Tidligereutgittebøker:
Enprestogenplage ,Metope1988
Sataniskeportretter,Huitfeldt1990
Trykketstemning ,Cappelen1991
Tidensguder,KapitalLitteraturservice1992
Kjempersødeland,Huitfeldt1993
Grepetiord,Aschehoug1995
Lucifersleksikon ,Huitfeldt1995
Snakkebaroner ,Gyldendal1996
Vårdagligedød,Huitfeldt1996
Ærlighetenskomedie ,Huitfeldt1998
Gudoghvermann,Schibsted2001
Hegnar,Schibsted2002
VeientilViagra,Schibsted2003
Stikkistrid,HegnarMedia2004
Utentittel,DinamoForlag2004
Pågyngendegrunn,Cappelen2005
Ordskjelv ,Schibsted2005
Rikestilstand,HegnarMedia2007
Refleksjoner ,SkagerrakForlag2007
Merennhjerne,Transit2007
ReisebrevI,Aschehoug2009
ReisebrevII,Aschehoug2009
Ubudengjest ,Schibsted2009
IngerSitter,Aschehoug2009
Ihodetpåenildsjel,DinamoForlag2010
Tversoververs,CappelenDamm2010
Utenkappen ,DinamoForlag2012
Sannhetenpåbordet, CappelenDamm2013
Ordbruksoppgjør, CappelenDamm2014
Sannheteniglasset, CappelenDamm2015
Sunnhetenpåbordet, CappelenDamm2016
Pillebefinnende
Hvavetviommedisinenevitar?
©CAPPELENDAMMAS,Oslo,2017
ForfatterharfåttstøttefraDetfaglitterærefondogFrittOrdtilåskrivemanuskriptettil denneboken.
ISBN978-82-02-52700-6 1.utgave,1.opplag2017
Omslagsdesign:ErlendAskhov Omslagsfoto:Ingimage.com Sats:Type-itAS
Trykkoginnbinding:LivoniaPrint,Latvia2017 Satti10,5/13pkt.Bemboogtryktpå80gHolmenBookCream1,8
Materialetidennepublikasjoneneromfattetavåndsverklovensbestemmelser.
UtensærskiltavtalemedCappelenDammASerenhvereksemplarfremstillingog tilgjengeliggjøringbaretillattidenutstrekningdeterhjemletilovellertillattgjennomavtale medKopinor,interesseorganforrettighetshaveretilåndsverk.
Utnyttelseistridmedlovelleravtalekanmedføreerstatningsansvaroginndragning, ogkanstraffesmedbøterellerfengsel.
www.cappelendamm.no
Innhold
Forord7
Pillebefinnende(Innledning)15
Vondtfordrive(Smertestillende)64
Trykketstemning(Blodtrykksmedisiner)125
Densomsover(Sovemedisiner)157
Iårenesløp(Blodfortynnende)181
Fettoppogned(Kolesterolsenkende)202
Denstørstefaren(Antibiotika)229
Merennhjerne(AntidepressivaogADHD-medisiner)249
Prevensjonenspris(P-piller)288
VeientilViagra(Potensmidler)321
Sureminer(Protonpumpehemmere)340
Etterord355
Stikkordregister363
Forord
Opposisjonerektevennskap. williamblake
Somnyretransplantertspiserjegnipilleridøgnet.Slikhardetværthelt sidenminkoneforærtemegenavsinenyrervedtransplantasjon27.april 2009.Kroppensimmunforsvarerkonstruertslikatdetharlysttilåverke utogavstøtetransplantatet.Deflesteavpillenejegdagliginntar,kalles immunsupressivemedikamenterfordideresfunksjoneråredusereimmunforsvaretslikattransplantatetikkeavstøtes.Restenavpillenehartil hensiktåreduserebivirkningeneavdeandre.
Altialtkandetfastslåsatjegerilivepågrunnavorganetframin kone,dyktigekirurgervedRikshospitalet,jevnligekontrollerogdedagligepillenefralegemiddelindustrien.Jegfastslårlikegodtdetteførstsom sistfordiverkenforlagetellerjegønskeråmedvirketilatduikketarde medisinenelegenskriveruttildeg.Formangemenneskererdedaglige medisineneganskeenkeltlivsviktige.
Minoverlegefortalteomennyretransplantertpasientsomsluttetmed deforskrevnelegemidlenefordibivirkningenebleuutholdelige.Pasientenblerammetavustanseligkløetilalledøgnetstider.Vedkommende villehelleratorganetskulleavstøtes,ogderetterleveviderepådialyse. En,toogtreukerpasserteutenatavstøtningfantsted.Legenebegynte åundreseg.Daen,toogtremånederpasserte,begyntedeforalvorå funderepåomdetkunneværemuligålevevidereutenimmunsupressive medikamenter.Førstetterseksmånedervardetsluttpåundringen.Da endtedetmedattransplantatetbleavstøtt.
Jegsøkertrøstidenneberetningenhvisjegnåogdaglemmeråtamorgen-ellerkveldsdosen.Listeneovermuligebivirkningeripakningsvedleggeneermeterlange.Denergerligsteblantdemermuligensatdeser uttilåkunnerammenyrefunksjonen.Minebivirkningerharhittilvært moderateogihøygradtilålevemed.Særligsettilysavatalternativet eråleveviderepådialyse.Jegharilikhetmedhalvdelenavandretransplanterteutvikletforstadiertilhudkreftihoderegionen.Dissefjernesetter besteskjønnvedfrysingogannenhudbehandling.
Forflereårsidenfikkjegklarsignaltilåsluttemedmindagligedose Prednisolon,etsyntetiskkortisonpreparatsomdetermittinntrykkatalle transplantertefårreseptpå.Problemetbeståriatsamtligelegerharfrarådetmegåslutte.Detbegrunnersegiatallemålingerogkontrollerhittil harværtupåklagelige,samtidigsomjegerkommetnedidenlavestedosensomgis.Ipraksisopplevesdetvanskeligforlegfolkåoverprøveråd fraoverleger.Slikerdetmodernesamfunnsattsammen.Vimåstolepå hverandreskompetanseogdømmekraft.
Iminetrekritiskebøkerommoderneproduksjonavmatogdrikke harjegtematisertatkonvensjonellenæringsmidlerihenholdtilmange bredtanlagtestudierinneholderavtagendemengderavdemineralene, vitamineneogantioksidantenesomskalmotvirkeatviblirsyke.Samtidigviserenstormengdestudieratdesammenæringsmidleneinneholder økendeforekomsteravtungmetaller,sprøytemiddelrester,nitrater,plaststoffer,muggsoppgifter,resistentebakterierogandrefremmedstoffersom lettereførertilatviblirsyke.Medøkologiskenæringsmidlerforholderdet segomvendt.Myeforskningtilsieratdeinneholdermeravdenæringsstoffenesomholderossfriske,ogmindreavdefremmedstoffenesomkan gjøreosssyke.
Noenavdeimmunforsvarsstyrkendestoffenesommateninneholder avtagendemengderav,utgjørvirkestoffetienkelteutbredtemedisiner. Salisylsyreeretantioksiderendestoffsomplanteneutviklerforåbeskytte segmotsykdommerogstress.Hippokrates,legekunstensfar,skalhaoppdagetdensmertestillendeeffektenavsalisylsyrevedåtyggepåbarkeller bladerfrapiletreet.Nåvetmanatsalisylsyrefinnesideflesteplanter.Etter hvertskullemanoppdageatstoffetogsåvirkerinfeksjonshemmendeog febernedsettende.Forskninginyeretidhardokumentertatstoffetkan
motvirkehjerte-ogkarsykdommerogtarmkreft.Myeavdenhelsemessigevinningenvedåspisefemomdagenavfruktoggrønt,somviblir anbefalt,antasåværeforbundetmedslikesykdomsforebyggendeantioksidanter.
SalisylsyreharenfremtredendeplasspådenlistensomVerdenshelseorganisasjon(WHO)harutarbeidetovergrunnleggendemedisinerpåjorden.Detvilsilegemidlersomutgjørminimumskravettiletoffentlighelsevesen,beståendeavvirksomme,tryggeogkostnadseffektivemedisiner, brukttilbekjempelseavutbredtesykdommeroghelseplager.Isyntetisert formheterstoffetacetylsalisylsyreogharlengeværtvirkestoffetisvært utbredtelegemidlersomAspirin,Albyl-E,DisprilogGloboid.I2015var acetylsalisylsyredetnestmestbruktevirkestoffetiNorge.
Enbritiskstudieharkonkludertatinnholdetavsalisylsyreiøkologiske grønnsaksuppergjennomsnittligerseksgangerhøyereennisupperlaget avkonvensjonellegrønnsaker.Forskerneforklartefunnetmedatplanter utviklervesentligmersalisylsyrenårdeikkeutsettesforkjemiskeplantevernmidler.Lederenavstudien,biokjemikerenJohnPaterson,regner ikkesegselvsomsvorentilhengeravøkologiskmatproduksjon,meninnrømmetatforskjellenvaruventetstor.«Vierkjentmeddeantattefordeleneforbundetmedhøyenivåeravsalisylsyre»,uttaltedetbritiskemattilsynetdastudienblepresentert.Detfranskemattilsynetfastslopåsinside etterenstørrestudiei2009atøkologiskmatgjennomgåendeinneholder ethøyerenivåavsalisylsyreogandresykdomsforebyggendeantioksidanter.
Jegpåpekerdetteforåsynliggjøreatdetforeliggerenforbindelsemellommineforegåendetrefaktabøkeromnæringsmidlerogdennebokenomlegemidler.Treavde25mestomsattemedisinskevirkestoffenei Norgebrukesforåmotvirkevitamin-ogmineralmangel.Detervitamin B-kompleks,askorbinsyreogkalsium.Askorbinsyre,bedrekjentunder betegnelsenvitaminC,eretavdenæringsstoffenesomVitenskapskomiteenformattryggheti2014fastsloatdetfinnesmeraviøkologiskenni konvensjonellmat.
DenverdenskjentefjernsynskokkenJamieOliverharfastslåttatmer enn60prosentavmenneskeneivårdelavverdendøravmatrelatertesykdommer.Deteringentvilomatmyeavdetvispiserogdrikkergjøross
syke.Noeavulykkeneratmangeaktørertjenerstorepengernårnæringsinnholdetimatvareneavtar.Dakanmanselgekosttilskudd,vitaminpiller,mineraler,antioksidanterogikkeminstetbrattøkendeantalllegemidler.
Minbarndompå1960-talletfremstårmedisinsksomenasketisktid.Vi bruktesomregelGloboidnårviblesykeinnikroppen,ogSpenolnårvi blesykeutenpå.Detskapteenvisslystighetålesepådensistnevntebeholderenatproduktetbleregnetsomførsteklassesvedbehandlingavspener ogjur.PågrunnavpollenallergiskullejegetterhvertogsåutvidemedisinbrukenisommersesongentilåomfattepreparatetPolaramin.Jeghar ingenerindringomatdetreduserteplagene,menjegsovnettilgjengjeld fortetteråhaspistslikepiller,ogdermedvarjoendelavproblemetløst.
Deterikkemuligåtematisereallelegemidlerpådetnorskemarkedet innenforrammenavenboksomdenne.Jegharvalgtåinnledebokenmed etgenereltkapittelomutfordringerknyttettillegemiddelindustrienog denforskningensomliggertilgrunnforgodkjennelseavnyelegemidler. BokensetterfølgendehoveddelvilomhandleflereavdemestbruktelegemidleneiNorge.Ettersommangeulikelegemidlererbasertpåsamme virkestoff,målesgjernekonsumetidemestbruktevirkestoffer.Pålegemiddelindustriensoversiktoverde25mestomsattevirkestoffenei2015 finnermanfemmothøytblodtrykk,tomothøytkolesterol,tomotsmerterogtomotreflukssykdom.Påannenplassfinnermanetvirkestoffmot blodpropp.Påtopptifinnesogsåetvirkestoffmotsøvnvansker.Blantde mestbruktevirkestoffenefinnermanogsåvirkestoffermotgraviditetog depresjon.Jegharvalgtådelebokeninnibruksområderogsykdomskategorier.
Iallhovedsakeraltsådetteenbokompiller,medhovedvektpådelegemidlenesomnordmennbrukerallermestav.Detinnebærerdessverreat vaksineroglegemidlermotmindreutbredtesykdommererutelatt.Blant mineegnenidagligepillerbortfallerpådenmåtenhelesyv.Denstørste svakhetenvedåinndelebokenetterdemestbruktelegemidleneogdermedhyppigstforekommendediagnosene,ermuligensatdenstoregruppenavulikekreftmedisinerfallerutenom.Tilsammener15avde25 mestomsattevirkestoffeneiNorgetematisertiboken.Itilleggharjeg valgtåtematisereantibiotikaogpotenspilleriegnekapitler.Detskyldes
atfåandrelegemidlerantasåhaenlikeomfattendeillegalomsetningsom potenspiller,ogatbrukenavantibiotikapåsiktfryktesåkunneblidet størsteavallehelseproblemer.
Tilgangenpåstoffogkilderharværtformidabel.Detskalværepublisertmerenn15millionervitenskapeligeartikleridemerenn5000medisinsketidsskriftenesomutgishvermånedherpåjorden.Dajegselvverkenerutdannetlegeellerfarmasøyt,harjegunderarbeidetforholdtmeg tilbådeprimær-ogsekundærkilder.Detmedføreratjegikkebarehenvisertilforskning,menogsåtilhvordandenerblittpresentertogkommentertitoneangivendenyhetsmediernasjonaltsåvelsominternasjonalt. Uttalelsergjengittianførselstegneriallhovedsakhentetogiblantoversattfraslikereportasjerogoppslag.Somfølgeavdesvakhetersomsekundærkilderofteerbelemretmed,iformavblantannetforenkling,harjeg istorgradogsåkonsultertogrefererttilprimærkildene.
Jegharingenillusjoneromåinnehadenenegyldigesannhetomulike legemidler.Detfinnesminstlikemangesannheteromlegemidlersomdet gjøromnæringsmidler.Mittkalleråutfordrederådendesannhetene.Jeg harsomskribentogforfatteralltidopplevdmittlivsommestmeningsfulltdegangenedetharlykkesmegåpresenteredenandreversjonenav etfenomen.Detharogsåværtmittmålmeddenneboken.
Noenleserevilkanskjekunnekommetilåtroatjegertilhengerav detsomkallesalternativmedisin.Deterikketilfellet.Iårenemedtiltagendenyresvikt,dalegenesaatingentingkunnegjøresfraderesside, forsøktejegakupunktur,homeopatiogandreformerforalternativbehandling.Gradenavnyrefunksjonfastslåsvedåavleseblodetsinnholdav muskelavfallsstoffetkreatinin.Ingenavdealternativebehandlingsformene medførtenoennedgangikreatininnivået.Jegharikkedermedretttilå avskrivedetsomverdiløsbehandlingforalleandre,menformindelhar jegaltsåikkehattnoenmålbarnytteellervirkningavalternativmedisin.
Jeganserdetsometfaktumatlegemidlerharforlengetogforbedret livettilmangemillionermennesker.Vihargrunntilåværetakknemligeforenrekkeavdemedisinenesomerblittutvikletellerfremstiltav legemiddelindustriendesiste100årene.Betydningenavenkeltemedisinerkanvanskeligovervurderes.Noenhevdermedtyngdeatdetipraksis varantibiotikasomavgjordeannenverdenskrig.Samtidigerdetdessverre
ogsåetfaktumatlegemidlerforkorterogvanskeliggjørlivettilmillioner avmennesker.Inoenlandblirlegemidler,somvisnartskalse,regnetsom enavdevanligstedødsårsakene.Alvorligerdetihøygradogsåatmillioneravmenneskerantasåbrukemedisinerdeikkeharnoennytteav,og somoftemedførerflereellermeralvorligebivirkningerennpasientene blirinformertom.
DensterktøkendebrukenavlegemidleriNorgeogrestenavverden reisermangespørsmål.Avspeilerdetatvierblittsykere,elleratdetskal mindretilforatvitarpiller?Tarvimedisinersomkanskjeerunødvendige,ogsomnoengangerforverrertilstanden?Erdetenfareforatvi gjennomlegemiddelbrukenbehandlersymptomerfremforsykdommer?
Medførerlegemiddeletenrisikoforatviutviklerandreplagerogsykdommerenndetermentåhjelpemot?Rekruttererpillenesååsihverandre?Hvavetviegentligomlegemidlene?Hvavetlegemiddelprodusenten,legeneogmyndighetene?Girforskningensomliggertilgrunn forgodkjennelsenavlegemidler,etsannferdigbildeaveffektogbivirkninger?Blirallforskningenpublisert?Kandettenkesatulempeneiblant ellerofteovergårfordelene?Blepreparatetutvikletforålindreellerløse dittproblem?Hardetbedreeffektogfærrebivirkningerenneksisterende medikamenter?
Tilforsvarformoderneproduksjonavlege-ognæringsmidlerblirdet ofteanførtatvileverlengerennnoensinne.Tilgangpåviktigemedisiner ognæringsmidlerharforlengetlivettilmillioneravmennesker.Samtidig erdetviktigåhuskeatstatistikkenovergjennomsnittliglevealderbaserer segpåmenneskersomalleredeerdøde.Statistikkeneraltsåforenstor delbasertpåmenneskersomkomtilverdenførannenverdenskrig.Deer gjennomvesentligedeleravlivetblitteksponertformindremedisinbruk ogganskeandrenæringsmidlerennsineetterkommere.På1950-talletvar nordmenndetlengstlevendefolkeslagiverden.Sidenharvårrangpålistenværtfallende.Mittpoengbegrensersegtilatingenvethvorlengedu ogjegvilkommetilåleve.Likelitesomnoenvethvorlengevårebarn vilkommetilåleve.Deteringenselvfølgeatlevealderenvilvoksevidere tilværssomenbønnestengel.
Mitthåpmedbokeneratgodekreftervilmedvirketilågjørefremtidensmedisinerbedreogtryggereenndekansiesåværeidag.Jeghåperat
bokenvilvirkefolkeopplysendenårdetgjelderlegemiddelbransjensvirkemåte,myndighetenesrolleogikkeminstlegemidlenesulikevirkninger. Måletmåværeatflestmuliginnretterlivetoglevemåtensinslikatdebehøveråbrukesåfålegemidlersommulig.
JegviltakkeDetfaglitterærefondogFrittOrdfordestipendenesom hargjortdetmuligåfordypemegikompliserteproblemstillingerogforeliggendeforskningpålegemiddelområdetgjennometheltår.Stortakk ogsåtilCappelenDamm,somharlagtforholdenetilretteforutgivelsen. Mangeutenforforlagetharbidrattmedtips,innspill,kilderoglenkerunderveis.Tusentakkskalderealleha.Ensærligtakkviljegrettetildr.med. CharlotteHaug,somhargjennomlestmanusetisinhelhetogikkeminst kvalitetssikretrådenesomavrunderdeflesteavbokenskapitler.SomsjefredaktøriTidsskriftforDennorskelegeforeningfra2002til2015,med doktorgradiimmunologioginfeksjonssykdommerfraUiO,samtmastergradihelsetjenesteforskningfraStanfordUniversity,harhunetoverblikk ogenkompetanseavdesjeldne.
OgsåfordennebokensdelviljegretteenstortakktilLiseGalaasen. Hunerdenbesteogmestkonstruktiveredaktørenjegnoenganghar samarbeidetmed.Nevnesmåihøygradogsåminlivsledsagerogdonor, Charlotte.Hunhåpetiutgangspunktetatjegvillelaværeåskrivedenne boken.Detskyldesblantannetatjegharenleitendenstilåbliganskeenfoldigåværesammenmednårjegfordypermeginoegjennomlangtid. Innrømmesskaldetogsåatfordypelsenimaterialetperiodevisharrepresentertenprøvelseforsinnetsmunterhet.
Formindelhåperjegpåtilgivelsenårresultatetnåforeligger.
NielsChristianGeelmuyden
Pillebefinnende
Legergirmedisinersomdevetliteom, foråhebredesykdommerdevetmindreom, tilmenneskerdeikkevetnoeom. voltaire
Nordmennspiseroftereogflerepillerenndenoengangførhargjort.Alt ialtkanmaniNorges868apotekernåvelgemellom15336legemiddelproduktermed1537ulikevirkestoffer.Mangelegemidlerinneholder medandreordsammevirkestoff.Etfascinerendetrekkvedutviklingener atantallvirkestoffernestenharståttpåstedethvilsiden2007,mensantall produkterisammetidsromnærmesterdoblet.
I2016brukte70prosentavdennorskebefolkningetellerflerereseptbelagtelegemidler.Deflestebrukesavkvinner.Måltidøgndosererdet høyestforbrukavkolesterolsenkende,blodfortynnendeogsmertestillende midler.USAhardehøyesteutgiftenetilmedisineriverden,medengjennomsnittligutgiftpå1026dollarperpersonårlig.Påannenplassfinner manJapan.INordenbrukersvenskenemest:459dollar.Påannenplass følgerNorgemed367.
Nordmennbruktei2016legemidlertilensamletverdiav25,3milliarderkroner,enøkningpå7,9prosentfra2015.Omsetningenhardesiste åreneøktmedrundttomilliarderkronerårlig.Gjennomsnittligbrukte hveravossmedisinerfor4760kroner,tilsvarende552døgndoserhver, ellerhalvannendosedaglig.Reseptbelagtelegemidlerutgjørnærmere90 prosentavomsetningen.BBCberegneti2010atetgjennomsnittligmen-
neskevilta14000reseptbelagtetabletteriløpetavlivet,itilleggtil28000 smertestillendepillerutenresept.Mediregnestykkethørerenantibiotikakurannethvertår.Ienalderav70vildeflestetaminstfempillerdaglig.
Manserdensammeutviklingeniandrevestligeland.Ikkebarebrukervioftereogmermedisiner.Stadigflerebrukermangeulikemedisiner samtidig,meddenfaredettemedførerforkombinasjonseffekter.Forskere vedHarvardUniversityharberegnetat39prosentavamerikanereover65 åri2012bruktefemellerflerereseptbelagtelegemidler.Detinnebærer 70prosentøkningpå12år.Itilleggkommeretsterktøkendeforbruk avkosttilskudd,vitaminerogreseptfrielegemidler.Amerikanskeforskere ansloi2006atåtteprosentavdeneldrebefolkningenbefantsegirisikogruppenforåfåalvorligekombinasjonseffekter.Femårsenerehadde anslagetøkttil15prosent.«Vitarikkehensyntilkombinasjonseffekter ogsikkerhetnårdetgjeldermultippelmedisinering»,konstatererstudiens hovedforfatter,DimaQato.«Detteeretstortproblemnårdetgjelderfolkehelsen.»
Somfølgeavateldreermerutsattforbivirkningerennyngre,vekker deturoatforbruketidehøyerealdersgrupperkansynesåværeunødvendigstort.Ienstudiefra2013bledetkonstatertathalvpartenavalleamerikanereover65årbrukeretellerflerelegemidlerdeikkeharmedisinsk behovfor.INorgebrukerpersonerover65år,somutgjør15prosentav befolkningen,rundthalvpartenavallereseptbelagtelegemidler.Derfor vaktedetinteressedadeti2016blefastslåttatentredjedelavpasientene pånorskesykehjembrukerlegemidlerdeikkeharbehovfor.
Internasjonaltknytterdetsegøkendeurotilfenomenetoverdiagnostisering,somisinkonsekvensmedføreratfriskemenneskerutsettesfor unødigogofteskadeligmedisinering.KonferansenPreventingOverdiagnosisbleetablerti2013ogharsidenværtetårligarrangement.Detanslåsathele200milliarderdollarkastesbortpåunødvendigmedisinskbehandlinghvertårbareiUSA.Størstbekymringknytterdetseglikeveltil hvilkentrusseloverdiagnostiseringutgjørformenneskershelse.
