HYVÄ TIETÄÄ Tukkoinen nenä

Tukkoinen nenä

Teksti: Helena Jalonen, apteekkari

Toimiva hengitys on tärkeä elimistön hyvinvoinnille ja terveydelle. Terveen nenän limakalvon paksuus vaihtelee normaalisti päivän aikana, jolloin se voi ajoittain tuntua tukkoisuutena. Joskus nenän limakalvon turvotuksen vaihtelu on kuitenkin tavallista voimakkaampaa, jolloin se haittaa esim. yöunta.

Rauhallisessa hengityksessä ilma kulkee nenän kautta, jolloin nenän limakalvot kostuttavat ja lämmittävät hengitysilmaa tehokkaasti. Nenän värekarvojen liike kuljettaa limakalvolle takertuneet epäpuhtaudet liman mukana nieluun. Levossa normaalisti hengitetään nenän kautta; kyljellä nukkuessa alempana oleva sierain on turvonneempi, mutta tukkoisuus helpottaa aamulla ylösnousemisen jälkeen tavallisesti 15–30 minuutissa. Kylmänä vuodenaikana sisäilma kuivattaa ja karstoittaa nenän limakalvoja. Myös sisäilman epäpuhtaudet ja tupakointi rasittavat nenän limakalvon normaalia toimintaa.

Jatkuvampaa tukkoisuutta aiheuttavat mm. nenän sivuonteloiden akuutit ja krooniset tulehdukset, jatkuva tai jaksoittainen allerginen nuha, nenän rakenteellinen ahtaus ja nenäpolyypit. Lapsilla nenän tukkoisuuteen voi olla syynä kookas kitarisa tai vierasesine. Myös hormonaaliset tekijät vaikuttavat nenän toimintaan: raskauden aikana nenän limakalvo on normaalia turvonneempi, vaihdevuodet ja ikääntyminen puolestaan aiheuttavat limakalvojen kuivuutta ja siten lisää nenän tukkoisuuden tunnetta. Idiopaattisen, ns. vasomotorisen nuhan, laukaisee yleisimmin lämpötilan vaihtelu, jolloin seurauksena on vetinen nuha ja usein myös lisääntynyt limakalvoturvotus. Joskus nenän limakalvon liikakasvu ja

siitä johtuva tukkoisuus saattavat olla seurausta verisuonia supistavien paikallisesti käytettyjen nuhatippojen ja -sumutteiden liian pitkäaikaisesta käytöstä. Lisäksi ne usein vaurioittavat nenän limakalvoa. Siksi nuhasuihkeita ei pitäisi antaa pienille lapsille yli viiden päivän ajan eikä aikuisten tulisi käyttää niitä yhtämittaisesti yli kymmentä vuorokautta.

Hoida limakalvot kuntoon

Nenän tukkoisuuteen voi olla useita syitä, mutta oikea hoito helpottaa elämää päivällä ja parantaa yöunta. Nenän tukkoisuuden hoito riippuu sen aiheuttajasta, joten ensisijaisesti se pyritään poistamaan jos vain mahdollista esim. allergiaa aiheuttava allergeeni huoneilmasta. Usein kuitenkin tarvitaan myös muuta hoitoa. Limakalvoa hoitavista lääkkeistä paikallinen nenäkortisoni vähentää tehokkaasti turvotusta. Lääkitys voi tarvittaessa olla jopa jatkuvaa, mutta myös ajoittainen parista viikosta kuukauteen kestävä lääkekuuri on parempi kuin satunnainen käyttö. Nenäkortisonin pitkäaikaisessa käytössä lähes kaikilla esiintyy sivuvaikutuksena li-sumutteiden käyttö on hyödyllistä ja niitä voi käyttää jatkuvasti, sillä ne sisältävät ainoastaan limakalvoa hoitavia aineosia. Paikallisesti annettavilla hoidoilla pyritään vähentämään tulehduseritteiden muodostumista, poistamaan limaa sekä vähentämään limakalvojen ärsykealtistusta.

Nenäeritteitä voidaan irrottaa ja hajottaa limaa ohentavilla nenäsumutteilla tai

makalvon kuivumista ja mahdollisesti veren tihkumista. Tätä voidaan hoitaa kostuttavilla ja hoitavilla nenäsuihkeilla.

Nenän limakalvon kostutuksesta on hyötyä, olipa syy tukkoisuuteen mikä tahansa. Kostuttavat paikallishoidot edistävät nenäeritteiden poistumista ja vähentävät karstoittumista. Merisuola- tai öljypohjaisten nenänkostutustippojen tai mekaanisesti puhdistaa huuhtelemalla limakalvoja nenähuuhtelukannun avulla. Kudoksille optimaalista, fysiologisesti isotonista suolaliuosta voi ostaa apteekista tai suolaliuoksen voi myös tehdä itse. Isotoniseen suolaliuokseen käytetään merisuolaa 10 g vesilitraa kohden. Isotonista suolaliuosta suositellaan käytettäväksi erityisesti allergisissa oireissa. Lisäksi sen on havaittu vähentävän antibioottien ja nenäkortisonisuihkeiden tarvetta poskiontelotulehduksessa. Vahvempi hypertoninen suolaliuos, jossa on merisuolaa 15-30 g vesilitraa kohden, vähentää turvotusta tehokkaammin ja voimistaa värekarvatoimintaa nenän limakalvoilla. Hypertoninen suolaliuos toimii erityisesti pitkäaikaisessa poskiontelotulehduksessa. Jos tekee itse huuhteluliuoksen, suolana pitää käyttää nimenomaan puhdasta merisuolaa, sillä kevytsuola ei tähän tarkoitukseen käy. Huuhteluun käytettävä kannu pitää muistaa puhdistaa ja steriloida säännöllisesti. Jos nenähuuhtelukannun käyttö ei houkuttele, sekä isotonisia että hypertonisia nenäsuihkeita on saatavana apteekista limakalvojen kostutukseen ja hoitamiseen.