El AcnĂŠ afecta hasta el 80 % de las personas en algĂşn momento de su vida; la mayor parte en su adolescencia pero tambiĂŠn puede darse en el adulto.
EL ACNÉ Se desarrolla en la glándula pilosebácea, la cual genera mayor grasitud, sumado a la formación de tapones de queratina causando obstrucción, acumulación de Sebo; lo que causa inflamación e infección por bacterias que normalmente viven en la piel y otras que sobreinfectan .
Factores
que se asocian al Acné: Actividad hormonal; en la mujer se puede asociar al Síndrome de Ovarios poliquísticos; tumores en el ovario; hiperandrogenismo. Estress; impulsado por las descargas de las glándulas suprarrenales que secretan cortisol. Glándulas sebáceas hiperactivas, que producen mayor cantidad de sebo. Sobreinfección bacteriana Acné cosmético ; inducido por cremas o maquillaje muy grasoso. Medicamentos: Complejo “ B”, antidepresivos, para bajar de peso, antiinflamatorios como el naproxeno, ibuprofeno, esteroides, anabólicos, etc.
Formas
clínicas del acné Acné Leve ACNÉ LEVE: En el que se observan comedones (pequeñas pápulas - elevaciones sobre la superficie de la piel)
Acné Moderado
ACNÉ MODERADO: En el que se observan pápulas grandes (elevaciones sobre la superficie de la piel menores de 1cm de diámetro y que al resolverse no dejan cicatrices), pústulas (lesiones elevadas con contenido de restos celulares y pus), nódulos (elevaciones de la superficie de la piel mayor de 1cm de diámetro), y quistes (semejante a los nódulos pero de contenido semisólido).
Acné Severo ACNÉ SEVERO: Algunos autores lo clasifican a su vez en: acné conglobata: nódulos grandes, quistes grandes, absesos e intensas cicatrices; y acné fulminans, similar al acné conglobata pero asociado a fiebre, malestar general y leucositosis (asociado a sobreinfección).
El Acné
Y la autoestima,
Diversos estudios han demostrado que el acné puede afectar la calidad de vida de las personas. Padecer de acné puede llevar a la ansiedad y a la depresión; baja autoestima; y esto afectar nuestra vida social e incluso laboral. Ansiedad Depresión Baja estima Enojo Frustración Inseguridad en uno mismo Pobre imagen corporal Verguenza
Tratamientos del
acné
Acné leve: cuando hay puntos negros y pequeñas pápulas o “white heads”; se
debe utilizar un jabón suave, peroxido de benzoilo o acido salicílico.
Acné moderado: numerosas lesiones , algunas con pus; se pueden utilizar: jabones a base de resorcina, acido salicílico,azufre, etc. Antibióticos; retinoides, alfa y betahidroxiácidos; Otros tratamientos para combatir el acné: Antibióticos orales ( tratamiento tomado ) Roaccutane ( isotretinoina ) Tratamiento hormonal ( mujer): antiandrógenos,metformina, etc. Terapia Fotodinámica ó PDT. ( nuevo ) Peelings Laser, microdermabrasión ( cicatrices )
Terapia
Fotodinamica (PDT) Es un tratamiento innovador en Estados Unidos y Europa, logra una tasa de curación del 70 %, sumamente eficaz para el tratamiento del acné. En nuestra experiencia hemos observado que se logran cambios y mejoras significativas con 3 sesiones, las cuales se realizan con intervalo de 15 días cada una. Luego se indica una sesión cada 6 meses de mantenimiento. NO es un procedimiento doloroso En algunos casos, la piel se torna roja, puede exfoliar ( pelar ligeramente )
¿Cómo funciona? Reduce la bacteria (efecto bactericida ), reduce el tamaño de la glándula sebácea así como la producción de sebo; tiene propiedades anti-inflamatorias; * favorece la queratinización evitando que se formen los tapones de queratina. LLeva 2 pasos: la aplicación del Levulán ( fotosensibilizante) durante 1 hora; el segundo paso: la aplicación del BLU-U ( luz)
ROACCUTANE La Isotretinoina o Roaccutane es un medicamento derivado de la vitamina A , es un retinoide. Por décadas se ha utilizado para el tratamiento del acné con excelentes resultados. Se toma con alimentos, después de las comidas ya que mejora su absorción. Su dosis depende del peso y es individual a cada paciente. sus efectos secundarios varían: piel seca, sangrado nasal, labios secos,ojo secos, pero todo esto se corrige: con un buen humectante, chapstick y lágrimas naturales. Al inicio del tratamiento hay un ligero “ rebrote” el cual desaparece rápido. Tiene una tasa de curación arriba del 70%, algunos pacientes muestran recaída del acné después de haber tomado el medicamento. Efectos Secundarios indeseables: aumento de colesterol y / o triglicéridos, alteración de la función hepática, dolores de cabeza, dolores musculares o articulares, fatiga, ulceras corneales, malformaciones en el bebe si lo toma una paciente que se embaraza durante el tratamiento, depresión , etc.
Los peelings... Los peelings son procedimientos Dermatológicos en los que se aplica en la piel una sustancia con ingredientes activos que ayudan a desinflamar y controlar el acné, quita las manchas y ayuda a prevenir y corregir las cicatrices dejadas por el acné. Además de la renovación celular, estimula la producción del colágeno, mejorando la calidad de la piel. Se aplican cada 15 días con un promedio de 8 sesiones para obtener los resultados deseados; y porsupuesto depende de cada paciente.
Las cicatrices
del acné
Son secundarias al acné muy inflamatorio, por eso es importante el tratamiento correcto en el momento preciso. Existen varias alternativas para corregirlas: Peelings, microdermabrasión, Terapia Fotodinámica; IPL; RF; así como implantes o rellenos en pequeñas cantidades.
La Nutrición y el Acné
Durante años, se consideraba que no existía relación entre el acné y la alimentación. Actualmente se postula que los alimentos ricos en carbohidratos o con indices glicémicos altos inducen a la mayor producción de insulina, la cual estimula la producción de andrógenos que generan o desencadenan el acné.
Lo que “sí” debes comer:
alimentos desnatados, frutas, vegetales,ensaladas, carnes a la plancha.
Lo que “ no “ debes comer:
comidas fritas o muy grasas, cacahuates, pizza, comida rápida en general, lácteos altos en grasas, condimentos picantes, mayonesa, carne de cerdo, etc.
El Estress y el Acné El estress empeora el acné en 2 formas:
1. Estimula las glándulas suprarrenales secretando mayor cantidad de esteroides u hormonas masculinas que estimulan a la glándula sebácea a que produzca más cantidad de sebo.
2. Hace más lento el proceso de curación, ya que disminuye el 40 %
de la capacidad del sistema inmunológico.
Prevención del Acné
Una vez controlado el acné debe continuarse con tratamientos preventivos.
Recomendaciones:
Lavado facial no mayor a 2 veces al día. el lavado vigoroso puede irritar la piel y empeorar el acné. Para la hidratación y cuidados de la piel o maquillaje se deben escoger los “ oil- ‘free” y ricos en antioxidantes. Uso diario de tu bloqueador solar, ya que los tratamientos tanto los que usas en casa como los profesionales sensibilizan tu piel.
Cuidado con el Rasurado Humedecer la piel previo al rasurado, esto suaviza el pelo facial. utilizar rasuradora eléctrica para evitar irritaciones. Ser “ suave” con el rasurado, no ejercer presión sobre la piel. Nunca rasurar sobre lesiones inflamatorias del acné, ya que sólo lo empeoras.
Mitos sobre el acné. El acné NO es causado por una mala higiene El acné es “solamente cosmético”. Ya aprendiste que puede estar relacionado a desórdenes endócrinos y métabólicos. El acné no necesita tratamiento...” se te va a quitar”, hay adultos que persisten con el acné, si no lo tratas, puedes empeorar y dejar cicatrices en tu piel con secuelas psicológicas para toda la vida.
Dra. Leticia Obando de Lara
Dermat贸loga - Cosmiatra Colegiada # 4558 Miembro de la Academia Americana de Dermatolog铆a Edificio Plaza Paris. Colonia Tepeyac. calle principal, avenida Las minitas. Tegucigalpa, Honduras Tel: (504) 2235-3614 y 15 E-mail: leticiaobando@gmail.com Celular: 9510-2222