protesico Dentium

Dr. HĂŠctor Norero C.

Alternativas protĂŠsicas

IMPLANTIUM / SuperLine

IMPLANTIUM / SuperLine 4. Prosthesis Manual

SuperLine & Implantium

IMPLANTIUM / SuperLine 4. Prosthesis Manual

SuperLine & Implantium

Restauraciones Cementadas

Restauraciones atornilladas

 Screw Abutment & Cylinder Dual Combi





Dual Milling

Direct-Casting



Angled (15° / 25°) Temporary (Ti / Plastic)

Pilar Combi

- Combi Abutment is used in case the procedure goes desirably and is unnecessary to take out the abutment.

- After Abutment is selected, Abutment Level Impression is taken.

- If the abutment selection is made in the mouth, gauge the thickness of mucosa with the depth gauge to measure the gingival height thus allowing the appropriate abutment height.

- Fixture Connection Part and Prosthetic Part are one piece.

- For recovery of single tooth, tighten abutment screw to 20~35Ncm (retighten again before seating final prosthesis to prevent inaccurate impression of the rotating abutment)

Pilar Dual

-It is possible to taken an impression at both fixture level and abutment level. (A dual abutment is compatible with a combi abutment) -For fixture Level impressions, the abutment selection takes place on the master model.

- For abutment level impressions, the same prosthetic procedure apply to both dual and combi abutments.

- A precise positioning jig for abutment is required.

- Either Hex or Non-hex may be used, according to clinician’s preference.

Pilar Dual tallable

- Identical to dual abutment in general.

- When gingival height is different, it is used for esthetic reason.

- When the path revision is required.

- When gingival level is deep and regular abutment is not available.

- When occlusal site is large, it is easy to reduce quantity of the gold.

Pilar Dual Angulado

- The angled abutment is recommended when the restoration path of insertion mostly in anterior site is unfavorable.

- 15째/ 25째type

Pilar Directo-colable

- Excellent for either single or bridge restoration.

- Used as an esthetic custom made abutment.

- Used when angulation is not ideal and a regular abutment cannot be used.

- Used when there is inadequate inter-arch distance and a standard abutment cannot be used.

-A fixture level impression is taken, and the soft tissue contours can be supported.

Pilar Temporal

- The plastic abutment comes in diverse diameters (4.5, 5.5, 6.5) with a fixed gingival height of 3.0mm.

- Use it for immediate loading case.

- Temporary abutment are available in titanium or plastic abutment.

Pilar atornillado

-Easy to repair prosthesis due to the screw type abutment.

-Useful for connecting multiple units or if there is a preference for a screw retained prosthesis.

- Useful when respective implant path differs. Each side tapers by 30 degrees and this permits up to 60 degrees divergence between two abutments.

- Useful if the prognosis of an adjacent restoration is not ideal thus permitting easy retrieval and modification of the restoration.

Seleccion del pilar protesico

Alternativas protesicas

1. Impresion de nivel pilar * Aplicacion : Combi, Dual Abutment

2. Impresion de nivel implante - Pilar de Transferencia - Tipo arrastre (Pick up) * Aplicacion : Dual, Dual Maquinado, Angulado, Colado directo.

Pilar Temporal (Ti & Plastico)

3. Pilar atornillado(SCRP) - PFG/PFM - Zirconia

4. Pilar para sobre-dentadura - Pilar de Bola - Pilar Magnetico

Impresion de nivel pilar (Combi abutment – Multi units)

Retire tapa de cicatrizaci贸n

Retire pilar de cicatrizacion

Escoja el pilar Combi abutment Luego aprietelo a 25~30N.cm [Re-apriete despues 15 minutos]

Inserte el capuchon de impresion sobre el pilar [Mecanismo de Snap-on]

click

Tome la impresi贸n[cubeta cerrada]

Retire la cubeta

Fabrique un temporal, o use un capuchon (Comfort cap) protector

Inserte el analogo de Lab en el coping de la impresion [Calze el lado plano de ambos (coping y analogo]

Vacie un modelo con encia

Vacie el modelo maestro

Modelo maestro

Ponga en el modelo los cilindros calcinables y asegurelos en el analogo

Encerelos

Recorte de la cera para dar espacio a la ceramica

Cuele el encerado

Aplique el opaco

Carque la porcelana

protesis Final

Impresion a nivel pilar - Forma de transferencia– (Dual abutment – Multi units)

Retirar la tapa de cierre

Retirar el pilar de cicatrizaci贸n

Inserte el pilar de transferencia en el implante

Tome la Impresion [cubeta cerrada]

Remueva los pilares de transferencia de la boca y conectelos con los analogos

Insertelos en la impresi贸n

Vacie la silicona de encia

Haga el modelo maestro

Modelo maestro

Mida la altura de la encia libre con el medidor calibrado

Seleccione el pilar Con el diametro y altura requerido

Fabrique el jig de posici贸n

Compruebe en boca

encere

Rebaje la cera

Cuele el metal

Ponga el opaco

Carque la porcelana

Protesis Final [Apriete el pilar 25~30N.cm y Re-apriete despues de 15minutos]

Impresion de nivel implante - Tipo de transferencia– (Dual abutment – Multi units)

Retire la tapa

Retire el pilar de cicatrizaci贸n

Inserte los pilares de Impresion (cubeta abierta) al implante

Tome impresi贸n [cubeta abierta]

Desatornille los pilares de impresi贸n previa a la remocion de la impresi贸n de la boca

Vacie la silicona de encia

Fabrique el modelo maestro

Modelo Maestro

Mida la altura de la encia

Seleccione el pilar adecuado al diametro y altura gingival

Fabrique el jig de posici贸n

encere

Rebaje la cera

Cuele el metal

Aplique el opaco

Cargue la porcelana

Protesis final [apriete a 25~30N.cm luego re-apriete despues 15 minutos]

Caso clinico

2008.02.13

2008.05.13

2008.06.14

2008.12.05

Pasos clinicos ROG.

Instalando el implante

2nd cirugia

Pilar Zirconia

Protesis Final

Impresión de nivel pilar - Tipo de transferencia– (Dual milling abutment – Multi units)

Seleccione el pilar Dual milling Del diametro apropiado

Modelo maestro

Tallado

Tallado

Pilares terminados despues del desgaste

Impresión de nivel implante - Tipo de transferencia– (Pilar angulado –unitario)

Retire el pilar de cicatrizaci贸n

Conecte el pilar de impresi贸n y personaliselo

Tome impresi贸n [cubeta cerrada]

Modelo maestro

Vacie la silicona de encia y termine el modelo maestro

Mida la profundidad de la plataforma

Seleccione el angulo adecuado del pilar

Compruebe su ubicaci贸n

encere

Rebaje la cera

Cuele el metal

Aplique el opaco

Cargue la porcelana

Protesis final

Caso clinico

09.09.18 pre-op

09.09.18 post-op

Protesis final de Zirconio

Instalacion final

Impresión de nivel implante - Tipo de transferencia– (pilar directo para encerar– unitario)

Seleccione el pilar apropiado segun la altura gingival

Caso clinico

Pilar atornillado(SCRP) - protesis PFG / PFM

Pilar atornillado con posicionador

Seleccione la altura gingival y atornillelo al implante

Luego de la inserci贸n atornille con llave de torque [apriete a 25~30N.cm luego re apriete 15minutos]

Coloque los pilares de transferencia de cubeta cerrada

Tome impresi贸n (cubeta cerrada)

Tape con los cobertores de pilar atornillado en boca

Remueva los pilares de impresi贸n de la boca y conectelo al analogo del pilar

Insertelos en la impresi贸n

Vacie con silicona de encia

Fabrique el modelo maestro

Modelo maestro

Ubique los cilindros de oro sobre los analogos [apriete a no mas de 10N.cm]

Modifique la altura del cilindro segun el espacio interoclusal

encere

Recorte la cera

Cuele la estructura

Aplique el opaco

Cargue la porcelana

Protesis final [apriete a 10N.cm con el tornillo de Ti]

Pilar atornillado(SCRP) - Protesis de Zirconia

Retire el pilar de cicatrizaci贸n

Seleccione el pilar atornillado [aprietelo a 25~30N.cm y re-aprietelo 15 minutos]

Tome la impresion [cubeta cerrada]

+

Remueva los pilares de impresion de la boca y conectelos a los analogos

Conecte el cilindro de titanio Modelo maestro

Haga en resina el modelado

+

Pruebelo en boca

1.5~2.0mm

+

Vista oclusal de la estructura Vest: 1.0~1.5mm

Lingual : 0.5mm

Mock-up de resina completo

+

Estructura lista para llevar a la fresadora

+

Block de Zi maquinado

Rainbow™ sub-estructura

+

Base de Zi terminada

+

Carga de la porcelana

Lamina de porcelana

Rainbow™ sub-estructura

+

Protesis final de Zi [apretar a 10N.cm]

+

Caso clinico Pilar atornillado– Protesis de Zirconio

2008.08.27 Pre-op

2008.09.03 Post-op

2008.11.26 Protesis Final

Caso clinico Reposicion con superline de protesis fija plural en falla

09.07.18 pre-op

09.07.18 post-op

09.09.23 Protesis Final

Sobre dentaduras sobre implante - Pilar de bola

Pilar de bola

Inserte el pilar en el implante

Inserte el hembra de protecci贸n

Tome impresi贸n

Inserte los analogos en la impresi贸n

Despues de insertos

Construya una protesis total tradicional

Conecte los hembras a los analogos

Examine si exiten inteferencias entre la superficie interna del hembra y el pilar de bola

Conecte la hembra al analogo

Desgaste el interior de la protesis para que calce la hembra

Sobre dentaduras sobre implantes - Pilar Magnetico

Inserte los pilares en el Implante

Ubique los imanes en el pilar

Examine que no hayan interferencias entre los imanes y la protesis

Caso Clinico

2009.05.27 oral exam

Caso clinico

2009.09.04 Post-op

Caso clinico

2010.01.15 Conexion de imanes

Sobre dentadura-union de imanes

Sobre dentadura- conexion de imanes

Gracias!