El espacio cómo generador de confort en hogares geriátricos de la ciudad de Medellín comuna 10

EL ESPACIO COMO GENERADOR DE CONFORT EN HOGARES GERIÁTRICOS DE LA CIUDAD DE MEDELLÍN / CASOS COMUNA 10

María Camila Giraldo Vélez Juliana Martínez Zapata

EL ESPACIO COMO GENERADOR DE CONFORT EN HOGARES GERIÁTRICOS DE LA CIUDAD DE MEDELLÍN / CASOS COMUNA 10

JULIANA MARTINEZ ZAPATA

MARIA CAMILA GIRALDO VELEZ

ASESOR DIANA MARÍA BUSTAMANTE PARRA

INSTITUCIÓN UNIVERSITARIA COLEGIO MAYOR DE ANTIOQUIA ARQUITECTURA 2019

El espacio como generador de confot en hogares gariátricos de la ciudad de Medellín / casos comuna 10 Juliana Martinez Zapata Maria Camila Giraldo Velez Facultad de Arquitectura e Ingeniería Informe de investigación Institución Universitaria Colegio Mayor de Antioquia

Asesor temático: Diana María Bustamante Parra

Martinez Zapata, Juliana Giraldo Velez, Maria Camila El espacio como generador de confot en hogares gariátricos de la ciudad de Medellín / casos comuna 10 Lineamientos Arquitectónicos de diseño Arquitectura Medellín 2019

ÍNDICE INTRODUCCIÓN

01.

HOGARES GERIÁTRICOS Y SU CONTEXTO.

Comprendiendo la historia

Línea de tiempo

Contexto actual

Parámetros normativos.

02. CONDICIÓN ACTUAL EN LA CIUDAD.

Hogares geriátricos identificados

Categorías de análisis

Paralelo entre referentes

03. LINEAMIENTOS ARQUITECTÓNICOS DE DISEÑO

Conformación espacial

Definición tipológica

Accesibilidad y mobilidad

Compnente ambiental

Conclusiones Bibliografía Listado de imágenes

Introducción La presente investigación tiene como objetivo reconocer los parámetros de diseño que se deben tener en cuenta para plantear un modelo de hogar geriátrico en la ciudad de Medellín, tomando como referente principal los hogares geriátricos ubicados en la comuna diez ya que estos están allí debido a modificaciones de uso que se han dado a lo largo de los años y no fueron diseñados inicialmente pensándose como centros de asistencia para el adulto mayor; ante este planteamiento y al observar que el usuario en el estudio es bastante especifico vemos necesario resolver algunas preguntas como ¿Cuáles son las necesidades específicas del adulto mayor? conociendo estas necesidades ¿Cuáles son los espacios más primordiales, que características deben tener y que tipo de mobiliario?

Fig 1. Habitación hogar geriátrico estrato alto de la ciudad de Medellín

esta investigación que permita identificar los aspectos a mejorar de las edificaciones de estrato medio-bajo (casas adaptadas), para lograr la estipulación de parámetros y por ende generar un modelo de hogar geriátrico que cumpla las condiciones adeY en relación a lo anterior interesa además cuadas y brinde bienestar a esta población ¿Qué tipo de hogares geriátricos hay en la co- vulnerable en nuestra ciudad de Medellín. muna 10 y como están conformados? esto permitirá conocer si hay una idea de un programa Fig 2. Habitación hogar geriátrico estrato medio de la ciudad específico para los adultos mayores en estos de Medellín hogares que surgieron espontáneamente, para lo cual es importante indagar ¿Qué referentes se deben tener en cuenta para el planteamiento de un nuevo diseño de centro para el adulto mayor? para lo cual analizaremos hogares y centros del exterior puesto que es a nivel internacional donde hay mucha más normativa y se busca mejor calidad de vida para este usuario.

Por ende vemos necesario el desarrollo de 6

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En relación a esto identificamos varios aspectos a profundizar frente al análisis de cada referente dentro y fuera del país como la accesibilidad refiriéndose a las garantías que se le puedan brindar al adulto mayor de una cómoda circulación por el centro de atención, incluyendo en este análisis las puertas, escaleras, rampas y circulaciones; el Componente ambiental y la relación del adulto mayor con su entorno inmediato, analizando espacios verdes, iluminación y ventilación natural; la espacialidad hablando del programa específicamente pensado para el adulto mayor, salones de eventos, espacios religiosos, enfermerías y espacios de atención.

Además, interesa analizar las formas de habitar del el adulto mayor y sus actividades en el espacio, así como el mobiliario analizando la ergonomía del adulto mayor y sus necesidades de un mobiliario específico, para finalmente revisar las tipologías de hogares geriátricos para entender la distribución de los espacios.

Para abordar la investigación es necesario, primero analizar al adulto mayor, y cómo a través de la historia se han ido conformando estos lugares de acogida para los adultos mayores, para esto en el documento guia de diseño de espacios residenciales para adultos mayores (2006), se nos muestra como poder contrarestar algunos efectos negativos que presentan estas edificaciones por medio de la correcta seguridad en cada espacio, acompañado de la adecuada espacialidad, el

mobiliario, entre otros aspectos que al implementarlos pueden generar una mejor calidad de vida a las personas que se encuentran al cuidado en estas instituciones. En Antioquia el Decreto 471 de 2018, define los hogares geriátricos como equipamientos de asistencia social, y estipula los parámetros principales a tener en cuenta para su correcto diseño y funcionamiento, los cuales se pueden evidenciar en el capítulo uno, parámetros normativos.

Fig 3. Habitación hogar geriátrico san expedito ubicado en la comuna 10 de la ciudad de Medellín

La presente investigación se aborda mediante cuatro fases, la primera fase de busqueda documental, mediante la cual se realizó un trabajo de rastreo en bases de datos sobre las principales características, espacialidades y mobiliario que deben tener los hogares geriátricos, para determinar así aspectos importantes a tener en cuenta al momento de analizar las edificaciones identificadas; posteriormente se

INTRODUCCIÓN

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realizó una segunda fase de diagnóstico, en la cual se realizan visitas de campo campo en los sectores comuna 10 recolectando la información necesaria de manera gráfica mediante registros fotográficos y se realizan paralelamente entrevistas a los adultos mayores y a los profesionales que laboran en estos lugares, para que puedan dar soporte a la investigación. Despues se realizó una tercera fase de ánalisis en la cual se compara la información recolectada con los referentes nacionales e internacionales encontrados, con el fin de obtener insumos de aprendizaje para abordar la cuarta fase que se basa en la propuesta en la cual concluyen y materializan los análisis y resultados de la investigación.

La cartilla como producto final del proceso consta de tres capítulos para su desarrollo, el primer capitulo Hogares geríatricos y su contexto, pretende dar a conocer la contextualización del Fig 4. Fundación hogar Vizcaya ciudad de Medellín

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tema tratado mediante la parte histórica y el planteamiento del problema de la conformación de los centros de atención a los adultos mayores, así como el marco teórico que nos enseña los parámetros técnicos y normativos a tener en cuenta para la conformación de estas edificaciones, capítulo en el cual se pretende ntroducir al lector a la temática tratada dentro de la investigación; posteriormente en el capítulo dos La condición actual en la ciudad, se presentan las edificaciones analizadas por categorias y se hace una comparación con referentes locales e internacionales, esto con el fin de poder en el capitulo tres Lineamientos arquitectónicos de diseño, estipular las estrategias a tener en cuenta para el diseño o adaptación de un hogar geriátrico.

INTRODUCCIÓN

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Fig 5. Fachada hogar geriátrico San Lucas el Poblado Medellín

CAPÍTULO 1 HOGARES GERIÁTRICOS Y SU CONTEXTO

En el primer capítulo se busca mostrar la historia sobre los hogares geriátricos a nivel nacional e internacional, esto apoyandolo con una línea de tiempo para que sea más entendible, posterior a esto se observa el contexto actual en el cual se evidencia la situación en la ciudad en donde también se exponen los principales términos usados en el trabajo y finalmente se muestra la normativa existente en el país.

COMPRENDIENDO LA HISTORIA A nivel mundial el Reino Unido fue el pionero en la atención geriátrica integrando recursos hospitalarios y comunitarios en el Oxford Hospital, cuando en los años cincuenta, Lionel Z Couson, puso en marcha el primer centro destinado al cuidado de los ancianos, con su propio personal. Los últimos datos disponibles sobre este país reportan 480 hospitales geriátricos en 1988 y 27,000 plazas en Centros de Día en 1991. (Núñez, 2007, pág. 11)

en 1988 y 3500 en 2007 de acuerdo a datos reportados por el National Day Care Directory. Los datos indican que en EU se atienden a 150,000 adultos mayores diariamente.

Fig 7. Hogar geriátrico en Argentina

En Antioquia la conformación de estos lugares se dio mucho más lenta, anteriormente los espacios en donde brindaban atención a los adultos mayores se denominaban “asilos” y eran financiados por las comunidades religiosas, que a su vez también fueron las promotoras de su creación, y su funcionamiento era apoyado por la Beneficencia de Antioquia; en el año 1967 se crea el Servicio Seccional de Salud de Antioquia con el objetivo de atender las instituciones hospitalarias y asistenciales del departamenEn Estados Unidos a finales de los años to y seguir financiando su funcionamiento. sesenta, empieza el sistema de atención geriátrica a través de hospitales y centros de Fig 8. Hospital san Juan de Dios, ahora San Vicente fundación día. Los programas de atención para adultos nacieron como respuesta a contrarrestar los altos costos de los servicios sanitarios en residencias y la continua demanda de la comunidad que exige servicios para los adultos mayores. En Estados Unidos el número de estos centros se ha incrementado considerablemente durante los últimos años, pasando de veinte a comienzos de los setenta, 1400

Fig 6. Hogar geriátrico en el Reino unido

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En 1975 con la creación del Sistema Nacional de Salud, los Asilos se denominaron “Centros de Bienestar del Anciano” y fueron clasificados como entidades vinculadas al sistema de salud, sin embargo estas entidades funcionaron por 15 años en base a la beneficencia e intervención asistencial que ejercían las comunidades religiosas; debido a esta situación de caridad que presentaban estos centros, no se lograba pensar en la constitución física y funcional de un lugar acorde a las necesidades que requerían las personas mayores y que beneficiara a su vez a esta población longeva de aquella época.

Fig 9. Hospital san Juan de Dios, ahora San Vicente fundación

La Ley 10 de 1990, la cual reorganizó el Sistema Nacional de Salud y aunque esta ley buscaba hacer cumplir las normas técnicas dictadas por el Ministerio de Salud para la construcción de obras civiles, dotaciones básicas y mantenimiento integral de instituciones del primer nivel de atención en salud, o para los centros de bienestar del anciano, afectó mucho más estas instituciones, debido a que descentralizó la administración de servicios de salud y por ende la responsabilidad de construcción y mantenimiento de los centros de bienestar del anciano pasa-

ron a ser de cada administración municipal, hecho que produjo un mayor detrimento tanto moral como material de la población y sus requerimientos, ya que muy pocos se interesaron en invertir en estas instituciones.

(Gobernación de Antioquia, 1975, pág. 1) Principal referente de “asilo” en el departamento de Antioquia En 1801 se inició el proyecto del hospital San Juan de Dios en la ciudad de Medellín hoy San Vicente Fundación, el cual fue puesto al cuidado de los padres de San Juan de Dios, y por este motivo recibio su nombre. Este lugar sirvió a la comunidad siendo convento y centro hospitalario. En ese entonces, más que cumplir las funciones de hospital, era una casa dedicada a la caridad y al asilo de los enfermos pobres, para brindarles cuidados paliativos que los ayudaran al buen morir. Relata el historiador García Estrada. (López, 2013) En el año 1926 comenzó el hospital San Vicente de Paul a prestar sus servicios médicos y fue desde entonces, que los servicios prestados para el cuidado del adulto mayor comenzaron a brindarse en otro tipo de instituciones.

Fig 10. El antes y el ahora del hospital San Vicente fundación

HOGARES GERIATRICOS Y SU CONTEXTO

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En la actualidad el hospital San Vicente Fundación sigue prestando servicios gerontológicos a la comunidad de la ciudad de Medellín a través de los programas hogares gerontológicos y clubes de vida, los cuales tienen como objetivo brindar atención integral a las personas mayores, a través de la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, la asistencia y la rehabilitación; optimizando su calidad de vida.

Estos programas se llevan a cabo en el hogar gerontogeriátrico DEM, la cual se encuetra ubicada en el Corregimiento de San Antonio de Pereira ofreciendo atención integral a las personas mayores de escasos recursos, satisfaciendo necesidades de la vida cotidiana y cumpliendo la normatividad vigente. El equipo interdisciplinario realiza acompañamiento psicológico, de enfermería, nutrición, fisioterapia, valoración médica, formación espiritual, salidas lúdico-recreativas y Eucaristía. Y los Clubes de Vida que se encuentran ubicados en los barrios: Trinidad, Buenos Aires, Castilla, Robledo Aures, Robledo San Germán, Guayabal-Cristo Rey, 20 de Julio y Enciso; en el Municipio de Bello y en el corregimiento de San Antonio de Prado, los cuales son encargados del mejoramiento en la calidad de vida de los adultos mayores mediante actividades constantes de mantenimiento físico, atención psicológica, actividades lúdico recreativas, jornadas de salud, celebraciones especiales y acompañamiento espiritual y vicentino.

Fig 11. Programa actual del hospital San Vicente fundación

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LINEA DE TIEMPO

En la presente línea de tiempo que se muestra a continuación se pretende contextualizar al lector con la historia de los hogares geriátricos tanto a nivel nacional como internacional, todo parte desde el siglo XX donde son las entidades religiosas quienes apoyan el financiamiento de estos lugares, en la parte superior de esta línea se encuentran algunos hogares geriátricos a nivel internacional que fueron creados desde 1961 hasta el año 2012 que creímos pertinentes por sus adecuados diseños; en la parte inferior de la línea de tiempo se explica el paso a paso de los derechos del adulto mayor y lo que se ha logrado para ellos en Colombia.

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LINEA DE TIEMPO

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CONTEXTO ACTUAL El siglo XXI se caracteriza por un mayor índice de envejecimiento debido a que cada vez se incrementa mucho más la población mayor a 60 años y se disminuye la cantidad de niños menores de 14 años es un fenómeno denominado según las Naciones Unidas “revolución demográfica”; en nuestro contexto y teniendo en cuenta el censo del DANE 2015, la población por encima de los 60 años equivale a 696.354 personas, y los menores de 14 años equivalen a 655.205 personas, lo cual evidencia un incremento del 2.53% en la población longeva de la ciudad de Medellín.

Fig 12. Aumento de la vejez desde 1993 hasta el 2011.

de Salud de Antioquia se localizan principalmente en las comunas 10 con 38 hogares y la comuna 11 con 24 (ver figura 10), pero al analizar estos barrios, principalmente la comuna 10 como delimitación de referentes para nuestra investigación, se evidencia que la mayoría de los centros para la atención del adulto mayor establecidos son edificaciones adaptadas, es decir, desde su diseño no fueron concebidas como hogares geriátricos y por ende no cumplen con los espacios y condiciones necesarias tanto para las personas recluidas en estos centros, como para los profesionales que brindan su servicio a esta comunidad. Esta problemática de tener construcciones adaptadas en vez de diseñadas en cuanto a hogares geriátricos en el centro de la ciudad, da lugar a nuestra temática de investigación, la cual pretende dar a conocer alternativas de diseño para la población de personas mayores vulnerables de la ciudad de Medellín.

Fig 13. Número de hogares geriátricos por comunas.

Hogares geriátricos por comunas 8

Ante la condición de vulnerabilidad que presentan los adultos mayores principalmente los pertenecientes a estratos 1, 2 y 3, el gobierno ha implementado programas y a través del tiempo se han creado hogares geriátricos con el objetivo de brindar mejores condiciones de vida durante esta etapa de la vejez; estos lugares según la Dirección Seccional 18

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Para entender más claramete nuestra temática de investigación hay que conocer varios términos alusivos al tema, es así, como al referirnos al término adulto mayor, se puede tomar como referencia el plan gerontológico de la alcaldía de Medellín, el cual lo define como “un aspecto generalmente usado para designar hombres o mujeres que tengan 60 años o más, y para aquellas que tengan 50 años y cumplen con el criterio de población en riesgo”. (Alcaldía de Medellín, 2017, pág. 25).

Además es importante tener en cuenta que un hogar geriátrico, es la institución que le ofrece los servicios fundamentales a los adultos mayores tales como una atención integral en salud y servicios sociales que crean un vínculo, que son instituciones que atienden las incapacidades físicas o psíquicas de los adultos mayores permitiéndoles un desarrollo social con una constante

atención médica que le permita su estabilidad o mejoramiento. (Santos, 2013, pág. 22).

Así mismo se debe tener muy presente el concepto de accesibilidad, ya que actualmente no se basa solo en el poder llegar y entrar o salir de ciertos espacios, sino también poder utilizar, tanto los elementos propios u objetos de los que se ha provisto el medio, como sus áreas de uso. El concepto deja explícita la necesidad de que estas acciones sean realizadas con autonomía, seguridad, equidad, salud y bienestar.

En su conjunto implica un desenvolvimiento del sujeto, tanto físico como perceptual, para moverse, reconocer y ejecutar cierta actividad. (Cazanave & Bancrofft, 2007, pág. 30).

El envejecimiento no es una enfermedad, pero si genera vulnerabilidad que en el caso de los adultos mayores se evidencia con algunas discapacidades físicas y puede darse algún

Fig 14. Centro de atención al anciano Sendero de Luz comuna 10 de Medellín

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maltrato físico o psicológico hacia ellos aprovechándose de su condición vulnerable. (Sánchez, 2000, pág. 27) Por estos motivos se dan a conocer en la siguiente gráfica más conceptos con la finalidad de entender su corelación y la manera de incidencia tanto en los hogares geriátricos, como en los adultos mayores que residen en estos espacios.

Fig 15. Marco conceptual

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PARÁMETROS NORMATIVOS A nivel general se recomienda que la tipología más adecuada es la vivienda de un piso, debido a razones de seguridad y adecuado desplazamiento por todo el lugar; así mismo se recomienda la existencia de un patio; eliminar los pasillos; evitar al máximo los desniveles y en caso de que se generen considerar rampas; y que el área mínima del recinto no pueda ser inferior a 35m2 por unidad habitacional. (ver figura 16).

También se deben tener en cuenta las rampas de acceso con sus respectivas barandas, de anchos y pendientes adecuados; superficies antideslizantes en huellas de escaleras y pisos de áreas vulnerables como duchas, así como sus respectivas barandas de protección; ancho adecuado en circulaciones y en acceso a espacialidades internas como habitaciones y baños; señales adecuadas a distintas discapacidades; espacio para mobiliario de apoyo (enfermería o áreas de atención); altura adecuada de muebles fijos; entre otros. (ver figura 17).

En cuanto a otros factores, se recomienda que el lugar sea lo mas iluminado y ventilado naturalmente posible. El decreto 471 de 2018 establece que estos espacios cuenten con áreas libres descubiertas para la Recreación pasiva, tales como, patios, terrazas o jardines y que tambíen las edificaciones que cuenten con más de un piso de altura, deberán disponer de un sistema de transporte vertical, que permita la cabida de una camilla, en ningún caso esta dimensión será inferior a un (1.00) metro libre de obstáculos. (ver referente figura 18).

Fig 16. Conformación tipológica Fundación hogar Vizcaya

Fig 17. Elementos de seguridad en rampas Fundación hogar Vizcaya

Fig 18. Patio y jardín Hogar geriátrico Armonía V.I.P

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Fig 19. Circulación libre de obstáculos

Fig 20. Medidas mínimas de rampas y escaleras

Fig 21. Circulación libre de obstáculos y altura libre mínima

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A NIVEL EXTERNO Para tener un adecuado espacio accesible exterior, se debe tener en cuenta que toda la franja de circulación debe estar libre de objetos que puedan dificultar el desplazamiento; también se deben tener en cuenta los elementos como la franja táctil, rebajes, señalización, entre otros, que permitan el correcto desplazamiento de las personas con movilidad reducida por las vías y andenes de la ciudad (ver figura 19).

Según el Manual de accesibilidad universal de Chile y la resolución Colombiana N° 14 861 del 4 de octubre de 1985, se establece que la pendiente máxima para las rampa es de 12 cm, debe de tener pasamanos a dos niveles, a 0.75 y a 0.90 para facilitar el apoyo de ancianos y personas en silla de ruedas y el ancho mínimo de la rampa debe ser de 1.20; las escaleras deben tener un metro mínimo de ancho, con escalones cortos máximo 10 por tramo, y de superficie plana con contrahuella de máximo 18cm. El pasamanos se extenderá 0.6cm antes del primer escalón y después del último.

Una vía de 200cm de ancho permite la circulación de dos sillas de ruedas o coches de niños a la vez, existiendo el espacio suficiente para realizar giros a 360°, en la cual la pendiente no debe superar el 2%. En cuanto a la altura se recomienda 2.10m libre de obstáculos, y se debe tener en cuenta que todo elemento o mobiliario deberá ser instalado a un costado del recorrido peatonal.

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A NIVEL INTERNO Es importante al comenzar a hablar de las características que internamente deben tener los hogares geriátricos, identificar la antropometría general de las personas con movilidad reducida, con el fin de analizar los espacios y el mobiliario correspondiente, para que sea idóneo para sus habitantes. (ver figura 22)

Fig 22. Medidas generales persona en silla de ruedas

Según el Manual de accesibilidad universal (2010) cinco son las maniobras fundamentales que se ejecutan con la silla de ruedas, la rotación que es el cambio de dirección sin desplazamiento; giro o maniobra de cambio de dirección con desplazamiento; desplazamiento en linea recta o maniobra de avance o retroceso; maniobra que incluye los movimientos para aproximarse a una puerta, abrirla, traspasarla y cerrarla y transferencia que es el movimiento para sentarse o salir de la silla de ruedas (ver fig. 23).

Fig 23 Maniobra de rotación, giro, desplazamiento vertical, pasar puertas y transferencia.

A nivel interno de la edificación se debe tener en cuenta la accesibilidad desde todos los ámbitos, es decir, desde el correcto desplazamiento por cada uno de los niveles de la misma, así como la disposición y medida de todos los elementos que se encuentran en cada uno de los espacios. Se debe pensar también las facilidades de apoyo de los usuarios, y los alcances a nivel manual que para personas en silla de ruedas va de 40 a 120 cm verticalmente y horizontalmente 40cm; a nivel visual el alcance para estas personas oscila ente 103 y 110 cm y a nivel auditivo se requiere de señalización que oriente a las personas que tengan este tipo de dificultad. (ver fig. 24)

Fig 24. Medidas generales accesibilidad

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Fig 25. Medidas mínimas habitación para 2 personas

Fig 26. Isométrico esquemático de habitación individual

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HABITACIONES En el documento proyecto creación de una vivienda asistida geriátrica (2016), se dice que las habitaciones más conveientes deberían ser individuales con un área mayor de 6 metros cuadrados y con 2 metros de circulación alrededor de la cama. El mobiliario debería estar conformado por un cama 1,8x0.9x0.8 metros y si el paciente se encuentra en síndrome de inmovilidad con dependencia total se tendrá una cama hospitalaria; el closet para guardar ropa y enseres con el fin de ofrecer privacidad a los objetos de los habitantes; interruptor de luz y timbre el cual debe estar situado cerca de la cama con el fin de facilitar la oportuna respuesta en el momento necesario; puertas de mínimo1.00 metro de ancho, que permita el paso y giro de camillas y sillas de ruedas con comodidad, que abran hacia afuera y que tengan barras horizontales en ambas caras y chapas sin cerraduras; contará con una o dos ventanas para iluminación natural adecuada.

El Decreto 471 de 2018, establece que se deberá garantizar que al menos uno de los lados del dormitorio no sea inferior a tres 3,00 metros lineales y que tanto los dormitorios individuales como los colectivos, tendrán en su interior una unidad sanitaria completa (ducha, sanitario y lavamanos). También establece que dos dormitorios individuales podrán compartir una unidad sanitaria, la cual no tendrá que estar en su interior, pero si localizada de manera contigua a estos (ver ejemplos en figuras 23 y 24).

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BAÑOS El baño debe contar con sanitario, lavamanos y una ducha con apoyos laterales y espacios perimetrales para auxiliares. La puerta del baño tendrá la especificación del resto (1.00 metro de ancho como mínimo). El inodoro debe tener apoyos laterales de 30 cm, a una altura de 0.85 metros. El lavamanos tiene una altura de 0.70 metros. Además debe contar con posibilidad de baño y ducha que permita el baño auxiliado y entrada de elementos de apoyo y timbre para personas en silla de ruedas. adicionalmente, contaran con unidades sanitarias diferenciadas por sexo, estas, deben permitir la entrada de silla de ruedas, las puertas deberán abrir hacia el exterior; los pisos serán antideslizantes o con aplicaciones antideslizantes con el fin de tomar precauciones y evitar accidentes.

Se recomienda utilizar dos barras de apoyo. La barra situada en el muro debe ser recta y fija y la otra abatible. Ambas deben ser ubicadas a 40 cm máximo del eje del inodoro y a una altura de 75 cm. Un lavamanos accesible no debetener pedestal ni faldón, es decir,ningún elemento que impida la aproximación de la silla de ruedas, la cual debe ser frontal y con altura libre de 0.70cm.

Fig 27. Medidas mínimas baño en planta

Fig 28. Medidas mínimas baño en alzado

Fig 29. Disposición de elementos en ducha

Fig 30. Resumen de disposición de elementos en baño

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Fig 31. Medidas mínimas cocina en planta

Fig 32. Medidas mínimas comedor individual y grupal en planta

COCINA La cocina estará en cercanía o anexa al comedor, será dotada con todos los utensilios y elementos necesarios de fácil acceso, adicional a esto el piso y las paredes serán lavables; la cocina estará bien ventilada, ya sea directamente al exterior o a través de campana o extractor.

Las áreas para almacenamiento temporal de residuos sólidos, no se localizarán contiguas a la cocina y despensa de alimentos, con el fin de generar bienestar en la edificación. Además deberán cumplir con los requisitos de salubridad, seguridad e higiene, definidos por la Secretaria de Salud del Municipio de Medellín.

COMEDOR El comedor tendrá la capacidad de albergar el 50% de los hospedados o de las personas atendidas. El área del comedor se calculará a razón de un (1) metro cuadrado por usuario. La altura de la mesa estará comprendida entre 75cm y 80cm, con un espacio libre interior de 70cm, fondo libre de 60cm para acomodar los apoya pies bajo la mesa y ancho de 80cm. La medida de aproximación de una silla de ruedas hasta las mesas, se recomienda al menos un un circuito de 120cm de ancho.

Fig. 33. Resumen de disposición de elementos en cocina

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ÁREAS COMPLEMENTARIAS Los equipamientos de asistencia social, contarán mínimo con un consultorio de nueve (9,00) metros cuadrados, esta área deberá ser una oficina dónde se llevarán controles y tendrá la posibilidad de realizar curaciones de baja complejidad, es decir, cambios de apósitos y manejo básico, en tal caso que requiera otro tipo de ayuda médica se trasladará a servicios especializados.

Fig 34. Enfermería hogar geriátrico el Recuerdo

Las áreas complementarias localizadas al interior de equipamientos de asistencia social, están conformadas por un área administrativa que consta de oficinas, unidades sanitarias, áreas de almacenamiento, áreas de divulgación y/o formación, áreas libres, estacionamientos de vehículos para visitantes y para el personal administrativo y asistencial y área de lavandería, la cual debe contar con áreas de lavado, planchado y arreglo de ropas.

Fig 35. Sala de juegos hogar geriátrico Senior´s Club

El salón social debiera contar con televisión y área de juegos de mesa y como valor agregado cada equipamiento de asistencia social también podrán tener de forma optativa áreas al servicio de los usuarios del equipamiento como ludotecas, salas de internet, salones de juegos y salas de lectura, gimnasio, espacios para la creación de huertas, arte, terapia, técnicas de relajación, un espacio de terapia física y similares.

Fig 36. Gimnasio hogar geriátrico Senior´s Club

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28 EL ESPACIO COMO GENERADOR DE CONFORT EN HOGARES GERIÁTRICOS Fig 37. Fachada hogar geriátrico ArmonÍa VIP Medellín

CAPÍTULO 2 CONDICIÓN ACTUAL EN LA CIUDAD

En el segundo capítulo se analizan los hogares geriátricos visitados en la ciudad de Medellín y en el departamento de Antioquia, esto con seis categorías 1. Accesibilidad 2. Ambiental 3. Espacialidad 4. Formas de habitar 5.mobiliario 6.

Tipología. Posterior a esto se hace un comparativo entre lo encontrado en las visitas y lo analizado de los referentes para establecer un punto de partida de acuerdo a las falencias más representativas de los hogares geriátricos de la ciudad.

HOGARES GERIÁTRICOS IDENTIFICADOS

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FUNDACIÓN PARA ANCIANOS DE YOLOMBÓ Fig 46. Jardín interior Fundación para ancianos de Yolombó

A continuación se realiza un análisis de la fundación para ancianos del Municipio de Yolombó Antioquia, debido a que este es tomado en cuenta como un buen referente ya que al principio este hogar se constituyó como un hospital y sin embargo a través del tiempo se ha venido adaptando hasta convertirse en instituto para el ciudado de los adultos mayores así como ha ocurrido en la mayoría de las edificaciones de la comuna 10 de la ciudad de Medellín, y vemos que su cambio ha sido positivo tanto a nivel arquitectónico, como para las personas que residen en este lugar.

El hogar geriátrico cuenta con múltiples beneficios a nivel espacial que serán analizados más adelante y los cuales creemos son aptos a tener en cuenta para la realización de los lineamientos de diseño arquitectónico de nuestra propuesta, por tal motivo este hogar geriátrico se toma como referente de análisis de nuestra investigación.

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ANÁLISIS POR CATEGORÍAS Este análisis se realiza con el fin de comparar el estado actual de los hogares geriátricos analizados y reconocer aspectos fundamentales a tener en cuenta para plantear los parámetros de la propuesta. se divide en las siguientes categorias: Categoría accesibilidad: En esta categoría se identifican accesos y circulaciones en los hogares geriátricos y se verifica que tan idóneos son para los adultos mayores según la normativa ya dispuesta.

Categoría ambiental: En esta categoría se busca la relación del adentro y el afuera apoyado por los diversos ecosistemas que los hogares geriátricos puedan tener donde sus usuarios puedan crear una relación con el medio ambiente.

Categoría espacialidad: En esta categoría se analizan los espacios que cada hogar geriátrico tiene y se identifica cuales son o no idóneos en cuanto a la capacidad de cumplir las necesidades del usuario.

Categoría formas de habitar: en esta categoría se describe la forma en que los usuarios de hogares geriátricos aprovechan los espacios que les son brindados analizando si existe o no apropiación de su entorno inmediato.

Categoría mobiliario: En esta categoría se observa el mobiliario que se tiene en los hogares geriátricos teniendo en cuenta lo que nos indica la norma acerca de algunos mobiliarios necesarios para el cuidado adecuado de los adultos mayores.

Categoría tipología: En esta categoría se evalúa la disposición de cada espacio en el hogar geriátrico y la forma de distribución de estos además se mira si tiene todos los lugares necesarios para prestar un buen servicio al usuario

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ANÁLISIS DE REFERENTES Este análisis se realiza a través de las categorías mencionadas anteriormente con la finalidad de poder concluir en los mismos aspectos con los referentes que se muestran a continuación.

Se realiza un paralelo entre el Hogar de ancianos Atelier Du Pont y el Centro Socio Sanitario Santa Rita, hogares geriátricos escogidos porque cumplen muy bien con los requerimientos que deben tener a nivel Fisico-Espacial para albergar a los adultos mayores y brindarles un buen servicio.

Fachada Centro Socio Sanitario Santa Rita

Fachada hogar Atelier Du Pont

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Patio Centro Socio Sanitario Santa Rita

Patio Atelier Du Pont

Espacio interior Centro Socio Sanitario Santa Rita

Espacio interior Atelier Du Pont

Se tienen dos referentes internacionales que muestran dos formas diferentes de abordar cada categoría, y nos dan a conocer una serie de espacios con la antropometría requerida no solo para las personas con movilidad reducida sino tambien para las personas en general que se encuentran en estos lugares, podemos tomar en cuenta esto a la hora de diseñar y proponer espacios para los adultos mayores ya que se pueden evidenciar unas buenas circulaciones, unas áreas generosas, mobiliario especializado, amplios patios con frondosa vegetación, espacios de aprendizaje, descanso y una constante relación con el exterior que potencia la calidad de vida de las personas que allí residen en esta etapa de su vida.

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56 EL ESPACIO COMO GENERADOR DE CONFORT EN HOGARES GERIÁTRICOS Fig 50. Patio interior Refugio Bernarda Uribe de Restrepo Envigado - Medellín

CAPÍTULO 3 LINEAMIENTOS ARQUITECTÓNICOS DE DISEÑO

En el tercer capítulo se presentan los lineamientos de diseño que podrán ser tenidos en cuenta para mejoras o creaciones de nuevos hogares geriátricos, a estas estrategias de diseño se llegan por el análisis previo de toda la información investigada.

CONFORMACIÓN ESPACIAL En esta categoría se busca la integración de tanto los espacios como los mobiliarios idóneos para el usuario, donde la prioridad sea la adaptación ergonómica de los adultos mayores.

Se busca también que los adultos mayores cuenten con más espacios de esparcimiento y disfrute para que su calidad de vida sea cada vez mejor.

HABITACIONES DOTADAS CON ELEMENTOS DE SEGURIDAD Y MOBILIARIO ADECUADO PARA LA ERGONOMIA DE LOS ADULTOS MAYORES (VENTILACIÓN - ILUMINACIÓN VISUALES ETC.)

Fig 52. Esquema de otros espacios importantes dentro del hogar

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Fig 51. Esquema conformación espacial de la habitación

ESPACIOS PENSADOS PARA LA SALUD, EL DISFRUTE Y EL EJERCITAMIENTO DE LOS ADULTOS MAYORES.

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59 LINEAMIENTOS ARQUITECTÓNICOS FigDE 53.DISEÑO Imaginario espacialidad al interior de la habitación

DEFINICIÓN TIPOLÓGICA En esta categoría definimos cual sería la forma más adecuada de distribución espacial pensando en las necesidades de los adultos mayores y su mayor capacidad de socialización. Por ende definimos que la tipología de patio central y de un nivel es la más conveniente, debido a que los adultos mayores pueden tener una mejor visual hacia todos los espacios dentro de la edificación, se tienen mejores condiciones ambientales, se minimiza el uso de los pasillos, se puede tener una mejor relación con el exterior, esta centralidad facilita la interacción social entre sus habitantes y se facilita el desplazamiento y la mobilidad dentro de cada espacio del hogar geriátrico.

Fig 54. Esquema de tipología considerada más apropiada para un hogar geriátrico

Fig 55. Sección esquemática de tipología de hogar geriátrico

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61 LINEAMIENTOS ARQUITECTÓNICOS DE DISEÑO Fig 56. Imaginario de tipología de edificación con patio central

ACCESIBILIDAD Y MOBILIDAD En esta categoría pensamos en la importancia que tiene el desplazamiento de los adultos mayores por todo el hogar geriátrico generando así el mayor aprovechamiento de este; integrando estrategias que sean más económicas y dinámicas que la implementación de un ascensor.

Ante esto se propone que cuando haya escaleras se utilice un salva escaleras, con el fin de que todas las personas se desplacen por todo el lugar.

Fig 58. Esquema de mobilidad si se tienen escaleras

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Fig 57. Esquema de mobilidad por medio de rampas

LO IDEAL SERÍA NO TENER ELEMENTOS COMO ESCALERAS DENTRO DEL HOGAR GERIÁTRICO, SIN EMBARGO SI ÉSTAS SE ENCUENTRAN PRESENTES SE DEBERÍA CONTAR CON ELEMENTOS DE ACCESIBILIDAD REQUERIDOS PARA EL ADECUADO DESPLAZAMIENTO Y FUNCIONAMIENTO DE LOS HOGARES GERIATRICOS .

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63 LINEAMIENTOS ARQUITECTÓNICOS DISEÑOde mobilidad vertical si se tienen escaleras Fig 59. Imaginario deDE alternativa

COMPONENTE AMBIENTAL En esta categoría vimos importante la relación directa que pueda tener el adulto mayor con la naturaleza aprovechando esto para generar ambientes más amables, no solo de contemplación, sino también, donde puedan sentirse productivos.

Ante esta conclusión se proponen los jardines productivos, en los cuales las personas mayores puedan sentir esa conexión con el agro, y a su vez, se generan actividades que los hacen sentir útiles.

Fig 60. Esquema de jardines productivos

Fig 61. Jardines para el ocio y la contemplación

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65 LINEAMIENTOS ARQUITECTÓNICOS DE DISEÑO Fig 62. Imaginario de jardines dentro de la edificación

CONCLUSIONES Antes de concluir quisimos respondernos esta pregunta de acuerdo con lo previamente investigado ¿Son suficientes y claras las normas que deben cumplir los hogares geriátricos para dar una vida digna a sus habitantes?

Durante nuestro proceso investigativo encontramos una ausencia notoria en cuanto a la normativa que rige los hogares geriátricos; La ley no es suficiente ni exigente en la calidad de espacios que se le debe brindar al adulto mayor, los hogares geriátricos visitados en la comuna diez dan muestra de la poca calidad de vida que tienen los usuarios, mucho tiene que ver con el poco apoyo económico que reciben de familiares o el abandono total de ellos, esto sumado a que los hogares son adaptados sobre casas antiguas levemente modificadas para dar albergue a la mayor cantidad de usuarios que sea posible.

Es por esto que nuestro objetivo fue dar unos lineamientos básicos para la creación o rediseño de hogares geriátricos donde se tenga como prioridad la calidad de vida; estos lineamientos partieron de un análisis previo de las seis categorías donde además de identificar las falencias a nivel departamental quisimos tomar de los referentes internacionales algunas estrategias de diseño que fueron usadas al realizarse dichos proyectos.

•El proyecto investigativo que realizamos contribuye de manera significativa para identificar y resaltar las falencias en los hogares geriátricos de la comuna 10 en Medellín, para llevar a cabo las estrategias de diseño más adecuadas.

•Dentro de los temas importantes en la investigación detectamos la necesidad de una implementación más sólida de normas para garantizar la calidad de vida de los adultos mayores.

•Como lo analizamos a lo largo de la investigación una de las principales debilidades de los hogares geriátricos de la comuna 10 es la ausencia de espacios idóneos para los adultos mayores por haber sido adecuados sobre casas antiguas donde las posibilidades de modificarlas son limitadas y costosas.

•Como investigadoras de este proyecto nos sentimos muy satisfechas con lo que pudimos lograr gracias a la reflexión y análisis sobre la información consultada durante estos semestres, consideramos que dejamos unas bases sólidas y bien fundamentadas sobre las estrategias que pueden ser tomadas a la hora de modificar o crear un hogar geriátrico.

•Esperamos con nuestra investigación incentivar a más estudiantes sobre el tema global que son los adultos mayores no solo a nivel de diseño de sus espacios sino a profundizar sobre sus formas de vivirlos.

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LISTADO DE IMÁGENES

Fig 1. Recuperada de: http://seniorsclub.co/seniors-club-san-lucas.

Fig 2. Recuperada de: http://www.hogarhuellitasdelayer.com.

Fig 3. Recuperada de: http://www.tuciudadenred.com/empresas_HOGAR-GERIATRICO-SAN-EXPEDITO_1693.php Fig 4.Recuperada de: https://www.hogarvizcaya.com/el-hogar.

Fig 5. Recuperada de: http://seniorsclub.co/seniors-club-san-lucas.

Fig 6.Recuperada de: https://pxhere.com/es/photo/289969 Fig 7. Recuperada de: http://arquitectos-francesesargentina.blogspot.com.co/2010/05/arquitecto-gaston-louis-alcindor-mallet_20.html Fig 8 y 9.Recuperada de: http://www.periodicoelpulso.com/html/1302feb/general/general-08.htm Fig 10. Recuperada de: https://www.elcolombiano.com/historico/el_san_vicen te_100_anos_de_buena_salud-LDEC_229772 Fig 11. Recuperada de: https://ssvpaulmedellin.org/nuestros-programas/programa-de-gerontologia/ Fig 12. Recuperada de: http://www.dssa.gov.co/index.php/descargas/493-4-5/file Fig 13. Elaboración propia con referencia a la pag. https://www.concejodemedellin.gov.co/webcon/concejo/concejo_gallery/688.doc, con fines educativos.

Fig 14.Recuperada de: http://hogarsenderodeluz.com/es/sedes/sede-prado-centro Fig 15. Elaboración propia Fig 16 y 17.Recuperada de: https://www.hogarvizcaya.com/el-hogar.

Fig 18.Recuperada de: https://www.armoniavip.com/galeria/ Fig 19 a la 33.Recuperadas de: http://www.ciudadaccesible.cl/wpcontent/uploads/2012/06/manual_accesibilidad_universal1.pdf Fig 26. Elaboración propia Fig 34.Recuperada de: https://geriatricoelrecuerdo.com/cuidados-adulto-mayor/.

Fig 35 y 36.Recuperada de: http://seniorsclub.co/seniors-club-san-lucas Fig 37. Recuperada de: https://www.armoniavip.com/sedes-hogares-geriatricos-en-medellin/.

Fig 38 y 43 . Recuperadas de: https://www.google.com/maps.

Fig 39, 40, 41, 42, 44 Y 46. Imágenes propias Fig 45, 47 y 48.Recuperadas de: https://www.google.com/maps.

Fig 49. Imágen propia.

Fig Análisis por categorías Fundación Opción Colombia.Recuperadas de: https://www.google.com/maps.

Fig Análisis por categorías Hogar Mi Nueva Familia y Centro de Bienestar al Anciano.

Imágenes propias Fig Análisis de referentes Atelier Du Pont.Recuperadas de: https://www.archdaily.co/co/788632/ hogar-de-ancianos-atelier-du-pont Fig Análisis de referentes Centro Sociosanitario Geriátrico Santa Rita.Recuperada de: https:// www.archdaily.co/co/626312/centro-sociosanitario-geriatrico-santa-rita-manuel-ocana/ Fig 50.Recuperada de: https://www.refugiobuder.com/ Fig 51 a la 62.Imágenes y esquemas propios