉDICAS IMÁGENES DIAGNÓSTICAS Imágenes Medicina Nuclear Sub-total CARDIOLOGÍA Cirugía Cardiovascular
Vascular Periférica
844,400.00
1,337,830.00
Sub-total
71,860,607.00
80,419,037.00
CIRUGÍA Y ESPECIALIDADES
101
CEDIMAT - Memorias 2022
Cirugía Gral.
8,679,070.00
8,778,839.00
Urología
6,695,130.00
7,262,570.00
Nefrología
5,150,340.00
5,884,100.00
Neurocirugía
4,497,480.00
5,565,335.00
Ortopedia
9,029,220.00
9,187,775.00
Neurología
10,974,070.00
10,568,945.00
Neumología
6,383,864.00
7,550,527.00
Endocrinología
12,664,130.00
13,780,538.00
Gastroenterología
13,650,950.00
15,776,084.00
Ginecología
12,374,780.00
13,583,150.00
Hemato-Oncología
6,521,478.00
8,889,561.00
Medicina Interna
29,031,381.00
25,755,691.00
Medicina General
187,530.00
290,100.00
Salud Mental
3,293,400.00
3,788,350.00
Anestesiología
4,648,400.00
5,031,290.00
Otorrinolaringología
8,001,540.00
8,579,255.00
Oftalmología
2,582,300.00
3,445,080.00
Nutriología
2,660,075.00
3,222,405.00
Rehabilitación
321,350.00
483,095.00
Otros
250,400.00
75,989.00
147,596,888.00
157,498,679.00
Sub-total Plan Ejecutivo
9,642,575.00
10,411,492.00
TOTAL CONSULTAS MÉDICAS
229,155,520.00
248,376,158.00
Clínico
306,090,894.00
259,490,473.00
Anatomía-Patológica
33,184,023.00
36,439,770.00
LABORATORIOS
Hemoterapia
19,108,849.00
18,408,474.00
TOTAL LABORATORIOS
358,383,766.00
314,338,717.00
EMERGENCIA
64,684,474.00
68,412,730.00
Emergencia
64,684,474.00
68,412,730.00
Sala Vascular / Hemodinamia
275,429,907.00
292,185,152.00
Quirófanos
886,420,884.00
1,065,626,950.00
Sub-total
1,161,850,791.00
1,357,812,102.00
Recuperación Cardiovascular
47,947,392.00
45,082,085.00
UCI Cardiovascular
154,721,891.00
142,613,985.00
HOSPITALIZACIÓN * PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS E INTERVENCIONISTAS
INTERNAMIENTO ÁREAS
Recuperación Polivalente
110,180,427.00
60,116,663.00
UCI Polivalente
182,346,474.00
157,586,449.00
Habitaciones
381,994,370.00
376,882,778.00
Otros Servicios Hospitalización
189,091,342.00
159,573,774.00
Sub-total
1,066,281,896.00
941,855,734.00
TOTAL HOSPITALIZACIÓN
2,228,132,687.00
2,299,667,836.00
Total General Facturación Registrada
3,740,990,365.00
3,828,938,044.00
2018 2019 2020 2021
105,366 130,685 153,711 160,277 127,856 175,394 186,122 1,636,006
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
TOTAL
TOTAL
2022
2017
2016
2015
2014
91,543 87,235
2015
2013
2012
2009
2008
2014
82,955
2013
2011
64,970 69,049
53,459
2010
2011
40,565
2009
2012
2010
33,445
2008
2007
2006
19,443 26,773
2007
2005
2004
2003
2006
7,138 9,993
4,377
2003
2005
2,411
2004
2001
1,932
2001
2002
2002
1,307
AÑO 2000
CANTIDAD
AÑO
3,528,830
312,236
312,489
240,027
293,260
279,396
250,582
218,812
128,528
202,268
191,886
176,137
167,474
144,397
128,300
117,737
103,599
91,512
58,812
42,060
30,041
17,900
12,174
9,203
CANTIDAD
Serie histórica cantidad de pacientes Periodo 2000-2022
2000
Serie histórica consultas médicas Periodo 2000-2021
102 CEDIMAT - Memorias 2022
103
CEDIMAT - Memorias 2022
Serie histórica utilización de procedimientos ambulatorios Período 2000-2022 Imágenes Diagnósticas
Cardiología Clínica
Cirugía y Especialidades de Medicina
2000
7,242
1,093
508
8,843
2001
9,230
1,167
971
11,368
2002
12,131
2,082
1,203
15,416
2003
20,070
4,533
1,587
26,190
2004
29,592
7,259
2,146
38,997 55,430
AÑO
Total de Utilizaciones
2005
41,268
10,154
4,008
2006
61,964
13,213
6,799
81,976
2007
70,109
22,198
8,919
101,226
2008
84,053
25,984
11,448
121,485
2009
91,496
29,111
11,582
132,189
2010
96,328
33,666
14,845
144,839
2011
107,282
38,123
18,437
163,842
2012
105,824
41,897
21,164
168,885
2013
114,417
42,304
23,522
180,243
2014
112,849
42,883
25,574
181,306
2015
108,764
41,852
23,924
174,540
2016
130,363
51,000
26,894
208,257
2017
132,864
58,306
32,965
224,135
2018
134,787
61,861
37,766
234,414
2019
145,995
66,920
43,688
256,603
2020
113,190
47,827
32,990
194,007
2021
148,489
62702
40,560
251,751
2022
150,222
65,061
46,087
261,370
TOTAL
2,028,529
771,196
437,587
3,237,312
104
CEDIMAT - Memorias 2022
Cantidad de procedimientos quirúrgicos e intervencionistas Periodo 2001-2022 AÑO
CIRUGÍAS
2001
141
Procedimientos Intervencionistas
TOTAL 141
2002
300
25
325
2003
338
113
451
2004
464
313
777
2005
494
610
1,104
2006
1,026
806
1,832
2007
1,547
951
2,498
2008
1,484
1,244
2,728
2009
1,465
1,470
2,935
2010
1,902
1,488
3,390
2011
2,535
1,675
4,210
2012
2,619
1,760
4,379
2013
3,005
1,757
4,762
2014
3,884
1,459
5,343
2015
4,250
1,351
5,601
2016
6,427
1,590
8,017
2017
7,012
2,307
9,319
2018
8,499
2,409
10,908
2019
8,525
2,223
10,748
2020
7,836
1,790
9,626
2021
10,806
2,041
12,847
2022
12,468
2,149
14,617
TOTAL
87,027
29,531
116,558
105
CEDIMAT - Memorias 2022
Serie histórica laboratorios 2000-2022 AÑO
CANTIDAD
2000
8,181
2001
16,437
2002
31,704
2003
62,974
2004
92,037
2005
136,770
2006
228,201
2007
289,508
2008
332,239
2009
341,929
2010
378,883
2011
410,665
2012
420,485
2013
451,579
2014
439,668
2015
420,492
2016
557,396
2017
677,256
2018
696,140
2019
751,991
2020
674,699
2021
866,948
2022
871,214
TOTAL
9,157,396
106
CEDIMAT - Memorias 2022
PERSONAL EJECUTIVO LIC. MILAGROS UREÑA Directora General LICDA. GLORIA MUÑIZ
LICDA. LUANGY FELIZ
Directora de Planificación
Gerente de Servicios a Pacientes
LICDA. MARITZA PELLERANO
ING. MOISÉS LUNA HILDAGO
Directora de Operaciones
Gerente de Tecnología de la Información
LIC. RAÚL FERREIRA
ING. JESÚS SAAVEDRA
Gerente Financiero
Gerente de Comercial y Mercadeo
LICDA. ALEIDA SOCORRO GARCÍA
LICDA. ROSALÍA DE CUELLO
Gerente Auditoria y Control Interno
Gerente de Compras e Importaciones
LICDA. ROSANNA JOUBERT
BIOFÍSICO HERWIN SPECKTER
Gerente de Gestión Humana
Gerente de Tecnología Médica
LICDA. BRENDA MELO Encargada Legal
EQUIPO MÉDICO DR. JORGE MARTE Director Médico
DR. CÉSAR HERRERA
DR. JEAN PIERRE KOURIE
Director Centro Cardiovascular
Gerente de Laboratorio de Patología
DRA. SYLVIA BATISTA
LICDA. MARÍA DE LA ROSA
Directora Cirugía
Gerente de Enfermería
DRA. CLAUDIA BLANCO
DRA. JULIA RODRÍGUEZ
Directora de Medicina
Directora de Gestión del Conocimiento y Epidemiología
DRA. MARÍA YSABEL GONZÁLEZ CURI
DR. FRANCISCO MÉNDEZ
Directora de Imágenes Diagnósticas y Medicina Nuclear
Coordinador de Emergencia
LICDA. ROSANNY ROMÁN
DR. JOSÉ MIGUEL STEPHAN
Directora Laboratorio Clínico y Banco de Sangre
Coordinador de Medicina Crítica
DR. VINICIO LLUBERES Director de Anestesiología