Nous formons des anges gardiens ! » : La récente association SMET – Simulation, Moulage et entraînement

La récente association « SMET – Simulation, Moulage und Einsatztraining », qui repose sur une initiative privée, se consacre à la formation réaliste dans le domaine de la médecine tactique en intervention (MTI) destinée aux professionnels appropriés et aux figurants

» L'organisation et la mise en pratique de formations réalistes pour les forces d'intervention en MTI sont la spécialité de l'association SMET.

« Nous formons des anges gardiens ! »

Des scénarios d'entraînement hyperréalistes, dans lesquels même les forces de MTI expérimentées atteignent leurs limites psychologiques et physiques et leur permettant de ce fait se préparer de manière optimale, durable et efficace à une situation d'urgence, constituent l'objectif principal de l'association « SMET – Simulation, Moulage und Einsatztraining ». Toute personne suivant une formation de MTI avec l'association aura affaire à des professionnels. Les scénarios présentés sont aussi réalistes que les « blessures » des figurants qui ont été intensément formés et entraînés au préalable. Les personnes crient et se tordent de douleur, le sang coule, les gyrophares bleus s'allument dans la nuit, l'agitation est intense et les formateurs font attention au moindre détail. Une fois que tous les blessés ont été soignés et que la situation est « sous contrôle », on voit des visages en sueur, des mains tremblantes, des regards épuisés et parfois des larmes. Jörg Röhler, instructeur de la police de sécurité au département de la gestion et des opérations de la police cantonale argovienne (Kapo AG) et initiateur de l'association SMET, en est alors persuadé : Nous avons tout fait correctement.

Ce que les personnes formées ont à leur tour bien fait ou moins bien fait est analysé lors du débriefing. Sont alors dites des phrases telles que « d'un point de vue médical c'était top, tout le monde a fait de son mieux. Mais d'un point de vue tactique, ce n'est vraiment pas optimal. Vous avez certes rapidement ligoté correctement l'agresseur et l'avez examiné pour déterminer s'il était gravement blessé. Mais vous n'avez pas vérifié s'il portait des objets dangereux et vous n'avez pas vérifié toutes les pièces. Y avait-il un deuxième agresseur caché ? N'oubliez jamais : la tactique avant la médecine, l'autoprotection avant les premiers secours ! Créez toujours une zone sécurisée ou au moins une zone

jaune ou chaude avant de commencer les soins. » Et lorsque le chef de l'exercice parle des « victimes » du scénario (« La femme a survécu grâce à vos mesures, mais le nourrisson n'a pas pu être sauvé »), un silence déprimant se fait entendre dans la pièce accompagné d'un léger sanglot ... La raison et également les sentiments des personnes présentes sont analysés, expliqués, discutés, écoutés et le formateur trouve des mots réconfortants, presque paternels. Au final, tout le monde sort renforcé de la formation, doté de nouvelles connaissances importantes.

Les cinq piliers de la SMET

C'est précisément cet « apprentissage en situation réelle » qui est l'objectif de la SMET, une association à but non lucratif qui s'adresse spécifiquement aux forces d'urgence (police et services de secours, personnes sélectionnées parmi les pompiers, gardes-frontières et armée/protection civile). Cinq piliers en constituent la base. « PROFI+ » pour la formation ciblée des compétences en matière de MTI ainsi que des interfaces avec d'autres forces. « FIGU+ » pour la formation des figurants. « SIMOULAGE » pour le développement, la fabrication et les essais de matériaux de simulation et de moulage. « SMET Social » pour l'engagement social de l'association, et « SUPPORT » pour la fourniture aux autorités et aux partenaires de matériel de formation, en particulier de moulages en silicone.

L'engagement se veut national, même si la SMET est ancrée régionalement en Argovie et reflète le paysage fédéraliste de la police et des services de secours. Jörg Röhler : « Nous souhaitons promouvoir la MTI dans l'environnement suisse de la police et des forces d'urgence (BORS), montrer la valeur ajoutée, voire la nécessité de la MTI. Car nous le savons : le nombre de messages reçus par les centres d'appel d'urgence relatant des actes de violence, allant de la violence domestique aux émeutes violentes en passant par les attaques massives à l'arme blanche, est en augmentation. Les forces de MTI sont également très utiles après les accidents de la circulation et du travail ou les tentatives de suicide sur les lignes ferroviaires. Sans parler des grandes fusillades ou même des attaques terroristes. Nous le savons : nous savons que ces choses arrivent et nous devons nous y préparer.

Quand la chaîne de sauvetage se brise

Selon M. Röhler, les services de secours civils n'ont souvent pas la liberté d'agir : « Si l'acte de violence est toujours en cours ou si un danger potentiel est toujours aigu, les forces de secours ne peuvent et ne doivent pas intervenir, souvent pas avant des heures. Mais pendant ce temps, des forces de MTI spécialement entraînées, équipées et expérimentées en matière de tactique peuvent s'occuper des victimes et des forces d'intervention blessées. Elles savent comment se comporter sur le plan tactique, peuvent se défendre de manière adéquate si nécessaire, tenir les assaillants en échec et aider efficacement les blessés. » Pour illustrer ce propos, M. Röhler mentionne le nombre de vies humaines sauvées dans le seul canton d'Argovie depuis 2011 grâce à l'intervention des forces de la Kapo AG et de diverses polices municipales et régionales formées à la MTI : une trentaine !

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Une véritable mise en scène pour des formations réalistes Pas de bonne formation sans bons figurants

Alors que dans de nombreux exercices à grande échelle, les « victimes » sont généralement incarnées par des volontaires recrutés par le biais d'annonces et des réseaux sociaux, la SMET s'appuie sur une équipe rigoureusement sélectionnée de personnes impliquées, certifiées en matière de sécurité et connues personnellement issues de l'environnement BORS. « La confiance, la sécurité et le professionnalisme sont essentiels lorsque les figurants s'entraînent au plus près des membres des unités spéciales et d'intervention », explique M. Röhler. C'est pourquoi la SMET forme ses figurants au sein de l'association pour qu'ils sachent comment représenter correctement et de manière réaliste les blessures et les comportements, de la personne hystérique à la personne inconsciente. « Notre personnel FIGU+ se comporte toujours de manière appropriée en fonction des blessures et réagit tout aussi adéquatement aux tentatives de traitement des personnes formées », déclare Jörg Röhler.

La SMET surveille de près le « pouls » des figurants. « Nous savons combien il est difficile de se faire couper ses vêtements quatre fois par jour et de se faire palper sans interruption, de s'allonger sur l'asphalte froid, de crier ou de pleurer et d'avoir des taches rouges de sang artificiel sur tout le corps pendant des jours. C'est pourquoi nous abordons les éventuelles surcharges ainsi que les contacts inévitablement nécessaires lors de la formation pour que chacun sache quelle palpation est une nécessité médicale et quand le contact physique est excessif. »

L'équipe FIGU+ se caractérise par la présence de personnes amputées et d'une personne en fauteuil roulant. « Ce sont eux les véritables experts, ils forment d'autres figurants et aident les professionnels à améliorer leurs méthodes de travail », se réjouit M. Röhler qui aimerait que l'équipe compte davantage de personnes ayant un handicap. « Par exemple, une personne aveugle pourrait refléter de manière optimale nos capacités de communication et notre comportement tactile », ajoute-t-il convaincu. Les personnes ayant un handicap qui souhaitent fournir des informations ouvertes et honnêtes et soutenir l'équipe FIGU+ de la SMET sont donc invitées à nous contacter (smet@gmx.ch). L'équipe de la SMET est impatiente de vous rencontrer !

Plus forts ensemble

Parce que seuls nous sommes faibles et qu'ensemble nous sommes forts, la SMET se concentre sur la mise en réseau et la coopération. « Nous soutenons les objectifs, agissons conformément aux doctrines et mettons en œuvre la philosophie de l'organisation faîtière nationale SVTM de façon pratique et au niveau régional », souligne M. Röhler. Les moyens de la SMET sont ici des formations à la MTI très efficaces pour les organisations d'urgence. « La formation de base à la MTI est sous la responsabilité de chaque institution BORS, de préférence dans le cadre des cours de la SVTM. Nous entrons ensuite en jeu avec nos cours de formation réalistes », déclare M. Röhler. Ces derniers sont également compatibles avec les directives « CABCDE » de TREMA (Allemagne/Europe) et conviennent à la formation pratique de l'algorithme MARCHE de NAEMT qui est utilisé par certaines sections de l'armée. Mais l'accent est clairement mis sur la formation des forces d'urgence.

Tout pour le réalisme

Dans ses cours de formation, la SMET s'appuie sur des scénarios d'intervention pertinents, des lieux d'entraînement réalistes, des figurants spécialement formés (voir encadré) et des moulages de première classe de Pascale « Bones » Gautschi de Brugg AG (voir encadré). Jörg Röhler : « Une formation réaliste exige de mettre l'accent sur des moulages particulièrement réalistes. Les extrémités sectionnées servent à faire vivre le moment du choc et à surmonter le dégoût et la » Les figurants formés sont équipés de moulages en silicone, jouent les blessés de manière réaliste, réagissent de manière adéquate aux mesures d'urgence appliquées par les personnes formées et ont un humour noir. peur. Avec nos moulages, le sang artificiel gicle, les fragments d'os sont perceptibles et les figurants crient, se tortillent et se défendent. Il faut du courage pour poser ses mains sur le sang et l'expertise nécessaire pour appliquer correctement des compresses SMET Social - une affaire de cœur sans faire mal et réaliser le bandage », déclare M. Röhler. « Tamponner un bloc de silicone allongé tranquillement est Outre les cours destinés aux forces de MTI et aux figurants, un jeu d'enfant mais c'est complètement irréaliste. » la SMET organise également des formations « StreetMedic » sans intérêts commerciaux. Pour ces derniers, Les blessures au couteau sont cependant dangereuses car l'objectif n'est pas l'obtention d'un certificat, mais le chemielles sont souvent peu visibles. « Mon expérience opérati- nement des participants. Jörg Röhler : « Lorsqu'un jeune onnelle m'a appris la chose suivante : les blessures causées voyou apprend à tirer une autre personne hors de la zone par de petites armes blanches comme les couteaux de poche, de danger à mains nues, à sauver une personne de les couteaux à légumes ou les rayons de vélo affûtés sont l'étouffement grâce à la manœuvre de Heimlich ou, si nésouvent négligées sous le stress et à cause de mauvaises cessaire, à arrêter une hémorragie grave, il se rend compconditions d'éclairage, sont souvent cachées sous des te qu'il peut faire des choses plus précieuses avec ses mains dépôts de sang et de saleté ou sont dissimulées (pli sous- que de causer de la souffrance, de frapper ou de détruire. » mammaire, sous une armature de soutien-gorge) », révèle La SMET propose donc des offres pour les personnes défaM. Röhler. « Elles ne sont reconnues que lorsque la victime vorisées. « Nous souhaitons faire en 2021 une randonnée est dévêtue et que chaque centimètre carré de peau est en montagne avec un groupe de personnes ayant un handiexaminé à la main, passée au peigne fin avec les doigts. Avec cap physique. Tout le monde y gagne. L'impossible devient nos moulages, la blessure n'est reconnue visuellement et possible pour les invités, notre équipe est reliée au sol et tactilement que lorsqu'elle est vraiment délibérément re- réalise une formation d'évacuation de haut niveau », explique cherchée. » M. Röhler.

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Des moulages plus vrais que nature Du silicone qui donne l'impression d'être humain

Pascale « Bones » Gautschi (49 ans) de Brugg AG est un génie du développement et de la production de moulages en silicone de haute qualité. L'orthopédiste formée et expérimentée travaille avec des moulages depuis les années 1990 et a déjà maquillé d'innombrables figurants pour les exercices des pompiers, des samaritains et des forces de protection civile. Les moulages en silicone doux pour la peau qu'elle crée à la main lors d'un processus complexe ont non seulement une apparence trompeuse, mais ils mettent également à rude épreuve la perception des personnes formées. Ils sont également bien supérieurs aux moulages conventionnels en termes de toucher et de comportement tactile. Ils sont en outre rapidement prêts à l'emploi (qu'ils soient collés ou enfilés), robustes, étanches et réutilisables plusieurs fois. C'est pourquoi Pascale Gautschi ne vend pas seulement ses moulages, elle les loue également.

« Mes modèles Wound-Packing peuvent être utilisés pour les exercices sur table ou sur figurant. Les RTV-Sleeves doux sont semblables à la peau, très extensibles et protégés contre les déchirures par un tissu intégré. Les HTV-Sleeves fabriqués sur un moule en plâtre sont en silicone plus dur, moins extensibles et idéals pour représenter des membres déchirés, comme un moignon de bras », explique Pascale Gautschi. Pour encore plus de réalisme, les moulages peuvent être maquillés selon les besoins et complétés par du sang artificiel qui peut également jaillir ou couler d'une blessure.

Le portefeuille de moulages comprend le Thorax-Sleeve développé en collaboration avec la SMET pour simu- » Grâce aux moulages en silicone fins mais résistants, les blessures ler des blessures fines par coup de couteau et pour peuvent être reproduites de manière réaliste. s'entraîner à l'application de Chest Seals, des blessures par balle, des blessures par arme blanche, des coupures, des lacérations et des déchirures collables, des mares de sang, le Wound-Packing-Trainer et diverses reproductions de doigts, de mains ou de membres déchirés. Il est continuellement développé en coopération avec la SMET et des médecins. Actuellement, de nouveaux Trainer pour la pratique de la trachéotomie et des ponctions de soulagement sont en cours de test.

De plus amples informations sont disponibles sur www.silikonmoulagen.ch ou directement auprès de Pascale Gautschi, pascale.gautschi@lupix.ch, tél. : 079 580 66 22

Comment la SMET planifie-t-elle l'avenir

La jeune association prévoit également un avenir actif. L'accent est mis sur les conventions des autorités d'urgence et la protection des personnalités de l'association qui sont souvent membres d'une unité spéciale ou d'une unité d'intervention. « En plus d'une coopération accrue avec les corps de police, comme en 2019 et 2020, nous soutiendrons à nouveau les exercices finaux de la SVTM en 2021. Une invitation à Vienne nous attend en outre où nous pourrons soutenir un important exercice de police », se réjouit M. Röhler.

En parallèle, la SMET est également à la recherche d'un soutien. « Dans l'équipe PROFI+, il y a encore quelques places disponibles pour des postes clés. Dans l'équipe FIGU+, les personnes impliquées ayant des compétences particulières (médecine, maquillage, théâtre) sont toujours les bienvenues. Outre une fonction active ou ancienne dans les forces de police, un statut de Medic est requis, de préférence via la participation au cours de base de MTI de trois jours de la SVTM. L'association est en outre heureuse de recevoir des dons matériels sous forme de vieux vêtements et de matériel de formation. Notre plus grand rêve est de disposer de notre propre véhicule d'intervention pour transporter des personnes et du matériel », déclare M. Röhler. Toute personne souhaitant obtenir plus d'informations sur la SMET, soutenir l'association ou s'y inscrire peut contacter l'équipe par e-mail à l'adresse smet@gmx.ch.