SALUD PÚBLICA
Trasplante lamelar
10 preguntas para entender el nuevo paradigma de la cirugía corneal. La Comisión de Banco de Ojos del Consejo Argentino de Oftamología organizó el primer CAO Training Centre: Trasplante Lamelar; una jornada intensiva de entrenamiento presencial que forma parte del trabajo coordinado con el INCUCAI con el objetivo de formar equipos quirúrgicos de primer nivel y mejorar la disponibilidad de tejido corneal de calidad. El curso permitió que los cirujanos asistentes realicen prácticas con tejido humano de descarte, provisto por el ente de trasplantes y tejidos nacional, en distintas estaciones de simulación y guiados por especialistas, una instancia de entrenamiento de alto valor académico que permite perfeccionar técnicas en un entorno seguro y supervisado.
“Comprender que la técnica debe ser personalizada a la patología del paciente ha cambiado el paradigma de las queratoplastias”. Finalizada la actividad, los doctores Nicolás Garcés, Juan Rivero y Gustavo Galperín, analizan los cambios que atraviesa hoy la cirugía corneal, el papel de los bancos de ojos y los desafíos en la formación de nuevos especialistas. Durante años, la queratoplastia penetrante fue la técnica de referencia para el trasplante de córnea. Hoy, el avance de los procedimientos lamelares está modificando la práctica quirúrgica, la formación de nuevos cirujanos y hasta el trabajo de los bancos de ojos. La posibilidad de reemplazar selectivamente las capas afectadas de la córnea permitió desarrollar procedimientos más personalizados (ver recuadro), con mejores resultados visuales y una recuperación más rápida para los pacientes. Al mismo tiempo, la disponibilidad de tejidos preparados específicamente para cada técnica abrió nuevas posibilidades para los equipos quirúrgicos. ¿QUÉ REEMPLAZA CADA TÉCNICA?
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TÉCNICA
CAPA TRATADA
DMEK
Endotelio
DSEK / DSAEK
Endotelio + fina capa estromal
DALK
Estroma anterior
Penetrante
Espesor completo