3Shape TRIOS
吸引患者共同参与非凡的数字化体验
CAD/CAM
专 刊
本刊重点 三种 CAD/CAM 全口义齿系统介绍 10 CAD/CAM 椅旁切削复合树脂修复体酸蚀粘接 修复广泛性严重磨损的牙齿 21 计算机引导对比徒手种植并即刻负重 ── 一项随访 5 年的随机对照研究 31
E3
高性能且高种植杆卡精度
D2000
“多合一”的扫描，更适用于大产量
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3
2019 年 4 月
C
目 录 ONTENTS 2019 年 4 月 第 3 期
News & Features
3
一 精 国际美学修复 会 于 8 月 24-25 在 行
4 口内扫描的操作流程和 6 CS 3600 数字化印模技术提高正 流程
P6
38 书
瓷贴面微创修复
46 书
口腔 合 美治疗精要
48 书
功能 学 颞下颌关节到微 设计
Digital Denture
10 三种 CAD/CAM 全口 齿系统介绍
3D Printing
17
期 3D LuxaPrint Ortho Plus
Chairside System
P10
21 CAD/CAM 椅旁 复合 修复体 修复广 性 重 损的牙齿
接
Research Summary
29 咬合 际 度并不 30
合 明书
垫治疗颞下颌关节功能障碍并非更有效
Digital Implantology
P17
31 计算机引导对 手种植并即刻 重 — 一项 5 年的 机对照 2019
4
CAD/CAM
-1-
C
目 录 ONTENTS 2019 年 4 月 第 3 期
Case Report
39 数字化工作流程结合椅旁打印机降低 功能性 齿修复的成本
Lecture Corner
42 全数字化种植修复流程
P21 Product News
44 产品功能、使用方法和包 外观
Manufacturer Profiles
47
系方式、 业标 和产品概
联系方式
P39
出版社／Publisher: 限公司 Röser Verlag International
编辑部／Editors: ，
邮箱：info@idpc.cn ：+86 10 64634496
，
广告部／Advertising: Ramona Tron Lea Gräfenhahn
邮箱：ramona.tron@idpc.cn 邮箱：lea.graefenhahn@idpc.cn ：+49 721 3719-208
在线媒体
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-2-
CAD/CAM
2019
4
@
科
idpc1997
2300442967
Digital Implantology
5
—一 3D
： 者
的
照
计
， 2
： 7mm
度 4mm
者，
行
surgery
计
freehand
，4
者 32
度
计
5年
1
2 5
者
发
P=0.158 6
5年
95% CI：0.54-1.06mm ，
5
，
10
者
Erta Xhanari
， 0.87mm±0.40
，计
P=0.037
者
计
CBCT 者
度 全
： 5年 ：本
，
，
修复导
者 ，
到发展，并能够在术前制作手术导板和 见于一些
。这些
测，
3-5
当与三维 疼痛和
处，引导手术的应用
专门的手术工具 有发现， 工具价格
CBCT
。此外，全导手术
8
来
关注，
设计软件得
增强的临时修复体。
有
的
步
，
后便
1-2
计划与最终种植位置在 3D 方
表明，导板相关的并发 CT 扫描
形
，
的种植治疗计划、种植术后即刻临时修复
引导种植手术最
方式 : Dr Marco Tallarico Via di Val Tellina 116 Rome / 大 me@studiomarcotallarico.it
0.4mm 全
：计
，后来的
口
，
5年 计
的
Aldent 大 修复系
Silvio Mario Meloni 士 大 Sassari 大 科 微 科 科 系 职
发 5年 ，
种植
Marco Caneva 大 ARDEC
1.29mm±0.31 95% CI：1.09-1.51mm ，
0.42mm±0.54，95% CI：0.05-0.75 P=0.024 P=0.007
者 30
Marco Esposito 士 德 大 Sahlgrenska 生 材料系
者
计
发
5年
者
，10
6.6% ， 计
11
Marco Tallarico 士 种植 修复， Aldent 大 口 士课程 职 ， 大
月
发 发
：10
度 computer-guided
：计
：
些
者全
者
上的
少，并有利于长期存
和相关软件进行种植设计
到一些非对照前
时，
会影 和成功
性
最终结果。 。
6-7
手表现出更多的术后
导手术更具有种植位置的可预测性和准确性 9。尽 少。
为据
、软件和导板。不过最
CBCT 扫描至临时修复以及 手手术工具也高的不多，
，数字化引导会 一项
费更多的时间，
计算机引导和
手的
数 。该
还
修复需要更多
8
外，
机对照
有这
需要 验并没
了专门的手术
CAD/CAM 手术导板会产生更高的费用。
对于牙
2019
4
CAD/CAM
-31-
Digital Implantology
，拥有高质量的 3D 打印机可以经
科技工所来
•
有效地加
这项为期 5 年的 步 统
手
验的目的是，更新 1 年的
机对照
3D 种植设计软件加个性化手术导板与
数据，
种种植方法，在部分或者全牙列缺失患者不
或者
种植手术并即刻
设为
间没有
，备
CONSORT 关于提高 statement.org/
期或者
•
工精确的手术导板 。 10
行
来
重中的应用 。本
的
8
• 心理
病或者不现
•
牙或者
重
•免
制或者免
•接
过或者正在接
功能不全
域对颌缺牙或者没有修复 域
性
或者
设计为多中心
行分
，5 个中心同意加 重 1 年的
患者，
有 2 个中心
，其中 的
人诊所
医生
的治疗。
•
验，
其余 3 个中心提供数据 8。 能提供 5 年的数据，
此根据最
5 年的所有患
并接
同一个术者
的
Marco Tallarico
同意书、需要至少 2
或者 CBCT 上牙
复杂病例 流程
5年
诊仅种植手术或者不能 根据吸
患 者 分 为 三 类：不 吸
最多 10 支 /
、
大于 10 支 /
重吸
前，所有患者均得到 同意书。根据 扫描
本
。
骨至少高 7mm 及 修复体
3mm 骨量， 于 2mm，可以 定延期种植，
更为复杂的
的，以便于 骨
牙即刻种植的病例。 牙位点
测每个种
直
的缺损不高 ，如果术者决
合时间不少于 3 个月。相
不少于 3mm，种植体与 患者分为
齿
度不大于 8mm，根方至少有
最高 2mm，
间
齿修复、CT
4mm 的患者适合本项
齿，仅
是可
植体的稳定性。如果牙
根据骨量
牙
种植
不少于 1.5mm。
者
知
次 CBCT 或者 CT
次扫描方法，患者接
。
机分
的加工中心
行分
。在修复导
设计，用
序编
有患者制作
增强、
复体，进行即刻
的种
信
患
1a-g 、
的患者数据
NobelProcera，诺保科
发
手
至位于
制作手术导板。为所
固位、没有
的
重。计算机引导手术
临时修
使用
体光固化成
型 (stereolithography) 的手术导板在术前模型上
制种植体代
型，作为临时修复体的工作模型 板的工作模型，
手
使用制作放
导
不制作支架。
所有患者术前 1 用 600mg
度
上
的
在
• 种植手术全 • 种植前 1 年内头
部放疗
接、 根据
治疗的牙周 生和
性
中均采用不
4
定
如
过
口1分
，使
。计算机引导手术 后用
模板稳定在口
固定。 或者
的手术植
、外
化表面的种植体 Nobel Speedy Groovy，诺保科 。 家的
手术工具
进行植床预备， 诺
系统导板手术工具
病
西
替
手术导板的密合度，
内，并用 2 至 3 个固位
除标准：
时服用 2g ，术前 0.2%
1 100000
用
术前
在 4-5mm 之间。
2019
3D 种 植 设 计 软 件
：计 算 机 引 导 手 术
2a-h 。计算机引导手术
度大于
• 复杂病例： 意位点骨高度在 7-9mm 之间，和 / 或
CAD/CAM
，并
1,8
植设计完成后，根据
5mm。
• 不可控的
。
类：
• 简单病例：所有种植位点骨高度大于 9mm，
• 口腔
、中等吸
细的解
NobelGuide， 诺 保 科 ， 并 相
或以上、能
种植体支持的单一
。如果一个患者需要多个
-32-
域的
不能完成本
次 CT 扫 描 的 DICOM 数 据 导
牙列部分或者全部缺失、年满 18 周
•
牙之间美学
计
者
体间
手术
• 只做种植体支持式单
2 个中心一直没有
，
2011 年 2 月至 2012 年 5 月在
者数据。这些患者 一家
机对照
只提供了 1 个中心
方案，本
知
前
• 参加其
。
重
• 种植位点需要骨增量
。
计 结果
治疗
• 种植
• 上颌
最
注
• 种植
内容
• 开口度不足以放
本
的治疗预期
咬牙
据
。本
验的
用
明 www.consort-
设为有
机对照
物
期
手
使用 Brånemark 系统
科 ，计算机引导手术 和个性化手术导板 诺
使用 Brånemark 科 。植
Digital Implantology
图 1a
图 1b
图 1c
图 1d
图 1e
照 。
图 1f
图 1g
图 2a
图 2b
图 2c
图 2d
图 2e
图 2f
图 2g
图 2h
图 1a-g： 的一位 程：a c
解
种植体位
列 b
修复体
照 f
的 g
的
全 件
d 植入的种植体的
e 种植体植入 / 能5
15 号 的
者 的
能5
的
图 2a-h： 一位 a
植体植入
的
全
e
20 号
者
的无
b
能5 的
修复体。
程：
d
种植体
刻
位的
刻
的
修复体 f g
的
植入种植体 c
能5 的全
种 的
的 h
5
2019
4
CAD/CAM
-33-