Неуромедика списание бр.11

Page 1


Пишува:

Пишува:

Пишува:

Пишува:

Пишува:

Спец. Д-р Емил Угриновски -

Генерален менаџер на „Неуромедика“

Проф. Д-р Миодраг Врчаковски

Проф. Д-р Љупчо Лековски

Д-р Јован Меловски

Проф. Д-р Александар Пушевски

Проф. Д-р Ѓорѓе Зафироски

Прим. Д-р Лидија Дубровска – Милетиќ

Проф. Д-р Филип Дума

Д-р Милица Леви

Д-р Душанка Крушарова

Пишува:

ИНТЕРВЈУ

КОЈАЕТАЈНАТАНА „НЕУРОМЕДИКА“ ЗА

НАПАЗАРОТ 32

? Во континуитетот од 32 години на

македонскиот пазар, клучот за

успешното опстојување на „Неуромедика“леживоспособноста дасебидевотексонапредокотна

медицинските технологии и да се

антиципираат и задоволуваат потребитенапациентите.

Нашатаврвнацелеобезбедувањето квалитетни здравствени услуги и создавање систем на задоволни

ДАВЕПРАШАМЗАВАШИТЕРАЗМИСЛУВАЊАИИСКУСТВАОДТОЈПЕРИОД.

Завршувањето на глобалната пандемија со ковид-19

преддвегодинипретставувашеогромноискуствои предизвик за светските здравствени системи и за секојаиндивидуа.Периодкојбешевистинскаборба заопстанок.

Во текот на оваа криза, приватните болници во

Македонијасепокажаакакостолбназдравствениот систем, додека јавниот сектор беше целосно ангажиран во третманот на ковид-19 пациентите, што го доведе здравствениот систем

на своитекапацитети. Оваа ситуација

„Неуромедика“ е препознатлива како лидер во

интеграцијата на напредни здравствени технологии

воздравствениотсистем.

Од основањето, нашата институција се истакнува

како пионер во примената на најсовремени технолошкирешенија.

Постојано ги следиме најновите трендови и

инвестираме во врвна опрема, овозможувајќи

најпрецизниинајсложенидијагностичкипроцедури.

За таа цел, безрезервно вложуваме во иновации и

технологии, како и во континуирана едукација на

нашиоткадар.

„Неуромедика“

Во нашата болница се имплементирани

неколку стратегии кои значително го подобрија функционирањето на здравствениот систем. Една од

најзначајните новини, која веќе неколку

години е во примена, е системот за

ВАШАТА

Врвот на мојата кариера без сомнение

беше отворањето на болницата „Неуромедика“во2017година.Овојпроект претставуваше огромен предизвик и новинананашитепростори.

Отворањето на модерна болница, со сите

неопходни параметри, е сложена задача, но успеавме да го направиме тоа и да го

направиме функционално. Овој настан го сметам за најзначајно достигнување во

мојатакариераисекогашмиеприсрце.

Клучните фактори за успех во бизнисот

вклучуваат одлична визија, трудољубивост и

голема мудрост. Кога зборувам за мудрост,

мислам на сите аспекти и параметри кои се

потребни за управување со сериозен бизнис, како што е здравствениот сектор. Ова бара

многу жртви, вложувања, континуирана едукацијаимногутруд. Успешното водење на здравствениот бизнис

значи постојано следење на светските

трендовииприспособувањеконнив.Вомојата работа, единствениот начин на кој сум

навикнатдафункционирамепрекумаксимално

вложување на трудот, за да можам секогаш да ги исполнам ветувањата, како кон

болница.

Управувањето со здравствена установа бара

обезбединајдобраможнагрижазапациентите.

Моето искуство покажа дека успехот не доаѓа само од добрата идеја, туку и од напорната работа, постојаното усовршување и способностадаседонесуваатмудриодлукиво

сите ситуации. На тој начин, можеме

„НЕУРОМЕДИКА“

24/7

ОПШТИИСПЕЦИЈАЛИСТИЧКИДОМАШНИПОСЕТИ

хирургија сефокусиранадијагноза,третман и рехабилитација

Нашитеспецијалистиизвршуваат: Хируршки третман на фрактуриидислокации Операции за замена на зглобови(ендопротези) Реконструктивни процедури за деформитети на

зглобовите,лигаментитеименискусите Артроскопскахирургијаитретманнаспортскиповреди Класиченпристапитретманнаинтервенции

Во одделот за торакална хирургија се

изведуваат прегледи и интервенции

поврзани со заболувања на дојката и

тироидната жлезда. Одделението третира

пациентисо:

бенигнизаболувањанадојката

малигнизаболувањанадојката

радикалнимастектомии

конзервирачкиоперациинадојката

радикални мастектомии со примарна

реконструкцијанадојката

бенигни заболувања на тироидната

жлезда(струма)

малигни заболувања на тироидната

жлезда(тироидектомии)

заболувања на паратироидните жлезди

(аденоми,хиперплазии)

ОДДЕЛЗАВАСКУЛАРНАХИРУРГИЈА

Во одделот за васкуларна хирургија при „Неуромедика“,сеизведуваатнапреднипроцедури за третман на варикозни вени, вклучувајќи и

операцијанаварикознивени(veinstripping).

Оваа процедура се користи за отстранување на

големите површни вени кои се оштетени и

предизвикуваат симптоми како болка, отекување и

козметичкинепријатности.

Нашите васкуларни хирурзи користат современи

техники за да обезбедат минимален ризик и брзо

закрепнувањенапациентите. Во болницата „Неуромедика“,

ИДНИНА

Д-р Емил Угриновски

на ова партнерство:

„ФК Вардар“ го симболизира

силниот дух на тимската работа, посветеноста и

стремежотконуспехот. Ова спонзорство е израз на

моата верба во моќта на

заедничката ангажираност за создавање позитивни промениивонераскинливата врска помеѓу здравето и физичкатаактивност“.

ФКВардари„Неуромедика“сепосветенинанатамошно

Покрај долгогодишната поддршка на „ФК

Вардар“, приватната болница „Неуромедика“

со еднаква гордост истакнува дека веќе три

години е главен спонзор и на „РК Вардар“, еден од најтрофејните и најпознатите ракометни клубови во Македонија и Европа.

Ова партнерство претставува многу повеќе

одспонзорскидоговор–тоаесинергијакоја создава легенди, како на теренот, така и надвороднего.

Соработката помеѓу „РК Вардар“ и „Неуромедика“ се базира

ПИШУВА

ПРОФ Д-РМИОДРАГВРЧАКОВСКИ СПЕЦИЈАЛИСТПОНЕВРОРАДИОЛОГИЈА

Помалку искусен неврорадиолог можно е овие

променивоопштоданегирегистриравоизвештајот од магнетната резонанца, бидејќи главните мозочни структурисеуредни.

При оваа состојба неопходно е да се направи и МР венографија, приказ на одводните мозочни вени бидејќинајчестапричиназаболестаестеснувањето навенскиототворизголеменпритисоквомозочниот венскисистем.

Оваесостојбанакојареткосемисли,ачесто ја

Симптомите

Невролошкиот

уреден, но офталмолошкиот

присуствонамозочентумор.

Заточнадијагнозанеопходноедасенаправи

мозочните комори се потесни, дека хипофизата е вдлабната, со намален волумен, дека оптичките нерви се извиткани, а ликворните простори околу нив се проширени. Може да се забележи

Состојбатадефинитивносепотврдувасоправење

ЕНДОМЕТРИОЗА

имплантирање на перитонеалната

теории се теоријазаваскуларноилимфатичноширењенаендометриозата, теоријазацеломскаметаплазија. Ендометриозата се градиура во четири стадиуми како минимална, лесна, умерена и тешка ендометриоза. Најчест симптомнаендометриозатаехроничнапелвичнаболка,особено

пред и за време на менструација. Болката исто така може да се

јави за време на сексуален однос. Симптомите зависат и од локализацијата на ендометријалните жаришта. Многу жени со

ендометриозанемаатникаквисимптоми.

нциденцата на ендометриоза кај жените со инфертилитет е 2030проценти.

Инфламацијата од ендометриозата води до нарушување на фоликулогенезата, фертилизацијата и имплантацијата.

кои се создаваат кај умерена и тешка

ПИШУВА ПРОФ

функционалнаспособност,акаједнатретинаиинвалидитет одразличенстепен.

Покрај зглобовите, болеста може да зафати и одделни внатрешни органи, особено белите дробови, срцето и бубрезите,какоиочитеиперифернитенерви. Раното откривање и навремено

Системскиот лупус е класична автоимуна болест која е многу

почеста кај жените. Односот жени :

мажи е 13:1, а во менопауза тој однос е 1:1. Најчесто се јавува кај младата женска популација во репродуктивен период.

Кај бремените жени со лупус се создаваат специфични автоантитела што го зголемуваат ризикот од тромбози, што може да доведе до

Од внатрешните органи, најчесто се

зафатени серозните обвивки.

Лупусот

орган или повеќе органи

истовремено.

Најсериозни се промените на бубрезите и централниот нервен

систем(ЦНС).Кајсекојвторслучајсо лупус,биопсијатанабубрегпокажува промени

(OSTEOTOMIA)

Главни индикации се: опструкција, траума, синуити, средноушни воспаленија, синобронхијален синдром, астма,

полипоза, главоболка,рецидивникрвавења,деформациикајдеца,’рчењеитн.

Некои од контраиндикациите вклучуваат

перфорации, зависност од кокаин, Wegener

Можни компликации се: перфорација на

септумот,

наизгледот,subluxatioseptinasiитн.

Потребен

септумотиноснатапирамида.

пациентот за операција. Ова

преглед на

медицинската документација, лабораториските наоди, РТГ на белите дробови и ЕКГ. По анализата

на овие податоци, анестезиологот одлучува дали може да се спроведе анестезија или се потребни

дополнителнииследувања.

Вооваафаза,анестезиологотистотакајаобјаснува постапката и типот на анестезија на пациентот, одговара на сите прашања и дилеми, и се обидува да ги ублажи евентуалните стравови и анксиозност кајпациентот.

соодветно. Ова вклучува контрола на болката, рамнотежа на течности и електролити, следење на респираторната функција и свеста,

како и навремено препознавање и третирање на

евентуалнитекомпликации.

Анестезиологот е клучен дел во синџирот на

безбеднаиуспешнахируршкаинтервенција.

Експертизата, професионалноста и посветеноста на анестезиологот се

квалитетот на здравствената услуга и за

постигнување на најдобри можни резултати

пациентитеподложенинахируршкитретман.Само преку

проследена со

ефективна меѓусебна комуникација и тимска

работа, можеме да обезбедиме врвна здравствена

заштита и да ги исполниме највисоките стандарди вохируршкатаианестезиолошкатапракса.

Детствотоепериодкојсекарактеризирасоинтензивенрастиразвој нанервниотсистемиинтензивнипроцесинаучење.Процесисокои дететоќебидеспособнорамноправнодасеинтегриравооколината испособностсамостојнодафункционира. Неепилептични

Различните типови на епилепсии се

разликуваатвомногуаспекти:

1.Возрасткогасепојавува; 2.Семиологија; 3.ЕЕГнаод; 4.Исходот.

Конвулзиите се манифестација на абнормални хиперсинхрони или

хиперексцитабилни празнења на кортикалните неврони. Клиничките знаци и симптоми на конвулзиите се зависни од

локацијата на епилпетичните празнења во церебралниот кортекс, и од степенот и

образецот на пропагација во истите во

мозочниоткортекс.

Клиничката дијагноза е заснована на

податоцитедобиениодпациентотилисведок на настанот (пожелна е видеоснимка од настанот).

Согласно популационите проценки, секоја

година 25.000-40.000 деца во САД

доживуваат првични непровоцирани конвулзии. (Проценката за инциденца на

единечен конвулзивен пристап во животниот век е 10 % од популацијата). Кај најголем дел

од овие деца, конвулзиите не се повторуваат.

Од друга страна, пак, конвулзиите може да бидатиницијалнапрезентацијанапосериозна здравствена состојба или претходница на

епилепсија.

За една епилепсија да биде прогласена за резистентна на лекови, треба да постојат претходни2неуспешниобидизалекувањесо монотерапија или комбинација на антиепилептични лекарства. Тука се подразбирадекабилеупотребенилековикои соодветствуваат за епилептичните синдроми коибилелекувани,идекаиститебиледадени воефикаснидневнидози.Околу25%одсите пациенти со епилепсија се резистентни на антиепилептича

радиохирургија, длабока мозочна

стимулација, стимулација

тригеминалниот нерв, кетогена

диетаиЦБД(канабидиол).

родителите

ДЕГЕНЕРАТИВНИ

Зглобната ’рскавица наликува на сунѓереста маса која

е прицврстена на крајните делови на коската и има

улога со својата еластичност да го намали пренесувањето на притисокот врз коскениот дел од зглобот.Зглобната’рскавицаевозглоботислужикако амортизернапритисокотзавременаодење,стоењеи носењетежина.

’Рскавичното ткиво е изградено од хиалина ’рскавица која е мазна со колагени влакна градени од колаген тип2,меѓуклеточенматриксихондробласти,аподнеа ефиброзната’рскавицаграденаодколагентип1,густо сврзно ткиво и хондроцити. Всушност, ’рскавицата е

градена од протеоглукени т.е. хиалуронска киселина со хондроитин сулфат и кератосулфат со

конзистенцијасличнанагума.

’Рскавичното ткиво нема крвни и нервни садови и се

исхрануваодсврзнототкиво,ахиалината’рскавицасе храниипопатнадифузијаодзглобнататечност.Како иситеткиваизглобната’рскавицасотекотнавремето старее, но тоа стареење се заменува со терминот дегенерација.

оптоварувања и движења. Зглобните

движења се намалуваат со

намалување на мускулната маса.

Возрасните треба да учествуваат во

физички активности кои бараат

оптоварување и движења за да се

задржи опсегот на зглобните движења. Но, активности со големо

влијаниеиторзиониоптоварувањана

зглобовите треба да се избегнуваат.

Слични промени со возраста

настануваат и во

интервертебралните дискуси каде

доаѓа до херниација на дискусот. Се менува обликот и волуменот на

Се работи за дегенеративна форма на артритис. Примарниот процес кој

доведува до остеоартритис е

дегенерација на зглобната ’рскавица.

Остеоартритис е најчесто зглобно заболување и може да зафати еден

зглоб или повеќе зглобови во човечкототело.

Остеоартритис е глобален, здравствен, социјален и економскофинансискипроблемнанаселението од цел свет. Бројот на заболени е големивоиднинаќесезголемувасо

Се јавува најчесто по 40-тата година од животот. Застапеноста жени-мажи е речиси еднаква.

Патофизиолошките промени се поизразени и

потешкикајжените.

Кај секундарниот остеоартритис ризик-фактори се : траума, конгенитални нарушувања на зглобот, професионална предиспозиција, спортски повреди, ендокрини фактори, воспалителни фактори, метаболнифактори,јатрогениидругизаболувања. Знаците и симптомите на остеоартритис се поврзани

иевентуалнопотребнитетерапевтскипроцедури. Испитувањата треба да вклучат: должина на

екстремитетите, степен на движења на зглобовите, внатрешна и надворешна ротација, присутни деформитети, палпација, степен на болкавомириводвижење.

РАДИОГРАФСКИКАРАКТЕРИСТИКИ

Дегенерација на зглобната ’рскавица, задебелување на субхондралната коска, склероза, рабни остеофити, слободни зглобни тела, субартикуларни дегенеративни цисти, ебурнизација и ремоделација на зглобните коскени структури. УС, КТ и МРИ се користат за

попрецизна дијагностика, одредување на

најсоодветнолекувањеиследењенаболеста.

НЕГАНАПАЦИЕНТИТЕСО ДЕГЕНЕРАТИВНИЗАБОЛУВАЊА НАЗГЛОБОВИТЕ

КАРЦИНОМ НА

БУБРЕГ: ЕПИДЕМИОЛОГИЈА, КЛИНИКА, ДИЈАГНОСТИКА, МОЖНОСТИ ЗА ЛЕКУВАЊЕ

ЕДНАОДНАЈЗАСТРАШУВАЧКИТЕЗАКАНИЗА

Овој малигнитет претставува од 3 %

до5%одситеновислучаинараккај

возрасните, а во развиените земји е

шестата најчеста форма на рак кај мажите со околу 94.000 нови случаи самово2017година.

Реналниот карцином примарно го

зафаќа машкото население – мажите сочинуваатдуридветретиниодсите дијагностицирани и смртни случаи

од оваа болест. Околу 90 % од сите

бубрежни тумори спаѓаат во

категоријата

заболувањето меѓу 60 и 70-годишна

возраст.Самово2019година,воСАД беа дијагностицирани 57.760 пациентисоРКК,а12.980починааод оваа дијагноза. Во Бугарија, пак, во 2017 година беа регистрирани 658 нови случаи, а 330 лица починаа од реналенкарцином. Благодарение на современите дијагностички методи и напредокот во третманите,

димензиите, формата и локацијата на туморот, а се

применува со контрастно средство за подобра

визуелизација.

Биопсијата, инцизиона или тенкоиглена аспирациона, се користи за потврдување на дијагнозата, обезбедувајќи информации за туморската хистологија/цитологија, степенот на агресивност, инвазивноста и молекуларните карактеристикинаРКК.

КЛАСИФИКАЦИЈАПОСТЕПЕНИ Туморите се категоризирани според нивните микроскопски карактеристики, базирано на изгледот и атипичноста на јадрата на туморските

„грејдинг“ или

Степен 3: туморитевеќепокажуваатсериозниабнормалности

обоеност), со различни форми и димензии, индикативно

наделба.

Степен 4: Најлошите тумори,

THERAPY“

ротаторнаманжетна,плантаренфасцитис,тендинитиснарамотосо калцификатиитн.

Овие промени можат

активности, прекумернаупотребаилиповторувачкинапор.

Некоиодпридобивкитеодтретманотсоударнатерапија:

Терапијата со ударни

ефективност

Неинвазивно решение за

петата,лактот

Неепотребнаанестезија,немалекови

Ограниченинесаканиефекти

неинвазивен

нанејзинатапримена.

Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.