Abstrakt Nr 60 Karkirurgi 1 Overvåkning av av-fistler med Earlybird Holst-Jæger E & Barstad M1, Torp H2, Salvesen Ø1, Seternes A2,3, Pettersen EM1,4 1 Medisinsk Fakultet, NTNU, 2Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk, NTNU, 3Kirurgisk Klinikk, St. Olavs Hospital, 4Kirurgisk avdeling, Sørlandet Sykehus Kristiansand Bakgrunn Overvåkning av arteriovenøse fistler kan være gunstig for å forbedre kvaliteten. Tidligere studier har vist at earlybird, en Doppler-ultralydovervåkningsenhet, kan måle volumstrømningshastigheter nøyaktig. Earlybird har blitt videreutviklet med en dobbeltprobe, slik at det ikke lenger er nødvendig å kjenne til den reelle insonneringsvinkelen. Earlybirds enkle design gjør det mulig for ikke-spesialisert helsepersonell og pasienter å gjennomføre målinger av volumstrømningshastigheter. Dette vil legge til rette for hyppigere overvåkning av den arteriovenøse fistelen og øker sannsyligheten for å påvise komplikasjoner tidlig. Hovedformålet med denne studien var å evaulere om earlybird med dobbeltprobe kan benyttes for overvåkning av volumstrømningshastighet i arteriovenøse fistler. Motivasjonen bak dette formålet var å forbedre overvåkningen av arteriovenøse fistler og oppdage komplikasjoner på et tidlig stadium. De sekundære formålene var å sammenligne earlybird med duplex ultralyd og ultralyd dilusjonsteknikk, å bestemme nivået av inter-/intra-rater-reliabilitet, og å evaluere trendovervåkning av volumstrømmningshastighet, spesielt med earlybird, med mål om å forutse komplikasjoner. Metode Ni pasienter med en moden distal radiocefalisk arteriovenøs fistel ble fulgt i 12 måneder. Volumstrømningshastigheten i arteria brachialis og den arteriovenøse fistelen ble målt ved hjelp av både duplex ultralyd og earlybird. Disse ble sammenlignet med målinger utført med ultralyd dilusjonsteknikk. Resultater Det ble observert en generelt dårlig korrelasjon mellom earlybird og duplex ultralyd (ICC = 0.407 (95% konfidensintervall 0.081, 0.502), p < 0,001). Korrelasjon mellom earlybird og duplex ultralyd på den arteriovenøse fistelen (ICC = 0.520 (0.077, 0.606), p < 0.001) var sterkere sammenlignet med arteria brachialis (ICC = 0.262 (0.018, 0.366), p < 0.001). Inter-rater-reliabilitet mellom earlybird-målinger var moderat for den arteriovenøse fistelen (ICC = 0.534 (0.108, 0.691), p < 0.001) og dårlig for arteria brachialis (ICC = 0.164 (-0.010, 0.373), p < 0.001). Duplex ultralyd hadde god inter-rater-reliabilitet med et lignende mønster; arteriovenøs fistel (ICC = 0.836 (0.585, 0.871), p < 0.001) og arteria brachialis (ICC = 0.816 (0.487, 0.862), p < 0.001). Den generelle intra-rater-reliabiliteten var god for duplex ultralyd for rater A (ICC = 0.885 (0.670, 0.908), p < 0,001), samt for rater B (ICC = 0.843 (0.683, 0.888), p < 0.001). For earlybird var den generelle intra-rater-reliabiliteten moderat for rater A (ICC = 0.611 (0.288, 0.749), p < 0.001), og dårlig for rater B (ICC = 0.350 (0.050, 0.525), p < 0.001). Konklusjon Earlybird fanger opp det samme konsistente mønteret som duplex ultralyd, med en sterkere korrelasjon for den arteriovenøse fistelen enn arteria brachialis. Denne studien ser ut til å være den første som undersøker inter-/intra-rater-reliabilitet av duplex ultralyd i målingen av volumstrømningshastighet i radiocefaliske arteriovenøse fistler. Selv om duplex ultralyd var overlegen i denne studien, kan earlybird være egnet for måling av volumstrømningshastigheter på arteriovenøse fistler. Earlybird gir et visuelt inntrykk av økt volumstrømninngshastighet etter PTA, som indikerer en fremtidig lovende bruk. 136 23. - 27. oktober 2023 // Vitenskapelige forhandlinger