Leseprobe IDPC

3Shape TRIOS

吸引患者共同参与非凡的数字化体验

CAD/CAM

专 刊

本刊重点 三种 CAD/CAM 全口义齿系统介绍 10 CAD/CAM 椅旁切削复合树脂修复体酸蚀粘接 修复广泛性严重磨损的牙齿 21 计算机引导对比徒手种植并即刻负重 ── 一项随访 5 年的随机对照研究 31

E3

高性能且高种植杆卡精度

D2000

“多合一”的扫描，更适用于大产量

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www.3shape.com ChinaMarketing@3shape.com

3

2019 年 4 月

C

目 录 ONTENTS 2019 年 4 月 第 3 期

News & Features

3

一 精 国际美学修复 会 于 8 月 24-25 在 行

4 口内扫描的操作流程和 6 CS 3600 数字化印模技术提高正 流程

P6

38 书

瓷贴面微创修复

46 书

口腔 合 美治疗精要

48 书

功能 学 颞下颌关节到微 设计

Digital Denture

10 三种 CAD/CAM 全口 齿系统介绍

3D Printing

17

期 3D LuxaPrint Ortho Plus

Chairside System

P10

21 CAD/CAM 椅旁 复合 修复体 修复广 性 重 损的牙齿

接

Research Summary

29 咬合 际 度并不 30

合 明书

垫治疗颞下颌关节功能障碍并非更有效

Digital Implantology

P17

31 计算机引导对 手种植并即刻 重 — 一项 5 年的 机对照 2019

4

CAD/CAM

-1-

C

目 录 ONTENTS 2019 年 4 月 第 3 期

Case Report

39 数字化工作流程结合椅旁打印机降低 功能性 齿修复的成本

Lecture Corner

42 全数字化种植修复流程

P21 Product News

44 产品功能、使用方法和包 外观

Manufacturer Profiles

47

系方式、 业标 和产品概

联系方式

P39

出版社／Publisher: 限公司 Röser Verlag International

编辑部／Editors: ，

邮箱：info@idpc.cn ：+86 10 64634496

，

广告部／Advertising: Ramona Tron Lea Gräfenhahn

邮箱：ramona.tron@idpc.cn 邮箱：lea.graefenhahn@idpc.cn ：+49 721 3719-208

在线媒体

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-2-

CAD/CAM

2019

4

@

科

idpc1997

2300442967

Digital Implantology

5

—一 3D

： 者

的

照

计

， 2

： 7mm

度 4mm

者，

行

surgery

计

freehand

，4

者 32

度

计

5年

1

2 5

者

发

P=0.158 6

5年

95% CI：0.54-1.06mm ，

5

，

10

者

Erta Xhanari

， 0.87mm±0.40

，计

P=0.037

者

计

CBCT 者

度 全

： 5年 ：本

，

，

修复导

者 ，

到发展，并能够在术前制作手术导板和 见于一些

。这些

测，

3-5

当与三维 疼痛和

处，引导手术的应用

专门的手术工具 有发现， 工具价格

CBCT

。此外，全导手术

8

来

关注，

设计软件得

增强的临时修复体。

有

的

步

，

后便

1-2

计划与最终种植位置在 3D 方

表明，导板相关的并发 CT 扫描

形

，

的种植治疗计划、种植术后即刻临时修复

引导种植手术最

方式 : Dr Marco Tallarico Via di Val Tellina 116 Rome / 大 me@studiomarcotallarico.it

0.4mm 全

：计

，后来的

口

，

5年 计

的

Aldent 大 修复系

Silvio Mario Meloni 士 大 Sassari 大 科 微 科 科 系 职

发 5年 ，

种植

Marco Caneva 大 ARDEC

1.29mm±0.31 95% CI：1.09-1.51mm ，

0.42mm±0.54，95% CI：0.05-0.75 P=0.024 P=0.007

者 30

Marco Esposito 士 德 大 Sahlgrenska 生 材料系

者

计

发

5年

者

，10

6.6% ， 计

11

Marco Tallarico 士 种植 修复， Aldent 大 口 士课程 职 ， 大

月

发 发

：10

度 computer-guided

：计

：

些

者全

者

上的

少，并有利于长期存

和相关软件进行种植设计

到一些非对照前

时，

会影 和成功

性

最终结果。 。

6-7

手表现出更多的术后

导手术更具有种植位置的可预测性和准确性 9。尽 少。

为据

、软件和导板。不过最

CBCT 扫描至临时修复以及 手手术工具也高的不多，

，数字化引导会 一项

费更多的时间，

计算机引导和

手的

数 。该

还

修复需要更多

8

外，

机对照

有这

需要 验并没

了专门的手术

CAD/CAM 手术导板会产生更高的费用。

对于牙

2019

4

CAD/CAM

-31-

Digital Implantology

，拥有高质量的 3D 打印机可以经

科技工所来

•

有效地加

这项为期 5 年的 步 统

手

验的目的是，更新 1 年的

机对照

3D 种植设计软件加个性化手术导板与

数据，

种种植方法，在部分或者全牙列缺失患者不

或者

种植手术并即刻

设为

间没有

，备

CONSORT 关于提高 statement.org/

期或者

•

工精确的手术导板 。 10

行

来

重中的应用 。本

的

8

• 心理

病或者不现

•

牙或者

重

•免

制或者免

•接

过或者正在接

功能不全

域对颌缺牙或者没有修复 域

性

或者

设计为多中心

行分

，5 个中心同意加 重 1 年的

患者，

有 2 个中心

，其中 的

人诊所

医生

的治疗。

•

验，

其余 3 个中心提供数据 8。 能提供 5 年的数据，

此根据最

5 年的所有患

并接

同一个术者

的

Marco Tallarico

同意书、需要至少 2

或者 CBCT 上牙

复杂病例 流程

5年

诊仅种植手术或者不能 根据吸

患 者 分 为 三 类：不 吸

最多 10 支 /

、

大于 10 支 /

重吸

前，所有患者均得到 同意书。根据 扫描

本

。

骨至少高 7mm 及 修复体

3mm 骨量， 于 2mm，可以 定延期种植，

更为复杂的

的，以便于 骨

牙即刻种植的病例。 牙位点

测每个种

直

的缺损不高 ，如果术者决

合时间不少于 3 个月。相

不少于 3mm，种植体与 患者分为

齿

度不大于 8mm，根方至少有

最高 2mm，

间

齿修复、CT

4mm 的患者适合本项

齿，仅

是可

植体的稳定性。如果牙

根据骨量

牙

种植

不少于 1.5mm。

者

知

次 CBCT 或者 CT

次扫描方法，患者接

。

机分

的加工中心

行分

。在修复导

设计，用

序编

有患者制作

增强、

复体，进行即刻

的种

信

患

1a-g 、

的患者数据

NobelProcera，诺保科

发

手

至位于

制作手术导板。为所

固位、没有

的

重。计算机引导手术

临时修

使用

体光固化成

型 (stereolithography) 的手术导板在术前模型上

制种植体代

型，作为临时修复体的工作模型 板的工作模型，

手

使用制作放

导

不制作支架。

所有患者术前 1 用 600mg

度

上

的

在

• 种植手术全 • 种植前 1 年内头

部放疗

接、 根据

治疗的牙周 生和

性

中均采用不

4

定

如

过

口1分

，使

。计算机引导手术 后用

模板稳定在口

固定。 或者

的手术植

、外

化表面的种植体 Nobel Speedy Groovy，诺保科 。 家的

手术工具

进行植床预备， 诺

系统导板手术工具

病

西

替

手术导板的密合度，

内，并用 2 至 3 个固位

除标准：

时服用 2g ，术前 0.2%

1 100000

用

术前

在 4-5mm 之间。

2019

3D 种 植 设 计 软 件

：计 算 机 引 导 手 术

2a-h 。计算机引导手术

度大于

• 复杂病例： 意位点骨高度在 7-9mm 之间，和 / 或

CAD/CAM

，并

1,8

植设计完成后，根据

5mm。

• 不可控的

。

类：

• 简单病例：所有种植位点骨高度大于 9mm，

• 口腔

、中等吸

细的解

NobelGuide， 诺 保 科 ， 并 相

或以上、能

种植体支持的单一

。如果一个患者需要多个

-32-

域的

不能完成本

次 CT 扫 描 的 DICOM 数 据 导

牙列部分或者全部缺失、年满 18 周

•

牙之间美学

计

者

体间

手术

• 只做种植体支持式单

2 个中心一直没有

，

2011 年 2 月至 2012 年 5 月在

者数据。这些患者 一家

机对照

只提供了 1 个中心

方案，本

知

前

• 参加其

。

重

• 种植位点需要骨增量

。

计 结果

治疗

• 种植

• 上颌

最

注

• 种植

内容

• 开口度不足以放

本

的治疗预期

咬牙

据

。本

验的

用

明 www.consort-

设为有

机对照

物

期

手

使用 Brånemark 系统

科 ，计算机引导手术 和个性化手术导板 诺

使用 Brånemark 科 。植

Digital Implantology

图 1a

图 1b

图 1c

图 1d

图 1e

照 。

图 1f

图 1g

图 2a

图 2b

图 2c

图 2d

图 2e

图 2f

图 2g

图 2h

图 1a-g： 的一位 程：a c

解

种植体位

列 b

修复体

照 f

的 g

的

全 件

d 植入的种植体的

e 种植体植入 / 能5

15 号 的

者 的

能5

的

图 2a-h： 一位 a

植体植入

的

全

e

20 号

者

的无

b

能5 的

修复体。

程：

d

种植体

刻

位的

刻

的

修复体 f g

的

植入种植体 c

能5 的全

种 的

的 h

5

2019

4

CAD/CAM

-33-