Memoria Institucional 2019

ÍNDICE 2 3 4 11 24 34 40

MIEMBROS DEL PATRONATO MENSAJE DEL PRESIDENTE RESUMEN EJECUTIVO 20 AÑOS INNOVANDO POR LA SALUD DE LOS DOMINICANOS COMPROMISO SOCIAL CON PERSONAS VULNERABLES RAZONES PARA SERVIR PROYECTOS QUE OPTIMIZAN NUESTRA OFERTA DE SERVICIOS CENTRO DE HEMATO-ONCOLOGÍA CEDIMAT, FORTALECIMIENTO DEL SERVICIO DE NEUMOLOGÍA. CREACIÓN SALA DE INFUSIÓN AMBULATORIA CENTRO DE OFTALMOLOGÍA

44 63 67 71 94

2 0 1 9

GESTIÓN MÉDICA EFICAZ COMPORTAMIENTO DE LA PRODUCCIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS PROMOVIENDO NUESTROS SERVICIOS UN SOPORTE EFICAZ PARA UNA ADMINISTRACIÓN DE CALIDAD APÉNDICE ESTADÍSTICO

S.E.R NICOLÁS DE JESÚS CARDENAL LÓPEZ RODRÍGUEZ PRESIDENTE

SR. JOSÉ LUIS CORRIPIO PRIMER VICEPRESIDENTE

DRA. MARISOL VICENS BELLO SEGUNDA VICEPRESIDENTE

DR. AGUSTÍN LÓPEZ RODRÍGUEZ SECRETARIO

DRA. MARGARITA CEDEÑO DE FERNÁNDEZ MIEMBRO

ING. JOSÉ ML. ARMENTEROS MIEMBRO

ING. CELSO PÉREZ MIEMBRO

SR. ERNESTO BURRI MIEMBRO

DR. JOSÉ M BONETTI MIEMBRO

SRA. ROSA GÓMEZ DE MEJÍA MIEMBRO

SRA. LIAN FANJUL DE AZQUETA MIEMBRO

LIC. ANTONIO EMILIO ORNES MIEMBRO

DRA. JATNNA TAVÁREZ MIEMBRO

ING. FRANK JORGE ELÍAS MIEMBRO

SR. OSCAR VILLANUEVA SUED MIEMBRO

DR. MARIO GARCÍA MIEMBRO

SR. VÍCTOR MÉNDEZ SABA MIEMBRO

ING. RAFAEL BISONÓ MIEMBRO

LIC. ANA ISABEL CÁCERES MIEMBRO

El 12 de febrero de 1996, el Poder Ejecutivo mediante el decreto No.69-96, dispuso la creación de un Patronato para el manejo operativo y supervisión de los Centros de Diagnóstico y Medicina Avanzada y de Conferencias Médicas y Telemedicina (CEDIMAT).

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

MENSAJE DEL PRESIDENTE memoria de nuestro ilustre fundador, el destacado médico dominicano de prestigio internacional doctor Juan Manuel Taveras Rodríguez.

Por otra parte, estoy convencido de que esa meritoria labor ha sido posible gracias al esfuerzo mancomunado de mucha gente valiosa, motivada y comprometida, que ha venido afrontando con notable éxito los numerosos retos profesionales surgidos de manera sistemática durante su proceso evolutivo, hasta convertir a esta institución en una hermosa realidad que nos llena de orgullo.

Con la misma satisfacción de siempre, me complace presentar las memorias de los Centros de Diagnóstico y Medicina Avanzada y de Conferencias Médicas y Telemedicina, correspondientes al pasado año 2019, tras haber realizado una jornada altamente positiva en términos de resultados en el campo de la medicina moderna en nuestro país.

En consecuencia, me siento en el deber de expresar mi cálido reconocimiento a los Señores Miembros del Patronato, así como a la Directora General, al personal médico y administrativo en sentido general, por el valioso apoyo y colaboración que han exhibido en todo momento para el logro de estos magníficos resultados.

En ese sentido, vale decir que al alcanzar sus primeros veinte años de operaciones, CEDIMAT sigue proyectando, como de costumbre, una imagen maravillosa como entidad del sector salud, destacándose la circunstancia de que ese comportamiento institucional es el mejor homenaje a la

NICOLÁS DE JESÚS CARDENAL LÓPEZ RODRÍGUEZ

Arzobispo Emérito de la Arquidiócesis de SantoDomingo

PRESIDENTE DEL PATRONATO DE CEDIMAT

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

RESUMEN EJECUTIVO MEMORIAS CEDIMAT 2019 20 AÑOS INNOVANDO POR LA SALUD DE LOS DOMINICANOS I. El mes de marzo 2019, marcó el 20 aniversario de CEDIMAT. 20 años de innovaciones y desarrollo de novedosos proyectos que consiguieron revolucionar el diagnóstico médico por imágenes en la República Dominicana, implantar modernas técnicas quirúrgicas, procedimientos mínimamente invasivos e introducir equipos de avanzada tecnología médica, así como adecuadas infraestructuras. En unión al alto nivel de especialistas médicos, excelente cuerpo de enfermería con entrenamientos y subespecializaciones, bajo un sistema de atención centrada en una experiencia satisfactoria de los pacientes y una moderna gestión humana, institucional, clínica y de conocimiento, en beneficio de los 2,736,489 pacientes que acudieron a CEDIMAT en estas dos décadas de operaciones.

Emotivos eventos tuvieron lugar en esta conmemoración, como la celebración de la Misa de Acción de Gracias por el 20 Aniversario, entrega de reconocimientos a nuestros primeros pacientes, placas de reconocimiento a 34 colaboradores que tienen 20 años laborando en CEDIMAT y un encuentro con nuestros aliados de los medios de comunicación.

Junto a la Fundación Juan Manuel Taveras, honramos la memoria del doctor Juan Manuel Taveras con la develación de un busto y la designación de una calle con su nombre por parte del Ayuntamiento del Distrito Nacional, en honor a este gran hombre, al cual se debe la creación de CEDIMAT. El año 2019, fue también un año de reconocimientos: CEDIMAT ocupó la posición 19 dentro de las 30 empresas dominicanas mejor reputadas, según la investigación de Newlink y Reputation Institute. Este reconocimiento tiene un peso de singular importancia para CEDIMAT, pues ha sido el único centro de salud ranqueado. Formamos parte del top ten de las empresas mejor percibidas en ciudadanía, responsabilidad social y entorno de trabajo.

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

Asimismo, fuimos incluidos por segunda vez dentro de la lista de Topbrands 2019, el libro de las marcas más valiosas de República Dominicana, siendo el único centro de salud.

Seleccionado además, como la empresa más admirada en el sector salud del país, a través de un ranking realizado por la empresa READ Investigación y Consultoría, cuyos datos fueron publicados en la edición anual de Revista Mercado.

El mayor de los reconocimientos, sin lugar a dudas, son las opiniones de nuestros pacientes, con indicadores sostenidos de una experiencia de calidad superior, alcanzando un índice de satisfacción de 98% en este año, en el cual recibimos a 293,275 pacientes.

II. Comprometidos con los sectores vulnerables, a través de las campañas preventivas de salud, detectamos a tiempo enfermedades complejas, a la vez que solucionamos los problemas de cientos de pacientes, mejorando las condiciones de vida de familias de escasos recursos, realizando los procedimientos intervencionistas y quirúrgicos requeridos.

Estuvimos en otras regiones del país, acercando a CEDIMAT a las poblaciones deprimidas y sin acceso a la salud avanzada, en jornadas médicas ejecutadas en las provincias Monte Cristi, Monte Plata y en La Altagracia, en la comunidad de Verón. Importantes alianzas posibilitaron estos resultados, tales como la Agencia Francesa de Desarrollo (AFD), el Fondo para la Niñez David Ortiz, el Despacho de la Primera Dama, Fundación Dr. Juan Manuel T averas, International Surgical Foundation, FUNDANIR/ OCHSNER, Centro Gamma knife Dominicano, Mitral Foundation/Mount Sinai, entidad que inició las primeras jornadas valvulares este año 2019.

11,618 atenciones médicas fueron entregadas a 7,262 pacientes de escasos recursos, lo cual representó RD$99.1 millones invertidos1.

III. Centramos nuestros esfuerzos en el 2019 en la ejecución de diversos proyectos, entre los principales se destaca la terminación y puesta en operación del nuevo Centro Integral de Gastroenterología, inaugurado en febrero y dotado de equipos de última generación y espacios físicos confortables, privados y personalizados y con nuevos especialistas. El proyecto conllevó una inversión de RD$31.2MM e incluyó equipos bajo la modalidad de Comodato.

Con la adquisición de un nuevo equipo de Resonancia de 1.5 tesla y la actualización de los sistemas para el registro de imágenes PACS/RICS y EchoPACS por valor de US$1,611,000.00, consolidamos nuestro liderazgo y vanguardia en las tecnologías de salud, lo cual posibilitó nuevos estudios, actualizaciones y ampliaciones del servicio en nuestro Centro de Imágenes Diagnósticas.

1

Las colaboraciones en especie y labor no remunerada de especialistas internacionales no están incluidas en este monto

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

Bajo alianza, participamos en el Proyecto Nacional de Detección de Cardiopatías Congénitas promovido por SENASA y el Servicio Nacional de Salud, como aporte a la reducción de la mortalidad infantil. Este proyecto está soportado en la estrategia país de la Red Nacional de Salud que busca identificar niños con cardiopatías congénitas en cada hospital a nivel nacional. CEDIMAT fue seleccionado oficialmente como Centro de Referencia Nacional.

Realizamos la primera etapa del proyecto de Fortalecimiento de la Unidad Cardiovascular Pediátrica, con la donación de un equipo de Electrofisiología por valor de RD$16 millones, por el Fondo para la Niñez David Ortiz, lo cual posibilitó el lanzamiento de la primera Unidad Especializada de Electrofisiología Pediátrica en el país.

La expansión de los servicios de Hemato-oncología hacia un centro avanzado, con una inversión de US$890,000 será una realidad gracias a un extraordinario movimiento de recaudación de fondos, equivalente al 23 de enero 2020 a RD$20,204,767 y US$196,800, más la obra física, la cual será donada por un miembro del patronato.

De nuevas facilidades dispondrán los pacientes con el Helipuerto de CEDIMAT, posible con la coordinación y contribución de un Miembro del Patronato, quien en calidad de donación, construyó la pista de aterrizaje y gestionó ante el Ministerio de Obras Públicas la limpieza del terreno y la donación de la iluminación por parte del Departamento Aeroportuario por valor de RD$2.3 millones.

Con una inversión de RD$2,463,970.61 implementamos nuevas facilidades de tecnologías de la información que posibilitan el crecimiento de nuestras operaciones y la protección de la información institucional, así como la actualización de softwares médicos, manteniendo adecuados niveles de calidad y el resguardo de las imágenes médicas que permiten contar con resultados confiables y seguros.

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

IV. En el 2019, seguimos siendo pioneros en innovaciones y conocimiento médico: •

Primer Implante Coclear Simultáneo Bilateral, lo cual se considera un hito en la Otorrinolaringología, no sólo de CEDIMAT sino de República Dominicana.

Un gran hito para la Cardiología Dominicana: •

Por primera vez en el país se realizó una cirugía de corazón abierto a un bebe prematuro de apenas 1,500 gramos de peso, siendo éste el primer paciente con ese peso que padecía endocarditis micótica, infección que obstruía la vena cava inferior, aurícula derecha y la válvula tricúspide de su corazón.

•

Primer programa formal de Electrofisiología Pediátrica del país.

•

Realización por primera vez en CEDIMAT del novedoso tratamiento con el aparato de tracción para pacientes con escoliosis crónica.

Nuevos servicios: Nueva Clínica Valvular, para la atención integral del paciente con patología valvular de moderada a severa.

Pletismografía (Prueba de Función Pulmonar) para la medición del volumen pulmonar.

Servicios de Infusión.

Logramos mantener nuestro sello de laboratorio acreditado por La Entidad Mexicana de Acreditación (EMA), encargada de realizar la Auditoría Externa.

En el ámbito académico, tuvimos una gran profusión de eventos, destacando la XVII Jornada Científica Dr. Juan Manuel Taveras con el tema: CEDIMAT 20 Años, la cual contó con expositores del centro e internacionales y la participación de 300 médicos y estudiantes de medicina.

Relevantes innovaciones en Gestión del Conocimiento: Graduación de la primera cohorte de la Maestría en Perfusión Cardiovascular y Circulación Extracorpórea, primer programa, único en su clase en el país y pionero en Latinoamérica.

Participantes de Panamá, Chile y República Dominicana.

Apertura del programa de residencia médica de Cuidado Intensivo Cardiovascular Pediátrico, primero y único en el país.

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La calidad de nuestros residentes se evidencia en los resultados: Por 5to año consecutivo, administramos el Internal Medicine-In Training Exam del American College of Physicians, medición objetiva no cuestionable de la calidad de la educación y el aprendizaje de los médicos en entrenamiento. Mientras, los Residentes de cardiología tomaron el In-Training Exam del American College of Cardiology. Ambos programas han demostrado su solidez con los excelentes resultados obtenidos, probando que están a la altura de los que están siendo entrenados en otros programas en Estados Unidos.

Certificación de 36 profesionales de la salud egresados de nuestros programas de residencias médicas, cursos, diplomados y licenciatura en imágenes.

La formalización e inicio del Centro de Resucitación Cardio Pulmonar-RCP- con los más altos estándares de la American Heart Association-AHA- representó un gran paso en materia de prevención. Hemos capacitado a 920 personas.

Alrededor de 100 trabajos de investigación y revisiones clínicas, tanto en el país como en el extranjero.

V. La producción de servicios médicos mostró un buen crecimiento promedio.

Los estudios de Imágenes y Medicina Nuclear crecieron un 8.3%, las cirugías y las especialidades ambulatorias, un 9.9%, las consultas médicas un 4.3%, los laboratorios, un 8% y los procedimientos quirúrgicos e Intervencionistas disminuyeron ligeramente un 1.5%. Al respecto, no hubo mayor impacto en la facturación global de estos renglones, dado que inciden los procedimientos de mayor o menor complejidad.

La facturación por los servicios médicos prestados pasó de RD$2,783.7MM a RD$2,990.5MM, experimentado un crecimiento de 7.4%, equivalente a RD$206.85MM respecto al año anterior.

En términos económicos, CEDIMAT ejecutó su presupuesto operativo en equilibrio, a pesar de condiciones tales como, el impacto de los retrasos en la actualización de tarifas con los seguros médicos y el riesgo cambiario en el último semestre. La utilidad operativa neta ascendió en el 2019 a RD$ 86.4 millones.

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

Estos resultados estuvieron acompañados por una gestión administrativa eficaz que nos permitió contar con una disponibilidad de 99.5% de todos los medicamentos e insumos prescritos a través de la Guía Farmacoterapéutica y con una disponibilidad de equipos de 98.27%.

Reforzado por infraestructuras en buenas condiciones con una inversión realizada para su óptimo funcionamiento para una atención al paciente eficiente que ascendió a RD$ 17.5 millones.

En el orden financiero, el centro cumplió puntualmente con todos sus compromisos.

Estas realizaciones han sido posible por el aporte y el compromiso de nuestros 1,728 colaboradores. Exaltamos los mejores talentos con el otorgamiento de 123 reconocimientos al personal de las áreas de Enfermería, Laboratorio y Atención al Paciente. Creamos la Sala de Lactancia y se programaron jornadas para el cuidado de la salud de nuestros empleados, cumpliendo además el programa de vacunación al personal expuesto, así como se mantuvo especial vigilancia en la seguridad ocupacional.

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20 AÑOS INNOVANDO POR LA SALUD DE LOS DOMINICANOS El mes de marzo del 2019 marcó el 20 aniversario de CEDIMAT. 20 años de innovaciones y desarrollo de novedosos proyectos que consiguieron revolucionar el diagnóstico médico por imágenes en la República Dominicana, implantar modernas técnicas quirúrgicas, procedimientos mínimamente invasivos e introducir equipos de avanzada tecnología médica, así como adecuadas infraestructuras. En unión al alto nivel de especialistas médicos, excelente cuerpo de enfermería con entrenamientos y subespecializaciones, bajo un sistema de atención centrada en una experiencia satisfactoria de los pacientes y una moderna gestión humana, institucional, clínica y de conocimiento, en beneficio de los 2,736,388 pacientes que acudieron a CEDIMAT en estas dos décadas de operaciones.

Emotivos eventos tuvieron lugar en esta conmemoración, como la celebración de la Misa de Acción de Gracias por el 20 Aniversario, donde se dieron cita importantes personalidades de la vida empresarial, Miembros del Patronato, instituciones aliadas, cooperantes nacionales e internacionales, pacientes, socios comerciales, ARS, medios de comunicación y ejecutivos del centro.

Entregamos reconocimientos a los primeros pacientes del servicio médico ambulatorio y del servicio de hospitalización.

El martes 26 de marzo, realizamos un encuentro con nuestros aliados de los medios de comunicación, con motivo del Día Nacional del Periodista, enmarcado en el 20 Aniversario.

Numerosos reportajes destacaron una trayectoria de éxitos de dos décadas de operación, incluyendo dos editoriales de los periódicos Listín Diario y Diario Libre y una gran cantidad de menciones en los medios de comunicación del país.

Recibieron placa de reconocimiento en un cálido encuentro realizado en la plazoleta de nuestros centros, 34 colaboradores que tienen 20 años laborando en CEDIMAT.

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

CEDIMAT: 20 AÑOS DE INNOVACIÓN MÉDICA

“El diagnóstico médico es y seguirá siendo lo más importante en la práctica médica, pues el médico no sabe que tratamiento seguir si no tiene un diagnóstico completo, de ahí la importancia del diagnóstico.”

HITOS QUE NOS COLOCAN A LA VANGUARDIA DE LA MEDICINA DOMINICANA Hitos CEDIMAT por área de especialidad

HITOS - IMÁGENES DIAGNÓSTICAS

Introducción al país de la más alta tecnología en imágenes

12

•

Telemedicina (1999).

•

Tomografía axial computada, (1999).

•

Primera resonancia de 1.5 Tesla (2000).

•

Primer Sistema PACS (2000) (Sistema de intercambio y archivo central de imágenes digitales).

•

Primeros sonógrafos 3D y 4D

•

Mamógrafo Digital.

•

Rayos X digitales.

•

Primer tomógrafo de 64 cortes (2006)

•

Digitalización total del Departamento de Imágenes. Sistema PACS-RIS (2010).

•

Primera Resonancia 3 Tesla (2010).

•

Centro Gamma Knife (2011).

•

Primer tomógrafo de 128 cortes (2016).

•

Resonancia Magnética 1.5T de última generación (2018).

CEDIMAT | Memoria Anual 2019

HITOS - IMÁGENES DIAGNÓSTICAS

Procedimientos y estudios por Imágenes, primera vez en el país:

2000

Inicio estudios por Resonancia Magnética 1.5 Tesla.

2000

Primeros estudios tridimensionales 3D de Angiografía por Resonancia.

2003

Espectroscopía por Resonancia 2D y 3D.

2003

Perfusión cerebral por Resonancia.

2006

Primer estudio de tomografía coronaria (Cateterismo virtual).

2006

Primer estudio de Colonoscopía virtual por tomografía.

2008

Resonancia funcional: Lateralización del Idioma.

2010

Inicio Operación Resonancia 3 Tesla. En América Latina aún no existe un equipo más potente.

2010

Inicio resonancia magnética cardiaca.

2012

Primer estudio de un paciente con Marcapasos en Resonancia Magnética.

2014

Introducción estudio de imágenes Tomosíntesis que es 40% más preciso y disminuye la necesidad de realizar biopsias a las lesiones encontradas.

2015

Introducción estudio de imágenes mamarias por tomosíntesis.

2016

Primer estudio de un paciente con implante de un estimulador del nervio vago (vns) en resonancia magnética.

2017

Primer estudio por resonancia magnética en la República Dominicana a un paciente con dos implantes cerebrales de estimulación profunda en el cerebro (Deep Brian Stimulation CBS).

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

HITOS - PROCEDIMIENTOS Y ESTUDIOS

Procedimientos y estudios por Imágenes primera vez en el país y el Caribe:

14

2003

Resonancia funcional de Activaciones Cerebrales BOLD.

2003

Perfusión mamaria por Resonancia.

2005

Inicio Tractografía por Difusión Tensor Imaging DTI.

2010

Inicio de perfusión cerebral por resonancia sin medio de contraste: ASL. ( segundo país luego de Brasil).

2011

Inicio medición de concentración de hierro cerebral por Resonancia Magnética.

2014

Primer estudio de un paciente con estimulador DBS en Resonancia Magnética.

2016

Primer tratamiento de epilepsia por radiocirugía estereotáctica por Gamma Knife en la República Dominicana y en la región.

CEDIMAT | Memoria Anual 2019

HITOS

Procedimientos otras especialidades

2000

Creación del único Programa de Embolizaciones Cerebrales.

2001

Se introduce el primer programa formal de medicina preventiva en Rep. Dom. denominado Plan Ejecutivo de Salud.

2003

Introducción al país de la Cirugía Bariátrica para el tratamiento de la obesidad mórbida.

2004

Se dio apertura del servicio de stents carotideos.

2005

CEDIMAT se convirtió en el primer centro en la República Dominicana y el tercero en Latinoamérica en colocar un stent intracerebral para reparar un defecto vascular cerebral a una paciente logrando salvar su vida.

2009

Por primera vez en el país se realizó la colocación de tres esfínteres vesicales.

2011

CEDIMAT inició el tratamiento de cáncer de próstata por ultrasonido focalizado, Urología.

Fue el Único Centro en el Caribe y Latinoamérica que trato de forma mínimamente invasiva a pacientes con cáncer prostático.

2012

Por vez primera se realizó un procedimiento combinado para el tratamiento del cáncer prostático a través de embolización junto al ultrasonido focalizado de alta densidad y se incorporó a su vez, el servicio de litotricia extracorpórea.

2013

En la Unidad de Ortopedia se colocó la primera prótesis por navegación.

2016

En un hecho sin precedentes: realizamos el primer Implante Coclear bilateral en la República Dominicana que es capaz de devolver la audición.

2019

Primer Implante Coclear Simultáneo Bilateral, lo cual se considera un hito en la Otorrinolaringología no sólo de CEDIMAT sino de República Dominicana.

2019

Nuevo Centro Integral de Gastroenterología.

2019

Realización por primera vez en CEDIMAT del novedoso tratamiento con el aparato de tracción para pacientes con escoliosis crónica.

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

Trayectoria e hitos CEDIMAT Centro Cardiovascular

2002: • Colocación del primer marcapaso con desfibrilador en la Republica Dominicana.

2003:

• Por primera vez en el país se colocaron dispositivos para corregir defectos congénitos en el sistema cardiovascular de 24 de niños y niñas.

2004:

• Angioplastia de arteria carotidea.

• Introducción técnica de cierre de comunicaciones interauriculares.

• Se colocó por vez primera un dispositivo que combina la ventaja del marcapasos tricameral y el desfibrilador cardiaco.

2005: • Se crea la primera Unidad de Dolor de Pecho y Accidente Cerebrovascular del país.

2006: HITOS - CARDIOLOGÍA

•

Incorporamos la primera Unidad Especializada de Cirugía Cardiaca Pediátrica.

• Por primera vez se realizó una transmisión en vivo de una cirugía de corazón abierto por telemedicina.

2007: • La instalación del angiógrafo INNOVA3100 posicionó a CEDIMAT como institución que cuenta con uno de los laboratorios de hemodinamia más avanzados del mundo.

2008: • Puesta en funcionamiento de un moderno ecocardiógrafo de alta resolución en la Unidad de Cardiología Pediátrica, primero en Latinoamérica, contribuyendo significativamente en el diagnóstico de problemas cardiovasculares en la población infantil.

• Técnicas de extracción de cables de marcapasos con técnica percutánea, realizado en hemodinamia, lo cual permitió que CEDIMAT sea el único centro certificado en Centroamérica y el Caribe y segundo en Latinoamérica.

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

2010: •

Colocación de la Válvula Intraórtica vía percutánea, lo cual convirtió a la República Dominicana en el cuarto país de América y el primero en Centroamérica y el Caribe en realizar este procedimiento.

•

Ablación para eliminación de arritmia cardiaca y revascularización coronaria por toracotomía mínima, innovadores procedimientos que permiten un excelente resultado estético, disminución del tiempo de hospitalización, reducción de infecciones y sobre todo, reintegración rápida de los pacientes a sus actividades rutinarias.

•

Resección doble de Arco Aórtico y Redirección de Drenaje Anómalo Pulmonar Venoso Total, dos procedimientos nunca antes practicados en el país, en el marco de una Jornada de Cirugía Pediátrica.

2011: •

Primer procedimiento de denervación renal en República Dominicana y segundo en Latinoamérica.

2013: HITOS - CARDIOLOGÍA

•

Unidad de Arritmia, única unidad de electrofisiología, arritmias y marcapasos que cuenta con todos los servicios disponibles que soportan la gestión de esta especialidad.

2014: •

Primer Stent en el Ductus Arterioso de un niño de 10 días y 2 kilogramo de peso.

2015: •

Operación por cateterismo a la paciente más pequeña de la historia en República Dominicana, de 16 días de nacida y 2 kilogramos de peso.

•

Inauguración del Centro Cardiovascular más completo del Caribe, con la más alta tecnología y modernas instalaciones.

2016: •

Innovación en cirugía cardiovascular regenerativa. CEDIMAT se convierte en el primer centro y la República Dominicana en el segundo país en el mundo, tras Estados Unidos en la utilización de parches regenerativos mucho más delgados, lo cual permite la reconstrucción del corazón en niños.

•

Primer Centro especializado de Rehabilitación Cardíaca del país, un servicio que hace posible que los pacientes mejoren sus estilos de vida, tras practicarles cirugías, mediante las evaluaciones y terapias implementadas.

17

CEDIMAT | Memoria Anual 2019

•

Incorporación de la máquina de ExtraCorporeal Membrane oxygenation – ECMO - la cual puede proporcionar soporte cardíaco y respiratorio a pacientes cuyos pulmones y corazón están gravemente dañados y no pueden desarrollar su función normal.

2017: •

Inicio del Primer programa en República Dominicana de extracción de electrodos en pacientes con implantes de marcapasos.

•

Implementación del uso de equipo para óxido nítrico y suministro de gas en pacientes cardiovasculares.

2018: •

Hito en la historia de la medicina crítica de la República Dominicana: Primer paciente adulto, no quirúrgico, manejado satisfactoriamente con ECMO (Oxigenación por Membrana ExtraCorpórea).

HITOS - CARDIOLOGÍA

2019:

18

•

Por primera vez, en el país se realizó una cirugía de corazón abierto a un bebe prematuro de apenas 1,500 gramos de peso, siendo este el primer paciente con ese peso que padecía endocarditis micótica, infección que obstruía la vena cava inferior, aurícula derecha y la válvula tricúspide de su corazón.

•

Primer programa formal de Electrofisiología Pediátrica del país.

•

Nueva Clínica Valvular, que busca la atención integral del paciente con patología valvular de moderada a severa.

CEDIMAT | Memoria Anual 2019

CELEBRACIÓN 20 AÑOS Misa de Acción de Gracias Con motivo de nuestro 20 aniversario celebramos una misa en Acción de Gracias el jueves 28 de marzo en el Auditorio del edificio Cardiovascular. Se dieron cita miembros del Patronato, Damas de la Fundación Dr. JMT, personal de CEDIMAT, así como amigos, relacionados y medios de comunicación.

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

Creación de Media Kit por el 20 aniversario Con el fin de compartir nuestros hitos en estas dos décadas, creamos un Kit para los directores de los principales medios de comunicación, socios comerciales, así como la dirección médica y administrativa del centro.

Contenido: Memoria USB 16 GB, ésta incluía un documento con los hitos del centro durante los 20 años de servicios, un bolígrafo y una agenda brandeados. Estas acciones nos generaron el reconocimiento editorial de dos de los más importantes medios impresos : Diario Libre y Listín Diario.

Pacientes y colaboradores reconocidos

CEDIMAT reconoció a la señora MaryCarmen Virto, por ser la primera paciente en utilizar los servicios de hospitalización de nuestro centro en el año 1999.

Asimismo, fue distinguida la señora Onelia Beltrán Vásquez, quien fue la primera usuaria de los servicios hospitalarios en el año 2005.

Con estos reconocimientos se extiende el agradecimiento a los más de 2.7 millones de pacientes que han confiado su salud a CEDIMAT durante estos 20 años.

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

En un encuentro festivo reconocimos a quienes nos han acompañado desde 1999, agradeciendo su pasión, fidelidad y compromiso.

Nuestros colaboradores son el motor que mueve esta gran institución.

Celebramos juntos dos décadas de entrega, servicio y calidad.

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

Reconocimientos: A lo largo de este año, en que celebramos nuestro 20 aniversario, también recibimos con agradecimiento la mención en los Rankings más respetados de República Dominicana.

Empresas Mejor Reputadas 2019 CEDIMAT ocupó la posición 19 dentro de las 30 empresas dominicanas mejor reputadas, siendo el único centro de salud ranqueado, según la investigación de Newlink y Reputation Institute. Este reconocimiento tiene un peso de singular importancia para CEDIMAT.

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

Empresas Más Admiradas en RD

Topbrands

Seleccionado como la empresa más admirada en el sector salud del país, cuyos datos fueron publicados en la edición anual de Revista Mercado y obtenidos a través de un ranking realizado por la empresa READ Investigación y Consultoría.

Fuimos incluidos por segunda vez dentro de la lista de Topbrands 2019, el libro de las marcas más valiosas de República Dominicana.

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

COMPROMISO SOCIAL CON PERSONAS VULNERABLES A través de las campañas preventivas de salud, detectamos a tiempo enfermedades complejas a la vez que solucionamos los problemas de cientos de pacientes, mejorando las condiciones de vida de familias en situación de pobreza, realizando los procedimientos intervencionistas y quirúrgicos requeridos.

11,618 atenciones médicas entregadas a pacientes de escasos recursos 7,262 personas de escasos recursos asistidas RD$99.1 MM Invertidos La responsabilidad social es parte de la misión de CEDIMAT

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

241,143 Personas de escasos recursos impactadas en 20 años.

El año 2019 concluyó con 37 jornadas sociales llevadas a cabo para atender pacientes con diversidad de problemas de salud.

1,182 200 1,382

pacientes beneficiados con Consultas y Estudios clínicos en jornadas de detección. pacientes con enfermedades complejas y en condiciones de pobreza intervenidos. personas beneficiadas con la solución de sus problemas de salud y la prevención antes de que estos ocurran.

Los programas sociales de CEDIMAT se extendieron además a tres provincias que fueron escenarios de nuestras jornadas preventivas cardiovasculares y de medicina interna, tanto adultos como infantes en el 2019: Monte Cristi, Monte Plata y La Altagracia.

Jornada de Electroencefalograma para niños Autistas del CAID / Fundación Dr. Juan Manuel Taveras Rodríguez

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

Jornada Clínica de Columna. ISF

Jornadas de trasplante renal - FUNDANIR

Jornada Electrofisiología. Fundación David Ortiz

Jornada de Cirugía de Válvulas / Mitral Foundation / Mount Sinai

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

Jornada Clínica y Cateterismo Intervencionista con Médicos de Michigan

Monte Cristi, Castañuelas, Cirugía General

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

Importante Alianza con el objetivo de reducir la mortalidad infantil en República Dominicana Una alianza entre CEDIMAT y SenaSa establecida en julio 2019 para la atención de cardiopatías congénitas, nos convierte en el centro nacional de referencia para cirugía de pacientes con esta patología.

CEDIMAT forma parte del importante cambio que se pretende generar a nivel nacional para detectar a tiempo en el Servicio Nacional de Salud, los casos de embarazadas con niños con problemas cardiacos y la atención oportuna de recién nacidos con enfermedades cardiovasculares, que no tratadas a tiempo podrían ser irreversibles.

Innovaciones En el marco social, por primera vez se colocó a una paciente un aparato de tracción en el país y CEDIMAT. Una niña de 9 años afectada por escoliosis crónica.

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

Un gran hito para la cardiología dominicana Por primera vez en el país se realizó una cirugía de corazón abierto a un bebé prematuro de apenas 1,500 gramos de peso, siendo este el primer paciente con ese peso que padecía endocarditis micótica, infección que obstruía la vena cava inferior, aurícula derecha y la válvula tricúspide de su corazón.

Las colaboraciones en especie no están incluidas en este monto: Participación voluntaria de los especialistas internacionales, insumos provistos por Mitral Foundation como las válvulas y la International Surgical Foundation con los materiales y dispositivos principales de ortopedia para las jornadas de cirugía de columna, y por OCHSNER Medical Center en el caso de extracción por laparoscopia de riñón.

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Continuación

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Continuación

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2,736,486

PACIENTES EN 20 AÑOS

RAZONES PARA SERVIR

293,275 pacientes atendidos en el 2019 tuvieron una experiencia de salud superior en nuestro centro, manifestada por la tasa de satisfacción.

4,054 encuestas de pacientes en el 2019 dieron como resultado: •

96.98% Nivel de Satisfacción en Pacientes Hospitalizados

•

99.29% Nivel de Satisfacción en Pacientes Ambulatorios

•

99.4% Regresaría a CEDIMAT

•

99.5% Recomendaría CEDIMAT a amigos y familiares -Un 38% de nuestros usuarios fue de género masculino y un 62% de género femenino siguiendo las mismas tendencias de años anteriores.

-Un 85% de nuestros pacientes son recurrentes y un 15% acudió por primera vez -Un 92.1% del total de usuarios correspondió a pacientes asegurados y un 7.9% a usuarios no asegurados.

-La mayor proporción de la población asistida tenía entre 55 y 65 años de edad, seguidas del rango entre 44-54 años para un 44%.

Hubo un incremento de 4.9% respecto al 2018 donde acudieron 279,493 usuarios de nuestros servicios.

Fuente: MV AL 20 DE ENERO 2019

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Mejoras continuas coadyuvan al crecimiento El Sistema de Mejora Continua de Gestión de la Calidad proporcionó de forma constante información detallada que permitió identificar los focos sobre los que se debe actuar, en procesos de gestión de pacientes, cumplimiento de estándares, disponibilidad de productos o equipos, retrasos en agendas de atención médica, entre otros, estableciendo acciones oportunas.

12 capacitaciones de mejora continua y seguridad del paciente y ocho entrenamientos de efectividad, fortalecieron los procesos de trabajo en las áreas de Laboratorio, Auditoría Médica, Finanzas y Call Center.

Para establecer un marco regulatorio en pro del cumplimiento de los estándares internacionales, normas locales y las políticas internas que regulan la operatividad del centro, se crearon nuevos procedimientos, se revisaron y se actualizaron los ya existentes correspondientes a todas las áreas operativas.

•

Mantenimiento de 736 documentos activos en la Lista Maestra de Documentos CEDIMAT.

•

103 documentos aprobados, entre Formularios, Guías, Instrucciones de Trabajo, Manuales, Protocolos, Políticas y Procedimientos.

Las auditorías de calidad regulares de procesos coadyuvaron al mejoramiento de la operatividad de las áreas, mientras la auditoría anual de procesos posibilitó que midiéramos el nivel de cumplimiento de los diferentes departamentos con respecto a las políticas internas y al cumplimiento de los estándares internacionales de calidad de la Joint Commission International. Al respecto, se levantaron 122 oportunidades de mejora, las cuales se trabajaron junto con los líderes departamentales para darle cierre en los plazos establecidos según las políticas internas.

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Indicadores de una gestión centrada en nuestros pacientes •

15.85% de incremento en productividad del servicio de mamografía con extensión de horario de servicio sabatino.

•

Extensión de horario servicio de electroencelografía (7pm-4am). Aprovechamiento de capacidad instalada e incremento de eficiencia en flujo ambulatorio: 65.48% disminución de lista de espera y 73% en reducción de tiempo en la entrega de resultados de Video electroencefalogramas.

•

56% disminución de lista de espera en electromiografía como resultado del plan de acción en coordinación con el Call Center.

•

94.11% reducción lista de espera en oftalmología por la habilitación de días adicionales en consultas y gestión de agenda.

•

375 citas gestionadas en menos de 24 horas a pacientes con diagnósticos urgentes.

•

12% reducción en tiempos de atención de pacientes del Plan Preventivo con la adición del servicio de prefacturación 24 horas.

•

82% de incremento en la cantidad de pacientes recibidos en la Unidad de Servicios Empresariales, para un total de 1,266 pacientes VS 697 (Año 2018).

•

99.2 % promedio anual del nivel de satisfacción en el servicio de emergencia, para un 0.4 % de incremento respecto al año 2018.

•

15,000 registros estandarizados con la conclusión de la primera etapa del plan de integridad de data de pacientes registrados en MV.

•

99.47% de satisfacción de pacientes con el servicio telefónico.

•

32,451 atenciones completadas a través del servicio de prefacturación vía Call Center.

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•

84% de cumplimiento en gestión de agendas médicas (confirmación y reprogramación de citas ambulatorias).

•

20,473 pacientes asistidos con la adición de un nuevo canal de atención a pacientes “Chatbot de Servicio” vía página web de CEDIMAT, proporcionando un menú desplegable con listados de solicitudes de servicios recurrentes y respuestas automáticas predefinidas en acuerdo a los protocolos de información estandarizados para: a) Programación, cancelación y reprogramación de citas. b) Información sobre especialidades médicas. c) Preparaciones para estudios diagnósticos. d) Links a resultados en línea. e) Cotización y facturación de servicios ambulatorios.

Indicadores de Gestión de tiempos de atención ambulatorios:

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PROYECTOS QUE OPTIMIZAN NUESTRA OFERTA DE SERVICIO Continuamos nuestro liderazgo y a la vanguardia en las tecnologías de salud, con la adquisición de una nueva resonancia magnética de 1.5 Tesla, lo cual posibilitó nuevos estudios, actualizaciones y ampliaciones del servicio en nuestro Centro de Imágenes Diagnósticas, con una inversión de US$1,611,000.00.

Centro de Hemato-Oncología CEDIMAT Un apoyo sensitivo y solidario Nuestro centro cuenta con todos los recursos humanos y tecnológicos para el tratamiento del cáncer, pero amerita una expansión, dado el déficit de camas de nuestra área especializada para pacientes con estas enfermedades. El monto estimado de inversión de este proyecto asciende a US$890,000 e incluye adecuaciones físicas, equipamiento hospitalario y mobiliario.

Durante el 2019, avanzamos con la etapa de recaudación de fondos con una activación de nuestro Patronato para hacer realidad esta nueva estructura, en la cual se brindará asistencia, tanto ambulatoria como en hospitalización, a los pacientes con enfermedades oncológicas y hematológicas.

El proceso de recaudación de fondos al 23 de enero 2020 ha dado como resultado RD$20,204,767 y US$196,800, más la obra física que será donada por un Miembro del Patronato.

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Fortalecimiento del Servicio de Neumología

Dimos apertura al laboratorio de función pulmonar CEDIMAT en un espacio de 20m2 con una inversión de RD$317,381.

Creación Sala de Infusión Ambulatoria Con una inversión estimada en RD$586,205, se dio apertura a la Sala de Infusión Ambulatoria CEDIMAT. La misma comprende un espacio de 75.1m2, en el 2do piso del edificio Cardiovascular CEDIMAT. La nueva sala cuenta con dos sillones reclinables equipados con bomba de infusión, monitor y salidas de oxígeno para todo tipo de infusión y un tercer sillón para infusiones más sencillas, también tiene carro de paro, sillones de espera, lockers, baño correctamente equipado, Tv, y estación de enfermería.

Iniciamos las operaciones el 10 de octubre 2019.

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Centro de Oftalmología CEDIMAT Con el objetivo de ir proyectando dicho centro, se puso en marcha un programa piloto, acondicionando un consultorio exclusivo para consultas de la especialidad y mayor tiempo disponible. Se recibió una donación equivalente a RD$ 1 millón de un miembro de CEDIMAT para colaborar con este desarrollo a ser completado en el 2020.

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GESTIÓN MÉDICA EFICAZ Dedicación, expansión y calidad de los servicios médicos ofrecidos en el centro, confiriendo un valor incalculable al trabajo en equipo de los especialistas médicos, construyendo una significativa mejora de las relaciones interdepartamentales.

Importantes realizaciones marcaron el rumbo hacia los objetivos médicos trazados •

•

La incorporación de 43 nuevos especialistas médicos fortaleció la oferta de servicios ambulatorios de todas las especialidades clínicas y quirúrgicas, unido a la extensión de los horarios de las consultas médicas, tanto con cita previa, como las innovadoras consultas sin cita, “Walk-In”.

Impulsamos una cobertura médica especializada eficaz en todas las áreas de CEDIMAT, 24 horas al día con la presencia a cualquier hora, en cualquier día del año, de emergenciólogos, intensivistas, cardiólogos e internistas.

Una organización del trabajo que garantizó un servicio rápido, eficiente y de alta calidad, disponible todo el tiempo.

Formando nuestros propios talentos, destacamos la incorporación al Centro de egresados de nuestras residencias médicas.

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Notables realizaciones en el ámbito académico Por quinto año consecutivo, administramos el Internal Medicine-In Training Exam del American College of Physicians, medición objetiva no cuestionable de la calidad de la educación y el aprendizaje de los médicos en entrenamiento. Mientras, los residentes de cardiología tomaron el In-Training Exam del American College of Cardiology. Ambos programas han demostrado su solidez con los resultados obtenidos, probando que están a la altura de los que están siendo entrenados en programas de Estados Unidos.

El 2019 ha sido un año de reconocimientos tanto a CEDIMAT como a nuestros directores médicos: •

Designación del Director del Centro Cardiovascular, doctor César Herrera, por el American College of Cardiology -ACC- como coordinador mundial del programa global de infarto. Fue escogido como Chairman del GHATI (Global Heart Attack Treatment Initiative), una iniciativa de la ACC para un Registro Mundial de Infarto al Miocardio. A su vez, fue reelecto como coordinador del capítulo de Cardiología Clínica de la Sociedad Interamericana de Cardiología.

•

El Director Médico, doctor Jorge Marte Báez, aprobó el examen HERMES de la Europea Respiratory Society, el equivalente al Board de Estados Unidos. Es el primer dominicano, y uno de muy pocos en todo el continente americano en ostentar el honor de estar certificado por el Board Europeo de Neumología. Pasa a formar parte también de un grupo muy reducido, a nivel mundial, certificado por el Board de USA y el de Europa.

•

CEDIMAT publicó y presentó tanto en el país como en el extranjero más de 100 trabajos.

Una cantidad sin precedentes de trabajos de investigación y revisiones clínicas.

Resaltamos el haber sido escogidos como el centro nacional de referencia para Cirugía Cardíaca Pediátrica del Servicio Nacional de Salud, apoyado por Senasa, lo cual nos permite contribuir a mejorar, no sólo la salud de los niños sujetos de cirugía, sino que nos convierte en un instrumento para la detección temprana de cardiopatía intraútero, lo que ayuda al mismo tiempo a la enseñanza de postgrado de especialistas de ginecología, perinatología e imágenes de otros hospitales.

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CENTRO CARDIOVASCULAR CEDIMAT

Indicadores de Calidad que Impactan

Extraordinarios indicadores de calidad médica y conocimiento marcaron el accionar del Cardiovascular, comparables a los estándares mundiales.

La incorporación de cinco nuevos cardiólogos clínicos para cardiología adulta y pediátrica contribuyó al aumento de la cantidad de consultas

66,177

ESTUDIOS AMBULATORIOS

42,156

CONSULTAS MÉDICAS

1,500

PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS Y QUIRÚRGICOS

Crecimiento de un 7%

Crecimiento de 9%

-2.4%

Nuevo Servicio de Electrofisiología Pediátrica (único en RD) Impactando de manera positiva la vida de las familias y los niños que padezcan problemas en el ritmo cardíaco, aperturado en el mes de Julio 2019.

Nueva Clínica Valvular Creamos este servicio que busca la atención integral del paciente con patología valvular de moderada a severa, captados en el laboratorio de ecocardiografía y que carecen de cardiólogo, aquellos referidos de la consulta externa, pacientes en busca de una segunda opinión y como antesala de la ruta quirúrgica de los pacientes internos. El enfoque principal es reclutar pacientes valvulares, detectar el mejor momento para intervención y concentrar el seguimiento y la educación del paciente sobre su condición.

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Centro RCP AHA-CEDIMAT La formalización e inicio del centro de Resucitación Cardio Pulmonar-RCP- con los más altos estándares de la American Heart Association-AHA- representó un gran paso en materia de prevención.

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•

Resultado de las capacitaciones

•

228 (BLS)

•

72 (ACLS)

•

620 RCP sólo con las manos

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Satisfacción por áreas del centro cardiovascular: 100% 99.57%

99.01%

100% 100% 99.57%

99.54% 99.06%

99.01%

99.03%

98%

Servicio Médico Cardiología Adulto

Cardiología Pediátrica

Pruebas No Invasivas

Rehabilitación

Intensa actividad académica •

283 conferencias dictadas en el programa de residencia de cardiología adulta y pediátrica.

•

Inicio del fellowship de medicina crítica CV pediátrica.

•

Graduación de la primera cohorte: Maestría en perfusión. 4 graduandos.

•

Taller de ECMO adultos.

•

Toma del In-training Exam del American College of Cardiology por nuestros residentes de Cardiología (únicos en Latinoamérica).

•

Inscripción de residentes de cardiología en el American College of Cardiology.

•

Rotaciones Internacionales a Montefiore de nuestros residentes de cardiología y estudiantes de perfusión.

•

Admisión de rotantes internacionales a CEDIMAT(Haití, Italia).

•

Premios y becas internacionales a nuestros residentes en España.

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Medicina Física y Rehabilitación Cardiovascular

Clave del crecimiento Concientizar a las áreas vinculadas y mejorar la gestión

302

Compartir el conocimiento y la importancia de la rehabilitación cardíaca en un paciente después de pasar por un evento cardiaco, fue parte de la campaña que generó un mayor número en los referimientos a la consulta de rehabilitación cardíaca, desde la consulta de cardiología ambulatoria en el 2019.

Como resultado, las consultas de rehabilitación cardíaca ambulatoria se incrementaron en un 43%, al tiempo que aumentamos la cobertura del tiempo del servicio en un 60%.

CONSULTAS MÉDICAS

1,775 TERAPIAS

Bajo el programa de educación al paciente de rehabilitación cardíaca, incorporamos especialistas de la salud para impartir charlas educativas a pacientes que están dentro del programa como: nutrición y terapia sicológica La consulta de fisiatría general ha crecido de forma progresiva, lo cual condujo a ampliar la cobertura incrementando un 43% la demanda semanal atendida.

La satisfacción de cada paciente que ha pasado por el departamento de rehabilitación es de un 100% en atención y tratamiento.

IMÁGENES DIAGNÓSTICAS Y MEDICINA NUCLEAR Nuestro Centro de Imágenes se fortaleció con el nuevo equipo de resonancia magnética de 1.5 tesla, lo cual implica: •

Estudios con mejor calidad

•

Estudios más rápidos

•

Estudios silenciosos

•

Estudios novedosos:

A la Vanguardia de la Tecnología

Adquisición y post-procesamiento avanzado de estudios por Resonancia Magnética Cardiaca.

Segmentación y cuantificación grasa hepática, cuantificación hierro en el hígado, angiografía sin contraste en el abdomen.

Perfusión cerebral sin contraste por ASL avanzada.

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145,995

ESTUDIOS EN IMÁGENES Crecimiento de un 8.3%

Incorporamos dos nuevos médicos radiólogos.

Renovamos nuestras licencias de operación de los equipos que emiten radiaciones ionizantes de CEDIMAT, por la Comisión Nacional de Energía (CNE). A su vez, pasamos la Inspección de la Comisión Nacional de Energía CNE, sin no conformidades observadas.

Cuidando a nuestros usuarios internos y externos Realizamos la capacitación y certificación del personal ocupacionalmente expuesto (POE) a radiaciones ionizantes de CEDIMAT y desarrollamos un programa de Control de Radiación a Pacientes. La evaluación realizada evidenció que los valores de dosimetría en CEDIMAT cumplen con los estándares internacionales.

•

Las cuatro jornadas técnicas de Imágenes abarcaron 25 presentaciones y 1,313 participantes.

•

14 especialistas del área de Imágenes estuvieron como expositores y participantes en congresos y presentaciones de investigaciones en República Dominicana, Estados Unidos y Perú.

•

40 importantes proyectos de investigación científica estuvieron en proceso y fueron presentados este año de todas las áreas de Imágenes. seis fueron publicados en revistas científicas internacionales con temas de Resonancia 3 Tesla - Gamma Knife.

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CIRUGÍA Y ESPECIALIDADES MÉDICAS El buen desempeño y logros obtenidos es un reflejo del empeño y perseverancia que pone el equipo médico cada día en su gestión integral y humana.

Impulsando las mejores prácticas en cirugía

7,637 Procedimientos quirúrgicos 3,948 Atenciones Quirúrgicas por áreas médicas 1,051 Procedimientos de anestesia 238 Bloqueos de anestesia Fortaleció el equipo de cirugía 10 nuevos especialistas médicos integrados en el año 2019.

Importantes Innovaciones en beneficio de la sociedad dominicana

52

•

Primer Implante Coclear Simultáneo Bilateral, lo cual se considera un hito en la Otorrinolaringología no sólo de CEDIMAT, sino de República Dominicana.

•

Realización por primera vez en CEDIMAT del novedoso tratamiento con el aparato de tracción para pacientes con escoliosis que fue realizado a una niña de escasos recursos en el marco de la II jornada 2019 de la International Surgery Foundation, (ISF), lo cual posibilitó que la niña caminase derecho tras 41 días en nuestro centro.

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JORNADAS MÉDICAS •

Jornada de Cirugía de Hernia, Enero 2019, Monte Cristi.

•

Jornada de Ginecología para pacientes de Escasos Recursos, Mayo 2019 .

•

4ta Jornada de Cirugía Endoscópica Nasosinusal y Base de Cráneo, Septiembre 2019.

•

Jornada Nacional de Residentes de Anestesiología, Marzo 2019.

Fortaleció el conocimiento médico, 50 participaciones en 28 cursos y congresos, algunos como expositores en República Dominicana, Suiza, EE.UU, Panama, Colombia, México,Italia, Argentina

MEDICINA

Expansión de los servicios ambulatorios Producto de la incorporación de nuevos especialistas en cantidad y calidad, expandimos la mayoría de las subespecialidades de Medicina Interna, Reumatología, Dermatología, Gastroenterología, Neurología, Psiquiatría, y Psicología. En este proceso aumentamos la cobertura de las consultas de todas las especialidades de medicina, creando nuevos espacios y expandiendo los horarios.

28,247 Procedimientos ambulatorios CRECIMOS UN 11%

61,637 Consultas Médicas CRECIMOS UN 2%

Entre los nuevos servicios incorporados esta la Pletismografía (Prueba de Función Pulmonar), para la medición del volumen pulmonar y los servicios de Infusión con una nueva sala.

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Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes (UCIP) Con el objetivo de eficientizar la calidad en el servicio a nuestros pacientes y al mismo tiempo suplir la necesidad de equipos médicos nuevos en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente impulsamos la adquisición de: •

Un Monitor de Gasto Cardíaco (CHEETAH).

•

Una nueva central de monitoreo.

•

6 Monitores General Electric.

•

6 Ventiladores Modelo Puritan bennett 840.

El número de ingresos de pacientes a la UCIP durante el 2019 fue de 9,067, alcanzando un índice ocupacional de 44.09%.

ENFERMERÍA Nos esforzamos en el empoderamiento de nuestros talentos para que adquieran conciencia de su responsabilidad profesional en el cuidado de nuestros pacientes.

Liderazgo y valoración de nuestro personal de enfermería

Un servicio humano, integral y oportuno a nuestros usuarios Reconocimos los colaboradores estrellas, como una forma de motivación al personal y empoderamiento de la prestación de calidad de los servicios al paciente, respondiendo a sus necesidades y reduciendo la variabilidad y la fragmentación de los servicios, obteniendo como resultado el logro de nuestros objetivos.

Como soporte principal del desarrollo, se realizaron diferentes actividades educativas, charlas, cursos, talleres, y congresos, obteniendo una participación de 87% del personal capacitado en temas de fortalecimiento a la calidad de los servicios de nuestro cuerpo de enfermería. Con la misma intención se culminaron cuatro diplomados con 94 participaciones.

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Como indicador de la calidad de los servicios de salud del hospital, pusimos énfasis en el cumplimiento de los protocolos establecidos de las metas de seguridad del paciente, obteniendo resultados de rango internacional, como son:

PREVENCIÓN DE INFECCIONES

99.11 % de logro en la prevención.

MANEJO DE PACIENTES ALÉRGICOS.

100% de logro en la prevención de ocurrencia de un evento adverso relacionado a las alergias identificadas.

RIESGO DE CAÍDA.

100% satisfactorio en la vigilancia y prevención en pacientes con riesgo de sufrir una caída

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS DE ALTA ALERTA.

100% satisfactorio en la vigilancia y prevención de evento adverso relacionado con la administración de estos medicamentos.

IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

100% satisfactorio en la identificación del paciente.

PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR DECÚBITO

76% satisfactorio en los cuidados de pacientes con riesgos de desarrollar una úlcera.

PACIENTE, LUGAR Y PROCEDIMIENTO CORRECTO.

100% de satisfacción en la prevención de ocurrencia de un evento relacionado a esta meta.

COMUNICACIÓN EFECTIVA EN ÓRDENES Y MOMENTOS CRÍTICOS.

100% de satisfacción en la prevención de ocurrencia de un evento relacionado a reportes críticos.

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LABORATORIO CLÍNICO Y BANCO DE SANGRE Logramos mantener nuestro sello como laboratorio acreditado por la Entidad Mexicana de Acreditación (EMA) encargada de realizar la auditoría externa.

El mantenimiento de nuestra acreditación por EMA es un reconocimiento a la calidad.

Conforme al mantenimiento de la calidad entrenamos mediante el taller de la Norma ISO15189 a todo el personal del laboratorio y del banco de sangre.

710,792 en el 2019, para crecer un 8.2% Pruebas de laboratorio

Instalamos una nueva máquina de aféresis por comodato, cuyo resultado nos permitió aumentar la aceptación de donantes para plaquetas por aféresis, el instrumento permite donantes con venas de menor calibre.

La continuidad al programa de optimización de uso de antibióticos (ASAP por sus siglas en inglés), mejoró la forma de cómo dar seguimiento y cómo optimizar el manejo de la información.

Nuevas pruebas dentro del menú del laboratorio, siendo una de la más importante, la medición de niveles de vancomicina, lo cual nos permitió cumplir con uno de los requisitos del programa ASAP.

97%

56

Promedio total de satisfacción excelente y bueno

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desglosándose en un 77% como excelente, 20% como bueno y un 2% como regular.

Durante todo el 2019 instalamos diferentes equipos que nos permitieron dar un mejor apoyo al área médica con la finalidad de ofrecer un diagnóstico más oportuno.

•

Biorad D-10 para el procesamiento de la Hemoglobina Glicosilada por la metodología de cromatografía líquida de alta precisión (HPLC por sus siglas en inglés).

•

Tromboelastógrafo, para el manejo de la coagulación, es de gran utilidad para las unidades de cirugía cardiaca, trasplante, trauma, entre otras.

•

Vidas 3, permite colocar el tubo primario, disminuyendo con esto las posibilidades de errores e intercambio de muestras.

•

Concluimos el reemplazo de los equipos de gases arteriales, por el último modelo de la marca IRMA, este instrumento requiere menor cantidad de muestra y el tiempo de procesamiento es menor que el equipo anterior.

En este año 2019 se presentó en el congreso Americano de Química Clínica (AACC por sus siglas en inglés), un trabajo de investigación “Phenotypic susceptibility profiles and antimicrobial resistance teaching hospital in the Dominican Republic”, convirtiéndonos en el primer centro de salud del país que presenta en dicho congreso.

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Donación voluntaria de sangre Como cada año, el banco de sangre coopera con diferentes empresas para incentivar la donación voluntaria de sangre.

Realizamos una gota humana el 14 junio, día en que se conmemora el Día Mundial del Donante Voluntario de Sangre.

Laboratorio de Patología Destaca un total de 16,575 estudios realizados en el Laboratorio de Patología, experimentando el mayor incremento promedio, un 19%.

En materia de optimización, se implementó el panel para el tratamiento de cáncer de pulmón oncógenes-PDL-1, el cual es un elemento clave para el pronóstico y tratamiento de esta enfermedad.

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GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Formación Mejores Especialistas, Mejor Medicina

Alcanzamos logros importantes en el año 2019 relacionados con los procesos académicos, informáticos e investigativos de CEDIMAT.

Enseñanza Un nuevo sistema de evaluación de residentes contribuyó a la mejor sistematización, organización, objetivización, transparencia y control del proceso de evaluación y recolección de calificaciones.

Impartimos el primer taller de Circulación Extracorpórea usando Educación Interprofesional y Simulación Médica in situ en colaboración con el Departamento de Perfusión y Cirugía Cardiovascular.

Fuimos sede del curso PPCR de Harvard, en Santo Domingo para impartir el mundialmente reconocido curso de la Escuela de Salud Pública de Harvard T.H. Chan. Este curso contó con becas del Ministerio de Salud Pública.

Una nueva política de control de rotantes contribuyó a una mejor organización y dotar de carnets de identificación al 100% de los rotantes que entraron a CEDIMAT en el 2019, lo cual garantiza seguridad y calidad en el departamento. Hubo 940 rotantes VS 696 del año pasado.

Educación médica

Firma del acuerdo PUCMM- CEDIMAT, en octubre 2019 por el rector magnífico de la PUCMM y nuestra directora general.

Alianza CEDIMAT - UNIBE Busca promover el intercambio académico, investigaciones conjuntas, cooperación docente y un espacio de rotación para los estudiantes de UNIBE en CEDIMAT. Se firmó el 15 de Octubre del 2019, entre el Dr. Julio Amado Castaños Guzmán (Rector de UNIBE) y la Lic. Milagros Ureña (Directora General de CEDIMAT).

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Se gradúa la primera cohorte de la Maestría en Perfusión Cardiovascular y Circulación Extracorpórea avalada por la Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña (UNPHU) y la Asociación Latinoamericana de Perfusión.

Destacamos que este programa es primero en su clase en el país y pionero en Latinoamérica.

4 participantes, Panamá, Chile y República Dominicana.

Certificación de profesionales en distintas áreas de la salud Certificación de 36 profesionales de la salud egresados de nuestros programas de residencias médicas, cursos, diplomados, y licenciatura en imágenes.

Primeras cohortes de graduandos de los programas de Medicina Interna, Cardiología de Adultos, Cardiología Pediátrica, Hemodinamia e Intervencionismo Cardiovascular, y Ginecología y Cirugía Pélvica Avanzada Destacamos que el programa de Ginecología y Cirugía Pélvica Avanzada es el primero en el país de esta naturaleza, siendo pioneros en cuidado de la salud de la mujer, excluyendo la obstetricia.

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Apertura del programa de residencia médica de Cuidado Intensivo Cardiovascular Pediátrico, primero y único en el país.

Este programa de subespecialidades es avalado por el Instituto Tecnológico de Santo Domingo (INTEC) y participan dos residentes.

XVll Jornada Médico-Científica y Centenario Dr. Juan Manuel Taveras Este Año la Jornada Médico Científica llego a su versión XVII y con un motivo doblemente especial, dedicada a su fundador el doctor Juan Manuel Taveras, en celebración del centenario de su natalicio.

En esta ocasión, el evento médico científico contó con cinco módulos de diferentes especialidades con médicos conferencistas de diferentes países y nacionales, los cuales presentaron 34 conferencias durante los dos días de duración de la jornada.

525

PARTICIPANTES

109,449

PERSONAS ALCANZADAS POR MEDIOS

34

CONFERENCIAS

El discurso central fue pronunciado por la Directora General del centro, Lic. Milagros Ureña, quien relató magistralmente la vida y obra del Dr. Taveras.

61

CEDIMAT | Memoria Anual 2019

63

APARICIONES EN MEDIOS DE COMUNICACIÓN

29

PANELISTAS NACIONALES

6

PANELISTAS INTERNACIONALES

5 Especialidades Médicas se dieron cita en este encuentro.

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Comportamiento de la producción de servicios

En el 2019 CEDIMAT mostró un buen crecimiento medio en la mayoría de sus servicios médicos.

ESTUDIOS DE IMÁGENES

8.3%

CIRUGÍA y ESPECIALIDADES AMBULATORIAS

9.9%

CONSULTAS MÉDICAS

4.3% 8%

LABORATORIOS

-1.5%

PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS E INTERV.

2,736,489 PACIENTES EN 20 AÑOS

No obstante, la reducción global de la cantidad de los procedimientos quirúrgicos e intervencionistas, no impactó en mayor grado la facturación global de este renglón, incidiendo los procedimientos de mayor o menor complejidad.

Estos servicios fueron requeridos por 293,275 pacientes atendidos en el 2019.

7,849 pacientes ocuparon las habitaciones: 5,436 en el edificio cardiovascular y 2,413 en el edificio sede.

En todas las facilidades de hospitalización ingresaron un total de 23,249 pacientes: 11,072 en el CCV y 12, 177 en sede.

La emergencia médica atendió a 21,300 pacientes, de los cuales un 19% fue ingresado a nuestras facilidades hospitalarias.

Las tasas de ocupación se colocaron en 56% en el edificio Sede y 46% en el Centro Cardiovascular.

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

EDIFICIO CARDIOVASCULAR

TOTAL

Habitación 3er piso pediátrico

471

Habitación 5to piso

2,332

Habitación 4to piso

2,633

UCI Cardiovascular Adulto

552

UCI Cardiovascular Pediátrico

261

Recuperación Cardiovascular Adulto

1,618

Recuperación Cardiovascular Pediátrico

406

Quirófano Cardiovascular Pediátrico

354

Quirófano Cardiovascular Adulto

526

Hemodinamia

1,919

GRAN TOTAL

11,072

EDIFICIO PRINCIPAL

TOTAL

Habitación 2do piso

933

Habitación 3er piso

620

Habitación 5to piso

546

Habitación 6to piso

314

UCI Polivalente 2do piso

371

UCI Polivalente 4to piso

383

Cuidado Intensivo Intermedio polivalente

589

Quirófano Polivalente 2do piso

3,423

Quirófano Polivalente 4To piso

4,998

TOTAL

12,177

% ENERO- DICIEMBRE 2019

CCVC

SEDE

Estancia

3.73

5.61

Interv. De sustitucióncia

4.39

4.63

Giro de cama

3.68

3.41

65

CEDIMAT | Memoria Anual 2019

Las facturaciones registradas por los servicios médicos prestados pasaron de RD$2,783.7MM a RD$2,990.5MM, experimentado un crecimiento de 7.4% equivalente a RD$206.85MM. La contribución a los servicios de salud facturados proviene del 34% de los procedimientos intervencionistas y quirúrgicos de todas las especialidades, un 24% de los internamientos, un 26% de procedimientos y estudios ambulatorios de todas las especialidades, y un 16% de las consultas médicas, laboratorios y emergencia.

Las cuentas médicas fueron auditadas, totalizando un monto de RD$1,306.9MM. Este año llevamos a cabo un proyecto de fortalecimiento cuyo resultado logró disminuir glosas en 18% del monto total objetado y 28% del monto total glosado con respecto al mismo periodo el año anterior.

El programa de reducción de costos fue un trabajo preciso que incluyó diferentes estrategias de fijación de precio, estudios de mercado en cuanto a métodos de facturación, y mejoras en los procesos internos, lo cual resultó en una contribución directa al ingreso económico institucional por valor de RD$ 98.16 MM. Adicionalmente, se mejoraron las herramientas de análisis de información mediante el desarrollo de habilidades técnicas de análisis, lo cual indujo a creaciones de propuestas del valor institucional, para disminuir los costes de materiales tanto en la compra como en el uso de los mismos y desarrollar programas de promoción focalizados en los usuarios de salud.

En términos económicos, CEDIMAT ejecutó su presupuesto operativo en equilibrio a pesar de condiciones, tales como el impacto de los retrasos en la actualización de tarifas con los seguros médicos y el riesgo cambiario en el último semestre. La utilidad neta operacional preliminar fue de RD$86.4MM. 66

CEDIMAT | Memoria Anual 2019

PROMOVIENDO NUESTROS SERVICIOS

ESTRATEGIAS COMERCIALES EFECTIVAS

Realizamos la conceptualización y ejecución de las principales actividades de la organización, así como activación mediática tanto en medios digitales propios y externos, medios de comunicación tradicionales.

Nos esforzamos en optimizar todo lo referente montaje, línea gráfica, convocatoria de medios, cobertura para redes sociales a los siguientes eventos: Lanzamiento del Centro Integral de Gastroenterología, Celebración Día del Periodista, Celebración Misa Acción de Gracias por 20 Aniversario, Jornadas Médicas, Inauguración Servicio Electrofisiología Pediátrica, Jornada Medico científica Dr. Juan Manuel Taveras, CEDIMAT Golf Cup 2019, Coctel Hemato-oncología y las certificaciones de Maestría en Perfusión y Circulación Extracorpórea, así como la certificación de Residencias, entre otras actividades internas del centro.

En este año se continuó construyendo en la comunidad digital el concepto de bienestar para tener un estilo de vida saludable. En ese sentido realizamos 21 campañas digitales que fortalecieron e impulsaron las áreas de: Plan Ejecutivo de Salud, Centro Integral de Gastroenterología, Clínica de la Mujer, Electrofisiología Pediátrica, Imágenes Diagnósticas, Centro de RCP, Plan Preventivo Básico, Emergencia, Sala de Infusión, Rehabilitación Cardiovascular y Oftalmología.

También se promovieron los servicios de Resultados de Imágenes Diagnósticas en línea y las Jornadas de Columna, cardiovascular pediátrica y de reparo valvular.

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Realizamos campañas de concienciación sobre los temas: Cáncer de mama, Triage, obesidad, cáncer de próstata.

Actualmente contamos con una comunidad digital de 203,672 personas. El alcance total de este año fue de 3,726,302 personas, reflejando un aumento de 33% comparado con el año anterior.

Con el objetivo de compartir las novedades del centro y sus aportes al sector salud, nos mantuvimos generando contenidos de valor para nuestras distintas audiencias: artículos especializados, cada lunes por el periódico El Día, informaciones relevantes del sector salud, así como nuevos servicios por mail masivo a Ars, socios comerciales y pacientes. Por igual, consejos prácticos y recomendaciones de nuestros médicos especialistas en el boletín mensual enviado a nuestra base de datos, al tiempo que difundimos las novedades del centro con nuestro público interno por el newsletter mensual interno. Todas estas acciones nos representaron un Media Outcome de más 30.5 millones de pesos.

30.5 Millones EN MEDIA OUTCOME

Retorno de inversión en medios

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En la Unidad Internacional, terminamos el año con 33 clientes activos.

Recibimos en el 2019 un total de 1,780 pacientes. Logramos mantener una facturación por encima de los 100 millones con ayuda de nuevos clientes, creación de nuevos servicios, así como negociaciones de nuevas tarifas. La satisfacción de Paciente en base a los factores encuestados se incrementó a un 99.16% Nuestro departamento de Seguros Nacionales actualizó tarifarios con el 50% del total de las ARSs. Dentro de nuestros servicios corporativos durante el 2019 recibimos 3,870 pacientes, generando un total de RD$20.1MM por atenciones a clientes corporativos de los cuales 8 fueron clientes nuevos y 5 recuperados. Dicha producción generó un incremento en la facturación 2019 de aumentar el 20%.

ESTRATEGIAS COMERCIALES EFECTIVAS

PROMOVIENDO NUESTROS SERVICIOS

de un 26% versus el 2018, sobrepasando uno de nuestros objetivos del

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

UN SOPORTE EFICAZ PARA UNA ADMINISTRACIÓN DE CALIDAD 20 años comprometidos en la construcción de un modelo de salud, que ha elevado la calidad de los servicios médicos a estándares mundiales.

En la nueva década, seguiremos generando cambios que permitan mantener los logros alcanzados para garantizar a nuestros usuarios calidad, seguridad y un trato digno, mediante los nuevos avances tecnológicos, el fortalecimiento de la cultura de servicio y el trabajo en equipo.

Espacios acogedores y seguros para la atención de pacientes El remozamiento y actualización de las facilidades hospitalarias en el edificio sede abarcó importantes áreas de atención médica e instalaciones de servicios básicos, con una inversión de RD$17.5 millones.

Renovación de Habitaciones y Unidad de Cuidados Intermedios del tercer piso de Hospitalización, Edificio Sede.

72

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Se cumplieron los requerimientos técnicos para la instalación del nuevo equipo de Resonancia Magnética 1.5 Tesla, con la instalación de un nuevo sistema de aire acondicionado, cambio de Jaula de Faraday, facilidades eléctricas y de comunicaciones, plafones e iluminación, así como mantenimiento general a todas las áreas por donde circula el paciente en su proceso de atención.

Servicio Resonancia Magnética.

Nueva imagen Sala de Espera Servicio de Medicina Interna.

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En el área de Pre y Post Anestesia del bloque quirúrgico en el segundo piso del Edificio Sede fue sustituido el sistema de climatización, se realizó el cambio de plafones y pisos grado hospitalario, la instalación para el suministro de gases médicos, sistema de iluminación led, cambio de piezas sanitarias y sustitución de puertas manuales en el quirófano #3 y sala de hemodinamia por un sistema de doble puertas automatizado.

En adición, se le dio mantenimiento general al piso epóxico de los quirófanos 1 y 2.

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Creación Centro de Lactancia para uso de nuestras colaboradoras

Se destaca como contribución relevante para el servicio oportuno de los pacientes de CEDIMAT e instituciones de salud vecinas, la construcción de la pista de aterrizaje para helicópteros, obra civil donada por un miembro de nuestro Patronato, construida en terrenos propiedad de CEDIMAT. La Dirección Aeroportuaria realizó la donación de RD$2,300,000.00 para la instalación de un moderno sistema de luces que permitirá realizar aterrizajes las 24 horas del día.

14 de julio 2019, aterrizaje de prueba

Construcción pista de aterrizaje.

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Sustitución de neveras convencionales por equipos especializados para garantizar la cadena de frío de los medicamentos ubicados en las estaciones de enfermería.

Reemplazo de la Bomba de Succión del Edificio Sede. El nuevo equipo cuenta con sistema triple, con dos bombas de respaldo adicionales para garantizar el funcionamiento continuo en casos de mantenimiento y/o averías, cumpliendo con las normas hospitalarias internacionales. En adición posee la tecnología necesaria para la extracción de gases residuales de anestesia, para el servicio de todos los quirófanos del Edificio SEDE.

Sustitución del sistema de enfriamiento, cambio de UPS y facilidades eléctricas, iluminación y comunicación en el área donde fue instalado el nuevo equipo de Resonancia Magnética 1.5 T.

Cambio baterías UPS para respaldo del suministro eléctrico equipos médicos del Centro Cardiovascular.

Sustitución de ascensores de pacientes y de servicio en el Edificio Sede. La instalación del ascensor de pacientes fue necesaria posponerla para el mes de enero del 2020 por incidencia detectada de reforzamiento estructural del área para garantizar la seguridad del usuario.

Se ejecutó el plan de mantenimiento preventivo anual de las Manejadoras de agua helada del centro Cardiovascular para garantizar la eficiencia del sistema de climatización.

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

Las instalaciones para el suministro de gases médicos y en especial, el oxígeno en ambos edificios fueron sometidas a una rigurosa inspección para cumplir con los estándares, así como garantizar que las mismas contaran con equipos de respaldo para enfrentar contingencias. Fueron instaladas en ambos centros facilidades para conectar tanques adicionales, así como un dispositivo de emergencia para enfrentar averías mayores a través del suministro de oxígeno central al edificio mediante camiones termos.

En adición, se corrigieron todos los puntos donde se detectaron escapes de oxigeno, lo que se tradujo en importantes economías.

Para fortalecer la calidad de los servicios diagnósticos y tratamientos de medicina avanzada se aprovechó e potencial de nuevas tecnologías para el reemplazo de equipos que cumplieron su vida útil, y se aumentó el inventario de instrumentos quirúrgicos.

15 equipos de holters para el Servicio de Pruebas No Invasivas Cardiovasculares, eliminando listas de espera.

Doppler Transcraneal por Sonografía

Actualización de la tecnología de intercambiadores de calor marca Sorin. Estos equipos permiten el proceso de perfusión de la sangre durante una cirugía cardíaca.

Adquisición de 10 Ventiladores Puritan Bennett PB840, para reemplazo de equipos de soporte de vida para las Unidades de Cuidados Intensivos e Intermedio Polivalente.

Reemplazo equipo de Manometría en la Clínica Integral de Gastroenterología.

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

Instalación de 16 monitores de pacientes, seis de los cuales modelo B650 para pacientes en unidades de cuidado intensivo y 10 Modelo B40 para pacientes de cuidados intermedios.

Estos equipos cuentan con dos Centrales de monitoreo, vitales para mantener un seguimiento permanente del paciente en estado crítico.

Centrados en la satisfacción del paciente, los siguientes indicadores garantizaron la continuidad de los servicios.

98.27% de efectividad en el uso de la tecnología médica.

99.5% cobertura de medicamentos e insumos médicos de la Guía Farmacoterapeútica.

98.66% de disponibilidad para uso de áreas de hospitalización en el Centro Cardiovascular.

88.16% de disponibilidad de área hospitalaria en el Edificio Sede. Este objetivo fue

ligeramente impactado los primeros cuatro meses del año por las acciones de mejora a las instalaciones.

232,150 Raciones de alimentos servidas en habitaciones y áreas cerradas

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

35,386 Raciones de alimentos servidas a pacientes en el servicio de emergencia

Raciones Servidas en Emergecia 2018 vs 2019 .

405,533 piezas de ropa hospitalaria tratadas en la lavandería hospitalaria.

79

CEDIMAT | Memoria Anual 2019

11,825 records médicos de pacientes hospitalizados, capturados luego del alta médica

para cumplir con el periodo de 10 años de custodia, estipulado por las leyes dominicanas.

Movimientos de entrada, salida y préstamos de récords médicos.

Enero - Diciembre 2019

Inicio en el mes de octubre del Plan Piloto de visitas a pacientes hospitalizados por la Farmacéutica Hospitalaria para garantizar que los medicamentos aplicados al paciente cumplan con la terapéutica apropiada, así como detectar, prevenir y resolver cualquier tipo de problema durante su proceso de atención.

Adquisición de un tercer cajero para agilizar el proceso de pago de tickets por uso de estacionamiento, eliminando quejas recurrentes de pacientes.

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

Control de gastos operativos y gestión de oportunidades que aportaron ahorros importantes RD$37,075,872.77 en economías mediante la identificación de oportunidades de mejora para establecer nuevos procedimientos en la recepción a granel del gas licuado de petróleo, el oxígeno líquido, así como el seguimiento permanente a los contratos por consumo de energía eléctrica y agua potable, gastos de alimentación y la elaboración de brindis institucionales, que anteriormente eran subcontratados.

Garantía de medicación oportuna Fue instalada una farmacia en el Segundo Piso del Centro Cardiovascular para dar servicio 24 horas a las unidades de Cuidados Intensivos, Área Pre y Post Quirúrgica.

Fueron introducidos en la Guía Fármaco Terapéutica los nuevos medicamentos e insumos solicitados por médicos especialistas de las áreas Cardiovascular Pediátrico, Neumología y Cuidados Intensivos.

Para el manejo de emergencias con riesgo de la vida del paciente se realizaron 220 aperturas de carros de paro, con resultados satisfactorios en un 88% de los pacientes tratados.

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

Bajo el programa de Manejo y Uso de Antibióticos (ASAP) fueron administradas 67,777 unidades de antibióticos aprobadas por la guía en vigencia.

Fue renovado el permiso para uso de sustancias controladas, cumpliendo mensualmente con los reportes ante el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MISPAS) y la Dirección Nacional de Control de Drogas (DNCD).

Área Preparación Paquetes Quirúrgicos

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

En el mes de Noviembre 2019, fue iniciado el plan piloto para uso de paquetes quirúrgicos, conteniendo todo el material requerido por tipo de cirugía. La lista de materiales fue consensuada con cada especialista médico. En un principio abarcó 35 tipos de cirugías y se extenderá hasta cubrir todos los procesos quirúrgicos, con el objetivo de contribuir al inicio puntual de la jornada quirúrgica diaria, mitigar situaciones de productos faltantes, correcto cargo a la cuenta del paciente, así como un mejor control del uso de medicamentos y materiales y la recuperación de lo no utilizado para su introducción de nuevo al inventario.

La Central de Esterilización, presentó un crecimiento en ventas externas de un 87% en el año 2019 con una facturación de RD$19, 263,710.50, comparados con el año 2018 por RD$10, 308,069.50. Con estos resultados, se ha logrado el punto de equilibrio al cubrir en un 98.8% el gasto interno por servicios de esterilización a nuestros pacientes.

Compromiso con el Medio Ambiente CEDIMAT mantuvo su licencia medioambiental con la entrega de dos Informes de Cumplimento (ICA) al Ministerio de Medio Ambiente, confirmando la ejecución de los requerimientos de la normativa legal y el seguimiento a los planes de acción.

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

Con el propósito de colaborar en la eliminación del uso de botellas de plástico, en el mes de noviembre fue iniciado un proyecto que tiene como objetivo garantizar la calidad del agua para consumo inicialmente de nuestros colaboradores y en una segunda etapa de visitantes y pacientes, mediante la instalación de bebederos con doble sistema de ósmosis.

Seguridad de las personas e instalaciones Para garantizar la seguridad de las personas e instalaciones se coordinó un plan de capacitación especializada con la participación del personal de seguridad.

Dos simulacros de evacuación fueron realizados los días 13 y 20 de diciembre para verificar el cumplimiento del plan de acción desarrollado por CEDIMAT para el manejo de situaciones de emergencia.

Durante ambos simulacros se ejecutaron los protocolos de evacuación establecidos para casos de incendio, siendo activada la Brigada de Evacuación, compuesta por personal voluntario.

Se contó con la supervisión y evaluación de los organismos nacionales competentes en casos de emergencias, recibiendo la colaboración de los bomberos del Distrito Nacional y un equipo de la Defensa Civil, los cuales evaluaron y calificaron la efectividad de estos simulacros.

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

Para reducir riesgos al personal que realiza tareas de monitoreo y verificación de suministro del combustible diesel fueron instaladas en ambos edificios escaleras metálicas con plataforma y barandales.

85

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Talento Humano, protagonista clave en el crecimiento institucional Lograr su compromiso y sentido de pertenencia •

Promoción de 48 recursos internos a posiciones superiores, creando un ambiente competitivo para propiciar la retención de talentos.

•

263 entrenamientos coordinados dentro del Plan de Educación y Capacitación con una inversión de RD$1, 191,318.72.

•

261 nuevos recursos contratados, dentro de los cuales ingresaron 43 reconocidos médicos especialistas. Al cierre del año 2019 CEDIMAT cuenta con un total de 1,728 colaboradores.

86

•

Implementación de nuevas metodologías para la captación de talentos.

•

95% de los colaboradores participaron en su evaluación anual de desempeño bajo un nuevo formato creado de acuerdo a las características de los distintos grupos ocupacionales, lo que permitió una mejor retroalimentación al coloborador y establecer planes de acción para su futuro desarrollo dentro de la institución.

•

1.4% rotación promedio anual de recursos humanos durante el 2019.

•

Implementación de nuevo reconocimiento, “Experiencias Memorables con Nuestros Pacientes”, en adición al programa “Soy un Colaborador Estrella”, siendo reconocidos 123 colaboradores bajo estos programas.

CEDIMAT | Memoria Anual 2019

•

Se efectuó el plan de eventos en fechas especiales con motivo del Día de las Madres, de los Padres y de la Secretaria, el 20 aniversario de nuestro Centro con la entrega especial de placas de reconocimiento a los colaboradores con 20 años de servicio, culminando en el mes de diciembre con nuestra tradicional fiesta de Navidad 2019.

•

Creación de sala dedicada a cubrir las necesidades de madres lactantes con el objetivo de promover y sensibilizar a nuestras colaboradoras sobre la importancia de este preciado alimento.

•

Para contribuir al cuidado de la salud de nuestros colaboradores y sus familias, se coordinaron actividades y jornadas de atención médica.

•

En adición, se hicieron los arreglos para facilitar la renovación del marbete de automóvil en nuestras instalaciones, así como la obtención del carnet del Club de Descuentos de PriceSmart.

•

37.20% de reducción en pagos de horas extras, comparando el total de 10,237 en el año 2019 con 16,445 horas realizadas en el año 2018.

87

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Especial enfoque sobre la seguridad ocupacional para la prevención y control de enfermedades y accidentes de trabajo, así como la eliminación de factores y condiciones que pongan en peligro la salud y seguridad de nuestros colaboradores.

767 colaboradores se vacunaron contra la influenza.

214 contra hepatitis.

245 vacunas de difteria/ tétanos.

1,718 casos de primera atención médica en el consultorio ocupacional.

Participación en la Feria de Seguridad y Salud en el Trabajo 2019, organizada por el Ministerio de Trabajo.

Fortalecimiento de la estructura organizacional con la incorporación de nuevas políticas, procedimientos y la participación en diferentes proyectos alineados a las estrategias de CEDIMAT. Se incorporaron 11 nuevos perfiles, aumentando el inventario del manual de puestos en un 4%.

Paralelamente, se actualizaron 138 descripciones de puestos, lo que equivale a un 48% de las mismas, dando como resultado la adecuación de las funciones.

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SEGURIDAD DE LA INFORMACIÓN Enfoque en la actualización de equipos y protección de la información para garantizar la continuidad de las operaciones y el soporte oportuno en las actividades diarias.

Revisión y renegociación de todos los contratos del área de tecnología con importantes ahorros Call Center : con un ahorro de US$192,000.00 convirtiendo CAPEX en Opex para renovación de toda la plataforma de Call Center.

Tecnologías Especiales: Migración Core RIS/PACS/Instalación ECHOPACS PlugIN, para un ahorro de US$272,978.00 en modalidad refresh.

Backup: Proyecto ejecutado con una inversión de US$42,000 vs. US$198,000.00, garantizando la continuidad de negocio por posible ocurrencia de siniestros y enlazándonos con nuestra plataforma cloud, tanto en las facilidades Azure, como en la parte de DRP adquirida con Claro y Columbus.

Trabajos coordinados directamente con HP y Microsoft (Veeam).

Ciberseguridad: Ahorro de US$52,800 negociados directamente con Fortinet.

Antivirus: se gestionó una reducción anual de US$7,625.00 Líneas de Backup e Internet de Pacientes WIFI: ahorro anual de US$10,972.00.

Office 365: Renegociación con Microsoft para un ahorro a tres años de US$75,000, con la migración de asientos desde nuestras instalaciones hacia la nube.

Certificación HIMMS HL7 IT únicos en el Caribe Creación estructura base de datos clusterizada Oracle 11.02 en edificio CCVC con réplicas pasivas al Edificio Sede: Esto permite alcanzar límites de tolerancia y replicación ante fallas, garantizando un nivel de recuperación de la actividad (uptime) de un 84.56%. La aspiración es tener los servicios clusterizados en la nube de Oracle, para lo cual fue iniciado el proceso de negociación con ORACLE para materializar este punto en el 2020.

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Instalación internet backup CEDIMAT, sirviendo de respaldo de nuestro internet core simétrico 100 MB con Claro, instalado con la empresa Columbus 20MB/20MB, como parte del proyecto de continuidad de negocio y en convergencia con el proyecto de ciberseguridad.

Habilitación plataforma PluralSight: lo que permite al área de IT mantenerse a la vanguardia de entrenamientos on-line, sobre todo en la parte de infraestructura, soporte técnico y seguridad de la información Adquisición de discos duros para respaldo y standby en Servidores y almacenamiento DataCenters, facilitando contar con un nivel de tolerancia entre fallos de 1 hora.

Mejoramiento técnico en toda la granja de virtualización, garantizando continuidad de negocios: permitiendo que sobre la versión actual de VmWare se puedan realizar las futuras migraciones contempladas en el plan estratégico.

Instalación plataforma E-Learning institucional: masificando el uso de formación institucional y de gestión del conocimiento, entregada al área de Gestión Humana y Gestión del Conocimiento para la construcción de contenidos para uso interno en principio y con capacidad de expandirse a los planes de estudiantes rotantes.

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Migración CORE RIS/PACS e instalación ECHOPACS Plugin: colocando a CEDIMAT a la vanguardia a nivel internacional en la utilización del sistema de almacenamiento de imágenes ECHOPACS, además de garantizar la migración del sistema de imágenes RIS/PACS.

Desarrollo KPI para áreas médicas: versión 1.0 de indicadores de desempeño institucionales para las áreas médicas, los cuales permitirán monitorear el desempeño de las mismas.

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

Herramienta Conversacional “ChatBot”: puesta en uso para el área de servicios y mercadeo, permitiendo la ágil respuesta a nuestros pacientes desde nuestro portal.

Migración a versión internacional SoulMv: fue negociado con la empresa Soul MV la implementación de la versión internacional a costo de consultores, con un ahorro estimado de 1.2 MM US y que la versión actual no esté atada a un contrato de usabilidad.

CiberSeguridad: Proyecto iniciado para dotar a CEDIMAT de la más reciente tecnología de seguridad interna y perimetral para la protección de datos, concluyendo en el 2019 con la fase de seguridad perimetral.

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RedCap (Research Electronic Data Capture): Software de captura de datos electrónicos y una metodología de flujo de trabajo para diseñar bases de datos de investigación de ensayos clínicos e investigación transnacional.

Automatización flujo de llamado a pacientes en entrega de resultados de laboratorio: Esto nos permitirá eficientizar el proceso de entrega de resultados y reducir los tiempos de espera a los pacientes.

Estandarización y Optimización de proceso de Backups Base de Datos: Se realizaron ajustes para reducir a un día la periodicidad de realización de backup full para las bases de datos de producción, lo cual nos permite limitar a no más de 15 minutos el margen de pérdida de datos en caso de falla.

Automatización de llamado a pacientes por consultorio médico: permitiendo eficientizar el servicio, medir los tiempos de atención y reducir los tiempos de espera.

Receta médica electrónica: Creación nuevo modelo de indicación/presupuesto y envío del mismo por correo electrónico.

Documentos Electrónicos (Historia Clínica): Reestructuración documentos electrónicos, teniendo la posibilidad de extracción de datos para indicadores.

Notificación de avisos de pacientes con pagos pendientes: Automatización de alerta de paciente en proceso de ingreso informando que el paciente tiene una deuda.

•

El sistema emitirá un aviso al momento del ingreso

•

Envía correo interno a cuentas de correo registrada para los fines informando los pacientes que ingresaron sin saldar su deuda anterior.

Sistema de Ponche - Edificio CCV: Implementación e integración de dispositivos biométricos para captura de ponche de empleados en edificio cardiovascular.

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019

CEDIMAT SERIE HISTÓRICA SERVICIOS AMBULATORIOS Período 2000-2019

AÑO

Imágenes Diagnósticas

Cardiología Clínica

Cirugía y Especialidades de Medicina

Total Servicios Ambulatorios

2000

7,242

1,093

508

8,843

2001

9,230

1,167

971

11,368

2002

12,131

2,082

1,203

15,416

2003

20,070

4,533

1,587

26,190

2004

29,592

7,259

2,146

38,997

2005

41,268

10,154

4,008

55,430

2006

61,964

13,213

6,799

81,976

2007

70,109

22,198

8,919

101,226

2008

84,053

25,984

11,448

121,485

2009

91,496

29,111

11,582

132,189

2010

96,328

33,666

14,845

144,839

2011

107,282

38,123

18,437

163,842

2012

105,824

41,897

21,164

168,885

2013

114,417

42,304

23,522

180,243

2014

112,849

42,883

25,574

181,306

2015

108,764

41,852

23,924

174,540

2016

130,363

51,000

26,894

208,257

2017

132,864

58,306

32,965

224,135

2018

134,787

61,861

37,766

234,414

2019 TOTAL

145,995 1,616,628

66,177 594,863

43,307 317,569

255,479 2,529,060

Incluye validaciones en el 2017-2018

Incluye validaciones en el 2017-2018

97

CEDIMAT | Memoria Anual 2019

CEDIMAT CANTIDAD DE PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS E INTERVENCIONISTAS PERIODO 2001-2019 Cantidad

98

Cantidad Procedimientos Intervencionistas

Cantidad

AÑO

CIRUGÍAS

2001

141

2002

300

25

325

2003

338

113

451

2004

464

313

777

2005

494

610

1,104

2006

1,026

806

1,832

2007

1,547

951

2,498

2008

1,484

1,244

2,728

2009

1,465

1,470

2,935

2010

1,902

1,488

3,390

2011

2,535

1,675

4,210

2012

2,619

1,760

4,379

2013

3,005

1,757

4,762

2014

3,884

1,459

5,343

2015

4,250

1,351

5,601

2016

6,427

1,590

8,017

2017

7,012

2,307

9,319

2018

8,499

2,409

10,908

2019

8,525

2,223

10,748

TOTAL

55,917

23,551

79,468

CEDIMAT | Memoria Anual 2019

TOTAL 141

CEDIMAT CEDIMAT SERIEHISTÓRICA HISTÓRICA LABORATORIOS SERIE LABORATORIOS 2000-2019 PERIODO 2000-2019 AÑO

CANTIDAD

2000

8,181

2001

16,437

2002

31,704

2003

62,974

2004

92,037

2005

136,770

2006

228,201

2007

289,508

2008

332,239

2009

341,929

2010

378,883

2011

410,665

2012

420,485

2013

451,579

2014

439,668

2015

420,492

2016

557,396

2017

677,256

2018

696,140

2019

751,991

TOTAL

6,744,535

99

CEDIMAT | Memoria Anual 2019

CONSULTAS MEDICAS IMAGENES DIAGNOSTICAS Radiología Medicina Nuclear SubTotal CARDIOLOGIA Cardiología Clínica Adulto Cardiología Clínica Pediátrica Consultas Especializadas de Cardiología Adulto SubTotal CIRUGIA Cirugía Gral. & Laparoscópica Cirugía Maxilo-Facial Oftalmología Dermatología

IMAGENES DIAGNOSTICAS Rayos X Sonografía Mamografía Medicina Nuclear Densitometría Resonancia Magnética Tomografía Angio-Tac SubTotal CARDIOLOGIA Cardiología Clínica Adulto Cardiología Clínica Pediátrica Subtotal CIRUGIA Dermatología Ginecología Oftalmología Ortopedia Otorrinolaringología Urología Subtotal MEDICINA INTERNA Gastroenterología Hemato-Oncologia Nefrología Neumología Neurología SubTotal Anestesiología (Amb y/o Hosp) Rehabilitación TOTAL UTILIZACION DE EST. Y PROCED. AMBU.

AMBULATORIOS

PROCEDIMIENTOS Y ESTUDIOS

309 13 0 241

3,909 120 1,085 2,323

19,345

234,414

2,711 442 53 3,206

524 173 1,050 139 292 2,178 430 317

6,013 2,047 12,468 1,720 3,193 25,441 4,946 3,364

33,323 4,739 632 38,694

41 56 0 3 96 36 232

270 643 1 48 2,432 621 4,015

40 39 79

4,692 765 5,457

53,503 8,358 61,861

421 378 799

3,582 3,125 400 365 355 1,154 1,575 175 10,731

44,439 38,726 5,035 5,020 3,296 16,430 19,429 2,412 134,787

TOTAL 2018 ENERO

297 7 89 236

2,834 413 60 3,307

43 25 68

19,335

627 149 960 133 227 2,096 440 362

35 52 0 3 165 16 271

4,472 730 5,202

3,594 3,224 438 380 424 1,099 1,642 163 10,964

699 153 1,069 123 182 2,226 532 340

44 47 0 2 191 38 322

4,410 883 5,293

302 12 98 282

2,901 453 47 3,401

38 29 67

305 5 112 203

2,800 479 43 3,322

30 32 62

20,523 20,214

626 163 1,052 148 323 2,312 535 397

43 69 0 1 195 14 322

4,726 766 5,492

3,578 3,627 3,409 3,437 420 480 419 349 393 293 1,340 1,576 1,712 1,569 194 170 11,465 11,501

FEBRERO MARZO ABRIL

331 2 139 284

3,166 538 69 3,773

40 39 79

23,194

815 179 1,104 145 251 2,494 541 442

52 62 0 6 183 28 331

4,942 969 5,911

4,232 4,398 555 416 315 1,489 1,815 255 13,475

272 0 109 275

2,784 426 39 3,249

29 24 53

20,742

638 183 1,071 111 196 2,199 448 368

43 53 0 8 176 26 306

4,837 731 5,568

3,685 3,737 474 329 237 1,613 1,598 180 11,853

MAYO JUNIO

420 5 155 376

3,151 839 53 4,043

43 35 78

24,441

861 209 1,106 159 262 2,597 465 530

49 38 0 5 216 70 378

5,495 953 6,448

4,385 4,324 567 425 458 1,781 1,872 211 14,023

386 18 144 360

3,085 501 63 3,649

32 30 62

23,250

660 147 1,119 146 278 2,350 711 504

54 33 0 3 199 49 338

5,381 929 6,310

3,752 4,327 507 410 402 1,662 1,793 184 13,037

343 9 83 280

2,925 417 67 3,409

29 34 63

21,202

775 159 1,008 143 235 2,320 568 423

48 37 0 5 136 27 253

4,926 738 5,664

3,641 3,764 412 340 291 1,620 1,716 190 11,974

352 22 179 210

3,374 446 65 3,885

49 33 82

23,727

828 264 1,113 158 332 2,695 753 495

37 37 0 2 211 13 300

4,850 752 5,602

4,211 4,612 551 429 326 1,627 1,925 201 13,882

374 20 242 290

3,210 532 56 3,798

39 15 54

20,407

634 233 1,048 151 296 2,362 416 408

57 40 0 0 219 46 362

4,010 751 4,761

3,543 3,990 535 388 343 1,448 1,667 184 12,098

264 13 176 268

2,644 420 50 3,114

44 18 62

19,099

721 247 1,023 126 301 2,418 605 315

50 37 0 0 168 45 300

3,814 655 4,469

3,222 3,505 421 312 376 1,326 1,646 184 10,992

3,955 126 1,526 3,305

35,585 5,906 665 42,156

456 353 809

255,479

8,408 2,259 12,723 1,682 3,175 28,247 6,444 4,901

553 561 0 38 2,155 408 3,715

56,555 9,622 66,177

45,052 45,852 5,760 4,562 4,213 17,735 20,530 2,291 145,995

JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBREDICIEMBRE TOTAL 2019

Producción de Servicios Médicos Comparativos 2019

TOTAL SERVICIOS AMBULATORIOS

Endocrinología Gastroenterología Medicina Interna Neurología Reumatología Dermatología SubTotal Anestesiología Rehabilitación Plan Ejecutivo OTRAS CONSULTAS DE PEDIATRIA Neumología Pediátrica Anestesiología Pediátrica Neurología Pediátrica Psicología Pediátrica Nefrología Pediátrica Nutriología Pediátrica SubTotal TOTAL CONSULTAS MEDICAS LABORATORIOS Clínico Anatomía-Patológica Banco de Sangre SubTotal EMERGENCIA Atenciones en Sala de Emergencia Triaje Unidad de Dolor de Pecho (Antigua Telemetría) SubTotal

Ginecología Neurocirugía Ortopedia Otorrinolaringología Urología Cirugía Torácica Consultas Esp. de Urología SubTotal MEDICINA INTERNA Alergólogo Endocrinología Gastroenterología Hemato-Oncologia Medicina General Medicina Interna Nefrología Neumología Neurología Nutriología Reumatología Salud Mental SubTotal Consultas Especializadas de Medicina Interna 2 0 44 14 0 0 60 295 106 172 83 23 44 23 28 15 216 12,716 59,021 1,220 1,943 62,184 1,369 496 4 1,869

22 20 360 237 1 0 640 3,951 891 2,198 910 195 601 2 310 2,018 153,711 656,897 13,919 25,324 696,140 16,659 5,708 141 22,508 96,114

41 812 830 499 132 410 397 466 703 61 202 177 4,730

492 10,506 9,026 5,948 1,460 6,942 4,695 5,051 8,586 851 2,281 1,738 57,576

1,106,773

945 402 692 609 619 19 3 3,852

10,923 5,374 8,367 6,845 7,825 130 43 46,944

93,134

1,310 376 9 1,695

56,250 1,245 2,008 59,503

75 0 42 41 30 26 214 12,601

2 1 39 16 0 0 58 316 107 212

47 792 799 463 109 517 357 448 631 59 212 162 4,596

889 419 639 496 637 12 2 3,723

3 1 15 21 0 0 40 345 89 191

48 657 840 410 122 488 375 418 571 50 236 157 4,372

850 431 610 512 615 11 2 3,656

1,306 376 6 1,688

1,385 372 3 1,760

64,410 1,553 2,195 68,158

69 9 60 28 44 29 239 14,288

2 0 26 28 0 0 56 354 112 222

61 753 938 556 157 658 422 427 637 78 266 161 5,114

1,026 481 795 633 638 9 1 4,339

99,360 93,778 107,400

1,400 399 15 1,814

60,185 56,273 1,432 1,262 2,138 2,033 63,755 59,568

64 62 17 21 54 41 46 35 42 34 26 38 249 231 13,268 12,308

0 1 26 25 0 0 52 346 95 178

58 780 788 468 119 541 394 525 580 83 281 207 4,824

1,034 430 659 582 638 19 0 4,056

1,525 604 17 2,146

67,737 1,662 2,279 71,678

54 23 47 25 29 12 190 15,359

3 2 31 21 0 0 57 385 141 231

68 901 1,046 580 170 672 448 416 745 73 286 191 5,596

1,088 459 835 638 644 11 7 4,638

94,926 113,624

1,394 311 10 1,715

56,635 1,294 2,316 60,245

63 18 38 25 31 20 195 12,224

1 1 17 15 0 0 34 318 81 182

52 570 824 463 95 543 339 366 613 74 160 169 4,268

974 401 750 497 540 24 2 3,844

103,489

1,565 294 5 1,864

60,781 1,352 2,122 64,255

71 6 55 0 44 20 196 14,120

4 2 26 21 0 0 53 377 96 234

55 963 969 487 131 616 386 389 722 79 299 151 5,247

990 449 736 458 649 12 4 4,206

97,527

1,474 243 3 1,720

58,622 1,366 1,821 61,809

69 4 62 0 41 38 214 12,796

5 2 22 32 0 1 62 314 110 168

52 812 949 449 125 565 388 428 649 57 243 192 4,909

864 384 699 383 469 26 7 3,547

107,311

1,477 369 9 1,855

63,160 1,459 2,427 67,046

90 6 42 0 41 52 231 14,683

3 0 39 16 0 1 59 308 135 187

59 891 979 550 118 736 411 503 752 140 249 211 5,599

924 529 849 576 529 26 1 4,197

94,122

1,374 254 6 1,634

54,883 1,404 1,874 58,161

70 26 47 0 35 54 232 13,920

2 0 23 26 0 0 51 325 110 196

54 787 848 490 84 736 336 424 653 66 236 227 4,941

989 414 766 480 615 19 4 4,213

88,312

1,399 139 2 1,540

52,835 1,326 1,468 55,629

83 5 45 0 20 40 193 12,044

0 0 23 22 0 0 45 259 96 173

48 817 833 336 64 654 300 400 615 68 160 173 4,468

900 367 625 466 538 16 1 3,634

1,189,097

16,978 4,233 89 21,300

710,792 16,575 24,624 751,991

853 158 577 223 419 370 2,600 160,327

27 10 331 257 0 2 627 3,942 1,278 2,346

643 9,535 10,643 5,751 1,426 7,136 4,553 5,210 7,871 888 2,830 2,178 58,664

11,473 5,166 8,655 6,330 7,131 204 34 47,905

Contiene ajustes

TOTAL cantidades de SERV. HOSP. TOTAL GENERAL CANTIDADES DE SERVICIOS

PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS Cardiología Intervencionista Adulto Cardiología Intervencionista Pediátrica Neurovasculares Radiología Intervencionista Sub-Total Proc. Intervencionistas PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS Cirugía Cardiovascular Adulto Cirugía Cardiovascular Pediátrica Cirugía Gral. & Laparoscópica Cirugía Bariatrica Cirugía Maxilo-Facial Neurocirugía Otorrinolaringología Oftalmología Ortopedia Urología Ginecología Dermatología Cirugía Torácica Sub-Total Procedimientos QX OTROS PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EN SALA VASCULAR Anestesiología Gastroenterología SubTotal OTROS PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EN QUIROFANOS Anestesiología Gastroenterología Neumología SubTotal Total Proced. Quirúrgicos e Intervencionistas OTROS SERVICIOS DE HOSPITALIZACION Interconsultas Visita de Seguimiento SubTotal 0 0 0 0 0 1 1 846 648 2,631 3,279

46 129 175 52 3 26 81 10,908 7,001 28,615 35,616

1,153,297 100,239

4,125

11 14 218 8 2 44 88 11 112 56 74 2 8 648

177 250 2,720 95 15 768 982 204 1,710 742 680 2 73 8,418

46,524

86 14 27 70 197

965 146 427 696 2,234

4,245

651 2,629 3,280

1 0 7 8 965

4 0 4

18 26 252 7 1 63 98 15 125 74 75 0 8 762

98 12 30 51 191

3,804

544 2,355 2,899

3 0 6 9 905

4 0 4

22 20 244 11 0 47 86 22 125 69 73 0 6 725

77 14 24 52 167

4,382

630 2,707 3,337

0 0 3 3 1,045

5 0 5

14 22 276 7 0 117 111 16 124 68 65 0 14 834

72 22 46 63 203

96,650 103,605 97,582 111,782

3,516

571 2,175 2,746

1 0 6 7 770

5 0 5

9 20 188 9 0 35 57 15 120 43 54 0 20 570

75 16 36 61 188

4,714

990 2,711 3,701

1 0 2 3 1,013

0 0 0

14 37 296 10 4 75 116 17 131 67 73 0 10 850

63 15 55 27 160

98,848 118,338

3,922

587 2,435 3,022

0 0 11 11 900

1 0 1

17 19 244 11 0 64 52 15 125 82 56 0 8 693

65 10 59 61 195

107,744

4,255

956 2,298 3,254

1 0 6 7 1,001

1 0 1

14 19 283 12 9 67 83 29 116 106 65 0 14 817

73 20 36 47 176

102,004

4,477

987 2,551 3,538

0 0 2 2 939

1 0 1

14 15 282 3 5 60 86 9 124 49 73 1 10 731

82 10 38 75 205

111,761

4,450

1,058 2,569 3,627

1 0 1 2 823

3 0 3

25 21 234 4 4 56 54 20 113 36 62 0 15 644

74 15 31 54 174

97,966

3,844

936 2,134 3,070

0 0 1 1 774

0 0 0

16 17 243 10 6 44 60 14 77 44 65 0 3 599

72 14 41 47 174

92,315

4,003

964 2,272 3,236

0 0 1 1 767

0 0 0

13 7 191 3 24 64 76 14 86 30 70 0 19 597

71 6 26 66 169

1,238,834

49,737

9,522 29,467 38,989

8 0 47 55 10,748

24 0 24

187 237 2,951 95 55 736 967 197 1,378 724 805 3 135 8,470

908 168 449 674 2,199

PERSONAL EJECUTIVO LIC. MILAGROS UREÑA Directora General LIC. GLORIA MUÑIZ Directora de Planificación

LIC. LUANGY FELIZ Gerente de Servicio a Pacientes

LIC. MARITZA PELLERANO Directora de Operaciones

ING. PROSPER RAMIREZ Gerente de Tecnología de la Información

LIC. RAÚL FERREIRA Gerente Financiero

ING. JESÚS SAAVEDRA Gerente de Mercadeo y Comercial

LIC. ALEIDA SOCORRO GARCIA Gerente Auditoría y Control Interno

LIC. ROSALIA DE CUELLO Gerente de Compras e Importaciones

LIC. NATALIE LEGUEN Gerente Gestión Humana

BIOFÍSICO HERWIN SPECKTER Gerente de Tecnología Médica

LIC. BRENDA MELO Encargada Legal EQUIPO MÉDICO DR. JORGE MARTE Director Médico

DR. CÉSAR HERRERA Director Centro Cardiovascular

DR. JEAN PIERRE KOURIE Gerente de Laboratorio de Patología

DRA. SYLVIA BATISTA Directora Cirugía

LIC. MARIA DE LA ROSA Gerente de Enfermería

DRA. CAROLINA DE LA CRUZ Directora de Medicina

DRA. JULIA RODRÍGUEZ Directora de Gestión del Conocimiento y Epidemiología

DR. CÉSAR FABRICIO GONZÁLEZ Director de Imágenes Diagnósticas y Medicina Nuclear

DR. PABLO SMESTER Coordinador de Emergencia

LIC. JACQUELINE DE LARA Directora Laboratorio Clínico y Banco de Sangre

DR. JOSÉ MIGUEL STEPHAN Coordinador de Medicina Crítica

DR. VINICIO LLUBERES Director de Anestesiología

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CEDIMAT | Memoria Anual 2019