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2° Incontro della Salute @llo Statuario 7 febbraio 2010
L’IPERTENSIONE: prevenzione e terapia Testo di
Adalberto Pagano L’ipertensione arteriosa è una delle patologie più diffuse nel mondo: dagli studi epidemiologici risulta avere una prevalenza maggiore del 20% nella popolazione adulta. Può interessare anche giovani e ragazzi (per fortuna più raramente). Considerando che rappresenta anche il principale fattore di rischio per malattie e mortalità cardiovascolare è facile capire l’enorme importanza del problema ipertensione arteriosa per la salute pubblica. Ogni sforzo deve essere fatto per prevenire e curare al meglio tale patologia. I dati forniti dagli studi scientifici hanno evidenziato che l’incremento del rischio cardiovascolare riguarda non solo quei soggetti affetti da ipertensione conclamata ma anche quelle persone con valori pressori ai limiti superiori della fascia considerata normale; tanto è vero tutto questo che, nell’ambito della classificazione clinica dell’ipertensione arteriosa, la normalità viene distinta in fascia ottimale, in fascia normale propriamente detta e fascia normale‐alta, prima di passare nelle fasce francamente patologiche dell’ipertensione conclamata (cioè maggiore di 140/90 mmHg). La misurazione della pressione diventa quindi una semplice modalità di valutazione clinica con significato anche preventivo e/o di diagnosi precoce quando eseguita in soggetti normali ma a rischio di ipertensione ( per stile di vita non idoneo, per obesità, per diabete, per familiarità ecc.). La diagnosi precoce è importante per iniziare la terapia che è tanto più efficace quanto più precocemente è intrapresa: in tal modo si possono prevenire i danni di organi vitali quali cuore, reni, vasi, cervello, e ridurre la morbilità e mortalità cardiovascolare, per malattie gravi come l’Ictus cerebrale, l’Infarto miocardico, lo Scompenso cardiaco, l’Insufficienza renale. Spesso il soggetto iperteso ha anche altre patologie come il diabete, l’obesità, l’iperlipemia (eccesso di grassi nel sangue), cardiopatia, nefropatia: in tale caso la salute del Paziente è ad alto rischio e necessita di terapie adeguate complesse e di controlli periodici; tutto questo si ripercuote pesantemente sulla qualità di vita della persona. Essenziale cercare, in ogni modo, di fare prevenzione; prima di tutto con uno stile di vita adeguato: alimentazione idonea, non abusare di caffè, alcoolici, grassi animali, sale, non fumare, non diventare obesi, combattere la sedentarietà con un
minimo di semplice attività fisica, aprirsi al dialogo e alla comunicazione umana per ridurre lo stress. Sottoporsi a controlli, soprattutto con l’avanzare dell’età. Non bisogna avere riserve per la terapia farmacologica: sarà compito del Medico Curante prescrivere quella più idonea: l’importante è raggiungere l’obiettivo di pressione normale cioè inferiore a 140/90 (130/80 per i diabetici), anche se per questo dovessero essere necessari più farmaci. L’ipertensione arteriosa interessa milioni di persone e nonostante siano chiare le evidenze negative sulla salute della persona affetta, la percentuale dei soggetti ipertesi che sono stati diagnosticati e curati in modo adeguato è ancora molto bassa (intorno al 35‐40 % !!!). Concludendo… Fondamentale, quindi, individuare e seguire i soggetti a rischio; metterli al corrente dei rischi sulla salute, perché è necessario che si curino in modo adeguato (anche in assenza di sintomi), coinvolgerli in maniera attiva, in modo da realizzare un buon investimento “salutare” a tutto vantaggio della Persona e della Collettività. Per saperne di più… Cuore al centro http://www.cuorealcentro.it/ Comunicare con il cuore http://www.cuorealcentro.it/pdf/Comunicare%20con%20il%20cuore.pdf Guadagnare salute http://www.salute.gov.it/stiliVita/stiliVita.jsp Heart failure matters (in inglese) http://www.heartfailurematters.org/English_Lang/single/Pages/additional_links.aspx
Medinews http://www.medinews.it/ Progetto Cuore http://www.cuore.iss.it/default.asp (A cura di L.M. ‐ Bibliostatuario ‐ 2010)
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